脑中风病人的病情观察(最新课件)
合集下载
脑中风病人的病情观察ppt课件
提供实际帮助
家庭和社会支持可以为脑中风病人提供实际上的 帮助，如家务劳动、购物等，帮助他们更好地适 应日常生活。
督促坚持康复治疗
家庭和社会支持可以督促脑中风病人坚持康复治 疗，帮助他们更好地恢复身体功能。
CHAPTER 06
案例分析与讨论
案例一：意识障碍的中风病人观察与护理
意识障碍的识别
观察病人是否出现昏迷、嗜睡、意识模糊等表现 ，以及是否有语言、运动、感知觉等障碍。
分类
根据病因和发病机制，脑中风可 分为缺血性中风和出血性中风。
病因和风险因素
病因
脑中风的病因包括血管壁病变、血液 成分异常、血流动力学改变等。
风险因素
高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、 肥胖、缺乏运动等是脑中风的常见风 险因素。
诊断与鉴别诊断
诊断
脑中风的诊断依赖于病史、体格检查、影像学检查（如CT、MRI）和实验室检 查。
调整饮食和运动习惯
脑中风病人需要调整饮食和运动习惯，以控制血压、血脂等危险因 素。
接受长期康复治疗
脑中风病人需要接受长期的康复治疗，包括物理治疗、职业治疗等 ，以恢Байду номын сангаас身体功能。
家庭和社会支持的重要性
1 2 3
提供情感支持
家庭和社会支持可以为脑中风病人提供情感上的 支持和鼓励，帮助他们克服心理上的障碍。
合理搭配营养，控制盐分摄入，避免饮酒 和吸烟等不良习惯。
功能锻炼
心理支持
根据病情制定合适的康复计划，进行肢体 功能锻炼和语言康复训练。
给予患者关心和支持，鼓励积极参与社会 活动和人际交往，减轻孤独感和焦虑情绪 。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
总结词：泌尿系统感染是脑中风 病人的另一个常见并发症，需要 密切观察和预防。
家庭和社会支持可以为脑中风病人提供实际上的 帮助，如家务劳动、购物等，帮助他们更好地适 应日常生活。
督促坚持康复治疗
家庭和社会支持可以督促脑中风病人坚持康复治 疗，帮助他们更好地恢复身体功能。
CHAPTER 06
案例分析与讨论
案例一：意识障碍的中风病人观察与护理
意识障碍的识别
观察病人是否出现昏迷、嗜睡、意识模糊等表现 ，以及是否有语言、运动、感知觉等障碍。
分类
根据病因和发病机制，脑中风可 分为缺血性中风和出血性中风。
病因和风险因素
病因
脑中风的病因包括血管壁病变、血液 成分异常、血流动力学改变等。
风险因素
高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、 肥胖、缺乏运动等是脑中风的常见风 险因素。
诊断与鉴别诊断
诊断
脑中风的诊断依赖于病史、体格检查、影像学检查（如CT、MRI）和实验室检 查。
调整饮食和运动习惯
脑中风病人需要调整饮食和运动习惯，以控制血压、血脂等危险因 素。
接受长期康复治疗
脑中风病人需要接受长期的康复治疗，包括物理治疗、职业治疗等 ，以恢Байду номын сангаас身体功能。
家庭和社会支持的重要性
1 2 3
提供情感支持
家庭和社会支持可以为脑中风病人提供情感上的 支持和鼓励，帮助他们克服心理上的障碍。
合理搭配营养，控制盐分摄入，避免饮酒 和吸烟等不良习惯。
功能锻炼
心理支持
根据病情制定合适的康复计划，进行肢体 功能锻炼和语言康复训练。
给予患者关心和支持，鼓励积极参与社会 活动和人际交往，减轻孤独感和焦虑情绪 。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
总结词：泌尿系统感染是脑中风 病人的另一个常见并发症，需要 密切观察和预防。
脑中风病人的病情观察培训课件
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
嗜睡
❖ 嗜睡:在意识障碍中是最轻的，患者给
