情志致病
情志刺激致病五段式模式假说提出及初步验证
研究贡献与价值
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情志刺激致病五段式模式假说的提出
1
情志刺激概述
2
3
是指外界环境因素作用于人体后，在心理上产生的反应和影响。
情志刺激
长期或强烈的情志刺激可以导致身体和心理的异常，引发各种疾病。
情志刺激与健康
中医理论认为，情志活动与脏腑功能密切相关，情志刺激可以影响脏腑功能，进而影响身体健康。
中医对情志刺激的认识
五段式模式
五段式模式在心理治疗中的应用
认知行为疗法
五段式模式可以结合认知行为疗法，帮助患者认识和改变消极的思维模式和行为习惯，从而缓解负面情绪和压力。
精神分析
五段式模式可以为精神分析提供更多维度和视角，帮助医生深入了解患者的潜意识冲突和情志刺激的根源。
五段式模式可以帮助患者调节情绪，减轻因情志刺激引起的生理症状，如头痛、胸闷、胃痛等。
通过对相关文献的梳理，结合实验研究结果，证明了情志刺激致病五段式模式假说的有效性及科学性。
总结
证据
研究结论
研究不足
虽然该研究在验证情志刺激致病五段式模式假说方面取得了一定的成果，但仍存在一些不足之处，如样本量较小，未充分考虑个体差异等因素。
研究展望
未来研究可进一步扩大样本量，深入研究个体差异对情志刺激致病五段式模式的影响，以期为该假说的完善和推广提供更多支持。
2023
《情志刺激致病五段式模式假说提出及初步验证》
CATALOGUE
目录
引言情志刺激致病五段式模式假说的提出情志刺激致病五段式模式的初步验证五段式模式在情志刺激致病中的作用与机制五段式模式在情志刺激致病中的临床应用前景结论与展望
01
引言
古代情志致病理论在中医心身疾病诊治中的应用
三、总结
治疗方案，以达到更好的治疗效果。加强情志致病机制的研究和探索，有助 于深入了解妇科疾病的病因和治疗方法，为临床提供更多的思路和方法。
参考内容三
内容摘要
在古代医学中，情志被认为是重要的致病因素之一。情志是指人类情感、情 绪和心理状态，这些因素与身体健康和疾病的发生有着密切的关系。古代医案中 记录了许多与情志相关的疾病案例，这些案例对于我们今天理解和处理心身现象 具有重要的启示。
古代情志致病理论在中医心 身疾病诊治中的应用
目录
01 一、情志与脏腑的关 系
02 二、情志致病的机制
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ03
三、情志在心身疾病 中的作用
四、情志致病在中医
04 心身疾病诊治中的应 用
05 参考内容
内容摘要
在中医理论中，情志致病是一个重要的概念。情志指的是人的情感、情绪和 心理状态，而致病则是指这些因素对人体的健康产生影响。古代中医认为，情志 的异常变化可以引起多种疾病，特别是心身疾病。本次演示将探讨古代情志致病 理论在中医心身疾病诊治中的应用。
内容摘要
研究，发掘其更多的临床应用价值，为推动中医学的发展做出积极贡献。
参考内容二
一、情志致病的源流探讨
一、情志致病的源流探讨
情志，亦称情感，是指人类对于客观事物的态度和体验，是中医学理论体系 中的重要组成部分。情志致病，主要是指因情感刺激引起的生理和心理变化，从 而导致的疾病发生。在中医理论中，情志主要包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 七种基本情绪。
