胃空肠输入袢综合疾病研究报告
毕Ⅱ氏胃大部切除术后空肠输入袢梗阻9例
毕 Ⅱ氏 胃大 部 切 除术 后 空 肠输 入袢 梗 阻 ９例
戴观 荣 马 建清
广 州军 区广州 总医院普通 外科 （广州 ５１００１０）
【摘要 】 目的 探讨 毕 Ⅱ氏 胃大部切 除术后输入袢梗 阻的诊治体会 。方法 回顾性 分析手术后输 入袢梗 阻 患者 ９例 的病 因、临床表现 、影像 学特征及手术发现。结果 ９例 患者输入袢 肠管都 明显扩张 ，管径约 ４～７．５ ｃｍ （平均 ５．６ ｃｍ）。输入袢过 长（大于 １５ ｅｍ）３例 ，其 中形成 内疝 １例 ，吻合 口输入袢成 角 ２例 ，吻合 口周 围粘连压迫 １例 ，残 胃癌 １例 ，吻 合 口肿 瘤复 发 １例 ，腹 腔 内广 泛 转 移 ２例 ，输 入 袢 肠 管 下 垂 与 盆 腔 粘 连 １例 。结 论 肿 瘤 复 发 等 已成 为输入袢梗阻的主要原 因，胃镜 、上腹部 ｃ，ｒ对病因及诊 断有重要价值 ，手术治疗是最有效手段 。
维普资讯
广东 医学 ２００７年３月 第２８卷第 ３期
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保Байду номын сангаас时 间和保 存 温 度对 ＡＤＡ活 性 的影 响 需 要考 虑。
有研究证 明无论保存 在 ４℃还是 一２０℃ ，ＥＤＴＡ为抗凝
剂 的胸水样本 可以保存 １０ ｄ，ＡＤＡ活性 变化无 统计 学
意义 。胸水样 本最 好在 ３ ｄ之 内进行 检测 ；最 近 的研
究表 明胸水样本在 ２个 星期 后检测 ，ＡＤＡ活性 下 降到
８０％ ［６１ 。
ＬＥＥ等 报 道 胸 水样 本 在 一７０℃ 条件 下 保
如何治疗输入袢综合征
如何治疗输入袢综合征
*导读：胃空肠吻合术后，由于种种原因造成近侧空肠部分性、或完全性梗阻.临床表现为右上腹疼痛和大量、喷射性胆汁性呕吐称为输入袢综合征。
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胃空肠吻合术后，由于种种原因造成近侧空肠部分性、或完全性梗阻.临床表现为右上腹疼痛和大量、喷射性胆汁性呕吐称为输入袢综合征。
根据临床病理，及临床病程，分为急性输入袢梗阻(AAIS)和慢性输入袢梗阻(CAIS)。
症状：1.急性输入袢综合征：，急性发作持续性上腹剧烈疼痛，向背部放射;恶心、呕吐，呕吐物量少且不含胆汁;全身情况迅速恶化，心率加快、休克、上腹压痛、肌紧张：约1/3病人可扪及包块;血清淀粉酶活性升高、黄疸，典型腹部X平片可见上腹高密度阴影伴气液面。
2.慢性输入袢综合征：间歇性发作，餐后上腹饱胀;上腹疼痛向背放射;喷射性胆汁性呕吐物，几乎不含食物;上腹部可们及包块;呕吐后症状消失;脂肪下痢和腹泻。
检查方法：诊断主要依据典型腹部症状、体征、全身情况迅速恶化和休克。
腹部X平片见上腹部致密阴影和巨大气液平面有助于诊断，但大约只有1/4急性输入拌综合征病人有典型x线表现。
上消化道钡餐检查在急性病人诊断价值有限。
胃管吸出液有无胆汁对鉴别诊断有帮助。
内窥镜检邻近吻合口附近可发现机械性梗
阻，有助于诊断。
输入袢综合征疾病研究报告
