运城地区110例手足口病例粪便标本核酸检测结果分析
2013至2015年度某院手足口病患儿的病原学分析
·临床论著·2013至2015年度某院手足口病患儿的病原学分析刘婷1,4芦红萍2,4庞琳3孟一星1,4曹金凤2,4闫永红2,4韩铭2,4刘顺爱2,4成军1,4【摘要】目的分析2013至2015年北京大学北京地坛医院教学医院手足口病住院患者的病原体类型及分布特点，为手足口病的诊疗及预防提供关键性的指导。
方法收集2015年北京大学北京地坛医院教学医院儿科收治的手足口病住院患者共84例的咽拭子及粪便标本，提取病毒RNA，采用实时荧光聚合酶链反应（real time-PCR）法，进行肠道病毒（EV）通用型、肠道病毒71（EV71）型及柯萨奇A16（CoxA16）型肠道病毒核酸检测，并与2013年和2014年度本院手足口病病原学结果进行对比分析。
结果 2015年手足口病患者的EV阳性率为86.9%（73/84），其中EV71型肠道病毒占44.05%（37/84），非EV71非CoxA16型肠道病毒占40.48%（34/84），CoxA16型肠道病毒占2.38%（2/84）。
与2013年相比，2015年非EV71非CoxA16型肠道病毒感染率显著下降（χ2 = 10.20、P =0.001），差异具有显著统计学意义，而EV71型感染率显著升高（χ2 = 28.38、P＜ 0.001），差异具有极显著统计学意义；与2014年相比，2015年非EV71非CoxA16型肠道病毒感染率显著升高（χ2 =15.50、P＜ 0.001），差异均具有极显著统计学意义；EV71型感染率有所下降，但差异无统计学意义（χ2 = 1.89、P = 0.019）。
结论 2013至2015年手足口病病原学分布变化较大，2013年本院手足口病患者以非EV71非CoxA16型肠道病毒感染为主；2014年以EV71型肠道病毒感染为主；2015年以EV71型和非EV71非 CoxA16型肠道病毒感染为主，在未来的手足口病防控中应在重视EV71型肠道病毒感染的同时，重视非EV71非CoxA16型肠道病毒感染。
EV71
患者 ＷＢ Ｃ和 Ｃ Ｒ Ｐ 定量检测结果差异无统计学意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 见
表 １ 。Ｅ Ｖ ７ １ 与其他肠道病毒感 染的手足 口病患儿 ＷＢ Ｃ和 Ｃ Ｒ Ｐ 异常率 比较差异也无统计学意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
口病诊疗指南（ ２ ０ ｏ ８ 年版） 》 。 Ｅ Ｖ ７ １ 型感染者 １ ８例 ， 为Ｅ Ｖ ７ １ 感
表２ Ｅ Ｖ ７ １与其他肠道病毒感染的手足口病患儿 ｗＢ Ｃ和 Ｃ Ｒ Ｐ异 常率 比较 例（ ％）
１ ． １ 研究 对象
回顾分 析 ８ ６例院感染 性疾病科 ２ ０ １ ４年
５月一 ８月 收 治 的手 足 口病 患儿 ， 其 中男 ４ ５例 ， 女４ １例 ； 年
龄 ０月～ ５ 岁， 平均年龄（ ２ ． ５ ０ ± １ ． ５ ２ ） 岁， 诊断符合卫 生部《 手足
（ Ｃ ｏ ｘ ｓ ａ ｃ ｋ ｉ ｅ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ Ａ１ ６ ， Ｃ Ａ１ ６ ） 最为常见 。此病传 染源主要为 患者 和隐性感染者 ， 在一年 四季 中以夏秋季发病最多见 ， 多发于 ４岁
本研究采用 Ｒ Ｔ － Ｐ Ｃ Ｒ对 ８ ６ 例 手足 口病 患儿咽拭子肠道病
毒 进行检测 ， 结果显示 ， 肠 道病毒通用 型 阳性 ３ ８例 ， 阳性 率为
院 感 染 性 疾 病 科 收 治 的手 足 口病 患 儿 ８ ６例 ， 应 用 ＲＴ － Ｐ Ｃ Ｒ 法
１ ２ ｈ内送达实验室 ， 一 ２ ０℃以下低 温冷冻保藏 ，需长期保存 的 标本存 于 一 ７ ０℃冰箱 ， 标本应 避免反复冻融。标本运送采用冰
手足口病标本采集及检测技术方案