人的感觉是整天在睡大觉，但睡眠程 度不深，能够被我们喊醒，患者的定 向力是正常的，能够正常的回答问题 ，就是反应有点迟钝，刺激去除后， 患者又很快入睡。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
一般的病情观察
❖ 饮食 ❖ 活动 ❖ 大小便 ❖ 呕吐物 ❖ 皮肤
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
生命体征的观察
❖ 体温 ❖ 脉搏 ❖ 呼吸 ❖ 血压
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
授课内容
❖脑中风的定义 ❖脑中风的分类 ❖脑中风的病因 ❖脑中风的病情观察
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
脑中风的定义
又称脑血管疾病，是指由于各种原因 引起脑血管受损而导致脑部损害的一组疾 病。
意识状态的观察
❖ 意识及意识障碍的定义 ❖ 意识的判断 ❖ 意识障碍的分类 ❖ 格拉斯哥昏迷评分量表（GCS) ❖ 特殊类型的意识障碍
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
意识及意识障碍的定义
意识是指机体对自身和周围环境的刺激所做出 应答反应的能力。
意识障碍的分类
中风早期症状及预防措施PPT课件
中风早期症状及预防措 施PPT课件
目录 中风早期症状 中风预防措施
中风早期症状
中风早期症状
头痛：突然出现剧烈头痛，常 伴随恶心和呕吐。 味觉和嗅觉变化：突然出现味 觉和嗅觉异常，如嘴里有金属 味或无法辨别味道。
中风早期症状
肢体无力：突然出现一侧或部分肢体无 力，常伴随面部表情不对称。 言语障碍：突然出现言语困难或说话不 清。
中风预防措施
控制糖尿病：定期测量血糖， 如有糖尿病应积极控制血糖水 平，按医生建议服药。 控制血脂异常：定期检测血脂 水平，如有异常应积极调整饮 食，遵医嘱服药。
中风预防措施
预防心脏病：避免过度劳累，保持心理 平衡，定期体检，及时治疗心脏病。
预防脑血管疾病：积极控制体重，避免 肥胖，保持适当的体力活动，减少长时 间久坐。
中风早期症状
视力问题：突然出现一侧或双 眼视力模糊、失明或有黑点。 失去平衡：突然出现行走不稳 、摔倒或失去平衡能力。
中风预防措施
中风预防措施
保持健康生活方式：保持合理的饮食， 多摄入蔬菜水果和谷物，适量运动，避 免烟草和酒精等有害物质。 控制高血压：定期测量血压，如有高血 压应积极治疗，按医生建议服药。
谢谢您的观 赏聆听
目录 中风早期症状 中风预防措施
中风早期症状
中风早期症状
头痛：突然出现剧烈头痛，常 伴随恶心和呕吐。 味觉和嗅觉变化：突然出现味 觉和嗅觉异常，如嘴里有金属 味或无法辨别味道。
中风早期症状
肢体无力：突然出现一侧或部分肢体无 力，常伴随面部表情不对称。 言语障碍：突然出现言语困难或说话不 清。
中风预防措施
控制糖尿病：定期测量血糖， 如有糖尿病应积极控制血糖水 平，按医生建议服药。 控制血脂异常：定期检测血脂 水平，如有异常应积极调整饮 食，遵医嘱服药。
中风预防措施
预防心脏病：避免过度劳累，保持心理 平衡，定期体检，及时治疗心脏病。
预防脑血管疾病：积极控制体重，避免 肥胖，保持适当的体力活动，减少长时 间久坐。
中风早期症状
视力问题：突然出现一侧或双 眼视力模糊、失明或有黑点。 失去平衡：突然出现行走不稳 、摔倒或失去平衡能力。
中风预防措施
中风预防措施
保持健康生活方式：保持合理的饮食， 多摄入蔬菜水果和谷物，适量运动，避 免烟草和酒精等有害物质。 控制高血压：定期测量血压，如有高血 压应积极治疗，按医生建议服药。
谢谢您的观 赏聆听
脑中风病人的病情观察课件
03
脑中风病人的护理
心理护理
01
病人容易产生的心理问题
由于脑中风病人常常面临肢体瘫痪、语言障碍等问题，他们容易产生焦
虑、抑郁、自卑等心理问题。
02
心理护理的方法
针对病人的不同心理问题，采取相应的护理措施，如倾听病人的心声、
给予关爱和支持、鼓励病人积极面对困难、引导病人进行自我调节等。
