支气管肺发育不良ppt
合集下载
《支气管肺发育不良》课件
流行病学
发病率
性别差异
BPD的发病率与早产儿出生体重和胎 龄呈负相关，低出生体重和胎龄越小 ，BPD的发病率越高。
研究显示男性早产儿发生BPD的风险 略高于女性，但具体原因尚不明确。
地域差异
不同地区和国家BPD的发病率存在差 异，可能与医疗水平和治疗方式有关 。
02
CATALOGUE
支气管肺发育不良的症状与诊 断
康复治疗
包括物理治疗、呼吸训练等，有助 于改善呼吸功能，提高生活质量。
04
CATALOGUE
支气管肺发育不良的预防与护 理
预防策略
定期产检
孕妇应定期进行产检，及时发现 并处理可能导致支气管肺发育不
良的高危因素。
避免孕期感染
孕期感染如感冒、肺炎等可能影 响胎儿肺部发育，应尽量避免。
合理饮食与运动
孕妇应保持合理饮食，适量运动 ，增强体质，降低患病风险。
3
支气管肺发育不良的疗效评估
建立了科学的疗效评估体系，为临床治疗提供了 客观依据。
研究展望
加强跨学科合作
联合医学、生物学、化学等多学科力量，共同开展支气管肺发育 不良的研究。
深入探索发病机制
进一步揭示支气管肺发育不良的发病机制，为新药研发提供更多 思路。
创新诊疗技术
研发更加精准、高效的诊断和治疗方法，提高支气管肺发育不良 的治疗效果。
气管肺发育不良。
肺功能检查
通过测量呼吸道的通气、换气 等功能，评估肺部功能状况。
支气管镜检查
通过插入支气管镜观察支气管 内部情况，有助于确诊支气管
肺发育不良。
血液检查
检查血液中的相关指标，有助 于了解病情和评估治疗效果。
诊断标准
支气管肺发育不良介绍PPT培训课件
预防措施建议
加强孕期保健
孕妇应保持良好的生活习惯，避免接 触有害物质，降低胎儿支气管肺发育 不良的风险。
合理喂养
婴幼儿期应合理喂养，保证充足的营 养摄入，增强免疫力，降低感染风险 。
定期接种疫苗
及时接种各类疫苗，如肺炎球菌疫苗 、流感疫苗等，以预防呼吸道感染。
避免接触感染源
尽量避免接触呼吸道感染患者，减少 感染机会。
家属参与和沟通技巧
家属参与
鼓励家属积极参与患者的治疗和护理过程，提供情感支持和生活照顾，帮助患者建立积极的治疗态度 。
沟通技巧
与家属沟通时，采用通俗易懂的语言，耐心倾听家属的诉求和担忧，给予关心和支持，建立良好的医 患关系。同时，向家属传授一些简单的护理技能和应急处理措施，以便家属在患者发生紧急情况时能 够及时处理。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容
疾病知识
向患者详细解释支气管肺发育不 良的病因、症状、治疗及预后，
提高患者对疾病的认知。
日常生活注意事项
教育患者如何改善生活环境，避 免吸烟、二手烟等有害因素，以 及合理饮食、规律作息等健康生
活方式。
药物使用指导
告知患者药物的名称、作用、用 法、用量及可能出现的不良反应
度。
病原学检查
如痰培养、血培养等，可明确 感染的病原菌种类，指导抗感
染治疗。
免疫学检查
如免疫球蛋白、T淋巴细胞亚 群等，可评估患儿的免疫功能
和营养状况。
其他检查
如心电图、超声心动图等，可 评估患儿心血管系统受累情况
。
03
治疗原则与方案选择
保守治疗措施
01
02
03
氧疗
根据患儿病情，给予合适 浓度的氧疗，维持血氧饱 和度在正常水平，避免低 氧血症对机体的损害。
小儿支气管肺发育不全健康宣讲PPT
小儿支气管肺 发育不全健康
宣讲PPT
目录 简介 病因 症状 治疗 护理 预防措施
简介
简介
支气管肺发育不全是指儿童在 出生前或出生后早期期间出现 的肺部发育异常的情况。
本PPT旨在提供有关小儿支气管 肺发育不全的健康宣讲，帮助 用户了解该疾病的原因、症状 、治疗和护理。
病因
病因
遗传因素：染色体异常、基因突变等。
物理疗法：按摩、呼吸训练等。
治疗
营养补充：补充维生素、蛋白 质等。
手术治疗：根据病情选择手术 矫正方式。
护理
