内窥镜获取大隐静脉技术在不停跳冠状动脉搭桥术中的应用体会
微创与常规静脉桥在冠状动脉旁路移植术中桥血管通畅率的对比观察_杨明
微创与常规静脉桥在冠状动脉旁路移植术中桥血管通畅率的对比观察杨明，高长青，王嵘，肖苍松，吴扬（中国人民解放军总医院心血管外科，北京100853）摘要：目的对比观察内窥镜及常规全程切开采集大隐静脉后静脉桥血管近期的通畅率。
方法将2006－06 2010－12收治的80例搭桥患者随机分为内窥镜游离（EVH）组和常规切开采集（OVH）组，术后6个月复查64排冠脉CT，对比两组的静脉桥血管通畅率。
结果EVH和OVH组术后6个月静脉桥血管通畅率分别为94．7%和95．2%，两组比较无统计学差异（P＞0．05）。
结论内窥镜采集的大隐静脉近期内有良好的桥血管通畅率。
关键词：冠状动脉旁路移植术；内窥镜；隐静脉；桥通畅率中图分类号：R654．2文献标志码：A文章编号：1007－6611（2011）04－0318－03DOI：10．3969/J．ISSN．1007－6611．2011．04．012Comparison study on vein graft patency between EVH and OVH harvesting in coronary artery bypass graftYANG Ming，GAO Chang-qing，WANG Rong，XIAO Cang-song，WU Yang（Dept of Cardiovascular Surgery，General Hospital of PLA，Beijing100853，China）Abstract：Objective To compare the short-term vein graft patency after endoscopic great saphenous vein harvesting（EVH）or con-ventional open saphenous vein harvesting（OVH）in coronary artery bypass graft．Methods Eighty patients undergoing coronary ar-tery bypass graft were randomly divided into EVH group and OVH group from June2006to June2010in PLA General Hospital．The64 multi-slice computed tomography（64-MSCTA）was used to evaluate the vein grafts patency after surgery for6months．Results The vein graft patency was94．7%and95．2%in EVH group and OVH group，respectively，and there was no significant difference between two groups（P＞0．05）．Conclusion The EVH vein graft has good patency in6months after the surgery．Key words：coronary artery bypass graft；endoscope；saphenous vein；graft patency作为冠脉搭桥术中的微创技术之一，内窥镜下大隐静脉游离已被国内外众多单位采用；该技术已被证实能有效地减轻术后下肢疼痛、水肿并降低切口感染、愈合不良等并发症的发生；游离的大隐静脉在组织学上与常规切开方案无统计学差别。
2024年医生心脏中心进修学习的经历心得体会(3篇)
2024年医生心脏中心进修学习的经历心得体会2024年我有幸参加了医生心脏中心的进修学习，这是一个令人难以忘怀的经历。
在进修学习期间，我不仅深入学习了心脏疾病的诊断和治疗方法，还与许多优秀的医生进行了交流和合作。
通过这次进修，我收获颇丰，对心脏疾病的认识和治疗水平都有了显著的提高。
首先，进修期间我参观了医生心脏中心的各个科室，了解了心脏病诊断和治疗的最新技术和设备。
