跖趾关节痛,跖趾关节痛的症状,跖趾关节痛治疗【专业知识】
健康养生知识-为什么午夜足趾痛就要考虑痛风病呢
健康养生知识-为什么午夜足趾痛就要考虑痛风病呢临床经验丰富的大夫常讲：“午夜足趾痛，当心患痛风”。
这句话的确是临床大夫的经验之谈。
痛风这种病的突出临床特点就是在午夜出现足趾痛，但由于这一症状并不是在痛风的病变过程中长期存在，易被人们忽视。
因此我们在这里赘述一些与睡眠虽然相关，可是关系并不十分密切的有关痛风病的诊治内容，以期人们注意留心在睡眠所出现的一些异常现象或不适。
痛风是一种尿酸代谢异常引起关节、肾脏受损的代谢病。
原发性痛风大部分发病年龄在40岁以上，多见于中、老年，男性占95%，女性则多见于更年期后发病。
痛风有遗传倾向，在同一家族中，发病率高达6～22%，一般人群中仅0.3%。
饮酒、暴食、锻炼过量、关节创伤、药物等，可诱发痛风发作。
中年男性应倍加警惕。
人类罹患的关节炎有近百种，唯痛风的病因最清楚。
当血液尿酸浓度超过正常值，尿酸盐结晶便可以在关节、肾脏、耳轮等部位沉积，破坏正常的组织结构，从而导致功能障碍。
若能早期确诊、有效地控制血尿酸，就可使病情逆转。
那么，怎样才能做到早期发现呢首先必须掌握痛风的临床特征。
(1)午夜关节痛：患者常在午夜突然起病，每因疼痛而觉醒。
初次发作大多是单关节发病，以下肢关节，尤以拇趾及第一跖趾关节多见，其次为踝、跟、膝、手指等关节，偶有双侧同时或先后发作，后期可发展为多关节。
发病几小时内关节肿胀，呈暗红色，伴发热、触痛、活动受限。
一般经过1～2天，或多至几周后，可自然缓解，关节功能恢复，此时受累关节局部皮肤可出现脱屑和搔痒，为本病特有的证候，但并不是经常出现。
只要出现过以上证候，就要高度警惕有痛风病的可能。
(2)间歇发作：初步发作后，病人不留任何不适，完全恢复健康。
这种首次发作后完全复原的现象，是痛风性关节炎独具的特点。
若未给予有效治疗，多数患者在一年内复发，且病情逐次加重。
(3)痛风石的形式：急性关节炎反复发作便进展为慢性关节炎期。
痛风石为本期常有的表现，是该病的又一特征。
脚趾痛风的症状是怎样的？
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导语：炎热的夏天，能喝上几杯冰镇的啤酒，在吃上一些烤串，那种滋味简直可以说是一种享受。
但是有些人在喝冰镇啤酒的时候，又吃了大量的海鲜，这
炎热的夏天，能喝上几杯冰镇的啤酒，在吃上一些烤串，那种滋味简直可以说是一种享受。
但是有些人在喝冰镇啤酒的时候，又吃了大量的海鲜，这样就有可能会导致痛风的出现。
而痛风最常见的就是脚趾痛风。
那么，当患有脚趾痛风的扥时候，会有什么样的具体表现呢？
痛风是属于风湿代谢性疾病的一种，典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎，以第一跖趾及拇趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。
急性期多起急骤，常在夜间突发，可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。
病情反复发作，则可发展为多关节炎，或游走性关节炎。
受累关节红、肿、热、痛，活动受限，大关节受累时常有渗液。
可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状。
脚趾痛风的症状：
1、发作初期常常为单关节炎，以拇指、大脚趾多见，随着病情的恶化，疼痛的逐渐蔓延到脚部其它关节，严重影响了人们的正常生活和工作。
2、绝大多数人是在睡梦中像被刀割般的疼痛所惊醒，痛风首发部位常是脚的大拇趾，关节红肿、灼热发胀，
3、甚至不能盖被子，脚伸在外边，若有轻微的风吹过或稍有触碰，活动一下脚趾头，立马疼痛得像钻心一样。
如果你出现了上述的症状，应该可以考虑自己是不是患有痛风的疾病了，可以到医院进行检查确诊，一旦确诊就要注意积极的治疗，以免让痛风的症状更加的严重。