护理
保持室内空气清新：经常通风，减少空 气污染。
饮食均衡：提供营养丰富的食物，加强 免疫力。
护理
规律作息：保证充足的睡眠时 间，合理安排活动。 避免感染源：远离病毒感染源 ，勤洗手、戴口罩。
感染因素：孕期感染、儿童期常见呼吸 道感染。
病因
环境因素：空气污染、母亲吸 烟、儿童被动吸烟。
症状
症状
呼吸困难：呼吸频率加快、喘息、气短 等。
运动耐力下降：容易疲劳、不愿参加体 育活动。
症状
体重增长不良：食欲不振、体 重增长缓慢。 反复呼吸道感染：频繁咳嗽、 喉咙痛、发烧等。
治疗
治疗
药物治疗：支气管扩张剂、抗炎药物等 。
预防措施
预防措施
孕期保健：避免孕期感染，定期产检。
儿童免疫接种：按照规划接种，增强抵 抗力。
预防措施
室内环境改善：减少空气污染 源，保持室内空气清新。
按时诊治：及时就医，确诊病 情并进行治疗。
谢谢您的观 赏聆听
宣讲PPT
目录 简介 病因 症状 治疗 护理 预防措施
简介
简介
支气管肺发育不全是指儿童在 出生前或出生后早期期间出现 的肺部发育异常的情况。
本PPT旨在提供有关小儿支气管 肺发育不全的健康宣讲，帮助 用户了解该疾病的原因、症状 、治疗和护理。
病因
病因
遗传因素：染色体异常、基因突变等。
物理疗法：按摩、呼吸训练等。
治疗
营养补充：补充维生素、蛋白 质等。
手术治疗：根据病情选择手术 矫正方式。
护理
护理
保持室内空气清新：经常通风，减少空 气污染。
饮食均衡：提供营养丰富的食物，加强 免疫力。
护理
规律作息：保证充足的睡眠时 间，合理安排活动。 避免感染源：远离病毒感染源 ，勤洗手、戴口罩。
感染因素：孕期感染、儿童期常见呼吸 道感染。
病因
环境因素：空气污染、母亲吸 烟、儿童被动吸烟。
症状
症状
呼吸困难：呼吸频率加快、喘息、气短 等。
运动耐力下降：容易疲劳、不愿参加体 育活动。
症状
体重增长不良：食欲不振、体 重增长缓慢。 反复呼吸道感染：频繁咳嗽、 喉咙痛、发烧等。
治疗
治疗
药物治疗：支气管扩张剂、抗炎药物等 。
预防措施
预防措施
孕期保健：避免孕期感染，定期产检。
儿童免疫接种：按照规划接种，增强抵 抗力。
预防措施
室内环境改善：减少空气污染 源，保持室内空气清新。
按时诊治：及时就医，确诊病 情并进行治疗。
谢谢您的观 赏聆听
支气管肺发育不良PPT课件
治疗
营养支持 限制液体 氧疗法 肾上腺皮质激素
外源性肺表面活性物 质
现
随疾病的严重性而明显不同。 早期症状与原发疾病难以区别，常在机械
通气过程中出现呼吸机依赖或停氧困难超 过10~14天，提示可能已发生急性肺损伤。 小早产儿早期仅有轻度或无呼吸系统疾病， 仅需低浓度氧或无需用氧，而在生后数天 或数周后逐渐出现进行性呼吸困难、喘憋、 发绀、三凹征、肺部干湿啰音、呼吸功能 不全症状和体征以及氧依赖。
定义
支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD），又称新生儿慢性肺病， 是早产儿，尤其是小早产儿呼吸系统常见 疾病，具有独特的临床、影像学及组织学 特征。
最新定义
BPD是指任何氧依赖（＞21％）超过28天的 新生儿，
如胎龄＜32周，根据矫正胎龄36周或出院时 需FiO2分为： ①轻度：未用氧； ②中度： FiO2 ＜30％； ③重度： FiO2 ≥30％或需机械通气；
病程通常数月甚至数年之久。大部分病例 经过不同时期后可逐渐撤机或停氧；病程 中常因反复继发性呼吸道感染或症状性 PDA致心力衰竭而使病情加重甚至死亡。 严重肺损伤者由于进行性呼吸衰竭、肺动 脉高压而死亡。
胸部X线
经典BPD主要表现为肺充气过度、肺不张、 囊泡形成及间质气肿影，严重病例伴肺动 脉高压患者可显示肺动脉干影。
Northway根据BPD的病理过程将胸部X线分 为4期：
I期（1~3天）：双肺野呈磨玻璃状改变， 与RDS的表现相同
II期（4~10天）：双肺完全不透明
