结膜下注射的护理
眼部注射技术
眼部注射技术（一）球结膜下注射[简介]本法是将药物注射人结膜下的方法。
它多用来治疗黑睛深层病变及其他眼内病变，起到滴剂较难达到目的的治疗作用。
此外，还常用于手术前的麻醉。
[适应症]适用于葡萄膜炎、视神经及视网膜疾病[禁忌症]急性结膜炎等[操作规范]用0．5％一1％地卡因溶液作表面麻醉。
注射时，患者的头应固定不动，注射者用一手的拇指或食指牵开下睑，另一手持盛有药液的注射器，嘱患者向上注视，充分暴露下方球结膜，然后将注射针头（常用皮内针头）针孔向上，在角膜缘与穹窿部之间，使针头与角膜缘平行，避开血管，约呈45℃角，刺人球结膜下，勿刺伤巩膜（若为散大瞳孔药物，应尽量靠近角膜缘进针）。
缓缓注人药液，一般用量为0．2—0．5毫升。
如需在上方球结膜下注射者，则嘱患者向下注视，并牵拉上睑，方法同上。
注射后闭目2—3分钟，再涂人抗生素眼膏，加眼垫包眼。
[注意事项]结膜下注射可多次反复进行，但注射部位需经常更换，以免造成粘连。
对患眼有较多眼眵者，不可用此法。
（二）球后注射[简介]本法是将药物注入眼球后部的方法。
多用来治疗眼底病变，或用于内眼手术的麻醉。
[适应症]治疗眼底病变，或用于内眼手术的麻醉[禁忌]急性结膜炎等[操作规范]常规消毒患眼下睑及近下睑的眶缘皮肤。
嘱患者眼球尽量向内上方注视，在眶下缘外、中l乃交界处，将盛有药液的注射器，用齿科5号针头（长约35—40毫米）垂直刺入皮肤（亦可从外下方穹窿部进针）约10—15毫米，然后将针尖倾斜向鼻上方，指向眶尖部，缓缓推进，深达25—30毫米，针尖恰好在肌椎内睫状神经节与球壁之间（当针进入肌椎时，有轻微抵触感），抽吸无回血后，即可缓缓注入药液，一般注射量为1．5—2．5毫升。
出针后稍压针孔，并轻轻按摩眼球，促进药液迅速扩散。
[注意事项]出现眼球突出，转动受限，则为球后出血现象，应迅速以绷带加压包扎1—2天，并给用止血药。
眼部注射是眼科常用的治疗方法，广泛应用于临床。
球结膜下注射表面麻醉剂的应用体会
应 将喉 镜着力 点始 终放 在 喉 镜 片 的顶端 ， 采取 上 提
喉镜 的手 法 ， 严禁 将上 门齿作 为支点 ， 否则极 易碰 落
门齿 ； 选择 大 小 合 适 的气 管 导 管 ； 咽 喉 反 射存 在 对 的， 应适 当抑制反 射 ， 于烦躁 患者 如无禁忌 可应用 对
院前行气 管插管 ， 由于条件 的限制 ， 抢救人 员 的 不足 ， 插管通 常只 能 由 １人 完成 。所 以随 车 医生 要
的发生 。院前 行气 管插管 有着其 他通气 方法无 法 比
拟的更 优越 的作 用 。所 以 ， 中心 的 医护 人 员经 过 本
严 格 的培训 ， 已熟 练掌握 了气管 插管术 ， 高了院 均 提
等使 病人头 位垫 高约 １ ｃ 使经 口、 咽 、 喉三轴 ０ ｍ， 经 经 线 接近重叠 。而 气管 插 管 成败 的 关 键是 显 露声 门。
同时还应注 意防止 插 管 时 喉镜 片 推进 过 深 或过 浅 ；
［］ 何 忠 杰 ， 傻 勋． 立 社 区急 救 体 系 ， 高猝 死 抢 救 成 功 率． ２ 马 建 提 中
Ｑｉｇ ａ ｅ ２ １ ， ｌ４ ． ｎ ｄ ｏ Ｍ ｄＪ， ０ ０ Ｖｏ ２Ｎｏ ４
抢 救成功 的关键 因素之 一 。由于 口对 口人工 呼吸等
非 置管人工 通气有 部分 气体进入 患者 胃肠易 引起 胃
