扳法
10种扳法的操作要点—中医医术确有专长医师资格考核
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（1）颈椎定位旋转扳法：以棘突向右偏为例。
患者取坐位，医生站于患者右后方，用左手拇指顶住偏歪棘突的右侧，先使患者头部前屈至要扳动椎骨的棘突开始运动时，再使患者头向左侧屈、面部向右旋转至最大限度，然后医生用右手托住患者下颌，待患者放松后，做一个有控制的、稍增大幅度的、瞬间的旋转扳动，同时左手拇指向左推按偏歪的棘突，听到弹响即表明复位。
亦可用肘夹住患者下颌做此扳法。
（2）扩胸牵引扳法：患者取坐位，两手交叉扣住置于颈部。
医生站在患者身后，用一侧膝关节顶住偏歪的棘突，用两手托住患者两肘。
医生膝关节向前顶，两手向后上托至最大限度，嘱患者头后伸，待患者放松后，瞬间用力，听到弹响即表明复位。
（3）胸椎对抗复位法：患者取坐位，两手交叉扣住置于颈部。
医生站在患者身后，用一侧膝关节顶住偏歪的棘突，医生两手从患者上臂之前绕至前臂之后，并且握住前臂的下段。
医生膝关节向前顶，两前臂及手向后上方提拉至最大限度时，瞬间用力，听到弹响即表明复位。
（4）胸椎后伸板肩法：以棘突向左偏为例。
患者取俯卧位。
医生站在患者的左侧，以右手掌根顶住偏歪棘突的左侧，左手置于右肩前，两手相对用力，使背部后伸并且旋转，至最大限度时，两手瞬间用力，听到弹响即表明复位。
（5）腰部侧扳法：患者取健侧卧位，健侧下肢伸直在下，患侧下肢屈曲在上，健侧上肢置于胸前，患侧上肢置于身后。
医生站在患者腹侧，一手置于患侧肩前，另一上肢的前臂尺侧置于患者臀后。
医生两手相对用力并逐渐加大患者腰部旋转角度，至最大限度时，瞬间用力，加大旋转的角度，听到弹响即表明复位。
（6）腰部后伸扳腿法：患者取俯卧位。
医生站在患者侧方，一手置于对侧大腿下段的前外侧，另一手按压患者腰骶部。
两手相对用力，使患者腰部后伸至最大限度后，瞬间用力，加大后伸5°——10°。
腰部斜扳法的原理
腰部斜扳法的原理腰部斜扳法是一种牵引治疗方法，常用于治疗腰椎间盘突出、腰肌劳损等腰部相关疾病。
该方法基于牵拉腰部的原理，通过施加特定的牵引力来减轻椎间压力，改善脊柱的稳定性和功能。
本文将详细介绍腰部斜扳法的原理及其在临床上的应用。
腰部斜扳法的原理可以分为动力学和生理学两个层面进行解释。
从动力学角度看，斜扳牵引通过改变脊柱结构，间接减轻椎间压力。
在施加牵引力后，椎间盘之间的间隙增大，减少了椎间盘的压力，从而减轻了神经根和椎间盘的压迫。
此外，腰部斜扳法可以刺激腰椎周围的韧带、肌肉和关节，改善脊柱的稳定性和灵活性。
从生理学角度看，腰部斜扳法的原理主要涉及到以下几个方面：牵引力、脊柱的结构和椎间盘的压力分布。
首先，施加在腰部的牵引力是腰部斜扳法的核心。
牵引力通常通过特定的装置施加，如牵引桌、牵引带等。
施加适度的牵引力可以分散脊柱和骨骼的压力，减轻腰椎间的压迫。
牵引力的大小应根据患者的具体情况进行调整，以避免过度或不足造成的不良反应。
其次，脊柱的结构对腰部斜扳法的施力起着重要作用。
人体脊柱结构由椎骨、椎间盘、肌肉和韧带等组成。
在牵引过程中，斜扳牵引力作用于腰椎，通过改变椎间盘间隙和椎骨的相对位置，进而调整脊柱的曲度和稳定性。
此外，肌肉和韧带的拉力也会参与牵引过程，对腰部的稳定和支撑起着重要的作用。
最后，牵引力的施加会改变椎间盘的压力分布。
椎间盘是脊柱的重要组成部分，能够缓冲和分散脊柱的压力。
