产甲胎蛋白的胃癌患者血清甲胎蛋白异质体检测分析
肝癌和肝病患者血清甲胎蛋白异质体的检测及意义
肝癌和肝病患者血清甲胎蛋白异质体的检测及意义目的：探讨血清甲胎蛋白异质体（AFP-L3）对于诊断原发性肝癌（PHC）的发生、发展的应用价值。
方法：选取2015年1-12月本院收治的PHC患者87例、肝硬化患者58例、慢性肝炎患者61例作为研究对象，分别检测其AFP-L3水平。
结果：PHC患者AFP-L3水平和AFP-L3阳性率均高于肝炎与肝硬化患者，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；不同TNM分期患者AFP-L3水平与AFP-L3阳性率比较差异均无统计学意义（P>0.05）；肿瘤直径越大，AFP-L3水平越高，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：AFP-L3是反映PHC的发病的敏感指标，其与肿瘤大小密切相关。
原发性肝癌（Primary hepatic cancer，PHC）是临床中最常见的恶性肿瘤之一，不仅恶性程度高，而且病情进展迅速，患者死亡率较高[1]。
甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）是目前临床广泛应用的PHC诊断与监测指标，但研究表明，少数PHC患者不存在AFP水平升高，而妊娠、慢性肝炎、肝硬化、胚胎性肿瘤等病变也可能引起AFP水平升高[2-3]。
我国大部分PHC患者长期存在慢性肝炎及肝硬化病史，AFP无法明确鉴别PHC与良性肝病，使PHC的临床诊断造成很大的困难。
因此，寻求敏感性、特异性更高的标志物仍是PHC临床治疗中的迫切需要解决的问题。
随着研究的不断深入，有关资料显示，LCA结合型AFP异质体3（AFP-L3）为肝癌细胞所特有，能够作为PHC早期诊断的敏感标志物[4]。
本研究对比了肝癌与肝病患者的AFP-L3水平，旨在探索AFP-L3在PHC的诊断中的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1-12月本院收治的PHC患者87例为PH组，均经临床、影像学、病理检查，符合第四届全国肝癌学术会议制订的PHC诊断标准，并排除多发性肝癌，其中男52例，女35例；年龄32～76岁，平均（57.02±8.73）岁；TNM分期：Ⅰ～Ⅱ期22例、Ⅲ期36例、Ⅳ期29例。
血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测对原发性肝癌的诊断价值
血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测对原发性肝癌的诊断价值【摘要】原发性肝癌是一种常见但致命的恶性肿瘤，早期诊断对治疗和预后至关重要。
血清铁蛋白、甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3是原发性肝癌常用的肿瘤标志物，联合检测可以提高对原发性肝癌的诊断准确性。
血清铁蛋白具有肿瘤细胞增殖和转移的促进作用，甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的金标准，而甲胎蛋白异质体L3对原发性肝癌的早期诊断有重要参考价值。
联合检测方法综合了三种标志物的优势，可提高原发性肝癌的诊断灵敏度和特异性。
未来研究应进一步深入探讨联合检测方法的优势和适用范围，为提高原发性肝癌的诊断水平和治疗效果提供更多的依据。
【关键词】原发性肝癌、血清铁蛋白、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体L3、联合检测、诊断价值、临床应用、研究意义、未来展望1. 引言1.1 背景介绍原发性肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率逐年上升，给人们的健康带来严重威胁。
目前，原发性肝癌的早期诊断一直是一个难题，因为该病在早期往往没有明显的症状，导致大部分患者在确诊时已处于晚期，治疗效果十分有限。
寻找一种早期诊断方法成为了当前肝癌研究的重要课题之一。