03
心理护理的重要性
VS
药物使用
根据病情，可能需要使用抗凝药物、降压 药、降糖药等，但需在专业医生的指导下 使用。
急救注意事项
避免盲目用药
在没有医生指导的情况下 ，不要盲目给病人用药。
密切观察病情
在病人送往医院的过程中 ，密切观察病人的病情变 化，如出现严重症状，应 及时告知医生。
记录病情
在病人入院前，记录病人 的病情、症状、急救措施 等信息，以便医生更好地 了解病人情况。
康复训练
康复训练的意义
康复训练可以帮助脑中风病人恢复肢体功能，提高生活质量。
康复训练的方法
包括肢体功能训练、语言康复训练、认知功能训练等。
康复训练的注意事项
康复训练应尽早进行，根据病人实际情况制定个性化的训练计划， 注意保护关节，避免过度劳累。
04
脑中风病人的急救措施
急救流程
初步评估
观察病人是否出现突然的面部肌肉无力、肢 体无力、说话不清楚等典型症状。
有效的心理护理可以帮助病人缓解心理压力，增强治疗信心，提高生活
质量。
饮食护理
01
02
03
饮食原则
脑中风病人的饮食应以低 脂、低盐、低糖、高纤维 、高蛋白为主，避免暴饮 暴食，保持饮食规律。
饮食禁忌
脑中风PPT课件
手术治疗
对于严重的脑中风患者，可能需要手术治疗以清 除血肿、降低颅内压、改善脑循环等。
康复治疗
康复治疗是脑中风患者恢复过程中不可或缺的一 部分，包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等。
脑中风的预后和康复
预后评估
脑中风患者的预后取决于多种因素，如病情严重程度、治疗方式、康复情况等。 医生会根据患者的具体情况进行预后评估。
社交隔离
03
脑中风可能导致患者难以与他人交流和参与社交活动，从而感
到孤独和隔离。
脑中风患者的社会支持体系
家庭支持
家庭成员可以提供情感上的支持和日常生活的帮助，如照顾患 者的饮食和日常生活需求。
社区支持
社区可以提供康复设施和服务，以及组织社交活动，帮助患者 融入社区。
朋友支持
朋友可以提供情感上的支持和陪伴，以及帮助患者处理日常事 务。
未来脑中风的治疗将更加注重 个体化治疗，根据患者的具体 情况制定个性化的治疗方案。
未来脑中风的治疗将更加注重 预防和早期干预，以降低发病 率和致残率。
未来脑中风的研究和发展方向 还将注重新技术和新药物的应 用和研究，以提高治疗效果和 生活质量。
感谢您的观看
THANKS
脑中风的研究现状和趋势
脑中风是一种严重的神经系统疾病，具有高发病 率、高致残率和高死亡率的特点。
脑中风的研究现状表明，其发病机制和病理生理 过程仍然不完全清楚，需要加强研究，进一步深 入了解。
目前，脑中风的研究已经成为了全球性的热点话 题，涉及多个学科领域的交叉研究，包括神经病 学、分子生物学、遗传学、医学影像学等。
《脑中风ppt课件》
2023-10-30
contents
目录
• 脑中风概述 • 脑中风的原因和风险因素 • 脑中风的诊断和治疗 • 脑中风的预防和保健 • 脑中风患者的心理和社会支持 • 脑中风的研究和发展
对于严重的脑中风患者，可能需要手术治疗以清 除血肿、降低颅内压、改善脑循环等。
康复治疗
康复治疗是脑中风患者恢复过程中不可或缺的一 部分，包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等。
脑中风的预后和康复
预后评估
脑中风患者的预后取决于多种因素，如病情严重程度、治疗方式、康复情况等。 医生会根据患者的具体情况进行预后评估。
社交隔离
03
脑中风可能导致患者难以与他人交流和参与社交活动，从而感
到孤独和隔离。
脑中风患者的社会支持体系
家庭支持
家庭成员可以提供情感上的支持和日常生活的帮助，如照顾患 者的饮食和日常生活需求。
社区支持
社区可以提供康复设施和服务，以及组织社交活动，帮助患者 融入社区。
朋友支持
朋友可以提供情感上的支持和陪伴，以及帮助患者处理日常事 务。
未来脑中风的治疗将更加注重 个体化治疗，根据患者的具体 情况制定个性化的治疗方案。
未来脑中风的治疗将更加注重 预防和早期干预，以降低发病 率和致残率。