III期（11~30天）：进入慢性期，双肺野密 度不均，可见线条状或斑片状阴影兼伴充 气透气小囊腔
IV期（1个月后）：双肺野透亮区扩大成囊 泡状，伴两肺结构紊乱、有散在条状或斑 片状阴影及充气过度和肺不张
小儿支气管肺发育不全疾病PPT演示课件
风险评估与监测
临床表现评估
医生通过观察小儿的症状、体征 以及生长发育情况，对支气管肺 发育不全的严重程度进行初步评
估。
影像学检查
X线、CT等影像学检查有助于了 解肺部病变的范围和程度。
肺功能检查
通过肺功能检查可以评估小儿的 呼吸功能状况，了解病情进展情
况。
风险调整策略
01
预防感染
积极预防呼吸道感染，如接种疫苗、避免去人群密集场所、注意手卫生
要点二
历史背景
BPD的概念自20世纪60年代提出以来，随着医疗技术的进 步和对早产儿救治水平的提高，其发病率和死亡率有所下 降。但仍是早产儿长期健康问题的主要原因之一，严重影 响患儿的生存质量。
发病率和危害
发病率
BPD的发病率因早产儿出生体重、胎龄、救治水平等多种 因素而异。一般来说，出生体重越低、胎龄越小的早产儿 ，BPD的发病率越高。在发达国家，极低出生体重儿中 BPD的发病率可达20%-40%。
症状。
肺组织异常
肺组织发育异常可能导致肺泡 数量减少、肺泡壁增厚等，影 响肺部的气体交换功能。
免疫异常
支气管肺发育不全可能与免疫 系统的异常有关，导致患儿容 易受到呼吸道感染，并可能引 发慢性炎症。
其他病理生理改变
如气道高反应性、黏液分泌增 多等，也可能与支气管肺发育 不全有关，进一步加重患儿的
症状。
辅助检查
01
02
03
X线检查
X线胸片可显示肺部纹理 增粗、紊乱，透亮度降低 等异常表现。
CT检查
CT检查可更清晰地显示肺 部病变，如支气管扩张、 肺气肿等。
肺功能检查
肺功能检查可评估患儿的 呼吸功能，了解病情严重 程度。
小儿支气管肺发育不全患者的护理PPT课件
小儿支气管肺发育不全患者的护 理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿支气管肺发育不全？ 2. 为什么需要重视护理？ 3. 如何进行有效护理？ 4. 何时寻求专业帮助？ 5. 护理总结与展望
什么是小儿支气管肺发育不全 ？
什么是小儿支气管肺发育不全？
定义
小儿支气管肺发育不全是指早产儿或低出生体重 儿，因肺部发育不全而导致的呼吸功能障碍。
可能需要通过鼻饲或静脉营养来满足营养需求。
如何进行有效护理？ 感染预防
采取严格的无菌技术，防止医院感染，定期监测 生命体征。
注意手卫生和环境消毒，减少交叉感染的风险。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？ 病情加重
如出现呼吸急促、持续低氧或心率不齐等症 状，应及时就医。
早期识别和干预可以显著改善预后。
为什么需要重视护理？
护理挑战
护理人员需要应对患者的复杂病情和多种并 发症。
需要综合考虑患者的生理、心理和社会因素 。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？
呼吸支持
为患者提供适当的氧气和呼吸支持，保持气道通 畅。
可使用CPAP、机械通气等方式，根据患者情况调 整。
如何进行有效护理？ 营养管理
确保患者获得充足的营养支持，以促进生长发育 。
护理团队需密切合作，确保患者得到全方位的支 持。
护理总结与展望
未来研究方向
需进一步研究早期干预的最佳实践和新疗法。
关注长期随访和生活质量的改善。
护理总结与展望
患者教育
加强对家长的教育，提高他们对病情的认识和处 理能力。
提供相关资源和支持，帮助家庭更好地应对挑战 。
和氧合不足 。
什么是小儿支气管肺发育不全？
演讲人：
目录
1. 什么是小儿支气管肺发育不全？ 2. 为什么需要重视护理？ 3. 如何进行有效护理？ 4. 何时寻求专业帮助？ 5. 护理总结与展望
