扳法
扳法名词解释
扳法名词解释扳法，又称“弯曲扳法”，是一种古老的武术技巧，可以有效地减少运动时的紧张度，调节心脏跳动频率，增强耐力，并能够使身体达到全面平衡状态。
扳法的发展可以追溯到中国古代道家介绍。
据史书记载，扳法是由中国古代著名的武术家黄祖推行的一种武术技巧，被称为“黄祖弯曲扳法”。
它的技术主要是根据道家哲学，集合了气功、太极拳、瑜伽、按摩的技术，主要用于健身，刺激人体内的经络和脏腑，增强人体的内调能力和防御功能。
扳法的基本动作由“扳”、“拉”、“拍”和“推”四个动作组成，把手伸向身体某个部位，只使用非常小的力量进行拉或推操作，以蹲、开、收、按、压、拍等几个动作为主。
其作用是有效改善人体的紧张，调节心脏跳动频率，使身体达到更好的平衡状态，从而达到增强身体耐力，加强新陈代谢，改善血液循环，去除体内毒素等作用。
扳法的本源可以回溯到西周时期，由史书记载可知，当时有武士用拳脚、指腹等多种方式，结合瑜伽、气功、按摩等技术，发展出扳法这种技术，以促进人体的内调、增强体魄、缓解疲劳等作用。
在随后的宋朝以及明清时期，扳法受到更多关注，发挥了更广泛的作用，不仅在促进人体的内调，改善血液循环，增强身体耐力等方面，而且还可以用于改善人体的坐姿，改善血液循环，提高身体肌肉力量，增强肌肉协调和柔韧度等。
到了现代，随着科学技术的发展，扳法技术也发生了很大的变化，新的技术更加科学，更有效地提升了人体的健康水平，使其处于健康的状态。
扳法虽然是一种健身训练方式，但更多的是被用来作为调理身心的理疗手段。
扳法不仅可以调节心脏的跳动，增强肌肉的柔韧度，而且也能放松肌肉、改善神经血液循环、抗衰老、增强免疫力、改善睡眠等，是一种提高身体全面健康水平的有效手段。
从上述内容可以看出，扳法是一种古老的技术，也是一种有效的调理身心的手段。
用它可以有效地调节心脏跳动频率，减少运动时的紧张度，增强耐力，让身体达到完全平衡的状态，而且还有助于睡眠、改善神经血液循环、抗衰老、增强免疫力等，十分有效。
扳 法
In addition, in the course of pulling, there is usually a crack in the operated joint, which means the stress by pulling has reached the required position and success of the reduction has succeeded. But clinically it is not necessary for everyone to have such a crack in every pulling. The operating is effective so long as the d i r e c t i o n a n d r a n g e a r e r i g h t . F o r t h is reason,there’s no need for each pulling to have such a crackstandard,still less to concentrate on cracks by blindly enlarging the pulling range.Otherwise an over-pulling would result in injuries of joints and ligaments.
功效 Effect
• 具有整复关节紊乱及半脱位、松解粘 具有整复关节紊乱及半脱位、 滑利关节、矫正畸形、 连、滑利关节、矫正畸形、恢复关节 运动机能等功效。 运动机能等功效。
• It has the function of restituting articular disturbance and semiluxation,releasing adhesion,lubricating joints,correcting deformity and renewing articular-moving ability.