在正常情况下，椎间盘中央的核心突出，充当了减震和支撑的作用。
然而，当椎间盘受到外力压迫时，核心可能会向外突出，导致腰椎间盘突出等疾病。
通过斜扳牵引力的施加，可以减轻椎间盘的压力，促进椎间盘的回缩，改善其养分供给，有助于康复和修复。
综上所述，腰部斜扳法是通过施加适度的牵引力，改变腰椎结构和椎间盘压力分布的治疗方法。
它能够减轻椎间盘和神经的压迫，调整脊柱的曲度和稳定性，改善腰部的功能和康复。
在临床上，腰部斜扳法常用于治疗腰痛、坐骨神经痛、腰椎间盘突出等疾病，并取得了一定的疗效。
腰椎旋转扳法操作方法及评分标准
腰椎旋转扳法操作方法及评分标准腰椎旋转扳法是一种常见的临床操作技能，用于腰椎关节紊乱和腰肌劳损的治疗。
旋转扳法可以有效地缓解腰部酸痛、僵硬和功能障碍，恢复椎间关节的正常功能。
在临床操作中，医护人员需要掌握正确的操作方法和评分标准，以保证操作的安全和有效性。
一、腰椎旋转扳法的操作方法1. 患者准备：患者躺在硬板床上，保持舒适的仰卧位，髋关节和膝关节屈曲，下肢自然放松。
医护人员应当向患者解释操作过程，获得患者的合作和理解。
2. 操作步骤：医护人员站在患者一侧，用一只手扶住患者的髂前上棘，另一只手扶住患者的膝盖。
先缓慢旋转患者的髋关节，再用力将膝盖向一侧旋转，直到患者感受到轻微的疼痛或限制。
3. 注意事项：在操作中要确保动作轻柔、稳定，避免用力过猛或速度过快，以免造成患者的不适和伤害。
操作过程中要随时关注患者的反馈，根据患者的感受调整扳法的力度和方向。
二、腰椎旋转扳法的评分标准1. 疼痛缓解程度：根据患者在扳法操作后的疼痛感受来评价疗效。
通常来说，扳法操作后患者感到疼痛减轻或消失，说明扳法操作有效；如果患者感到疼痛没有改善或加重，需要重新评估扳法的力度和方向。
2. 椎间关节功能恢复：通过检查患者在扳法操作后的腰部活动范围和柔韧性来评价椎间关节的功能恢复情况。
正常情况下，扳法操作后患者的腰部活动范围和柔韧性明显改善，表明扳法操作有效。
3. 不良反应和并发症：评分标准还包括扳法操作后是否出现不良反应和并发症。
如果患者在扳法操作后出现明显的不适或伤害，需要及时停止操作，并采取相应的处理措施。
三、个人观点和理解腰椎旋转扳法作为一种常见的临床操作技能，对医护人员的操作技能和沟通能力都有一定的要求。
在实际操作中，我认为医护人员不仅要熟练掌握扳法的操作方法和评分标准，还需要与患者建立良好的沟通和信任关系，以提高扳法操作的有效性和安全性。
总结回顾腰椎旋转扳法是一种有效的腰部功能康复技术，在临床治疗中得到了广泛的应用。
扳法之于颈椎病需谨慎
扳法之于颈椎病需谨慎扳法是推拿按摩的手法之一，是整脊流派手法中常用方法。
很多医师，在使用扳法前，通过认真仔细的触诊，从横突或棘突的位置等情况来判定颈椎是否存在“关节错位”等病理性改变。
扳法治疗主要是通过手法纠正锥体之间的这种“关节错位”，在施术时，常需使关节活动到最大关节活动范围，伴有关节活动终末时的弹响声，但有时这些手法不一定强求要听见弹响声，只要是病人当时感到舒适而且活动度不再明显受限即可，单纯的追求关节弹响声是不对的。
临床上只要手法应用得当，常可收到立竿见影的治疗效果。
该手法适应症广，治愈效果好，对颈椎病，颈、胸、腰椎后小关节紊乱，腰椎间盘突出等脊柱的病理性改变都有很好的疗效。
另外，对与颈腰椎体活动相关的多种软组织都有一定的拉伸作用，特别是对局部肌肉的痉挛可以起到较好的缓解作用。
