牙周和正畸联合治疗牙周炎患者临床分析
两种正畸术对牙周炎正畸治疗患者的临床疗效比较研究
中图分类号 ： Ｒ ７ ８ １ ． ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ２—１ １ ０ ８ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １— ０ ０ ７ ９— ０ ３ 牙周 炎是 累及 四种牙周 支持组织 （ 牙龈、 牙周膜 、 牙 槽 骨和牙 骨质） 的慢性 感染性 疾病 ， 往往 引发 牙周 支 持组 织 选取我 院于 ２ ０ １ ０年 ２月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月 收治 的 ６ ８例
两种 正 畸 术 对 牙 周 炎 正 畸 治 疗 患 者 的 临床 疗 效 比较 研 究
胥 瑛， 陈金林 ， 廖珊珊 ， 王 思
（ 盐 城 市 口腔 医 院 ， 江 苏 盐城 ２ ２ ４ ０ ０ １ ）
摘要 ： 目的 ： 探 讨 两种正畸 术对牙周炎正畸治疗 患者的 临床 疗效。方法 ： 选择 我 院收治 的 ６ ８例 牙周 炎合并错 牙合畸
形 患者的临床 资料 ， 其 中， 观察组 ３ ４例 患者采 用固定矫 治器进 行治疗 ， 对 照组 ３ ４例 患者采 用钢丝 结扎 联合 复合 树脂 夹板
治疗 ， 比较 两种 患者 的临床 疗效。结果 ： 治疗后 ， 观 察组患者的总有效率 为 １ ０ ０ ． ０ ０ ％， 明显高于对照组 患者， 差异 具有统计
于一般治疗组 。 参 考文献
［ １ ］ 杜慎华 ．急腹证 合并感染 性休 克 １ ５ ８例 回顾 性分析 ［ Ｊ ］ ． 中
国社 区医师 ・ 医学专业 ， ２ ０ １ ２， ２ １ （ １ ４ ） ： １ ９ １—１ ９ ２ ．
［ ３ ］ 汪品高 ， 尹毅 ． 急腹 证合并感 染性休 克 ３ １ 例 临床麻醉分析 ［ Ｊ ］ ． 中国医药指南 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ３ ２ ） ： ６ ０ ７— ６ ０ ８ ． ［ ４ ］ 许迪锋 ． 老年 急腹证并 感染性休 克治疗 效果研究 ［ Ｊ ］ ． 亚 太 传统医药 ， ２ ０ １ ２ ， ８ （ １ Ｏ ） ： １ ４ ２ — １ ４ ３ ．
玉女煎结合奥硝唑治疗成人正畸中牙周炎的临床研究
国际 医药卫生导报 ２ ０ １ ３年 第 １ ９卷 第 ３ 期
Ｉ ＭＨ Ｇ Ｎ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ９ Ｎ ｏ ． ３
玉女煎结合 奥硝唑治疗成人 正 畸中牙周 炎 的临床研究
赖 晓宇 翁春 辉 叶风 英
观察玉女煎结合奥硝唑治疗成人 正畸中牙周炎的临床疗 效。方法 选择 ９ ０例正 【 摘要 】 目的
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｇ ｔ ］Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｅ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ Ｙ ｕ ｎ ｖ Ｊ ｉ ａ ｎ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ｏ ｒ ｎ ｉ ｄ ａ ｚ ｏ ｌ ｅ ｆ ｏ ｒ ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｄ ｏ ｎ ｔ ｉ ｃ
ａ ｄ ｕ ｌ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ ｏ ｎ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｎｉ ｎ ｅ ｔ ｙ ｏ ｔｈ ｒ ｏ ｄ ｏ ｎ ｔ ｉ ｃ ａ ｄ ｕ ｌ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ ｏ ｎ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｉ ｚ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ：ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ａ ｄ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｄ Ｙｕ ｎ ｉ ｊ Ｊ ｉ ａ ｎ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｉ ｄ ａ ｚ ｏ ｌ ｅ ；ｏ ｎ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｈ ｔ ｏ ｒ ｎ ｉ ｄ ａ ｚ ｏ ｌ ｅ ． ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｃ ｏ ｎ ｒ ｔ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｈ ｔ Ｙｕ ｎ ｉ ｊ Ｊ ｉ ａ ｎ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ ｏ ｎ ｔ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ － ｅ ａ ｓ ｅ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ．Ａｌ ｌ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｉ ｔ ｃ ａ ｎ ｌｙ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｓ Ｐ ＡＳ Ｓ １ ３ ． ０ ｓ ｏ ｆ ｔ ｗ ａ ｒ ｅ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ
牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的临床效果体会
牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的临床效果体会发表时间：2017-01-03T17:33:13.680Z 来源：《医药前沿》2016年12月第35期作者：李禹洲[导读] 牙周病是一种细菌感染性疾病，是牙龈炎向牙周深部组织扩张引起的。
（内蒙古第一机械集团有限公司医院内蒙古包头 014030）【摘要】目的：分析牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的临床效果。
方法：选取2014年1月～2015年12月在我院行正畸治疗的牙周炎患者86例，随机将患者分为对照组和观察组，每组43例。
对照组患者仅给予相应的健康指导，观察组患者在对照组基础上给予牙周序列治疗。
观察两组患者的治疗效果及治疗后的菌斑指数、临床牙周附着丧失、出血指标和探诊深度。
结果：观察组患者治疗的总有效率为93.02%，明显高于对照组的72.09%（P＜0.05）；观察组患者治疗后的菌斑指数、临床牙周附着丧失、出血指标和探诊深度均低于对照组（P＜0.05）。
结论：牙周序列治疗应用于牙周炎患者正畸过程可提高治疗效果，是一种值得在临床上推广应用的治疗方法。
【关键词】牙周炎；正畸治疗；牙周序列；临床效果【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）35-0142-02牙周病是一种细菌感染性疾病，是牙龈炎向牙周深部组织扩张引起的，常表现为牙龈出血、临床附着丧失和牙周袋探诊后出血等[1]。
若正畸患者伴有牙周炎，会影响正畸效果。
笔者选取86例行正畸治疗的牙周炎患者进行了本次研究，旨在分析牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的临床效果，具体如下：1.资料和方法1.1 一般资料选取2014年1月～2015年12月在我院行正畸治疗的牙周炎患者86例，均自愿参加本次研究，通过了我院伦理委员会的批准。
根据随机法将患者分为对照组和观察组，每组43例。
对照组中男性26例，女性17例；年龄19～48岁，平均年龄（32.16±3.74）岁。
牙周正畸联合治疗牙周炎所致前牙扇形移位分析
牙周正畸联合治疗牙周炎所致前牙扇形移位分析作者：张文玲黄永丽李新青来源：《中外医疗》2014年第03期[摘要] 目的探讨分析牙周炎所致前牙扇形移位应用牙周正畸联合治疗的临床效果。
方法随机选取于2010年1月—2012年1月在该院进行牙周正畸联合治疗的60例牙周炎所致前牙扇形移位患者作为观察对象，分析其治疗效果。
结果 60例患者中有3例患者因无法耐受矫治器的不适感觉放弃治疗，其余57例患者均完成了为期18个月的随访，40岁以下的50例患者的治疗效果良好，牙槽骨吸收情况有明显改善，6例患者因口腔卫生差，牙周有红肿的不良反应，1例患者过早摘除保持器，牙周炎唇向变形，发生移动，患者在医生的建议下拔除。
