声门下吸引技术分解
声门下吸引方法
• 持续声门下吸引 • 间歇声门下吸引 • 方法：将气管导管附加吸 • 冲洗式气管导管连接间歇 吸引泵（ISU） 引管腔连接一次性痰液收 集器，收集器的另一端连 • 吸引导管与墙式负压吸引 接于墙式负压吸引装置， 装置连接，以恒定负压间 用恒定负压进行持续吸引。 歇吸引（吸引间断时间： Q1h-Q4h ）。
声门下吸引对VAPR 预防作用
• 常规吸痰管难以到达 气囊上方，清除气管 导管气囊上方形成的 “粘液糊”。 • 清除气囊上滞留物可 在一定程度上避免细 菌沿气囊周围下移进 入下呼吸道，降低 VAP发生率。
声门下滞留物清除方法
• 持续或间断吸引 声门下分泌物引流 (SSD) • 气流冲击法 应用简易呼吸气囊清除气囊上滞留物技术
三、注意事项
• 7、气管导管气囊与皮囊冲击应同步进行，在皮囊 冲击后迅速充盈气囊，使气管与气管导管之间的 腔隙处于封闭状态，以免迅速逆流引起吸入性肺 炎及窒息。
应用简易呼吸气囊清除气囊上滞留物 技术符合呼吸力学原理，不仅是减少 气囊上滞留物坠入下呼吸道所致并发 症的发生的有效方法，避免了并发症 给患者带来的痛苦，还改善了行人工 气道后的治疗效果，有助于提高人工 气道的管理水平。
声门下吸引技术
主要内容
• • • • • 概述 声门下吸引的临床意义 声门下滞留物清除方法 声门下吸引方法及注意事项 应用简易呼吸气囊清除 气囊上滞留物技术
定义
• 又称为声门下滞留引 流（SSD），气囊上 滞留物引流，是指应 用附带于气管导管壁 内的引流管路对气囊 上滞留物进行持续或 间断负压引流的一项 操作技术。
声门下-气囊上分泌物与VAP相关性
• 建立人工气道后所造成的VAP，其病源菌 多数来源于口咽定植菌的吸入及胃肠道定 植菌逆行吸入。 • 气管导管气囊上方常有多量分泌物积存于 气囊上方形成“粘液糊”。 • 随吞咽和呼吸动作，气管管径发生变化， 分泌物沿气囊壁流向下呼吸道，若气囊充 气不足或气囊漏气，更易发生VAP。
三、注意事项
• 4、要选择恰当的操作时机，在进食或鼻饲前完成， 能避免食物返流入气道。 • 5、如果是在拔除气管导管前应注意，行滞留物吸 除时可将吸痰管后移留置在气管导管腔内，使其 腔内呈负压环境，再将吸痰管和气管导管一同拔 出，以防止粘附于导管下端分泌物坠落到下呼吸 道。 • 6、操作前要确定气管插管的固定情况及插管的深 度。由于气流的冲击可使气管导管向外冲出，故 操作后要听诊两肺呼吸音，以确定插管有无移位。
一、用物准备
• • • • • 简易呼吸器 10ml注射器 负压吸引器 吸痰管 氧气设备
二、操作流程
• 1、由医护三人进行操作，一人操作简易呼吸器， 一人操作气囊，另一人操作吸痰管经鼻/口清除滞 留物。 • 2、操作前至少半小时停止鼻饲，在彻底吸除鼻/ 口腔、气管导管内分泌物后，将病床摇平或依照 病人病情给予头低足高位（足抬高15度），再次 吸除鼻/口腔分泌物。 • 3、准备简易呼吸器连接储氧装置，氧流量调至810L/min，待储氧袋充满。 • 4、在患者吸气末时将简易呼吸器与气管导管连接
• 缺点：粘膜干燥 出血 影响局部血供。
• 缺点：不能保证吸引量 易堵管
声门下吸引的注意事项
1、在鼻饲前冲洗，避免引起胃内容物反流。 2、冲洗过程中观察患者生命体征、血氧。如有喘咳 、反流、血氧下降，应立即停止冲洗。
3、无禁忌者，应抬高床头30~45度，便于抽吸痰液。
4、切记冲洗前气道压力充气至25~30cmH2O。 5、记录每日分泌物量，无分泌物引流出或分泌物多 时，定时向附加腔注入NS4-5ml（推注速度不宜 过快，以免引起呛咳） ，检查通畅度和清洗导 管。
二、操作流程
气囊的放气、充气步骤在一个呼吸周期内完成。 • 6、操作者即刻用吸痰管经患者鼻/口腔正常的生 理曲度轻轻插入将滞留物吸出。可反复操作2~3 次，术后将患者体位恢复至半卧位，测量并维持 气囊压力于25~30cmH2O.