因为痛风严重的话，会导致关节的变形，。
痛风脚痛怎么治疗
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生活常识分享痛风脚痛怎么治疗
导语：一般来说，痛风脚痛是由于身体内的尿酸过多引起的，还有就是嘌呤的失衡，这几种因素引起的，一旦发现了这些症状之后首先要去当地的医院去检
一般来说，痛风脚痛是由于身体内的尿酸过多引起的，还有就是嘌呤的失衡，这几种因素引起的，一旦发现了这些症状之后首先要去当地的医院去检查，好好排查一下是不是痛风脚痛，检查过后一定要在医生的指导下进行治疗，一般的来说，在药物治疗还有别的治疗，主要是通过饮食的调节来治疗的，在饮食方面一定要注意，注意不要饮食嘌呤过高的食物。
一、急性发作期
急性发作期是比较初期的关节痛风症状，一般在后半夜发病，患病后可伴有发热，伴有乏力、厌食、头痛等症状。
经1-2周后症状缓解，间歇数月至数年后复发。
二、早期症状
关节痛风一般来说多为单关节炎，专家指出：这种情况主要是以第一跖趾及拇趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。
受累关节红、肿、热、痛，活动受限，大关节受累时常有渗液。
三、慢性关节炎期
慢性关节炎期是比较严重的痛风症状了，一般来说，由急性发擦转为慢性关节炎期平均年左右，关节出现僵硬畸形、运动受限。
%左右菜可见痛风石和发生肾脏合并症以及输尿管结石等。
以上为大家介绍了关于关节痛风的主要症状，您是否明白了呢？希望能给大家带来帮助，温馨提示：关节痛风的危害是非常大的，如果不及时治疗还会造成严重的后果，导致很多并发症出现，严重伤害身。
跖痛症与第二跖骨过长的治疗
专科检查：左足拇外翻畸形明显，大约30°，第一跖趾关节内侧 可见一红肿突起包块，大小约1cm*1cm，第二近端趾间关节可见 一红肿突起包块，大小约0.5cm*0.5cm，肤温均正常。第二跖趾关 节处按压痛，底部可见一，压痛明显。余关节活动正常。肢端血运、 感觉正常。
第二跖骨过长的定 义没有明确。William C.Mcgarvey,MD 判断 的方法是在第一跖骨头 的顶部处画一水平线， 如果第二跖骨头的髁部 超过这一水平线，就说 明第二趾过长。
1. 左足拇外翻畸形 2. 骑跨趾畸形 3. 跖痛症（第二跖骨过长）
伸展练习
矫形鞋治疗
保 守 治 疗
胼体剔除 皮质类固醇注 射 口服药物
1、跖骨头截骨术 2、跖骨干骺端截骨术
3、跖骨干截骨术
4、跖骨远端斜行截骨术 （weil截骨）
矫正拇 外翻畸 形
恢复正常 跖骨长度 及跖列
缓解疼 痛
左足第一跖骨内侧骨赘截骨术+第一跖趾关 节内侧关节囊缩紧术+外侧肌腱松解术+第二 跖骨干骺端截骨术+第三跖骨weil截骨术
在第一跖趾关节内 侧取约4cm切口
切除第一跖骨内 侧骨赘物
切除部分关节囊
松解第一跖趾关节囊外 侧肌腱
在第1、2趾蹼间取约2cm切口
在第2、3趾蹼间取约4cm切口
在第二跖骨干骺端处截 取一长约5mm骨块
跖痛症与第二跖骨过长的治疗
许树柴 黄泽鑫 陈伯健 刘洪亮
广东省中医院二沙骨科
患者，女性，58岁
主诉：发现左足拇外翻畸形8年余 现病史：缘患者8年前开始出现左足拇指偏歪，当时无疼痛不适， 未予重视，后病情逐渐加重，拇外翻畸形明显，并伸向第二趾背侧， 致第二跖趾关节处疼痛，行走时加重，休息未缓解。期间在外院门 诊就诊，诊断为“左足拇外翻畸形”，予对症保守治疗效果不明显， 遂于今日至我院门诊就诊，门诊医生建议住院进行手术治疗。现患 者为求进一步系统诊治，由门诊医生拟“左足拇外翻畸形收入院”。 主要症状：左侧第二跖趾关节处疼痛不适。
足趾痛诊断详述
