克罗恩病 ppt课件
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溃疡性结肠炎克罗恩病ppt课件
内镜表现
活检特征
浅溃疡充血水肿颗粒状 纵行溃疡,鹅卵石样
治疗
• 一般治疗:肠内、肠外营养 • 药物治疗： – SASP: 仅适用于病变局限在结肠者 美沙拉嗪：能在回肠、结肠定位释放 – 激素 – 免疫抑制剂：硫唑嘌呤 – 抗菌治疗 • 手术治疗指征：完全性肠梗阻、瘘管合并脓肿 急性穿孔、不能控制大出血
• 全身表现：出现在中、重型患者 发热、消瘦、贫血、低蛋白血症 水、电平衡紊乱 • 肠外表现（国内低于国外）
– 关节：外周关节炎、骶髂关节炎、强直性脊柱炎 – 眼：巩膜外层炎、前葡萄膜炎 – 皮肤：结节性红斑、坏疽性脓皮病、口腔溃疡、黄染 – 原发性硬化性胆管炎、淀粉样变性
临床类型
• 临床类型（各型可相互转化） – 初发型：无既往史的首次发作 – 慢性复发型：最多见，发作期与缓解期交替 – 慢性持续型：症状持续，间以症状加重的急 性发作 – 急性爆发型：少见，急起，病重，毒血症明显 伴中毒性巨结肠、肠穿孔、败 血症等并发症
溃疡性结肠炎
概述
• 定义：是一种原因不明的直肠和结肠慢性 非特异性炎症性疾病 • 病变部位：大肠黏膜与黏膜下层 • 临床特征：腹泻、黏液脓血便、腹痛 呈反复发作慢性病程 病情轻重不等，起病可缓可急 • 流行病学：多见于20~40岁，无性别差异 我国较欧美少见
病因与发病机理
• 感染因素：病原微生物及食物Ag可能促发因素 未找到特异病原 • 环境遗传因素：发病有种族差异，地区差异 直系亲属10~20%， 转基因方式制出动物模 型 • 免疫因素
治
疗
• 手术治疗 – 紧急手术指征：大出血、肠穿孔、合并中毒 性巨结肠内科治疗无效伴严重毒血症状者 – 择期手术指征：并发结肠癌变、慢性持续型 病例严重影响生活质量，药物治疗无效/不能 耐受激素不良反应者 – 手术方式：全结肠切除+回肠造瘘术 近年回肠肛门小袋吻合术 （为保留肛门排便功能）
克罗恩病护理查房ppt课件
焦虑与知识缺乏有关疼痛与术后腹壁伤口损伤有关营养失调与术中体液流失禁食及疾病有关以和蔼的态度给予心里疏导讲解胃癌根治术的优点及先进性和安全性医生的治疗水平及手术成功的病例告知治疗的进程和可能出现的反应焦虑焦虑担心术后出现意外情况和不良效果有关给予心里支持鼓励患者可以通过分散注意力的方法减轻疼痛尽量避免引起腹压增高的动作如用力排便剧烈咳嗽等告之咳嗽时保护伤口的方法以减轻疼痛告知医生遵医嘱运用止痛剂疼痛与术后腹壁伤口损伤有关31营养失调
• 糖皮质激素：是目前控制病情活动最有效 药物，适用于活动期，特别是以小肠病变 为主、有肠外表现者效果较好。但不能防 止复发，长期大量用药，副作用大，一般 推荐强的松40~60mg/日，分次口服，待病 情缓解后递减药量，维持半年左右。
• 氨基水杨酸制剂：对控制轻、中度患者有 一定疗效。特别是对结肠Crohn病人为首 选药物。
护理诊断
焦虑：与疾病诊断预后不佳有关。 营养失调：与进食不足及疾病有关
护理措施
焦虑：与对疾病缺乏了解、担心癌症预后有关
▲ 理解、同情病人的感受，与病人一起分析焦虑产生的原因。 ▲ 耐心倾听病人的诉说。 ▲ 向病人说明手术的必要性，消除紧张心理。 ▲ 创造安静、无刺激的环境。 ▲ 确定适合的应对机制，如深呼吸、听音乐等放松疗法。 ▲ 鼓励和肯定病人的合作与进步。
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克罗恩病护理查房
定义
• Crohn病习称局限性肠炎、节段性肠炎或 肉芽肿性肠炎，是病因未明的胃肠道慢性 炎性肉芽肿性疾病。 • 病变多见于末段回肠和临近结肠，呈节段 性分布 • 本病有终生复发倾向，重症患者迁延不愈， 预后不良。15-30岁多见，欧美多见
临床表现
• 起病大多隐匿、缓进，病程较长，可达数 月或数年，病程呈慢性、长短不等的活动 期与缓解期交替，有终生复发倾向。少数 急性起病，表现为急腹症，酷似急性阑尾 炎或急性肠梗阻。
