小柴胡汤的临床应用
小柴胡汤治疗感冒的临床运用
小柴胡汤治疗感冒的临床运用感冒是指由病毒感染引起的上呼吸道感染，常见的症状包括咳嗽、流涕、喉咙疼痛、发热等。
小柴胡汤，是中国传统的治疗感冒的方剂，其主要药物包括柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参等，具有解表散寒、发汗解毒、调和气血的功效。
下面将介绍小柴胡汤在治疗感冒中的临床运用。
小柴胡汤是一种具有多种功效的中药方剂。
在治疗感冒方面，小柴胡汤主要具有以下几个方面的功效。
1.1 解表散寒小柴胡汤可以解表散寒，是治疗感冒的关键功效之一。
感冒患者因为寒邪入侵，导致体内阳气受损，出现面色苍白、恶寒、发热等症状。
小柴胡汤的主要成分柴胡、黄芩、生姜、人参等都具有解表散寒的作用，能够帮助体内阳气恢复。
1.2 发汗解毒小柴胡汤还可以发汗解毒。
感冒是由病毒引起的，一旦病毒进入体内后，往往会繁殖扩散，导致身体不适。
小柴胡汤可以通过发汗，将毒素排出体外，缓解患者的不适症状。
1.3 调和气血小柴胡汤还可以调和气血，平衡人体的阴阳。
感冒患者常常会出现气滞血瘀等问题，导致身体不适。
小柴胡汤中的半夏、芍药、甘草等成分具有调和气血的作用，可以缓解气滞血瘀的问题。
2. 适应人群小柴胡汤适用于因风寒、风热引起的感冒。
感冒患者出现的常见症状包括恶寒、发热、咳嗽、流涕、喉咙疼痛等。
此外，小柴胡汤还可以治疗伴有心悸、胸闷、腹痛等症状的感冒患者。
3. 使用方法小柴胡汤的制剂一般为颗粒和丸剂两种。
颗粒剂的服用量一般为每次1包，每日3次。
丸剂的服用量一般为每次8-10粒，每日3次。
使用小柴胡汤时应注意饮食，不宜过于油腻和刺激性食物，并应注意保暖防寒。
4. 临床应用实例小柴胡汤在临床中广泛应用于治疗感冒。
下面是一个临床应用实例。
张先生，男，45岁，因寒邪入侵引起感冒，出现明显的恶寒、发热、身体不适等症状。
病情持续1天，自行口服感冒药无效。
经诊断为风寒感冒，建议使用小柴胡汤治疗。
张先生服用小柴胡汤后，发汗量明显增多，症状有所缓解。
继续服用3天后，症状基本消失。
小柴胡汤的功能主治作用
小柴胡汤的功能主治作用什么是小柴胡汤？小柴胡汤是中医学中的一种经典方剂，由柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣等草药组成，具有独特的药理作用。
小柴胡汤被广泛应用于中医临床实践中，其功能主治作用多种多样。
小柴胡汤的功能主治1. 温中解表小柴胡汤具有温中解表的功效，可以辅助治疗感冒、风寒感冒等病症。
其草药成分中的柴胡、生姜等具有温阳散寒的作用，能够帮助身体排除寒湿，恢复正常体温。
同时，小柴胡汤还能够舒缓头痛、嗓子疼等寒邪引起的不适症状。
2. 疏肝解郁小柴胡汤还具有疏肝解郁的功效，可以帮助调节情绪，缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
柴胡是小柴胡汤中的主要成分之一，具有舒肝解郁的作用，能够调节情绪，改善情绪问题所引起的身体不适。
3. 调理气机小柴胡汤可以通过调理气机，改善消化不良、脾胃虚弱等问题。
黄芩和半夏是小柴胡汤中的重要成分，具有调理气机的作用，能够促进胃肠蠕动，增强消化功能，改善脾胃虚弱导致的消化不良症状。
