体温超过38.5℃，禁忌磁共振扫描！附：低热患者MR扫描注意事项
体温超过38.5℃，禁忌磁共振扫描！附：低热患者MR扫描注
意事项
参考来源：影像志库
随着疫情防控进一步放开，发热患者增多，影像科的发热患者检查势必增加。
我们医影有必要提醒大家——体温超过38.5℃，禁忌磁共振扫描。
由于核磁共振设备本身具有强大的磁场，处于磁场内的磁性物质及金属物质对设备及图像质量有很大影响，铁磁性物质或被设备吸附，非铁磁性物质在核磁共振脉冲射频的作用下也会产生一定的热量，对人体器官功能造成一定影响或危害。
首先，我们来了解一下核磁共振是如何致热的？
磁共振对人体的致热效应主要就是射频脉冲的激励，一般用特异吸收率SAR(specific absorption rat,SAR）值来表示，SAR是指单位质量组织中射频功率的吸收量，单位为W/kg，所以可以理解为在磁场中其他因素不变的情况下，SAR值升高后患者体温也会相应的增加。
SAR值升高的程度和射频脉冲的持续时间、场强大小、序列的激励次数、脉冲能量、重复时间、带宽、患者体重以及患者所处环境的温度和湿度等有关。
我们都知道人体其实就是具有生物电阻的一个导体，在核磁共振成像过程中，射频脉冲具有一定的能量而且要不断激发，人体组织吸收绝大部分射频脉冲能量后将其能量转换为欧姆热，表现为组织的温度升高，对于发热的患者，本身产热增加而散热减小，如果在进行核磁共振扫描的话，患者体温会进一步升高。
其次，了解一下关于SAR值安全标准。
美国FDA射频电磁场安全推荐：全身SAR不应高于0.4W/kg或每克组织的空间峰值不应高于8W/kg。
最后，了解一下核磁共振检查的SAR值控制。
在进行磁共振成像时，考虑到磁共振系统对人身体的安全要求，一般有三个运行模式可供选择：正常运行模式，在这种模式下，无论任何电磁输出都是
安全的；一级受控运行模式，工作参数达到一定值后会引起人体不适反应；三级运行模式，不适反应加重。
正常情况下，设备会自动根据患者的身高、体重限制超限SAR值扫描。
发热患者本身的身体温度没有包含在设备的超限扫描计算范围内，会导致短时间的身体体温超限，从而导致伤害。
体温等级，以腋温为例
低热:37.3～38℃
中度热:38.1～39℃
高热:39.1～41℃
超高热:41℃以上
总结：对于低热（低于38℃）患者进行磁共振扫描，应该注意以下因素后进行核磁共振：1. 首选场强较低（1.5T或更低）的设备下进行扫描；2. 应尽量选择低SAR值序列（常规序列SAR值排序FSE＞SE ＞GRE）；3. 在相同序列下，应该尽量延长TR时间；4. 在相同序列下，应该尽量缩短ETL（回波链）；5. 在相同序列下，应该尽量增加ES（回波间隙），因为回波间隙越小，表示短时间内组织受到激励次数越多，吸收到的能量越多；6. 磁体间温度，磁体间温度对患者体温的影响也不可忽略；7. 患者体重，在相同条件下，患者体重输入越重，SAR值越高，对体温升高越明显；8. 减小射频脉冲的翻转角，也可以降低SAR值；9. 其他因素如饱和带增宽，SAR值增大；患者上肢交叉也会增大SAR 值以及射频场的均匀性等。
对于中度或以上的发热患者（体温超过38.5℃），属于禁忌症，不建议进行MR扫描。
保护放射技师最好的方式
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磁共振安全注意事项--请做成警示牌
特别警示以下情况不得进入磁共振（MR）机房：1、担架、轮椅及推车严禁进入机房，监护仪器及抢救器材不得入内；2、装有心脏起搏器者绝对禁忌，否则将危及生命；3、体内人工植入物者：如内支架、栓塞用金属圈、血管夹、人工心脏瓣膜、金属缝线、静脉滤器、内固定器、人工关节、人工骨、假肢、假眼、神经刺激器、胰岛素泵及铁磁性宫内节育器；4、体内有铁磁性异物者：如眼球内异物、体内残留弹片；5、早期妊娠（三个月内）;6、进入机房前体外一切金属物、电子元件及各类磁卡（如医保卡、银行卡等）务必除去。
磁共振安全注意事项一、病人安全事项（一）禁忌症1.身体内装有心脏起搏器及神经刺激器者严禁扫描，并避免进入5 高斯线以内（即磁体间内）2.体内存有动脉瘤夹，眼球内金属异物者应禁止扫描。
3.高烧患者应禁止扫描（二）相对禁忌症1.如体内的金属异物（假牙、避孕环、金属植入物、术后金属夹等）位于扫描范围内时，应慎重扫描，以防止金属物运动或产热造成病人损伤，金属物亦可产生伪影二妨碍诊断。
如扫描其他部位，亦应注意病人有无不适感。