• 糖皮质激素：是目前控制病情活动最有效 药物，适用于活动期，特别是以小肠病变 为主、有肠外表现者效果较好。但不能防 止复发，长期大量用药，副作用大，一般 推荐强的松40~60mg/日，分次口服，待病 情缓解后递减药量，维持半年左右。
• 氨基水杨酸制剂：对控制轻、中度患者有 一定疗效。特别是对结肠Crohn病人为首 选药物。
护理诊断
焦虑：与疾病诊断预后不佳有关。 营养失调：与进食不足及疾病有关
护理措施
焦虑：与对疾病缺乏了解、担心癌症预后有关
▲ 理解、同情病人的感受，与病人一起分析焦虑产生的原因。 ▲ 耐心倾听病人的诉说。 ▲ 向病人说明手术的必要性，消除紧张心理。 ▲ 创造安静、无刺激的环境。 ▲ 确定适合的应对机制，如深呼吸、听音乐等放松疗法。 ▲ 鼓励和肯定病人的合作与进步。
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克罗恩病护理查房
定义
• Crohn病习称局限性肠炎、节段性肠炎或 肉芽肿性肠炎，是病因未明的胃肠道慢性 炎性肉芽肿性疾病。 • 病变多见于末段回肠和临近结肠，呈节段 性分布 • 本病有终生复发倾向，重症患者迁延不愈， 预后不良。15-30岁多见，欧美多见
临床表现
• 起病大多隐匿、缓进，病程较长，可达数 月或数年，病程呈慢性、长短不等的活动 期与缓解期交替，有终生复发倾向。少数 急性起病，表现为急腹症，酷似急性阑尾 炎或急性肠梗阻。
克罗恩病护理查房ppt课件
焦虑:
因病程长，反复发作，患者具有紧致、 焦虑、恐惧、绝望等情绪，要向患者及 家属讲解疾病特点，配合治疗的方法、 注意事项，提高患者的认知和行为能力， 实施耐心的心理疏导，关心、体贴、鼓 励患者，提高其恢复健康的信息。为病 人营造安静舒适的环境，以促睡眠，遵 医嘱给予镇静类药物。
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11
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9
营养失调的危险：
进食质软、易消化、少纤维又富含营养 的食物，保障患者每日摄入所需的热量。 注意膳食搭配 1.主食宜精细，用富强 粉、优质大米等，2.副食可选用瘦肉、 鱼、及等提供蛋白质活动期要限制牛乳， 如黄豆葱头等，蔬菜可选用土豆、山药、 胡萝卜等喊粗纤维少的蕨根类食物，3. 位纠正体内缺钾及贫血状况，可供给各 种菜汁、果汁、去油肉汤、枣汤等，以 补充维生素B、维生素可C编及辑课件无PPT 机盐等 4. 10
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病变多见于末段回肠和邻近结肠但从口腔至肛门各段消化道均可受累呈节段性或跳跃式分布克罗恩病护理查房临床表现临床表现表现为腹痛腹泻腹部肿块腹胀恶心呕吐血便等
克罗恩病护理查房
——张慧仪
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1
克罗恩病定义
是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性 炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末段回 肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消 化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布
知识缺乏：
向患者及家人解释本病诱因、临床表现、 伴随症状等，配合要点，使患者了解病 情，积极配合治疗，建立积极的应对方 式，树立生活信心提高生活质量。
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12
健康指导：
少吃辛辣，刺激，多渣食物，注意劳逸 结合，保持平和的心态，避免熬夜。
克罗恩病的护理查房 ppt课件
4.0-10.0
实验室及器械检查
