野山药提取物(DHEA)治疗卵巢功能低下的临床观察
卵巢功能低下者添加DHEA获卵数随机对照研究
Ｔ Ｉ ＡＮ Ｈａ ｉ ｑ ｉ ｎ ｇ ，ＷＡＮＧ Ｑｉ ｎ ｇ ｌ ｉ ，ＧＯＮＧ Ｘｉ ａ ｏ ｙ ｕ ｎ，Ｌ Ａ Ｘｉ ａ ｏ ｌ ｉ ｎ
（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｇ ｔ ｏ ｆ Ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ， Ｔｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ａ ｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｘｉ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ，
第 ３ ７卷 第 ５期
２ ０ １ ４年 ５ 月
新 疆 医 科 大 学 学 报
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｘｉ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ
Ｖｏ １ ． ３ ７ Ｎｏ ． ５
Ｍａ ｙ． ２０１ ４
卵巢 功能低下者添加 Ｄ ＨＥ Ａ获 卵数随机对 照研究
田海 清 ，王 青 丽 ，巩 晓芸 ，腊 晓 琳
（ 新 疆 医科 大 学 第 一 附 属 医院 妇 科 生 殖 助 孕 中心 生 殖 医 学 科 ，乌鲁 木 齐 ８ ３ ０ ０ ５ ４ ）
摘 要 ： 目 的 评 价 接 受 体 外 受 精 一 胚胎移植 （ Ｉ ＶＦ — Ｅ Ｔ） 治疗卵巢储 备功能低 下患者 ， 经脱氢表雄 酮（ ＤＨＥ Ａ） 治 疗 后 的效 果 。 方 法 采 用 随机 对 照 研 究 ， 对符 合卵 巢功能 低下 （ Ｄ ＯＲ） 拟 行 体 外 受 精一 胚胎移 植（ Ｉ ＶＦ － Ｅ Ｔ） 助 孕 治 疗的患者 ， 随机 分 为 两组 （ 通 过计算 机产 生 随机数 字表 法） 。试 验 组 （ ＿ ＿ ５ ３ ） 为 Ｉ Ｖ卜Ｅ Ｔ前 接受 Ｄ ＨＥ Ａ 治疗 者 ， ２ ５ ｍｇ ， 每 日 ３次 ； 对照组 （ 一５ １ ） 为 不 进 行 ＤＨＥ Ａ 治 疗 者 。对 两 组 基 础 内 分 泌 激 素 、 ＨＣ Ｇ 日雌 激 素 值 、 促 排 天 数、 Ｇｎ总 量 、 获卵数 、 ２ Ｐ Ｎ数 、 可移植胚胎数 、 优 胚 数 等 进 行 比较 。 结 果 试 验 组 与 对 照 组 患 者 年 龄 、 不孕年 限 、 基 础 内分泌激素 Ｆ Ｓ Ｈ水平差异无统计学 意义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） ， 试 验组 患 者 Ｇ ｎ用 量 少 及 获 卵 数 、 ２ Ｐ Ｎ 数增 加 ， 差 异 有 统 计 学 意义 （ Ｐ ｄ０ ． ０ ５ ） ； 试 验组 促 排 天 数 少 、 可移 植 胚 胎 数 及 优 胚 数 多 ， 但 差异无统计学意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ； 两 组 间 ＨＣ Ｇ 日雌激 素 水 平 无 明 显 变 化 。 结 论 Ｄ ０Ｒ 的 不 孕 妇 女 ， 经Ｄ ＨＥ Ａ治疗后 ， Ｇ ｎ用 量 减 少 ， 获卵数增加 ， 降低 Ｉ Ｖ Ｆ － Ｅ Ｔ 周 期取消率 ， 增 加 妊 娠 率 。添 加 Ｄ ＨＥ Ａ对接受 Ｉ ＶＦ ＿ Ｅ Ｔ的 Ｄ ＯＲ患 者 是 有 益 的 。 关键词 ： 卵 巢 储 备 低 下 ；脱 氢 表 雄 酮 ； 获 卵
