结膜下注射
分析曲安奈德(结膜下注射)对葡萄膜炎继发黄斑水肿的疗效
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 16 期2018 Vol.5 No.16148分析曲安奈德（结膜下注射）对葡萄膜炎继发黄斑水肿的疗效梁涛（内蒙古呼和浩特市新城区医院，内蒙古呼和浩特 010010）【摘要】目的 研究分析曲安奈德（结膜下注射）对葡萄膜炎继发黄斑水肿的疗效。
方法 本次观察对象为2016年2月～2017年12月在我院进行治疗的60例葡萄膜炎继发黄斑水肿患者，随机分为两组（研究组和对照组）；研究组采用曲安奈德（结膜下注射）的方法，对照组采用球内注射的方法；记录分析两组患者视力提高情况和眼压状况。
结果 研究组患者视力改善情况、黄斑中心视网膜厚度改善情况皆明显好于对照组，两组数据之间差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 采用结膜下注射曲安奈德的方法治疗葡萄膜炎继发黄斑水肿效果明显，值得临床推广。
【关键词】曲安奈德；黄斑水肿；葡萄膜炎【中图分类号】R773.9 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.16.148.01本次研究主要是分析曲安奈德（结膜下注射）对葡萄膜炎继发黄斑水肿的治疗效果，现就本次调查结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象为2016年2月～2017年12月在我院进行治疗的葡萄膜炎继发黄斑水肿患者，随机抽取60例，分为研究组与对照组，各30例。
研究组患者中男性17例，占56.7%，女性13例，占43.3%；年龄在25～60岁之间，平均年龄（42±2.6）岁；病程1～3个月、平均病程（2.1±0.17）月；对照组患者中男性20例，占66.7%，女性10例，占33.3%；年龄在19～58岁之间，平均年龄（41±3.1）岁；病程1～3个月、平均病程（2.2±0.24）月。
60例患者经详细的眼部检查，包括对周边眼底的评估（需要压迫巩膜检查周边部），FFA显示中心凹周围毛细血管有荧光渗漏，均确诊为葡萄膜炎继发黄斑水肿。
结膜下注射曲安奈德治疗葡萄膜炎继发黄斑水肿的效果
表12组患者BCVA 及CMT 比较（x ±s ）组别眼数BCVA CMT 观察组454.8±0.9214±66对照组464.0±0.6257±72t 值5.0393.015P 值<0.05<0.05葡萄膜炎继发黄斑水肿是慢性葡萄膜炎常见并发症，严重时甚至引发眼盲［1］。
球内注射曲安奈德治疗及结膜下注射曲安奈德治疗是目前葡萄膜炎继发黄斑水肿病症常用的2种治疗手段。
本研究旨在探讨结膜下注射曲安奈德治疗葡萄膜炎继发黄斑水肿的临床效果，基于此，笔者特抽取本院收治的葡萄膜炎继发黄斑水肿患者共84例，实施对照性研究，现将其总结分析如下。
1资料与方法1.1一般资料抽取本院于2017年2月至2018年1月收治的葡萄膜炎继发黄斑水肿患者共84例，以数字随机分组法均分为观察组与对照组，各42例。