三、注意事项
• 1、医护三人全套操作要准确、迅速、配合协调。 若患者滞留物不易吸除，可重复操作2~3次，但 每次要让患者休息2~5分钟并给予适量浓度的氧 气吸入。 • 2、操作过程中，要密切注意患者心电波形、 SPO2及患者的感受。有自主呼吸的清醒患者， 嘱其与操作者配合，避免由于患者对抗而影响吸 痰效果。 • 3、患者的体位对清除气囊滞留物的效果起到一定 作用，给予患者平卧或头低足高位以利体位引流， 降低滞留物坠流的机率。
应用简易呼吸气囊清除 气囊上滞留物技术
• 此技术由医护三人操作，符合呼吸力学原理，结 合气流冲击法（或正压清除法），利用简易呼吸 器间接给予的大潮气量，使将 气囊送入的气体由气管插管与气管内壁之间的腔 隙由下向上冲出，呼气瞬间在气道在的助力反弹 气流，将气囊上的滞留物吹浮上移至咽部时，用 吸痰管吸引，达到清除气囊上分泌物的技术。
声门下吸引研究发展史
• 1992年，世界上第一 根可冲洗式气管插管 在美国诞生。 • 导管背侧有一单行腔 道，下端开口于气囊 上方，为引流入口。 上端在到达气管导管 之前出一导管，可接 注射器或吸引器。
100 50 0 第一季度 东部 西部 北部 第四季度
声门下吸引的临床意义
• VAP是最常见和严重的院内获得性肺炎，病死率 高达30%-50%，国际健康促进机构（IHI）将预防 VAP作为挽救生命运动中的一项。
• 2009年呼吸机相关性肺炎临床预防指南： 建议推荐临床医师考虑应用声门下分泌物引流 • 2013年VAP预防、诊断、治疗指南： 推荐建立人工气道的患者应行声门下吸引
人工气道与VAP的相关性
• 人工气道直接损伤咽喉部，破坏气道的直 接防御功能，削弱气道纤毛清除系统和咳 嗽机制。
• 人工气道本身还抑制吞咽活动，易使胃液 返流，外界的细菌可以绕过上呼吸道防御 系统直接进入下呼吸道。
二、操作流程
轻轻挤压简易呼吸器球囊，达到球囊送气和患者 自主呼吸相协调。 • 5、待患者呼吸平稳之后，在患者吸气末时，操作 者双手挤压简易呼吸器球囊（以患者潮气量2~3 倍的通气量送气），以使患者肺部膨胀达到饱满， 同时助手将气囊放气，在患者呼气时，使球囊送 入的气体顺从气管导管与气管内壁之间的腔隙由 下向上冲出，将气囊上的滞留物随加大的呼气流 速吹飘至咽部，助手将简易呼吸器球囊复张，即 于患者呼气末时立即充盈气囊，防止滞留物向下 坠流入肺内，必须将简易呼吸器的送气，
合集下载
声门下吸引技术-文档资料
三、注意事项
声门下吸引方法
• 持续声门下吸引 • 间歇声门下吸引 • 方法：将气管导管附加吸 • 冲洗式气管导管连接间歇 吸引泵（ISU） 引管腔连接一次性痰液收 集器，收集器的另一端连 • 吸引导管与墙式负压吸引 接于墙式负压吸引装置， 装置连接，以恒定负压间 用恒定负压进行持续吸引。 歇吸引（吸引间断时间： Q1h-Q4h ）。
一、用物准备
• • • • • 简易呼吸器 10ml注射器 负压吸引器 吸痰管 氧气设备
二、操作流程
• 1、由医护三人进行操作，一人操作简易呼吸器， 一人操作气囊，另一人操作吸痰管经鼻/口清除滞 留物。 • 2、操作前至少半小时停止鼻饲，在彻底吸除鼻/ 口腔、气管导管内分泌物后，将病床摇平或依照 病人病情给予头低足高位（足抬高15度），再次 吸除鼻/口腔分泌物。 • 3、准备简易呼吸器连接储氧装置，氧流量调至810L/min，待储氧袋充满。 • 4、在患者吸气末时将简易呼吸器与气管导管连接
应用简易呼吸气囊清除 气囊上滞留物技术