附件1手足口病标本采集及检测技术方案一、采集标本的种类、保存和运输(一)粪便标本.采集病人发病3日内的粪便标本,用于病原检测。
粪便标本采集量5—8ｇ/份，采集后立即放入无菌采便管内，外表贴上带有唯一识别号码的标签,4℃暂存12小时内送达实验室,—2０℃以下低温冷冻保藏,需长期保存的标本存于-7０℃冰箱。
(二)咽拭子标本。
采集病人发病3日内的咽拭子标本，用于病原检测.用专用采样棉签,适度用力拭抹咽后壁和两侧扁桃体部位,应避免触及舌部;迅速将棉签放入装有3-5ml保存液(含5%牛血清维持液或生理盐水，推荐使用维持液)的１5ｍｌ外螺旋盖采样管中，在靠近顶端处折断棉签杆，旋紧管盖并密封，以防干燥,外表贴上带有唯一识别号码的标签.4℃暂存并在１2小时内送达实验室，—２0℃以下低温冷冻保藏，需长期保存的标本存于—70℃冰箱。
（三）血清标本．各省(区、市)在手足口病流行年份中均应采集EV71 和ＣVA16感染的手足口病患儿的双份血清。
采集急性期(发病0-7d)和恢复期(发病14—３0ｄ)双份配对血清用于阐明和分析ＥＶ7１和CVＡ１6感染后ＩｇG和IｇＭ抗体的动态变化,评价血清学抗体试剂盒的敏感性和特异性。
静脉采集３-5ml全血，置于真空无菌采血管中,自凝后,分离血清，将血清移到2ｍl外螺旋的血清保存管中,外表贴上带有唯一识别号码的标签。
将血清置于-20℃以下冰箱中冷冻保存．(四）疱疹液。
在手足口病的实验室诊断中，从疱疹液中分离到病毒即可确诊该病毒为病因，可同时采集多个疱疹作为一份标本。
先用75%的酒精对疱疹周围的皮肤进行消毒，然后用消毒针将疱疹挑破用棉签蘸取疱疹液,迅速将棉签放入内装有3—5mｌ保存液(含5%牛血清维持液或生理盐水,推荐使用维持液）的采样管中,在靠近顶端处折断棉签杆,旋紧管盖并密封,采样管外表贴上带有唯一识别号码的标签.所采集标本4℃暂存立即（１２h内）送达实验室，-２0℃以下低温冷冻保藏,需长期保存的标本存于－70℃冰箱。
2023年案例分析传染病应急竞赛
1.有下列情形之一的为特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）:（1）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势, 或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上省份, 并有进一步扩散趋势。
（2）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例, 并有扩散趋势。
（3）涉及多个省份的群体性不明因素疾病, 并有扩散趋势。
（4）发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入, 并有扩散趋势, 或发现我国已消灭的传染病重新流行。
（5）发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。
（6）周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情, 并出现输入性病例, 严重危及我国公共卫生安全的事件。
（7）国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。
2.有下列情形之一的为重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）:（1）在一个县（市）行政区域内, 一个平均潜伏期内（6天）发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例, 或者相关联的疫情波及2个以上的县（市）。
（2）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。
（3）腺鼠疫发生流行, 在一个市（地）行政区域内, 一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上, 或流行范围波及2个以上市（地）。