观察组42例中男性23例25只眼，女性19例20只眼，年龄21~59岁，平均（39±5）岁；对照组42例中男性22例24只眼，女性20例22只眼，年龄23~60岁，平均（41±3）岁。
2组患者基线资料对比，差异无统计学意义（P >0.05），可实施临床对比研究。
1.2方法给予对照组患者球内注射曲安奈德治疗，观察组患者结膜下注射曲安奈德治疗，具体措施如下。
1.2.1球内注射曲安奈德治疗：用0.9%氯化钠注射液冲洗患者眼及泪道，用0.2ml 20g /L 利多卡因对患者眼部性皮肤表面麻醉。
麻醉后置开睑器，球内注射注射0.1ml 曲安奈德（上海旭东海普药业有限公司；国药准字H20063226；规格：50mg ：5ml ）。
注射后嘱咐患者闭眼，并用棉签压迫患眼3~5min 。
在结膜囊内涂上妥布霉素地塞米松眼膏（齐鲁制药有限公司；国药准字H20020496；规格：3g /支）后包扎术眼。
1.2.2结膜下注射曲安奈德治疗：注射曲安奈德部位为结膜下，其他操作步骤同上。
地塞米松结膜下注射治疗急性虹膜睫状体炎的效果分析
分更低，P＜0.05。
详见表1。
表1 两组患者UPDRS评分的对比（分，s±）组别例数UPDRS的评分治疗前治疗后联合组3518.52±3.427.01±1.82单一组3518.01±3.2710.34±2.69t值0.638 6.066P值＞0.05＜0.052.2 两组患者出现不良反应情况的对比接受治疗后，两组患者不良反应的发生率相比较，P＞0.05。
详见表2。
表2 两组患者出现不良反应情况的对比组别例数嗜睡[n（%）]失眠[n（%）]恶心[n（%）]头晕[n（%）]不良反应的发生率[%（n）]联合组35131117.14单一组35214225.71χ²值0.764P值＞0.052.3 两组患者MMSE及HAMD评分的对比接受治疗前，两组患者MMSE及HAMD的评分相比较，P＞0.05。
接受治疗后，与单一组患者相比，联合组患者MMSE的评分更高，其HAMD的评分更低，P＜0.05。
详见表3。
表3 两组患者MMSE及HAMD评分的对比（分，sx±）组别例数MMSE的评分HAMD的评分治疗前治疗后治疗前治疗后联合组3511.20±2.1426.39±2.3132.16±7.4116.34±4.33单一组3511.01±2.3420.31±2.6431.97±7.5425.63±5.96t值0.35410.2540.1067.460P值＞0.05＜0.05＞0.05＜0.053讨论PD是临床上常见的一种神经系统疾病。
该病主要为患者脑部的黑质多巴胺能神经元丧失所致。
PD已成为危害我国老年人群健康的主要疾病之一。
患者罹患PD后，其运动功能、生活能力及日常生活质量均可受到严重影响。
为此，临床上需尽早对PD患者采取有效的治疗措施，以改善其临床症状，稳定其病情[7]。
眼科疾病给药方式和途径
眼科疾病给药方式和途径眼科最常用的给药方式是眼局部给药，如将滴眼液(包括溶液、混悬液、乳剂等)、眼用凝胶或眼膏等滴入或涂入结膜囊内。
如果眼部治疗需要较高药物浓度，可以采用眼局部注射方式，如球结膜下注射、眼内注射等。
1、结膜囊内给药滴用滴眼液的方法通常是嘱患者将头部稍后仰或平卧，眼向上注视。
滴药者用手指轻轻向下牵开下睑，然后将药液缓慢地滴入下穹窿部，一般滴用1滴即可。