结论牙周炎所致前牙扇形移位应用牙周正畸联合治疗有良好的疗效，术后患者牙齿恢复良好，需要注意的是40岁以上患者治疗效果并不理想，因此需尽早治疗。
[关键词] 牙周炎；前牙扇形移位；牙周-正畸联合治疗[中图分类号] R781.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）01（c）-0061-02牙周炎是一种累及牙龈、牙周膜、牙槽骨及牙骨质四种牙周支持组织的慢性感染性疾病，会造成牙周支持组织的炎性破坏，微生物及其产物是引发慢性牙周炎的始动因子，环境、精神压力及不良的生活习惯也是引发其发生的危险因素，牙周炎的发生率与年龄呈正相关，特别是35岁以后发病率明显增加，在50～60岁达到高峰，发病后患者有牙龈出血牙周袋形成及牙齿松动等表现，严重时甚至需要拔除牙齿或牙齿自行脱落[1]，不仅影响了患者的正常生活，也损害了患者整体形象，临床治疗上时间长，并需要患者长期维持治疗，该研究选取2010年6月—2012年12月期间在该院进行牙周正畸联合治疗的60例牙周炎所致前牙扇形移位患者作为观察对象，旨在探讨牙周正畸联合治疗的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取在该院进行牙周正畸联合治疗的60例牙周炎所致前牙扇形移位患者作为观察对象，所选患者均有牙松动、移位、倾斜、牙间隙增快及牙槽骨吸收的临床表现，无精神障碍和全身性疾病患者。
54例牙周病治疗的临床分析
５ ４ 例牙周病 患者治疗 后牙齿稳定度明显增加 ， 前牙复位 ，
牙周袋 明显变浅 或者消失 ，牙龈炎患牙 数量减少 ，牙齿外观 及 咬合 功 能明显 改善 。５ ４例牙 周病 患者治 疗前 后牙 周检查 情况 比较见表 １ 。
龈上沽治 、龈下 刮治 ，上药 。调合咬合创伤 ，消 除咬合 过高 的牙尖及降低牙冠颊 舌径及边缘对咬合牙 的影 响 ，保证 正畸
牙周病是一种牙齿 支持组织感 染性疾病 。牙周病早期症
①河南省鹤壁市 中医院 通讯作者 ：马清霞 河南 鹤壁 ４ ５ ８ ０ ３ ０
娠具有治愈率 高 ，不 良反应少 ，缩短住 院时间 的特点 ］ 。本
妊娠 的疗效观察 『 Ｊ １ ＿ 实用妇产科杂志 ，２ ０ ０ ６ ，２ ２（ ４ ） ： ２ １ ３ — ２ １ ５ ． 【 ３ ］ 杨辉 ． 中西药 结合 保守 治疗 异位妊 娠 的临床研 究 『 Ｊ １ ． 当代 医学 ，
龄１ ９ ～ ４ １ 岁 ，平均 （ ２ ６ ． ２±３ ． ６） 岁。
１ ． ４ 统计学处理
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件 包对数据 资料进行统
计 学分析 ，计量资 料 以 （ ±ｓ ）表示 。采 用 ｔ 检验 ；计数 资 料采用 检验 ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
２ ０ １ ２ ，１ ８（ ２ １） ： １ ６ ３ — １ ６ ５ ．
研究结果显示 ，该治疗方案疗效好 ，患者乐于接受 ，有 良好 的临床应用价值。
参 考 文 献
… 惠芳 ，杨 ． 异位妊娠 ３ ０ ４ 例临床分 析 ｌ Ｊ １ ． 中国妇幼保健 ，２ ０ １ １ ，
２ ６（ ３ ６） ： ５ ７ ６ ３ — ５ ７ ６ ４ ．
成人牙周病患者正畸治疗的临床研究
的牙周病伴错颌 畸形患者２ ０ 例 ，采用固定正畸及牙周 联合治疗所取得 的满意临床效果报道如下 。 １资 料与 方法
１ ． ２ ． ２正畸治疗 采 用直丝 弓矫治方法 ，第一磨牙用颊面管 ，其余牙粘托槽 。初始
弓丝使用直 径为０ ． ０ １ ２ ｍｍ的镍钛 丝排齐上 下牙 ，全程 采用细丝轻力 的 原则 。内收上下前牙用滑动法 （ ５ ０ ￣ ８ ０ ｇ ）． 根据患牙牙周组织的多少和 患者 的反应 ，调整 正畸力大小 。一般４ ￣ ６ 周复诊 一次 ，每３ 个月拍 １ 次 全景片 ，观察 牙槽 骨 的重建情 况。患者 每次复诊都要进行卫 生宣教 ， 每３ 个月进行 １ 次牙周洁治 ，在整个正畸治疗 中都要控制牙周炎症。 正畸治疗结束 后 ，上下牙 区采用 固定舌侧保持 ，晚上戴 透明压 膜
重的骨丧失形成深牙周袋者 ，行牙周翻瓣术 ，彻底 去除损害的牙周组
织 ，并可进 行牙周 组织 的再生 性治疗 。 同时配合 局部用 药 ，全身用
牙齿 的拔除 。这成 为我国成年人丧失牙齿 的首要原 因，严 重影响患者 的身心健康 。 牙周病 患者 由于前牙 出现唇 向散开 ，移位 ，迫切要求正 畸治疗恢