（4）霍乱在一个市（地）行政区域内流行, 1周内发病30例以上, 或波及2个以上市（地）, 有扩散趋势。
（5）乙类、丙类传染病波及2个以上县（市）, 1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。
（6）我国尚未发现的传染病发生或传入, 尚未导致扩散。
（7）发生群体性不明因素疾病, 扩散到县（市）以外的地区。
（8）发生重大医源性感染事件。
（9）防止接种或群体性防止性服药出现人员死亡。
（10）一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例, 或出现10例以上死亡病例。
（11）一次发生急性职业中毒50人以上, 或死亡5人以上。
（12）境内外隐匿运送、邮寄烈性生物病原体、生物毒素导致我境内人员感染或死亡的。
（13）省级以上人民政府卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件。
传染病三项检查报告怎么看
传染病三项检查报告怎么看传染病三项检查报告是指流行性疾病防治法确定的三项必须进行检查的项目，包括由疾病预防控制机构或者其他指定医疗机构负责进行的传染病报告。
一、传染病报告核查项目1.1 病例报告数核查首先，我们需要核查报告中的病例报告数。
这是指报告中所列出的疾病病例的数量。
通过核查病例报告数，我们可以了解到当前传染病的流行程度和疫情严重程度。
1.2 山西省境内病例来源地核查其次，需要核查报告中的病例来源地信息。
这是指报告中所列出的疾病病例的来源地，即病例的感染地点。
通过核查病例来源地，我们可以了解到传染病的传播范围和路径，有助于制定相应的预防控制措施。
1.3 病例核酸检测结果核查最后，还需要核查报告中的病例核酸检测结果。
这是指对报告中所列出的疾病病例进行核酸检测的结果，用于确定病例是否存在病原体感染。
通过核查病例核酸检测结果，我们可以了解到传染病的病原体类型和感染情况，有助于对疫情进行准确评估和控制。
二、传染病报告结果分析2.1 病例报告数分析对于病例报告数，我们可以根据增长趋势和绝对数值来判断传染病的流行程度。
如果报告数逐渐增加并超过正常范围，表明传染病的传播速度较快，可能存在较大的疫情。
相反，如果报告数稳定或下降，则说明传染病的传播得到了有效控制。
2.2 病例来源地分析对于病例来源地，我们可以根据不同地区的分布情况来判断传染病的传播范围和路径。
如果病例来源地主要集中在某一特定地区，说明传染病的传播范围较为有限，可能是个别局部疫情。
而如果病例来源地遍布多个地区，说明传染病的传播范围较广，可能是大范围疫情。
2.3 病例核酸检测结果分析对于病例核酸检测结果，我们可以根据阳性率和病原体种类来评估传染病的感染情况。
如果阳性率较高且病原体种类繁多，说明传染病的感染情况比较严重，可能需要采取更加严格的防控措施。
相反，如果阳性率较低且病原体种类较为单一，说明传染病的感染情况比较轻微，可能可以采取相对宽松的防控措施。
186例手足口病病原检测及临床分析
186例手足口病病原检测及临床分析[摘要] 目的探讨分析手足口病病原学特点以及临床特征，为诊断和预防提供有力的实验室及临床依据。
方法采用荧光定量pcr核酸检测试剂盒对该院2011年2月—2012年3月收治的186例手足口病患者的粪便、咽拭子标本进行总肠道病毒、ev71、coxa16检测，并对其所引起的临床症状和体征特点进行分析。
结果 186份标本检测，146例肠道病毒通用核酸阳性（78.49%），78例肠道ev71病毒核酸阳性（41.94%），42例 coxa16核酸阳性（22.58%），26例其他肠道病毒核酸阳性（13.98%）118份咽拭子标本中104份为阳性，检出率为88.14%，68份粪便标本阳性42份，检出率为61.76%，咽拭子标本阳性检出率明显比粪便标本检出率高差异有统计学意义（p0.05）。
结论临床上采用荧光定量pcr核酸检测法有助于对手足口病进行早期病原学诊断，对相关流行病学调研具有极大的临床意义，有助于早期发现、治疗、预防手足口病，降低其病死率。