轻提上睑使药液在结膜囊内充分弥散。
嘱患者轻轻闭合眼睑2～3分钟。
以干棉球拭去流出结膜囊的药液。
眼用凝胶和眼膏的给药方法与滴眼液大致相同，将凝胶或眼膏涂入结膜囊的下穹窿部。
用药后轻轻闭眼和按摩眼球有助于药物的扩散。
当两种不同的滴眼液同时使用时，如果用完一种后马上就用第二种，就会发生药物被稀释或药物溢出结膜囊的情况。
因此当需要同时使用两种滴眼液时，应当在用完一种至少5分钟后再用第二种。
滴入结膜囊的药物可以通过结膜血管吸收，或者结膜囊中多余的药物从鼻泪管流入鼻腔，由鼻黏膜吸收而进入全身循环，可以引发全身性效应，其程度与眼部给药的剂型有很大关系。
经鼻泪道流入鼻腔的药物多与滴眼液有关，而很少与眼用凝胶和眼膏有关。
当应用滴眼液时，用手指轻压内眦部的泪囊区，可以明显减少药物经鼻泪道流入鼻腔的量，从而减少药物引起的全身效应。
2、结膜囊冲洗在清除结膜囊内刺激物、异物或分泌物等急救处置时，可以应用眼用冲洗液冲洗结膜囊。
通常使用的眼部冲洗液为无菌的0.9%氯化钠溶液。
在紧急情况下，也可以应用洁净水作为眼部冲洗液。
3、结膜下注射为了有效地控制病情，或者结膜囊内给药后疗效不显著时，抗感染药、散瞳剂或糖皮质激素等可以采用结膜下注射方式来给药。
药物通过角膜和巩膜扩散到前房、后房和玻璃体内而发挥治疗作用。
结膜下注射的单剂量体积是有限的，通常不超过1ml。
4、眼内注射为了有效地控制病情和提高疗效，必要时可以采用眼内注射的方式，包括前房内注射和玻璃体腔内注射来给药。
由于药物的剂量-容积是有一定限度的，通常单剂量体积不超过0.3ml。
球结膜下注射表面麻醉剂的应用体会
应 将喉 镜着力 点始 终放 在 喉 镜 片 的顶端 ， 采取 上 提
喉镜 的手 法 ， 严禁 将上 门齿作 为支点 ， 否则极 易碰 落
门齿 ； 选择 大 小 合 适 的气 管 导 管 ； 咽 喉 反 射存 在 对 的， 应适 当抑制反 射 ， 于烦躁 患者 如无禁忌 可应用 对
院前行气 管插管 ， 由于条件 的限制 ， 抢救人 员 的 不足 ， 插管通 常只 能 由 １人 完成 。所 以随 车 医生 要
的发生 。院前 行气 管插管 有着其 他通气 方法无 法 比
拟的更 优越 的作 用 。所 以 ， 中心 的 医护 人 员经 过 本
严 格 的培训 ， 已熟 练掌握 了气管 插管术 ， 高了院 均 提
等使 病人头 位垫 高约 １ ｃ 使经 口、 咽 、 喉三轴 ０ ｍ， 经 经 线 接近重叠 。而 气管 插 管 成败 的 关 键是 显 露声 门。
同时还应注 意防止 插 管 时 喉镜 片 推进 过 深 或过 浅 ；
［］ 何 忠 杰 ， 傻 勋． 立 社 区急 救 体 系 ， 高猝 死 抢 救 成 功 率． ２ 马 建 提 中
Ｑｉｇ ａ ｅ ２ １ ， ｌ４ ． ｎ ｄ ｏ Ｍ ｄＪ， ０ ０ Ｖｏ ２Ｎｏ ４
抢 救成功 的关键 因素之 一 。由于 口对 口人工 呼吸等
非 置管人工 通气有 部分 气体进入 患者 胃肠易 引起 胃
镇 静剂 。完成插 管后 ， 判断 是否插入 气管 ， 要核பைடு நூலகம் 并 插 入 的深 度 。插管 操 作 中动作 要 迅速 、 柔 、 轻 简练 ，