足趾痛诊断详述*导读：足趾痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？一、临床表现急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆轻度外伤暴食高嘌呤食物或过度饮酒手术疲劳情绪紧张内科急症(如感染血管阻塞)均可诱发痛风急性发作常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状疼痛进行性加重呈剧痛体征类似于急性感染有肿胀局部发热红及明显触痛等局部皮肤紧张发热有光泽外观呈暗红色或紫红色大趾的跖趾关节累及最常见(足痛风)足弓踝关节膝关节腕关节和肘关节等也是常见发病部位全身表现包括发热心悸寒战不适及白细胞增多。
开始几次发作通常只累及一个关节一般只持续数日但后来则可同时或相继侵犯多个关节若未经治疗可持续数周最后局部症状和体征消退关节功能恢复无症状间歇期长短差异很大随着病情的进展愈来愈短如果不进行预防每年会发作数次出现慢性关节症状并发生永久性破坏性关节畸形手足关节经常活动受限在少数病例骶髂胸锁或颈椎等部位关节亦可受累粘液囊壁与腱鞘内常见尿酸盐沉积手足可出现增大的痛风石并排出白垩样尿酸盐结晶碎块环孢菌素引起的痛风多起病于中央大关节如髋骶髂关节同样也可见于手甚至破坏肾小管。
1.无症状期血清尿酸盐浓度随年龄而升高又有性别差异这一阶段主要表现为血尿酸持续或波动性增高从血尿酸增高到症状出现时间可长达数年至数十年只有在发生关节炎时才称为痛风。
2.急性关节炎是发作期是原发性痛风最常见的首发症状好发于下肢关节以拇趾及第一跖趾关节为多见初发时为单关节炎症反复发作则受累关节增多痛风的发作表明血尿酸浓度长时期过饱和而导致大量尿酸盐在组织中沉积。
3.间歇期痛风发作持续数天至数周可自然缓解不留后遗症而完全恢复而后出现无症状阶段称为急性发作间歇期此后可再发约60%患者1年内复发间歇期也有长达10余年者。
4.痛风石及慢性关节炎期未经治疗或治疗不佳的患者尿酸盐结晶沉积在软骨肌腱滑囊液和软组织中痛风石为本期的常见表现常发生于耳轮前臂伸侧跖趾手指肘部等处尿酸盐在关节内沉积增多炎症反复发作进入慢性阶段而不能完全消失引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化使关节发生僵硬畸形活动受限随着炎症的反复发作使病变越来越加重严重影响关节功能早期防治高尿酸血症病者可无本期的表现。
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内科学症状部分：第1跖趾关节疼痛和肿大>>>
检查项目： 一般摄片、骨关节及、骨显像、骨密度测、 丝氨酸。
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相关症状：
趾远端呈球形 拇外翻位不定的疼痛 中度痛 发热伴关节肿痛 病灶。
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病因：
是第跖趾关节的骨关节炎极为常见, 常由于第跖骨位置变异引起,由于踝过度 内转(旋前), 趾向外偏(鉧外翻),第跖骨 背屈(高位跖骨),或第跖骨长度增加或向 内偏所致,偶尔外伤也是个原因。
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诊断：
需与痛风关节炎相鉴别拇趾肿剧痛不 可触痛为阵发性痛风关节炎X线表现：急 性期关节附近有软组织肿胀阴影后期关节 边缘出现虫蚀样或穿凿样缺损周围骨密度 增高最后呈典型关节炎图像骨质破坏严重 可造成畸形少数可强直。
内科学各论症状部分 第1跖趾关节疼痛和
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身体部位： 下肢。
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科室： 骨科。
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简介：
第1跖趾关节疼痛和肿大是僵鉧的临床诊 断之一。僵鉧极为常见,常由于第1跖骨位 置变异引起,由于踝过度内转(旋前), 趾 向外偏(鉧外翻),第一跖骨背屈(高位跖 骨),或第一跖骨长度增加或向内偏所致, 偶尔外伤也是一个原因。
