MD安德森癌症中心尤文氏肉瘤治疗案例
尤文氏肉瘤化疗方案
尤文氏肉瘤化疗方案引言尤文氏肉瘤（Ewing’s sarcoma）是一种少见但危害严重的儿童骨肉瘤。
肉瘤通常发生在长骨的生长期，尤以腿部最为常见。
虽然该疾病对儿童和青少年群体具有较高的发病率，但成年人也有可能患上该疾病。
治疗尤文氏肉瘤的主要方法之一是化疗。
本文将详细介绍尤文氏肉瘤的化疗方案以及与该方案相关的注意事项。
尤文氏肉瘤化疗方案在尤文氏肉瘤的化疗方案中，常用的药物包括多柔比星（Doxorubicin）、顺铂（Cisplatin）、VP16（Etoposide）和伊立替康（Ifosfamide）。
通常采用的方案是将多种药物组合起来，以增加治疗的效果。
多柔比星（Doxorubicin）多柔比星是一种抗肿瘤药物，广泛用于尤文氏肉瘤的化疗方案中。
它通过干扰肿瘤细胞的DNA合成和修复，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
多柔比星可以通过静脉注射给药，每隔2-3周进行一次。
顺铂（Cisplatin）顺铂也是一种常用的抗肿瘤药物，被广泛应用于尤文氏肉瘤的化疗方案中。
顺铂可以干扰肿瘤细胞的DNA合成，导致细胞死亡。
通常与其他药物联合使用，以增强疗效。
顺铂可以通过静脉注射给药，每隔3-4周进行一次。
VP16（Etoposide）VP16是一种拓扑异构酶Ⅱ抑制剂，能够阻断肿瘤细胞DNA链的重复。
VP16常与顺铂和多柔比星联合使用，以增加化疗的效果。
VP16通常通过静脉注射给药，每隔2-3周进行一次。
伊立替康（Ifosfamide）伊立替康是一种烷化剂，能够抑制肿瘤细胞的DNA合成和DNA修复。
它通常与其他药物一起使用，以增加化疗的疗效。
伊立替康通常通过静脉注射给药，每隔2-3周进行一次。
相关注意事项在进行尤文氏肉瘤的化疗治疗时，还需要注意以下几个方面：1.副作用管理：化疗药物可能引起一系列副作用，如恶心、呕吐、脱发、疲劳等。
在治疗过程中，需要根据患者的具体情况进行副作用的管理和缓解。
2.白细胞计数监测：化疗可能导致白细胞计数降低，从而增加感染的风险。
尤文氏肉瘤化疗方案
尤文氏肉瘤化疗方案尤文氏肉瘤是一种罕见的软组织肿瘤，通常发生在四肢的深部组织中。
对于尤文氏肉瘤的治疗，化疗是其中的重要一环。
化疗方案的选择及执行对患者的疗效和生存率具有重要影响。
下面将介绍尤文氏肉瘤的化疗方案及相关内容。
首先，尤文氏肉瘤的化疗方案应该是多学科综合治疗团队共同制定的。
该团队通常包括外科医生、肿瘤内科医生、放射科医生等多个专业。
在确定化疗方案时，需要综合考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤的部位和分期、既往治疗史等因素。
因此，化疗方案应该是个性化的，因人而异的。
其次，尤文氏肉瘤的化疗药物主要包括多环芳烃类药物、顺铂、依托泊苷等。
这些药物可以通过静脉输注的方式给予患者。
在化疗过程中，患者需要密切监测血常规、肝肾功能等指标，以及定期进行影像学检查，评估肿瘤的疗效。
另外，尤文氏肉瘤的化疗方案通常采用多药联合应用的方式，即联合化疗。
这是因为单药治疗效果较差，易产生耐药性。
因此，多药联合应用可以增加治疗的疗效，减少肿瘤的复发和转移的风险。
此外，化疗方案的持续时间通常较长，一般为数周至数月不等。
在化疗过程中，患者可能会出现恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡等不良反应，因此需要积极处理和护理，以提高患者的生活质量。