血清铁蛋白、甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3是目前被广泛应用于原发性肝癌诊断的潜在生物标志物。
血清铁蛋白是一种以铁为中心，负责铁的转运和储存的蛋白质，其在肝癌发生发展过程中扮演着重要角色。
甲胎蛋白是常见的肝癌标志物，其在肝癌诊断和预后评估中具有一定的参考价值。
而甲胎蛋白异质体L3则是甲胎蛋白的一种变异形式，其在肝癌中表现出更高的特异性和敏感性。
通过对血清铁蛋白、甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3的联合检测，可以提高原发性肝癌的早期诊断率和准确性，有望为患者提供更好的治疗机会和预后评估。
本研究旨在探讨血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测对原发性肝癌的诊断价值，为临床肝癌诊断提供新的思路和方法。
1.2 研究目的本研究旨在探讨血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测在原发性肝癌诊断中的价值。
甲胎蛋白异质体在肝癌临床诊断中的应用价值分析
甲胎蛋白异质体在肝癌临床诊断中的应用价值分析目的：对甲胎蛋白异质体在肝癌临床诊断中的应用价值进行分析及判定。
方法：选取笔者所在医院2016年2月-2017年1月收治的30例肝癌患者作为本次的研究对象，为A组，另选取同期肝炎肝硬化患者及乙肝患者作为B、C组，各30例，将3组患者经诊断后的血清甲胎蛋白异质体（AFP-L3）进行比较，记录不同浓度的AFP下AFP-L3%于良恶性肝病的敏感度、特异度及准确度，并比较AFP及AFP-L3%的ROC曲线下面积及临界值下效能。
结果：A组原发性肝癌患者经检验后的AFP-L3阳性率为56.67%，显著高于B组及C组急、慢性乙肝组的13.33%、25.00%、14.29%，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；同时AFP浓度为20～200 ng/ml时AFP-L3%鉴别良恶性肝病的特异度、敏感度、准确度均高于浓度为20～400 ng/ml及200～400 ng/ml时，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；依据ROC曲线，其AFP低（20～200 ng/ml）、中（200～400 ng/ml）浓度的条件下，其AFP-L3%的Youden指数为0.56、AUC值为0.772，高于AFP 的0.21、0.624，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；其AFP于20～200 ng/ml 低浓度时，其AFP-L3的准确度及特异度较高。
结论：甲胎蛋白异质体在肝癌临床诊断中的应用价值显著，于20～200 ng/ml的AFP浓度下，AFP-L3%于肝癌确诊具有重大的临床意义。
标签：肝癌；甲胎蛋白异质体；诊断价值；肝硬化原发性肝癌（PHC）为我国具有较高发病率的恶性肿瘤[1]。
多年来，甲胎蛋白（AFP）于原发性肝癌的临床诊断中具有重大的临床意义，但对于部分非肿瘤肝病，例如肝炎性肝硬化、慢性肝炎，其AFP多呈低中水平升高趋势。
相关研究表明，早期的原发性肝癌患者中，其AFP≥400 ng/ml的仅占比25.70%[2]。
血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测对原发性肝癌的诊断价值
血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测对原发性肝癌的诊断价值1.血清铁蛋白甲胎蛋白铁蛋白甲胎蛋白（AFP）是一种胎儿期特异性蛋白，在成人正常情况下不会表达，但在肝癌细胞中通常会被过度表达。
AFP已成为原发性肝癌的重要标志物之一。
AFP的高表达与肿瘤的侵袭性、复发性以及预后密切相关。
2.甲胎蛋白异质体L3甲胎蛋白异质体L3（AFP-L3）是AFP的一种变异形式，在肝癌组织中的比例较高。
与总的AFP相比，AFP-L3更具有肝癌诊断和预后判断的意义，尤其是对于小肝癌和早期肝癌的诊断更为敏感。