第1跖趾关节痛风性关节炎的手术治疗进展
第1跖趾关节痛风性关节炎的手术治疗进展闵星星1，王鹏鹏1，刘佳欢1，沈进稳2，章明2(1•浙江中医药大学，浙江杭州310053；.浙江省中医院，浙江杭州310006)摘要第1跖趾关节痛风性关节炎临床较为常见，多首选非手术方法治疗，对于病程长、药物治疗依从性差且非手术治疗无效者则采用手术方法治疗。
本文从痛风石切除术、关节镜下痛风石清理术、关节融合术及关节成形术4个方面，对第1跖趾关节痛风性关节炎的手术治疗进展进行了综述。
关键词关节炎，痛风性;跖趾关节;外科手术;综述痛风是一种因体内嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排 泄障碍导致单钠尿酸盐晶体沉积的全身性疾病，尿酸 盐晶体多沉积于肌腱、软骨、关节囊及滑膜等部位，可 引起局部无菌性炎症反应[14]。
血尿酸进行性升高 达到过饱和后，尿酸盐晶体逐渐沉积形成痛风石[3]。
痛风石可侵蚀关节骨质，引起痛风性关节炎，最终导 致关节畸形及运动功能障碍[4]。
痛风性关节炎最常 累及第1跖趾关节，表现为关节肿痛、僵硬及畸形，可 反复发作，严重影响患者的工作及生活[]。
非手术疗 法是第1跖趾关节痛风性关节炎的首选疗法，但对于 病程长、药物治疗依从性差且非手术治疗无效者则采 用手术方法治疗[6]。
第1跖趾关节痛风性关节炎的 手术方法较多，目前主要包括痛风石切除术、关节镜 下痛风石清理术、关节融合术及关节成形术等。
本文 就第1跖趾关节痛风性关节炎的手术治疗进展作一 综述。
1第1跖趾关节痛风石切除术第1跖趾关节痛风石临床较为常见，多采用手术 方法治疗，最早且最简便易行的术式是局部痛风石切 除术。
张占磊等[]认为，第1跖趾关节痛风石直径大 于1c m或轻度累及关节但未导致关节软骨和骨质破 坏者，宜行局部痛风石切除术。
目前痛风石切除术的 最佳时机尚存在争议。
于芳等[]认为，痛风石切除术 应在将血尿酸水平控制至正常范围后进行，因为血尿 酸水平高的患者痛风石多呈半液体状态，术中不容易 彻底清理，可导致手术失败;此外，手术会导致尿酸盐 结晶重新溶解进入血液，使血尿酸水平应激性增高，不仅可诱发痛风性关节炎急性发作，且容易影响切口通讯作者：沈进稳E-mail ：henjwl00@163. com 愈合[]。
足部痛风石对跖趾关节破坏的外科重建手术治疗
·经验交流·足部痛风石对跖趾关节破坏的外科重建手术治疗范学锴潘佳栋陈宏洪锦炯丁文全黄耀鹏尹善青DOI ：10.13558/ki.issn1672-3686.2021.004.026作者单位：315040浙江宁波，宁波市第六医院手外科通讯作者：陈宏，Email ：*********************痛风是嘌呤代谢紊乱、尿酸生成或排泄障碍所引起的疾病[1]，约12%～35%的痛风患者逐渐发展为痛风石。
临床上足部痛风石尤其以第一跖趾关节常见，影响足的美观和功能，且急性发作时给患者造成巨大的痛苦。
本次研究采用外科重建手术治疗30例足部第一跖趾关节痛风石患者，观察临床疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2018年1月至2020年8月宁波市第六医院手外科共收治的30例共47侧足部痛风石患者，所有患者符合2015年欧洲抗风湿病联盟/美国风湿病学会痛风分类标准[2]。
其中男性23例、女性7例；年龄44～80岁，中位年龄52.31岁；病程6～12年，中位病程9.81年；65.22%（15/23）的男性患者有长期酗酒史，82.61%（19/23）的男性患者罹患高血压病，并长期接受利尿剂降压治疗。
30例患者中超重的占93.33%（28/30），肥胖的占73.33%（22/30）。
所有患者发病以来均未接受正规诊治，足部痛风急性发作来我院就诊。
所有患者痛风累及第一跖趾关节，伴不同程度的第一足趾活动受限，其中15例男性患者和2位女性患者有长期饮酒史。
所有患者术前血尿酸均异常增高，最高的达到779µmol/L 。