织坏死 ，出现波动感 时，应填人凡士林纱布 引流 ，并每 日 用过氧化 氢 溶 液、０ ． ９ ％氯化钠 溶液 、０ ． １ ％呋 喃西林溶液 等进行伤 口部位清洗 。
若创 面过大 。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 以愈 合 ，并考虑愈合后瘢 痕过大引起功能 障碍 的情况
参考 文 献 ［ １ ］ 何 淑敏， 吴蕴萍 ． ６ ２ ８ 例 蛇伤资料 的统 计分析 ［ Ｊ ］ ． 浙江临床 医学 ， ２ ０ １ ２ ，
李靖玉 （ 云南省 曲靖市第一人 民医院 口腔科 ，云南 曲靖 ６ ５ ５ ０ ０ ０ ）
口腔正畸联合牙周夹板对牙周病致前牙移位患者的疗效分析赵青
口腔正畸联合牙周夹板对牙周病致前牙移位患者的疗效分析赵青发布时间：2023-06-24T06:33:59.580Z 来源：《中华医学信息导报》5期作者：赵青[导读] 目的：分析牙周病致前牙移位患者接受口腔正畸联合牙周夹板治疗的效果。
湖南省株洲市湘安口腔医院湖南株洲 412000摘要：目的：分析牙周病致前牙移位患者接受口腔正畸联合牙周夹板治疗的效果。
方法：从2021年1月-2023年1月期间院内收治的牙周病致前牙移位患者内随机选择78例，依据治疗模式分为实验与对照，各组内人数均39例。
对照组均接受单一的牙周夹板治疗，实验组接受口腔正畸联合牙周夹板治疗，对比效果。
结果：实验组经治疗后一周，两周，三周不同时间段的V AS评分均比对比组更低，P＜0.05。
实验组临床疗效高于对照组，P＜0.05。
实验组不良反应低于对照组，P＜0.05。
实验组改善幅度高于对照组，P＜0.05。
结论：对牙周病致前牙移位患者接受口腔正畸联合牙周夹板治疗，可以改善患者的症状，缓解患者的疾病疼痛，降低不良反应发生率，改善牙周病变。
关键词：口腔正畸；牙周夹板；牙周病致前牙移位牙周病主要是指人体牙周组织结构较为严重，其是我国口腔病变内常见疾病，且发生率较高，发生因素多为牙周支持组织出现破坏性炎症病变，诱发患者出现牙龈炎症、出血、牙齿松动以及移位的情况[1]。
同时，前牙移位作为常见病变，若不及时对患者进行治疗，则会加大患者牙间隙，致使牙周支持组织受到损害，影响牙齿的稳定结构，出现唇向散开、牙齿畸形、牙齿扭转等情况，甚至部分患者病情严重时还会出现前牙脱落、嘴唇倾斜等症状，对患者的牙齿咀嚼功能产生严重影响，损害面部美观程度，加大患者的痛苦[2-3]。
但是，对于牙周病所致前牙移位患者，需及时治疗，改善病变程度，提升矫正效果[4]。
因此，本文将分析牙周病致前牙移位患者接受口腔正畸联合牙周夹板治疗的效果，如下。
1 资料与方法1.1一般资料从2021年1月-2023年1月期间院内收治的牙周病致前牙移位患者内随机选择78例，依据治疗模式分为实验与对照，各组内人数均39例。
牙周-正畸联合治疗牙周炎致前牙扇形移位的效果
牙 周炎 是一种 常 见的慢 性疾 病 ，若 没有 得 到及时 有效 明显 下降，差异有统计学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。见表 １ 。 的治疗 ，还会 导致 牙齿倾 斜 、移位 ，长此 以往 ，还会 形成 表 １ 治疗前后患者的牙周袋与牙龈出血情况比较 （ ， ± ） 前 牙扇形 移位 。前 牙扇形 移位 会对 患者 的咀嚼 功能产 生障 碍 Ⅲ。本 次研 究对牙 周． 正畸联 合治 疗在牙 周炎致 前牙扇 形 移位 中的治疗 效果进 行分 析，现报告如下 。
３ 讨
论
牙 周炎 继续 发 展 会 导致 牙 齿 出现 松 动 、移 位 、伸 长 等 ，破 坏患 者的牙 周支持 组织 ，严重 者就会 出现前牙 扇形 移位 ，严重影 响患者的咀嚼功能【 ２ 】 。而牙周袋 、牙 周溢 脓、
牙齿松 动等均 属于牙 周炎 的表现 ，会对 患者 的 日常生 活造 成严重 不 良影 响 ，需要对 患者提供 及 时有 效 的治疗 ，阻止 病 情 的发展 。牙周 炎致牙 扇形移位 发生后 ，导 致咬合平 面 难 以形成［ ］ 】 。此外 ，咬合 力改变、牙外伤也是导致 前牙扇形 移 位 出现 的原 因 。需要及早 系统 的治疗 ，防止 前牙扇形 移 位继续发展 。 目前 正 畸 治 疗 能有 效 改 善 患 者 的 牙 列 畸 形 情况 。 该 治疗 方式需要选用适当 的矫治器 ，并在操作过程中避 免损伤 患牙 和周 围组织 。畸治疗可促进前牙 内收、重建牙 槽骨 与牙周膜 组织 ，改善患者的咬合功能与 口腔环境。在牙 周治疗之 前进 行正畸治疗，有助于改善整体疗 效，进一 步提 高正 畸疗效 。 其中正畸矫治器的选择需要 以患者的病情 为依据 ，在全面评 估 的基础上 做 出选 择 。但 由于 患者 的年龄 、治疗时机 的差 别，导致 治疗 的效果与时间也略有不 同。在正畸治疗的过程 中还 需要加强 口腔卫生清洁，消除 口腔炎症 ，防止复发［ ４ ］ 。 本次研 究中，多数 患者经过牙 周． 正 畸联合治疗 取得 了 良好 的效果 ，牙周袋 深度 显著 下降 ，牙龈 出血 情况 明显缓 解 ，牙周 炎得 到有效 控制 。治疗后 患者 的牙齿 外观均排 列 整齐 ，前牙扇形移位均 显著改善 。 综 上所述 ，牙周。 正畸联合治疗对 于牙周 炎所致前牙 扇 形移 位具 有显著 的疗 效， 能改善患 者的牙周 炎症 ，矫正 患 者 的移 位 牙 齿 。
牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎患者的效果
牙周炎属于口腔感染性疾病中的常见类型,多呈慢性发展,是由牙结石、牙菌斑、创伤性咬合等因素引起的局部炎症[1]。
有研究发现,我国成年人中约65%患有或曾患有牙周炎,患者可出现牙周袋、牙龈出血、化脓、牙齿松动、口臭等症状,急性发作时可伴随较严重的疼痛感,影响饮食生活[2]。
病情长期发展下,可对患者的呼吸系统、消化系统、心血管系统等造成影响,引发其他病症。
目前治疗牙周炎常采取抗炎药物治疗、牙齿清洁治疗、手术治疗等方式,通过清除牙垢与脓液,抑制细菌增殖,结合抗炎治疗,可快速缓解症状,改善患者不适[3]。
该文对2017年2月—2018年3月该院收治的32例牙周炎患者应用牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗,获得确切效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料方便选择在该院治疗的32例牙周炎患者。
纳入标准:①患者依据Armitage标准与影像学图像确诊牙周炎;②均存在牙齿畸形情况,牙齿存留16个以上,并在各区域均有存牙;③患者无相关治疗禁忌证,配合度良好。
排除标准:①近期(6个月内)接受牙周治疗的患者; DOI:10.16662/ki.1674-0742.2020.07.080牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎患者的效果邱利华,仝悦,刘海光,许海军江苏省盐城市口腔医院牙周科,江苏盐城224005[摘要]目的探究对牙周病患者采取牙周组织再生手术与口腔正畸联合治疗的效果。
方法方便选择在2017年2月—2018年3月入该院治疗的32例牙周炎患者,给予牙周组织再生术和口腔正畸治疗。
观察患者的临床疗效与治疗前后的牙龈相关参数、疼痛评分、炎性因子水平。
结果32例患者中仅1例(3.12%)治疗后无效,总有效率为96.88%。
患者治疗后的GI(0.58±0.07)、SBI(1.71±0.28)、PLI(0.85±0.08)、PD(2.46±0.37)mm、CAL(1.87±0.24)mm、VAS评分(1.28±0.25)分,较治疗前均明显降低(t=5.54、5.21、8.85、8.14、5.37、9.29,P<0.05);治疗后患者龈沟液中TNF-α(1.16±0.19mg/L)、IL-5(19.12±2.36)mg/L、IL-1β(60.05±7.42)mg/L含量较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(t=12.96、8.31、3.08,P<0.05)。
牙周-正畸联合治疗牙周炎所致前牙扇形移位观察
４ ５例患者经牙 周一 正畸联 合 治疗后 ， 移位前 牙 均得 到有
１ ． １ 临床资料
选取我 院于 ２ ０ ０ ８年 １ １月 一 ２ ０ １ ０年 １ １月收
效矫正 ， 前 牙覆盖度 、 前牙松动程度均有 显著改善 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 牙齿排列较整齐 ， 见表 １ 。对所 有患 者均展 开 为期 ２年 随访 ， 治疗效果均 良好 ， 前牙均排列整齐且未 发生胎 创伤 ， 上 下牙齿
包括 龈下 刮治 、 龈 上沽治 、 冲洗牙周 袋 、 根 面整平 术及 局部 上 药， 将 局部的致病因素予 以有效清除 ， 同时给予全身用药 ， 对 牙