例如，在心脏导管手术室，我看到了先进的血管造影设备和导管手术技术，深深地感受到了技术进步对心脏疾病治疗的巨大影响。
同时，我还参观了心脏病重症监护室，亲眼目睹了医生们紧张而高效的工作状态，以及他们对患者生命的执着和责任心。
其次，我参与了医生心脏中心的学术讲座和病例讨论会，与国内外一流医生进行了面对面的交流。
在学术讲座中，我听到了关于心脏疾病的最新研究成果和临床实践经验，这些知识让我对心脏疾病的认识更加深入和全面。
在病例讨论会上，我有机会和其他医生一起分析和讨论复杂的病例，共同探讨最合理的治疗方案。
这些交流和讨论不仅开阔了我的眼界，而且促使我不断思考和思考自己的临床思维和决策能力。
进修期间，我还参与了一些临床实践和手术操作。
例如，在导管手术室，我有幸观摩了几个复杂病例的手术过程，亲眼见证了医生们娴熟的操作和卓越的技术。
同时，我也有机会进行了一些简单的手术操作，例如心脏导管的插管和导管取栓术。
这些实际操作的经验让我更加熟悉和掌握了心脏导管手术的技术要领，并提高了我的操作水平和自信心。
在进修学习期间，我还结识了许多优秀的医生和同行。
他们来自不同的医院和单位，具有丰富的临床经验和独特的见解。
我们在学术讲座、病例讨论会和实践操作中进行了广泛的交流和合作。
通过和他们的交流和互动，我学到了很多宝贵的经验和知识，也结交了一些志同道合的朋友。
这些交流和合作不仅提高了我的专业水平，也为我今后的临床工作打下了坚实的基础。
通过这次进修学习，我深刻体会到了医生心脏中心在心脏疾病诊断和治疗领域的卓越地位和影响力。
内窥镜血管采集系统和间断小切口获取大隐静脉在冠状动脉旁路移植术的应用研究
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】
０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｒ ｕ ｐ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｆ ｏ ｒ ｓ ａ ｐ ｈ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｖ ｅ ｉ ｎ ｈ ａ ｒ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ
中国微创外科杂 志 ２ ０ １ ３年 １ 月第 ｌ ３ 卷箍
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・１ ５・
临 床 论 著
・
内窥镜血管采 集系统和 问断小切 １ ３ 获取大 隐静脉 在冠状动脉旁路移植术 的应用研 究
吴 松 张 结 刘 强 宋之名 郝 兴 海 赵 鸿 崔伸 奇 解基严 万 峰
１ ０ ０ １ ９ １ ）
（ 北 京 大学 第 三 医 院 心脏 外 科 ， 北京
【 摘 要】 目的 比较 内窥 镜 和 间 断小 切 口获 取 大 隐 静 脉 在 冠 状 动 脉 旁 路 移 植 术 （ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｂ ｙ ｐ ａ ｓ ｓ ｇ ｒ ａ ｔ， ｆ Ｃ Ａ Ｂ Ｇ ） 中应
【 关键词】 冠状动脉旁路移 植术 ； 内窥镜 ； 大隐静脉移植物
中 图分 类 号 ： Ｒ ６ ５ ４ ． ２ 文献 标 识 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ９— ６ ６ ０ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ ０ １ ５— ０ ３
Ｅｎ ｄｏｓ ｃ ｏｐ ｙ ｖ ｓ ．Ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｒ ｕｐ ｔ ｅ ｄ Ｉ ｎｃ ｉ ｓ ｉ ｏｎ ｓ ｆ ｏ ｒ Ｓ ａｐｈｅ ｎｏｕｓ Ｖｅ ｉ ｎ Ｈａ ｒ ｖｅ ｓ ｔ ｉ ｎ Ｃｏ ｒ ｏ ｎａｒ ｙ Ａｒ ｔ ｅ ｒ ｙ Ｂｙｐａ ｓ ｓ Ｇｒ ａｆ ｔ Ｗｕ Ｓｏ ｎ ｇ，Ｚｈ ａｎ ｇ Ｚｈｅ ，Ｌｉ ｕ
2024年医生心脏中心进修学习的经历心得体会(4篇)
2024年医生心脏中心进修学习的经历心得体会作为一名医生，在心脏中心进行进修学习是非常重要和有意义的一段经历。