什么是小儿支气管肺发育不全 ？
什么是小儿支气管肺发育不全？
定义
小儿支气管肺发育不全是指早产儿或低出生体重 儿，因肺部发育不全而导致的呼吸功能障碍。
可能需要通过鼻饲或静脉营养来满足营养需求。
如何进行有效护理？ 感染预防
采取严格的无菌技术，防止医院感染，定期监测 生命体征。
注意手卫生和环境消毒，减少交叉感染的风险。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？ 病情加重
如出现呼吸急促、持续低氧或心率不齐等症 状，应及时就医。
早期识别和干预可以显著改善预后。
为什么需要重视护理？
护理挑战
护理人员需要应对患者的复杂病情和多种并 发症。
需要综合考虑患者的生理、心理和社会因素 。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？
呼吸支持
为患者提供适当的氧气和呼吸支持，保持气道通 畅。
可使用CPAP、机械通气等方式，根据患者情况调 整。
如何进行有效护理？ 营养管理
确保患者获得充足的营养支持，以促进生长发育 。
护理团队需密切合作，确保患者得到全方位的支 持。
护理总结与展望
未来研究方向
需进一步研究早期干预的最佳实践和新疗法。
关注长期随访和生活质量的改善。
护理总结与展望
患者教育
加强对家长的教育，提高他们对病情的认识和处 理能力。
提供相关资源和支持，帮助家庭更好地应对挑战 。
和氧合不足 。
什么是小儿支气管肺发育不全？
支气管肺发育不良新概念ppt课件
机械通气
对于严重呼吸困难的患儿，机械通气治疗是必要的 ，研究新型通气模式和参数设置，以提高治疗效果 。
手术治疗
对于某些严重的支气管肺发育不良病例，手 术干预可能是必要的，研究手术时机和手术 方式是当前的重要方向。
药物治疗的新突破与临床试验
新药研发
针对支气管肺发育不良的发病机制，研究新的药 物靶点，开发新的药物，以改善治疗效果。
根据宝宝的年龄和体力状况，进行适当的运动训练，如散步、爬行、 游泳等，以增强心肺功能和肌肉力量。
物理治疗
采用物理疗法，如振动、拍打、按摩等，促进肺部血液循环和呼吸道 通畅。
药物治疗
在医生的指导下，使用适当的药物进行治疗，如抗炎药、支气管扩张 剂等，以缓解症状和改善病情。
家庭护理与日常照料
环境控制
保持室内空气清新，避免烟雾 、花粉等过敏原，定期清洁和
2
此外，遗传因素、母孕期疾病和不良生活习惯等 也可能增加BPD的发病风险。
3
BPD的危险因素较为复杂，需要综合考虑多种因 素对患儿的影响。
预防策略与措施
加强孕期保健和营养支持， 减少早产和低出生体重的发
生。
1
提高新生儿重症监护病房的 护理水平，合理使用机械通 气和氧疗等治疗措施，减少
BPD的诱发因素。
如何受到基因和环境因素影响。
干细胞与再生医学
02
探索利用干细胞治疗支气管肺发育不良的方法，以及干细胞在
肺损伤修复中的作用。
疾病模型与药物筛选
03
建立更接近人类的支气管肺发育不良疾病模型，用于药物筛选
和评估。
临床研究的方向与重点
早期诊断与筛查
研究更有效的早期诊断和筛查方法，以便及时发现和治疗支气管 肺发育不良。
支气管肺发育不良ppt课件
支气管肺发育不良
1
背景
BPD（CLD）是引起早产儿死亡和后遗症的 主要因素，其在极低出生体重儿的发病率 为23%-26%（北美）
2
支气管肺发育不良定义
临床定义（Bancalari, J Pediatr 1979)
在新生儿期有急性呼吸衰竭的病史，人工 通气大于3天。 胸片有异常。 有呼吸系统症状或氧依赖大于28天。
OLD BPD
大些的早产婴 可能产前未给予激素，产后未 给予表面活性物质，导致严重 的RDS 机械通气条件较高 生后1周内对氧的需求较高，之 后下降 很少合并PDA，败血症，肺炎
中度-重度呼吸衰竭
需要延长的机械通气或氧疗
