原发性闭角型青光眼分析
年轻人原发性闭角型青光眼的临床特征
前 下 降ｆ１ ￣ ．）ｍＨ ， 术 前后 差 异 有 统 计 学 意义 Ｏ ６４ ６Ｐ ００） ｌ． ５ ｍ ｇ 手 ６ ２ ＝ ． ，＜ ．１。术 后 并 发 症 主 要 有 浅前 房（４ ， ５ ４％） 恶 性 青 光 眼 ｆ７ 。老 年 Ｐ Ｃ 患 者 平 均 年 龄 为 （０２ ７１ ， 性 占 ８ ％ ， １％） ＡＧ ６ ．￣ ． 岁 女 ） １ 眼轴 平 均 为 （１ ￣ ．） ｍ， ２ ． ２７ｍ ５
Ｙ ｉｇｍｅ＊ Ｕ Ｌｎ — ｉ ，ＨＵ Ｃ ｕ －ｎ ｈｎｌ ． ｉ ｇ
Ｄ ｐ ｒ ｅ ｔｏ ｐ ｔａ ｌ ｙ ｈ ＦｒｔＡｆ ｉ ｅ ｓ ｉｌ ｏ ｅａｔ ｎ ｆ Ｏ ｈｈｌ ｏ ，ｔｅ ｉ ｆ ｌ ｔｄ Ｈｏ ｔ ｍ ｍｏ ｇ ｓ ｉａ ｐａ ｆ
Ｎ ｎｉ ｄｃｌＵ ｉ ｒｔ，Ｎ ｎ０ ２ ，Ｃ ｉ ｎ ａ ｖ ｉ ｊｇ ａ
Ｃ ｒｅｐｏ ｄ ｎ ｕ ｈ ｒ ＹＵ ｏ ｒ ｓ ｎ ｉｇ ａ ｔ ｏ ： ＡＮ ｈ －ａ Ｅｍａ ｌｚ ｉ ｎ ｕ ｎ ｉ ｓｎａ ｏ Ｚ ｉ ｎ， ｌ ｉ ：ｈ ｌ ｙ ａ ＠ｖ ｉ ｃｃ ｍ ａ ｐ．
【 ｓ ａ ｔ Ｏｂｅｆ ｅ ｏ ｅａ ａｅｔｅ ｃｎｃｌｃ ａａｔ ｓｃ ｆｙｕ ｇｒｐ ｔ ｎｓｗｔ ｒ ａｙ Ａｂｔ ｃ】 ｒ ｊｃ ｖ Ｔ ｖｌ ｔ ｈ ｌ ｉ ｈ ｒｃ ｒ ｔ ｓｏ ｏｎ ｅ ａ ｅｔ ｉ ｐ ｍ ｒ ｉ ｕ ｉ ａ ｅ ｉ ｉ ｉ ｈ ｉ ａｇｅｃ ｓｒ ｌ ｃｍ Ｐ Ｃ ） ｔｏ ｓ ｅｒｓｅｔ ｅ ｃｓ ｏ ｔ ｌｓ ｄ ． ｗ ｌｅ ｐｔ ｎｓ（２ ｅｅ） ｎｌ—ｌ ｕｅ ｇ ｕ ｏ ａ（Ａ Ｇ．Ｍｅｈ ｄ Ｒ ｔ ｐｃｉ ａｅ ｃｎｒ ｔ ｙ Ｔ ｅｖ ａｉ ｔ ２ ｙｓ ｏ ａ ｏ ｖ ｏ ｕ ｅ
Ｐ Ｃ 浅前 房 发 生 率 较 老 年 Ｐ Ｃ 高 ， 异 有 统 计 学 意 义（ １．９ ，＜ ．１。 结 论 年 轻 人 的 Ｐ Ｃ Ａ Ｇ ＡＧ 差 ｘ＝ ４０ １Ｐ ０Ｏ ） Ａ Ｇ 发 病 隐 匿 ， 期 不 易 发 现 和 诊 断 。小 梁 切 除 术 是 其 有效 的治 疗 方 法 ， 术 后 容 易 出 现浅 前 房 。 早 但
原发性闭角型青光眼72例的临床分析
者２ １眼 ， ０ ３者 ｌ ≥ ． ｔ跟 ， ０ ５者 ｌ ≥ ． ６眼 ； 院 时 视 出 力 ： ０ １者 ２ ≤ ． ４眼 ， ． ～ ０ ３者 ２ ０１ ８眼 ． ０ ３者 ｌ ≥ ． ６
眼 ≥ ０ ５者 １ 眼 。 人 院 时 眼 压 平 均 数 为 ． ７
４ ． ９ １ ｍｍＨｇ 出 院 时 眼 压 平 均 数 为 １ ． ２ ７ ， ３ ｍｍＨｇ 经 ７ ． 显 著 性 检 验 ＜ ０ ０ ， 别 有 高 度 显 著 性 。 术 中 和 ． １差
表 明肝 功 能与 ＨＵ 发 病 率 密切 相 关 ， 功能 损害 越 肝 重 ． 发 病率就 越 高 。 Ｈｕ
参 考 文 献
ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉ ］ ｅ ｉｒ ｏ ｉ ： ｅ ｒ ｓ ｅ ６ｖ ｎ ｏ ｃ ｐｃ ａ ｉ ｔ ｔ ｉ ｒ ｃ ｒｈ ｓｓ ａ ｒ ｔ ｏ ｐ ｃ ｅ ｅ ｄ ｓ ｏ ｉ ｅ ｈ ｖ
析 ．中国基础 医药 ．０ １ ８ １ ：０ ｔ ２０ — （ ）４ ４４
原发 性 闭 角 型青 光眼 ７ 例 的临床 分 析 ２
广 西 博 白 县 人 民 医院 【３ ６ ０ 凌 焕 勇 ５ ７０ ）
原发 性 闭角 型青 光 眼 【 Ａ Ｇ） Ｐ Ｃ 是青 光 眼 中 比较 常 见的一 种类 型 ， 为 双侧 性 ． 眼可同 时或先 后 发 常 两
病 ． 视 功 能 损 害 严 重 ． 果 不 及 时 治 疗 ， 功 能 损 对 如 视
７眼 ． 膜 灼 瘘 术 １ 巩 ． 膜嵌 顿术 １ ７眼 虹 ５眼 ． 粱 切 除 小
术４ ６眼 。
１４ 结果 ．