4. 解毒清热小柴胡汤还有解毒清热的功效，可以用于治疗热病、口腔溃疡等病症。
黄芩和大黄是小柴胡汤中具有清热解毒作用的成分，能够清除体内的热毒，有效缓解发热、口舌生疮等热症状。
5. 调节免疫系统小柴胡汤的草药成分中具有丰富的营养物质，能够调节免疫系统功能，增强机体的抵抗力。
小柴胡汤可以辅助治疗免疫系统异常引起的疾病，如风湿性疾病、免疫性肝炎等。
6. 缓解肝胆问题柴胡是小柴胡汤的主要草药成分之一，具有疏肝解郁的作用，可以缓解肝胆问题。
小柴胡汤可以辅助治疗肝气郁结、胆囊炎等疾病，改善肝胆功能。
如何使用小柴胡汤小柴胡汤通常以汤剂的形式服用，用药前应咨询医生或中医师的建议，根据个人情况调整剂量。
一般来说，每次服用约15-30克，可根据需要进行调整。
注意事项使用小柴胡汤时，应注意以下事项：1.孕妇、哺乳期妇女和小儿应在医生指导下使用；2.对草药成分过敏的人应避免使用小柴胡汤；3.在使用小柴胡汤期间，应避免辛辣食物和油腻食物，以免影响药效。
小柴胡汤治疗感冒的临床运用
小柴胡汤治疗感冒的临床运用【摘要】小柴胡汤是一种中医药方，具有治疗感冒的显著疗效。
本文从小柴胡汤在中医中的地位、感冒的病因病机以及小柴胡汤对感冒的疗效等方面进行了介绍。
小柴胡汤主要由哪些药材组成，如何制备，主要药效成分是什么，以及对感冒症状的治疗作用等方面进行了详细讲解。
文章还列举了小柴胡汤在临床上的应用案例。
结论部分指出小柴胡汤作为治疗感冒的有效方法，探讨了其在临床实践中的价值，以及未来在感冒治疗中的发展前景。
小柴胡汤在中医领域有着重要地位，对于治疗感冒有着积极作用，值得在今后的临床实践中进一步发扬光大。
【关键词】小柴胡汤、感冒、中医、药方、制备方法、药效成分、临床应用、治疗作用、应用案例、有效方法、临床实践、发展前景。
1. 引言1.1 小柴胡汤在中医中的地位小柴胡汤在中医中的地位非常重要，是一种具有悠久历史的经典方剂。
它最早见于《伤寒论》，被誉为“伤寒汤”的组成成员之一，是六经验风证的代表方剂之一。
小柴胡汤被广泛应用于中医临床实践中，被誉为“千古名方”。
在中医理论中，小柴胡汤被归类为卫气营血之剂，具有疏解肝气、升清阳、解毒和和解表里的作用。
小柴胡汤不仅在治疗感冒方面有显著疗效，还在治疗多种疾病和症状中有广泛的应用。
因其疗效确切、操作简便、副作用小而备受中医医师和患者的青睐。
在当今医疗领域，小柴胡汤作为重要的中药方剂之一，其地位不可替代。
通过对小柴胡汤的深入研究和临床实践，可以更好地认识和发挥其在中医治疗体系中的独特作用，为临床治疗提供更广阔的选择空间。
1.2 感冒的病因病机感冒是由多种病因导致的一种常见疾病，主要包括外感风寒、痰湿郁闭、气滞化火等。
外感风寒是最常见的感冒病因，主要表现为身体受凉后，风寒侵袭而引起的症状。
痰湿郁闭则是指体内湿气过重，湿邪阻滞而导致感冒发作，表现为喉咙痒、咳嗽、咳痰等症状。
气滞化火则是指体内气血运行不畅，气火不升反降，导致感冒症状的出现，主要表现为发热、口苦、咽干等症状。
小柴胡汤功效与作用
小柴胡汤功效与作用小柴胡汤是传统中医药中的一种药方，由柴胡、黄芩、半夏、甘草等中药组成，具有清热解表、调理气机、平肝降火等功效与作用。
在中医临床中，小柴胡汤广泛应用于治疗感冒、发热、胸闷、头痛、肝胆疾病、消化不良等疾病。