镇 静剂 。完成插 管后 ， 判断 是否插入 气管 ， 要核பைடு நூலகம் 并 插 入 的深 度 。插管 操 作 中动作 要 迅速 、 柔 、 轻 简练 ，
电除颤创 造有 利条件 。
尽 早尽快 地进行气 管插 管 ， 复通气显 得尤 为重要 。 恢
结膜病患者的护理
结膜病患者的护理结膜病是一种常见的眼部疾病，包括结膜炎、结膜炎疱疹、结膜炎淋巴滤泡增生等。
严重的结膜病可能导致眼球的疼痛、视力模糊、充血、畏光等症状。
因此，对结膜病患者的护理至关重要，以下将从患者的日常护理、药物治疗、预防措施等几个方面进行详细介绍。
首先，在患者的日常护理中，应保持眼部的清洁和湿润。
护士需要向患者教授正确的清洁眼睛的方法：用温水浸湿纱布或棉球轻轻擦拭眼部，避免摩擦或揉搓。
另外，保持眼部湿润也是非常重要的，护士可以为患者添加人工泪液或眼药水，定期给患者滴眼药水，以减轻干涩和不适感。
其次，药物治疗是治疗结膜病的重要手段。
护士应了解常用的抗生素眼药水、抗病毒药物、抗过敏药物等的使用方法和注意事项，以便正确指导患者使用。
在给患者滴眼药水时，应告知患者正确的滴眼方法，避免滴入过多或过少的药液，同时指导患者正确保存药物，并遵循医嘱准确用药。
此外，患者的预防措施也是非常重要的。
护士应告知患者避免接触可能引起结膜病的因素，例如避免接触结膜炎或疱疹患者的眼部分泌物、避免接触过敏原等。
此外，患者应注意个人卫生，经常洗手，避免将污染的手指接触到眼睛。
如果患者配戴隐形眼镜，应告知患者正确的配戴和清洗方法，并定期更换隐形眼镜，避免感染。
此外，护士还应给予心理支持和病情教育。
结膜病对患者来说是一种疼痛和不适的体验，可能对其日常生活产生一定的影响。
护士应倾听患者的感受和需求，并提供积极的心理支持，使患者心情积极，更好地应对疾病。
此外，护士还应对患者进行病情教育，包括疾病的原因、预防措施、治疗方法等，以便患者更好地了解疾病，并在日常生活中采取相应的措施预防和治疗。
综上所述，结膜病患者的护理需要护士进行日常护理、药物治疗、预防措施和心理支持。
护士应保持患者眼部的清洁和湿润，正确指导患者使用眼药水，并告知患者预防措施。
在护理过程中，护士还应给予患者心理和病情的教育与支持，以提高患者对疾病的认知和应对能力。
通过科学规范的护理，可以有效缓解患者的症状，促进其康复。
玻璃体腔注药术护理及注意事项
玻璃体腔注药术护理及注意事项
玻璃体腔注药术护理注意事项
一．玻璃体腔注药术
玻璃体腔注药术就是往眼睛玻璃体内注射药物，是眼科疾病的重要治疗方法之一。
二．玻璃体腔注药术前准备
1、术前1-3天频繁抗生素滴眼液滴眼预防感染，同时完善血常规、血糖、心电图等常规检查。
2、注射前1天需行泪道冲洗，若有脓性分泌物、眼表炎症应暂缓注药，避免感染。
3、注射当天散瞳，标记注射眼别，术中严格消毒、无菌操作。
三．术后护理
1、术后休息2小时，勿剧烈活动。
2、术后1-3天进行视力、眼压、裂隙灯检查。
3、使用抗生素滴眼液1周，避免污水入眼。
四．术后常见情况
1、注药术后眼前立即出现的絮状漂浮物，可能是药物在玻璃体腔内飘动引起，通常1周内消失。
2、术后可能眼白发红，是球结膜下出血，一般1-2周左右吸收。
3、术后如有眼部疼痛或不适、眼红加重、畏光、视力下降、眼前漂浮物增加等情况，应立即联系医生。
4、有些患者一般不是“一针见效”，通常需要多次治疗，推荐的方案是3+PRN，即前3个月每月注射一次，之后再根据情况进行注射。
结膜病人的护理
患者应注意避免诱发结膜疾病的因素，如吸烟、饮酒、不良的卫生习 惯等。