扳动类手法
②动作：使膝关节屈曲至功能位做快速扳动 ③要领：扳动幅度不宜太大
（八）踝关节扳法（背伸扳法）：
①姿势：仰卧位，双下肢伸直；术者坐于足 下方，一手托住足跟部，一手握住跖趾部
动作：双手同时用力，使踝关节背伸至功 能位做快速扳动
四、临床应用：
2、内收扳法：是沿肩关节矢状轴向内前方扳 动肩关节
（1）姿势：患者坐位，患肢屈曲放于胸前； 术者站其身后，与患者健侧同侧的手压在 键侧的肩上，与患者患侧同侧的手握住患 侧屈曲的肘关节后方
（2）动作：将患肢沿矢状轴向肩关节内收方 向推动至“扳击点”后，在瞬间快速发力， 使肩关节内收幅度扩大
3、外展扳法：是沿肩关节矢状轴向上方扳动 肩关节
2、“4”字扳法：
①姿势：仰卧位，患侧下肢屈曲，将小腿放 于另一侧下肢的大腿上，摆成“4”字型；术 者站其健侧，一手按屈曲的膝关节内侧， 另一手按于对侧的髂前上棘
②动作：双手同时用力下压至功能位，快速 做扳动
③要领：双手同时用力，但要注意扳动幅度， 不可使用蛮力，更不可暴力下压
（七）膝关节扳法（屈膝扳法）：
病理状态下：是将粘连组织撕裂声或错位 关节的复位声
7、必须在关节肌肉完全放松的状态下进行
三、操作方法：
（一）颈椎扳法：
1、颈椎旋转扳法（斜扳法）：常用
（1）姿势：坐位，头微前倾15°左右，术者 站其侧后方，面对患者，一手托其下颌部 ， 一手扶枕外粗隆或顶骨侧面最高点
（2）动作：环转摇法——完全放松时，找到 扳击点——扳法（使颈椎旋转幅度再扩大 5～10°）——复位（回起始位）
2、仰卧位腰椎旋转扳法：
（1）姿势：仰卧位，右上肢外展，，右下肢 屈髋90°，自然屈膝，左侧上肢屈肘，收 放于侧腹部，下肢伸直；术者站其左侧， 右手掌压于右肩部，左手握住其右侧膝关 节外侧
腰椎旋转扳法操作方法及评分标准
腰椎旋转扳法操作方法及评分标准腰椎旋转扳法是一种常见的临床操作技能，用于腰椎关节紊乱和腰肌劳损的治疗。
旋转扳法可以有效地缓解腰部酸痛、僵硬和功能障碍，恢复椎间关节的正常功能。
在临床操作中，医护人员需要掌握正确的操作方法和评分标准，以保证操作的安全和有效性。
一、腰椎旋转扳法的操作方法1. 患者准备：患者躺在硬板床上，保持舒适的仰卧位，髋关节和膝关节屈曲，下肢自然放松。
医护人员应当向患者解释操作过程，获得患者的合作和理解。
2. 操作步骤：医护人员站在患者一侧，用一只手扶住患者的髂前上棘，另一只手扶住患者的膝盖。
先缓慢旋转患者的髋关节，再用力将膝盖向一侧旋转，直到患者感受到轻微的疼痛或限制。
3. 注意事项：在操作中要确保动作轻柔、稳定，避免用力过猛或速度过快，以免造成患者的不适和伤害。
操作过程中要随时关注患者的反馈，根据患者的感受调整扳法的力度和方向。
二、腰椎旋转扳法的评分标准1. 疼痛缓解程度：根据患者在扳法操作后的疼痛感受来评价疗效。
通常来说，扳法操作后患者感到疼痛减轻或消失，说明扳法操作有效；如果患者感到疼痛没有改善或加重，需要重新评估扳法的力度和方向。
2. 椎间关节功能恢复：通过检查患者在扳法操作后的腰部活动范围和柔韧性来评价椎间关节的功能恢复情况。
正常情况下，扳法操作后患者的腰部活动范围和柔韧性明显改善，表明扳法操作有效。
3. 不良反应和并发症：评分标准还包括扳法操作后是否出现不良反应和并发症。