未来脑中风的研究和发展方向 还将注重新技术和新药物的应 用和研究，以提高治疗效果和 生活质量。
感谢您的观看
THANKS
脑中风的研究现状和趋势
脑中风是一种严重的神经系统疾病，具有高发病 率、高致残率和高死亡率的特点。
脑中风的研究现状表明，其发病机制和病理生理 过程仍然不完全清楚，需要加强研究，进一步深 入了解。
目前，脑中风的研究已经成为了全球性的热点话 题，涉及多个学科领域的交叉研究，包括神经病 学、分子生物学、遗传学、医学影像学等。
《脑中风ppt课件》
2023-10-30
contents
目录
• 脑中风概述 • 脑中风的原因和风险因素 • 脑中风的诊断和治疗 • 脑中风的预防和保健 • 脑中风患者的心理和社会支持 • 脑中风的研究和发展
脑中风病人病情观察
感觉功能：观察 病人感觉能力， 有无感觉障碍、 疼痛等症状
语言功能：观察 病人语言表达能 力，有无失语、 言语不清等症状
认知功能：观察 病人认知能力， 有无记忆力减退、 注意力不集中等 症状
情绪状态：观察 病人情绪变化， 有无焦虑、抑郁 等症状
并发症预防
D
预防跌倒：保持环境安全，避免跌倒造成二次伤害
血氧饱和度监测： 观察病人血氧饱 和度变化，及时 发现缺氧情况
尿量监测：观察 病人尿量变化， 及时发现尿量异 常
意识状态监测： 观察病人意识状 态变化，及时发 现意识障碍
肢体活动监测： 观察病人肢体活 动情况，及时发 现肢体功能障碍
神经功能评估
意识状态：观察 病人意识是否清 醒，有无意识障 碍
肢体运动功能： 观察病人肢体运 动能力，有无瘫 痪、肌力减退等 症状
视觉障碍：患者 可能出现视野缺 损、视力下降等 症状
病情观察要点
2
生命体征监测
体温监测：观察 病人体温变化， 及时发现发热情 况
呼吸监测：观察 病人呼吸频率、 深度和节律，及 时发现呼吸困难
血压监测：观察 病人血压变化， 及时发现高血压 或低血压
心率监测：观察 病人心率变化， 及时发现心律失 常
谢谢
04
脑中风具有高发病率、高死 亡率、高致残率的特点，严 重影响患者的生活质量。
发病原因
高血压：高血压是导致脑 中风的主要原因之一，长 期高血压可能导致脑血管 病变，增加脑中风风险。
心脏病：心脏病患者由于 心脏功能异常，可能导致 血流异常，增加脑中风风 险。
糖尿病：糖尿病患者由于 血糖控制不佳，可能导致 血管病变，增加脑中风风 险。
C 预防深静脉血栓：定期活动，避免长时间卧床
脑中风病人的病情观察(新课件)
11
意识及意识障碍的定义
意识是指机体对自身和周围环境的刺激所做出 应答反应的能力。
意识障碍是个体对外界环境刺激缺乏正常反应 的一种精神状态。
2020-12-09
脑中风病人的病情观察
12
意识的判断
• 声音的刺激：语言的刺激 • 疼痛的刺激：压眶反射、针刺等
2020-12-09
脑中风病人的病情观察
13
脑中风病人的病情观察
38
克氏征
克氏征:患者仰卧，下肢于髋、膝关节处屈
曲成直角，检查者于膝关节处试行伸直其小 腿，如出现疼痛而伸直受限，大、小腿间夹 角<135o，称克氏征（﹢）。
检查方法:
2020-12-09
脑中风病人的病情观察
2020-12-09
脑中风病人的病情观察
25
瞳孔的大小
正常大小：直径为2～5mm(在自然光线下） 瞳孔扩大：直径﹥5mm 瞳孔缩小：直径﹤2mm 瞳孔不等大：一大一小
2020-12-09
脑中风病人的病情观察
26
瞳孔的形状
正常圆形 青光眼呈椭圆形 虹膜粘连呈不规则性
2020-12-09
脑中风病人的病情观察
颈项强直 克氏征（﹢） 布氏征（﹢）
2020-12-09
脑中风病人的病情观察
37
颈项强直
颈项强直:患者仰卧，检查者以一手托起患者枕部
，另一只手置于胸前作屈颈动作，如这一被动屈颈 检查时感觉到抵抗力增强，即为颈部阻力增高或颈 强直，在排除颈椎或颈部肌肉局部病变后即可认为 有脑膜刺激征。
检查方法:
2020-12-09
力，即不能抬起 3级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力 4级：肢体能作抗阻力动作，但未达到正常 5级：正常肌力