但传统的扳法存在定位不准确、患者不能放松配合、易加重损伤等缺点，在使用时要严格注意安全及技巧。
2 了解颈椎病颈椎病是目前临床上常见的一组综合症状，现在比较流行的观点认为，颈椎病是由于颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现出来的相应症状和体征。
其病理变化为脊椎骨骼与关节周围组织的退行性改变，使椎间盘发生退变、膨出或突出，椎体间隙变窄以及椎体边缘骨质增生等变化，致使颈椎生理曲度变直或后突。
退变的组织对神经根、交感神经、椎动脉、肌肉等产生压迫和刺激，出现颈椎病分型中的各类症状。
颈椎病主要临床症状是颈肩痛放射至头部和上肢，少数伴有眩晕、摔倒或一侧面部发热、出汗异常等，严重者出现双下肢活动受限，肩背部肌肉僵硬，当然不是所有的表现都会在每一个颈椎病患者身上表现出来，往往是一个患者身上仅仅出现部分症状，而且大部分病人表现轻微，病程也比较长。
目前，根据患者不同的临床表现，将常见的颈椎病大致分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型和复合型等。
3 颈椎病的扳法治疗目前临床常用的颈椎病扳法的具体操作如下：患者坐于低凳上，根据患者错位棘突或横突的位置，嘱患者颈部微曲或微后伸（约10°左右），双下肢尽量放松伸直。
颈椎斜扳法的原理
颈椎斜扳法的原理颈椎斜扳法是一种治疗颈椎病的常用方法，其原理是通过施加外力，改变颈椎的受力状态，从而缓解颈部疼痛、肌肉僵硬等症状。
下面将从颈椎病的病理机制、颈椎斜扳的原理与操作、注意事项等方面进行详细说明。
一、颈椎病的病理机制颈椎病是指由于颈椎疲劳、过度使用、创伤或自身免疫等因素引起的颈部疼痛、肌肉僵硬、头晕、头痛等症状的综合症。
其主要病理机制包括以下几个方面：1.颈椎的退变和变形：随着年龄的增长，颈椎的骨组织会不断退化和变形，出现骨质增生、间隙变窄等症状，导致颈椎的运动功能受到限制。
2.颈部肌肉过度紧张：长期保持不良的颈部姿势或过度使用颈部肌肉，会导致颈部肌肉的过度紧张，进而引起颈椎周围的炎症和疼痛。
3.神经受压：颈椎的退变和变形会导致神经根受压，引起神经症状，如手麻、手指无力、肩部疼痛等。
二、颈椎斜扳法的原理与操作颈椎斜扳法主要是通过施加一定的外力，对颈椎进行适当的牵引和扭转，从而缓解颈部的疼痛和肌肉的紧张，改善颈椎周围的循环和神经功能。
操作时需要注意以下几点：1.患者应先坐在床上或医疗器械上，双腿下垂，头部保持正常姿势。
2.治疗师应先在患者头部下方垫上一个枕头，以确保颈椎的自然曲度。
3.治疗师用左手拇指和食指夹住患者颈部上方的软组织，轻轻向上拉，使颈椎往左侧扭转。
4.治疗师用右手握住患者头部，向左上方拉动，施加适量的牵引力，同时不断调整角度和力度。
5.治疗时间一般为10到15分钟，可反复进行数次，直到颈部疼痛、肌肉疲劳、手麻等症状明显缓解。
三、注意事项颈椎斜扳法虽然是一种较为安全、无创伤的治疗方法，但仍需注意以下几点：1.勿在颈椎病急性期施行：颈椎病急性期疼痛较为剧烈，颈椎斜扳可能会加重症状，应以减轻疼痛、缓解炎症为主要治疗。
2.适度控制牵引力度：颈椎斜扳应以适度的牵引力度为原则，过高的力度可能会导致颈椎受力过度，引起新的伤害。
3.术后、妊娠期等特殊人群不宜施行：颈部手术后、妊娠期等特殊人群应禁止进行颈椎斜扳，以免影响术后康复或胎儿健康。
颈部扳法的操作方法与动作要领