以下将详细介绍小柴胡汤的功效与作用。
首先，小柴胡汤具有清热解表的功效。
小柴胡汤中的柴胡能够疏肝解郁，升发表里，有助于清除体内的热毒，解除发热、头痛等症状。
同时，小柴胡汤中的黄芩具有清热解毒的作用，能够有效抑制细菌和病毒的繁殖，对于感冒、咽喉肿痛等症状有很好的疗效。
其次，小柴胡汤对调理气机也有一定的作用。
小柴胡汤中的半夏具有降逆气的作用，可以帮助调理胃脘的气机，缓解胃寒、胃痛等症状。
此外，小柴胡汤中的甘草也有调和气机的作用，能够缓解胸闷、乳房胀痛等症状。
另外，小柴胡汤还有平肝降火的功效。
小柴胡汤中的柴胡和黄芩都有平肝熄火的作用，能够帮助调节肝胆功能，缓解肝火旺盛引起的头痛、口苦等症状。
此外，小柴胡汤中的半夏对于胸痹、胸闷等症状也有一定的缓解作用。
在具体的临床应用中，小柴胡汤还可以用于治疗消化不良、肝胆疾病等疾病。
小柴胡汤中的黄芩和柴胡具有健胃消食的作用，能够帮助消化系统调节胃肠功能，缓解胃痛、消化不良等症状。
此外，小柴胡汤中的柴胡还具有抗炎抗肿的作用，可以帮助治疗肝胆疾病，预防肝脏受损。
需要注意的是，小柴胡汤虽然功效广泛，但是在临床应用中也有一定的禁忌症。
对于肝阳上亢、热结实实证、脾胃虚寒等症状患者，应慎用或避免使用小柴胡汤。
在使用小柴胡汤时，还应根据患者的具体情况调整剂量和用药方式，避免副作用的发生。
总结起来，小柴胡汤作为传统中医的一种经典方剂，具有清热解表、调理气机、平肝降火等功效与作用。
在临床中广泛应用于治疗感冒、发热、胸闷、头痛、肝胆疾病、消化不良等疾病。
但是在使用小柴胡汤时，还应根据患者的具体情况调整剂量和用药方式，避免副作用的发生。
从小柴胡汤在临床灵活应用的体会
从小柴胡汤在临床灵活应用的体会中医药学的发展历经百余年，为临床治疗带来了许多宝贵的智慧。
柴胡汤是中医药学中常用的药物之一，它以其独特的功效、广泛的运用及安全可靠的性质，传承了悠久的中华文明。
柴胡汤主要是以柴胡、黄芩为主，适用于支气管炎、肺热肺痿、气管炎、慢性支气管炎、肺结核等多种疾病。
以临床为例，小柴胡汤经常被用于治疗气管炎和慢性支气管炎。
柴胡能够增强抵抗力，抑制病原体的生长，促进肺炎的恢复，并有助于咳嗽。
黄芩中的活性成分可促进呼吸道的免疫功能以及肺炎的恢复。
此外，它还可以改善肺部的功能，防止病情的加重和复发。
小柴胡汤还可以用于治疗呼吸道疾病，如喉炎、咽炎、克罗恩病等。
柴胡和黄芩中的活性成分，可以帮助抑制病原体的生长，防止炎症反应，增强免疫力，改善呼吸功能，促进病情的恢复。
此外，小柴胡汤还可以用于改善头痛、口腔炎、便秘等肠胃症状，因为它具有开实、疏肝攻痰的作用，有利于改善肠胃功能，缓解肠胃症状。
小柴胡汤在临床中的运用灵活性很大，可以根据不同患者的病史、体质、病情、体征及药物耐受情况，选择最适宜的汤剂或单味药材，以及不同的剂量和药物搭配，治疗呼吸道疾病或肠胃症状。
此外，小柴胡汤对治疗穴位也有一定的应用，可以用于穴位穴位和穴位穴贴治疗。
柴胡作为小柴胡汤的主要药材，有清热解毒、化痰止咳的作用，适合于穴位贴膏治疗支气管炎、咽炎、喉炎以及头痛等病症。
黄芩作为小柴胡汤的辅助药材，有祛痰平喘、润肺清热的功效，可以用于穴位穴贴治疗气管炎、咳嗽、肺热等症状。