4、产后抑郁：产后抑郁是指发生在分娩后的抑郁症状，是女性常见的心理障 碍之一。中医认为，产后抑郁多由肝气郁结、心神失养所致。研究发现，情志因 素如焦虑、抑郁等可加重产后抑郁症状，而通过心理治疗、中药调理等方法可有 效缓解症状。
古今情志致病医案研究报告
古今情志致病医案研究报告古今情志致病医案研究报告引言：情志对人体健康有着重要的影响，是中医学中一种重要的致病因素。
古今情志致病医案作为一种重要的临床经验，是观察和研究情志与疾病关系的重要途径。
本报告旨在通过分析古今医案和案例，探讨情志致病的机制和防治措施。
一、古代医案中的情志致病1.《伤寒论》：“忧患者伤其气”张仲景的《伤寒论》中多次提到情志对身体的伤害。
忧患过度会伤及人体的气，导致免疫力下降，从而诱发疾病。
2.《温热伤寒论》：“久忧伤心”王孟英的医案中提到，过度忧虑、内向消极的情绪会导致心气郁结，进而引发心热、乳房硬结等病症。
3.《金匮要略》：“怒伤肝气”张仲景认为，长期愤怒会导致肝气郁结，进而引起肝火上升、头痛眩晕等病症。
二、现代医案中的情志致病1.精神压力与心血管疾病近年来，大量研究显示慢性精神压力与心血管疾病之间存在密切关系。
压力可以导致自律神经紊乱，血压升高，以及心血管炎症和动脉粥样硬化等病变。
2.抑郁与免疫力下降抑郁情绪与免疫系统紊乱之间有着密切联系。
长期的抑郁情绪会导致免疫力下降，容易受感染，且容易患上慢性疾病。
3.焦虑与消化系统疾病焦虑情绪与胃肠道运动失调、胃酸分泌过多等消化系统疾病相关。
长期的焦虑不仅会加重疾病症状，还会影响食欲和营养吸收。
三、情志致病机制的解读1.神经内分泌失调情志不良会引起神经内分泌系统功能紊乱。
如长期精神压力导致垂体-肾上腺系统活跃，皮质醇分泌增加，而免疫细胞活性下降，易患上感染性疾病。
2.免疫功能下降抑郁、焦虑等负面情绪会影响免疫细胞活性，降低机体的免疫力。
长期下去，容易导致免疫反应异常，引发自身免疫性疾病。
3.器官功能失调情志不良会对人体各个器官功能产生不同程度的损害。
例如，长期忧虑会引发心气郁结，导致心脑血管疾病。
长期愤怒会导致肝气郁结，进而引发消化系统疾病。
四、情志致病的防治措施1.调节情绪积极的情绪态度和心态对于保护身心健康至关重要。
要学会面对压力，积极应对生活中的困难和挑战，追求内心的平衡与和谐。
中医情志病诊治课件
案1
• 周某;女;32岁;丽水市莲都区人;家庭妇女& • 初诊：产后9月余;心烦;时自哭泣;少寐;多梦;口苦;胃纳欠
调剂生活
1.调养 心神
1.清净养神 调养心神首在静养 老庄道家养生;无为 静养 恬淡虚无 天玄子:“养生大法有六：曰心广、心正、心平、心安、心静、 心定……” 《素问 生气通天论》：“清净者肉奏比拒;虽有大风苛毒;弗 之能害” 现代生理学证实;人在入静后生命活动中的中枢—大脑又回复 到人的儿童时代的慢波状态；气功入静后;脑电波活动与常人 不同&
五、常用中药治疗
4.活血药物
气机不畅易导致血痛;情志疾病的治疗常使用活血化癖药物;通利血脉、 祛痪止痛;主要用于血行不畅、痪血内结等病证&常用活血祛痪药物有川 芍、红花、桃仁、赤芍、丹参等&由于疲血引起的出血者治疗时;需在活 血祛痪的同时加用止血药物;如仙鹤草、艾叶、侧柏叶、茜草、棕搁皮 等&
五、常用中药治疗
二、情志病的生理病理特点
喜、怒、忧、 思、悲、恐、惊
七情
五志
肝在志为怒 心在志为喜 脾在志为思 肺在志为悲 肾在志为恐