• 此技术由医护三人操作，符合呼吸力学原理，结 合气流冲击法（或正压清除法），利用简易呼吸 器间接给予的大潮气量，使肺充分的膨胀扩张达 到饱满，在患者呼气时，借助肺的弹性回缩力将 气囊送入的气体由气管插管与气管内壁之间的腔 隙由下向上冲出，呼气瞬间在气道在的助力反弹 气流，将气囊上的滞留物吹浮上移至咽部时，用 吸痰管吸引，达到清除气囊上分泌物的技术。
• 缺点：粘膜干燥 出血 影响局部血供。
• 缺点：不能保证吸引量 易堵管
声门下吸引的注意事项
1、在鼻饲前冲洗，避免引起胃内容物反流。 2、冲洗过程中观察患者生命体征、血氧。如有喘咳 、反流、血氧下降，应立即停止冲洗。
3、无禁忌者，应抬高床头30~45度，便于抽吸痰液。
声门下分泌物引流的应用讲解
清除气囊上滞留物的必要性
清除气囊上滞留物可在一定程度 上避免细菌沿气囊周围下移进入下呼 吸道，降低VAP发生率，推迟VAP发 生的时间。
SSD为目前防止气囊上滞留物下移 的一种有效手段
相关装置
1．气管导管：分为气管插管和气管切开导管，均
采用高容低压型气囊，于导管弧形的背侧管壁设 计内腔。内腔腔体形成管路，下端开口于气囊上 方，为引流人口，上端在到达气管导管上端之前 连续出一导管，以便与负压引流装置相连。内腔 直径较小，阻力较大，分泌物稍有积聚就易堵塞， 因此亦尽可能增大内腔直径。下端开口离气囊过 远，在负压过大时易粘附气道黏膜，造成黏膜损 伤；离气囊过近，在气囊充气后与气道壁挤压时， 易被气囊封闭导致引流不畅，因此与气囊之间的 距离选择极为重要，目前其下缘距气囊上缘多设 计在1 cm左右。
声门下分泌物引流的应用
ICU护师：陈美燕 2012-11-30
提纲：
一、定义 二、清除气囊上滞留物的必要性 三、相关装置 四、操作技术 五、临床效果 六、并发症
定义
声门下滞留物引流(SSD)： 又称气囊上滞留物引流，是指应
用附带于气管导管壁内的引流管路对气 囊上滞留物进行持续或间断负压引流的 一项操作技术。
操作技术
4．患者体位：滞留物引流管路开口于气囊上 方、气管导管弧行背侧，若患者取半卧位， 滞留物刚好积聚在引流管路开口处，引流 较为彻底 。此外，30~450半卧位能显著降 低VAP发生率 ，加拿大危重病医学会推荐 若无禁忌证，应保持此体位 。
操作技术
5．气囊上腔隙冲洗：引流管径较小，阻力较
大，滞留物稍变黏稠就容易堵塞管路，导致 引流不畅，气囊上腔隙冲洗通过引流管路将 冲洗液定时定量注入气囊上腔隙，稀释滞留 物，SSD与其配合使用，能更顺畅的将滞留物 吸出。但相关文献报道：无论SSD是否与其配 合使用，对VAP发生率的降低没有显著性差异， 且滞留物稀释后容易下移进入下呼吸道，增 加细菌定植和感染机会。因此SSD仅在滞留物 较黏稠时与气囊上腔隙冲洗配合使用，滞留 物稀薄时无须与其配合使用。
声门下吸引技术的操作流程
声门下吸引技术的操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!1. 准备工作操作者洗手，戴口罩、帽子。
准备好吸引装置，包括吸引器、连接管、吸引瓶等。
声门下吸引技术分解
声门下吸引研究发展史
1992年，世界上第一根可冲洗式 气管插管在美国诞生。
导管背侧有一单行腔道，下端开 口于气囊上方，为引流入口。上端 在到达气管导管之前出一导管，可 接注射器或吸引器。
声门下吸引的临床意义
VAP是最常见和严重的院内获得性肺炎，病死 率高达30%-50%，国际健康促进机构（IHI）将 预防VAP作为挽救生命运动中的一项。
• 2、操作过程中，要密切注意患者心电波形、SPO2及患者的感受。有自 主呼吸的清醒患者，嘱其与操作者配合，避免由于患者对抗而影响吸痰效 果。