05
CATALOGUE
结膜病人的自我管理
掌握正确的眼部用药方法
01
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了解药物的名称、用法、剂量 和使用注意事项。
学会正确的滴眼药方法和注意 事项，如洗手、滴药前清洁眼
部等。
避免将眼药和其他化妆品或药 品混合使用。
结膜病人的护理
汇报人：
2023-12-03
CATALOGUE
目 录
• 结膜疾病概述 • 结膜护理基础知识 • 结膜病人的日常护理 • 结膜病人的特殊护理 • 结膜病人的自我管理
01
CATALOGUE
结膜疾病概述
结膜的定义和结构
01
结膜是覆盖在眼球和眼睑内面的 透明薄膜，它由上皮层和基质层 组成。
如出现结膜充血、异物感、眼痛、流 泪等症状，应及时就医。
在治疗期间避免吸烟、饮酒和食用刺 激性食物，以减轻病情和促进康复。
遵循医生的建议和治疗方案，按时按 量使用药物。
注意保持充足的睡眠和休息，避免过 度用眼和疲劳。
THANKS
感谢观看
治疗结膜疾病的方法包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等 ，具体治疗方案需要根据病情而定。
02
CATALOGUE
结膜护理基础知识
结膜的清洁和卫生
保持手部清洁
在清洁眼部之前，要彻底清洗双手，以避免细菌和病毒的传播。
选择合适的清洁产品
使用温和的眼部清洁产品，避免使用刺激性强的产品。
遵循正确的清洁步骤
用温湿的棉球或纱布轻轻擦拭眼睑和眼球表面。
创造良好的睡眠环境
02
保持卧室安静、舒适、温度适宜，避免使用过亮的灯光和噪音
眼科护理技术
眼科医疗护理技术及操作规程㈠结膜囊冲洗法：1.目的：清除结膜囊内异物和酸碱化学物质，手术前清洗结膜囊。
2.物品：生理盐水、输液器、弯盘、棉签。
3.方法：病人取仰卧位，弯盘置于颞侧，棉签轻拔下眼睑，输液器去掉针头，排水离眼2－3cm，先以少量盐水冲洗颊部皮肤，再移向眼部冲洗。
嘱病人转动眼球，以便冲洗结膜各部，不要直接冲洗角膜（黑眼珠）。
冲洗完，用棉签擦拭干净，取下弯盘。
4.注意事项：⑴冲洗液温度要适宜，勿过冷过热，可将冲洗液滴在操作者手背皮肤上，以能耐受为度。
⑵应反复冲洗，以求彻底干净。
⑶深层角膜溃疡及眼球穿通伤患者勿冲洗。
⑷如患者有传染性疾病，则勿使冲洗液流至健眼，使用过的冲洗用具应严格消毒。
㈡滴眼药法：1.目的：预防、治疗眼部疾病，散瞳或缩瞳，眼部表面麻醉。
2.物品：眼药水、消毒棉签。
3.方法：嘱病人取坐位或仰卧位，头稍后仰，眼睑放松勿紧张，眼球呈上转状态。
操作者站在患者对面或头侧，左手拇指轻轻向下拉开下睑，用食指撑开上睑，右手持药瓶，先挤掉1－2滴眼药水，再与距眼1－2cm处将眼药水滴入下穹隆1－2滴，然后轻提上睑并覆盖眼球，药液均布与结膜囊内而不溢出，若有溢出可用棉签拭去，嘱病人轻轻闭眼2min。
4.注意事项：⑴滴眼药水前操作者要先洗手，核对眼药水名称及所滴眼别，并检查眼药水有无絮状沉淀等变质现象。
⑵滴眼时态度要和蔼，动作应轻巧，勿压迫眼球，特别是对角膜溃疡、眼球穿通伤及手术后患者。
⑶并注意眼药水不要直接滴在角膜上。
药瓶勿触及眼睑及睫毛，以免污染或划伤。
⑷滴用阿托品水毒性药品，应于滴药后用棉签即刻按压泪囊区2－3min，以免药液经泪道流入鼻腔吸收引起重毒反应。
此药临床上已不用，现用阿托品凝胶。
⑸易沉淀的眼药水滴前应充分摇匀再用。