颈部扳法的操作方法与动作要领《颈部扳法的操作方法与动作要领》嗨，我的好朋友们！今天我要跟你们唠唠颈部扳法这档子事儿，这可是个能让咱们脖子舒舒服服的好法子。
首先啊，咱们得找个舒服的地儿，平平整整的床或者瑜伽垫都行。
然后呢，你得放松下来，就像一根刚出炉的软面条儿，别绷着劲儿。
第一步，咱们来个热身。
你就慢慢地前后左右转动脖子，幅度别太大，感觉脖子有点热乎了，那就对啦。
这就好比汽车发动前得热热车，要不然容易熄火不是？接下来，正式开始扳法。
先让被操作的人坐好或者躺好，操作者站在他的背后。
这时候，操作者一只手的拇指顶在被操作者颈椎突出的那块骨头旁边，另外四只手指放在脖子对侧。
这姿势就像老鹰抓小鸡，得抓稳咯！然后呢，慢慢把脖子向一侧扳动，注意啊，动作要轻柔，别跟拧麻花似的使猛劲儿。
这时候被操作者可能会感觉脖子被轻轻拉伸，有点酸酸的，别紧张，这是正常的。
在扳动到一定角度的时候，稍稍停顿一下，就那么一两秒，这叫“定格美丽瞬间”。
这时候操作者可以再加点力，但千万别太狠，不然被操作者可能会觉得你在“谋害”他。
接着，再慢慢地把脖子扳回到中间位置，休息那么一小会儿。
这就好比跑步跑累了，喘口气儿再继续。
然后换另一边，重复刚才的动作。
记住，两边都要照顾到，不能厚此薄彼，脖子也会“吃醋”的。
还有啊，整个过程中，操作者要时刻观察被操作者的表情和反应。
要是被操作者一脸痛苦，那你就得赶紧收手，问问是不是太用力了。
可别只顾着自己操作，把人家当成木偶。
我跟你们说，我有一次给我朋友弄这个颈部扳法，结果用力过猛，他嗷的一嗓子，差点没把我吓出心脏病来。
从那以后，我就特别小心，不敢再胡乱用力啦。
总之，颈部扳法不难，但得细心、耐心。
多练几次，你就能掌握好那个度，让自己和身边的人都能享受到脖子放松的美妙感觉。
好啦，朋友们，赶紧去试试这个神奇的颈部扳法吧，让咱们的脖子都轻松起来！。
简述腰部斜扳法的操作要领。
简述腰部斜扳法的操作要领。
腰部斜扳法是一种常见的腰部保健方法，它通过特定的动作和姿势来缓解腰部疼痛和不适。
本文将详细介绍腰部斜扳法的操作要领。
进行腰部斜扳法前，需要找到一个平坦、干净的场地，最好在地板上进行。
可以使用瑜伽垫或软垫来增加舒适度。
接下来，我们来详细介绍腰部斜扳法的操作要领。
1. 起始姿势：先坐在地上，双腿伸直并并拢，脚尖朝上。
双手放在身体两侧，掌心朝下。
保持身体挺直，保持舒适的姿势。
2. 进入斜扳动作：将右腿屈膝，将右脚的脚掌放在左大腿的内侧，尽量使右脚的脚跟靠近左大腿的会阴部。
右手臂自然地放在右脚的右膝盖上方。
3. 扭转动作：将上半身向右旋转，尽量使右肩脱离地面，右手臂与地面垂直。
同时，将左手臂伸直向后伸展，与地面平行。
4. 保持姿势：保持上述姿势，尽量感受到腰部的拉伸和扭转。
保持这个姿势约15-30秒钟，呼吸要均匀深长。
5. 恢复起始姿势：慢慢地回到起始姿势，放松数秒钟。
6. 反向操作：重复上述动作，但这次要将左腿屈膝，将左脚的脚掌放在右大腿的内侧，右手臂自然地放在左脚的左膝盖上方，并向左旋转上半身。
7. 注意事项：在进行腰部斜扳法时，要注意以下几点。
首先，动作要缓慢、平稳，避免剧烈扭转造成的伤害。
其次，身体其他部位要保持稳定，只有腰部进行扭转。
最后，如果感到不适或疼痛，应立即停止动作。
腰部斜扳法是一种简单易行的腰部保健方法，可以有效缓解腰部疼痛和不适。
