慢性乙型病毒性肝炎免疫治疗药物的研究进展

２． ． 急 性 心 肌 梗 死 ２４
在 ４ ５名 患 者 的双 盲 、 照 对
物 治 疗 组 对 降 低 运 动 中局 部 缺 血 的作 用 的 差 异 进 行
观察 。
的安 全性 试 验 研 究 中 ， 急 性 心 肌 梗 死 的 常 规 治 疗 对
后， 口服 尼 可 地 尔 有 良好 的 安 全 性 和 耐 受 性 。 尼 可
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２２ ・ ２
Ｆ ｒｇ ｄｃ／ ｃ ｎｅ ｏ ／ｔ饥 Ｐ ａｍ ｃ ２０ ｕ ；２ （ ｏｅ ｎＭｅ／ Ｓ／ ｃ Ｓ ￣ｏ ／ ａ ｅ ｓ ｔ ｈｒ ａｙ ０ ２Ａ ｇ ９ ４
的并 在 特 定 患 者 群 中进 行 。该 试 验 也 没 有 对 ２种 药
染病 ， 世 界 约 有 ３亿 人 感 染 乙 型 肝 炎 病 毒 （ｅａ ． 全 ｈｐｆ ｉ ｉ Ｂｖ ｕ， Ｂ ， ｆ ｉ ｓ Ｈ Ｖ） 占 世 界 人 口 的 ５ Ｅ 在 Ｈ Ｖ携 ｓ ｒ ％ 。 Ｂ 带 者 中 ， ５ 一２ ％ 的感 染 者 最 后 发 展 成 肝 硬 化 有 ％ ０ 和肝 癌 。 目前 ， 于 治 疗 慢 性 乙 型 病 毒 性 肝 炎 的 药 用
２． ． 血 管 痉 挛 性 心 绞 痛 ２２
尼 可 地 尔 有 效 防 治 与
地 尔 可 降 低 患 者 的 Ｑ波形 成 和 心 律 失 常 。 ２．． 冠 状 动 脉 搭 桥 术 的 患 者 ２５ 持 续 使 用 尼 可 地
尔 直 到 手 术 的 患 者 在 冠 状 动 脉 搭 桥手 术 之 后 立 即 出 现 严 重 的外 周 血 管 舒 张 和 低 血 压 。这 就 需 要 在 手 术
范 江虹综述 李 燕 审 校
１０ ５ ） ０ ００ （ 中国医 学科 学 院／ 国协 和 医科 大 学 药物研 究 所 ， 京 中 北
摘 要 ： 性 乙型 病 毒 性 肝 炎 的发 生 、 慢 发展 和 转 归 与机 体 的 免 疫 功 能 紧 密 相 关 ， 治 疗 的 重 点 在 于免 其 疫缺 陷的重建 ， 以提 高机 体 对 乙型 肝 炎 病 毒 的 免 疫 防御 能 力 。ａ干 扰 素 （ｎｅ ｅ ｎａ Ｆ —） 于亚 ． ｉｔｒｒ ．，ＩＮａ 对 ｆｏ
洲病人 的疗效不甚理想 ， 多种 细 胞 因 子 、 苗 等 免 疫 调 节 药物 正 处 于研 究开 发 阶段 。 深入 了解 药 物 疫发 现 新 的 治 疗 方 法 奠 定 良好 的基 础 。
关键词 ：乙型肝 炎病毒 ； 免疫耐 受；细胞 因子 ；疫苗 中 图分 类 号 ：Ｒ １ ． ２ 文 献 标 识 码 ：Ａ 文章 编 号 ：１０ －９ １ ２ ０ ） ４０ ２ －７ ５２６ ０ １ ７ （０ ２ ０ －２ ２０ ０ 慢性 乙型病毒性 肝炎是严重危 害人类 健康 的传
用 以对 抗 局 部 缺 血 后 的再 灌 注 。
３ 结 语