这段经历有助于提升自己的专业技能和知识水平，丰富自己的临床经验，同时也有助于培养自己的团队合作精神和领导能力。
在这个心脏中心进修学习的过程中，我不仅收获了很多知识和技能，还体会到了许多感悟和心得体会。
首先，在心脏中心进行进修学习让我深刻感受到了团队合作的重要性。
心脏中心是一个高度协作和紧密合作的工作环境，涉及到很多不同专业的医护人员，如心内科医生、心脏外科医生、麻醉师、心电图技师等。
他们之间需要互相配合和协作，才能够提供高质量的医疗服务。
在我进修学习期间，我与多个不同专业的医护人员一起工作，通过合作和沟通学习到了许多解决问题和处理复杂情况的技巧。
同时，我也意识到，一个好的团队需要有良好的沟通和协作机制，并且每个成员都要积极贡献自己的专业知识和经验，才能够取得优质的临床成果。
其次，心脏中心的进修学习让我更加深入地了解了心脏疾病的诊断和治疗。
在心脏中心，我有机会接触到许多复杂和罕见的心脏病例，并且了解到了最新的诊断和治疗方法。
通过观摩和参与手术，我学习到了很多心脏手术的技巧和操作规范，提升了自己的手术技能。
同时，我还学习到了许多非手术治疗的方法，如介入治疗、药物治疗和心脏康复等。
这些知识和技能的掌握让我在日常工作中更加自信和独立，能够更好地为患者提供治疗和护理。
在心脏中心进修学习期间，我还对患者的心理需求和关怀有了更深刻的体会。
心脏病对患者来说是一个严重的身体和心理打击，他们需要得到医护人员的关心和支持。
通过与患者交流和观察，我学习到了许多与患者建立良好关系的技巧和方法。
我学会了倾听患者的抱怨和困惑，理解他们的恐惧和焦虑，同时也学会了给予他们鼓励和安慰。
这些能力的提升让我在与患者交流和沟通时更加自信和敏感，能够更好地满足他们的需求。
此外，心脏中心的进修学习也让我认识到了自我学习和专业发展的重要性。
冠状动脉搭桥患者不同静脉获取术后心理状况调查分析
费时 ， 易导致下肢肿胀并发生伤 口感染 ， 手术后疤痕 明显 ， 影
响美 容 ， 不符合现 代微创 理念 。因而 ， 随着外科 腔镜 手术 技 术和患者需 求 的 发展 ， 内窥 镜 静 脉获 取 术 （ ｎ ｏｃｐｃｖｉ ｅｄｓｏｉ ｅ ｎ ｈｒｅｔ ｇ Ｅ Ｈ） ａｖｓ ｎ ， Ｖ 在国 内正逐步得到应用 ， 已被证实 能有 效 ｉ 其 地降低伤 口并发症的发生 率… ， 同时具有 手术 切 口小 、 术 手 时间短 、 美观 、 术后恢 复快 等优点 。近 年来 我院 ，Ｊ Ｌ￣－ 科依 据 患者 自愿选择采用 Ｅ Ｈ或 Ｏ Ｈ技 术对 患者进 行非 体外 循 Ｖ Ｖ 环冠状 动脉搭 桥 术 （ｆ ｐｍｐｃｒｎｒ ｒ ｒ ｙ ａｓｇａ ｉ ， ｏ －ｕ ｏ ａ ａｔ ｂ ｓ ｒ ｔ ｇ ｏ ｙ ｅ ｐ ｙ ｆｎ ＯＣＢ ， Ｐ Ａ Ｇ） 由于 Ｅ Ｈ或 Ｏ Ｈ技术都是 Ｃ Ｂ Ｖ Ｖ Ａ Ｇ手术的过程之
ｌ １ １．
［］ 赵家 良． ２ 眼科诊疗常规［ ． Ｍ］北京 ： 民卫生出版社 ， ０ ： ２ 人 ２ ５１ — ０ ９
１ ３． ９
［ ］ 韩 曙 霞 ， 日忠 ． 津 市 大港 区 中 老 年 人 翼 状 胬 肉 的 流 行 病 学 ８ 郑 夭 调 查 ［ ］ 中 国实 用 跟 科 杂 志 ，０ ６ ２ （ ）４ ５４ ７ Ｊ． ２ ０ ，４ ４ ：３ － ． ３
（ ０ ２０ －８收稿 ２ １ －６１ ２ １ －９０ ０ ２０ －９修 回）
贡树 基 ） （ 文编辑 本
［ ］ 彭云 ， 明 昌． ４ 张 紫外 线与 翼 状胬 肉形 成 ［ ］ 中国热 带 医学 ， Ｊ．
非体外循环心脏不停跳下冠状动脉搭桥术的护理体会
选取 ２ ０ １ ０年 ５ 月一 ２ ０ １ ３ 年 ｌ ２ 月在笔者所 在医院行 重。基 于上述情况，在冠心病患者入院后 ，护理人员应 Ｏ Ｐ Ｃ Ａ Ｂ治疗的 ４ ２例患者作为研究对象 ，其 中男 ２ ７ 例，
现代护理 Ｘ ｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ 《 中 外 医 学 研 究》 第１ ３ 卷 第１ １ 期（ 总 第２ ７ １ 期） ２ ０ １ ５ 年４ 月
非体 外循 环 心脏 不 停 跳 下冠 状 动 脉 搭桥 术 的 护理体会 ’
吕红 ①