通过扭转和拉伸腰部，可以促进腰椎的柔韧性和血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。
每天坚持进行腰部斜扳法，可以有效预防和改善腰部问题。
除了腰部斜扳法，平时还应注意腰部的保护。
避免长时间保持一个姿势，尤其是长时间坐着或站着，应适当休息和活动。
保持良好的体态，坐姿要端正，避免驼背。
合理安排工作和休息时间，适当进行腰部的伸展运动和按摩，可以帮助缓解腰部疼痛和疲劳。
腰部斜扳法是一种简单有效的腰部保健方法，通过特定的动作和姿势来缓解腰部疼痛和不适。
每天坚持进行腰部斜扳法，可以有效预防和改善腰部问题，提高腰部的柔韧性和舒适度。
背法、扳法 张春涛
四 肩关节扳法
1、肩关节前屈扳法 2、肩关节外展扳法 3、肩关节内收扳法 4、肩关节旋内扳法 5、肩关节上举扳法
（一）肩关节前屈扳法
患者坐位，两 臂下垂，肩关节放松。 医者立于其身后。以 一手扶按住对侧肩关 节以固定，另一手握 住患侧上臂的肘关节 部位，并缓缓上抬至 肩关节前屈到有阻力 时，以巧力寸劲做快 速扳动。
患者俯卧位。术者站在其健侧，
一手托住患者对侧肩前上部，另一
手用掌根或拇指着力，按压住病变 胸椎棘突旁，两手协同做相反方向 用力，即托肩一手将其肩部拉向后 上方，同时按压胸椎棘突旁的一手
将其病变处胸椎缓缓推向健侧，当
遇到阻力时，略停片刻，随即巧力 寸劲扳动，常可听到“喀嗒”的弹 响声。
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三
腰部扳法
24Biblioteka （二）腰椎旋转复位法让患者慢 慢弯腰，前屈 到术者拇指下 感到棘突活动、 棘突间隙张开 时即保持这一 姿势
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（二）腰椎旋转复位法
将患者向右侧侧屈到 一定幅度，使病变节 段被限制在这个脊柱 曲线的顶点上，而这 个曲线的顶点将是最 小的阻力点，因此手 法的定位和作用就被 局限住了。
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（二）腰椎旋转复位法
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（四）仰卧压肘胸椎扳法
患者仰卧，两臂交叉 于胸前，两手分别抱于对 侧肩部，全身自然放松。 术者一手握拳，拳心朝上， 垫于其胸椎患椎处，另一 手按压其两肘部，嘱患者 深呼吸，呼气时，按肘一 手随势下压；待呼气将尽 未尽时，以巧力寸劲做一 个快速有控制的向下按压， 常可闻及“喀喀”的弹响 声。
（五）扳肩式胸椎扳法
（二）颈椎侧扳法
患者正坐，术者站其身后，用一手拇指 （虎口处）按抵住侧弯颈椎凸侧的横突处， 另一手手掌按抵其对侧的颞部。 两手朝相反方向用力，至阻力位时，扳动颈 椎（5～10度）。 主治：颈椎侧弯，如颈椎病、肌性斜颈、落 枕、小关节紊乱。
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扳法(bān fǎ)推拿手法名。
见《保生秘要》。
又名搬法。
扳动肢体，使关节伸展或旋转活动。
常用于四肢及颈腰部。
有舒展筋脉、滑利关节、松解粘连、帮助复位等作用。
根据用力方向和施行方法的不同而有侧扳、后扳、斜扳等多种。
2 腰部扳法