实验室检查结果
日期 项目 6-25 7-23 8-2 8-11 8-19
K+
mmol／L 3.57
3.5-5.5
2.82
3.25
3.44
TCa
mmol／L 2.15
2.2-2.9
1.01
1.1 1.84
Mg2+
mmol／L 0.80
0.8-1.0
Na+
mmol／L 125 133.2 128.8 130.5
• 06-26—07-03患者乏力、头昏、心慌、气短较前好转， 无恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便等 不适，无发热、畏寒、寒战、咳嗽、咳痰不适，精神、食 欲、睡眠可，小便无异常，瘘口引流袋内可见黄色稀便。
• 07-04患者站立时感头昏、乏力考虑体位性低血压，予以 参附静滴。
病情及治疗简要回顾
病情及治疗简要回顾
• 08-24 7:30时患者出现四肢抽搐，全身出汗，感心悸、气促 ，无胸闷、胸痛，无恶心、呕吐。体查：T:36.6℃ P扪不清 R:20次/分 血压测不出，神志清。心率98次/分，律齐，立查 快速血糖4.5mmol/l，考虑循环衰竭，予以林格补液扩容，患 者四肢抽搐考虑低钙血症致，予以葡萄糖酸钙静推，予吸氧 ，心电监护，观察病情变化。8:30时患者仍四肢抽搐 ，全身 出汗情况好转，予以葡萄糖酸钙、地西泮静注，08:40患者突 然出现意识丧失，颈动脉搏动消失，随后呼吸断续，心跳骤 停、立即予以胸外心脏按压，气囊人工呼吸，予静推肾上腺 素1mg，尼可刹米1.375g，盐酸纳洛酮0.8mg。08:45患者意 识恢复，心跳恢复，心电监护显示心率80-90次/分，心律齐 ，呼吸18次/分，SPO256% ，血压70/36mmHg，查体：神 志清，双肺呼吸音粗，未闻及罗音。HR86bpm，律齐，无杂 音，患者血氧饱和度仍低，继续气囊人工呼吸，08:50心电监 护显示SPO296% ，患者心跳、呼吸平稳，抢救成功。患者 病情仍较重，随时有再次出现呼吸心跳骤停可能，向患者家 属解释，家属表示理解，继续监测患者病情。
实验室及器械检查
实验室检查结果
日期 项目 6-25 7-23 8-2 8-11 8-19
K+
mmol／L 3.57
3.5-5.5
2.82
3.25
3.44
TCa
mmol／L 2.15
2.2-2.9
1.01
1.1 1.84
Mg2+
mmol／L 0.80
0.8-1.0
Na+
mmol／L 125 133.2 128.8 130.5
• 06-26—07-03患者乏力、头昏、心慌、气短较前好转， 无恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便等 不适，无发热、畏寒、寒战、咳嗽、咳痰不适，精神、食 欲、睡眠可，小便无异常，瘘口引流袋内可见黄色稀便。
• 07-04患者站立时感头昏、乏力考虑体位性低血压，予以 参附静滴。
病情及治疗简要回顾
病情及治疗简要回顾
• 08-24 7:30时患者出现四肢抽搐，全身出汗，感心悸、气促 ，无胸闷、胸痛，无恶心、呕吐。体查：T:36.6℃ P扪不清 R:20次/分 血压测不出，神志清。心率98次/分，律齐，立查 快速血糖4.5mmol/l，考虑循环衰竭，予以林格补液扩容，患 者四肢抽搐考虑低钙血症致，予以葡萄糖酸钙静推，予吸氧 ，心电监护，观察病情变化。8:30时患者仍四肢抽搐 ，全身 出汗情况好转，予以葡萄糖酸钙、地西泮静注，08:40患者突 然出现意识丧失，颈动脉搏动消失，随后呼吸断续，心跳骤 停、立即予以胸外心脏按压，气囊人工呼吸，予静推肾上腺 素1mg，尼可刹米1.375g，盐酸纳洛酮0.8mg。08:45患者意 识恢复，心跳恢复，心电监护显示心率80-90次/分，心律齐 ，呼吸18次/分，SPO256% ，血压70/36mmHg，查体：神 志清，双肺呼吸音粗，未闻及罗音。HR86bpm，律齐，无杂 音，患者血氧饱和度仍低，继续气囊人工呼吸，08:50心电监 护显示SPO296% ，患者心跳、呼吸平稳，抢救成功。患者 病情仍较重，随时有再次出现呼吸心跳骤停可能，向患者家 属解释，家属表示理解，继续监测患者病情。