[关键词] 手足口病；病原学检查；临床分析[中图分类号] r51；r37 [文献标识码] a [文章编号] 1674-0742（2013）01（a）-0028-02手足口病是近几年很常见的一种主要是由于肠道病毒ev71和a组柯萨奇病毒（coxa16）感染所导致的传染性疾病，好发人群主要为幼儿以及学龄前儿童，某些免疫力极低的成年人也会感染该病，潜伏期较短，一般为3～7 d，感染者没有十分明显的前驱临床表现和体征，一般表现为骤然起病，主要侵犯部位为口、手、足、臀[1]。
感染者最先出现口腔粘膜疹，起初表现为周围有红晕的水疱或粟米样斑丘疹，主要位于两颊侧和舌以及唇齿侧。
手足等远端的部位会出现或凹或平的疱疹或者斑丘疹，皮疹不发痒，5 d左右斑丘疹就会由红变暗，逐渐消退；疱疹内含混浊液体，呈圆形或者椭圆形且扁平凸起，皮纹和长径的走向相同，大小如黄豆一般，一般不会出现痒和痛感，愈合之后不会有瘢痕[2]，为了探讨分析手足口病病原学特点以及临床特征，为诊断和预防提供有力的实验室及临床依据，现对该院2011年2月—2012年3月收治的186例手足口病患者进行回顾性分析，报道如下。
某医院80例手足口病例临床分析
某医院80例手足口病例的临床分析【摘要】目的手足口病近年来高发并危害性越见明显，探讨该疾病的临床特征，以促进该疾病在治疗与防控能力的提高。
方法本文通过对本院2009年3月至2011年3月收治的手口足病80例患儿作一回顾性分析。
结果发病3岁以下61例（占76.25%）， 3～9岁19例（占23.75%）。
80例（占100%）均见手足口皮疹，49例（占61.25%）伴发热，并发症以肺炎的患儿最多，有11例（占13.75%）；合并心肌损害9例（占11.25%），肝功能损害5例（占6.25%）以合并脑炎症状最危重2例（占2.5%）。
本组患儿治疗以抗病毒为主，辅以清热解毒的中成药支持治疗及对症处理， 79例（98.75%）治愈，死亡1例（1.25%）。
结论手足口病可防可治，其中防控工作很重要，托幼机构和小学校防控工作尤为关键，常规治疗大多数患儿预后良好，其中对危重病例做到早识别，早重视，早治疗，注意治疗方案的调整，即可减低死亡率。
【关键词】手足口病，肠道病毒，并发症手足口病（hand-foot-mouth disease）是由肠道病毒（以柯萨奇a组（coxa16）、肠道病毒（ev71）多见引起的急性传染病，学龄前儿童为易感人群，尤以3岁以下的婴幼儿发病率最高[1]。
患者和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。
2008年开始在我国南方地区有爆发流行上升趋势，并且以感染肠道病毒为主，易侵犯神经系统，使患儿出现脑炎及神经性肺水肿等一系列严重并发症，发展成重症导致患儿呼吸循环衰竭而死亡，给我国儿童健康带来严重的危害。
与2008年比较2009年发病强度高，高峰持续时间长，发病高峰集中在4～7月。
本文将广州市番禺区中心医院2009年3月至2011年3月收治的手口足病80例患儿作一回顾性分析，为疾病的治疗与防控提供有益的临床参考价值。
1 资料与方法1. 1 一般资料 2009 年3 月至2011 年3 月，在本院住院并确诊为手足口病的患儿80例，病例均符合卫生部颁发的《手足口病预防控制指南》（2008 年版）中规定的临床诊断标准[2]。
手口足病病人标本采集与送检
手口足病病人标本采集与送检1、标本种类：要求至少采集2种以上。
脑脊液、粪便、血清、咽拭子（如有含漱液可和含漱液合在一起）、疱疹液等。
2、采样时间：脑脊液、粪便、咽拭子、疱疹液标本的采集应当在发病的急性期，血清标本应当在急性期（5天内）、发病后5-15天、发病3周后分别采集。
3、标本采集：脑脊液、血清标本应采集至少1毫升，采集后应直接置于无菌塑料管内。
咽拭子、疱疹液应用无菌棉签蘸取后置于含1毫升生理盐水的无菌塑料管内（一定要弃去手持部分）。
粪便标本应当采集5-8克置于干净的塑料管内。