• 3、患者的体位对清除气囊滞留物的效果起到一定作用，给予患者平卧或 头低足高位以利体位引流，降低滞留物坠流的机率。
• 4、要选择恰当的操作时机，在进食或鼻饲前完成，能避免食物返流入气 道。
声门下吸引对VAPR 预防作用
常规吸痰管难以到达气囊上方， 清除气管导管气囊上方形成的“粘 液糊”。
清除气囊上滞留物可在一定程度 上避免细菌沿气囊周围下移进入下 呼吸道，降低VAP发生率。
声门下吸引对VAPR 预防作用
声门下滞留物清除方法
持续或间断吸引 声门下分泌物引流 (SSD)
气流冲击法 应用简易呼吸气囊清除气囊上滞留物技术
• 3、准备简易呼吸器连接储氧装置，氧流量调至8-10L/min，待 储氧袋充满。
• 4、在患者吸气末时将简易呼吸器与气管导管连接轻轻挤压简易 呼吸器球囊，达到球囊送气和患者自主呼吸相协调。
二、操作流程
5、待患者呼吸平稳之后，在患者吸气末时，操作者双手挤压简易 呼吸器球囊（以患者潮气量2~3倍的通气量送气），以使患者肺 部膨胀达到饱满，同时助手将气囊放气，在患者呼气时，使球囊 送入的气体顺从气管导管与气管内壁之间的腔隙由下向上冲出， 将气囊上的滞留物随加大的呼气流速吹飘至咽部，助手将简易呼 吸器球囊复张，即于患者呼气末时立即充盈气囊，防止滞留物向 下坠流入肺内，必须将简易呼吸器的送气，气囊的放气、充气步 骤在一个呼吸周期内完成。
声门下吸引规范操作
3.对于间歇声门下吸引的间隔时间，尚未 形成共识，相关文献报告从1～6小时不等，以2 ～4小时居多。也有研究认为按需声门下吸引为 宜。相关研究方案尚待进一步实施以确定最佳 吸引频率，且若得出结论为按需吸引，应制定 按需吸引的客观判断标准。
4.持续声门下吸引和间歇声门下吸引均存 在一定不足，国内外学者不断深入研究，探索 出声门下冲洗技术，即用注射器将冲洗液定时 定量注入声门下吸引导管内，停留数分钟后再 抽吸，可在一定程度上稀释细菌的浓度同时防 止堵管的发生。研究显示，不同的声门下吸引 方 式 联 合 声 门 下 冲 洗 可 降 低 VA P 发 生 率 ， 减 少 堵管的发生，提高吸引效果。冲洗液的选择多 为生理盐水、0.02％洗必泰溶液等。
临床可根据患者声门下分泌物的量和性状 等选择不同的吸引方法，有研究显示根据引流量 的多少和黏稠度来决定吸引方式:引流量稀薄且 大50ml/24h选择持续吸引;引流量小于 50ml/24h选用间歇吸引。
2.关于声门下吸引负压的选择，国外在 VA P 预 防 相 关 指 南 综 述 中 推 荐 持 续 声 门 下 吸 引 使用20mmHg的负压，间歇声门下吸引使用 100～10mmHg(1mHg＝0.133kPa)的负压。
1.声门下吸引主要包括持续声门下吸引（ CASS)和间歇声门下吸引(IASS)，均能降低 VAP的发生率。
持续声门下吸引可保证分泌物被及时抽吸 出来，防止气囊上方分泌物滞留，但容易导致气 道黏膜干燥、易出血、影响局部血供。
间歇声门下吸引对气道黏膜刺激小，使气 囊上面的黏膜得到充分休息，气道温、湿度变化 小，缓解负压对黏膜的损伤作用，但不能保证吸 引量，易堵管。
• 6.遵守无菌原则:严格无菌操作，接触患者前后严格执行手卫生，每日更换 痰液收集器如吸引量多时应及时更换，并在吸引间隙期用纱布包裹接头。
间歇性声门下吸引技术预防人工气道患者肺炎的效果观察
间歇性声门下吸引技术预防人工气道患者肺炎的效果观察蔡晓云;谢莉莉;吴英媛;石红【期刊名称】《现代临床护理》【年(卷),期】2014(000)005【摘要】探讨间歇性声门下吸引（intermittent subglottic secretions drainage,ISSD）技术在人工气道管理中预防气管内导管相关性肺炎的效果。