2.昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幽闭症患者、幼儿及不配合的病人应慎重扫描。
腰在医生或家属监护下进行。
3.孕妇和婴儿应征得医生同意再行扫描。
（三）扫描注意事项1.病人必须去除一切金属物品，最好更衣，以免金属物被吸入磁体而影响磁体均匀度，甚或伤及病人。
2.扫描过程中病人身体（皮肤）不要直接触碰磁体内壁及各种导线，防止病人灼伤。
3.纹身（纹眉）、化妆品、染发等应事先去掉，因其可能会引起灼伤。
4.病人应带耳塞，以防听力损伤。
5.准确输入患者体重。
6.使用平面回波成像EPI 扫描时，应注意病人有无外周神经刺激症状，如病人有肢端的刺麻感，肌肉的抽搐等症状，应立即停止EPI 扫描，而改用其他脉冲序列扫描。
做磁共振之前的注意事项
做磁共振之前的注意事项做磁共振(MRI)是一种常见的医学检查方法，用来观察人体内部的结构和功能。
在进行MRI检查之前，有一些注意事项需要了解和遵循，以确保检查的准确性和安全性。
以下是MRI检查前的注意事项：1. 通知医生任何现有疾病或症状：在进行MRI之前，必须告知医生任何现有的疾病、过敏、手术史和用药情况。
特别是有心脏病、装有心脏起搏器或心脏支架、植入物或其他金属器械的患者需要特别注意。
2. 安全性：MRI使用强大的磁场和无害的无线电波进行成像，因此没有使用放射性物质。
然而，由于强磁场的使用，一些金属物质可能会受到磁场的吸引或产生磁场干扰。
在MRI检查之前，需告知医生是否有金属植入物（如人工关节、假牙、金属片等）或金属器械（如心脏起搏器、内部心脏支架等），以确保安全。
3. 衣物和首饰：穿着舒适宽松的衣物是重要的，避免穿着带有金属的物品，如纽扣、拉链、耳环和项链。
金属物品会干扰磁场，可能引起伪影或危及患者的安全。
4. 食物和饮水：通常来说，进行MRI检查前无需禁食。
但对于某些检查，如腹部或盆腔检查，可能需要禁食数小时。
因此，在检查前，应咨询医生关于饮食的具体要求。
5. 针对特殊人群的准备：对于儿童、孕妇和老年人等特殊人群，可能需要额外的准备和照顾。
在进行MRI之前，应根据个体情况与医生进行详细咨询，并遵循医生的指导。
6. 异常不适或疾病：如果在检查前出现发烧、呕吐、腹泻、呼吸困难等不适症状，或已知某些传染病，需要提前告知医生。
这些情况可能需要推迟MRI检查，以便恢复健康后再进行。
7. 情绪和心理状态：MRI检查需要患者保持安静和稳定，因为运动和焦虑会影响成像质量。
对于不安或焦虑的患者，可以考虑使用镇定剂或与医生讨论适当的措施。
8. 关于对比剂的使用：在某些MRI检查中，医生可能会使用对比剂以提高成像效果。
对于有对比剂过敏史的患者，医生需要评估其安全性，并根据需要采取相应的预防措施。
总之，在进行MRI检查之前，患者应与医生进行充分的沟通和咨询，了解注意事项，并遵循医生的指导。
磁共振检查注意事项及禁忌症
磁共振检查注意事项及禁忌症
磁共振（Magnetic Resonance Imaging，MRI）是一种无创的医学检查方法，具有高分辨率和多维图像优势，但也有一些注意事项和禁忌症需要被考虑和遵守：
注意事项：
1. 需提前告知医生您的过敏史，特别是对于对比剂（如对比剂中的钆或碘）是否有过敏反应。
2. 如果您有心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工关节、铁皮等内部植入物，请告诉您的医生。
3. 在检查之前，请将身上的金属物品，如钥匙、手机、镣铐等摘除，以免干扰磁场和危及您的安全。
4. 检查时，您需要躺在磁共振机的托盘上，因此如果您有害怕狭小空间、焦虑或抑郁症状，请提前告知医生。
禁忌症：
1. 孕妇应尽量避免磁共振检查，因为尚不确定磁共振对胎儿的影响，特别是在怀孕早期。
2. 铁屑或金属片进入眼睛内的患者不能进行头部磁共振检查。
3. 部分心脏起搏器患者、植入有耳蜗人工装置的人、人工关节替代术后的患者等应避免进行磁共振检查，因为磁场会对这些装置产生影响。
4. 非可移植性的装置，如药泵和部分神经调节装置，也有可能受到磁场影响而导致故障，需要告知医生。
重要提示：以上信息只供参考，具体情况还需根据医生的咨询和判断来决定。
不要自行忽视或替代医生的建议。
磁共振安全注意事项标准范本