【 摘要 】 目的：探讨 非体外循环心脏不停 跳下冠状动脉搭桥 术 （ Ｏ Ｐ Ｃ Ａ Ｂ ） 的护理配合措 施。方法 ：选取 ２ ０ １ ０ 年５ 月一 ２ ０ １ ３ 年ｌ ２ 月在笔
护理 中的应用 Ｉ Ｊ 】 ． 中国中医药咨询 ， ２ ０ １ １ ，３ （ ９ ） ： ２ ８ ５ — ２ ８ ６ ．
【 ２ ］ 元伟静 ，董晓光 ． 腰椎 间盘突 出症 患者术后 的舒 适护理 ｆ Ｊ 】 ． 中 国 医药 导报 ，２ ０ １ ３ ，１ ０ （ ２ ３ ） ： １ ３ ４ — １ ３ ６ ． ［ ３ ］ 倪燕 ，杜瑾 ． 优质 护理服 务在 腰椎 间盘突 出患者 围手 术期 的应 用【 Ｊ ］ ． 河南 中医，２ ０ １ ３ ，３ ３ （ Ｂ １ ｏ ） ： １ ３ ０ ．
者所在医院行 Ｏ Ｐ Ｃ Ａ Ｂ治疗 的 ４ ２ 例患者作 为研 究对象 ，所有患者 在围手术期均接受 心理护理 、康复护理 、控制合并症 、心电图监测 、血流 动力学监测 、呼 吸系统 监测 、预防手术并发症 等多种护理手段 ，并观察 上述患者 的疗效 。结果 ：术后有 ６ 例患者 出现低心排 综合征 ，及时 给予主动脉内球囊反搏辅助循环 ，患者恢复 良好 。所有患者均未发生呼 吸衰竭 ，且康 复出院 ， 康 复出院率 为 １ ０ ０ ％。结论 ：笔者所在科室采 取的护理干预措施可 以有效协助 Ｏ Ｐ Ｃ Ａ Ｂ取得理想疗效 ，值得临床推广应 用。 【 关键词 】 冠状动脉搭桥术 ； 心绞痛 ； 护理干预 中图分 类号 Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ５ ） １ １ — ０ ０ ９ ４ — ０ ２
21例内窥镜采集大隐静脉行冠状动脉旁路移植术患者的术后护理
（ Ｆ ｕ ｗ ａ ｉ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｂ ｅ ｊ ｉ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ ０ ３ Ｚ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｔ ｈ ｉ ｓ ｐ ａ ｐ ｅ ｒ ｓ ｕ ｍｍａ ｒ ｉ ｚ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ Ｃｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ Ａｒ ｔ ｅ ｙ ｒ Ｂ ｙ ｐ ａ ｓ ｓ Ｇｒ ａ ｆ ｔ ｉ ｎ ｇ （ ＣＡＢ Ｇ） ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ
ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗ ａ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｋ ｅ ｄ ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｅ ｄ ｃ ｉ ｒ ｃ ｕ ｌ ａ ｔ ｏ ｙ ｓ ｒ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｍｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｉ ｒ ｎ ｇ ， ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｙ ｒ ｃ ａ ｒ ｅ ，