• 七情和五志都是对作为致 病性情绪情感活动的概括 &
• 五神是情志产生的神志基
五神
魂、神、意、魄、志
情志与气血的关系
• 情志与气 《素问·举痛论篇》云:“怒则气上;喜则气缓;悲
力提高;患心脑血管病的可能下降&
2007. 01 • 心主神明;愉悦时;思维敏捷;想象力丰富;创造力增强&
情志致病的成语
情志致病是一种古老的中医理论，认为人的情志因素能够引发一系列疾病。
情志致病是指长期或过度的情感反应，如愤怒、悲伤、恐惧、喜悦等，以及情绪的忧郁、懊恼、焦虑、愤恨等心理状态，都可以导致人体阴阳失衡，进而诱发各种疾病。
以下是一些与情志致病相关的成语及其解析。
1.捧心一笑“捧心一笑”形容内心欢喜，心情舒畅，笑容自然而发。
根据中医理论，情绪舒畅、心情愉悦可以促进气血的运行和调理，从而保持身体的健康。
2.忧心如焚“焚心”指心急火燎，心情焦虑烦闷。
长期处于焦虑的心理状态会加重脾气虚弱，导致脾胃失调，进而影响消化和吸收功能，引发胃肠道相关疾病。
3.心如刀割形容内心十分痛苦。
中医认为心脏是血液运行的主要器官，长时间的情感刺激和痛苦会导致心血不畅，引起心脏病和心理疾病。
4.心力交瘁形容因过度劳累、精神压力过大而心力衰竭，无力应对工作和生活中的困难。
长期的心力交瘁会导致心血不畅，诱发冠心病、心梗等心脑血管疾病。
5.食不下咽形容因精神压力过大或悲伤而食欲不振，饭菜吃不下去。
根据中医认为，愤怒、悲伤等情感过度刺激会影响脾胃运化，引起胃纳失调，导致消化不良等问题。
6.心力憔悴形容因过度疲劳、长期精神紧张而导致心力衰竭而表现出的疲倦、无力和神情憔悴。
长时间的情感压力过大会导致神经系统功能紊乱，引发神经衰弱、抑郁等精神疾病。
7.肝火旺“肝火旺”形容情绪激动、暴躁易怒。
中医认为，情绪过于激动会导致肝气郁结，进而导致口苦、头痛、失眠等症状，甚至引发肝胆疾病。
8.闷闷不乐形容内心郁闷、不愉快的状态。
长期的郁闷情绪会导致脾胃气机不畅，诱发食欲不振、消化不良等问题，进而导致疾病发生。
9.心烦意乱形容内心不安，烦躁不安。
长期的情绪不稳定会导致心脾两虚，影响脾胃的消化功能，引发食欲不振、腹胀等问题。
10.心如坚石形容坚忍不拨的意志力。
长期的坚忍不拨会消耗心力，导致心血不畅，引发心脑血管疾病。
总之，情志致病成语通过形象地描述了情绪与健康之间的关系。
万事皆有因（二）：情志致病的机转
万事皆有因（⼆）：情志致病的机转原⽂：1. 《灵枢·⼝问》：悲哀愁忧则⼼动，⼼动则五藏六府皆摇。
2. 《灵枢·本神》：是故怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧，流淫⽽不⽌；因悲哀动中者，竭绝⽽失⽣；喜乐者，神惮散⽽不藏；愁忧者，⽓闭塞⽽不⾏；盛怒者，迷惑⽽不治；恐惧者，神荡惮⽽不收。
3.《素问·痹论》：阴⽓者，静则神藏，躁则消亡, 饮⾷⾃倍，肠胃乃伤。
解析与临床意义：原⽂1和2论述情志致病的主要病理机转及病变。
情志过激，能扰动⼼神，内伤五脏，出现⼀系列临床症状。
神志为⼼所主宰，⼀切情志变化都要通过⼼神，然后影响有关脏腑，所以喻嘉⾔说：“⼼为五脏六腑之⼤主，⽽总统魂魄，兼该志意，故忧动于⼼则肺应，思动于⼼则脾应，怒动于⼼则肝应，恐动于⼼则肾应，此所以五志惟⼼所使也。
”本⽂所讨论的内容，重点是损伤⼼神所引起的病变。
因此治疗情志异常的病症，不能忽视患者的精神因素，纠正病⼈的⼼理状态。