最后，化疗结束后，患者需要定期复查和随访，以监测肿瘤的复发和转移情况。
在化疗结束后，患者还可能需要进行手术、放疗等其他治疗手段，以进一步提高治疗效果。
总之，尤文氏肉瘤的化疗方案是多学科综合治疗团队共同制定的个性化治疗方案，多药联合应用是常用的治疗策略。
在化疗过程中，需要密切监测患者的身体状况和肿瘤的疗效，积极处理不良反应。
化疗结束后，患者需要定期复查和随访，以及可能的其他治疗手段，以提高治疗效果和生存率。
3例临床完全缓解的成人尤文肉瘤转移患者最终未能提示预后良好
《中国癌症杂志》2014年第24卷第10期 CHINA ONCOLOGY 2014 Vol.24 No.107983例临床完全缓解的成人尤文肉瘤转移患者最终未能提示预后良好李南 韦兴 陈秉耀解放军总医院第一附属医院骨肿瘤中心，全军骨科研究所 ，北京 100048 ［关键词］ 成人尤文肉瘤；转移；完全缓解；预后 DOI: 10.3969/j.issn.1007-3969.2014.10.015 中图分类号：R738 文献标志码：A 文章编号：1007-3639(2014)10-0798-03通信作者：李南 E-mail:orthopnanli@ 尤文肉瘤是儿童中最常见的骨原发恶性肿瘤，恶性程度极高，预后差［1］。
影响尤文肉瘤预后的因素很多，主要包括诊断时是否存在转移、患者年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤对化疗的反应、血浆乳酸脱氢酶水平及手术边界及是否放疗等［2-5］。
有转移的成人(>18岁)尤文肉瘤患者预后最差，其5年总生存率(OS)为10%～22.1%，5年无瘤生存率为0～11%［2,6］。
对于有转移的成人尤文肉瘤患者的治疗非常有挑战。
目前，新辅助化疗已经成为治疗的肉瘤标准方法［1］。
判断这部分患者的预后及决定化疗方案的关键因素取决于肿瘤对于化疗的反应。
很多研究报道，在尤文肉瘤的治疗过程中，临床完全缓解或病理学检查示肿瘤对化疗有良好的组织学反应，是提示预后良好的因素［3-4,7］。
我们近期治疗了3例有转移的成人尤文肉瘤患者，均经过术前化疗取得完全缓解，组织学反应良好，术后接受了足够疗程的化疗，化疗结束时复查仍为完全缓解。
但是均在第一个随访周期内(3个月)再次转移，而局部没有复发的证据。
本研究回顾分析了这3例患者的治疗经验及体会。
1 资料和方法 2010年1月—2013年2月解放军总医院第一附属医院骨肿瘤中心治疗的患者中，共有3例有转移的成人尤文肉瘤患者，经术前化疗取得了临床完全缓解。
患者均为>18岁的成年人，就诊时均发现有双肺多发转移(图1A)，均进行术前穿刺活检病理学证实为尤文肉瘤。
尤文肉瘤化疗方案
1.化疗结束后，患者需定期进行随访，监测肿瘤复发和转移情况。
2.随访周期：第1年，每3个月随访1次；第2-3年，每6个月随访1次；第4-5年，每年随访1次。
3.随访内容包括：体检、影像学检查（如X线、CT、MRI等）、血常规、肝肾功能等。
六、注意事项
1.化疗期间，患者应保持良好的生活习惯，合理饮食，适当锻炼，增强体质。
2.联合化疗：采用多种药物联合应用，以提高治疗效果，减少单一药物耐药性。
3.安全性监测：在化疗过程中密切监测患者血常规、肝肾功能等指标，确保化疗安全。
4.疗效评估：定期评估化疗疗效，根据评估结果调整治疗方案。
三、化疗方案
1.化疗药物：长春新碱（VCR）、阿霉素（ADR）、环磷酰胺（CTX）、甲氨蝶呤（MTX）。