1.原发性肝癌的诊断目前，原发性肝癌的诊断主要依靠影像学检查和血清肿瘤标志物。
单独检测AFP在临床上存在诊断假阳性和假阴性的问题，而AFP-L3的检测可以提高对早期肝癌的检出率。
AFP和AFP-L3的联合检测能够提高原发性肝癌的敏感性和特异性。
AFP-L3在原发性肝癌的预后评估中发挥着重要作用。
研究表明，肝癌患者血清中AFP-L3的水平与肿瘤的侵袭性、复发性以及预后密切相关。
联合检测AFP和AFP-L3可以更准确地评估肝癌患者的预后。
三、联合检测对原发性肝癌诊断的意义和展望1.提高早期诊断率早期肝癌的治疗效果较好，而血清标志物在早期原发性肝癌的诊断中具有重要作用。
联合检测AFP和AFP-L3能够显著提高对早期肝癌的诊断敏感性，有助于早期干预和治疗。
2.指导治疗方案的选择针对不同类型和临床分期的肝癌，联合检测AFP和AFP-L3可以更好地指导治疗方案的选择。
对于早期肝癌可以选择手术治疗，而联合检测的结果可以更好地评估手术后的预后。
3.预后评估和复发监测AFP-L3在原发性肝癌的预后评估和复发监测中具有重要意义。
联合检测AFP和AFP-L3能够更好地判断肝癌患者的复发风险和预后情况，对临床治疗和随访具有重要指导意义。
血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测在原发性肝癌的诊断中具有重要的应用价值。
随着对这两种标志物的深入研究，联合检测在原发性肝癌的早期诊断、治疗指导以及预后评估中的地位将会进一步巩固和发展。
甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体联合检测对肝癌的诊断价值及其与肝癌大小的相关性研究
甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体联合检测对肝癌的诊断价值及其与肝癌大小的相关性研究司元全;王秀芹;高华;张凤;潘翠翠;高琦【摘要】Objective To explore the value of combined detection ofAFP,AFP-L3 in the diagnosis of hepatocellular cancer and their correlation with tumor size.Methods The serum levels of AFP and AFP-L3 were detected in 73 patients with primary hepatocellular cancer(PHC) and 60 patients with benign liver disease.Then their correlation with tumor size was analyzed.Results Among 73 cases of PHC,the positive rate of AFP>20 ng/mL was 64.4%,which of AFP-L3 was 80.8%,while which of combined detection was 93.1%.The serum AFP-L3 percentage in PHC patients was positively correlated with the cancer size(r=0.764,P<0.05).However,the correlation analysis indicated that the AFP level had no correlation with the tumor size(r=0.304).Conclusion Single application of AFP or AFP-L3 for detecting hepatocellular carcinoma has some limitations,therefore their combination detection will help to improve the detection rate of liver cancer.Meanwhile,the AFP-L3 percentage has a certain value for judging the tumor size,while the AFP level has no obvious correlation with the tumor size.