人 院 时 视 力 ： ０ １者 ３ ≤ ． ． ．．～ 【３ ｔ眼 ０ １ ＿ ．维普资讯 h Nhomakorabeatp://
原发性慢性闭角型青光眼的彩色多普勒测定
论是术 前 还 是 术 后 １个 月 的 Ｏ Ｃ Ａ及 ＳＣ 的 Ａ、 Ｒ ＰＡ
Ｐ Ｖ、 Ｄ Ｓ Ｅ Ｖ均 较正 常对照 组减低 ， 有统计 学差 异 ， Ｐ＜ ０ ０ 。Ｒ 值 较正 常对照组 增高 ， 有统 计学 差异 ， ．５ Ｉ 具 Ｐ
中 国实 验 诊 断 学
２１ 年 １ 第 ｌ ０１ 月 ５卷
第１ 期
—
１ ６１ 一
文章 编 号 ： ０ —４８ （０ １０ —０６ —０ １ ７ ２７ ２ １）１ １１ ２ ０
原 发性 慢 性 闭角 型青 光 眼 的彩 色 多普 勒测 定
王莹 雪 王 ， 棉 ， 吕冬梅 王淑 梅 徐春 玲 王霁 雪 ， ， ，
Ｃ Ａ 和睫状后 短 动脉 （ｈｒｐｓ ｒ ｒ ｉａ ｅ ，Ｐ Ｒ ） ｓｏ ｏｔ ｉ ｌｒ ａ ｒ Ｓ ． ｔ ｅ ｏ ｃｉ ｙ ｒ ｙ ｔ Ｃ） Ａ 的血流 参 数 ， 讨 原 发 性 闭 角 型 青 光 眼 视 神 经 探 损 害与 眼底血 流动 力学 改变 的相关 关 系 。
２ 结果
２ １ 彩 色多普 勒检 查 结果 ．
表 １ Ｃ Ｇ患者与正 常对 照组彩色多普勒检查结果 ＡＣ
见表 — ６
ＣｈｎＪＬ ｂ Ｄａｍ，ａ ｕ ｒ，０１ ， ｌ１ Ｎｏ １ ｉ ａ ｉｔ Ｊｎ ａｙ ２ １ Ｖｏ ５， ．
２ ２ Ａ Ｇ患者 与正 常对 照组 比较 ． Ｃ Ｃ
例 ， １ 例 。年 龄 为 （９—７ ） ， 均 年 龄 （４ ８ 女 １ ５ ２岁 平 ６ ．４ ±３３ ） 。均 为我科 确诊 的住 院 患者 ， 院 期 问均 ．６岁 住
行小 梁切 除术 。患 者 术 前 眼压 均 经 药 物 控 制 在 １ ２
—
流速度 （ Ｄ ）平 均 血 流 速 度 （ ｍ ａ ）求 出阻 力 指 ＥＶ ， Ｖ ｅｎ ， 数 （ Ｉ， Ｒ ）一般 测 量 ５个 波形 求 平 均 值 。所 有 检 查 均
急性闭角型青光眼的诊治
急性闭角型青光眼是致盲的重要疾病之一，在我国比较多发。
多数患者发病时眼压升高，头部剧烈疼痛，眼球充血，视力下降，同时还会引起恶心、呕吐的症状。
急性闭角型青光眼因房角关闭、房水排出受阻，眼压急剧升高，在临床上分为临床前期、先兆期、急性期、缓解期、慢性期。
因此，在不同发病时期选择适合患者的治疗方案，对减少副作用、帮助患者恢复具有十分积极的意义。
下面，我们共同来学习急性闭角型青光眼的诊治。
（一）概念及流行病学1.青光眼概念：是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的慢性进行性视神经退行性病变。
病理性眼压增高是主要危险因素，而非必要条件。
2.青光眼的流行病学：世界第二位致盲性眼病（12.6%）。
3.眼压的概念：Intraocular pressure，IOP，眼球内容物作用于眼球内壁的压力。
4.正常眼压（1）16mmHg2x3mmHg，10～21mmHg；（2）双眼间差异≤5mmHg，24h波动≤8mmHg；（3）高峰1:00AM ～5:00AM；（4）临床上应是不引起视神经损害的眼压范围。
5.其他青光眼的危险因素：人种、年龄、近视、家族史、缺血。
（二）房水循环中决定眼压高低的三个因素1.睫状突生成房水的速率。
2.房水通过小梁网流出的阻力。
3.上巩膜静脉压。
（三）青光眼视神经损害机制（Mechanism）1.机械学说（Mechanical Theory）：视神经纤维直接受压，轴浆流中断。
2.缺血学说（Ischemic Theory）：视神经供血不足，对眼压耐受力降低。
3.神经退行性变：机械性压迫、血供异常、神经营养因子缺乏、兴奋性氨基酸的毒性作用、反应性胶质细胞增生、氧化反应、免疫异常。
4.RGC凋亡（Apoptosis）：（进行）视神经凹陷性萎缩/ 视野缺损。
（四）临床诊断要点（Clinical Diagnosis）1.眼压：Goldmann眼压。