输入袢综合征疾病研究报告疾病别名：输入袢综合征所属部位：腹部就诊科室：内科,外科,消化内科病症体征：恶心，上腹部疼痛，腹部压痛，腹胀疾病介绍：输入袢综合征是什么？输入袢综合征是怎么回事？输入袢综合征，指BILLROTHⅡ式胃切除术，结肠前吻合术后，因输入袢发生梗阻引起胆汁或胰液的淤滞，有急性，慢性梗阻两种类型，前者多为完全性梗阻，后者为可复性，部分梗阻患者一般表现为绞窄型高位空肠梗阻，常在餐后1小时左右，突然发生喷射性呕吐胆汁性液体，呕吐前常有恶心，上腹胀痛，并向背部放射，呕吐后症状随即缓解，直到下次进餐后再发生，体检上腹部有压痛，上腹偏右处有时可触及扩张的输入袢症状体征：输入袢综合征有什么症状？以下就是有关输入袢综合征症状的介绍患者一般表现为绞窄型高位空肠梗阻，常在餐后1小时左右，突然发生喷射性呕吐胆汁性液体。
呕吐前常有恶心、上腹胀痛，并向背部放射。
呕吐后症状随即缓解，直到下次进餐后再发生。
体检上腹部有压痛，上腹偏右处有时可触及扩张的输入袢。
化验检查：输入袢综合征要做什么检查？以下就是有关输入袢综合征要做的检查：腹部单纯拍片，钡造影剂，CT，B超检查。
鉴别诊断：输入袢综合征要做什么鉴别诊断？以下就是有关输入袢综合征要做的鉴别诊断：与肠梗阻，肠粘连，胃空肠输入袢综合征等鉴别。
并发症：输入袢综合征的并发症有哪些？以下就是有关输入袢综合征并发症的介绍：可并发急性胰腺炎，腹膜炎，休克。
治疗用药：治疗输入袢综合征的药物有哪些？以下就是有关输入袢综合征药物治疗方法的介绍：急性输入袢综合征应争取早期手术治疗；慢性者药物治疗无效时，则应手术治疗。
全胃切除空肠P袢代胃术66例报告
全胃切除空肠P袢代胃术66例报告潘开云;张文山;林涌【期刊名称】《中国肿瘤外科杂志》【年(卷),期】2011(003)002【摘要】目的探讨全胃切除术后消化道重建的合理术式.方法对2001年1月～2009年12月收治的66例贲门癌、残胃癌患者在全胃切除后采用空肠P袢代胃Roux-Y吻合消化道重建术的临床资料进行总结分析.结果 66例手术经过顺利,无手术死亡.术后并发肺部感染9例,心律紊乱4例,切口感染4例,轻度反流性食管炎3例,吻合口狭窄2例,经治疗后好转,术后无吻合口瘘及倾倒综合征病例发生.术后随访60例,随访率90.9%,随访时间8个月～8年.术后3～6个月钡餐检查,代胃容量400～500 mL,钡排空时间3～4 h;患者体重均恢复到术前水平或略有增加,可参加一般体力劳动.1、3、5年生存率分别为90.0%、66.6%、40.0%,死亡病例均死于肿瘤复发或转移.结论空肠P袢代胃Roux-Y吻合是全胃切除术后较为合适的消化道重建术式.【总页数】2页(P121-122)【作者】潘开云;张文山;林涌【作者单位】363000 福建漳州福建医科大学附属漳州市医院胸外科;363000 福建漳州福建医科大学附属漳州市医院胸外科;363000 福建漳州福建医科大学附属漳州市医院胸外科【正文语种】中文【相关文献】1.全胃切除空肠P袢代胃术和近侧胃大部切除术治疗胃底贲门癌的对比 [J], 刘全新2.全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的疗效评价 [J], 范宇洋;刘东举;郝帅;阎俊3.