ｂ ａ ｌ ａ ｎ ｃ ｅ ， ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｔ ｉ ｃ ｏ ａ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ｃ ａ ｒ ｅ ． Ａｌ ｌ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ｕ ｒ ｎ ｅ ｄ ｗｅ ｌ ｌ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ， ｎ ｏ ｂ ｒ ｉ ｄ ｇ ｅ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｂ ｌ ｏ ｃ ｋ ａ ｇ ｅ ｏ ｒ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ａ ｎ ｇ ｉ ｎ ａ ａ ｎ ｄ ｍｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｄ ｉ ｎ ３ － ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｕ ｐ ． Ａｌ ｌ ２ １ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｐ ｉ ｒ ｍａ ｙ ｒ ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｗｏ ｕ ｎ ｄ ｏ ｆ ｇ ｒ ｅ ａ ｔ ｓ ａ ｐ ｈ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｖ ｅ ｉ ｎ ．
内窥镜科室工作总结
内窥镜科室工作总结内窥镜科室是医院中非常重要的一个部门，它承担着诊断和治疗各种消化道疾病的任务。
在这个科室里，医生们通过内窥镜技术可以直接观察患者的内脏器官，从而及时发现疾病并进行治疗。
在过去的一段时间里，我有幸在内窥镜科室工作，通过这篇文章，我想对这段经历进行总结。
首先，内窥镜科室的工作需要高度的专业知识和技术。
医生们需要熟练掌握内窥镜的使用方法，能够准确地操作内窥镜进行检查和治疗。
同时，他们还需要对各种消化道疾病有深入的了解，能够准确判断患者的病情并给予合理的治疗方案。
在这段时间里，我通过不断学习和实践，逐渐提高了自己的内窥镜技术和医疗水平。
其次，内窥镜科室的工作需要团队合作精神。
在内窥镜检查和治疗过程中，医生、护士、技师等各个岗位的人员需要密切配合，共同完成工作。
每个人都要做好本职工作，并且相互协助，才能保证患者得到最好的服务。
在这段时间里，我深刻体会到了团队合作的重要性，也学会了如何与同事们更好地协作。
最后，内窥镜科室的工作需要细心和耐心。
内窥镜检查和治疗是一项细致而复杂的工作，医生们需要耐心地观察和操作，确保每一个步骤都正确无误。
同时，他们还需要细心地对待每一个患者，认真倾听他们的诉求和关注他们的感受。
在这段时间里，我学会了如何在工作中保持细心和耐心，以确保工作的质量和效果。
总的来说，内窥镜科室是一个充满挑战和收获的地方。
在这里，我不仅学到了专业知识和技术，还锻炼了团队合作精神和细心耐心的品质。
我相信，这段宝贵的经历将会对我的医疗事业产生深远的影响。
希望在未来的工作中，我能够继续努力，不断提高自己的医疗水平，为患者的健康贡献自己的力量。
内窥镜大隐静脉获取术137例应用体会
内窥镜大隐静脉获取术137例应用体会
盛唏;程端
【期刊名称】《新疆医学》
【年(卷),期】2022(52)7
【摘要】目的探讨内窥镜大隐静脉获取术(EVH)在冠状动脉旁路移植术(CABG)患者中的应用效果及经验体会。
方法回顾分析本院137例应用内窥镜采集大隐静脉术(EVH)的CABG患者获取静脉过程和术后切口愈合情况。
结果行EVH患者术后下肢切口愈合不良、下肢水肿、淋巴管炎、下肢局部麻木等并发症发生率低于开放式获取大隐静脉组。
结论内窥镜获取大隐静脉是安全可行的,其切口美观,创伤小,且能明显减少术后下肢切口相关并发症。
【总页数】4页(P794-797)
【作者】盛唏;程端
【作者单位】新疆心脑血管病医院心脏外科
【正文语种】中文
【中图分类】R654.2
【相关文献】
1.内窥镜获取大隐静脉技术在非体外冠状动脉旁路移植术的临床应用
2.冠状动脉搭桥材料大隐静脉内窥镜获取术的应用体会
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内镜辅助采集大隐静脉应用现状
内镜辅助采集大隐静脉应 用现状
路 万 里 陈 萍 刘 晓程 靖 文斌
（ 泰达 国际心血管病医院外一科
［ 关键词］ 冠状动脉搭桥 术 内镜术 大隐静脉
天津
３０ ５ ） ０４ ７