如确无粪便，也可采集肛拭置于1毫升生理盐水的无菌塑料管内（肛拭一定要见明显的粪色）。
所采集标本要按要求填妥《手口足病例标本送检登记表》，每例病人一份。
4、标本保存：标本保存在24小时内可保存在4℃环境下，若保存超过24小时，则应置于-20℃环境下，有条件的可置于-70℃下。
5、标本运送：标本应有≤4℃条件下，由专人运送箱尽快运送。
送样地点：海宁市疾病预防控制中心检验科联系电话：87224753。
手足口病例标本送检登记表患者姓名性别出生日期年月日（阴/阳历）家长姓名家庭住址市镇(街道）村（居）号家庭电话发病日期年月日初诊日期年月日；初诊单位（省级/市级/县级/乡级/村级）初步诊断：___________________________住院治疗（是/否），如住院，则：入院日期年月日，入院诊断出院日期年月日，出院诊断病程天预后：痊愈/好转/未愈/死亡/其他；后遗症（有，；无）标本统一编号：注：送检标本编号为“标本统一编号+标本类型”，其中“T”为咽拭子代码，“S1”为急性期血清代码，“S2”为恢复期血清代码，“F”为粪便标本代码，“CSF”为脑脊液代码，“H”为疱疹液代码。
采样人：采样单位：送样人：。
对比分析手足口病患者不同标本中肠道病毒检测结果
对比分析手足口病患者不同标本中肠道病毒检测结果目的：对比分析手足口病患者不同标本中肠道病毒检测结果。
方法：选取280例确诊为手足口病患者的粪便标本、咽拭子标本，分别检测两种标本的柯萨奇病毒A16（CA16）、阴性肠道病毒71型（EV71）、肠道病毒通用型（EV），对检测结果进行对比，分析该两种标本的检测的阳性率，并检验检测结果的一致性。
结果：粪便标本EV、EV71、CA16检测率高于咽拭子阳性检出率，但差异均不明显，无统计学意义（P>0.05）。
两种标本的EV71检出率均高于CA16，差异均有统计学意义（P＜0.05），两种标本EV、EV71、CA16的Kappa检验K值分别为0.452，0.683，0.895，检验结果P值均小于0.05，具备统计学意义。
咽拭子标本和粪便标本EV、EV71一致性为中度，CAl6一致性良好。
结论：手足口病采用粪便标本和咽拭子标本检测肠道病毒阳性检出效果相当，实际工作中可考虑标本的采集方便性，采用适当的检测方法。
标签：手足口病；不同标本；肠道病毒检测手足口病（HFMD）是一种由肠道病毒（DV）引起的传染性疾病，临床表现有手、足、口腔等发生皮疹或疱疹并伴有发热症状，个别严重患者可出现呼吸和神经系统损害，死亡率较低。
手足口病实验室检查通常采集咽拭子、疱疹液、脑脊液、粪便等标本进行病毒核酸检测和病毒分离。
其中粪便、咽拭子标本是最常用的，为探讨该两种检测标本的检测结果，本研究选取280例手足口病患者进行研究，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取本地区2015年1月至2016年1月280例确诊为手足口病的患儿作为观察对象，其中男179例，女101例，年龄5个月～15岁，平均年龄（3.2±0.8）岁。
1.2方法所有患儿均在发病急性期取粪便和咽拭子标本，共取得粪便标本280份，咽拭子标本280份。
经冻融后送检。
采用QIAimpViral RNA Mini Kit提取试剂盒提取病毒核酸，再使用实时荧光定量逆转录多聚酶链反应试剂盒进行病毒实时荧光定量检测。
一起手足口病暴发疫情调查报告
一起手足口病暴发疫情调查报告手足口病暴发疫情调查报告一、调查背景手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，主要通过飞沫传播和接触传播途径传播。
近期，某地区浮现了手足口病的暴发疫情，为了及时控制疫情蔓延，我们进行了调查。
二、调查目的1.了解疫情暴发的时间、地点和规模；2.掌握患者的年龄、性别、症状等基本情况；3.分析疫情暴发的原因和传播途径；4.提出针对性的防控措施。
三、调查方法1.采集病例数据：通过卫生部门提供的病例报告，采集疫情暴发期间的病例数据；2.现场调查：赴疫情暴发地点进行调查，了解疫情发展情况、防控措施等；3.访谈调查：与患者及其家属进行访谈，了解病情、就诊情况等。
