寄生虫实验指导简答题

寄生虫实验指导简答题1. 肝吸虫的病原学诊断方法有哪些？哪种检出率高1）诊断方法：①直接涂片法②集卵法③十二指肠引流胆汁检查2）用十二指肠引流法检出率高但少用，集卵法检出率较高。

2.血吸虫病的病原诊断方法有哪些？慢性及晚期血吸虫病患者用何种病原学诊断方法？为什么1）诊断方法：①粪便直接涂片法②集卵法③毛蚴孵化法④透明法⑤直肠粘膜活组织检查2）慢性及晚期血吸虫病宜采用肠粘膜活组织检查。

3）原因：由于慢性及晚期血吸虫病患者发病时间长,结肠肠壁的虫卵肉芽肿纤维化,使沉积在肠壁中的虫卵脱落进入肠腔的机会少,因此粪便检查难以检出虫卵。

3.肺吸虫的·病原学诊断方法有哪些？各有什么优缺点1）病原学检查：粪便或痰中查到虫卵，摘除的皮下包块中查到虫体即可确诊。

2）免疫学检查：①皮内实验：常用于普查，阳性符合率可达95%以上，但常有假阳性和假阴性。

②检测抗体：可用于检测患者血清中的抗卫氏并殖吸虫抗体③检测循环抗原：可进行早期诊断，并用于疗效考核。

4.寄生虫学检验的目的是什么寄生虫学检验的目的是根据寄生虫的形态、生活史、致病特点、流行规律和免疫遗传特征等，对寄生虫感染进行病理诊断和辅助诊断，为临床诊断提供可靠的依据。

5.日本血吸虫的致病虫期有哪几个？致病因素是什么？引起哪些临床表现1）日本血吸虫的致病虫期有：尾蚴、童虫、成虫、虫卵四个时期。

2）致病因素是：尾蚴、童虫、成虫、虫卵不仅对宿主造成机械性损伤，而且不同虫期释放的抗原均能诱发宿主的免疫应答。

3）临床表现：尾蚴：尾蚴性皮炎。

童虫：血管炎，毛细血管栓塞、破裂，局部炎性细胞浸润和点状出血，以肺部最明显，重者可出现出血性肺炎。

成虫：可引起静脉内膜炎或静脉周围炎，并可能形成血栓，其代谢产物等可引起复合型超敏反应。

虫卵：形成虫卵肉芽肿。

6.哪些寄生虫不寄生在肠道，但可在粪便中检查到虫卵？为什么1）华支睾吸虫、卫氏并殖吸虫和日本血吸虫均不寄生在人体肠道,但可在粪便中查到它们的虫卵。

2）华支睾吸虫成虫寄生在肝胆管中,虫卵随胆汁进入肠腔,经粪便排出。

3）卫氏并殖吸虫成虫寄生在肺脏,形成脓肿和囊肿,囊肿与支气管相通, 囊内虫卵可随痰咽下进入消化道,随粪便排出。

4）日本血吸虫成虫寄生在肠系膜静脉,虫卵可沉积在结肠壁，破坏组织，形成嗜酸性脓肿，脓肿破溃，虫卵随坏死组织落入肠腔，随粪便排出。

7. 为何直肠粘膜活组织检查可诊断日本血吸虫1）慢性及晚期病人由于虫卵肉芽肿形成,肠壁组织增厚,虫卵排出受阻,粪便中不易查获虫卵, 可用此法作为病原学诊断。

2）对未治疗过的病人,不论检查出活卵,变性卵或死卵,均有确诊值。

3）对治疗过的病人,检出活卵亦有确诊及治疗价值。

8.要防治的热带病中，有五种寄生虫病①疟疾(malaria)②血吸虫病(shistosomaiasis)③丝虫病(filariasis)④利什曼病(leishmaniasis)⑤锥虫病（trypanosomiasis）9.蛔虫的病原学诊断方法有哪些？哪种检出率最高1）诊断方法：①粪便直接涂片法、自然沉淀法②饱和盐水浮聚法③水洗沉淀法④加藤厚涂片法(定量透明法)；⑤虫体鉴定；⑥临床试验性驱虫；2）其中粪便自然沉淀法检出率最高。

10.为什么有少数肠道内有蛔虫寄生，但粪便中找不到虫卵或只查到未受精卵1）虫体尚未发育到性成熟,故不产卵。

2）涂片检查不认真、漏检。

3）只查到未受精卵是因为单性雌性寄生。

11.人体寄生虫的感染途径和方式有哪些？举例说明①经口感染如蛔虫、烧虫等;②幼虫经皮肤感染如血吸虫和钩虫:③直接接触传播如阴道毛滴虫;④自身体内或体外的重复感染如蛲虫等;⑤经胎盘感染如刚地弓形虫、疟原虫等;⑥经呼吸道感染如蛲虫;⑦经输血感染如疟原虫。