术后切 口感染 的独立危 险因素 ， 应用 内窥 镜采集 桥血 管可 明显
降低切 口并发症 。 Ｊ １ 内镜 辅助 采集大隐静脉 （ Ｖ 的近期效 果 Ｅ Ｈ） Ｅ Ｈ过程 中有 损伤大 隐静 脉的 潜在 可能 性。由 于术 中应 Ｖ 用解剖器和剥离器游离静脉 ， 可能过分牵拉静脉导致 内膜损伤。 所 以外 科医生应有 良好的腔镜外科 手术操作技术 和熟悉 的大 隐 静脉外科解 剖基础 ， 并应有一个 较长的学 习曲线。Ｂａｋ等 通 ｌ ｃ 过 光镜 和扫描电镜的观察 ， 显示腔镜 下获取 大隐静 脉不会 增加 内皮细胞 和平 滑肌的损伤 。Ｍｅｅ 等 通过普通 染色 观察 大隐 ｙｒ 静脉血管 内膜 、 平滑肌层和 外膜在组 织学 上对 比， Ｖ 和 Ｃ Ｈ Ｅ Ｈ Ｖ 的血管损伤程度两者无 明显差异 ， 进一步 用血浆 血管 性血友 病 浆血 因子 （ ：ＷＴ 和高度糖基化 的 ｉ Ⅷ ｖ ） 型跨膜 糖蛋 白（ Ｄ ４ 免 Ｃ ３）
率在 Ｅ Ｈ组为 ２ ．％ ， Ｖ １ ７ 在传统组 为 １ ． ％； ７ ６ 然而对 于大隐静 脉 桥大于 ５ ％的严重病 变发生率 在 Ｅ Ｈ 组为 １ ．％ ， 传统组 ０ Ｖ ０２ 在 为 １ ．％ 。经多变量分析提示两组在术后 ６月时血管闭塞率及 ２４
静 脉及其分支显露清晰 ， 处理各分支时损伤大隐静脉 的机会小 ，
缺 点是创伤大 ， 术后疼痛 明显 ， 响患 者术后 早期下 床活 动 ， 影 增 加切 Ｅ感染机会 ， ｌ 尤其对于糖尿病 和肥胖患者 ； 切断胫 前皮神经 忽然浅表淋巴管 ， 术后胫 骨前 的皮肤感 觉缺失明显 ， 肢淋 巴回 下
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内窥镜获取大隐静脉技术在不停跳冠状动脉搭桥术中的应用体
会
孙永辉;李建强;李广辉;高攀;钱晓亮;赵子牛;张杰
【期刊名称】《河南外科学杂志》
【年(卷),期】2022(28)2
【摘要】目的探讨不停跳(非体外循环)冠状动脉搭桥术中内窥镜获取大隐静脉的手术方法及临床应用价值。
方法回顾性分析阜外华中心血管病医院2018-01—2019-06行不停跳冠状动脉搭桥术的200例冠状动脉三支严重病变患者的临床资料。
分为内窥镜获取大隐静脉组(EVH组)和传统切开获取大隐静脉组(OVH组),各100例。
比较2组围术期相关指标、术后下肢并发症发生率、住院期间和术后6个月时术侧下肢感觉异常情况。
术后6个月时,根据冠脉CTA结果统计桥血管闭塞率。
结果2组总手术时间、获取大隐静脉时间、术后ICU滞留时间、下肢切口裂开率、再次清创发生率,以及术后6个月随访时的桥血管闭塞率差异均无统计学意义(P>0.05)。
EVH组下肢切口长度、术后开始下床活动时间均短于OVH组;切口脂肪液化、皮下淤血、水肿等并发症发生率,以及住院期间和术后6个月时的术侧下肢感觉异常率均低(短)于OVH组。
差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论在不停跳冠状动脉搭桥术中,传统切开和内窥镜获取大隐静脉的手术时间、获取大隐静脉时间、术后ICU滞留时间,以及下肢切口裂开率、再次清创发生率和术后6个月随访时的桥血管闭塞率相仿;但内窥镜获取大隐静脉具有切口小、患者术后可早期下床活动,以及切口脂肪液化等并发症发生率低和住院时间短、术后6个月时的术侧下肢感觉异常率低等优势。
【总页数】3页(P46-48)
【作者】孙永辉;李建强;李广辉;高攀;钱晓亮;赵子牛;张杰
【作者单位】河南省人民医院心脏中心(阜外华中心血管病医院心脏外科)
【正文语种】中文
【中图分类】R654.2
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1.冠状动脉搭桥材料大隐静脉内窥镜获取术的应用体会
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4."不接触"大隐静脉获取术在不停跳冠状动脉搭桥术的围术期风险及显微结构评测
5.采用不接触大隐静脉获取技术在非体外循环冠状动脉搭桥术中的近期中期通畅率研究
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