空肠“R”袢代胃Roux—en—Y食管空肠吻合术——全胃切除后消化道重建… [J], 郭军;吴新卫4.全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床疗效观察 [J], 王鹏5.全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的疗效评价 [J], 范宇洋;刘东举;郝帅;阎俊;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
输入袢综合征的临床表现
输入袢综合征的临床表现
*导读：输入袢综合征多发生于按毕罗Ⅱ氏胃大部切除术后，由于胃肠吻合口的输入端通过障碍而引起胆汁、胰液滞留于十二指肠内及空肠内，内压升高逆流到胃，引起大量呕吐胆汁等一系列临床症状。
……
输入袢综合征多发生于按毕罗Ⅱ氏胃大部切除术后，由于胃肠吻合口的输入端通过障碍而引起胆汁、胰液滞留于十二指肠内及空肠内，内压升高逆流到胃，引起大量呕吐胆汁等一系列临床症状，本组观察11例，现分析报告如下。
病因发生此征占胃切除术后0.5%～2% ，出现时间术后进食数日至数年。
本组最常见的原因是输入袢过长(10例)，入袢短成角，扭转，结肠系膜压迫之、粘连、内疝、或吻合口处再溃疡狭窄。
有学者观察 43例中24例为吻合口溃疡瘢痕狭窄所致，还有1例为残胃癌压迫所致。
临床表现在进食后出现疼痛及呕吐胆汁为主要症状。
疼痛原因不仅与十二指肠充盈有关，而且与粘连溃疡有关，在进食后15～30min发生，上腹胀满，疼痛，出现包块，呕吐大量胆汁后，症状消失。
下次进食后又出现上述症状，进一步出现黄疸及胆色素升高，轻者有营养吸收障碍，重者除吸收障碍外，胆汁长期丧失，体重减轻，出现贫血，低蛋白，临床分为急性及慢性，分为轻，中，重型。
轻型:周期性上腹痛及消化不良表现，无正常饮食，
呕吐胆汁，劳动力无丧失。
中型:每周吐1～2次，劳动力下降。
重型:进食后疼痛，呕吐胆汁，体重减轻，新陈代谢失衡，劳动力丧失。
机能学实验肠袢实验报告(3篇)
第1篇实验名称：肠袢实验实验日期：2023年11月X日实验者：XXX实验目的：1. 观察肠袢在不同生理和病理条件下的运动变化。
2. 分析肠袢运动变化的生理和病理机制。
3. 掌握肠袢实验的操作方法和数据分析方法。
实验原理：肠袢运动是消化道平滑肌的一种基本生理现象，受到神经、体液和机械等多种因素的影响。
本实验通过观察离体肠袢在不同条件下的运动变化，分析肠袢运动的生理和病理机制。
实验材料：1. 实验动物：家兔2. 器械：BL-410生物信号分析记录系统、浴槽、张力换能器、道氏袋、注射器、培养皿、温度计、烧杯、螺丝夹、三维调节器、台氏液、0.01%去甲肾上腺素、0.01%乙酰胆碱、1mol/L NaOH溶液、lmol/L HCl溶液、2%CaCl2溶液。
实验方法：1. 标本制备：击昏家兔，剖开腹腔，快速取出长约20-30cm的肠袢，置于盛有台氏液的道氏袋中，连接张力换能器。
2. 实验分组：1. 对照组：正常情况下观察肠袢运动。
2. 温度变化组：将肠袢置于37℃的台氏液中，观察肠袢运动变化。