如果患者在扳法操作后出现明显的不适或伤害，需要及时停止操作，并采取相应的处理措施。
三、个人观点和理解腰椎旋转扳法作为一种常见的临床操作技能，对医护人员的操作技能和沟通能力都有一定的要求。
在实际操作中，我认为医护人员不仅要熟练掌握扳法的操作方法和评分标准，还需要与患者建立良好的沟通和信任关系，以提高扳法操作的有效性和安全性。
总结回顾腰椎旋转扳法是一种有效的腰部功能康复技术，在临床治疗中得到了广泛的应用。
推拿手法扳法
二十、扳法以“巧力寸劲”作用于关节，使其瞬间突然受力，而产生被动的旋转、屈伸、展收等关节运动的手法，称为扳法。
分为脊柱扳法和四肢扳法。
扳法是正骨推拿学术流派的主要手法。
【操作】（一）脊柱扳法1.颈椎斜扳法受术者坐位，颈项部放松，头部微屈。
术者站立于受术者侧后方，一手掌托受术者下颏，另一手掌面置于受术者枕部，两手协同，先使受术者头向一侧旋转至有阻力感时，然后用“寸劲”做一突发有控制的扳动，常可听到“喀”的声音，不可强求此声响（图4-66）。
2.颈椎旋转定位扳法受术者坐位，颈项部放松。
术者站立于受术者侧后方，用一肘关节托住受术者下颌，手扶住其枕部，另一手拇指顶推颈椎棘突偏凸侧；托扶其头部的手用力，先做颈项部向上牵引，同时使受术者头部被动向患侧旋转至有阻力感后，略作停顿，做一突发有控制的扩大旋转幅度的扳动（2°～3°），同时另一手拇指向偏凸对侧协调推顶棘突（图4-67）。
图4-66颈椎斜扳法图4-67颈椎旋转定位扳法3.胸椎对抗复位法受术者坐位，两手指交叉扣住，置于枕后部。
术者站于受术者身后，双手分别从受术者腋下伸出，经其上臂之前，从后方握住其前臂下段，然后术者单足站立，用一侧膝部顶压住病变胸椎棘突下缘。
嘱受术者身体略向前倾，双手、双臂与膝部同时协调用力，使受术者躯干被动后伸至弹性限制位，在受术者呼气末双手向后上方做突发短促的扳动（图4-68）。
4.胸椎旋转定位扳法受术者取坐位，两手指交叉扣于后枕部。
术者位于其侧后方，一手拇指推顶错缝椎体棘突，另一手抓握受术者项肩部，嘱受术者躯干主动前屈至病变节段棘间隙有张开感，然后以手带动脊柱旋转至弹性限制位，做一突发有控制扳动，扩大扭转幅度3°～5°，同时拇指用力向斜上方顶推棘突，调整错缝的脊椎关节(图4-69)。
5.腰椎斜扳法受术者健侧卧位，健侧下肢在下，自然伸直，患侧下肢在上，屈膝屈髋。
术者站于其面前，以一手按受术者肩前部向后推，同时另一手肘部半屈，以前臂上段抵住臀部向前扳，把腰椎旋转至有阻力感后，做一突发有控制扳动，扩大扭转幅度3°～5°(图4-70)。
扳法
常用于肩关节粘连，应用时要先用其他手法充分放松，然 后根据关节粘连的程度相活动情况，因势利导。
踝关节扳法
适用于踝部伤筋、活动不利等症。
扳法
➢概念
用双手向同一方向或相反方向用力， 使关节伸展、屈曲、或旋转的手法， 称为扳法。本法是推拿常用手法之一， 临床上常用于治疗四肢关节功能障碍 及脊椎小关节错缝等症，因此也可认 为是一种正骨手法或调整手法。
➢操作方法
术者要一手固定住患者关节的近端，另 一手作用于关节的远端，然后双手作相 反方向或同一方向相互用力，使关节慢 慢被动活动至有阻力时，再作一短促的、 稍增大幅度的、有控制的、突发性的扳 动。
➢操作方法