作 用 ， 者 口 服 尼 可 地 尔 ２ ｇ ｂｄ ， 少 用 药 ４ 患 ０ ｍ （ ｉ） 至 ８ ｈ 。试 验 表 明 ， 可地 尔 与 安 慰 剂 比较 可 显 著 降 低 无 尼 症状 的和 短 暂 疼 痛 的 心 肌 局 部 缺 血 、 持 续 性 心 室 非
减 轻 自发 的或 由 麦 角 新 碱 引 起 的 冠 状 血 管 痉 挛 ， 该 功 效 与 硝 苯 地 平 相 同 ，２名 在 心 绞 痛 期 间诊 断 有 ｓ ３ Ｔ
段 上 升 的病 人 ， 口服 尼 可 地 尔 可 显 著 降 低 心 绞 痛 发 作 的频 率 和监 控 期 间 ｓ 段 上 升 的 频 率 。 ｒ
疗 ， 时 也 有 效 地 用 于 Ｂ受 体 阻 断 剂 禁 忌 的 患 者 。 同 ．
不 齐 作 用 可 能 仅 次 于 其 抗 局 部 缺 血 作 用 和
作
小 规模 的试 验 表 明 ， 可 地 尔 可 用 于 急 性 局 部 缺 血 尼 综 合 征 的治 疗 ， 管 这 种 作 用 需 大 规 模 的试 验 验 证 。 尽 尼 可 地 尔 在 慢 性 阻 塞 性 冠 状 动 脉 疾 病 方 面 所 起 的作
心 律 不 齐 以及 室上 性 心 律 不 齐 。尼 可地 尔 的抗 心 律
尼 可 地 尔 钾 通 道 开 放 剂 可 提 供 一 种 治 疗 心 肌 局
部 缺 血 的新 方 法 。尼 可 地 尔 可 有 效地 用 于 慢 性 稳 定
性 心 绞 痛 的 单 一 治 疗 和 与 常 规 抗 心 绞 痛 药 联 合 治
２２ ３ 不 稳 定 型 心 绞 痛 ．． 不 稳 定 型 心 绞 痛 患 者 常 会 发 展 为完 全 性 冠 状 动 脉 闭 塞 和 急性 心 肌 梗 死 。通 过 用 像 尼 可 地 尔 一 样 的 Ｋ Ａ Ｐ通 道 开 放 剂 ， 限 ． Ｔ 可 制梗死体积 ， 善 心肌 功 能。并且 尼 可地 尔用 于冠 改 状动脉成 形术 前 具 有 显 著 的抗 局 部 缺 血 作用 。最 近 ， １ ８名 不 稳 定 型 心 绞 痛 患 者 用 随 机 、 盲 、 对 ８ 双 安 慰 剂 对 照 试 验 研 究 了 Ｋ Ａ Ｐ通 道 开 放 的 心 脏 保 护 ． Ｔ
用 ， 待 于 进 一 步 试 验 结 果 的证 实 。 有
用 。 同样 地 ， ７ 在 ４名 不 稳 定 型 心 绞 痛 患 者 的 较 小 规
模 的 双 盲 试 验 中 ， 注 尼 可 地 尔 对 减 少 心 绞 痛 发 作 静
次数强于二硝酸异 山梨醇酯 。
慢 性 乙 型 病 毒 性 肝 炎 免 疫 治 疗 药 物 的 研 究 进 展
后 ｌ ５—４ ８ｈ使 用 血 管 加 压 药 去 甲 肾 上 腺 素 。血 管 紧 张 度 的缺 失 和 手 术后 的复 温 作 用 引起 严 重 的血 管 扩 张 作 用 ， 于 这 样 的 患 者 ， 术 前停 止 用 尼 可 地 尔 对 手 数 天 ， 种 作 用 不 再 出现 。最 新 的研 究 表 明 ， 冠 状 这 在 动 脉 搭 桥 术 期 间 ， 用 尼 可 地 尔 可 增 进 心 肌 保 护 作 使