2.前房角：房角镜、UBM、前节OCT。
（1）组成：①Schwable’s线；②小梁网；③Schlemm管；④巩膜突；⑤虹膜隐窝——睫状体带；⑥虹膜根部。
原发性视网膜色素变性并发急性闭角型青光眼临床分析
眼发作期 １ 只眼 ， 中 １只眼并发 自发性 晶状体半脱位 ， １ 其 临床前期 ５只眼。发作 眼平均 眼压 （２ ６ －１２ ）ｍ ５ ．３４１ ．２ ｍ
，
临床前期平均 眼压 （５ ７ ２ ４ ）ｍ ｇ １．５± ．３ ｍ Ｈ 。Ａ型超声波检查 ： 眼轴长 度平 均（ ２２ ２ ．８±１ ０ ）ｍ 。Ｕ Ｍ 检查 ： ．４ ｍ Ｂ
２ ）ｎ ｎＨ 。临床前 期 眼 眼压 平 均 （ ５ ７ ２ ４ ） ２ ｌ ｇ ｌ １ ．５± ． ３
ｍｉ ｌ Ｈｇｏ ｌ
时均 可见视乳 头呈蜡黄 色 ， 网膜血 管狭 窄 ， 视 并见 骨
细胞 样色素散 布。根据 病 情行 视 野 、 Ａ型 和 Ｂ型 超
声波 检 查 、 超声 生物 显微 镜 （ ｌａｏ ｎ ｉ ｉ ｏｃ — ｕｔ ｓｕ ｄｂｏ ｃ ｓｏ ｒ ｍ ｒ
前房 中轴部深度平均（ ．０４ ．６ ／ 。手术治疗 １ １５ ０ ４ ）ｉｎ － ｌ ｌ １只眼， 其中小梁切除术 ７只眼 ， 白内障摘除联合 小梁切除术 ３
只眼 ， 二极管激光经巩膜睫状体光凝术 １ 。术后并发症 ： 眼 前房 葡萄膜炎性 反应絮状渗 出多见于青光 眼白 内障联 合手术 ， 小梁切除术后浅前房发生率 为 ５ ．４ 。结论 ７ １％ Ｐ Ｐ并发急性 闭角型青光眼患 者具有与原发性 闭角型青 Ｒ 光眼一致 的解剖结构 ， 小梁切除术术后浅前房发生率较高 。并发 自发性晶状 体脱位者较为少见。
果
０ ）ｍ 。６例 患者 Ｕ Ｍ 检查 ： 房 中轴 部 深 度 ０ ４ ｍ Ｂ 前 ． ５ ２ １ｍ 平 均 （．０士０４ ）ｍｍ； 周 房 角 窄 ７～ ．６ ｍ， １５ ．６ 全 或关 闭 ， 虹膜 多 呈 膨 隆状 态 。６例 患 者 角 膜 内皮 细 胞 镜检 查 ： 内皮 细 胞 密 度 平 均 （２７ ０ ４ ０ ７ ） ２２ ． ８± １ ．２ ｍｌ六 角形细 胞所 占百 分 比 ４ ％ ～ ７ １ 。２例 患 ｉ， ｌ １ ６ ．％ 者 眼部 电生 理检 查 ：Ｒ Ｅ Ｇ检 查 均 未性 ； 闭角型青光 眼
青光眼患者的护理
了解患儿发病时间、主要症状；询问母亲妊娠期情况、有无家族史、治疗经过。
项目三 先天性青光眼
项目三 先天性青光眼
1.感知紊乱
与青光眼引起的视野缺损有关。
2.无能性家庭应对
与家庭照顾者掌握照顾患儿的相关知识和技能不足有关。
【常见护理诊断/合作性问题】
项目三 先天性青光眼
【临床表现】
项目二 原发性开角型青光眼
【治疗要点】
治疗的目的是尽可能阻止青光眼的病程进展，减少视网膜神经节细胞的丧失，保护视功能。主要治疗方法有药物治疗、激光治疗和手术治疗，可以联合应用。1. 药物治疗:（1） 拟胆碱作用药物（2） α肾上腺素受体激动剂（3） β肾上腺素受体阻滞剂（4） β肾上腺素受体激动剂（5） 碳酸酐酶抑制剂（6） 高渗剂（7） 前列腺素衍生物2. 激光治疗如药物治疗不理想，目前推荐选择性激光小梁成形术，利用激光在房角小梁网上产生的生物效应改善房水流出易度，降低眼压。3. 手术治疗最常用的手术是滤过性手术，包括小梁切除术、巩膜咬切术、青光眼减压阀植入手术。4. 视神经保护治疗钙离子通道阻滞剂，如倍他洛尔、尼莫地平、硝苯地平，抗氧化剂如维生素C和维生素E, α2受体激动剂如溴莫尼定；植物药如银杏叶提取液，中药如葛根素、当归素、黄芩苷及灯盏细辛方剂等，具有一定的视神经保护作用。
症状早期很少有症状，部分患者可表现为进行性近视，伴视疲劳；病变进展到一定程度，眼压波动较大或眼压水平较高时患者开始有视力模糊、眼胀或头痛等症状，甚至出现虹视或雾视；晚期因双眼视野缩小，可有行动不便和夜盲等表现。中心视力一般不受影响，但视野逐渐缩小。
眼底表现眼底特征性视神经损害是诊断开角型青光眼必须的指标。典型青光眼视神经损害表现为视神经盘凹陷的进行性扩大和加深。