电除颤创 造有 利条件 。
尽 早尽快 地进行气 管插 管 ， 复通气显 得尤 为重要 。 恢
1000例结膜下注射患儿的心理护理
注射器 。 颞下方注射 时嘱病人 向上方注视 。 颞上方注射 嘱 病人 向下方注视、充分暴 露球 结膜 。（ ３岁 以上忠儿 ）针 头与角膜切线方 向平行避开血管刺入结膜下 ， 缓慢注入药 液做到两快一慢 ，进针和拔针要快 、推药要慢 ，注射后涂 抗生素眼膏、戴眼罩 。 ２ 结果 通 过上述 的资料 和 方 法使 患有 眼病 的患 儿早 期 治 愈 。他们来 自不 同的年龄段 ：学生及幼儿 园的小朋友 ， 采用 不 同的方式 ，给 患儿进行耐心 的讲解和做结膜下注 射 ，轻 患 １ ～２次结膜 下注射就可好转 治愈。重 患 （ 来诊 晚 、病情重 的）最 长 １个月治愈 ，局部结膜下注射 ４次 最后治愈 ，治愈率达 ９ ．％。 ９８ ３ 体会 ３１ 抓 住患儿 心理 特征技 术 巧用 心理是 人脑对 客观 ． 现 实能动的反映，人 的心理 是意识的高级阶段 。阅知 ６ 个 月患儿是最可爱 、最 好开始培养 的时期 ，他开始认识 最亲近 、接触时 间最 长的人 ，如母 亲和 保育人员 。在视 觉上可 以注视距离 的物 体如街上 的汽车 、行人等等 ，玩 具在手玩 的时候 ，抢走他 会哭闹 。根据 心理特 征，为患 儿做结膜 下注 射，让家人扶 住患儿身体特别是 头部，常 规 消毒滴入麻 醉药后 ，快速进针 但做到 眼准手稳 的方式
１１ 一 般 资料 ．
本组男患儿 ５０例 ，女患儿 ４０例 ， ６ ４ 最
大 １ ２岁 ，最小 ６个 月，男忠儿＞女患儿 ；上学患儿 占
１ ，有 ２３是 家庭幼 儿园的患儿 。 ／ ３ ／ １ 方法 注 射前洗手并核对病人 的姓名 、眼别 、药物 ． ２ 的名称 及剂量 ，患 儿仰卧 于处置床 上须 家属 陪 同， 用 ００ ％洗必泰棉球消毒 患眼 ，用消毒过的拇指和食指分开 ． ５ 上下眼睑部暴露结膜囊 （ 分泌物多的患儿可用生理盐水冲 洗结膜囊 ） ，然 后用 ０ ％～ｌ ． ５ ％的丁卡因表面麻醉 ２次， 间隔 ３ ～５分钟后再次消毒患眼 ，注射 已备好的消炎药： 如 庆大霉素注 射液 ０ ｍ 药 量可按 患儿的公斤 体重给 ． ｌ（ ５ 药） ，左手分开眼睑，不合作者可用开睑器开睑，右手持
结膜下注射地塞米松治疗虹膜炎的方法及护理
结膜下注射地塞米松治疗虹膜炎的方法及护理摘要】结膜下注射地塞米松能促进炎症消退，通过治疗、护理和观察，使患者的视功能得到恢复，避免并发症的发生。
【关键词】结膜下注射虹膜炎方法及护理虹膜睫状体炎为前部色素膜炎，色素膜由虹膜、睫状体、脉络膜三部分组成。
虹膜和睫状体的血液供应同属虹膜大环，故二者经常同时发病，而总称为虹膜睫状体炎[1]。
虹膜睫状体炎除外伤、手术、感染等因素外，绝大多数属内源性。
仔细询问病史，或可发现某些全身相关性疾病。
如风湿性疾病（强直性脊椎炎，幼年型类风湿性关节炎），溃病性结肠炎、结核病、结节病、尿道炎及性传播性疾病等。
起病常较急，多表现为急性虹膜睫状体炎。
表现为疼痛、畏光、视力减退等。
临床上常见有睫状充血、瞳孔缩小、房水闪光、KP、虹膜粘连[2]。