dhea对卵巢功能好吗？保护卵巢吃什么保健品吗？千万不能乱用
dhea对卵巢功能好吗？保护卵巢吃什么保健品吗？千万不能乱用dhea对卵巢功能好吗？Dhea是脱氢表雄酮，以下是美国梅奥诊所对DHEA特定条件的研究：虽然一些研究表明，DHEA可能对治疗骨质疏松症、抑郁症和阴道萎缩有些许帮助，但几乎没有证据支持抗衰老的主张。
此外，DHEA是一种荷尔蒙使用会造成严重的副作用，可能增加激素敏感性癌症的风险包括前列腺癌、乳腺癌和卵巢癌，可能使精神疾病恶化，可能导致女性油性皮肤、痤疮和多毛症。
所以要避免使用这种补充剂。
女性能焕发青春活力，卵巢的作用功不可没。
由于卵巢功能老化会影响雌性激素分泌及性功能、肤质、肤色和女性三围体态，使脸部发黄，身体臃肿，阴道发干，提早进入黄脸婆时期，即衰老来临！因此ENlivEN 21（解码二十一）中人体稀缺营养对卵巢的修复来说非常重要。
保护卵巢吃什么保健品吗？千万不能乱用绝大多数的卵巢保健品例如大豆异黄酮、羊胚胎胶囊等，里面含有的大豆异黄酮、植物激素成分，与人体性激素成分不是一回事，也起不到作用。
所以对于卵巢疾病要听取医生建议正确使用雌激素，但是不可长期使用，激素的作用，会使女性在短期内出现气色改善，皮肤变好，但一旦停止，激素撤退，就会出现月经周期出血。
如果长时间激素作用下去，会导致子宫内膜过度增生，严重的还可能导致乳腺癌、子宫内膜癌甚至是卵巢癌。
针对保养卵巢,以下是三个误区一定要知道：误区一卵巢保养并不是在腹部涂抹保养卵巢的产品，进行腹部按摩。
无论是从医学角度、从解剖学角度、从皮肤吸收学的角度都是行不通的，专家学者表示不会有任何效果。
首先卵巢保养30岁就可以开始，最晚不过40岁，(WHI)实验的第一批数据公布,绝经后面临的一个重大的转折-激素治疗，事实上(WHI)，不支持绝经后再使用激素。
口服植物来源的如异黄酮，月见草，黑升麻类药草和人参来缓解不适。
误区二不要为了卵巢保养，而只关注于卵巢会如何，我们要思考保养卵巢是为了解决什么问题？延迟绝经？平衡激素？美容抗衰？生殖保养？睡眠情绪？心脏血管？骨胳质量？所以我们真正解决的是通过什么手段来，避免绝经后带给我们身体的种种不适，一定在正确面对：卵巢迟早会失去工作能力，绝经迟早都会到来，所以对症下药就可以轻松达到目的。
补充DHEA对卵巢储备功能降低患者TVF+ET的影响
DHEA对卵巢储备功能降低不孕患者妊娠结局的影响
山东医药2018年第58卷第12期DHEA对卵巢储备功能降低不孕患者妊娠结局的影响经瑛,张翠莲(郑州大学人民医院河南省人民医院，郑州450003)摘要：目的探讨脱氢表雄酮（D H E A)对卵巢储备功能降低（D O R)不孕患者妊娠结局的影响。
方法D O R不孕患者160例，随机分为联合组55例、D H E A组57例、V E组48例。
联合组给予D H E A+维生素E，D H E A组仅给予D HE A，V E组仅给予维生素E %均连用2个月经周期;治疗后均采用高孕激素状态下促排卵（P P O S)方案进行体外受精-胚胎移植（I V F-E T)。
治疗前和治疗2个月经周期后第1次月经的第2_ 3天抽取静脉血，检测血清促卵泡激素(F S H)、促黄体生成素(L H)、雌二醇!E()、睾酮（T)、抗苗勒氏管激素（A M H)，计算F S H/L H;行阴道B超检查，记录双侧卵巢窦卵泡数(A F C)。
统计两组G n用量、G n用药时间，h C G日E^L H水平，评价促排卵情况。
随访12 个月，统计两组获卵数、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、早期自然流产率、周期取消率，评价妊娠结局。