管理制度编号：LX-FS-A57375 磁共振安全注意事项标准范本In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall BehaviorCan Reach The Specified Standards编写：_________________________审批：_________________________时间：________年_____月_____日A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑磁共振安全注意事项标准范本使用说明：本管理制度资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。
资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。
一、病人安全事项（一）禁忌症1.身体内装有心脏起搏器及神经刺激器者严禁扫描，并避免进入5 高斯线以内（即磁体间内）2.体内存有动脉瘤夹，眼球内金属异物者应禁止扫描。
3.高烧患者应禁止扫描（二）相对禁忌症1.如体内的金属异物（假牙、避孕环、金属植入物、术后金属夹等）位于扫描范围内时，应慎重扫描，以防止金属物运动或产热造成病人损伤，金属物亦可产生伪影二妨碍诊断。
如扫描其他部位，亦应注意病人有无不适感。
2.昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幽闭症患者、幼儿及不配合的病人应慎重扫描。
腰在医生或家属监护下进行。
3.孕妇和婴儿应征得医生同意再行扫描。
（三）扫描注意事项1.病人必须去除一切金属物品，最好更衣，以免金属物被吸入磁体而影响磁体均匀度，甚或伤及病人。
磁共振禁忌症
磁共振禁忌症及注意事项
一、检查前禁忌症及注意事项：
1.磁共振设备，具有强大磁场，严禁病人和家属将所有铁磁性的物品及电子产品靠近或带入检查室，这些物品包括：所有通讯物品；各种磁卡；掌上电脑、计算器、强心卡等电子用品；钥匙、打火机、金属硬币、刀具、钢笔、针、钉、镙丝等铁磁性制品；发夹、眼镜、假眼、活动假牙、金属饰品、手表等不明材质的物品；易燃易爆品、腐蚀性药品、药膏、膏药等；病床、轮椅等。
2.体内安装、携带以下装置或物品的患者及家属不能进入磁体间，否则有生命危险及其它危险性伤害。
包括：心脏起搏器、除颤器、心脏支架、人工心脏瓣膜、动脉瘤术后金属夹、植入体内的药物灌注装置、植入体内的任何电子装置（神经刺激器、骨骼生长刺激器）、血管内栓塞钢圈、滤器、心电记录监护器、金属缝合线、体内有弹片或铁砂粒者、骨折手术后固定钢板及钢钉、人工假肢或关节、助听器、人工耳蜗、中耳移植物、眼内金属异物等。
3.幽闭恐惧症、怀孕3个月以内者、神志不清的危重患者禁止磁共振检查。
有各种手术史患者及家属需于检查前特别声明，以策安全。
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磁共振病人安全管理制度
磁共振病人安全管理制度
（一）禁忌症
1.身体内装有心脏起博器及神经刺激器者严禁扫描。
2.体内存有动脉瘤夹、眼球内金属异物者应禁止扫描。
3.高烧患者应禁止扫描。
4.生命体征不平稳患者严禁扫描。
（二）相对禁忌症
1.如体内的金属异物（假牙、避孕环、金属植入物、术后金属夹等）位于扫描范围内时，应慎重扫描，以防止金属物运动或产热造成病人损伤，金属物亦可产生伪影而妨碍诊断。
如扫描其它部位，亦应注意病人有无不适感。
2.昏迷、躁动、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幽闭症患者、幼儿及不配合的病人应慎重扫描，要在医生或家属监护下进行。
3.孕妇和婴儿应征得医生同意再行扫描。
（三）扫描注意事项
1.病人必须去除一切金属物品，最好更衣，以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度，甚或伤及病人。
2.扫描过程中病人身体（皮肤）不要直接触碰磁体内壁及各种导线，防止病人灼伤。
3.纹身（纹眉）、化妆品、染发等应事先去掉，因其可能会引起灼伤。
4.病人应带耳塞，以防听力损伤。
5.准确输入患者体重。
6.使用平面回波成像EPI扫描时，要注意病人有无外周神经刺激症状，如病人有肢端的刺麻感，肌肉的抽搐等症状，应立即停止EPI扫描，而改用其它脉冲序列扫描。
7.用EPI扫描时，病人两手不能交叉放在一起，双手亦不要与身体其它部位的皮肤直接接触，这样可减少外周神经刺激症状的出现。
惨痛的教训！做核磁检查背后藏着这么多重要的注意事项.......