方法对本院重症监护室（intensive care unit ，ICU）收治的100例建立人工气道的患者，采用随机数字法分为对照组和实验组，每组各50例。
两组患者均按常规施行人工气道管理，实验组在此基础上施行 ISSD 技术。
比较两组患者 ICU 住院期间气管内导管相关性肺炎发生率及发生时间。
结果两组患者在 ICU 住院期间导管相关性肺炎发生率及发生时间比较，均 P＜0.05，差异具有统计学意义，实验组患者导管相关性肺炎发生率明显低于对照组，肺炎发生时间明显长于对照组。
结论在人工气道患者中应用 ISSD 技术，可明显减少患者导管相关性肺炎发生率及延缓发生时间，。
【总页数】3页(P7-9)【作者】蔡晓云;谢莉莉;吴英媛;石红【作者单位】潮州医院 ICU，广东潮州，521011;潮州医院 ICU，广东潮州，521011;潮州医院 ICU，广东潮州，521011;潮州医院 ICU，广东潮州，521011【正文语种】中文【中图分类】R471【相关文献】1.声门下吸引应用于ICU机械通气患者呼吸机相关肺炎预防的效果观察 [J], 王丽丽2.机械通气患者行持续声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎的效果观察 [J], 徐丹;3.持续人工气道气囊压力控制联合声门下吸引\r预防呼吸机相关性肺炎53例 [J], 李杰;徐英;江金桐4.持续声门下吸引预防和减少呼吸机相关肺炎的护理效果观察 [J], 杨薇5.密闭式吸痰管联合间歇手动声门下吸引对气管切开患者预防呼吸机相关性肺炎的效果观察 [J], 李淑丰;张娜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
声门下吸引与滞留物的清除
感谢观看
Thank you for watching
声门下吸引的历史
History of subglottic attraction
1992年，世界上第一根可冲洗式器官插管在美国诞生 导管背侧有一单行腔道，下端开口于气囊上方，为引流入口。 上端在到达气管导管之前出一导管，可接注射器或吸引器。
声门下吸引的临床意义
Clinical significance of subglottic aspiration
点
Click here to enter the text Click here to enter the text Click here to enter the text Click here to enter the text
声门下吸引所用到的装置
结语
应用简易呼吸气囊清除气囊上滞留物技术符 合呼吸力学原理，不仅是减少气囊上滞留物坠 入下呼吸道所致并发症的发生的有效方法，避 免了并发症给患者带来的痛苦，还改善可行人 工气道后的治疗效果，有助于提高人工气道的 管理水平。
声门下吸引与滞留物的清除
Subglottic attraction and retention clearance
目录
Contents
01、 声门下吸引的定义
Definition of subglottic attraction
02、 声门下吸引的历史
History of subglottic attraction
03、 声门下吸引的临床意义
Clinical significance of subglottic aspiration
04、 声门下滞留物的清除