综上所述，小柴胡汤是一种传统的中药汤剂，具有清热解毒、祛痰止咳、润肺止喘、抗炎镇痛等作用，可以用于治疗气管炎、慢性支气管炎、咽炎、头痛、口腔炎、便秘等肠胃病和呼吸道疾病。
此外，小柴胡汤在临床中的运用非常灵活，可以根据不同患者的病史、体质、病情、体征及药物耐受情况选择最适宜的药材及剂量，达到最佳疗效。
小柴胡汤治疗感冒的临床运用
小柴胡汤治疗感冒的临床运用小柴胡汤是一种古老的中药方剂，广泛用于治疗感冒和发热症状。
它是由小柴胡、甘草、生姜、大枣等中药组成，具有温中解表、清热解毒的功效。
在临床上，小柴胡汤被广泛应用于治疗感冒及其症状，并取得了良好的疗效。
本文将从小柴胡汤的药物组成、药理作用、临床运用等方面对其治疗感冒的临床运用进行详细介绍。
一、小柴胡汤的药物组成小柴胡汤的组成包括小柴胡、甘草、生姜、大枣、黄芩和桔梗。
这些药物都是中药常用的解表、清热、化痰、理气的药物，具有温中解表、清热解毒的功效，适用于治疗初期感冒、发热、头痛、恶寒、口苦、口干、咽痒等症状。
1. 小柴胡小柴胡为豆科植物柴胡的干燥根茎，具有解表、疏肝解郁、和胃化痰的功效。
在小柴胡汤中，小柴胡的作用是协调各种药物的作用，清热解毒、解表除邪。
3. 生姜生姜为姜科植物姜的新鲜根茎，具有温中散寒、解表发汗的功效。
在小柴胡汤中，生姜的作用是辅助小柴胡的解表作用，促进汗出解表。
4. 大枣大枣为毛茛科植物枣的成熟果实，具有补中益气、养血安神的功效。
在小柴胡汤中，大枣的作用是补益脾胃、调和诸药之性。
5. 黄芩黄芩为唇形科植物黄芩的干燥根茎，具有清热解毒、泻火除烦的功效。
在小柴胡汤中，黄芩的作用是清热解毒、泻火除烦。
6. 桔梗桔梗为桔梗科植物桔梗的干燥茎叶，具有宣肺化痰、平喘止咳的功效。
在小柴胡汤中，桔梗的作用是宣肺化痰、平喘止咳。
二、小柴胡汤的药理作用小柴胡汤具有温中解表、清热解毒的功效，主要通过以下药理作用发挥其治疗感冒的效果：2. 清热解毒小柴胡汤中的黄芩、甘草等药物具有清热解毒的作用，能够清热凉血、解毒抗炎，有助于消除体内热毒。
3. 和中理气小柴胡汤中的甘草、大枣等药物具有和中理气的作用，能够调和脏腑、顺气止痛，有助于调整体内的阴阳平衡。
4. 化痰止咳小柴胡汤中的桔梗等药物具有化痰止咳的作用，能够清热利喉、化痰止咳，有助于改善感冒的症状。
三、小柴胡汤治疗感冒的临床运用小柴胡汤治疗感冒的临床运用，主要包括药物剂型、用药方法、疗程方案等方面的内容。
六味地黄汤合小柴胡汤临床应用体会
六味地黄汤合小柴胡汤临床应用体会在中医中，六味地黄汤和小柴胡汤是两种常用的方剂。
两者具有不同的主治功效和适应症，但在一些临床情况下，它们可以进行合方应用，以增强疗效。
本文将就六味地黄汤合小柴胡汤的临床应用体会进行论述。
一、六味地黄汤与小柴胡汤的介绍1. 六味地黄汤六味地黄汤是由熟地黄、山药、丹皮、泽泻、茯苓和牡蛎等药物组成的经典方剂。
它具有滋养阴液、益精血、清虚火的作用，主要用于肾阴不足、肾阳亏损、虚火亢盛等疾病。
2. 小柴胡汤小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、人参、干姜、大枣等药物组成。
它具有疏肝解郁、调和气血的作用，主治肝郁气滞、气滞血瘀等症状。