数种眼药水同用时，应有间隔时间，不可同时滴入。
⑹滴之前应再次核对散瞳和缩瞳眼药水。
㈢涂眼药膏法：1.目的：眼药膏比眼药水在结膜囊内停留接触眼球时间长，作用时间持久，可减少用药次数。
结膜下注射治疗牛结膜炎、角膜炎
在近几年内，先后接诊病牛１ １ ６ 头 ，其中患结膜炎８ ４ 头，角膜炎３ ２ ③５ ％碘化钠注射液５ ０ ｍ ｌ 静脉点滴 ，一 日一次，连用３ Ｅ ｔ ； 头 ，采 用结 膜下 注射 ，部分 重症 病牛 结合 内服 中药 ，治 愈 １ ０ ２ 头， ④ 青霉 素钠 ８ ０ 万单 位或 头孢 唑林 钠 １ 胡ｊ 氢 化可 的松 ５ ｍ ｌ ，利 多 （ 其 中结膜 炎８ １ 头 、角膜 炎２ ｌ 头 ）。 卡 因３ ｍ ｌ ，安痛定 ２ ｍ ｌ 溶解 后 颈静脉 采血 ３ ｍ ｌ 充分 混匀 立 即注 射 于病 １ 临床 症状 畜眼睑皮下。 （ １ ） 结 膜 炎的初 期 ，表 现为结 膜潮 红 ，充 血 、肿胀 、眼睑 闭 内服 中药 同 治疗 结 膜炎 方 。流 泪多 加 蔓荆 子 ４ ０ ｇ ，栀 子 ４ ０ ｇ ，
延 所致 。 ３ 治疗
３ ． １ 结膜 炎
参考文献
… 李舜尧 ． 结膜 下注射药 物治疗奶 牛角膜炎 １ 例【 Ｊ ］ ． 湖南畜牧 兽医 ，
２ ０ ０ ２ ，（ １）：２ ８ ．
先用 微 温 的生理 盐水 （ ２ ５ —３ ０ ℃ ），２ ％硼 酸溶 液部 注射 治疗 牛 角膜 结膜 炎 效果 … ． 广 西 畜牧 兽 医 ，
２ 诊 断
（ ２ ）角膜 炎病 牛 ，除 用上 述方法 冲洗 外 ，需 进行 眼 睑 自血治 结 膜 炎是 眼 睑结 膜 和 眼球 结 膜 的表层 或 深层 炎 症 。发 生原 因 疗 ，结合内服中药进行调理。
多 为 尘 土 、芒刺 、鞭打 、笼头 摩 擦等 对结 膜 的刺 激 ；临近 器 官 和 （ ３ ）眼睑 注射 时 ，必须 妥善 保定 病 畜 ，对 病 畜 眼 内充 分 冲洗 组 织 的炎症 。如 牛 流感 、角膜 炎 以及 吸允线 虫 等症状 性结 膜炎 。 干 净后 方可 进 行 。注射 时 用６— ７ 号 医用 针 头 ，角 度 以 １ ５ 。一 ２ Ｏ 。 角 膜 炎 ，多 为角 膜 组织 发 炎 ，主 要是 角 膜组 织受 到外 伤 （ 如 夹 角为 宜 ，及 时 采 血充 分 混匀 后 再注 入 ，可分 上 下大 小 眼 睑 ，呈 树 枝 芒刺 碰 伤 ）和农 药 、强 酸 、强碱 刺激 或 结膜 炎 治疗 不 及 时蔓 菱形 状 四点 注入 。
眼部给药护理操作技术 ppt课件
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三.颞浅动脉旁皮下注射操作
〖目的〗治疗眼部疾病,提高眼部药物
浓度。
〖用物〗治疗盘治疗卡复方樟柳碱注
射液、注射器、4或4.5号针头、安尔碘消 毒棉签。
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〖操作步骤〗
1. 核对病人姓名、眼别、药名、剂量、浓度、时间、 方法。 2. 评估病人全身一般情况及眼部情况，了解合作程度。 3. 向病人解释操作目的、方法、注意事项,去的合作。 4. 洗手，戴口罩。 5. 病人取仰卧位，头偏向健侧。 6. 选择注射部位，沿病人眉梢和外眦角画两条延长线， 在其相交处附近可触及皮下动脉搏动感，即为颞浅动脉。 以搏动最明显处位中心，消毒周围3.5cm.