惨痛的教训！做核磁检查背后藏着这么多重要的注意事项.......有个真实的故事：在上海某三甲医院的磁共振室，曾有患者家属不听劝告，在家人做完磁共振检查（俗称“核磁”）之后把轮椅推进了检查室，金属制造的轮椅立马就被吸到了仪器上！所幸的是有惊无险，没有造成人员伤害。
不过，作为前车之鉴，警醒广大患者，在做磁共振检查前如果忽视一些事项，轻则可能影响图像质量，重则甚至可能导致严重的人身伤害。
那么，磁共振检查前需要重点注意哪些事项呢？第一，严禁把金属物带进检查室核磁共振仪始终存在强磁场，尤其是患者所在的中心区域。
“始终存在”意味着只要有核磁共振仪就有强磁场。
核磁共振仪本身就相当于一块巨型磁铁，无论里面有没有患者正在检查。
举个例子来看一看这个强磁场的吸引力究竟有多强：如果一把扳手，靠近核磁共振仪，可产生200公斤的吸引力，再靠近甚至可以产生500公斤的吸引力。
铁磁性的物体受到这么大的吸引力，会像炮弹一样飞向患者所在的核磁共振仪，后果不堪设想！所以，严禁金属物进入磁共振室。
例如平车、轮椅、发卡、硬币、别针、手机、钥匙、银行卡、手表、首饰、假牙、假发、助听器等严禁进入磁共振室。
第二，体内有钢钉、胰岛素泵等不能做核磁体内有钢钉、钢板、心脏起搏器、神经刺激器、胰岛素泵、手术夹、支架、假体、假关节者严禁磁共振检查。
第三，发烧者不宜做核磁这是因为，患者在检查过程中体温会升高1℃左右，所以高热者不宜磁共振检查（高热在临床上一般指口腔温度：39.1~41.0℃）。
第四，有幽闭恐惧症不宜核磁患者在检查过程中会处在狭小的空间内，所以，幽闭恐惧症者不宜磁共振检查。
第五，准妈妈不宜做核磁孕早期接受磁共振检查的安全性证据还不够，国家尚未批准，所以孕三个月以内者不宜磁共振检查。
第六，有纹身者，需提前向医务人员说明这是因为，纹身中的有些颜料会在磁场中加热，引起皮肤刺激感甚至灼伤。
所以如果有纹身者，检查前要告诉医务人员，检查中有刺激感，应立即按压报警器让医务人员停止检查。
医学影像科普—核磁共振（MRI）检查那些事儿
医学影像科普—核磁共振（MRI）检查那些事儿在医学领域核磁共振检查的应用范围是十分广泛的，不管是脑部疾病，还是脊髓和脊柱疾病，在未有任何禁忌证的前提下，均凭借该项检查明确病因。
但是很多人对核磁共振的了解少之又少，今天给大家简单科普一下核磁共振的那些事儿。
什么是核磁共振（MRI）核磁共振（MRI）检查是一种无创、无辐射的医学影像检查方式，具有软组织分辨率高、图像清晰等优点，被广泛应用于颅脑、心脏、大血管、胸腹、四肢关节等多种临床病变的诊断。
核磁共振检查通过磁场成像，没有放射性，因此对人体无害，非常安全。
这种检查可以很好地分辨不同的软组织，例如肌肉、肌腱、筋膜、脂肪等，并可准确区分脑灰质和白质。
同时，核磁共振具有多方位切层的能力，包括横轴位、冠状位、矢状位，而不必变动被检查者的体位。
多平面、多参数成像技术还可以清楚地显示病变所在的部位、范围以及和周围组织器官的相互关系，精确定出病灶。
因此，对许多病变的定性、定位和定量诊断具有独特的优越性。
核磁共振（MRI）对人体是否有害核磁共振检查对身体没有伤害。
核磁共振检查是一种常见的影像学检查手段，利用脉冲磁场成像，记录体内含氢原子的成分在组织内的分布情况，通过描记以及数据重建技术进行分析后而形成影像。
核磁共振检查是磁场成像，检查安全、有效、准确，完全没有辐射，不会对人体的健康造成危害。
然而，在检查过程中，由于磁场和射频脉冲的作用，可能会产生以下不适感：1.热感：核磁共振检查过程中，磁场和射频脉冲会使人体局部温度升高，因此可能会出现热感。