3. 药物干预组：分别给予肠袢0.01%去甲肾上腺素、0.01%乙酰胆碱、1mol/L NaOH溶液、lmol/L HCl溶液、2%CaCl2溶液，观察肠袢运动变化。
3. 数据采集：记录肠袢在不同条件下的收缩频率、收缩幅度、张力变化等指标。
实验结果：1. 对照组：肠袢呈现周期性收缩，收缩频率约为1次/分钟，收缩幅度约为2mm。
2. 温度变化组：肠袢收缩频率降低，收缩幅度减小。
3. 药物干预组：1. 去甲肾上腺素：肠袢收缩频率加快，收缩幅度增大。
2. 乙酰胆碱：肠袢收缩频率减慢，收缩幅度减小。
3. NaOH溶液：肠袢收缩频率减慢，收缩幅度减小，并出现痉挛现象。
4. HCl溶液：肠袢收缩频率减慢，收缩幅度减小，并出现痉挛现象。
5. CaCl2溶液：肠袢收缩频率加快，收缩幅度增大。
实验分析：1. 温度变化对肠袢运动的影响：温度升高，肠袢收缩频率和幅度减小；温度降低，肠袢收缩频率和幅度增大。
胃轻瘫综合征疾病研究报告
胃轻瘫综合征疾病研究报告疾病别名：胃轻瘫综合征所属部位：腹部就诊科室：内科,消化内科病症体征：早饱，上腹不适疾病介绍：胃空肠输入袢综合征是什么?胃空肠输入袢综合征是怎么回事？胃轻瘫综合征，是指以胃排空延缓为特征的临床症状群，而有关检查未发现上消化道或上腹部有器质性病变，根据病因可分为原发性和继发性两种类型，原发性又称特发性胃轻瘫，多发于年轻女性，根据起病缓急及病程长短可将胃轻瘫分为急慢性两种，临床上慢性多见，症状持续或反复发作常达数月甚至10余年症状体征：胃轻瘫综合征有什么症状？以下就是有关胃轻瘫综合征症状的介绍：1. 胃窦动力低下，胃排空延缓。
2. 胃近端顺应性降低，使胃容纳性减弱。
3. 胃近端压力减低，使胃液体排空延缓。
糖尿病性胃轻瘫胃电图变化4. 胃、幽门、十二指肠运动不协调。
因此，本病主要表现为胃排空延缓。
常有早饱、餐后上腹饱胀以及进食后上腹不适等症状。
化验检查：如有胃轻瘫的症状，尤其是餐后数小时仍呕吐大量食物，在X线钡餐和胃镜检查正常或排除机械性（器质性）梗阻后，一般可以作出胃轻瘫的初步诊断。
确定诊断则需进行胃排空试验，胃内测压或胃电图检查。
应对有胃轻瘫症状的患者行内镜、消化道造影、腹部B型超声等检查，必要时行腹部CT、MRI或ERCP等项检查以除外上消化道或肝胆胰器质性病变。
此外，还应做如下相关辅助检查。
胃排空检查1.闪烁扫描术：用99TC和111钼双核素标记液体和固体试餐，由-闪烁仪扫描记数，测定不同时间的胃排空率(GERS)及胃半排空时间(GET1/2)。
2.X线技术：通过服用含不透X线标记物的试餐，测定不同时间胃内存留标记物的数目，以测得不消化固体的胃排空情况。
3.实时B超检测：通过测定液体试餐后胃窦容积改变来观测胃排空情况。
4.呼吸试验：用核素碳标记胃内不被吸收而在十二指肠快速吸收的物质，后者氧化后经呼吸道排出CO2测定被标记的CO2量间接测定胃排空。
5.MRI胃图象研究：MRI胃图象研究可提供实时人体幽门通过时间和与胃收缩相关的容积排空信息。
胃空肠输入袢综合征诊断与治疗PPT
手术治疗：进 行胃空肠输入 袢切除术或胃
空肠吻合术
饮食调整：避 免刺激性食物， 增加富含纤维
的食物摄入
心理治疗：进 行心理疏导， 减轻患者的心 理压力和焦虑
情绪
治抗酸药、促
胃动力药等
饮食调整：避 免刺激性食物， 如辛辣、油腻、
