关节活动度评定讲解

关节活动度评定 ppt课件

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伸展
• 体位：俯卧位，骨盆紧贴床面，双足在床缘外。 • 中心：股骨大转子。 • 固定臂：与躯干腋中线平行。 • 移动臂：股骨纵轴。 • 运动：下肢在矢状面上，做从基本肢位向后方的运动。注意固定骨盆，防止躯干的代偿运动。 • 正常值：0－30°。
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外展
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二、分类
关节活动度
主动关节活动度（AROM）
被动关节活动度（PROM）
通过患者主动、随意运动达到的关节活动范围。
肢体被动运动达到的关节活动范围。
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三、影响关节活动度的因素
（一）生理因素 • 1.构成关节的两个关节面的弧度差。 • 2.关节囊的厚薄、松紧。 • 3.关节韧带的强弱、多少。 • 4.主动肌、拮抗肌的力量。
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手指
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手指掌指关节屈曲
• 体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂、腕关节中立位。 • 中心：相应掌指关节桡侧。 • 固定臂：相应掌骨纵轴。 • 移动臂：近节指骨纵轴。 • 运动：指骨向靠近手掌方向运动。 • 正常值：0-90°。
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手指近端指骨间关节屈曲
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附：拇指的外展、内收
• • • • • 体位：腕关节呈中立位，手指伸展。中心：腕掌关节。固定臂：食指(桡骨的延长线)。移动臂：拇指。运动：外展，在手掌面上．拇指向离开食指的方向运动。内收，与外展方向相反，向食指方向返回的运动。 • 正常值：外展0-60°，内收60°-0。
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四肢关节活动度检查的方法与解读

四肢关节活动度检查的方法与解读为了评估人体四肢关节的正常功能及异常情况，医生常常进行四肢关节活动度检查。

这项检查可以帮助医生确定关节的活动范围，评估关节功能，诊断关节疾病以及制定相应的治疗计划。

本文将介绍四肢关节活动度检查的常用方法及其解读。

一、被动关节活动度检查被动关节活动度检查是医生通过对患者各个关节进行被动移动来评估关节的活动范围。

常见的被动关节活动度检查方法包括直线测量法、角度测量法和整体关节活动度检查法。

1. 直线测量法直线测量法是通过使用测量工具（如测量尺或软尺）直接测量关节的活动范围。

例如，医生可以使用尺子测量患者的膝关节屈曲和伸直的角度。

直线测量法简单直观，适用于大多数关节。

2. 角度测量法角度测量法是通过使用角度测量工具（如角度仪或手持测量器）来测量关节的活动范围。

例如，医生可以使用角度仪测量患者的肘关节屈曲和伸直的角度。

角度测量法可以提供更精确的结果，适用于需要精确测量角度的关节。

3. 整体关节活动度检查法整体关节活动度检查法是通过医生的手部或身体来判断关节的活动范围。

这种方法适用于一些特殊关节，如脊柱关节和骶髂关节。

医生通过触摸和操作患者的关节来评估其活动度。

二、主动关节活动度检查主动关节活动度检查是患者自己进行关节活动时的测量。

这种检查方法可以评估患者日常生活中的运动功能及关节的自主活动度。

1. 观察法医生通过观察患者进行各种动作和姿势来评估其主动关节活动度。

例如，医生可以观察患者走路、跑步或手部动作的流畅程度。

观察法可以直观地了解患者日常生活中的运动情况。

2. 功能评定量表功能评定量表是医生通过让患者完成一系列特定的动作和姿势来评估其关节的主动活动度。

例如，医生可以要求患者进行蹲下、举起物品或伸展手臂等动作。

通过评估患者完成这些任务的能力，医生可以更全面地了解关节的运动功能。

解读四肢关节活动度检查结果需要综合考虑患者的个人差异以及其它临床表现。

正常范围的关节活动度可以根据年龄、性别和体型等因素而有所不同。

关节活动度评定详解

康复医学基础
康复医学基础关节活动范围
教师：胡苗班级：2014级辅具班单位：安徽省特殊教育中专学校
操关作节活动度实测
量关方节法活动度的测
概述
关节活动度
•
•
•
第一节概述
关节活动度关节活动度评定关节活动度受限的原因
关节活动度
• 定义： • 关节活动度又称关节活动范围(range of motion，ROM），是指关节活动时所通过的最大运动弧或最大转动角度。 • 具体而言是指关节的移动骨在靠近或远离固定骨的运动过程中，移动骨所达到的新位置与起始位置之间的夹角。
• 体位：坐位、立位。肩关节无外展、内收、旋转，前臂中立位，手掌面向躯干。 • 中心：肩峰。 • 固定臂：与腋中线平行。 • 移动臂：与肱骨长轴相平行。 • 运动：屈曲是在矢状面向前上方运动；伸展是向后方运动。 • 正常值：屈曲0º-180º，伸展0º60º。
肩关节活动度——屈曲、伸展
肩关节活动度——外展、内收
• 体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂旋后，腕关节中立位。 • 中心：拇指指骨间关节桡侧。 • 固定臂：拇指近节指骨纵轴。 • 移动臂：拇指远节指骨纵轴。 • 运动：屈曲，拇指远节指骨向靠近手掌方向运动。 • 正常值；屈曲0-80°。
拇指指骨间关节屈曲
拇指的外展、内收
• • • • • 体位：腕关节呈中立位，手指伸展。中心：腕掌关节。固定臂：食指(桡骨的延长线)。移动臂：拇指。运动：外展，在手掌面上．拇指向离开食指的方向运动。内收，与外展方向相反，向食指方向返回的运动。 • 正常值：外展0-60°，内收60°-0。
• 体位：腕关节中立位，手指伸展位。 • 中心：两轴的交点。 • 固定臂：第3指骨纵轴。 • 移动臂：第2、4、5指骨纵轴。 • 运动：外展，食指、环指、小指在掌面做向远离中指方向的运动。内收，以上各指做向靠近中指方向的运动。 • 测定值可以用角度表示，也可以用手指尖处的距离表示。