其中21例患者的血沉范围为34~144mm/h ，9例正常。
超声表现有双边征，所有患者无明显骨侵蚀，无病理性骨折及第一跖趾关节脱位，影像学表现符合尿酸盐沉积的X 线表现。
1.2手术方法手术需避开痛风急性发作期。
根据病变范围和X 线片，手术切口设计成“S ”形曲线切口，切开皮肤后直接暴露痛风结石，术中见痛风石为白色牙膏样糊状物质，渗侵黏附在皮下、深筋膜、肌肉、肌腱及腱周组织、第一跖趾关节囊、第一跖趾关节之间，术中彻底清除痛风石和坏死组织，一并切除黏裹大量而不易清除痛风石、几乎功能丧失的组织，仔细清除关节腔内痛风结石，然后用大量0.9%氯化钠注射液反复冲洗，5%碳酸氢钠液冲洗，采用异体肌腱（由北京科健公司生产）和MicroFix 微型缝线锚钉（由美国强生公司生产）重建第一跖趾关节侧副韧带及关节囊，对于足拇长伸趾肌腱侵蚀断裂者，采用异体肌腱移植修复。
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跖趾关节痛,跖趾关节痛的症状,跖趾关节痛治疗【专业知识】
疾病简介
一、概述：跖趾关节疼痛是累及跖趾关节的疼痛，是一种常见的症状，几乎全部是由于关节面异常引起半脱位和关节囊与滑膜的撞击，最终导致关节软骨的破坏(退行性关节病)。
疾病病因
一、病因此种半脱位见于下述病人：前段僵硬和僵直，锤状趾畸形，空凹足或高弓形足，距下关节过度外翻(踝向内转，即旋前)和鉧外翻畸形(鉧囊炎)。
由于趾重叠于其他趾的结果，鉧囊炎的病人常有外伤性半脱位与第2跖趾关节疼痛。
跖趾关节的疼痛性半脱位也可能由关节疾病(如类风湿性关节炎)引起。
症状体征
一、症状若关节痛而无明显发热肿胀时，一般可排除炎性关节病，但按风湿病进行检查还是有好处的。
关节痛而无烧灼感，无麻木或刺麻感，可与趾间神经的神经瘤或神经痛相鉴别。
作关节触诊并使关节活动时通常在关节的背侧面和足底面均可出现压痛，而神经痛的症状则往往限于足底面。
用药治疗
一、西医对于本病的治疗应对因治疗和对症治疗同时进行：
1、如果出现高弓形足或锤状趾畸形时，应寻找其原因：必须排除胫前肌无力，跟索过紧，神经疾病(如Friedreich共济失调，Charcot-Marie-Tooth病)，或脑卒中后遗症的足趾挛缩。
2、为重新分配与缓解对关节的压力，可使用矫形器具。
每周一次注射局部麻醉剂能长期缓解。
如有关节炎症(滑囊炎)也可采用麻醉剂与可溶性或不溶性皮质类固醇或两者联合进行局部注射。
每次注射应间隔约月。
距下关节过度外翻或高弓形足时，应在鞋里安装个控制过度外翻并减少足底压力的器械。
保守治疗无效时考虑外科手术。
预防和护理
一、预防首先，对于本病最主要的是查明病因，采取对因治疗，同时应积极预防并发症的发生。
其次是要注意能引起跖趾关节损伤的原因，尽量避免，如走路时要小心踢到东西而导致跖趾关节的损伤等。
二、护理
并发病症
一、并发病症
跖趾关节痛是一种常见的症状，而非疾病本身，引起的跖趾关节痛的原因有很多，最常见的是关节面异常引起半脱位和关节囊与滑膜的撞击，进而引起关节疼痛。
因此本病的并发症主要是由其原发疾病所引起。
最常见的是关节关脱位进一步发展成为关节脱位，也可能引起关节炎，有些关节疼痛也可以是由于类风湿性关节炎而引起，其关节病变最严重的并发症是可以致残。
饮食保健
一、饮食跖趾关节痛吃哪些食物对身体好：宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。
忌烟酒辛辣刺激性食物。
(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。
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身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。
今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!以上内容仅供参考，必要时请及时去医院咨询更专业的医生咨询。