12.寄生虫病流行特点主要有哪些①地方性②季节性③自然疫源性13.影响寄生虫病流行的因素有哪些①自然因素②生物因素③社会因素14.怎样鉴别猪带绦虫和牛带绦虫的形态1）成虫头节上结构：猪带绦虫头节上有4个吸盘及顶突及小钓，牛带绦虫成虫头节上只有4个吸盘。

2) 成节卵巢分叶：猪带绦虫卵巢分三叶，牛带绦虫成虫卵巢分二叶。

3) 孕节子宫分支情况：猪带绦虫孕节子宫侧支数为7--13支，牛带绦虫成孕节子宫侧支数为15--30支。

15. 简述绦虫纲的共同特点１) 虫体为带状、分节２) 背腹扁平、两侧对称３) 无体腔、无消化道４) 雌雄同体５) 全部过寄生生活16.我国的五大寄生虫病①钩虫：引起以贫血为主的钩虫病②丝虫：引起淋巴丝虫病③血吸虫：引起血吸虫病④疟原虫：引起疟疾⑤杜氏利什曼原虫：引起黑热病17.诊断猪带绦虫病时应注意哪些问题1）猪带绦虫病患者，粪便中检获孕节可以确定诊断。

2）整个检查过程应注意避免检查者及环境的污染。

3）询问有无吃生猪肉或逗猪肉史，或有无排片史，亦有助于诊断。

18. 如何诊断猪囊尾蚴病1）经活检证实皮下肌肉或眼囊尾蚴者可以诊断为囊尾蚴病。

2）免疫学检查阳性（血和脑脊液囊尾蚴IgG抗体同时检测均为阳性，或用两种血清学检查方法检查IgG抗体均为阳性）。

3）头颅CT影像显示囊尾蚴者。

4）患者来自绦虫囊尾蚴病流行区并有排绦虫节片或食“米猪肉”史者。

5）在有相应的临床症状和体征、基本排除了其他与之鉴别的疾病（尤其是棘球蚴病），可以诊断为囊尾蚴病。

19.姜片虫的病原学诊断方法有哪些，哪种检出率高1）诊断方法有：①粪便直接涂片法②粪便沉淀法③定量透明法。

2）粪便沉淀法检出率较高。

20. 在患者皮下发现一个游走性结节(或包块),应考虑到可能是什么寄生虫的哪个生活史阶段?如何进一步确诊1）应考虑到的寄生虫：①卫氏并殖吸虫(童虫或成虫)②斯氏狸殖吸虫(童虫)③猪带绦虫(囊尾蚴)④曼氏迭宫绦虫(裂头蚴)2）进一步确诊：可进行活体组织检查，查到虫体时，进行形态学鉴定。

21.患者肺部X线检查发现囊状阴影，应考虑是什么寄生虫感染或寄生虫病？如何进一步鉴别诊断1）应考虑到的寄生虫：①卫氏并殖吸虫②猪囊尾蚴病③棘球蚴病。

2）如何进一步鉴别诊断：①查痰液或查粪内虫卵。

②有皮下包块者，进行活检。

③免疫学试验辅助诊断。

22.怎样做好带绦虫病感染的预防1）开展卫生宣传教育，改掉有的地方吃生肉的习惯，厨房用的菜刀和菜板应生熟分开。

2）加强屠宰肉类的检查，禁止含囊尾蚴的牛肉.猪肉出售。

3）在流行区进行普查普治，询问病史（粪便排节片史）结合粪检，肛拭（牛肉绦虫病）检查，控制传染源。

对短膜壳绦虫除普查普治外，尤其在托儿所等集体单位，加强环境卫生、个人卫生、饮食卫生的管理。

4）防止牛与猪囊尾蚴感染，改变养猪方式，不应放牧饲养，做到猪有栏，牛有舍，人畜分居，防止饲料被人粪污染。

23.简述囊虫病的临床表现1）脑囊尾蚴病：①癫痫型：主要表现为癫痫发作。

②蛛网膜下隙型：临床表现以急性或亚急性脑膜刺激征为特点。

③脑实质型：表现为颅内压增高，进行性精神异常。

④脑室型：以颅内压增高为主要临床表现。

⑤混合型：各型囊尾病同时存在，或先后出现。

2）眼囊尾蚴病：①占囊尾蚴病 2% 以下，多为单眼感染。

②囊尾蚴可寄生在眼的任何部位，但多半在玻璃体和视网膜下。

③轻者可自觉眼前有黑影飘动，常有虫体蠕动感。

④重者可致失明，当虫体死后常引起强烈的刺激，引起剧烈眼痛，最终可致眼球萎缩、失明。

3）皮下及肌肉囊尾蚴病：当囊尾蚴在皮下、粘膜下或肌肉中寄生时，局部可扪及约黄豆粒大，近似软骨硬度、略有弹性、与周围组织无粘连，在皮下可移动，本皮色、无压痛的圆形或椭圆形结节。