脑中风病人的病情观察ppt课件
恢复期治疗
包括康复治疗、药物治疗 等。
后续治疗
包括高血压、糖尿病、高 血脂等原发病的治疗，以 及针对后遗症的治疗。
脑中风药物治疗
溶栓药物
抗血小板药物
适用于急性期治疗，可溶解堵塞血管的血栓 ，恢复脑部供血。
可抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低脑 中风复发的风险。
抗凝药物
其他药物
可防止凝血过程，改善血流，减轻脑部缺氧 和水肿。
预防并发症
注意预防感染、压疮、深静脉血栓等并发症的发 生。
05
脑中风预防措施
控制高血压
高血压是脑中风的独立危险因素。 控制血压可降低脑中风风险。
正常血压应维持在140/90mmHg以下。
调整饮食
饮食对脑中风风险 有影响。
控制摄入高脂肪、 高盐、高糖食品。
适当摄入蛋白质、 蔬菜、水果和全谷 物。
如调节血压、血糖、血脂等原发病的药物。
脑中风手术疗法
手术适应症
对于大血管堵塞或严重的 脑部出血患者，手术可以 迅速恢复脑部供血。
手术方式
包括开颅手术、介入手术 等。
手术后治疗
包括控制颅内压、预防感 染等。
03
脑中风病人的病情观察
病情观察的方法
1 2
定期观察
每隔一段时间就要对病人的状态进行观察，包 括神志、瞳孔、血压、呼吸等。
脑中风病人的病情观察ppt课 件
xx年xx月xx日
目 录
• 脑中风的概述 • 脑中风的治疗 • 脑中风病人的病情观察 • 脑中风病人的护理 • 脑中风预防措施 • 脑中风和其他疾病的鉴别
01
脑中风的概述
脑中风的定义
脑中风是一种突发 的脑血管意外
脑中风是一种危及 生命的疾病
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2020-11-19
17
昏睡
• 昏睡:这类病人的睡眠程度很深，必须用强烈的刺激，如压迫眶上神经，摇动身体等，才能把病人喊醒。 喊醒后对于我们的提问是听而不答或是含糊或是答非所问，刺激停止后，病人很快又进入熟睡状态。
2020-11-19
18
2020-11-19
19
2020-11-19
20
特殊类型的意识障碍
• 体温 • 脉搏 • 呼吸 • 血压
2020-11-19
9
意识状态的观察
• 意识及意识障碍的定义 • 意识的判断 • 意识障碍的分类 • 格拉斯哥昏迷评分量表（GCS) • 特殊类型的意识障碍
2020-11-19
10
意识及意识障碍的定义
意识是指机体对自身和周围环境的刺激所做出应答反应的能力。 意识障碍是个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。
2020-11-19
5
脑中风的病情观察
2020-11-19
6
观察要点:
一般病情观察 生命体征的观察 意识状态的观察 瞳孔的观察 运动状态的观察 脑膜刺激征的观察 心里状态的观察
2020-11-19
7
一般的病情观察
• 饮食 • 活动 • 大小便 • 呕吐物 • 皮肤
2020-11-19
8
生命体征的观察
2020-11-19
29
运动状态的观察
肌力、肌张力的定义 肌力的分级
2020-11-19
30
肌力、肌张力的定义
肌力：指肢体随意运动时肌肉收缩的力量。 肌张力：指在静止状态下，肌肉的紧张程度。
2020-11-19
31
肌力的分级（0-5级）
0级：肌肉无任何收缩（完全瘫痪） 1级：肌肉可轻微收缩，但不能产生动作（不能活动关节） 2级：肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵抗地心引力，即不能抬起 3级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力 4级：肢体能作抗阻力动作，但未达到正常 5级：正常肌力
2020-11-19
15
瞻望状态
• 瞻望状态:此时不仅有意识障碍，且有动作增加，患者定向力全部或部分丧失，思维凌乱，对周围环境不 能正确辨认，常有幻觉。