二、六味地黄汤合小柴胡汤的临床应用六味地黄汤合小柴胡汤的临床应用主要包括以下几个方面：1. 肝肾亏损型月经不调对于肝肾亏损型月经不调，通过六味地黄汤作为治疗基础，加入小柴胡汤的成分来调理气血，并疏肝行气，可以有效改善症状。
六味地黄汤滋养肾阴，小柴胡汤可以疏肝解郁，二者合用可以同时滋养调理肝肾，达到调整月经的效果。
2. 肝郁脾虚型失眠对于肝郁脾虚型失眠，六味地黄汤合小柴胡汤可以起到疏肝解郁、补益脾胃的作用。
六味地黄汤滋养肝肾，小柴胡汤可以疏肝行气，两者相互协同作用，调和阴阳，治疗失眠症状。
3. 肝肾亏损型男性不育对于肝肾亏损型男性不育，六味地黄汤合小柴胡汤可用于治疗。
六味地黄汤滋养肾阴，小柴胡汤可以疏肝行气，两者合用可以调理肾阳，改善男性不育症状。
4. 肝胆湿热型黄疸对于肝胆湿热型黄疸，六味地黄汤合小柴胡汤可用于治疗。
六味地黄汤滋养肝肾、清虚火，小柴胡汤可以疏肝解郁、清肝胆湿热，两者合用可以清热解毒，改善黄疸症状。
5. 肝郁脾虚型慢性胃炎对于肝郁脾虚型慢性胃炎，六味地黄汤合小柴胡汤可用于治疗。
六味地黄汤滋养肾阴，小柴胡汤可以疏肝行气、调理脾胃，两者合用可以舒肝和胃，改善胃炎症状。
三、临床案例分享以下是一位患者的临床案例，展示了六味地黄汤合小柴胡汤的应用效果。
小柴胡的方解及临床应用
小柴胡的方解及临床应用小柴胡是一种常用的中药，其方解和临床应用非常广泛。
下面将详细介绍小柴胡的方解及临床应用。
小柴胡是中药中的一味经典方剂，由黄芩、半夏、黄柏、生姜、枳实、辅料等组成。
其性味为苦寒，归肝经，具有清热解表、和营养阴阳等作用。
小柴胡的方解：1. 小柴胡汤：由小柴胡、黄芩、半夏、干姜、枳实、大黄、黄柏等组成。
主要用于治疗伤寒温病、太阳证等引起的发热恶寒、口渴欲饮、呕吐泄泻等症状。
2. 小柴胡加厚朴杏子汤：在小柴胡汤的基础上加入厚朴、杏仁等组成。
主要用于治疗胸肋满痛、呕吐泄泻、寒热不摄、咳嗽痰多、大便溏泄等症状。
3. 小柴胡益气汤：由小柴胡、黄芪、半夏、茯苓、生姜等组成。
主要用于治疗气虚不足、倦怠乏力、食少便溏等症状。
4. 小柴胡汤加人参：在小柴胡汤的基础上加入人参、黄芪、白术等组成。
主要用于治疗气虚不足引起的表虚自汗、乏气少食等症状。
5. 小柴胡加陈皮汤：在小柴胡汤的基础上加入陈皮、枳壳等组成。
主要用于治疗胸腹满闷、脘腹不舒、大便秘结等症状。
小柴胡的临床应用：1. 清热解表：小柴胡具有解表作用，可用于治疗太阳、阳明等经络的表感受风寒、风热引起的发热恶寒、头痛身痛等症状。
2. 调理肝气：小柴胡归肝经，具有行气、疏肝的作用。
可用于治疗肝气郁结引起的胸闷不舒、胁痛、烦躁等症状。
3. 缓解消化不良：小柴胡具有舒肝解郁、行气和胃的作用，可用于治疗消化不良、纳差、胃脘胀痛等症状。
4. 调理心脉：小柴胡可以舒肝解郁，调理心脉。
可用于治疗心脉不畅引起的失眠多梦、烦躁不安、胸闷等症状。
5. 辅助化疗和放疗：小柴胡具有抗肿瘤、提高放射治疗敏感性的作用，可用于辅助治疗癌症患者。
小柴胡作为一种常用的中药方剂，已经在临床中得到广泛应用。
其方剂和临床应用多样，可根据患者的具体情况和症状选择合适的方剂进行治疗。
然而，使用小柴胡时应注意个体差异，不同体质的患者可能需要不同的剂量和用药方式。
此外，小柴胡具有一定的毒副作用，长期使用可能导致肝脏损伤，因此应在医生指导下合理使用。