结果与V E组比较，联合组与D H E A组治疗后血清F S H、F S H/L H降低，T、A M H、A F C升高（！均<0.05);联合组与D H E A 组治疗后各项指标比较差异均无统计学意义(！均> 0. 05 )。
联合组和D H E A组G n用量、G n用药时间均低于V E 组，h C G日L H水平均高于V E组，组间比较！均<0.05。
联合组获卵数为（4.56±3.98)个，D H E A组为（3. 14 n1.94)个，V E组为(2.95±1.71)个，联合组和D H E A组获卵数均高于V E组（！均<0.05)。
联合组与D H E A组优质胚胎率、临床妊娠率均高于V E组，且联合组临床妊娠率高于D H E A组(！均<0.05)。
DHEA预处理在卵巢储备功能低下患者中的应用进展分析
Reviews59药品评价 2019年第16卷第13期接受促排卵治疗的不孕妇女中，卵巢功能低下发生率不断升高，体外受精技术中卵巢低反应是辅助生殖技术领域中具有挑战性问题之一[1]。
脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone, DHEA)是一种合成的人类性激素前体，由中枢神经系统、肾上腺皮质以及卵巢卵泡膜细胞分泌，通过类固醇合成酶的作用，可转化为雄激素或雌激素[2]。
外源性DHEA可作为女性雄激素替代物，一般来说随着年龄的增长，体内D H E A水平呈现降低趋势，D H E A转化为雄激素后，雄激素与雄激素受体结合，调节体内激素活性，募集卵泡数量增加。
1 卵巢储备功能低下卵巢储备功能是指卵巢中所存留的卵泡和卵母细胞数量及质量，反映了女性生殖潜能，是影响体外受精胚胎移植的妊娠结局重要因素之一。
卵巢储备功能低下患者临床表现为月经稀发、月经量减少，甚至出现闭经、不孕，对女性生育能力及生活质量造成较大影响[3]。
临床上常用来评估卵巢储备功能的指标包括年龄、基础窦卵泡数量(antral follicle count, AFC)、颗粒细胞卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)、抗苗勒管激素(anti -miolenin hormone, AMH)、雌二醇(estradiol, E 2)、抑制素B(inhibin B, INHB)、基础FSH/黄体生成素(luteinizing hormone, LH)比值等，一般认为符合下列条件即可诊断为卵巢储备功能低下：AFC≤5个或血清AMH <1.1ng/mL；血清基础FSH <10IU/L, E 2<80pg/mL [4]。
2 DHEA生理作用D HE A是人体血液循环中含量最为丰富的甾体物质，为合成甾体激素的必需底物，成年女性体内70%～90%的DHEA来自肾上腺皮质网状带， 10%～30%来源于卵巢，同时大脑中也可合成少部分的DHEA。
检查卵巢储备功能做什么检查,dhea可否改善卵巢功能？
检查卵巢储备功能做什么检查，dhea可否改善卵巢功能？检查卵巢储备功能做什么检查，dhea可否改善卵巢功能？检查卵巢储备功能做什么检查，dhea可否改善卵巢功能？H-n女性会随着年纪的增加，生育能力也是呈现逐步下降的趋势，女性在35之后，生育能力减退的速度就非常明显了。
而40岁之后，更是直接的呈直线下降的趋势。
所以在这个年龄段需要去做卵巢储备功能检查，来评估的自己的卵巢功能状况。
（检查卵巢储备功能做什么检查，dhea可否改善卵巢功能？）卵巢储备功能降低的话，我们有几个检查的方法：1、做B超看卵泡数一个就是我们可以做B超，一般是在来月经的时候，也就是在卵泡期的早期来做，做B超我们可以数一数每一边的卵巢里面的卵泡数量。