原⽂3论述情志过激与饮⾷过量所致的病变。
五脏所藏的精⽓，是⼈体赖以维持⽣命活动的物质基础，也是神志活动的物质基础。
所以神由精⽓⽽⽣，精⽓充⾜，则神⾃健旺。
正如李东垣所说：“积⽓以成精，积精以全神，必清必静，御之以道，可以为天⼈矣，有道者能之。
”说明只有保持精⽓充沛，才能使神⽓健旺，符合养⽣之道的要求。
从临床来看，五脏阴精不⾜常常是引起神志病变的重要原因之⼀。
例如⼼阴不⾜，则阴不涵阳，神不内守，常见惊悸、健忘、失眠、多梦等症；若⽓⾎两虚，则兼见⽓短神怯，五脏阴⽓不⾜，甚⾄可以出现神志异常的现象。
饮⾷是营养⼈体，维持⽣命活动的重要物质，但饮⾷过量，反能损伤肠胃，导致消化功能失常，引起多种病变。
如《三因极—病证⽅论》说：“盖五味⼊⼝，能以滋养五脏，得之则⽣，不得则死，伤之则反为⽣害，所以宿⾷为杂病之先。
若五脏不平，⾷不输化，⾎凝⽓滞，群证蜂起，皆宿⾷所为也。
治之当量其脏腑虚实浅深为治，其病头痛，恶风憎寒，⼼腹胀满，下利不欲⾷，吞酸嗳宿腐⽓，皆胃实热，⾷反留滞，其脉数⽽滑，宜下之愈。
当代情志致病病案研究报告
当代情志致病病案研究报告当代情志致病病案研究报告引言：在当代社会中，人们面临着日益增长的压力和情感困扰。
由于快节奏的生活方式、工作压力以及人际关系的复杂性，许多人遭受情志困扰。
这种情志困扰被认为是导致心理与身体疾病的重要因素之一。
本报告旨在研究当代社会中情志致病的案例，并探讨其对个体健康的影响。
一、情志致病的定义与机制：情志致病是指人们在长期持续的负面情绪和压力下，导致身心健康出现异常变化的状态。
这些负面情绪主要包括焦虑、抑郁、愤怒和悲伤等。
情感困扰引发了机体内的生物化学变化，包括神经内分泌系统的紊乱、自律神经系统的紊乱以及免疫系统的紊乱等。
这些生物化学变化可能导致潜在的健康问题，如心血管疾病、免疫力下降、消化系统问题等。
二、情志致病的案例研究：1. 丽丽（化名）是一名年轻的职场女性，长期面临高强度的工作压力。
她常常加班到深夜，无法平衡工作与个人生活。
由于长期的忧虑和抑郁情绪，她逐渐发展出严重的焦虑症状，出现失眠、食欲不振等问题。
经过一段时间的治疗和调整，她的身心健康逐渐恢复。
2. 张先生是一名退休的老人，突然失去了妻子。
由于长时间的悲伤与孤独，他开始出现心脏病症状，如心悸、气短等。
他的身体健康逐渐恶化，最终导致了心脏病发作。
治疗过程中，医生除了对他的心脏进行治疗外，还关注他的心理状况，并为他提供心理支持。
三、情志致病对个体健康的影响：情感困扰的持续存在对身心健康造成严重的影响。
长期抑郁和焦虑会导致激素水平的不平衡，增加患心血管疾病的风险。
同时，情感困扰会产生负面的心理反应，如对身体自我照顾的忽视，导致饮食不健康、睡眠不足等问题。
这些负面影响进一步损害了个体的健康。
四、情志致病的应对和治疗：情志致病需要综合治疗和干预，包括心理治疗、药物治疗、健康生活方式的培养等。
心理治疗可以帮助患者调整情绪，减轻压力，并学会有效应对困境。
药物治疗可以用于缓解情绪症状，如抗抑郁药和抗焦虑药。
另外，健康生活方式的培养也是关键，包括合理饮食、适度运动、保持良好的睡眠等。
情志护理原则和方法
课件三：2011.8.16情志护理原则和方法秭归县中医医院护理部周琼芳中医把喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种心情和情绪亦称为“七情”。