正常人与原发性开角型青光眼和闭角型青光眼视盘萎缩弧β区发生率的比较
正常人与原发性开角型青光眼和闭角型青光眼视盘萎缩弧β区发生率的比较（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的：比较正常人和青光眼（原发性开角型青光眼（primary open angle glaucoma,POAG）、闭角型青光眼（primary angle closure glaucoma,PACG））间视盘萎缩弧β区发生率的差异。
方法：选择年龄、屈光度数相匹配的正常人135例135眼、POAG 58例101眼、PACG 50例81眼。
利用海德堡眼底照相机采集受试者30°眼底彩色照片，并用计算机图像处理软件测量青光眼患者垂直杯盘比，利用卡方检验分析不同程度青光眼损伤的患者眼底β区发生率与垂直杯盘比的关系。
结果：正常人、POAG和PACGβ区发生率分别为23.0%，69.3%和49.4%（χ2=51.3，P=0.000）；POAG 的β区发生率高于PACG（χ2＝7.5,P=0.005）。
三组人群β区最多见于水平颞侧象限，鼻侧象限最少（χ2＝19.4，P=0.000；χ2＝50.3，P=0.000；χ2＝11.7，P=0.009）；POAG组中，视神经损伤较重组的β区发生率明显高于较轻组（χ2＝14.0，P＝0.000）；PACG组中，视神经损伤较重组β区发生率与较轻组无明显差异（χ2＝0.6 ，P ＝0.287）。
结论：POAG和PACG β区发生率高于正常人，POAG β区发生率高于PACG。
视神经损伤较重组POAG眼相对于较轻组更易发生β区。
【关键词】青光眼；视盘旁萎缩弧；β区；视盘参数Abstract AIM: To compare the difference of prevalence of peripapillary atrophyβzone （βzone）of normal， primary open angle glaucoma（POAG） and primary angle closure glaucoma （PACG） subjects . METHODS:Of matching age and refract error，135 right eyes of 135 normal subjects， 101 eyes of 58 POAG subjects， 81 eyes of 50 PACG subjects were selected. The color optic disc fundus photographs （30°）of subjects were collected with Heidelberg color fundus camera. Vertical cup/disc diameter of the glaucoma groups were calculated with computer software，then the prevalence of βzone and vertical cup/disc diameter ratio were analyzed with Chi square test.RESULTS:The prevalence of βzone in the normal，POAG，PACG group was 23.0%, 69.3%, 49.4% respectively.