虽然我们说卵泡有30万或者是20多万个，但是这些卵泡都是处在一个非生长时期的卵泡，特别早期，在B超下是看不到的。
而到了比较晚期以后，这个卵泡才会慢慢的长大，基本上能长大到卵泡的直径在2-9个毫米的时候，我们就能在B超上看到了。
我们在卵泡早期的时候就去数它卵泡数，对于一个正常的女性来说，我们可能能数到五六个、七八个、甚至十多个，一边卵巢可能能数到那么多，这样的卵巢功能就是好的，如果我们数一边不到5个了，两边加起来低于5-7个卵泡，比如一边3个，一边4个，或者一边3个，一边2个，像这样子的，我们就认为她的卵巢储备功能是低的了。
2、测AMH我们还有一个办法，就是测AMH，也就是叫抗苗勒氏管激素。
卵泡它分了发育的好多的阶段，其中有一个阶段是小的窦卵泡，也就是2-9个毫米的那些卵泡。
抗苗勒氏管激素是这些卵泡分泌的，这些卵泡如果越多，它分泌出来的抗苗勒氏管激素就会越多，这些卵泡越少，它分泌出来的抗苗勒氏管激素就会越少，所以我们测一个这个值，如果这个值低于1.1ng/ml 的话，我们就认为这个人的卵巢储备功能是低的了，这个是我们的第二种方法。
3、看FSH数值高低其他的我们还有一些测定激素的方法，比如说我们也是在月经的第二天，我们是去测一个它的FSH的水平。
dhea是什么激素？卵巢早衰能吃dhea吗？DHEA的作用与功效
dhea是什么激素？卵巢早衰能吃dhea吗？DHEA的作用与功效dhea是什么激素？卵巢早衰能吃dhea吗？DHEA的作用与功效dhea是什么激素？卵巢早衰能吃dhea吗？DHEA的作用与功效DHEA是一种从肾上腺皮质激素中分泌出的雄性激素，不仅在男性体内存在，而且在女性体内也占据很重要的地位。
DHEA雄性激素可以有效调节女性体内雄激素和雌激素相互的拮抗作用，不仅可以刺激女性卵巢有效分泌雌激素，提高体内雌激素含量水平，而且可以适当调节女性体内雌激素和孕激素的相对比例，可以促进女性卵泡发育，提高女性受孕几率。
所以DHEA主要用于治疗女性不孕不育的疾病，同时也可以用于调节女性体内内分泌失调，调节女性月经周期。
DHEA可以通过调节女性体内卵巢微环境，起到提高卵泡质量，增强卵泡的活动度，提高受孕几率的作用。
HuDhea的局限性：长期服用可能会出现不良反应，比如导致体内雄激素过多，而导致一系列症状如不孕、多毛、痤疮，还可增加患生殖系统肿瘤的几率。
服用该类药物后，需要注意定期进行复查激素水平，以防出现自身激素水平的紊乱而影响健康。
欧洲许多国家依然对DHEA有相当多的限制,例如在比利时、荷兰、英、德等，都采取禁令。
2010年欧洲、美国新研究出了DHEA的衍生物DHEAAMH，法国提出了更具说服力的研究报告，DHEAAMH被验证即补充了DHEA，又预防了DHEA产生的基因变异，还对卵巢、卵泡、卵子的质量提升等有显著作用。
这也就是大家为什么发现之前的北美、欧洲所有的DHEA下架了的原因。
DHEA AMH 全面替代DHEA。
（dhea是什么激素？卵巢早衰能吃dhea吗？DHEA的作用与功效）复合备孕修复因子DHEA AMH—卵巢早衰改善系统卵巢早衰改善系统——为卵母细胞质量提供后援保障DH EA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.本调查中，卵巢早衰、卵巢功能异常在不孕中不能生育0. 1%，卵巢功能早衰在临床中表现为较高水平的促性腺激素FSH以及闭经情况的发生。
野山药提取物(DHEA)治疗卵巢功能低下的临床观察