周炎症予 以控制 ， 如有必要行牙周手术 。对所有患者展开 口腔 卫生知识宣教 ， 确保其掌握 口腔卫生 日常维护方法 与正 常清 洁 牙齿的方法 ， 同时对不 良修 复体及龋 齿予 以有效修 复 ， 连续展 开 ２～ ４个月牙周基 础治疗 。在对牙 周炎 得到彻 底控 制 、 ｘ线 片检查发现骨吸收静止 、 牙齿松 动度 明显减 轻后 ， 取患者 牙齿 研究模 ， 结合患 者实 际情 况展 开正畸 治疗 ： 均采取 方丝 弓矫治 器与粘托槽 ， 以磨 牙颊 面管取代 带环 ， 利用 细丝取 代橡 圈进行 结 扎。在正畸治疗 中利用 ４～ ６托槽行 连续结 扎 ， 使 之形 成一 个 整体 ， 促使支抗能力增 强。主丝选 用镍钛 圆丝（ 直径 为０ ． ０ １ ４ ｍｍ） 或 不锈钢丝 （ 直 径为 ０ ． ０ １ ２ ａｍ） ｒ ， 促使 移位 前牙 初步排 列
牙 齿松 动 、 倾斜 、 伸长 、 移位 现 象 ， 经 ｘ 线 检 查 可 见 牙 槽 骨 吸
收； 将有全身性疾病如高血压 、 糖尿病等患者排除 。 １ ． ２ 方法 对所有患牙 的牙周袋 深度 、 牙齿 松动度 及 出血 指 数进行测量 ， 常规拍摄个别 牙牙 片及全景 片 ， 对 牙槽 骨受损状 况 予以深入 了解 ， 并做 好记 录。对 所有患 者均展 开综合 治疗 ，
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牙周和正畸联合治疗牙周炎患者临床分析
目的探讨牙周和正畸联合治疗牙周炎的效果。
方法选取笔者所在医院2008年1月～2010年12月收治的牙周和正畸联合治疗的牙周炎患者80例，进行回顾性分析，用统计学的方法比较患者在治疗前后一下指标的变化：菌斑指数、龈沟出血指数和探诊出血以及牙周探诊深度和平均附着丧失的变化，观察牙周和正畸联合治疗牙周炎的效果。
结果患者在治疗前后以上指标除平均附着丧失无明显变化外，其余指标如菌斑指数、龈沟出血指数、探诊出血、牙周探诊深度等变化显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论牙周和正畸联合治疗牙周炎的效果显著，值得临床推广使用。
标签：牙周和正畸联合；牙周炎；临床分析
Clinical analysis of combined periodontal and orthodontic treatment for periodontitis
DIAO?Junpeng
Department of Stomatology, the People’s Hospital of Wanjiang District of Dongguan City, Dongguan 523040,China
[Abstract] Objective To explore the effect of combined periodontal and orthodontic treatment for periodontitis. Methods A retrospectively analysis of 80 cases with periodontal and orthodontic treatment of periodontitis in our hospital from January 2008 to December 2010. Using the methods of statistics to compare the index changes before and after treatment, including plaque index,gingiva ditch bleeding index,agent clinical bleeding,periodontal agent clinical depth,average loss of attachment changes, observed the effect of periodontal and orthodontic treatment of periodontitis. Results The patients in the above indicators before and after treatment in addition to average attachment loss (referred to as AL), no significant changes in other indicators such as plaque index, sulcus bleeding index, bleeding on probing, probing depth changes significant difference (P＜0.05), with statistical significance. Conclusion The effect of periodontal and orthodontic treatment of periodontitis,is worthy of clinical use.