%目的探讨甲胎蛋白(AFP)和甲胎蛋白异质体(AFP-L3)联合检测对肝癌的诊断价值及两者水平与肝癌肿瘤大小的相关性.方法收集73例原发性肝癌(PHC)患者和60例良性肝病患者的血清,分别进行AFP和AFP-L3的检测,并分析两者水平与肝癌患者癌灶大小的关系.结果在73例PHC患者中,AFP>20 ng/mL 的阳性率为64.4%,AFP-L3百分比阳性率为80.8%,两者联合检测的PHC患者中阳性率为93.1%.PHC患者血清AFP-L3百分率与癌灶大小呈正相关(r=0.764,P<0.05),而AFP水平与肿瘤大小的相关性分析显示r=0.304,两者之间无相关性.结论单独应用AFP或AFP-L3检测肝癌均有一定的局限性,两者联合检测将有助于提高肝癌的检出率.同时,AFP-L3百分率对于判断癌灶的大小具有一定的临床价值,而AFP水平与肿瘤大小无明显相关性.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2017(014)011【总页数】3页(P1523-1524,1527)【关键词】原发性肝癌;甲胎蛋白;甲胎蛋白异质体;灵敏度【作者】司元全;王秀芹;高华;张凤;潘翠翠;高琦【作者单位】山东大学附属省立医院检验科,济南 250021;山东大学附属省立医院检验科,济南 250021;山东大学附属省立医院检验科,济南 250021;山东大学附属省立医院检验科,济南 250021;山东大学附属省立医院检验科,济南 250021;山东大学附属省立医院检验科,济南 250021【正文语种】中文·论著·肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，每年约有60万～70万人死于该疾病[1-2]，近年来其发病率和病死率呈逐年上升趋势。
血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测对原发性肝癌的诊断价值
血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测对原发性肝癌的诊断价值一、血清铁蛋白血清铁蛋白（serum ferritin，SF）是一种含有铁的蛋白质，在人体内起着重要的铁储存和运输功能。
血清铁蛋白含量的升高常常与多种恶性肿瘤的发生和发展相关。
研究表明，血清铁蛋白的含量在肝癌患者体内显著升高，从而成为了原发性肝癌诊断的重要生物标志物之一。
二、甲胎蛋白甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）是一种含有糖蛋白的血清蛋白，通常认为是一种肝细胞和胎儿肝脏组织所产生的蛋白质。
甲胎蛋白在原发性肝癌的早期诊断中具有很高的指导价值。
研究表明，甲胎蛋白的升高常常伴随着肝癌的发生，因此是原发性肝癌辅助诊断的关键指标之一。
三、甲胎蛋白异质体L3甲胎蛋白异质体L3（AFP-L3）是甲胎蛋白的一种亚单位，其在原发性肝癌诊断中也具有重要的作用。
研究表明，AFP-L3的升高与肝癌的发生呈正相关，高水平的AFP-L3含量意味着患者肝癌的可能性较大。
检测AFP-L3含量在原发性肝癌诊断中起着很重要的作用。
基于以上三种生物标志物的特点和在原发性肝癌诊断中的重要性，一些学者提出了联合检测血清铁蛋白、甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3的方法，以提高原发性肝癌的早期诊断水平。
联合检测血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3的方法不仅能够提高肝癌的特异性和敏感性，还可以同时发现早期肝癌病变，从而使患者能够更早得到治疗。
血清铁蛋白、甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3的联合检测对原发性肝癌的诊断有着重要的价值。