虹膜炎有许多并发症，严重时可导致失明，若及时治疗可以获得较好的疗效。
对症治疗目的在于及时散大瞳孔，防止虹膜后粘连，避免并发症的发生，同时迅速抑制炎症反应，减少组织破坏。
地塞米松为糖皮质激素，具有消炎、抑制免疫等作用，结膜下注射[3]地塞米松是治疗虹膜炎的常用方法，现将其方法及护理介绍如下：1.结膜下注射的方法1.1用物准备消毒棉签，消毒眼罩，一次性注射器，表面麻醉眼药水，胶布，绷带。
1.2病人取坐位或仰卧位，先以0.9%生理盐水冲洗患眼结膜囊，用艾尔凯因滴眼液做表面麻醉2次，间隔约3分钟。
1.3核对所用的药液名称、剂量、有效期及姓名，眼位后，上睑和下睑分别固定于相应眶缘处，嘱患者向上或向下注视，眼球应向注射部位的相反方向注视。
1.4选择充血较轻，血管较少的部位进行注射，注射针与眼球壁呈10°-15°角进针，切忌垂直，以免误伤眼球。
针尖应背离角膜方向，将药液注入球结膜下。
1.5注射完毕，遵医嘱眼部用药后盖眼罩或绷带包扎。
2.心理护理虹膜炎的病因主要是抗原体免疫复合物和自身抗原的免疫反应性炎症。
因而情绪与疾病的发生、发展转归有着密切的联系，当患者情绪不稳定时，植物性神经就会发生一系列变化，其中包括瞳孔缩小，睫状肌收缩，进而加重病情，使疼痛加剧。
球结膜下注射误入眼内2例的护理体会
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４ ２ 药物引起的化学损害： ． 氨基糖甙类药物如庆大霉素 ， 对 视 网膜毒性较大 ，除对视 网膜 、视神经直接损伤外＿，同时引起 ２ 】
血 管的强烈痉挛 ，使动脉缺血 ，静 脉淤滞 ，视 网膜缺血性坏死， 妥布霉 素同庆大霉素都是氨基糖 甙类药物 ，毒性机理大致相同 ， 目前临床几乎使用妥布霉素取代庆大霉素 ，因其毒性作用较小。
［ 关键 词］ 球 结膜 下注 射 ；氨基糖 甙 类药物 ；失 明
１ 资料与方法 病例一 ，患者 ，男，２ 岁 ，１９ 年 ｌ 月 ２ ６ ９ ８ ０ ３日左 眼角膜铁 屑
异物取 出后行结膜下注射 庆大霉素 、利 多卡 因后视力急剧下降、 眼球胀 痛、流泪 ，查 ：左眼视力 ：光感消失秀文 ． ］张 球结膜 下注 射 ２０ ０ 例护 理体会 山东 医药 ，０２ ４ （７：６— ２０． ２ ２） ９
［ ２ 】黄红艳， 姚春华，段晓杜 ．等
用眼 科杂志 ２ ０ ２ （） ５ ０４ ２ １ ：３
庆大霉素误注眼球内致盲 ２ 中国实 例
浓度 ，延长药物作用 时间 ，治疗眼前部病变 。球结膜下注射刺破
有锈斑 ，未穿孔 ，其它屈光间质透 明，视 网膜苍 白水肿，黄斑 区
樱桃红，血管 明显变细，小片状 出血 ，眼底荧光血管造影：视 网 管扩张剂 、激素静滴 ，口服维生素药物 ，视力未恢复，最终放 弃 治疗。诊断 ：左跟庆大霉素中毒性 眼病 。 病例二 ，患者 ，男 ，４ 岁 ，主因左 眼结膜下注射妥布霉素、 ５ 利多卡因后眼球胀痛 、 流泪 、 视力急剧 下降 ｌ 小时于 ２ ０ 年 ９ ９ ０６ 月
３ｃ ０ ｍ，继续治疗未见好转 ， 最终放弃治疗 。诊断 ：左眼妥布霉素
中毒 性 眼病 。
结膜下注射应用与临床护理经验论文