（χ2＝51.3，P=0.000）.The prevalence of βzone of POAG was higher than that （χ2＝7.5，P=0.005）. In the three groups， the prevalenceof PACGof horizontal temporal section was highest in the four section and the nasal section had the lowest prevalence（χ2＝19.4，P=0.000；χ2＝50.3，P=0.000；χ2＝11.7，P=0.009）. In the POAG group，the prevalence of βzone of serious optic nerve damagegroup was higher than that of the minor group （χ2＝14.0，P ＝0.000）. In the PACG group， the prevalence of βzone between serious optic nerve damage group and the minor group was not different（χ2＝0.6，P＝0.287）.CONCLUSION: The prevalence of βzone of POAG and PACG are both higher than that of normal group. The prevalence and the area of βzone of POAG is higher than that of PACG. The prevalence of βzone of serious optic nerve damage group is higher than that of the minor group.KEYWORDS: glaucoma；peripapillary atrophy；βzone；optic disc parameter0 引言视盘旁β萎缩弧是青光眼进展预测因子之一[1]。
我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识版
原发性闭角型青光眼的手术 治疗原则
五、原发性急性或慢性闭角型青光眼尚无 任何青光眼体征的对侧眼，存在前房角关 闭的可能时，应采用激光或手术方式行预 防性周边虹膜切除术。
原发性闭角型青光眼的手术 治疗原则
三、筛查
专家共识：建议针对高龄、具有浅前房、 窄房角解剖特征的人群进行以医院为基础 的机会性筛查。优先考虑用房角镜，有条 件的医院建议用房角镜联合UBM检查。
原发性闭角型青光眼（PACG）
四、分期（传统的分类方法） 1.原发性急性闭角型青光眼 [1]临床前期（另眼浅前房、窄房角而无症状，激发试验阳 性） [2]先兆期（小发作症状） [3]急性期（急性发作症状） [4]缓解期（自然缓解或停药眼压不回升，房角可以重新开 放或大部分开放） [5]慢性期（由急性发作期未缓解迁延而来） [6]绝对期（无光感）
青光眼的基本检查和诊断方法
一、 眼压检查
专家共识：在现有的各种眼压计及其测量 方法的基础上，建议使用Goldmann压平眼 压计或被公认的类似眼压计进行眼压测量。 测量时应记录测量前使用降低眼压药物的 情况。眼压异常时应除外影响眼压的其他 因素。
青光眼的基本检查和诊断方法
Hale Waihona Puke 二.、眼底检查青光眼的基本检查和诊断方法
三、视野检查
专家共识：在现有的各种视野检查方法的 基础上，建议使用国际标准的计算机自动 视野计进行视野检查，在分析视野检查结 果时应注意其一致性和可靠性。
青光眼的基本检查和诊断方法
四、前房角检查
1.房角镜检查法 [1]静态检查 [2]动态检查 2.超声生物显微镜检查法（UBM ） [1]眼球的矢状切面扫描 [2]眼球的冠状切面扫描
青光眼
视盘凹陷 双侧视杯不对称
原发性开角型青光眼的危险因素
视盘凹陷 视杯不均匀扩大
原发性开角型青光眼的危险因素
视盘凹陷 视杯一致性扩大
原发性开角型青光眼
视盘更早期的表现 视盘表面或其周围的小线状、片状出血灶
原发性开角型青光眼
视盘更早期的表现 视盘表面或其周围的小线状、片状出血灶
原发性开角型青光眼
继发性青光眼
色素剥散性
青光眼 —继发性青光眼
继发性青光眼
剥脱综合症
青光眼 —继发性青光眼
继发性青光眼
膨胀期白内障
青光眼 —青光眼的药物治疗
1.