通过联合检测这三种生物标志物，可以更加准确地诊断肝癌，提高肝癌的早期诊断率和治疗效果。
在肝癌的临床诊断中，我们应该充分认识到这一联合检测的重要性，使更多的患者能够早期得到治疗，提高患者的生存率和生活质量。
希望开展更多的研究和实践，进一步完善原发性肝癌的诊断方法，为肝癌患者的治疗和康复作出更大的贡献。
血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测对原发性肝癌的诊断价值
血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测对原发性肝癌的诊断价值原发性肝癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直居高不下。
早期的肝癌症状不典型，往往在晚期才被发现，导致治疗困难，生存率低。
早期诊断对于提高患者的生存率和治疗效果至关重要。
目前，对于原发性肝癌的诊断方法主要依靠肝脏成像和肝脏肿瘤标志物的检测。
在肝脏肿瘤标志物的检测中，血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测对于原发性肝癌的诊断价值备受关注。
血清铁蛋白是一种铁载蛋白，在体内主要起到运输和存储铁离子的作用。
甲胎蛋白是一种胚胎时期特异性合成的蛋白质，在成年人中正常情况下几乎不被表达，但在肝细胞发生恶性变化时，甲胎蛋白的表达会显著增加。
甲胎蛋白异质体L3是甲胎蛋白的异质体之一，其在原发性肝癌中的表达水平也经常受到研究关注。
多项研究表明，血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测能够提高原发性肝癌的诊断准确性。
血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3的联合检测可以提高原发性肝癌的敏感度。
一项关于此联合检测的综合研究发现，对于早期的原发性肝癌（单个小肿瘤），其敏感度可达到80%以上。
而对于晚期原发性肝癌，该联合检测的敏感度更是高达90%以上。
这意味着通过血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3的联合检测，可以更早地发现肝癌病变，提高了肝癌的早期诊断率。
血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3的联合检测还可以提供更加准确的预后评估。
一些临床研究发现，血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3的表达水平与肝癌的病理特征和预后密切相关。
高水平的表达往往与肿瘤的侵袭性增加、肿瘤的恶性程度加重以及患者的生存率降低呈正相关。
通过该联合检测方法，可以更好地评估肝癌患者的病情和预后，并制定更加个性化的治疗方案。
血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3的联合检测对于原发性肝癌的筛查和监测也具有重要意义。
目前，肝癌的筛查和监测依靠肝脏成像技术和肝脏肿瘤标志物的检测，但其准确性和可行性均存在一定局限。
甲胎蛋白与甲胎蛋白异质体联合检测对肝癌的诊断效能及其与预后的相关性
甲胎蛋白与甲胎蛋白异质体联合检测对肝癌的诊断效能及其与预后的相关性安丽【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2023(35)2【摘要】目的:探讨甲胎蛋白(AFP)与甲胎蛋白异质体(AFP-L3)联合检测对肝癌的诊断效能及其与预后的相关性。
方法:回顾性分析2014年2月至2016年2月该院收治的117例肝癌患者、120例肝良性肿瘤患者的临床资料。
比较良恶性肿瘤患者血清AFP、AFP-L3水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并分析血清AFP、AFP-L3水平单项及联合检测在肝癌诊断中的效能,比较肝癌存活患者与死亡患者血清AFP、AFP-L3水平,并通过Pearson相关系数分析AFP、AFP-L3水平与肝癌预后的相关性。