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小柴胡汤的临床应用
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）03-0252-01
1、小柴胡汤首见于《伤寒论》。
小柴胡汤方：
柴胡半斤黄芩三两人参三两半夏半升，洗甘草炙生姜各三两，切大枣十二枚，擘右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。
日三服
2、小柴胡汤的组方机理
方中柴胡舒达少阳之表邪，疏解气机的壅滞，畅达三焦气机，黄芩清少阳之里热，二药配合，解除寒热往来，口苦咽干，为主药；生姜、半夏和胃降逆，主治心烦喜呕，并助柴胡疏结胸
胁郁结苦满；党参、甘草扶正和中，使邪气不得复转入里；大枣配生姜不但能助半夏和胃止呕，更有调和营卫，协助柴胡解表的作用。
3、小柴胡汤的功效
从药物的功用来看，本方除具备清热解表的作用外，还具有和解少阳、疏肝解郁、畅达三焦
气机、补中扶正、和胃降逆的功效。
故前人誉为“少阳输机不利之剂，和解表里之总方”。
4、小柴胡汤的相关条文
第263条：“少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
”
第96条：“伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
”
第98条：“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。
正邪分争，往来寒热，
休作有时，嘿嘿不欲饮食，藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。
服
柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。
”
第99条：“伤寒四五日，身热、恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者，小柴胡汤主之。
”
第101条：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。
凡柴胡汤病证而下之，若柴
胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热，汗出而解。
”
第143条：“妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉和，胸胁下满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而取之。
”
第144条：“妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之”
第145条：“妇人伤寒，发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，无犯胃气及上二焦，必自愈。
”
5、验案举例
眩晕、耳鸣
农布、男、46岁，2016年8月23日初诊。
患者自述眩晕耳鸣一年余，眩晕与天阴呈正相关，每遇阴雨天，头即昏昏沉沉头脑不清醒，耳鸣呈间歇性，伴有口苦、咽干、欲呕餐后加重，