24.简述钩虫病的病原学诊断方法及其优缺点1）直接涂片法，方法简便，但感染较轻者容易漏诊。

2）饱和盐水漂浮法，是诊断钩虫感染最好的办法。

3）钩蚴培养法，需时长，但检出率高，可鉴别两种钩虫的虫种。

25. 怎样鉴别十二指肠和美洲钩虫成虫的形态1）体形特点：十二指肠钩虫前端与后端均向腹面弯曲形成“ C ”，美洲钩虫前端向背面，后端向腹面弯曲形成“S”2）口囊：十二指肠钩虫口囊有2对钩齿，美洲钩虫口囊有1对切板3）交合伞(背腹肋)：十二指肠钩虫从远端分两支每支再三小支，美洲钩虫从基部分两支每支再二小支。

4）交合刺：十二指肠钩虫二根分开，美洲钩虫二支末端合并。

26.鞭虫病的病原学诊断方法有哪些？哪种检出率最高1）诊断方法：①粪便直接涂片法②饱和盐水浮集法③粪便沉淀法④定量透明法2）其中粪便沉淀法检出率最高。

27.蛲虫病的病原学诊断方法？哪种检出率最高1）诊断方法：①透明胶纸粘肛法②棉签拭子法③肛周蛲虫成虫检查2）其中透明胶纸粘肛法检出率最高28. 肛门拭子法为何适用于蛲虫病的诊断1）成虫不在人肠内产卵。

2）粪检阳性率极低。

3）雌虫夜间产卵于肛周,虫卵粘附于肛周，所以用肛门拭子法适用于蛲虫病的诊断。

29. 简述粪便直接涂片法原理及操作步骤1）原理：通过生理盐水的涂抹稀释作用，成为单个物体分散在涂片中，这样既不妨碍透光作用，又能暴露病原体的形态结构，便于我们在镜检中识别。

2）操作步骤：①在洁净的载玻片中央，滴生理盐水一滴。

②用竹签取录豆大小的粪便，在生理盐水中混匀。

③厚度以载玻片置于报纸上，能透过粪膜隐约辨认字迹为宜。

30.姜片虫的病原学诊断方法有哪些？哪种检出率最高1）诊断方法：①粪便直接涂片法②粪便沉淀法③定量透明法2）其中粪便沉淀法检出率较高。

31. 简述定量透明法的原理采用粪便定量或定性厚涂片，以增加视野中虫卵数，经甘油和孔雀绿溶液处理，使粪膜透明，从而使粪渣与虫卵产生鲜明的对比，视野光线变得柔和，以减少眼睛的疲劳，并可作虫卵定量检查。

适用于粪便内各种蠕虫卵的检查及计数，可测定人体内蠕虫的感染度，也可判断药物驱虫效果。

32.简述饱和盐水漂浮法操作原理及步骤1）原理：利用比重较大的饱和盐水，使比重较小的虫卵，特别是钩虫卵，漂浮在溶液表面，从而达到浓集虫卵的目的。

2）操作步骤：①先加少量饱和盐水放在干净的漂浮杯内。

②将已去粗渣的待检粪便0.5或1克放在的漂浮杯内中。

③用干净竹签将粪捣碎，调匀。

④继续加入饱和盐水，边加边搅匀，至漂浮杯口，液面成一弧形而不溢出为止。

33. 水洗自然沉淀法1）特点：水洗自然沉淀法主要用于蠕虫卵的检查，蠕虫卵比重大于水，可沉于水底，使虫卵可集中，并经过水洗后，视野较清晰，易于检出，但较费时。

比重较小的钩虫卵效果较差，但比重大的原虫包囊也可用此法。

2）步骤：取粪便20～30g，加水调成混悬液，经60目铜筛过滤于500ml三角量杯内，用水冲散粪渣，再加水至离杯口2cm处，静置20～30分钟，缓缓倒去上液，加满清水后，再次沉淀，如此重复2～3次，最后倾去上液，吸取沉渣涂片镜检。

34. 寄生虫的病原学诊断方法有哪些①粪便直接涂片②定量透明法③饱和盐水浮聚法④十二指肠引流法⑤毛蚴孵化法⑥直肠活组织检查法⑦肛门拭子法⑧自然沉淀法⑨钩蚴培养法⑩原虫培养法35. 怎么样鉴别班氏微丝蚴和马来微丝蚴的形态36. 简述厚、薄血片检查疟原虫各有哪些优缺点1）薄血涂片：优点：薄血涂片中疟原虫形态典型，易辨认。