[Key words] Periodontal and orthodontic;Periodontitis;Clinical analysis
牙周炎是临床常见的口腔疾病，是对口腔危害最为严重的一种疾病。
它是一种慢性感染性疾病，主要表现在牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质的炎症[1]。
牙周炎主要是由菌斑聚集、牙齿错位畸形等原因引起，且治疗不当还会增加牙齿错位畸形的程度。
临床上关于牙周炎的治疗有很多相关报道，结果也良莠不齐，本研究采用牙周和正畸联合的方法治疗牙周炎，现报道如下。
1?资料与方法
1.1?一般资料
选取笔者所在医院2008年1月～2010年12月收治的牙周炎患者80例，其中男48例，女32例，年龄15～35岁，平均（23.6±3.1）岁，其中年龄＜20岁的有25例，20～30岁有44例，年龄＞30岁的有11例。
其中有25例患者上前牙内倾，有30例患者上前牙前突，有25例患者下前牙有间隙。
患者牙周炎的产生主要分为以下几种类型：细菌感染、牙齿错位畸形等。
1.2?检查
对患者牙齿进行检查，记录并比较治疗前后菌斑指数、龈沟出血指数、探诊出血、牙周探诊深度、平均附着丧失等指标的变化，应注意对一位患者的检查必须由同一名医生进行，记录并收集相关病例资料。
1.3?治疗方法
对患者牙周进行整体治疗，方法主要有：对上、下牙龈的洁净处理，对根面进行平整，采用局部治疗，消除菌斑；在无牙周炎反应3个月后，进行正畸治疗，方法有：使用标准直丝弓技术，MBT矫治器，细丝轻力，并定期做牙周维护，正畸治疗过程中定期做牙周维护，常规洁治的周期为1次/2～4周，必要时配合调避免合创伤，正畸疗程8个月～2年，拆除托槽后部分病例进行舌侧丝终身保持。
1.4?统计学处理
采用SPSS13.0统计软件对治疗前后患者菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）和探诊出血（BOP）、牙周探诊深度（PD）、平均附着丧失（AL）进行t 检验和x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2?结果
80例患者在治疗前进行检查，均符合治疗条件，无其他疾病干扰，在年龄、文化程度上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
患者在治疗前后以上指标除平均附着丧失无明显变化外，其余指标如菌斑指数、龈沟出血指数、探诊出血、牙周探诊深度等变化显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
3?讨论
牙周炎的成人口腔疾病中最为多见的一种，是对口腔危害最为严重的一种疾病。
它是一种慢性感染性疾病，主要表现在牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质的炎症。
很多原因可引起牙周炎，其中主要是由菌斑聚集、牙齿错位畸形等原因引起，且治疗不当还会增加牙齿错位畸形的程度。
由表1可知，牙周炎患者在患处菌斑指数、龈沟出血指数、牙周探诊深度等指数均有明显增加[2]，有较高的探诊出血率，在牙周联合正畸治疗后，以上指标均明显减小，采用正畸治疗能有效防止牙周炎的进一步恶化，且能防止其他并发症的发生。
征集疗法的治疗条件是牙周炎的病情得到有效控制，主要变现为：牙周无脓液溢出，炎症反应基本消除，牙龈边缘清晰，且这些表现需维持3个月[3]，方可进行正畸治疗。
而对于正畸治疗的不良反应与其他口腔并发症，根据患者病情及体征的不同会有差别，但一般情况下，按照本方法有步骤地进行治疗，病情大多会得到好转乃至治愈。
治疗过程中应十分注意的是注意患处的清洁情况，避免细菌感染是治疗的关键。
而对于成年患者的治疗，由于其牙齿的再生长空间很小，不宜对其进行过度治疗，以防止牙周组织坏死，松动牙齿不宜用力过大，防止其进一步错位，甚至脱落。
牙周炎是一种慢性疾病，对其治疗也是一个长期的过程，在此过程中很容易感染，进一步复发，故应时常注意口腔的清洁情况，牙周夹板应长时间佩戴，直至痊愈为止。
[参考文献]
[1] 葛振林，卢嘉静.牙周病患者移位前牙的牙周正畸联合治疗[J].现代口腔医学杂志，2007，21（5）：661.
[2] Shinya K，Shinya A，Nakahara R，et al.Characteristics of thetooth in the initial movement:the influence of the restraint siteto the periodontal ligament and the alveolar bone[J].Open Dent J，2009，15（3）：85.
[3] 平燕，崔占琴，胡启慧，等.牙周病错牙合畸形正畸治疗效果分析[J].河
北医药，2009，31（13）：1596.。