3. 向病人解释操作目的、方法、注意事项,去的合作。
4. 洗手，戴口罩。
5. 病人取舒适坐位或仰卧位，头向后仰并向患者倾斜， 眼向上方注视。
6. 左手持棉签擦去患眼分泌物，换新棉签拉开患眼下睑，
暴露下结膜囊。
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7.右手才持眼药水瓶，挤出1滴药水，距眼2~3cm处将 药液滴入下穹窿结膜囊内，轻轻提起上睑皮肤，使药 液在结膜囊内充分弥散。
〖评价〗 动作准确轻柔，药物无浪费。
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二. 涂眼药膏操作
〖目的〗治疗眼部疾病，检查前准备。
〖用物〗治疗盘、眼药膏、消毒棉签。
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〖操作步骤〗
1. 核对病人姓名、眼别、药名、剂量、浓度、时间、方 法。
2. 评估病人全身一般情况及眼部情况，了解合作程度。
针刺分离术联合丝裂霉素C球结膜下注射治疗包裹性囊状滤过泡的观察与护理
滴 用 ０ ５ 噻 吗 心 安 眼 液 ， 压 恢 复 正 常 水 平 。 ２眼 于 第 １ ．％ 眼 另
次 手 术 后 第 ４ ５个 月 行 第 ２次 滤 过 泡 手 术 成 功 。 针 刺 分 离 — 术 联 合 ＭＭＣ球 结 膜 下 注 射 治 疗 小 梁 切 除 术 后 包 裹 性 滤 过 泡 的 成功 率 达 ８ ％ （ ６２ 眼 ） 联 合 降 眼 压 药 后 眼 压 ≤ ２ ０ １ ／效 果 ， 仍 有 术 后 滤 过 不 良 者 ［ 。 包 裹 但 １ ］ 性 囊 状 滤 过 泡 是 抗 青 光 眼 滤 过 手 术 后 早 期 发 生 的 比较 少 见 的
并发 症 ， 不 及 时 诊 断 和 治 疗 ， 往 导 致 滤 过 性 手 术 的 失 如 往 败 【 。笔 者 对 具 有 危 险 因素 的青 光 眼 术 后 并 发 的包 裹 性 囊 状 ２ Ｊ
角 膜 上 皮 损 伤 ３例 ， 膜 下 出 血 ６例 ， 结 其
中第 一 次 针 刺 分 离 时 即 发 生 ４例 。 多 次 结 膜 下 注 射 时 发 生 后
１１ 一 般 资 料 ．
患者为 ２０ ０２年 ３月一 ２ ０ ０ ５年 ３月 在 本 院行
２例 ， 房 出血 ５例 ， 次性 视 力 下 降 ３例 ， 过 泡 漏 ３例 ， 前 一 滤 浅 前 房 ２例 ， 眼压 ２例 。 低
维普资讯
现代中西医结合杂志 ＭｏｅｎＪｕｎ ｆ ｎｅｒｔｄＴ ａｉｏａ Ｃ ｉ ｓ ｄＷｅｔ ｎＭｅ ｉｎ ０ ７Ｊｌ １ （ １ ｄｒ ｒａｏ ｔ ａｅ ｒｄ ｉ ｌ ｈ ｅｅａ ｓｅ ｄｃ ｅ２ ０ ｕ， ６ ２ ） ｏ ｌ Ｉ ｇ ｔｎ ｎ ｎ ｒ ｉ
ｍｍＨｇ可 达 ９ ０％（ ８ ２ １ ／ ０眼 ） 。
曲安奈德上穹窿结膜下注射治疗重症春季角结膜炎