环枢关节扳法
颈椎斜扳法
➢操作方法
扩胸牵引扳法 对抗复位扳法
➢操作方法
腰椎后伸扳法 腰椎斜扳法
➢操作方法
肩关节外展扳法 肩关节内收扳法 肩关节后伸扳法
➢操作方法
肘关节扳法 腕关节扳法
➢操作方法
踝关节扳法
➢动作要领
1
顺应关节的生 理功能
2
要分阶段进行，即 先使要的关节极度 伸展或旋转，在此 基础上，再作一个 突发性的，稍增大 幅度的，有控制的 扳动
3
突发性扳动的动作 要干脆利落，用力 要短暂，迅速，发 力要快，时机要准， 力度适当，收力及 时。
➢注意事项
1
操作时，不能 超出或违反关 节的生理功能 范围，忌强拉 硬扳，急躁从 事。
2
不能强求关节 的弹跳声。3 Nhomakorabea根据不同关节的 活动范围和运动 方向，扳时要因 势利导，不能超 出或违反其生理 功能，更忌强抗 硬扳，动作粗暴。
➢临床应用
颈椎扳法
主要用于颈椎病、颈椎生理弧度改变以及因颈项部长时间 牵拉或扭蹩所致的颈椎小关节错缝等。
推拿手法扳法
二十、扳法以“巧力寸劲"作用于关节,使其瞬间突然受力,而产生被动的旋转、屈伸、展收等关节运动的手法，称为扳法。
分为脊柱扳法和四肢扳法。
扳法是正骨推拿学术流派的主要手法。
【操作】（一）脊柱扳法1.颈椎斜扳法受术者坐位，颈项部放松，头部微屈。
术者站立于受术者侧后方，一手掌托受术者下颏,另一手掌面置于受术者枕部,两手协同，先使受术者头向一侧旋转至有阻力感时,然后用“寸劲”做一突发有控制的扳动，常可听到“喀”的声音,不可强求此声响（图4—66）.2.颈椎旋转定位扳法受术者坐位,颈项部放松。
术者站立于受术者侧后方,用一肘关节托住受术者下颌，手扶住其枕部，另一手拇指顶推颈椎棘突偏凸侧;托扶其头部的手用力，先做颈项部向上牵引，同时使受术者头部被动向患侧旋转至有阻力感后，略作停顿，做一突发有控制的扩大旋转幅度的扳动（2°~3°），同时另一手拇指向偏凸对侧协调推顶棘突（图4—67）.图4—66 颈椎斜扳法图4-67 颈椎旋转定位扳法3。
胸椎对抗复位法受术者坐位,两手指交叉扣住，置于枕后部.术者站于受术者身后,双手分别从受术者腋下伸出，经其上臂之前,从后方握住其前臂下段,然后术者单足站立，用一侧膝部顶压住病变胸椎棘突下缘。
嘱受术者身体略向前倾，双手、双臂与膝部同时协调用力，使受术者躯干被动后伸至弹性限制位,在受术者呼气末双手向后上方做突发短促的扳动(图4—68）.4。
胸椎旋转定位扳法受术者取坐位，两手指交叉扣于后枕部.术者位于其侧后方，一手拇指推顶错缝椎体棘突，另一手抓握受术者项肩部，嘱受术者躯干主动前屈至病变节段棘间隙有张开感，然后以手带动脊柱旋转至弹性限制位，做一突发有控制扳动，扩大扭转幅度3°～5°，同时拇指用力向斜上方顶推棘突，调整错缝的脊椎关节（图4—69)。
5.腰椎斜扳法受术者健侧卧位，健侧下肢在下，自然伸直，患侧下肢在上，屈膝屈髋。
术者站于其面前，以一手按受术者肩前部向后推，同时另一手肘部半屈,以前臂上段抵住臀部向前扳,把腰椎旋转至有阻力感后,做一突发有控制扳动，扩大扭转幅度3°～5°(图4—70）。
扳法之于颈椎病需谨慎
扳法之于颈椎病需谨慎扳法是推拿按摩的手法之一，是整脊流派手法中常用方法。