2020-11-19
16
嗜睡
• 嗜睡:在意识障碍中是最轻的，患者给人的感觉是整天在睡大觉，但睡眠程度不深，能够被我们喊醒，患 者的定向力是正常的，能够正常的回答问题，就是反应有点迟钝，刺激去除后，患者又很快入睡。
分类
缺血性
TIA 脑梗死
出血性
腔隙性梗死 脑血栓形成
脑栓塞
脑出血
蛛网膜下 腔出血
4
脑中风的病因
1. 血管壁本身病变:最常见的是动脉粥样硬化 2. 血液流变学异常及血液成分改变
（1）血液粘滞度的增高 （2）凝血机制的异常 3. 血液动力学的改变：高Bp、低Bp、心脏功能障碍 4. 其他： （1）各种颅外栓子 （2）颈椎病、肿瘤压迫邻近的大血管
20
2020-11-19
34
2020-11-19
35
脑膜刺激征
颈项强直 克氏征（﹢） 布氏征（﹢）
2020-11-19
36
颈项强直
颈项强直:患者仰卧，检查者以一手托起患者枕部，另一只手置于胸前作屈颈动作，如这一被动屈颈检查时感觉到抵 抗力增强，即为颈部阻力增高或颈强直，在排除颈椎或颈部肌肉局部病变后即可认为有脑膜刺激征。
检查方法:
2020-11-19
37
克氏征
克氏征:患者仰卧，下肢于髋、膝关节处屈曲成直角，检查者于膝关节处试行伸直其小腿，如出现疼 痛而伸直受限，大、小腿间夹角<135o，称克氏征（﹢）。
检查方法:
2020-11-19
38
布氏征
布氏征:患者仰卧，屈颈时出现双侧髋、膝部屈曲，称布氏征（﹢）。 检查方法:
脑中风病人的病情观察
2020-11-19
1
授课内容
• 脑中风的定义 • 脑中风的分类 • 脑中风的病因 • 脑中风的病情观察
2020-11-19
2
脑中风的定义 又称脑血管疾病，是指由于各种原因引起脑血管受损而导致脑部损害的一组疾病。
2020-11-19
3
慢性 脑 血 管 疾 病
急性
2020-11-19
2020-11-19
11
意识的判断
• 声音的刺激：语言的刺激 • 疼痛的刺激：压眶反射、针刺等
2020-11-19
12
意识障碍的分类 觉醒程度：
•
嗜睡
•
昏睡
•
昏迷：浅、中、深昏迷
2020-11-19
13
意识内容：
• 意识模糊 • 瞻望状态
2020-11-19
14
意识模糊
• 意识模糊:患者的定向力有部分发生障碍，对于我们的提问，有时能回答正确，有时又是答非所问。常常 伴有烦躁不安，精神错乱等；像这类病人，我们要加强看护，床边设护栏，防止坠床发生。
2020-11-19
39
心理状态的观察
目前，脑中风已成为危害人类健康的三大疾病之一，其致残率、致死率都很高。脑中风病人虽然经过医院的积 极救治，但大多数患者还是留有不同程度的后遗症：如偏瘫、失语等等，严重的影响了患者的工作、生活能力；而 康复又是一个漫长的过程，需要花费大量的人力和财力。由于以上种种原因，会导致患者产生抑郁的情绪，甚至悲 观失望，产生自杀的后果。因此，我们在治疗患者躯体疾病的同时，一定要重视患者的心理变化，帮助其树立健康 的心态，正确的对待疾病，积极的配合治疗，争取最大限度的功能恢复，提高生存质量，减轻家庭和社会的负担。
2020-11-19
25
瞳孔的形状
正常圆形 青光眼呈椭圆形 虹膜粘连呈不规则性
2020-11-19
26
瞳孔的位置 位于眼球中央，可以随着眼球的运功而改变。
2020-11-19
27
瞳孔的对称性
两侧对称 两侧不对称
2020-11-19
28
瞳孔的光反应
灵敏（﹢） 迟钝（±） 消失（－）
• 去皮层综合征 • 无动性缄默症
2020-11-19
21
瞳孔的观察
2020-11-19
22
瞳孔的观察
2020-11-19
23
瞳孔的观察
大小 形状 位置 对称性 光反应
2020-11-19
24
瞳孔的大小
正常大小：直径为2～5mm(在自然光线下） 瞳孔扩大：直径﹥5mm 瞳孔缩小：直径﹤2mm 瞳孔不等大：一大一小
2020-11-19
40
思考题
❖ 脑中风的定义、分类 ❖ 脑中风的病因 ❖ 脑中风病人的病情观察包括哪些 ❖ 意识如何判断 ❖ 意识障碍的分类 ❖ 肌力的分级 ❖ 脑膜刺激征