曲安奈德上穹窿结膜下注射治疗重症春季角结膜炎陈嘉莹;徐威;陈萍珊【期刊名称】《中国眼耳鼻喉科杂志》【年(卷),期】2004(004)005【摘要】目的观察应用曲安奈德上穹窿结膜下注射治疗重症春季角结膜炎(vemal keratoconjunctivitis,VKC)的疗效.方法118例236眼曾用糖皮质激素滴眼液或/和其他抗过敏滴眼液难治的重症VKC应用曲安奈德上穹窿结膜下注射治疗,每次每眼10 mg(0.25ml).结果显效时间3 h～2 d,经过18个月以上,平均29.4个月(1.5～4年)的随访观察,维持疗效2.5～14个月,平均7.86个月.复发病例的临床表现均比以往未治疗时的发作情况有明显减轻,重复注射间隔时间均在3个月以上.均未发生局部及全身副作用.结论应用曲安奈德上穹窿结膜下注射对于采用传统疗法难以控制的重症VKC安全有效.【总页数】2页(P308-309)【作者】陈嘉莹;徐威;陈萍珊【作者单位】汕头大学医学院第一附属医院眼科,515041;汕头大学医学院第一附属医院眼科,515041;汕头大学医学院第一附属医院眼科,515041【正文语种】中文【中图分类】R772【相关文献】1.曲安奈德上穹窿结膜下注射治疗甲状腺相关眼病上睑退缩的临床研究 [J], 曹雨金;邓爱姣;陈细妹;吴杨2.曲安奈德治疗重症春季角结膜炎的护理 [J], 黄瑞珠;刘小辉;张燕;蔡林苹;陈彩芳3.曲安奈德下穹窿结膜下注射治疗枯草热性结膜炎 [J], 梁元聪4.结膜下注射曲安奈德和经球内注射曲安奈德治疗葡萄膜炎继发黄斑水肿的效果比较 [J], 姚永屿;夏鸿慧;范卫;甄铭伟5.曲安奈德治疗重症春季角结膜炎的护理 [J], 黄瑞珠;刘小辉;张燕;蔡林苹;陈彩芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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结膜下注射的护理
一、护理评估
1、评估患者自理能力、配合程度。
2、评估患者眼结膜有无红肿、炎症、瘢痕等情况。
3、了解患者的心理反应，有无害怕、紧张等情绪。
二、护理措施
1、注射前向患者或家属解释结膜下注射的目的和注意事项，缓解患者紧张情绪，取得患者的配合。
2、协助患者取坐位或仰卧位，固定好头部。
3、实施结膜下注射操作
（1）用 0.5%丁卡因滴眼麻醉，1 次/3 分钟，共滴 3/次。
（2）操作者用左手翻开眼睑（开睑困难者可用开睑器开睑），右手横持注射器，使针头与角膜缘平行，避开血管刺入结膜下，缓缓注入药液。
（3）注射完毕嘱患者轻闭眼睛。
（4）涂抗生素眼膏，盖眼垫。
4、注意观察注射药物后反应。
三、健康指导要点
1、指导患者配合注射的方法，嘱患者不能转动头部和眼球。
2、嘱患者注意保持眼睛的清洁卫生，预防感染。
3、指导患者遵医嘱涂抗生素眼膏。
四、注意事项
1、注射部位可选择穹窿结膜和球结膜，注射时，针头不能朝向角膜或距离角膜太近，以免发生危险。
2、操作轻稳，勿用力过猛，以免损伤巩膜。
3、角膜溃疡患者，勿压迫眼球，以免穿孔。
若有眼球震颤，麻醉后可用固定镊固定眼球再进行注射。
4、多次注射时可更换注射部位，以免瘢痕粘连。
5、操作中应注意观察进针是否顺利，注意倾听患者感受。
6、注射后应注意观察有无结膜下出血、结膜脱垂至眼睑外等，必要时给予眼垫遮盖。