同步放化疗联合与单纯化疗对中晚期食管癌疗效观察
同步放化疗治疗晚期食管鳞癌120例分析
同步放化 疗组 总有 效率 ８ ６ ． ５ ７ ％，明显 高 于单纯放 疗组 的 ６ １ ． ４ ９ ％。同步放化 疗组
１ 、２ 和３ 年生存率分别为７ ３ ． ６ ２ ％、５ ６ ． ８ ３ ％
和 ３ ６ ． ７ ７ ％， 明 显 高 于 单 纯 放 疗 组 的 ５ １ ． ４ ３ ％、３ １ ． ０ ４ ％和 １ ９ ． １ ２ ％。 同步 放化 疗组
Ｉ～ Ⅱ度 骨 髓 抑 制 发 生 率 ５ １ ． ６ １ ％、 胃肠 道反应 ８ ５ ． ３ ３ ％ ， 明 显 高 于 放 疗 组 的
１ ０ ． ６ ５ ％、３ ９ ． ６ ４ ‰ 结论 ： 同步放 化 疗 能提 高晚 期食 管鳞 癌 患者 的 总 生存 率 ，但 骨髓 抑制、 胃肠道反应也较单纯放 疗患者 高。 关 键 词 晚 期 食 管 鳞 癌 同步放 化 疗
显优 越 。
Байду номын сангаас
ｆ Ｐ Ｄ ） ，以Ｃ Ｒ ＋ Ｐ Ｒ 计 算有效 率 。远 期疗效 则根 据 １ 、２ 、３ 年 生存 率评价 。放 化疗
不 良反应参照 ＷＨ Ｏ抗癌药 物不 良反应通
用标 准评 价 。
结 果
小转移灶 ，降低远 处转移率 ；④化疗药 物使肿 瘤缩小 ，减 轻肿瘤负荷 ，间接提 高放疗 效应 ；⑤ 降低 乏氧 细胞 比例 。我
ＣＨｆ ＮＥＳ Ｅ Ｃ０ ＭＭＵＮ Ｊ 丁 丫 ＤＯ ＣＴ Ｏ Ｒ Ｓ
论著 ・ 临床 论 坛
同步放化疗治疗晚期食管鳞 癌 １ ２ ０ 例分析
张 建 东 王 润 莲
照射 ，每 次 ２ ． ０ Ｇ ｙ ，每 周 ５ 次 ；颈 段 和 胸 上段前程 “ Ｔ ”形 野 包 括 锁 骨 上 淋 巴结 前 后 对 穿 ；胸下 段前 程 包括 胃周 淋 巴结 。
放疗联合卡培他滨化疗治疗老年食管癌的疗效观察
验 ， ００ Ｐ＜ ． ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
２ 结果
滨化疗组 （ 联合组 ）５例和单纯 放疗 治疗 （ ２ 单放组 ）５例。两 ２
组年龄 、 肿瘤 范围、 病理分型差异无统计学意义 。 １２ 治疗方法 ． 放疗采用 ６ｍＶ— Ｘ射线直线加 速器行 前 １ 个垂直野和后 ２个 角度 野照 射 ， 源皮距 １０ｅ 范 围包括 原 ０ ｍ，
疗 不 良反 应 较 大 ” 。 卡 培 他 滨 作 为 新 一 代 口服 型 氟 尿 嘧 啶 ， ｊ 对 消 化 道 等 多 种 恶 性 肿 瘤 具 有 疗 效 好 、 性 低 的 特 点 。笔 者 毒
放疗结束 。单放组仅接受放疗治疗 。 １３ 疗效判定标准 近期疗 效 ： ． 于放 疗 结束后 １周 及 以后
【 摘要 】 目的 观察放疗联合 卡培他滨化疗治疗老年 食管癌 的疗 效和不 良反应 。方 法 ５ Ｏ例老年食 管癌患
者随机分为放疗联合卡培他滨化疗组（ 联合组 ） 和单纯放疗组（ 单放组 ） 。两组放 疗均采用常规 分割 ， 照射剂量 ６ Ｏ～
６ ｙ ６Ｇ 。联合组 同步 口服卡培他滨 ， ０ ｇ （ ・ ）２次／ ， １ ０ｍ ／ ｍ ｄ ， ０ ｄ 至放疗结束 。结 果
的治 疗 效 果 明 显 优 于对 照组 （ ０ ０ ） 治 疗组 在 插 管 率 、 死 率 及 住 院 时 间 上 均 明 显 低 于 对 照 组 （ ＜ ．５ 。 结 Ｐ＜ ． ５ ； 病 Ｐ ００ ）
论
应用呼吸机无创通气对 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ合并重症呼吸衰竭患者进行治疗 ， 能够降低患者 由于病情加重所 导致 的应用有创
大 ， 年患者多不能耐受而终止治疗。 老
卡培他滨为 口服化疗药 物 ， 具有靶 向杀伤肿瘤 细胞 的作
两种化疗方案治疗晚期老年食管鳞癌的效果比较
两种化疗方案治疗晚期老年食管鳞癌的效果比较晚期老年食管鳞癌的治疗方案通常包括手术、放疗和化疗。
在化疗方案中，常用的两种方案分别是单药奥沙利铂和双药方案含奥沙利铂。
奥沙利铂是一种常用的铂类化疗药物，通过干扰DNA合成和抑制细胞分裂，从而抑制癌细胞的生长和扩散。
单药奥沙利铂方案是将奥沙利铂作为化疗的核心药物，与其他抗癌药物或药物组合一起使用。
这种方案通过减少化疗药物的种类，减轻治疗的毒副作用，并能在一定程度上提高药物的疗效。