青光眼的药物治疗
开角型青光眼 闭角型青光眼
手术前的短期减压 手术后的残余性青光眼眼压复升
2.
① ②
青光眼 —青光眼的药物治疗
1. 2.
理想的药物
青光眼 —发育性青光眼
合并其他眼部或全身发育异常的发育 性青光眼
脉络膜血管瘤性青光眼（Sturge-Weber综合 症）
青光眼 —发育性青光眼
合并其他眼部或全身发育异常的发育 性青光眼
脉络膜血管瘤性青光眼（Sturge-Weber综合 症）
青光眼 —发育性青光眼
合并其他眼部或全身发育异常的发育 性青光眼
Marfan综合症
青光眼 —发育性青光眼
合并其他眼部或全身发育异常的发育 性青光眼
Chandle综合症
青光眼 —继发性青光眼
继发性青光眼
新生血管性青光眼 眼球钝挫伤性继发性青光眼 慢性葡萄膜炎、继发性青光眼 晶状体溶解性 色素剥散性 剥脱综合症 膨胀期白内障
21例原发性急性闭角型青光眼的误诊分析
（ ３ 】 梁 小兵 ． 厄 贝 沙坦 氢 氯噻 嗪和 福 辛普 利治疗 原 发性 高 血压疗 效 比较 ［ Ｊ １ ． 海 南 医学 院学 报， ２ ０ １ ０ ， ５ （ ５ ） ： １ ３ — １ ４ ． ［ ４ 】 王蔚 蔚 ， 王灿， 马曹． 厄 贝 沙坦 氢氯 噻嗪 片 治疗 原 发性 高 血压 临 床 观察 『 Ｊ ］ ． 中国实 用医药 ， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ ６ ） ： １ ８ ２ — １ ８ ３ ． ［ ５ 】 谢 干平 ． 老 年 高血 压 降压 治疗 的 策略 ［ Ｊ ］ ． 当代 医学 ， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ １ ２ ） ：
冒 ２例 。２ ｌ 例 经眼科 会诊 确诊 后 ，转 眼科行抗 青 光 眼手术 治疗 。治 疗后视 力：光感 ２眼 ，数指 者 ６眼 ，０ ． ０ ５ － ０ ． ０ ８ 者 ５眼，０ ． １ － ０ ． ２者 ５眼 ，
Ｏ － ３以上 者 ３眼 。误诊 时 间越 长 ，视 力 受损 害越 严 重 。结 论 对 本病 的认识 不足 是 本组病 例误 诊 的主要 原 因 ，对 于合 并有 全 身症状 的急性 闭 角 型青 光 眼患者 ，容 易误 诊 。加 强健 康教 育 ， 大力普 及青 光眼 的防 治知 识 ，提 高疾 病认 识 ，详细 询 问病 史及 眼部检 查是避 免误 诊 的关键 。 【 关键 词 】青 光 眼 ；急性 闭角型 ；误 诊 ；原 因分析
用度不会产生影响。从本次的研究结果可以看出，观察组患者治疗总
２ １ 例原发性急性 闭角型青光 眼的误诊分析
于 婷 陈 涛
（ 辽宁省大连市金州区第一 人民医院眼科 ，辽 宁 大连 １ １ ６ １ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 分析 原 发性 急性 闭 角型 青光 眼误 诊原 因及探 讨 防止误 诊 的方 法。方 法 对 在其 他科 室 首诊 的原 发性 急性 闭 角型青 光 眼误诊 为 其他 疾 病 的 ２ ｌ 例 （ ２ ｌ眼）原 因进行 分 析 ，探讨 预 防误诊 的 方法 。结果 ２ １ 眼 中误 诊 为 高血压 脑病 １ ２ 例 ，偏 头痛 ５例 ，胃肠 疾 病 ２ 例 ，感