克罗恩病关节炎健康教育PPT课件
克罗恩病关节炎的诊断
克罗恩病关节炎的诊断
诊断方法
通过病史、体检、影像学检查和实验室测试进行 诊断。
影像学检查包括X线、MRI等，可以帮助评估关节 的损伤程度。
克罗恩病关节炎的诊断 与其他疾病的鉴别
需要与类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病进行 鉴别。
家族病史和临床表现是重要的鉴别依据。
克罗恩病关节炎的诊断 多学科合作
克罗恩病关节炎健康教育
演讲人：
目录
1. 克罗恩病简介 2. 克罗恩病与关节炎的关系 3. 克罗恩病关节炎的诊断 4. 克罗恩病关节炎的治疗 5. 患者自我管理与支持
克罗恩病简介
克罗恩病简介
什么是克罗恩病？
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，主要影响消化 道。
该病可以影响从口腔到肛门的任何部分，导致多 种症状。
克罗恩病患者中，关节炎是一种常见的并发 症。
约有10-25%的克罗恩病患者会发展为关节炎 。
克罗恩病与关节炎的关系 关节炎的类型
包括外周关节炎和脊柱关节炎。
外周关节炎通常影响膝关节、肘关节等，而 脊柱关节炎则影响脊柱。
克罗恩病与关节炎的关系
症状与表现
关节炎的症状包括关节疼痛、肿胀和活动受 限。
这些症状可能伴随克罗恩病的其他消化道症 状。
消化科、风湿科和影像科之间的合作至关重要。
及时的多学科评估可以更有效地管理患者的症状 。
克罗恩病关节炎的治疗
克罗恩病关节炎的治疗 治疗目标
缓解症状、控制炎ห้องสมุดไป่ตู้和改善生活质量。
个体化治疗方案可以根据患者的具体情况制 定。
克罗恩病关节炎的治疗 药物治疗
包括抗炎药、免疫调节剂和生物制剂等。
药物治疗可能需要根据患者的反应进行调整 。
克罗恩病患者的护理查房PPT课件
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下一步护理计划制定
持续药物治疗
遵医嘱继续给予患者药物治疗，密切观察药 物疗效和副作用。
营养支持治疗
根据患者营养状况，制定个体化营养支持方 案，并定期评估调整。
并发症预防和护理
加强病情观察和护理，及时发现并处理肠梗 阻、腹腔感染等并发症。
心理护理和康复指导
关注患者心理需求，提供心理支持和疏导， 帮助患者树立信心，积极配合治疗。
实施营养支持治疗，患者的营养状况得到 明显改善，体重有所增加。
并发症预防
心理状况稳定
加强病情观察和护理，成功预防和减少了 肠梗阻、腹腔感染等并发症的发生。
关注患者心理需求，提供心理支持和疏导 ，患者焦虑、抑郁等负面情绪得到缓解。
问题分析及改进措施提
药物治疗依从性差 营养支持不足 并发症风险高 心理护理不足
克罗恩病患者的护理查房
汇报人：xxx 2023-2-05
目 录
• 患者基本信息与病史回顾 • 护理评估与问题识别 • 护理措施制定与实施 • 心理护理与健康教育策略 • 效果评价及持续改进计划
01 患者基本信息与病史回顾
患者基本信息核对
01
02
03
姓名、年龄、性别
确保患者身份信息的准确 性，避免护理过程中的混 淆。
腹痛
注意腹痛部位、性质和严重程度 ，以便及时发现并发症。
便血
便血可能表示肠道炎症、溃疡或 狭窄，需密切关注。
营养状况及心理状态评估
营养状况
评估患者体重、BMI和血清白蛋 白等指标，以判断营养不良程度 。
心理状态
关注患者情绪变化，及时发现焦 虑、抑郁等心理问题，提供心理 支持。
克罗恩病的饮食治疗PPT课件
8
1、要素饮食/聚合饮食
结果EN与激素治疗儿童CD效果相似。
Dziechciarz P, Horvath A, Shamir R, Szajewska H. Meta-analysis: enteral nutrition in active Crohn’s disease in children. Aliment Pharmacol Ther 2007;26:795–806.