野山药提取物（DHEA）治疗卵巢功能低下的临床观察发表时间：2016-07-22T13:56:08.040Z 来源：《航空军医》2016年第10期作者：胡晖汤娟徐萌[导读] 观察野山药提取物（DHEA）对卵巢功能低下患者的临床治疗效果。
长沙市中医院湖南长沙 410007【摘要】目的观察野山药提取物（DHEA）对卵巢功能低下患者的临床治疗效果。
方法以68例卵巢功能低下患者为研究对象，给予野山药提取物（DHEA）治疗 3个周期，观察治疗后血清基础FSH、LH、FSH/LH、E2及卵巢体积大小的变化，评估卵巢功能的恢复情况。
结果治疗后基础LH水平较治疗前升高，差异有统计学意义（P<0.05）；基础FSH、E2水平较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05）；FSH/LH较治疗前降低，差异有显著性统计学意义（P<0.01）；卵巢体积大小与治疗前相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论野山药提取物（DHEA）可降低卵巢功能低下患者血清性激素FSH、FSH/LH水平，升高LH水平，能有效改善卵巢储备功能。
【关键词】卵巢功能低下；野山药提取物（DHEA）；治疗卵巢功能低下即卵巢储备功能减低，是指卵巢皮质区存留卵泡生长、发育、形成可受精的卵母细胞能力减弱，卵母细胞质量下降，导致女性生育能力降低。
[1]卵巢储备功能低下的患者如不及早给予正确的干预治疗将进一步发展为卵巢早衰，使卵巢资源耗竭，卵巢功能发生不可逆性的改变，严重影响患者的生活质量[2]。
本文通过对68例卵巢功能低下患者服用野山药提取物（DHEA）治疗3周期后的临床资料进行回顾性分析，现将分析报告如下。
1 临床资料与方法1．1 一般资料 68例研究对象均为 2012年5月至 2014 年9月在长沙市中医院就诊的患者，年龄23～42岁，平均年龄（32.5±4.5）岁。
68例患者均符合以下的诊断标准[3]：基础血清卵泡刺激素（FSH）>12IU／L或基础FSH／黄体生成素（LU）>2~3.6或基础雌二醇（E2）>45pg/ml。
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野山药提取物（DHEA）治疗卵巢功能低下的临床观察
【摘要】目的观察野山药提取物（DHEA）对卵巢功能低下患者的临床治疗效果。
方法以68例卵巢功能低下患者为研究对象，给予野山药提取物（DHEA）治疗 3个周期，观察治疗后血
清基础FSH、LH、FSH/LH、E2及卵巢体积大小的变化，评估卵巢功能的恢复情况。
结果治疗
后基础LH水平较治疗前升高，差异有统计学意义（P<0.05）；基础FSH、E2水平较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05）；FSH/LH较治疗前降低，差异有显著性统计学意义
（P<0.01）；卵巢体积大小与治疗前相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论野山药提取
物（DHEA）可降低卵巢功能低下患者血清性激素FSH、FSH/LH水平，升高LH水平，能有效
改善卵巢储备功能。
【关键词】卵巢功能低下；野山药提取物（DHEA）；治疗
卵巢功能低下即卵巢储备功能减低，是指卵巢皮质区存留卵泡生长、发育、形成可受精的卵
母细胞能力减弱，卵母细胞质量下降，导致女性生育能力降低。
[1]卵巢储备功能低下的患者
如不及早给予正确的干预治疗将进一步发展为卵巢早衰，使卵巢资源耗竭，卵巢功能发生不
可逆性的改变，严重影响患者的生活质量[2]。
本文通过对68例卵巢功能低下患者服用野山
药提取物（DHEA）治疗3周期后的临床资料进行回顾性分析，现将分析报告如下。