在正常情况下，是人体精神活动的外在表现，若外界各种精神刺激程度过重或持续时间过长，造成情志的过度兴奋或抑制，则可导致人体阴阳失调，气血不和，经络阻塞，脏腑功能紊乱而发病。
情志致病，主要是引起五脏气机失调的病证。
如《灵枢……寿夭刚柔》所说：“忧恐愤怒伤气，气伤脏，乃病脏。
”所以七情致病一般有以下特点：1.情志致病损伤五脏《医学正传》指出：“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，谓之七情，七情通于五脏：喜通心，怒通肝，悲通肺，忧思通脾，恐通肾，惊通心肝。
故七情太过则伤伤五脏……。
”说明情志变动可以损伤内脏，其中首先是心，因心为五脏六腑之大主，为精神之所舍。
另外，不同的情志变化，对内脏又有不同影响，如《素问。
阴阳应象大论》中说：“喜伤心，忧伤肺，怒作肝，思伤脾，恐伤肾”，但一般说，情志伤脏；常以心、肝、脾三脏的症状多见。
2.情志变动影响气机《素问。
举痛论》云：“百病生于气也。
怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，思则气结，惊则气乱。
”说明不同情志变化，对人体气机活动的影响是不相同的，所以导致的症状亦各异。
反之，内脏变化也可引起精神情志的变化，如《素问。
宣明五气篇》中说：“精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则怒，并于脾则是思，并于肾则恐，是谓五并，虚而相并者也。
”《灵枢。
本神》中又说：“肝气虚则恐，实则怒。
”、“心气虚则悲，实则笑不休。
”所以，当患病后，不论急性病还是慢性病，都可导致精神情志的变化，而情志变动反过来又可导致脏腑功能进一步紊乱。
可见，精神与情绪因素对疾病的治疗和预后有很大的关系。
正如《素问。
经脉别论》中说的：“当是之时，勇者气行则已；怯者则著而为病也。
”凡激怒、忧郁、焦虑，特别是对自己所患“不治之症”的恐惧忧虑心理，往往能促使或加速病情向坏的方向发展。
反之，保持开朗乐观的思想情绪，对战胜自己疾病充满信心和意志顽强的人，将有利抗邪能力的提高，促进疾病向好的方向转化。
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脾胃病是人类常见病、多发病之一，它的发生多与外邪、饮食不节、情志因素、素体脾胃虚弱等密切相关，而情志因素已成为不可忽视的重要致病因素。
《素问·天元纪大论》曰：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。
”《素问·举痛论》“……百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱……思则气结。
”情志活动依赖脏腑精气的充盛及气血运行的畅达，脾胃为气血生化之源，气机升降之枢，情志失调则脾胃气机升降失常，运化失职出现相应的临床病证。
情志致病的病机
“思则气结”，思虑过度伤脾，气机结滞，升降失常，运化失职。
《素问·举痛论》“思则心有所存，神有所归，正气留而不归，故气结矣。
”忧思伤脾，脾气受损，运化不力，胃腑失和，气机不畅，发为痞满，《景岳全书·痞满》“怒气暴伤，肝气未平而痞”，脾失健运，食停难化，胃失和降，发生呕吐，气机不利，则津液失布而滋生痰浊，痰气交阻于食道，渐生噎膈，气机郁滞，不能宣达，通降失常，传导失职，糟粕内停，不得下行，而致大便秘结，思虑过度，日久甚则既耗心血，又损脾气，可形成心脾两虚之证。