很多医师，在使用扳法前，通过认真仔细的触诊，从横突或棘突的位置等情况来判定颈椎是否存在“关节错位”等病理性改变。
扳法治疗主要是通过手法纠正锥体之间的这种“关节错位”，在施术时，常需使关节活动到最大关节活动范围，伴有关节活动终末时的弹响声，但有时这些手法不一定强求要听见弹响声，只要是病人当时感到舒适而且活动度不再明显受限即可，单纯的追求关节弹响声是不对的。
临床上只要手法应用得当，常可收到立竿见影的治疗效果。
该手法适应症广，治愈效果好，对颈椎病，颈、胸、腰椎后小关节紊乱，腰椎间盘突出等脊柱的病理性改变都有很好的疗效。
另外，对与颈腰椎体活动相关的多种软组织都有一定的拉伸作用，特别是对局部肌肉的痉挛可以起到较好的缓解作用。
但传统的扳法存在定位不准确、患者不能放松配合、易加重损伤等缺点，在使用时要严格注意安全及技巧。
2 了解颈椎病颈椎病是目前临床上常见的一组综合症状，现在比较流行的观点认为，颈椎病是由于颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现出来的相应症状和体征。
其病理变化为脊椎骨骼与关节周围组织的退行性改变，使椎间盘发生退变、膨出或突出，椎体间隙变窄以及椎体边缘骨质增生等变化，致使颈椎生理曲度变直或后突。
退变的组织对神经根、交感神经、椎动脉、肌肉等产生压迫和刺激，出现颈椎病分型中的各类症状。
颈椎病主要临床症状是颈肩痛放射至头部和上肢，少数伴有眩晕、摔倒或一侧面部发热、出汗异常等，严重者出现双下肢活动受限，肩背部肌肉僵硬，当然不是所有的表现都会在每一个颈椎病患者身上表现出来，往往是一个患者身上仅仅出现部分症状，而且大部分病人表现轻微，病程也比较长。
目前，根据患者不同的临床表现，将常见的颈椎病大致分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型和复合型等。
3 颈椎病的扳法治疗目前临床常用的颈椎病扳法的具体操作如下：患者坐于低凳上，根据患者错位棘突或横突的位置，嘱患者颈部微曲或微后伸（约10°左右），双下肢尽量放松伸直。
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3、环枢关节旋转扳法 术者一手用肘弯抱住其下颏部， 另一手拇指按住患者第二颈椎棘 突，缓缓拔伸颈椎，然后向患侧 方向旋转，当旋转到有阻力时， 随即用力作一有控制、稍加大幅 度，快速扳动，拇指同时进行拨 动。
（二）胸椎扳法
1、扩胸牵引扳法
患者坐位，双手十指交叉相握， 抱住枕部。术者立于身后，用一 侧膝部顶住其脊背部，用双手掌 托住患者两肘前部，使患者作前 俯、后仰动作，数次后，固定于 阻力位，再作扩胸伸展扳法。
扳法
各 关 节 扳 法
临 床 应 用
注 意 事 项
动 作 要 领
含 义
含义
使关节瞬间突然受力，做被动 的旋转或屈伸、展收等运动。
动作要领
1、扳动弧度控制在关节的正常生理活动 范围内。 2、扳动时宜分阶段进行。 （1）先使被扳关节伸展、屈曲、旋转运动。 （2）保持在弹性阻力位（疼痛位）。 （3）再作一突发性，稍增大幅度，有控制 的扳动。 3、扳动须用“巧力寸劲”，用力短暂迅 速、时机准、发力快、收力及时。
各关节扳法