在治疗晚期老年食管鳞癌的研究中，单药奥沙利铂方案被广泛应用，并取得了一定的疗效。
研究表明，该方案的总缓解率可达到30%以上，并且对患者的生存期有显著延长的作用。
另一种常用的化疗方案是双药方案，包括奥沙利铂和其他抗癌药物。
这种方案通过联合应用多种抗癌药物，可以更充分地发挥不同药物的抗癌作用，并提高治疗的疗效。
研究表明，双药方案在治疗晚期老年食管鳞癌方面也取得了较好的疗效。
联合应用奥沙利铂和舒尼替尼的双药方案在治疗晚期食管鳞癌中显示出较高的活性和较好的生存期延长效果。
其他的双药方案，如奥沙利铂联合卡培他滨、吉西他滨等也被用于治疗晚期老年食管鳞癌，并且取得一定的疗效。
比较这两种化疗方案的效果，可以发现双药方案相对于单药奥沙利铂方案在一些方面具有优势。
双药方案通过联合应用不同的抗癌药物，可以更充分地发挥这些药物的抗癌作用，增加疗效。
双药方案的多个抗癌药物可以互相增强作用，从而提高治疗效果。
双药方案采用了多种抗癌药物的联合应用，可以减小癌细胞产生耐药性的风险，延长患者的生存期。
双药方案也存在一些缺点。
双药方案通常具有较高的毒副作用，包括骨髓抑制、口腔黏膜炎、恶心、呕吐等。
老年患者由于身体的较弱和免疫功能的下降，更容易受到治疗副作用的影响。
双药方案的治疗周期较长，需要患者耐受较长时间的化疗过程。
这对于老年患者来说可能是一个较大的挑战。
综合上述内容，对于治疗晚期老年食管鳞癌，双药方案相对于单药奥沙利铂方案具有一定的优势，但也带来一些不利因素。
甘氨双唑钠同步放化疗治疗局部中晚期食管癌的近远期疗效
■临床医学■2018年5月甘氨双唑钠同步放化疗治疗局部中晚期食管癌的近远期疗效徐飞，刘凯*刘蓉(咸阳市中心医院，陕西咸阳，712000)摘要：目的观察甘氨双唑钠同步放化疗治疗局部中晚期食管癌的近远期疗效。
方法将88例局部中晚期食管癌患者随机分 为常规组(n=44,接受常规同步放化疗）和联合组(n=44,接受甘氨双唑钠同步放化疗）。
对比两组临床疗效、不良反应发生情 况及死亡率。
结果联合组临床疗效分布情况与常规组比较，具有显著差异(P<0.05)，前者临床获益率远高于后者〇<0.05);两组恶心呕吐、头晕头痛、脱发和骨髓抑制不良反应分级情况及发生率均相近(P>0.05);联合组圆年和猿年死亡率均显著低 于常规组〇<0.05)。
结论对局部中晚期食管癌患者常规放化疗的同时给予甘氨双唑钠能够显著改善近远期疗效，且并不会 增加和加重不良反应。
关键词：甘氨双唑钠；放化疗；局部中晚期食管癌；不良反应；死亡率中图分类号：R735.1 文献标志码：A文章编号：2096-1413(2018)13-0012-02Short-term and long-term effect of sodium glycidazole combined withradiotherapy and chemotherapy on locally advanced esophageal cancerXU Fei, LIU Kai*, LIU Rong(Xianyang Central Hospital, Xianyang 712000, China)ABSTRACT: Objective To observe the short-term and long-term effect of sodium glycidazole combined with radiotherapy and chemoradiotherapy in patients with locally advanced esophageal cancer.Methods A total o f88 cases of patients with locally advanced esophageal cancer were randomly divided into conventional group(n=44, received conventional chemoradiotherapy)and combined group(n=44, received glycine diazolate sodium and conventional chemoradiotherapy).The clinical effects,adverse reactions and mortality of the two groups were compared.Results