结膜下注射的应用与临床护理经验四川省广元市第一人民医院五官科，四川广元628017【摘要】介绍了结膜下注射的应用与方法，根据多年的临床经验，重点对结膜下注射中的心理问题和护理对策，注射部位的选择，操作中出现的一些特殊反应以及注意事项作了一次总结，以供参考。
【关键词】结膜下注射；应用；护理【中图分类号】473.77【文献标识码】b文章编号：1004-7484（2012）-05-0923-021.临床应用结膜下注射是我院眼科治疗中常见的一项护理技术。
因为有血眼屏障存在，全身用药所能达到眼部组织的浓度很低，达不到有效的治疗作用。
结膜下注射广泛用于感染性角膜病，葡萄膜疾病的治疗。
该注射方法是将药液注射于球结膜与筋膜的疏松结缔组织中，能使药物直接作用于眼部，提高药物进入房内组织的浓度，不仅收效迅速，而且使局部较长时间保持药效，是一种有效的给药途径。
2.操作方法2.1病人取坐位或仰卧位，结膜内滴入0.5%-1%地卡因2至3滴表面麻醉。
2.2注射前，护士用75%酒精棉签消毒该眼周围皮肤。
一手拇指分开上下睑，并嘱病人眼向上方注视（如注射上方结膜，则向下注视），另一手持注射器以水平方向向眼球呈10-15°角从颞侧进针，将针头刺入颞侧近穹窿部的球结膜下，进入球结膜下3-4mm，缓慢注入药液，此时该处的球结膜呈鱼泡样隆起。
2.3注射完毕将针抽出，必要时以眼垫遮盖，嘱病人休息3-5分钟。
3.临床护理操作中的几个重要方面3.1心理护理。
眼科患者病变局限，全身症状不明显，结膜下注射对眼科护理人员来讲，基本而常见，故往往忽视病人的心理活动，甚至给操作带来困难。
面对现代护理模式，我们应把眼科病人作为一个特殊群体，在认真对待疾病的同时，对其心理问题也进行正确评估，弄清心理问题的内涵，使其在接受治疗的同时，也得到心理的满足。
由于该注射是在患者眼部进行操作，且由护士执行，一般易引起患者产生两种心理特征：第一，恐惧紧张。
患者常常认为往眼球部位打针太不可思议，万一把眼睛弄瞎了怎么办，甚至会拒绝治疗。
球结膜下注射的体会
３ ５ 若 量 较 多 时可 分 散 数 处 注 射 或 移 动 针 头 多 次 注 射 更 换 部 ． 位 ， 防造 成结 膜 下 的 瘢 痕 与 粘 连 。 以 ３ ６ 如 阻 力 很 大 ， 能刺 入 巩 膜 表 面 ， 时 勿 用 力 推 进 ， 应 拔 ． 可 此 而
４ ３ 掌握 好正确的进针 方法 、 ． 角度 、 深度 、 速度 ，注 射 ， 先 做 好 护 患 沟 通 ， 以 自然 亲 做 首 要
切 的微笑面对患者 ， 以热情鼓励 的言辞 和不 厌其烦 的解 释 ， 消除 患者对眼球注射 的恐惧心理 ， 增强他们对局部注射 能达 到治疗疾 病 的信心。其次， 要有娴熟过硬的操 作技巧 ， 操作 中认真细心 ， 从 而避免在操作 中造成意想不 到的后果 ， 使患者的疾病快速治愈 。
参 考 文 献
［ ］ 载 深 ， 来 保 ． 同 方 法 预 防腰 一硬 联 合 麻 醉剖 宫 产 术 中 ３戴 孙 不 的循 环 抑 制 ． 实用 医 学杂 志 ，０ ０ １ （ ）３ ０— ７ ． ２０ ，６ ５ ：７ ３ １
［］ １ 易杰 ， 宇光 ， 爱 伦 ． 黄 罗 罗哌 卡 因 用 于 腰 麻 一硬 膜 外 联 合 阻 滞的临床观察． 中华 麻 醉 学 杂 志 ，０ ０ ２ （ ）２ ７ ２０ ，０ １ ：８ ．