全身犯困乏力，纳减，大便可，小便偏黄，无寒热，无汗，舌稍紫暗尖红苔薄白，脉弦略缓。
证候分析：因今年雨水多湿气重，外感湿邪，湿邪内犯胆胃。
出现眩晕、耳鸣、口苦、咽干、欲呕等一系列邪犯少阳的症状；身困乏力，眩晕遇阴雨天加重，头昏沉，纳减说明邪犯太阴。
诊断：少阳太阴合病
方用：小柴胡汤合苓桂术甘汤合泽泻汤加减
柴胡15g 黄芩10g 姜半夏15g 党参15g
桂枝15g 泽泻25g 炒白术15g 茯苓15g
藿香15g 石菖蒲20g 炙甘草10g
生姜引 5副，水煎服
每日一副，每次200ml，分三服。
2017年10月5日复诊，症状似前续用前方5副。
顽固性头痛
阿宗，女，46岁，2017年6月15日初诊，患者前额头痛15年余，伴颈项部压迫感，脊背
中间痛，为缓解疼痛吃克感敏片已经10年以上，精神差，痛苦面容，口苦咽干目眩目干涩，常欲呕，胃痛，腰痛，舌紫暗边有齿痕，舌中焦及两侧无苔，脉弦涩。
证候分析：前额痛、胃痛属阳明，颈项部压迫感，脊背中间痛属太阳，口苦咽干目眩目干涩，常欲呕属少阳，舌紫暗说明有瘀血，舌边有齿痕说明内有水饮，舌中焦无苔说明胃阴不足，
目干涩舌两侧无苔说明肝阴不足
诊断：三阳合病夹瘀、饮、肝胃阴伤
方用：小柴胡汤合四物汤合桂枝茯苓丸加减
柴胡15g 黄芩10g 姜半夏15g 党参10g
生地15g 白芍15g 当归15g 桂枝15g
丹皮15g 川芎15g 桃仁10g 白芷10g
茯苓15g 大枣30g 炙甘草10g
生姜引 7副，水煎服
每日一副，每次200ml，分三服。
2017年6月26日二诊：精神好转，前额痛明显减轻，呈隐痛，已停用克感敏，脊背中间痛
减轻，少阳证减轻，眼已经不干涩，胃痛见轻，腰痛同前，齿痕消失，舌中焦无苔面缩小，
舌两侧仍无苔，右脉略大，左脉仍弦涩，仍以小柴胡汤为主，为防化燥伤阴去桂枝茯苓丸，
加肾着汤治疗腰痛。
三诊腰已不痛，头痛变为双鬓剧痛，舌中焦及右侧舌苔已开始恢复，方
用小柴胡汤合桂枝茯苓丸加减，四诊、五诊双鬓头痛持续减轻，舌苔已经接近正常（胃气恢
复艰难，前后近一个月的治疗才接近正常），仍用小柴胡汤合桂枝茯苓丸加减治疗。
热入血室
王某某，女，27岁，2017年4月3日初诊，患者反复经期前感冒、口腔溃疡一年余，经期
伴有烦躁易怒胸胁胀满，记忆力下降，健忘（对三落四的），自觉体内烘热，纳可，眠差，
口干渴，口鼻气热，易口臭，大便干，小便可，经期正常，月经有血块，舌偏暗尖有点刺苔
薄黄，脉弦细。
证候分析：反复经前感冒，一年来基本上每个经期都在感冒，符合“妇人中风，发热恶寒，
经水适来……胸胁下满，如结胸状”，“妇人伤寒发热，经水适来”热入血室的发病条件；加上
患者有记忆力下降，眠差，健忘，月有血块，舌偏暗说明有瘀血；体内烘热，口干渴，口臭、口腔溃疡，舌尖有点刺说明瘀已化热。
诊断为：瘀热结于血室
方用小柴胡汤加减
柴胡15g 黄芩10g 党参10g 姜半夏10g
知母15g 山药30g 麦冬15g 生石膏30g
桃仁15g 丹皮15g 干姜5g 大枣20g
炙甘草10g
7副，水煎服，每日一副，每次200ml，日三服。
于月经前10天左右开始服药，月经来停药，连服三个周期
6、小柴胡汤的其它临床应用
■慢性胆囊炎
■胆囊炎合并胃炎
■肝硬化
■痛风
■……
关键是在辩证基础上合方使用。