The distribution of clinical efficacy of the combined group was significantly different from that of the conventional group(P<0.05), and the clinical benefit rate of the former was much higher than that of the latter (P<0.05). The classification and incidence of nausea and vomiting,dizziness,headache,hair loss and myelosuppression of the two groups were all similar (P>0.05). The mortality after 2 years and3 years of the combined group was much lower than that of the conventional group(P<0.05). Conclusion For locally advanced esophageal cancer,sodium glycidazole combined with radiotherapy and chemoradiotherapy can improve short-term and long-term efficacy,which will not increase significantly and aggravate adverse reactions.KEYWORDS: sodium glycidazole;radiotherapy and chemotherapy;locally advanced esophageal cancer;adverse reactions;mortality食管癌是消化道常见的恶性肿瘤，全世界每年大约有30 万人死于食管癌，我国是食管癌的高发国家，每年死于食管癌 的患者约15万人[1-2]。
两种化疗方案治疗晚期老年食管鳞癌的效果比较
两种化疗方案治疗晚期老年食管鳞癌的效果比较晚期老年食管鳞癌是一种严重的恶性肿瘤，常常会对患者的生活质量和预后造成严重影响。
化疗是一种常见的治疗手段，可以通过药物来杀灭或抑制癌细胞的生长和扩散。
在治疗晚期老年食管鳞癌时，有多种化疗方案可供选择，本文将对其中两种方案进行比较，以便于临床医生和患者做出更加明智的决策。
化疗方案一：顺行性化疗（5-FU加顺铂）顺行性化疗方案是指手术前或手术后开始化疗治疗。
这种治疗方式常常可以减小肿瘤的体积，使手术更加容易进行。
5-氟尿嘧啶（5-FU）是一种广泛使用的化疗药物，可以抑制癌细胞的DNA合成，从而杀灭癌细胞。
顺铂是一种铂类化疗药物，可以与癌细胞的DNA结合，从而阻碍DNA复制和转录，起到杀灭癌细胞的作用。
化疗方案二：同步放化疗（5-FU加顺铂+放疗）同步放化疗方案将放疗和化疗进行结合，以达到更好的疗效。
放疗（外科放射治疗）可以通过使用高能X光或其他形式的辐射来杀灭或损伤癌细胞，控制肿瘤的生长和扩散。
同步放化疗方案采用了5-FU和顺铂的化疗药物，通过增强放疗的效果，进一步杀灭癌细胞，并减小肿瘤的体积。
这两种化疗方案在治疗晚期老年食管鳞癌中得到了广泛应用，并取得了一定的疗效。
在比较这两种方案时，还需考虑以下几个因素：1. 疗效：虽然顺行性化疗方案可以减小肿瘤的体积，但同步放化疗方案可以通过结合放疗的方式杀灭更多的癌细胞，从而获得更好的疗效。
2. 生活质量：顺行性化疗方案通常需要手术，手术切除部分食管，可能会对老年患者的生活质量造成较大的影响。
而同步放化疗方案不需要手术，可以减少手术相关的并发症，提高患者的生活质量。
3. 不良反应：化疗药物常常会引起一系列的不良反应，如恶心、呕吐、脱发、免疫抑制等。
顺行性化疗方案需要使用较长时间的化疗药物，可能会增加患者的不良反应风险。
同步放化疗方案则可以选择较短的化疗周期，减少不良反应的发生。
基于以上几点考虑，针对晚期老年食管鳞癌的治疗，目前同步放化疗方案更受临床医生和患者的青睐。
三维适形放疗联合多西他赛同步化疗治疗中晚期食管癌的临床研究
【 键 词】 三 维 适 形放 疗 食 管癌 多 西他 赛 化疗 关