2.噪音：核磁共振检查过程中会产生较大的噪音，可能会对患者的听力造成影响。
3.幽闭恐惧症：由于核磁共振检查需要患者躺在密闭的检查舱内，对于一些患有幽闭恐惧症的患者来说，可能会感到不适或焦虑。
核磁共振（MRI）检查的禁忌证1.金属植入物核磁共振检查会产生强大的磁场，如果体内有金属植入物，如钢板、钢钉、心脏起搏器、人工关节等，可能会在磁场作用下发生移位或对植入物产生不良影响。
磁共振时的注意事项
磁共振时的注意事项
1.安全性：磁共振成像（MRI）是一种非常安全的检查方法，但在检查前，需要告知医生是否有心脏起搏器、金属植入物或其他可能会受到磁场干扰的情况。
2.告知病史：在进行MRI检查前，需要告知医生病史、用药情况、过敏史等相关信息，以便医生合理安排检查方案。
3.着装：进行MRI检查时，需要穿上医院提供的特制的MRI服装，以避免身上的金属物质对检查结果产生干扰。
4.食物：进行MRI检查前，需要遵守医生的指示，可能需要空腹或者禁食特定物品。
5.恐惧：MRI检查过程中，部分患者可能会感到紧张或恐惧，需要与医生进行沟通，以便安排相应的镇静剂或是其他措施。
6.停止使用药物：在进行MRI检查前，需要停止使用可能会影响检查结果的药物，如铁剂、钙剂、β受体阻滞剂等。
7.禁止携带金属物品：进行MRI检查时，需要将身上的金属物品全部取下，如手表、首饰、手机等。
8.保持安静：在进行MRI检查时，需要保持安静，避免发出噪音或是影响检查结果。
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MR扫描操作规程
MR扫描操作规程MR扫描是一种非常常见的医学影像检查方法，在临床上广泛应用于各种疾病的诊断和治疗。
MR扫描操作规程是指在进行MR扫描时，操作人员应该按照一定的步骤和要求进行操作，以确保扫描结果准确、可靠。
1.安全准备在进行MR扫描之前，操作人员首先要确保扫描系统的安全性能良好，可以正常使用。
检查前要检查磁体的稳定性，观察磁体外无异常物体，避免可能引起的危险。
2.患者准备2.1患者禁食：根据具体的检查部位和检查要求，患者需要空腹检查或者饭后定时检查。
2.2患者禁用金属物品：患者需要将身上所有金属物品（如钥匙、手机、手表、硬币等）取下，避免金属物品在磁场中产生危险。
2.3患者更衣：患者需要更换干净、无金属的检查服，并确保患者身上无超过30厘米的任何金属物品。
2.4患者安全教育：操作人员应向患者详细解释检查过程，并告知患者要保持安静、保持呼吸平稳、不要随意移动等。
3.扫描前操作3.1预处理：按照医生的检查要求设置扫描参数，并进行一些基本的调整。
3.2选择螺旋线圈：根据检查部位，选择适当的线圈进行扫描。
3.3定位：通过投影图像或其他更准确的方法，确定要扫描的具体位置和方向。
4.扫描操作4.1导引区：将患者部位解剖标记好，如：脊柱、胸骨等。
4.2定位图像：通过采集一些定位图像，确定扫描层厚、间隔、位置和方向。
4.3扫描：根据实际需要选择合适的扫描模式，保证扫描图像的清晰度和快捷性。
4.4放射核素扫描：如果需要进行放射核素扫描，需要按照规定的手续进行操作，确保安全和有效。
5.扫描后操作5.1保存图像：将扫描得到的图像进行保存，并确保图像质量符合标准要求。
5.2恢复设备：关闭MR扫描设备，并进行必要的清洁和消毒工作。
5.3还原环境：将检查室恢复至正常状态，确保室内整洁有序。
6.注意事项6.1安全措施：操作人员在MR室内必须服从相关安全措施，避免磁场对自身和他人产生危险。
6.2定期维护：保持MR扫描设备的维护和保养，能够保证设备的正常工作。