结果:肝癌患者血清AFP、AFP-L3水平均高于肝良性肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,血清AFP、AFP-L3水平单项及联合检测诊断肝癌的曲线下面积依次为0.712、0.726、0.874,联合检测诊断效能最高;肝癌死亡患者血清AFP、AFP-L3水平均高于存活患者,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清AFP、AFP-L3水平与肝癌患者死亡率均呈正相关(r>0,P<0.05)。
结论:血清AFP联合AFP-L3水平检测在肝癌诊断中的效能高于两者单项检测,且两者水平与肝癌死亡率呈正相关。
【总页数】3页(P134-136)【作者】安丽【作者单位】铁岭市中心医院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R575【相关文献】1.甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体联合检测对肝癌的诊断价值及其与肝癌大小的相关性研究2.高尔基体蛋白73、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体3％联合检测对原发性肝癌的诊断价值3.血清铁蛋白、甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测对原发性肝癌的诊断价值4.甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体与TNF-α因子联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值5.甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体3比率、高尔基体蛋白73联合检测在原发性肝癌诊断中的价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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０ ． ２ ３ ； 病例 ３ ： Ａ Ｆ Ｐ １ ７ ３ ７ ３ ｎ ｇ ／ ｍ Ｌ 、 Ａ Ｆ Ｐ — Ｌ ３ ２ ６ ０Байду номын сангаас６ ｎ ｇ ／ ｍＬ 、 Ａ Ｆ Ｐ — Ｌ ３ ／ Ａ Ｆ Ｐ为 ０ ． １ ５ 。病 例 ４： Ａ Ｆ Ｐ ２ ９ ３ １ ｉ ｒ ｇ ／ ｍ Ｌ 、 Ａ Ｆ Ｐ — Ｌ ３ ４ ２ ０ ｎ ｇ ／ ｍ Ｌ、 Ａ Ｆ Ｐ — Ｌ ３ ／ Ａ Ｆ Ｐ为 ０ ． １ ４ 。Ａ Ｆ Ｐ参考值 为小于 ７ ｎ ｇ ／ ｍ Ｌ ，Ａ Ｆ Ｐ — Ｌ ３ ／ Ａ Ｆ Ｐ参考值小 于０ ． １ ０ 。４例患者 Ａ Ｆ Ｐ 、 Ａ Ｆ Ｐ — Ｌ ３ ／ Ａ Ｆ Ｐ均高于参 考值 ， 且均排除既往肝炎 、 肝硬化病史和肝细胞癌 。
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ １ ７ ４ ８ ／ ｂ ｊ ｍｙ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６—１ ７ ０ ３ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ２ ９
产甲胎蛋 白胃癌 （ Ａ Ｆ Ｐ Ｇ Ｃ ） 是指患者血清和癌组织 中含有 大量 甲胎蛋 白（ Ａ Ｆ Ｐ ） 的胃癌。报道最多的是 胃的肝样腺癌 ， 但
参考文献 ：
［Ｉ］余先焕， 李海 刚． 产 甲胎蛋 白胃癌 １ 例［ Ｊ ］ ． 中国肿瘤 临床 ， ２ ０ ０ ９，
２ （ １ ） ： ５ ．
临床资 料
近 ２年本院收 治产 Ａ Ｆ Ｐ的 胃癌 患者 ４例 ， 男 ３例 ， 女 １ 例， 年龄 ５ ７～ ７ ７岁。病变 部位 为 胃体 的 患者 ２例 、 贲 门的 ２ 例 。临床病理显示 ： 低分化腺癌 ３例 ， 鳞癌 １ 例 。病 例 １ ： Ａ Ｆ Ｐ
３ ６ ８