食 管 癌 是 常 见 的 一种 消 化 道 恶 性 肿 瘤 ， 早 期 扩 散 和 转 有 移 的倾 向 ， 射 治 疗 是 治 疗 食 管 癌 的 重 要 手 段 。但 食 管 癌 单 放 纯放 射 治 疗 的 生 存 率 不 高 ， ５年生 存 率 约 ２ 左 右 … 。 失 败 Ｏ
［ ３ 周 际 昌． 用 肿瘤 内科 学 ［ ］ 第 ２版 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， ３ 实 Ｍ ． 北 人
２０ ２ — ４ ０ ５： ８ ７
疗 方案 是 含 铂 双 药 联合 化 疗 方 案 。一 线 化 疗 失 败 后 缺乏 有 效 的 治疗 方 法 。由 于 Ｅ Ｆ Ｇ Ｒ在 ＮＳ Ｉ 中 高 表 达 ， 年 来 研 发 Ｃ Ｃ 近 和 应用 的小 分 子 Ｅ Ｆ 酪 氨 酸 激 酶 抑 制 剂 靶 向 治 疗 给 晚 期 Ｇ Ｒ Ｎ Ｃ Ｃ治 疗带 来 新 的选 择 。 国外 Ⅱ期 临 床 试 验 Ｉ ＡＬ Ｓ Ｌ 一 ＤＥ Ｉ 和 Ｉ Ｅ 验 发现 在 含 铂 化 疗 失 败 后 。 用 吉 非 替 尼 治 疗 Ｄ ＡＩ ２试 采
晚期 Ｎ Ｃ Ｃ患 者 有 较 好 的 疗效 和 安 全 性 为 这 些 患 者 提 供 ＳＬ 了新 的治 疗 机 会 ， 生 存 期 获益 的可 能 。 有
参 考 文 献
［ ］ 张 力 ． 子 靶 向 治 疗 非小 细 胞肺 癌 最 新 汇 瘁 ［ ］ 临 床 肿 瘤 学 进 １ 分 Ｊ．
适 主诉 ， 较轻 微 、 暂 ， 表 ２ 均 短 见 。
襄 ２ 特 罗 凯治 疗 化 疗 失败 晚 期 非 小细 胞 肺 癌 的 毒剐 反 应 例 Ｉ ） ％
局部晚期食管癌同步放化疗和序贯放化疗的临床分析
同步组 Ｃ Ｒ率 为 ５ ．２ （ ０ ３ ） ８８ ％ ２／４ ，
的 ２年 生存 率 为 ３ ． ０ ， 组 的 １ ２年 生 存 率 比 ００％ 两 、 较 无统 计学 差 异 。 由于 观察 时 间较 短 ， 未 观 察 到 并 ３— ５年生 存率 的情 况 ， 待 于进 一步 随访 。两 组 患 有
放 射性 食 道 炎 １ ４例 （ １ １ ％ ） Ⅱ ～Ⅲ度 恶 心 、 ４ ．８ ， 呕
效的， 能明显 提高 近 期 疗效 ， 降低 远 处 转 移 率 ， 毒 虽
副作 用有 增 加 ， 所 有 患 者 可 耐 受 ， 影 响 治 疗 进 但 不
吐 １ （８２ ％ ） 序贯 组 分 别 为 ４例 （３ ３ ％ ） ３例 ３ ．４ ， １．３ 、 ６例 （０ ０ ％ ） ５例 （６ ６ ％ ） 与序 贯 组相 比， ２ ．０ 和 １ ．７ ， 同
Ｒ 为 ９ ．８ （ １ ３ ） 序贯组 Ｃ Ｒ １１ ％ ３／ ４ ； Ｒ率 ， Ｒ为 ７ ．０ （ １ ３ ） ０ ０ ％ ２／ ０ 。同步组 的 Ｃ Ｒ率高于序 贯组 （ ＝ ．６ Ｐ＜ ．５ ； ４ １ ， ０ ０ ） 同步组 Ｃ Ｐ Ｒ＋ Ｒ率亦 高 于 序贯 组 （ ＝ ．９ Ｐ＜ ．５ 。同步 组 治疗 所 需 总 时 ４ ６ ， ００ ） 间（ １． ４２ ｄ 序贯 组为 （５ ６ ｄ 同步组 治疗 １３ ５± ． ） ， １４± ） ， 所需 总时 间少于序贯组 （ ＝ ．０， ０ ０ ） ｔ ２ ２ Ｐ＜ ．５ 。
现 。以 Ｃ Ｐ Ｒ＋ Ｒ为有效。药物毒性按 １９ 年 ＷＨ ９１ Ｏ统
一
象； ④治疗前肝 、 肾功能及 血常规正常 ， 无放化疗禁
忌 证 。经抽 签 随机 分 为 同 步 放 化 疗 组 （ 同步 组 ） ４ ３
三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效与安全性研究
三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效与安全性研究【摘要】目的探究三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌患者的临床疗效和安全性。
方法选取本院2008年1月到2009年1月之间收录的60例中晚期食管癌患者，并采取三维适形放疗同步化疗治疗，观察治疗效果。
结果通过分析，治疗有效率为91.7%，其中，cr为33.3%，pr为58.3%，nd为3.3%，pd为5.0%。
在随访的1年、2年后的局部控制率为81.7%、75.0%；生存率为85.0%、78.3%。