腰部扳法具有疏通经络、滑利关节、纠正解剖位置的作用，常用于治疗腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎关节错位或关节功能障碍等病症。
2.1 腰部扳法操作要领
腰部扳法有五种操作方法。
2.1.1 扳肩推腰法
患者俯卧位，术者站于患者一侧，一手推压腰部痛处，一手扳起患者对侧肩前部至最大限度，双手同时用力扳推。
2.1.2 扳腿推腰法
患者俯卧位，术者站于患者一侧，一手推压腰部痛处，一手从患者对侧腰关节前上方将其下肢搬起到最大限度时，双手同时扳推。
2.1.3 腰部斜扳法
患者侧卧位，双下肢在上者髋膝关节屈曲，在下者伸直，术者一手推按住患者肩前部或肩后部，另一手抵住患者臀部或髂前上棘，将患者腰部旋转至最大限度后，两手同时用力，做相反方向扳动。
2.1.4 腰椎旋转扳法
取患者前屈（按需要角度）坐位，一助手按住其下肢及骨盆。
术者坐于患者后侧方，用一手拇指按住需要扳动的棘突，另一手从患者健侧腋下伸出，钩扶住其颈项部，将患者腰部从前屈位向健侧旋转。
当旋转至最大限度时，一手用力扳动腰部，一手拇指同时用力推按其棘突。
2.1.5 腰部后伸扳法
患者仰卧位。
术者一手按压其腰部痛处，一手从患者双膝关节前上方托起下肢，双手同时用力扳伸按压。
2.2 腰部扳法的作用与应用
腰部扳法具有疏通经络、滑利关节、纠正解剖位置的作用，常用于治疗腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎关节错位或关节功能障碍等病症。
[返回]3 胸背部扳法
胸背部扳法有滑利关节，纠正解剖位置的作用，可用于治疗背痛，胸
椎关节紊乱症等。
3.1 胸背部扳法操作要领
胸背部扳法有两种操作方法：
3.1.1 扩胸牵引扳法
患者坐位，两手臂上伸并两手合拢扣住，医生立于患者侧后方，一手掌根部抵住需要扳动的棘突，一前臂从患者上胸部绕过扶住患者对侧腋部，并令其后仰，术者抵棘突之手同时用力扳推。
3.1.2 胸椎对抗复位法
患者坐位，两手置颈部交叉扣住，术者握住患者前臂下段，用一侧膝部顶住需要扳动的棘突，嘱患者身体略向前倾，医生同时向后上方用力扳动。
3.2 胸背部扳法的作用与应用
本法有滑利关节，纠正解剖位置的作用，可用于治疗背痛，胸椎关节紊乱症等。
[返回]4 颈部扳法
扳法是用双手或借助身体其他部位（如膝部）或在助手的辅助下用力向相反方向或同一方向扳动肢体的一种被动运动方法。
由于操作时活动幅度大，治疗力直接作用于关节部位，因此要做到稳、准、巧，切忌强拉硬扳，以免造成不必要的后果。
4.1 颈部扳法操作要领
颈部扳法有三种：
4.1.1 颈部旋转扳法
患者取坐位，医者站于患者后侧方，令患者头稍向前屈，医者一手置于患者头侧后部，一手置于患者对侧下颏部，将患者头旋转至一侧最大角度后，双手同时用力扳动。
4.1.2 颈部旋转定位扳法
患者取坐位，头略向前屈，将健侧之手置于头部（即头旋转方向对侧之手），术者站于患者侧后部，用一手拇指抵住偏歪的棘突（向左偏歪用右手，向右偏歪用左手），一手扶住对侧的下颏部，将头旋转至最大限度（棘突左偏头左旋，右偏则右旋），双手同时用力推扳。
4.1.3 仰卧旋转扳法
本法的操作是在仰卧拔伸法的基础上进行的，在保持拔伸牵引力的同时，术者双手同时用力将患者的头部旋转到最大限度进行扳动。
4.2 颈部扳法的作用与应用
颈部扳法有滑利关节，纠正解剖异常的作用。
可用于治疗颈椎间盘髓核突出症，颈椎关节错位等疾患。