NEW BPD ELBW 婴儿 产前给予激素，产后给予表面活性 物质 一般的机械通气 Honey moon 对氧的需求较低（6-8 天后上升）。在出生时没有或仅有 很轻的肺部病变，生后数周逐渐增 加了氧依赖和通气的需求。母亲可 有慢性羊膜炎 常合并PDA，败血症，肺炎 轻度-中度呼吸衰竭 呼吸肌驱动力弱 需要延长的机械通气或氧疗
16
BPD与PDA、败血症的关系
No PDA，No Sepsis〈PDA〈Sepsis 〈 PDA+Sepsis No PDA〈 PDA1-7days 〈PDA more than 7days
17
影响肺泡化的因素
肺泡化受阻-肺泡数目降低，体积增大
氧中毒 低氧血症 炎症反应：IL-6，IL-8， IL-8，IL-1β ，TNF-α TGF- β 营养不良（蛋白质，如谷胱甘肽可修复肺损伤，肌糖，多 不饱和脂肪酸，维生素A缺乏）
1
背景
BPD（CLD）是引起早产儿死亡和后遗症的 主要因素，其在极低出生体重儿的发病率 为23%-26%（北美）
2
支气管肺发育不良定义
临床定义（Bancalari, J Pediatr 1979)
在新生儿期有急性呼吸衰竭的病史，人工 通气大于3天。 胸片有异常。 有呼吸系统症状或氧依赖大于28天。
OLD BPD
大些的早产婴 可能产前未给予激素，产后未 给予表面活性物质，导致严重 的RDS 机械通气条件较高 生后1周内对氧的需求较高，之 后下降 很少合并PDA，败血症，肺炎
中度-重度呼吸衰竭
需要延长的机械通气或氧疗
NEW BPD ELBW 婴儿 产前给予激素，产后给予表面活性 物质 一般的机械通气 Honey moon 对氧的需求较低（6-8 天后上升）。在出生时没有或仅有 很轻的肺部病变，生后数周逐渐增 加了氧依赖和通气的需求。母亲可 有慢性羊膜炎 常合并PDA，败血症，肺炎 轻度-中度呼吸衰竭 呼吸肌驱动力弱 需要延长的机械通气或氧疗
16
BPD与PDA、败血症的关系
No PDA，No Sepsis〈PDA〈Sepsis 〈 PDA+Sepsis No PDA〈 PDA1-7days 〈PDA more than 7days
17
影响肺泡化的因素
肺泡化受阻-肺泡数目降低，体积增大
氧中毒 低氧血症 炎症反应：IL-6，IL-8， IL-8，IL-1β ，TNF-α TGF- β 营养不良（蛋白质，如谷胱甘肽可修复肺损伤，肌糖，多 不饱和脂肪酸，维生素A缺乏）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
片状阴影及充气过度和肺不张
❖ 近年来，由于BPD病理改变和临床表现形式 已发生变化，某些患儿仅表现为肺过度充气 和肺纹理轮廓模糊，偶见小泡状影；轻型X线 常无明显改变，或仅见磨玻璃状改变。
肺部CT
❖ 双肺野呈磨玻璃状改变、多灶充气过度，如 小囊状影（薄壁）或网格状影（壁厚），纹 理增粗紊乱，条状密度增高影和胸膜增厚等。
❖ 病变多发生在两下肺，常呈对称性。
治疗
❖ 营养支持
❖ 支气管扩张剂
❖ 限制液体 ❖ 氧疗法 ❖ 肾上腺皮质激素
❖ 外源性肺表面活性物 质
❖ 控制感染 ❖ 人重组抗氧化酶 ❖ 一氧化氮吸入 ❖ 阿奇霉素
谢谢~
❖ 病程通常数月甚至数年之久。大部分病例经 过不同时期后可逐渐撤机或停氧；病程中常 因反复继发性呼吸道感染或症状性PDA致心 力衰竭而使病情加重甚至死亡。严重肺损伤 者由于进行性呼吸衰竭、肺动脉高压而死亡。
胸部X线
❖ 经典BPD主要表现为肺充气过度、肺不张、 囊泡形成及间质气肿影，严重病例伴肺动脉 高压患者可显示肺动脉干影。
❖ Northway根据BPD的病理过程将胸部X线分 为4期：
I期（1~3天）：双肺野呈磨玻璃状改变， 与RDS的表现相同
II期（4~10天）：双肺完全不透明
III期（11~30天）：进入慢性期，双肺野密 度不均，）：双肺野透亮区扩大成囊 泡状，伴两肺结构紊乱、有散在条状或斑
定义