1 临床资料与方法
1．1 一般资料 68例研究对象均为 2012年5月至 2014 年9月在长沙市中医院就诊的患者，
年龄23～42岁，平均年龄（32.5±4.5）岁。
68例患者均符合以下的诊断标准[3]：基础血清卵泡刺激素（FSH）>12IU／L或基础FSH／黄体生成素（LU）>2~3.6或基础雌二醇
（E2）>45pg/ml。
所有观察对象均排除内外生殖器官的器质性病变及全身性疾病，所有患者
知情同意并建立详细病例登记。
1．2治疗方法所有观察对象口服野山药提取物（DHEA）（50mg/片，60片/盒，美国安美奇），每日2次，每次1片，连用3个周期。
1．3 观察指标血清性激素治疗前及停药后于月经第三天进行血清基础FSH、LH、E2的测定；卵巢体积测定，治疗前后在月经干净后第3天行彩色多普勒阴道或肛门超声测定卵巢体积。
1．4 统计学处理采用 SPSS 16．0统计学软件对数据进行统计处理，计量资料采用治疗前后
差异的配对资料的t检验进行统计，P<0．05表示具有统计学差异。
2结果
2.1 治疗前后 FSH、LH、FSH／LH及E2水平比较治疗后较治疗前血清基础FSH、E2水平降低，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后较治疗前血清基础 LH水平升高，差异有统计学意义
（P<0.05）；治疗后较治疗前血清基础FSH/LH值较治疗前明显下降，差异有显著统计学意义（P<0.01）。
见表 1。
3 讨论
野山药（学名日本薯蓣），为多年生缠绕草质藤本，喜生于向阳山坡、灌木丛中或树林下，
其块茎可食用，也可入药。
“薯蓣皂甙元”是野山药的一种主要有效成分，是生产甾体激素类
药物的重要原料。
野山药提取物（DHEA）是天然的植物源性甾体激素，它是合成体内激素的
重要底物。
野山药提取物（DHEA）是卵泡液中高达 48％睾酮（T）的前体，而T是E2的前
体物质。
如果DHEA异常低下，雄烯二酮（A）、T和 E2合成底物缺乏，导致这些激素含量
低下。
而这些激素在卵泡生长、成熟、排卵过程中必不可少。
野山药提取物（DHEA）促进卵
泡内雄激素含量增加，一方面雄激素促进颗粒细胞分泌抗苗勒氏管激素（anti-mullerian hormone，AMH）和抑制素B，从而抑制垂体持续异常分泌FSH，改善卵巢储备功能。
另一方面，野山药提取物（DHEA）可增加胰岛素样生长因子 I（IGF-1），而生长激素可能通过 IGF—
l发挥作用，改善卵巢反应，提高卵巢对FSH的敏感性，促使卵泡募集，增加募集卵泡数目[4]。
野山药提取物（DHEA）通过提高卵巢内各种细胞线粒体功能，改善卵巢环境微环境，提高卵子质量，从而使卵巢功能年轻化。
综述所述，应用野山药提取物（DHEA）对卵巢功能低下患者进行治疗，可有效降低血清FSH、FSH/LH水平，提高卵巢敏感性，改善卵巢微环境，促进卵泡募集、生长发育、成熟及排卵，
最终有效保障女性心理及生殖健康。
值得临床推广。
参考文献：
[1]孟庆芳，付媛，曹保利.中药周期疗法对卵巢储备功能的影响[J].吉林中医药，2011，31（7）：644-646.
[2]严德铨，施艳秋.中医对卵巢早衰的认识及治疗近况[J].吉林中医药，2010，30（6）：548-550.
[3]杨冬梓.妇科内分泌疾病检查项目选择及应用[M].北京：人民卫生出版社，2011：187.
[4]安锦霞，倪亚莉.雄激素在卵巢储备功能低下妇女中的研究进展[J].国际生殖健康/计划生育
杂志，2013，32（1）：42-44.
作者简介：
胡晖（1978.09-），女，本科，籍贯；湖南湘潭，职称；主治医师，研究方向；妇科内分泌
疾病。