而毒副反应中出现白细胞下降和血小板下降以及急性放射性食管炎，主要以ⅰ～ⅱ度为主。
结论临床中对于中晚期食管癌患者采取三维适形放疗同步化疗治疗具有较好的临床疗效，而且有效的提高患者的生存率，虽然出现有毒副反应，但是程度较轻，患者能够耐受治疗。
【关键词】食管癌；三维适形放疗；化疗；临床疗效；安全性1资料与方法1.1一般资料本次研究主要选取我院2008年1月到2009年1月之间收录的60例中晚期食管癌患者，男35例，女25例，患者的年龄为36～78岁，平均年龄为（61.2±2.3）岁。
本组的患者均经过病理证实。
病变部位：食管上段患者30例，中段患者14例，下段患者16例。
本组的患者的血常规和肝肾功能均正常，而且无严重的内科疾病。
1.2方法本组的60例患者均采取三维适形放疗同步化疗进行治疗，具体的操作方法如下，化疗：本次均采用dp方案，其中，第1天，给予75 mg/m2紫杉醇+40 mg/m2顺铂，第2天给予三维适形放疗，21 d为一个临床周期，连续治疗2个周期，并且在放疗结束后继续给予4个周期的化疗[2]。
三维适形放疗：其中，颈段食管癌患者采用颈肩网热塑体模进行固定，而其他的病变部位的患者采取真空负压垫进行固定。
并使用ct扫描进行模拟定位，层厚为3.0 mm，并连续的扫描患者病变区域。
然后，进行勾画靶区，而纵隔内肿大淋巴结作为肿瘤靶区，其前后左右四个方向外扩0.6～1.0 cm，而上下两个方向外扩3.0 cm，并将该区域作为临床靶区，将该区均匀的外扩0.5 cm，作为计划靶区。
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同步放化疗联合与单纯化疗对中晚期食管癌疗效观察
吴金龙;杨长领;兰跃强;闫清华
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2008(5)32
【摘要】目的探讨同步放化疗与单纯化疗对中晚期食管癌生存期和疾病进展时间的影响及其近期疗效与毒性反应.方法 88例食管癌患者根据入选标准随机分组,43
例行放疗+化疗(放化组),45例行单纯化疗(单化组).化疗应用紫杉醇175mg/m2,静脉点滴,每日一次;DDP 75mg/m2静脉点滴,每日一次;21d为1个周期.放疗从第一天开始,6MV X线或60Co γ线三野等中心照射,DT 60～65Gy,30～33分次,6.0～6.5周.结果放化组与单化组完全缓解率分别为32.6%、13%(P<0.05).1年、2年、3年局部控制率,放化组分别为79%、65%、51%,单化组的分别是69%、49%、42%(P=0.056).1年、2年、3年生存率,放化组分别是77%、58%、47%,单化组
的分别是67%、420/0、38%(χ2=2.27,P=0.132).放化组毒性反应大于单化组,化
疗最常见的不良反应主要为轻度骨髓抑制和乏力,但患者均能耐受.结论紫杉醇联合DDP化疗同步放疗可提高中晚期食管癌患者的近期疗效和局部控制率,延长患者生存时间,患者毒性反应能耐受.
【总页数】3页(P1-3)
【作者】吴金龙;杨长领;兰跃强;闫清华
【作者单位】466000 周口市中心医院放疗科;466000 周口市中心医院放疗
科;466000 周口市中心医院放疗科;466000 周口市中心医院放疗科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.同步放化疗联合细胞因子诱导的杀伤细胞治疗晚期食管癌的疗效观察 [J], 范丽华;汪徳文;于正荣
2.同步放化疗联合与单纯化疗对中晚期食管癌疗效观察 [J], 吴金龙;杨长领;兰跃强;闫清华
3.卡培他滨辅助化疗联合TP方案同步放化疗对中晚期食管癌患者免疫功能及炎性因子的影响 [J], 杜江蓉;刘恩强;谢秋菊;许美凤;李路;向家玲;廖修用
4.多烯紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗局部中晚期食管癌疗效观察 [J], 范俊利; 方峰; 张卫国
5.多烯紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗局部中晚期食管癌疗效观察 [J], 范俊利; 雷彩鹏; 张卫国
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