２ １３ 备 齐 用 物 ．． ２２ 操 作 中 ．
１ 注射 器 ， 好皮 试针 头 ， 射 药物 ， —２ｍｌ 安 注
４ ２ 选 择 正 确 的解 剖 注 射 位 置 ， 取 一 次 穿 刺 成 功 ， 免 穿 刺 ． 争 避 出血的现象发生 ， 少患者的痛苦。 减
０５ ． ％地卡 因， 生素 ， 抗 纱布 ， 布 ， 胶 无菌棉签 。
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结膜下注射法
【目的】将药物注入结膜与巩膜之间的疏松间隙内，以提高药物在眼内的浓度，增强及延长药物作用时间，或由于注射液的刺激及渗透压的改变，促进血液循环，达到消炎和促进吸收的作用。
常用药物有抗生素、激素、散瞳药、自血清。
【用品】1~2毫升无菌注射器，4.5~6号针头，注射药物，0.5%利多卡因溶液（0.1~0.2ml），抗生素眼药水，消毒棉球。
胶布。
【方法】１向患者做好解释工作，消除恐惧心理，以取得患者的合作。
（一般嘱咐治疗中不会出现疼痛只有微微酸胀感，不要转动眼球，治疗后会看到结膜下有一小水泡，药物会慢慢消下去，不要用手去揉眼睛。
如注射处出现出血点为结膜下微血管因为穿刺破裂会慢慢吸收）
2病人取坐位或仰卧位。
患眼滴表面麻醉剂（倍诺喜）每3~5分钟一次，共两次，如角膜溃疡或结膜囊分泌物多时，可先用生理盐水或消炎眼药水冲洗结膜囊。
3操作者右手持吸好药物的注射器，左手拇指拉开下睑，令病人眼向内上方注视，充分暴露出球结膜。
将注射器以水平方向与眼球成10度~15度角，将针头刺入距角膜缘5~6毫米颞侧近穹隆部的球结膜下，轻轻挑起球结膜进针约3~4毫米（基本上就是针尖斜面完全进入结膜内），之后缓慢推注药液，该处球结膜成鱼泡样隆起，注射量一般为0.3~1毫升（根据药物而定）。
4注射完毕拔出针头后滴抗生素眼药水，嘱病人闭眼休息3~5分钟。
如为角膜溃疡病人，应按医嘱涂上眼药膏并加封眼垫。
观察无反应即可离去。
【注意事项】
⒈注射前要严格执行查对制度操作时动作要轻。
注射时嘱病人勿转动眼球，针
尖应背离角膜方向切忌垂直，以免误伤眼球，将药物注入上方或下方球结膜下，针头刺入的方向指向穹隆部，以防刺伤角膜。
不合作病人可用开睑器及固定镊固定眼球后再注射。
⒉进针时要避开血管，选择充血较轻，血管较少的部位进针注射。
注射后如有
出血，可用棉签压迫片刻。
待出血停止后，作热敷以助吸收。
⒊若需散瞳扯开后粘连的虹膜，应将药液注射在离角膜缘很近的地方（远了效
果差）。
治疗眼内炎症和玻璃体浑浊，药液用量可多些，注射部位应选择距角膜缘较远的地方。
⒋刺激性强、容易引起局部坏死的药物，不可做结膜下注射。
⒌若注药部位有较多瘢痕形成，如长期多次注射，术后瘢痕，推注药物阻力较
大，不易形成药液小泡，可更换注射部位。
以免结膜下结疤、粘连。
⒍注射可的松混悬液时，应先将药物摇匀后再抽吸注射。
７．一次注射量最多不超过１ｍｌ，内包括0.1~0.2ｍｌ局部麻醉药，若注射超１ｍｌ，可分别注入上和下穹窿部结膜下。
８.注射完毕，结膜囊内滴入消炎抗菌药或按医嘱用药，覆盖消毒眼垫之后包眼。