Removal of subglottic reten of subglottic attraction
声门下吸引技术解读
声门下吸引技术
主要内容
• • • • • 概述 声门下吸引的临床意义 声门下滞留物清除方法 声门下吸引方法及注意事项 应用简易呼吸气囊清除 气囊上滞留物技术
定义
• 又称为声门下滞留引 流（SSD），气囊上 滞留物引流，是指应 用附带于气管导管壁 内的引流管路对气囊 上滞留物进行持续或 间断负压引流的一项 操作技术。
声门下吸引方法
• 持续声门下吸引 • 间歇声门下吸引 • 方法：将气管导管附加吸 • 冲洗式气管导管连接间歇 吸引泵（ISU） 引管腔连接一次性痰液收 集器，收集器的另一端连 • 吸引导管与墙式负压吸引 接于墙式负压吸引装置， 装置连接，以恒定负压间 用恒定负压进行持续吸引。 歇吸引（吸引间断时间： Q1h-Q4h ）。
• 2009年呼吸机相关性肺炎临床预防指南： 建议推荐临床医师考虑应用声门下分泌物引流 • 2013年VAP预防、诊断、治疗指南： 推荐建立人工气道的患者应行声门下吸引
人工气道与VAP的相关性
• 人工气道直接损伤咽喉部，破坏气道的直 接防御功能，削弱气道纤毛清除系统和咳 嗽机制。
• 人工气道本身还抑制吞咽活动，易使胃液 返流，外界的细菌可以绕过上呼吸道防御 系统直接进入下呼吸道。
声门下吸引研究发展史
• 1992年，世界上第一 根可冲洗式气管插管 在美国诞生。 • 导管背侧有一单行腔 道，下端开口于气囊 上方，为引流入口。 上端在到达气管导管 之前出一导管，可接 注射器或吸引器。
100 50 0 第一季度 东部 西部 北部 第四季度
声门下吸引的临床意义
• VAP是最常见和严重的院内获得性肺炎，病死率 高达30%-50%，国际健康促进机构（IHI）将预防 VAP作为挽救生命运动中的一项。
二、操作流程
主要内容
• • • • • 概述 声门下吸引的临床意义 声门下滞留物清除方法 声门下吸引方法及注意事项 应用简易呼吸气囊清除 气囊上滞留物技术
定义
• 又称为声门下滞留引 流（SSD），气囊上 滞留物引流，是指应 用附带于气管导管壁 内的引流管路对气囊 上滞留物进行持续或 间断负压引流的一项 操作技术。
声门下吸引方法
• 持续声门下吸引 • 间歇声门下吸引 • 方法：将气管导管附加吸 • 冲洗式气管导管连接间歇 吸引泵（ISU） 引管腔连接一次性痰液收 集器，收集器的另一端连 • 吸引导管与墙式负压吸引 接于墙式负压吸引装置， 装置连接，以恒定负压间 用恒定负压进行持续吸引。 歇吸引（吸引间断时间： Q1h-Q4h ）。
• 2009年呼吸机相关性肺炎临床预防指南： 建议推荐临床医师考虑应用声门下分泌物引流 • 2013年VAP预防、诊断、治疗指南： 推荐建立人工气道的患者应行声门下吸引
人工气道与VAP的相关性
• 人工气道直接损伤咽喉部，破坏气道的直 接防御功能，削弱气道纤毛清除系统和咳 嗽机制。
• 人工气道本身还抑制吞咽活动，易使胃液 返流，外界的细菌可以绕过上呼吸道防御 系统直接进入下呼吸道。
声门下吸引研究发展史
• 1992年，世界上第一 根可冲洗式气管插管 在美国诞生。 • 导管背侧有一单行腔 道，下端开口于气囊 上方，为引流入口。 上端在到达气管导管 之前出一导管，可接 注射器或吸引器。
100 50 0 第一季度 东部 西部 北部 第四季度
声门下吸引的临床意义
• VAP是最常见和严重的院内获得性肺炎，病死率 高达30%-50%，国际健康促进机构（IHI）将预防 VAP作为挽救生命运动中的一项。
二、操作流程
声门下吸引技术
.