关节活动度的评定讲课ppt课件

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前臂旋前和旋后
步骤5
让受试者手中握一支铅笔
将量角器的移动臂与
铅笔平行 80
前臂旋前和旋后
步骤6
掌心向下测旋前正常活动范围
应是0~80°
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前臂旋前和旋后
步骤7
掌心向上测旋后正常活动范围
应是0~80°
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腕关节－掌屈、背伸
体位：坐位，臂完全旋前，肘屈曲90 轴心：尺骨茎突固定臂：与尺骨纵轴平行，指向鹰嘴移动臂：与第五掌骨纵轴平行掌屈：0～80 背伸：0～70
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ROM异常常见原因
疼痛与肌肉痉挛制动等导致的软组织缩短与挛缩关节周围软组织瘢痕与粘连关节积液、水肿关节内游离体关节结构异常肌肉瘫痪或无力运动控制障碍
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三、影响关节活动度的因素
（一）关节面的面积差构成关节的两个关节面的面积差越大，活动度也越
当人在麻醉或昏迷状态时，由于肌肉松弛，使关节处于软弱而不稳的状态，关节活动度较通常情况加大。
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瘢痕
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ROM评定的目的
判定关节活动障碍的程度发现阻碍关节活动的因素为制定康复治疗目标、计划提供依据有助于选择适当的康复治疗技术有助于科学的评价疗效为患者及治疗师提供动力，为科学研究提供
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ROM的测量方法
通用量角器的使用方法
体位：通常选择解剖学立位的肢位作为零起始点。
固定：防止代偿动作的发生。
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ROM的测量步骤
向被测者说明ROM测量的目的和方法确定检查体位，暴露待测关节确定轴心、固定臂、移动臂的位置被检查者主动活动该关节测量AROM，记录测量PROM，记录

关节活动度的评定

如图：如图：
二、关节活动度的分类
由于关节的活动包括主动活动和被动活动，由于关节的活动包括主动活动和被动活动，故关节活动度也分为主动关节活动度和被动关节活动度两大类。度也分为主动关节活动度和被动关节活动度两大类。主动关节活动度(active 主动关节活动度(active range of motion，AROM)， motion，AROM)，是指通过患者主动、随意运动达到的关节活动范围。是指通过患者主动、随意运动达到的关节活动范围。被动关节活动度(passive 被动关节活动度(passive range of motion，PROM)， motion，PROM)，是指肢体被动运动达到的关节活动范围。是指肢体被动运动达到的关节活动范围。
四、关节活动度评定的目的
关节活动度评定是康复评定的基本内容，其主要目的包关节活动度评定是康复评定的基本内容，括： 1．确定关节功能状况 2．明确关节活动异常的原因 3．指导康复治疗
五、适应证与禁忌证 (一)适应证当关节水肿，疼痛．肌肉痉挛，短缩．当关节水肿，疼痛．肌肉痉挛，短缩．关节囊厦周围组织的炎症及粘连、皮肤瘢痕等发生时．围组织的炎症及粘连、皮肤瘢痕等发生时．影响了关节的运动功能．均需要进行ROM测量。 ROM测量的运动功能．均需要进行ROM测量。 ROM测量是关节的炎症、痛风、脱位、 ROM测量是关节的炎症、痛风、脱位、折、截肢、测量是关节的炎症截肢、关节周围软组织损伤以及关节继发性损害患者的必查项目，
在正常情况下，被动关节活动度略大于主动关节活动度。在正常情况下，被动关节活动度略大于主动关节活动度。各种关节本身的疾病和关节周围的软组织粘连、各种关节本身的疾病和关节周围的软组织粘连、瘢痕挛骨折等常导致主动关节活动度和被动关节活动度减小等常导致主动关节活动度和被动关节活动度减小，缩、骨折等常导致主动关节活动度和被动关节活动度减小，而周围神经和肌肉损伤所导致的肌力下降常引起主动关而周围神经和肌肉损伤所导致的肌力下降常引起主动关节活动度下降而被动关节活动度正常。节活动度下降而被动关节活动度正常。因此，在评定中发现主动关节活动度异常时，因此，在评定中发现主动关节活动度异常时，必须进一步进行被动关节活动度的检查，以明确功能障碍的原因。步进行被动关节活动度的检查，以明确功能障碍的原因。