16
3、肠外营养
前瞻性随机对照试验，51例活动难治性CD患者
虽然TPN能促使CD患者 获得缓解，但是TPN价 格较贵而且是有创治疗， 还具有许多副作用。
Greenberg GR, Fleming CR, Jeejeebhoy KN, Rosenberg IH,Sales D, Tremaine WJ. Controlled trial of bowel
rest and nutritional support in the management of Crohn’s disease.Gut 1988; 29: 1309-1315
17
4、肠内营养与肠外营养的比较 通过对36例患者进行研究，将TPN与要素饮食作
比较，结果提示两者在数天内对病情缓解、克罗恩 病活动指数、血沉（ESR）、白蛋白的下降没有显 著的区别。
6
1、要素饮食/聚合饮食 要素饮食用来支持CD患者的营养及减少炎症时，
偶然发现可以用于CD患者的治疗。 要素饮食提供了一个使疾病缓解更加廉价的方
法，并且没有全胃肠外营养（TPN）所带来的副作 用。
7
1、要素饮食/聚合饮食
六个随机对照试验的meta分析
CD活动期的诱导缓解激素比EN更加有效。
3
CD病变具有典型跳跃性分 布，病变累及各段消化道。
1、要素饮食/聚合饮食
结果EN与激素治疗儿童CD效果相似。
Dziechciarz P, Horvath A, Shamir R, Szajewska H. Meta-analysis: enteral nutrition in active Crohn’s disease in children. Aliment Pharmacol Ther 2007;26:795–806.
16
3、肠外营养
前瞻性随机对照试验，51例活动难治性CD患者
虽然TPN能促使CD患者 获得缓解，但是TPN价 格较贵而且是有创治疗， 还具有许多副作用。
Greenberg GR, Fleming CR, Jeejeebhoy KN, Rosenberg IH,Sales D, Tremaine WJ. Controlled trial of bowel
rest and nutritional support in the management of Crohn’s disease.Gut 1988; 29: 1309-1315
17
4、肠内营养与肠外营养的比较 通过对36例患者进行研究，将TPN与要素饮食作
比较，结果提示两者在数天内对病情缓解、克罗恩 病活动指数、血沉（ESR）、白蛋白的下降没有显 著的区别。
6
1、要素饮食/聚合饮食 要素饮食用来支持CD患者的营养及减少炎症时，
偶然发现可以用于CD患者的治疗。 要素饮食提供了一个使疾病缓解更加廉价的方
法，并且没有全胃肠外营养（TPN）所带来的副作 用。
7
1、要素饮食/聚合饮食
六个随机对照试验的meta分析
CD活动期的诱导缓解激素比EN更加有效。
3
CD病变具有典型跳跃性分 布，病变累及各段消化道。
克罗恩病护理计划ppt课件
临床表现
消化道表现
1.腹痛：为最常见症状 2.腹泻 3.腹部肿块 4.瘘管形成：是克肠外表现
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
病史汇报
护理诊断
• P1疼痛——与患者肠道梗阻有关 • P2有营养失调的危险:低于机体需要量——与进食
少、消化吸收障碍有关
• P3有引流无效的可能——与患者胃肠减压有关 • P4焦虑——与疾病病程长，易复发有关 • P5舒适度的改变——与胃肠减压有关 • P6有管道滑脱的危险——与深静脉置管有关 • P7睡眠形态紊乱——与环境干扰有关 • P8潜在并发在：腹腔肿块、急性穿孔及出血
进一步治疗来我院就诊，门诊拟“不完全性肠 梗阻，克罗恩病”收住我科。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
目前状况
• 1.患者住院第11天，给予抗炎、解痉止痛、 抑制肠液分泌、营养补液支持治疗。
• 7.监测体重及营养指标变化。
• 8.给予病人心理疏导，提供舒适的病房环境，讲 解疾病相关知识。
• 9.密切观察患者有无腹部包块、出血等情况，如 有异常及时汇报医生并协助处理。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