17
保持气囊压力有效
注意定时检查气管导管气囊内压力，维持气囊 内压力在25~30cmH2o,Q4h监测一次
.
18
声门下吸引的压力调节
<15kpa 15kpa~20kpa 20kpa~25kpa
压力过小 不能达到彻底 吸引的目的
压力适中 既能保证吸出声门 下分泌物又不至于 造成患者气道粘膜 出血
选择合适的吸引方式及负压对预防气道粘膜出 血很重要。
患者凝血功能较差，可适当降低负压以保证患
者安全。
有研究学者认为，声门下间断吸引气道出血的 发生率较持续吸引少。
.
28
遵守无菌操作规程
进行声门下吸引操作 时应严格无菌操作。
工作人员接触患者前 后严格洗手，防止交
叉感染。
.
29
主要内容
概述 声门下吸引的临床意义 临床操作与注意事项 小结
通过引流管路将冲洗液定时、定量注入气 囊上腔隙，稀释滞留物，能更顺畅的将滞 留物吸出。
.
24
声门下冲洗液
NS冲洗 消毒液冲洗（呋喃西林、洗必泰、银尔通） 目前，对于哪种冲洗液. 效果更好并没有明确的25
冲洗的量·速度·压力
每次注入冲洗液量一般控制在5ml左右。 推注速度不宜过快，以免引起患者呛咳等不适 吸引压力不宜过大，应均匀缓慢，避免负压过大
.
30
小结
根据患者声门下分泌物的量 、性状等选择不同 的吸引方法
保持通畅，避免导管堵塞 冲洗前调节气囊压力在25~30cmH2o 动态评估患者分泌物的颜色 、性状及量
有效的声门下吸引，可减少并发症，预防呼吸 机相关性肺炎（VAP）的发生。
.
31
谢谢！
.
《声门下吸引技术》课件
03
声门下吸引可以及时清除呼吸道内的分泌物，有效降低 肺部感染的风险，提高患者的舒适度和康复效果。
声门下吸引的、电源和控制部分组
成。
吸引管负责插入患者气道内，负 压泵产生负压，储液罐收集吸出 的分泌物，电源和控制部分提供
动力和控制功能。
声门下吸引装置应具备高效、安 全、便携等特点，方便医护人员
适用场景
在ICU、呼吸科、神经科等需要进行呼吸道护理的科室中广泛 应用。
02 声门下吸引技术原理
声门下吸引的工作原理
01
声门下吸引通过吸引装置将声门下的气道内分泌物吸出 ，保持气道通畅，预防和治疗吸入性肺炎、肺不张等并 发症。
02
声门下吸引利用负压原理，通过导管将声门下方气道内 分泌物吸出，同时避免对咽喉部及气管粘膜的刺激和损 伤。
引技术。
04 声门下吸引技术的实践与案例
声门下吸引技术的实践经验分享
实践经验总结
分享实际操作声门下吸引技术的经验，包括适应症选择、操作技巧、注意事项 等。
实践效果评估
对声门下吸引技术的实践效果进行评估，包括患者症状改善、并发症发生率等 。
声门下吸引技术在临床中的应用案例
案例选择
选择具有代表性的声门下吸引技术应用案例，进行详细介绍和分析。
历史与发展
历史
声门下吸引技术最早起源于20世纪 50年代，经过多年的研究和实践， 技术不断完善和发展。
发展
近年来，随着医疗技术的进步和人们 对呼吸道护理要求的提高，声门下吸 引技术越来越受到重视，成为临床护 理中的重要手段。
适用人群与场景
适用人群
适用于需要保持呼吸道通畅的病人，特别是昏迷、咳嗽无力 、呼吸道分泌物潴留等病人。
降低死亡率