（一）颈部扳法 1、颈椎旋转定位扳法 术者用一手顶按住患椎棘突旁， 另一手托住其下颏部。嘱其颈部 前屈，然后向患侧方向旋转，当 旋转到有阻力时，随即用力作一 有控制、稍加大幅度，快速扳动， 拇指同时向对侧顶推棘突。
2、颈椎斜扳法 术者一手扶枕后部，另一手 托起下颏部，两手协同用力， 使头向患侧旋转至有阻力时， 作一有控制、稍增大幅度的 快速扳动。
注意事项
1、不可使用暴力和蛮力。
2、不强求关节弹响声及组织撕裂声。 3、扳法应慎用，某些疾病禁用扳法。 （1）诊断不明确的脊柱外伤及带有脊 髓症状体征者禁用扳法。 （2）骨关节结核、骨肿瘤者禁用扳法。 （3）老年人有较严重的骨质增生、骨 质疏松者慎用或禁用扳法。
临床作用
扳法具有滑利关节、松解粘连、 整复错缝的作用，适用脊柱，四 肢关节等处。 常用于治疗脊柱、四肢关节运 动功能障碍及小关节错位。
（三）腰椎扳法
1、直腰旋转扳法 术者双腿夹住患者一侧下肢， 一手抵肩后部，一手从腋下伸入， 抓住其肩前部，两手作旋转用力， 使腰椎旋转到最大限度，再作一 个稍增大幅度的、有控制的旋转 扳动。
2、腰椎旋转复位法 助手固定患者一侧下肢， 术者一手拇指按于患处腰椎 棘突侧方，另一手从患者腋 下穿过并按于对侧颈后或肩 后，分三个步骤完成扳动： （1）腰椎前屈（2）腰椎患 侧侧屈（弯）（3）腰椎患 侧方向旋转，对侧顶推棘突
（七）髋关节扳法
1、屈髋屈膝扳法 2、髋关节后伸扳法 3、“4”字扳法 4、髋关节外展扳法 5、直腿抬高扳法
（八）膝关节扳法
1、膝关节伸膝扳法 2、膝关节屈膝扳法
（九）踝关节扳法
术者一手托住其足跟部，另一 手握住其跖掌部，先作拔伸，在 拔伸的基础上，作背屈、跖屈、 内翻、外翻方向扳动。
（2）双脚后伸扳法 术者一手紧压腰部患处，另一 手前臂托起患者双膝上部，缓缓 提起下肢，当腰部后伸到最大限 度时，两手同时用力，作相反方 向扳动。
（四）肩关节扳法
1、肩关节外展扳法 2、肩关节内收扳法 3、肩关节上举扳法 （1）外展上举扳法 （2）前屈、后伸上举扳法 4、肩关节旋内扳法
（五）肘关节扳法
术者一手托其肘关节后部，另 一手握其腕部，反复伸、屈肘关 节，至肘关节伸直至最大限度时， 两手同时用力，作伸肘的运动扳 法（托肘之手下端，另 一手握住其掌或指部（五指交叉 相握），先将腕关节拔伸，在拔 伸基础上，作腕关节的屈、伸、 内收、外展各方向扳动。
3、腰椎斜扳法 术者一手掌按扶住其肩前部， 另一手肘部或掌部抵住其臀部， 双手协同用力，将肩部相后方向 推动，将臀部向前下方推，使其 腰部被动扭转，当旋转至有阻力 时，再作稍增大幅度、有控制的 突发性旋转扳动。
4、腰椎后伸扳法 （1）单腿后伸扳法 术者一手紧压腰部患处，另一手 托起患侧下肢膝上部，缓缓提起， 当腰椎后伸至最大限度时，两手 协同用力，作相反方向扳动。
2、胸椎对抗复位扳法 术者用一侧膝部顶住患者脊背 部，用双手从腋下伸入上臂之前、 前臂之后，握住前臂下段。使患 者作前俯后仰动作，数次后，固 定于弹性阻力位，术者作双手向 上、向后牵拉，膝部同时将患椎 向前、向下方顶按。
3、扳肩式胸椎扳法 术者用一手掌根抵住偏歪 的棘突，另一手从对侧肩腋下 穿入扶住其肩的前部，并向上 抬起，使胸椎旋转至有阻力时， 两手协同用力，作相反方向的 有控制、稍增大幅度的扳动。