四、调查结果1.疫情暴发时间和地点：手足口病疫情暴发于2022年5月份，在某市的幼儿园和学校中浮现。
2.疫情规模：共有500例手足口病患者报告，其中大部份为儿童。
3.患者基本情况：疫情暴发的患者以3-5岁儿童为主，男女比例大致相当。
患者主要症状包括发热、口腔溃疡、皮疹等。
4.传播途径：手足口病主要通过飞沫传播和接触传播途径传播，如咳嗽、打喷嚏、接触患者的分泌物和排泄物等。
5.暴发原因：疫情暴发的原因可能与季节变化、幼儿园和学校的密集人群接触有关。
此外，个人卫生习惯不良也可能是疫情暴发的原因之一。
五、防控措施1.加强宣传教育：通过媒体、学校等渠道，向公众宣传手足口病的预防知识，提高公众的防控意识。
2.加强个人卫生：教育儿童和家长养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、保持环境清洁等。
3.加强环境卫生：定期对幼儿园和学校的环境进行清洁消毒，减少病毒传播的机会。
4.早期发现和隔离：对于浮现手足口病症状的患者，及时就诊并进行隔离，以防止疫情扩散。
5.加强监测和报告：建立健全的疫情监测和报告机制，及时掌握疫情动态，采取相应的防控措施。
六、结论通过调查发现，手足口病暴发疫情主要集中在某市的幼儿园和学校，主要感染人群为3-5岁的儿童。
疫情的传播途径主要是飞沫传播和接触传播。
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受体传 导抗原信息 ， Ｃ Ｄ３ ＋Ｔ细 胞可 分为两 个亚 群 ， 即 Ｃ Ｄ ４ ＋ 和Ｃ Ｄ ８ ＋细 胞 。Ｃ Ｄ ４ ＋ Ｔ 细 胞 主 要 具 有 辅 助 Ｔ 细 胞 转 变 为 效 应 细胞 、 Ｂ细 胞 生 成 抗 体 和 巨 噬 细 胞 活 化 等 功 能 ， 起 诱 导 体 液
态， 临 床 上 可 以作 为 监 测 病 情 的 一 个 新 的 指 标 ， 对 于 判 断 病 情 和指导临床治疗有重要意义 。 参 考 文 献
［ １ ］ 李圣楠 ， 黄慈波． 系 统 性 红 斑 狼 疮 的诊 断 治 疗 进 展 ［ Ｊ ］ ． 临 床药物治疗杂 志， ２ ０ １ ０ ， ８ （ １ ） ： ６ － １ ０ ．
和 细 胞 免疫 的 作 用 ； Ｃ Ｄ ８ ＋ Ｔ细 胞 主 要 具 有 抑 制 Ｔ 细 胞 活 化 ，
ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ Ｂ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ｉ ｎ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍｉ ｃ ｌ ｕ ｐ ｕ ｓ ｅ ｒ ｙ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｔ ｏ ｓ ｕ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｉ ｍｍｕ —
性 Ｂ细 胞 ， 后 者 分 泌 更 多 的 自身 抗 体 ， 最终加重 Ｓ Ｌ Ｅ病 情 。有 报道称 ， Ｓ Ｌ Ｅ 患者 血 中 与 病 情 活 动 有 关 的 Ｂ细 胞 以 及 分 泌 自
［ ４ ］ 陆再英 ， 钟 南 山． 内科 学 ［ Ｍ］ ． ７版 ． 北京 ： 人 民 卫 生 出 版
ｎ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ９ ： １ ８ ３ （ ３ ） ： １ ５ １ ８ － １ ５ ２ ２ ．
抑制 Ｂ细胞 产生抗体 ， 起抑 制细 胞及体 液免 疫 的作用 。Ｃ Ｄ１ ９
＋ 淋 巴 细胞 即 为 Ｂ 细 胞 ， 主要 具有 分 泌抗 体 和激 活 Ｔ细 胞 。 激 活 的 Ｔ 细 胞 可 以 辅 助 Ｂ细 胞 激 活 ， 其 中 可 能 包 括 自身 反 应