Ｌ ａ ｂ ｅ ｌ ｅ ｄ ｌ ｍｍ ｕ ｎ ｏ ａ ｓ ｓ ａ ｖ ｓ＆ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｍｅ ｄ ． Ｏ ｃ ｔ ． ２ ０ １ ３． Ｖ ｏ １ ． ２ ０． Ｎ ｏ ． ５
・
病 例 报 告 ・
产 甲胎 蛋 白 的 胃癌 患 者 血 清 甲胎 蛋 白异 质 体 检 测 分 析
［ ４］李有柱， 吴 晓瑞．产甲胎蛋白 胃癌 ｌ 例 报告 ［ Ｊ ］ ． 自求恩 大学学
止 于 肝 细 胞 癌 的 诊 断 。 部 分 胃腺 癌 可 分 泌 Ａ Ｆ Ｐ ， 又 称 产
瘤标志物 ， 是在胚胎发育时期 由胚肝及卵黄囊合成 的一种糖蛋
白， 临床上广泛应用于肝细胞肝癌和卵黄囊 肿瘤的诊断 ， 近来
研究发现其他 内胚 层肿瘤也 有 Ａ Ｆ Ｐ产生 ， 如 胃癌 、 肠癌 、 胰腺 癌、 胆囊癌 、 乳腺癌， 其 中 胃癌相对多见 。 Ｊ 。原发性 胃癌产生 Ａ Ｆ Ｐ的原因 ， 可能是 胃与肝均起源于 内胚 层 ， 其原始 细胞都能 合成 Ａ Ｆ Ｐ ， 胃细胞癌变时 ， 在胚胎发育过 程 中被抑制 的基 因被 激活 ， 产生 Ａ Ｆ Ｐ的潜能得到充分发挥 ， 故血清 Ａ Ｆ Ｐ浓度也可 以 升高 。本院收治 ４例产 Ａ Ｆ Ｐ胃癌患者和检测 血清 Ａ Ｆ Ｐ及 甲胎蛋白异质体（ Ａ Ｆ Ｐ — Ｌ ３ ） 的结果 ， 报告如下 ：
［ ２］张新艳 ， 石汉平． 产 甲胎蛋 白胃癌 １例报告［ Ｊ ］ ． 第一军区大学学
报， ２ ０ ０ ４ ， ２ （ ３ ） ： ２ ９ ９ ．
［ ３］ 钟宁 ， 王林娣． 产 甲胎蛋 白 胃癌 １ 例报 道 ［ Ｊ ］ ． 中国 医药导 报 ，
２ ０ ０ ９ ， ９（ ６ ） ： ５ ．
胡 万宁 ， 韩 素桂 ， 赵 洪焕 ， 刘 启为 ， 鲁爱辉
（ 唐 山市 人 民 医院 ，河 北 唐 山 ０ ６ ３ ０ ０ １ ）
关键词 ： 产 甲胎蛋 白胃癌 ； 甲胎蛋 白异质体 ； 检测
中图分类号 ： Ｒ ７ ３ ５ ． ２ 文 献标 识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — １ ７ ０ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ ． ０ ３ ６ ８ ． ０ ２
７ ６ ３ ５ ０ ｎ ｇ ／ ｍ Ｉ ， Ａ Ｆ Ｐ — Ｉ ３ ２ １ ０ ６ ５ ｎ ｇ ／ ｍＬ ， Ａ Ｆ Ｐ — Ｌ ３ ／ Ａ Ｆ Ｐ为 ０ ． ２ ８ ； 病
例２ ： Ａ Ｆ Ｐ ４ ８ ２ ９ ２ ｎ ｇ ／ ｍ Ｌ ， Ａ Ｆ Ｐ — Ｌ ３ １ １ ２ ６ ０ ｎ ｇ ／ ｍ Ｌ， Ａ Ｆ Ｐ — Ｌ ３ ／ Ａ Ｆ Ｐ为
Ａ Ｆ Ｐ胃癌 （ Ａ Ｆ Ｐ Ｇ Ｃ ） 。临床特点有 ： （ １ ） 好 发于 中老 年男性 ， 多 位于 胃窦部 ； （ ２ ） 早期症状不 明显 ， 出现症状 一般都 已进入 中 晚期 ， 临床诊 断者 多属 于进展 期 胃癌 ； （ ３ ） 恶性程 度高 ， 病 理 分型多为低分化腺 癌 ， 易早期发 生肝转 移和淋 巴结转 移。 甲 胎蛋 白异质体（ Ａ Ｆ Ｐ — Ｌ ３ ） 是 甲胎蛋 白的一种分 型 ， 故 ４例 产甲 胎蛋 白胃癌患者甲胎蛋 白异质体 均高于正常 ， 提示 ： 临床 医生 在工作 中， 发现 Ａ Ｆ Ｐ、 Ａ Ｆ Ｐ — Ｌ ３增 高患 者无慢 性肝病 、 肝 硬化 、 查无肝 占位等无 肝病 证据 时 ， 尤其 中老 年男性 ， 应考 虑到 产 Ａ Ｆ Ｐ的 胃癌 ， 以免造成误诊 、 漏诊 。
并 非 产 甲胎 蛋 白 的 胃癌 均 为 肝 样 腺 癌 ， Ａ Ｆ Ｐ是 一 种 特 异 性 肿
国食 品与 药品管理局 （ Ｆ Ｄ Ａ） 于２ ０ ０ ５年批准 为 Ｈ Ｃ Ｃ的肿瘤标
志物。
２ ０ ０ ９年上海 市正式将 Ａ Ｆ Ｐ — Ｌ ３列入 Ｈ Ｃ Ｃ的诊 断检 测指 标。Ｙ ｏ ｓ ｈ ｉ ｄ ａ 等 也报道认 为 Ａ Ｆ Ｐ — Ｌ ３是肝 细胞 癌 恶性 生物 学特征的 良好指标 ， 可作 为一个 独立 的肝 细胞 癌诊 断指 标。 但一些病理和免疫 学研究提 示 ， Ａ Ｆ Ｐ对 恶性肿 瘤 的意 义远不