生冷等
生活习惯：保 持良好的作息 习惯，避免熬 夜、过度劳累
内镜检查：胃 镜、肠镜等
病理学检查： 活检等
03
胃空肠输入袢综合征的 治疗
药物治疗
药物选择：根据患者病情和体质选择合适的药物 药物剂量：根据患者病情和体质调整药物剂量 药物疗程：根据患者病情和体质确定药物疗程 药物副作用：注意药物的副作用，及时调整药物剂量或更换药物
手术治疗
手术目的：解 除输入袢综合
饮食调理
避免刺激性食 物：如辛辣、 油腻、生冷等
食物
增加膳食纤维： 如蔬菜、水果、 全谷类等食物
适量摄入蛋白 质：如瘦肉、 鸡蛋、豆制品
等食物
保持水分平衡： 适量饮水，避
免脱水
康复指导
生活习惯：保持良好的作息 习惯，避免熬夜、过度劳累
饮食调整：避免刺激性食物， 如辛辣、油腻、生冷等
心理调适：保持乐观积极的 心态，避免焦虑、抑郁等不
影像学检 查：X线、 CT、MRI 等
内镜检查： 胃镜、肠 镜等
病理学检 查：活检、 组织学等
基因检测： 基因突变、 基因表达 等
诊断方法
病史询问：了解患者是否有胃空肠输入袢综合征的症状和病史
体格检查：观察患者是否有胃空肠输入袢综合征的体征
实验室检查：进行血液、尿液、粪便等实验室检查，以辅助诊断
胃癌：胃部疼痛、胃酸分泌过多、胃黏膜 损伤等
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胃空肠输入袢综合疾病研究报告
疾病别名：胃空肠输入袢综合征
所属部位：腹部
就诊科室：内科,消化内科
病症体征：肠壁坏死，上腹不适，上腹部疼痛，腹膜炎，十二指肠高度扩张，血压下降
疾病介绍：
胃空肠输入袢综合征是什么?胃空肠输入袢综合征是怎么回事？胃空肠输入袢综合征，是胃空肠吻合术后输入袢扩张及内容物潴留造成一系列症状，多与输入祥低张，过长扭结或输出袢梗阻有关，造成十二指肠排空受阻
症状体征：
胃空肠输入袢综合征有什么症状？以下就是有关胃空肠输入袢综合征症状的介绍：①急性空肠输入袢梗阻：突然上腹剧痛，呕吐频繁，呕吐物中无胆汁，呕吐后症状不缓解，梗阻严重者可发生十二指肠高度扩张，肠壁坏死、穿孔，导致急性腹膜炎。
②慢性输入袢综合征：餐后15－30分钟出现右有上腹不适，胀痛，突然呕吐出大量胆汁，症状即可缓解。
化验检查：
胃空肠输入袢综合征要做什么检查？以下就是有关胃空肠输入袢综合征要做的检查：体查发现：急性空肠输入袢梗阻：上腹压痛，能触及可疑包块或扩张肠袢，随后脉率增块，血压下降等休克表现。
慢性输入袢综合征。
久病患者，十二指肠和空肠输入袢可显著扩张，腹部可触及肿块。
辅助检查：腹平片可见右上腹部扩张肠袢，并有巨型液平面。
钡餐检查可证明十二指肠和输入袢空肠呈巨型扩张。
鉴别诊断：
胃空肠输入袢综合征要做什么鉴别诊断？以下就是有关胃空肠输入袢综合征要做的鉴别诊断：注意与胃肠其他疾病相鉴别，如：胃炎，消化性溃疡，餐后综合症等。
并发症：
胃空肠输入袢综合征的并发症有哪些？以下就是有关胃空肠输入袢综合征并
发症的介绍：本病继发于胃空肠吻合术后，多并发胃或空肠疾病，急性腹膜炎，肠梗阻，休克等。
治疗用药：
治疗胃空肠输入袢综合征的药物有哪些？以下就是有关胃空肠输入袢综合征
药物治疗方法的介绍：本病尚无特效药物疗法，应以手术为主。