显； 与对照组相 比 Ｃ Ｄ１ ９ ＋ 淋 巴细 胞 活 动 期 组 比 稳 定 期 组 上 升
更 为明显。
淋 巴细 胞 亚 群 对 机 体 免 疫 功 能 的 稳 定 起 着 重 要 的 调 节 作
用 。Ｃ Ｄ ３ ＋即为所有 Ｔ淋 巴细胞表 面标 记 ， 协 助 Ｔ 细 胞 抗 原
ｔ ｕ ｒ ｅ Ｅ Ｊ ］ ． Ｔ ｅ ｒ Ａｒ ｋ ｈ ， ２ ０ １ １ ， ８ ３ （ ５ ） ： ４ ７ — ５ Ｏ ．
Ｓ Ｌ Ｅ 是 一 种 伴 有 多 种 异 常 的 自身 抗 体 ， 累及 多 系 统 、 多 器 官 的 小 血 管 及 结 缔 组 织 的 自身 免疫 性 疾 病 ， 以 自身 抗 体 产 生 和 免 疫 复 合 物 沉 积 为病 理特 征 的 自身 免 疫 性 疾 病 ， 存 在 免 疫 功 能 调 节 紊 乱 ］ ， 其 病 因和 发病 机 制 尚不 明确。Ｓ Ｌ Ｅ大 多 临 床 和 病 理 表 现 主 要 由异 常 的 自身抗 体 产 生 引 起 ， 特 别 是 自身 抗 体 和 抗 原 结 合形 成 的 免 疫 复 合 物 沉 积 在 组 织 ， 可 引 起 各 个 器 官局 灶 损 害以及慢性 炎症 ， 最 终 导 致 器 官 功 能 丧 失 。 本 实 验 结 果 显 示， Ｓ Ｌ Ｅ活 动 期 组 和 稳 定 期 组 Ｃ Ｄ ４ ＋ Ｔ 细 胞 较 对 照 组 相 比均 有 下降 ， 但 活 动期 组 下 降 更 为 明 显 ； 活动期 组和稳 定期组 Ｃ Ｄ ８
社， ２ ０ ０ ９ ： ９ ０ ６ Fra bibliotek ９ ０ ７ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ 一 ｏ ｌ １ Ｏ 修 回 日期 ： ２ ｏ ｌ ３ — ０ ３ — ０ ７ ）
・
临床 研 究 ・
检验医学与临床 ２ ０ １ ３年 第 ｌ ０卷 增 刊 Ｉ Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｇｉ ｎ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ０ Ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ Ｉ
３ 讨 论
・１ ３ ３・
身抗体 的 Ｂ细胞 数 量增加 ， 从 而 导 致 自身 抗 体 增 多 ］ 。Ｓ Ｌ Ｅ 患者的 Ｃ Ｄ ８ ＋Ｔ 细 胞 和 ＮＫ 细 胞 功 能 失 调 ， 不能产生抑制 Ｃ Ｄ４ ＋ Ｔ细 胞 作 用 。 因此 在 Ｃ Ｄ４ ＋Ｔ 细 胞 的 刺 激 下 ， Ｂ细 胞 持 续 活
＋ Ｔ 细 胞 较 对 照 组 相 比则 均 有 上 升 ， 以 活 动 期 组 上 升 更 为 明
化 而 产 生 大 量 致 病 性 的 自身 抗 体 ， 使 自身 免 疫 持 续 存 在 ｒ ４ ］ 。 综上所述 ， Ｓ Ｌ Ｅ患者 体 内存 在淋 巴细胞 平衡 紊 乱 ， 检 测 Ｓ Ｌ Ｅ患 者 的外 周 血 淋 巴 亚 群 的 变 化 ， 可 以 了 解 患 者 的 免 疫 状
ｉ ｋ ｕ ｎ ｉ Ｎ， Ｌ ｏ ｕ ｒ ｅ ｎ ｃ ｏ ＥＶ ， Ｈａ ｈ ｎ ＢＨ ［ ３ ］ Ｉ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｃｕ ｔ ｔ ｉ ｎ ｇ ｅ ｄ ｇ ｅ Ｒｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ Ｔ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ｄ ｉ ｒ ｅ ｃ ｔ ｌ ｙ ｓ ｕ ｐ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ Ｂ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ｄ ｉ ｒ ｅ ｃ ｔ ｌ ｙ ｓ ｕ ｐ —