❖ 支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD），又称新生儿慢性肺病， 是早产儿，尤其是小早产儿呼吸系统常见疾 病，具有独特的临床、影像学及组织学特征。
最新定义
BPD是指任何氧依赖（＞21％）超过28天的新 生儿，
如胎龄＜32周，根据矫正胎龄36周或出院时需 FiO2分为： ①轻度：未用氧； ②中度： FiO2 ＜30％； ③重度： FiO2 ≥30％或需机械通气；
临床表现
❖ 随疾病的严重性而明显不同。
❖ 早期症状与原发疾病难以区别，常在机械通 气过程中出现呼吸机依赖或停氧困难超过 10~14天，提示可能已发生急性肺损伤。
❖ 小早产儿早期仅有轻度或无呼吸系统疾病， 仅需低浓度氧或无需用氧，而在生后数天或 数周后逐渐出现进行性呼吸困难、喘憋、发 绀、三凹征、肺部干湿啰音、呼吸功能不全 症状和体征以及氧依赖。
如胎龄≥32周，根据生后56天或出院时需FiO2 分为上述轻、中、重度。
病因和发病机制
❖ BPD由多种因素引起，其本质是在遗传易感 性的基础上，氧中毒、气压伤或容量伤以及 感染或炎症等各种不利因素对发育不成熟的 肺导致的损伤，以及损伤后肺组织异常修复。 其中肺发育不成熟、急性肺损伤、损伤后异 常修复是引起BPD的3个关键环节。
❖ 近年来，由于BPD病理改变和临床表现形式 已发生变化，某些患儿仅表现为肺过度充气 和肺纹理轮廓模糊，偶见小泡状影；轻型X线 常无明显改变，或仅见磨玻璃状改变。
肺部CT
❖ 双肺野呈磨玻璃状改变、多灶充气过度，如 小囊状影（薄壁）或网格状影（壁厚），纹 理增粗紊乱，条状密度增高影和胸膜增厚等。
❖ 病变多发生在两下肺，常呈对称性。
治疗
❖ 营养支持
❖ 支气管扩张剂
❖ 限制液体 ❖ 氧疗法 ❖ 肾上腺皮质激素
❖ 外源性肺表面活性物 质
❖ 控制感染 ❖ 人重组抗氧化酶 ❖ 一氧化氮吸入 ❖ 阿奇霉素
谢谢~
❖ 病程通常数月甚至数年之久。大部分病例经 过不同时期后可逐渐撤机或停氧；病程中常 因反复继发性呼吸道感染或症状性PDA致心 力衰竭而使病情加重甚至死亡。严重肺损伤 者由于进行性呼吸衰竭、肺动脉高压而死亡。
胸部X线
❖ 经典BPD主要表现为肺充气过度、肺不张、 囊泡形成及间质气肿影，严重病例伴肺动脉 高压患者可显示肺动脉干影。
❖ Northway根据BPD的病理过程将胸部X线分 为4期：
I期（1~3天）：双肺野呈磨玻璃状改变， 与RDS的表现相同
II期（4~10天）：双肺完全不透明
III期（11~30天）：进入慢性期，双肺野密 度不均，）：双肺野透亮区扩大成囊 泡状，伴两肺结构紊乱、有散在条状或斑
定义
❖ 支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD），又称新生儿慢性肺病， 是早产儿，尤其是小早产儿呼吸系统常见疾 病，具有独特的临床、影像学及组织学特征。
最新定义
BPD是指任何氧依赖（＞21％）超过28天的新 生儿，
如胎龄＜32周，根据矫正胎龄36周或出院时需 FiO2分为： ①轻度：未用氧； ②中度： FiO2 ＜30％； ③重度： FiO2 ≥30％或需机械通气；
临床表现
❖ 随疾病的严重性而明显不同。
❖ 早期症状与原发疾病难以区别，常在机械通 气过程中出现呼吸机依赖或停氧困难超过 10~14天，提示可能已发生急性肺损伤。
❖ 小早产儿早期仅有轻度或无呼吸系统疾病， 仅需低浓度氧或无需用氧，而在生后数天或 数周后逐渐出现进行性呼吸困难、喘憋、发 绀、三凹征、肺部干湿啰音、呼吸功能不全 症状和体征以及氧依赖。
如胎龄≥32周，根据生后56天或出院时需FiO2 分为上述轻、中、重度。
病因和发病机制
❖ BPD由多种因素引起，其本质是在遗传易感 性的基础上，氧中毒、气压伤或容量伤以及 感染或炎症等各种不利因素对发育不成熟的 肺导致的损伤，以及损伤后肺组织异常修复。 其中肺发育不成熟、急性肺损伤、损伤后异 常修复是引起BPD的3个关键环节。