“怒则气上”，过怒导致肝气疏泄太过，气机上逆，甚则血随气逆，并走于上。
肝主疏泄，调畅气机，促进和调节气血运行，从而调节情志活动。
恼怒伤肝，而肝病最先传脾土，肝失疏泄，则横逆犯胃，脾失健运，胃气阻滞，胃失和降而为痛。
《沈氏尊生书·胃痛》“胃痛，邪干胃脘病也。
……唯肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也。
”情志失调，肝失条达，气机阻滞而腹痛。
《证治汇补·腹痛》“暴触怒气，则两胁先痛而后入腹。
”脾胃素虚，复因情志影响，忧思恼怒，精神紧张，以致肝气郁结，横逆乘脾，运化失常，小肠无以分清泌浊，而成泄泻，《景岳全书·泄泻》“凡遇怒气便作泄泻者，必先以怒时挟食，致伤脾胃，故但有所犯，即随触而发，此肝脾二脏之病也，盖以肝木克土，脾气受伤而然。
”情志不遂，肝气郁滞，失于疏泄，气机不畅为痞满，气机不畅，则津液失布而滋生痰浊，若肝气逆乘肺胃，导致胃气挟痰上逆，亦能动膈发生呃逆。
《古今医统大全·咳逆门》“凡有忍气郁结积怒之人，并不得行其志者，多有咳逆之证。
”气滞日久，血行不畅，瘀血内生，病情至此则每每缠绵难愈。
此外，“悲则气消”，“肺为主气之枢，脾为生气之源”，悲忧伤肺而致肺虚，肺气虚累及脾（子病犯母），肺与大肠相表里，肺气虚，肺失肃降，津液不能下达，推动无力，则大便艰涩无力。
“恐则气下”“惊则气乱”，惊恐伤肾而致肾虚，肾虚蒸化失司，水湿内蕴，影响脾的运化功能，又因脾肾先后天相互资生，肾阴阳精气的损伤，可累及于脾产生病变。
临床辨证用药
辨证处方：思虑过度，暗耗阴血，又损脾气，归脾汤加减；脾虚肝郁，郁怒疏泄不及，土失木疏气壅而滞，逍遥散加减；暴怒疏泄太过，横逆脾胃，肝脾(胃)不和，柴胡疏肝散加减；肝气不舒，横逆犯脾，脾失健运之泄泻，痛泻要方加减；肝气久郁，可化火伤阴，化肝煎或丹栀逍遥散加减。
药物运用：甘松，《本草纲目》中记载：“甘松芳香，甚开脾郁，少加入脾胃药中，甚醒脾气”。
合欢皮，解郁安神，《本草备要》中记载：荔枝核“散滞气，辟寒邪，治胃脘痛，妇人气血痛。
”柴胡、香附疏肝解郁，青皮行气止痛，薄荷、川楝子既散肝郁又清所郁之热。
肝体阴用阳，疏肝理气药多为辛温香燥，为防耗伤肝阴，可用香橼、佛手等理气而不伤阴的疏肝解郁药，亦可配以白芍养血柔肝，固护肝阴。
此外，气为血帅，气行则血行，气滞则血瘀，可选用郁金、玫瑰花、川芎，疏肝解郁，行气活血。
然而病情复杂，情志致病，肝失疏泄，气机失常，疏泄太过与不及均可影响脾胃气机
及运化，所以从肝论治应护肝之体，调肝之用，可以疏肝解郁与敛肝柔肝两法先后或同时运用。
疏敛并用的组方原则，体现调肝之法在病态下的双向性调节作用。
肝疏泄功能正常，气顺则通，胃自安和，即所谓“治肝可以安胃”。
当然，并不都是情志不遂伤肝、肝气疏泄异常导致脾胃病，若素体脾胃虚弱，情志失调，中焦运化失职，气机壅滞，亦可影响肝之疏泄，即“土壅木郁”，此时又当培土以泄木。
注意以情制情
根据五行生克制化理论，以情制性，以情制情，“以怒胜思，以喜解忧”，然而具体运用时，需要注意情绪刺激的强度和条件。
此外，根据病人不同的情志因素，给予指导、安慰和科学的解释，肝胆疏泄正常，有利于病情的好转乃至痊愈。
因此，脾胃病一定要重视情志因素，治疗需调节情志，舒畅气机，从而使脾胃升降有序，气血生化运行如常，则病自祛矣。