• 4.每日更换负压袋，密切观察并记录引流液 的量、颜色、性质。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
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其他护理诊断
• 体液不足 与肠道炎症与长期频繁腹泻有关 • 潜在并发症：中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、
大出血、肠梗阻
• 焦虑 与病情反复、迁延不愈有关 • 知识缺乏
健康指导
• 用药指导 嘱病人坚持治疗，不要随便换药 或停药。教会病人识别药物的不良反应， 出现异常情况如疲乏、头痛、手脚发麻、 排尿不畅等情况要及时就诊。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
定义
克罗恩病（CD）是一种病因未 明的炎性肉芽肿性疾病。病变多见 于末段回肠和邻近结肠，呈节段性 或跳跃式分布。
病理
• 病变部位主要为回肠末段及邻近结肠， 其次为小肠，少数见于空肠。
• 早期粘膜成鹅口疮样溃疡，随后溃疡 增大，形成纵行溃疡或裂隙溃疡。
实验室检查
• 血液检查 活动期白细胞计数ห้องสมุดไป่ตู้高， 红细胞沉降率增快，血清清蛋白下降。
• 粪便检查 粪便隐血试验为阳性。 • X线检查 X线表现为肠道炎性病变。 • 结肠镜检查 见纵行溃疡鹅卵石样变，
肠腔狭窄炎性息肉等。
治疗要点
• 氨基水杨酸制剂 • 糖皮质激素 适用于活动期病人，是目前控
制病情活动最有效的药物，初量要足疗程 要充分。 • 抗菌药 如甲硝唑、喹诺酮类药物。 • 手术治疗 手术主要针对并发症，如完全性 肠梗阻、瘘管与脓肿形成，急性穿孔或不 能控制的大量出血等。
（4）饮食护理 食物以少渣易消化为主，避免生 冷、多纤维、刺激性的食物。
• 营养失调：低于机体需要量 与长期腹泻、吸
收障碍有关
指导病人食用质软、易消化、少纤维又富含维 生素、有足够热量的食物，以维持机体代谢的 需要。避免食用冷饮、水果、多纤维的蔬菜及 其他刺激性食物，忌牛乳和乳制品。急性发作 期病人应给予流质、半流质饮食，严重者应禁 食，遵医嘱给与静脉高营养，以改善全身状况。
主要护理诊断及护理措施
• 疼痛 ：腹痛 与肠内容物通过炎症狭窄肠断而
引起局部肠痉挛有关。 （1）疼痛观察：严密观察病人表现、性质部位及
伴随症状。并及时通知医生给与处理。 （2）用药护理 应注意观察药物不良反应，用药期
间监测白细胞计数，注意观察白细胞减少等 不良反应。 (3) 做好生活护理，并采取非药物缓解疼痛的方 法，帮助病人减轻疼痛。
肠外表现 杵状指、关节炎、口腔粘膜溃疡、结节性红斑、 坏疽性脓皮病 、虹膜睫状体炎等。
二、体征
面容：病人可呈慢性病面容，重者为消瘦贫血面容。 压痛：轻者仅为右下腹或脐周，重者可为全腹压痛。 腹块：以右下腹或脐周多见。
三、并发症
肠梗阻最常见，其次是腹腔内脓肿，可有吸收不良综合征 偶可并发急性穿孔、直肠结肠癌变或大出血。
克罗恩病
目录
• 定义 • 病理 • 临床表现 • 实验室检查 • 治疗要点 • 护理措施 • 健康教育
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• 腹泻 与病变肠段炎性渗出、蠕动增加有关
（1）观察病人腹泻的次数、性状、有无肉眼脓血 粘液、是否伴里急后重等。
（2）肛周皮肤护理 频繁排便可刺激肛周皮肤， 引起糜烂和感染，排便后以温水清洗肛周皮 肤，保持清洁干燥，并涂上凡士林或抗生素 软膏以保护肛周皮肤。
（3）休息与活动 急性起病者应注意卧床休息和 腹部保暖。
• 疾病知识指导 指导病人合理休息与活动， 在急性期应卧床休息，缓解期适当休息， 注意劳逸结合。指导病人选择合理饮食。
• 溃疡穿孔可致局部脓肿，或形成内漏 或外漏，慢性穿孔可引起粘黏。
临床表现
一、症状
（一）腹痛 最常见，多位于右下腹或脐周，与 末端回肠病变有关。餐后腹痛与胃肠反射有关。 进餐后加重，排便排气后缓解。 （二）腹泻 早期为间歇性，后期为持续性。病 变累及下段回肠或直肠时，可有粘液血便或里 急后重。 全身表现 （一）发热 可为首发或主要症状，热型多为间 歇性低热或弛张热。 （二）出现衰弱、消瘦、贫血、低清蛋白血症和维生素 缺 乏等表现。