3.根据患者病情变化和疗效评估结果，及时调整化疗方案。
六、化疗后随访
1.化疗结束后，患者需定期进行随访，监测肿瘤复发和转移情况。
2.随访周期：第1年，每3个月随访1次；第2-3年，每6个月随访1次；第4-5年，每年随访1次。
3.随访内容包括：体检、影像学检查（如X线、CT、MRI等）、血常规、肝肾功能等。
2.密切关注患者心理状况，提供心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
3.患者及家属应了解化疗相关知识，积极配合治疗，提高治疗效果。
4.遵循国家相关法律法规，确保化疗方案的合法合规性。
本方案仅供参考，具体实施需结合患者实际情况，在专业医生指导下进行。在化疗过程中，如出现严重不良反应，应及时就诊，调整治疗方案。希望通过本方案的实施，为尤文肉瘤患者带来更好的治疗效果，提高生活质量。
七、注意事项
1.患者应保持良好的生活习惯，合理饮食，适当锻炼，增强体质。
尤文肉瘤治疗方法
尤文肉瘤治疗方法
一、尤文肉瘤治疗方法二、尤文肉瘤鉴别诊断三、尤文式肉瘤的病因病理
尤文肉瘤治疗方法1、尤文肉瘤治疗方法
手术治疗,以往手术是治疗本病的主要措施,随着放疗、化疗疗效的提高和对其所产生副作用的对策逐渐完善,单纯采用外科手术治疗的患者日趋减少。
但到目前为止,手术截肢或截除仍是本病治疗手段之一。
手术治疗的原则是完全切除肿瘤,以最大限度的达到有效的局部控制,防治和减少肿瘤的转移。
在此基础上,尽可能多地保留肢体功能,提高患者的生活质量。
化疗,目前认为对尤文肉瘤有效的药物有环磷酰胺、阿霉素、更生霉素、长春新碱、卡氮芥等。
组成的联合方案也很多,效果较好的为CVD方案(CTX+VCR+DACT+VCDA)、CVDA方案(在CVD方案的基础上加ADM)等。
因本病大多在2年内发生转移,故一般主张化疗需持续2年。
2、尤文肉瘤的临床表现
疼痛是最常见的临床症状。
约有2/3的患者可有间歇性疼痛。
疼痛程度不一,初发时不严重,但迅速变为持续性疼痛;根据部位的不同,局部疼痛将随肿瘤的扩散蔓延。
如发生于骨盆部位,疼痛可沿下肢放射,影响髋关节活动;若发生于长骨临近关节,则出现跛行、关节僵硬,还伴有关节积液。
本肿瘤很少合并有病理骨折,位于脊柱。
可产生下肢的放射痛、无力和麻木感。
3、尤文肉瘤的检查
X线检查,表现多种多样,依发生部位不同,表现亦不相同。
血管造影,。
MD安德森癌症中心成功治疗孕期乳腺癌
MD安德森癌症中心成功治疗孕期乳腺癌孕期乳腺癌患者 Erika Vandiver当我怀孕20周时医生告诉我：“你患有乳腺癌。
”这是我的第二个孩子，当时我只有28岁——比我妈妈患乳腺癌早了20年。
当地医生为我做了切片检查，结果表明乳房肿瘤切除术对我的治疗作用有限。
我陷入了两难的选择：要么终止妊娠，努力击败癌症自己活下去，要么冒着死于癌症的风险保住孩子。
孕期去MD安德森癌症中心寻求乳腺癌治疗方案尽管这是我的第二个孩子，但却是我第六次怀孕，因为之前我经历了四次流产。
我决定寻找乳腺癌治疗的其它方案。
当地医生提供的治疗方案令我震惊和沮丧，所以我上网查询资料，研究自己的治疗方案。
我的妈妈3年前去MD安德森癌症中心治疗乳腺癌。
她请我的医生给MD安德森癌症中心发了一封转诊信。
癌症诊断后不足10天，也就是超声波检查证明我怀的是女儿后的第6天，我第一次约见了Jennifer Keatting Litton博士。
我的癌症和她的医学专长完全匹配。
她的医学专长包括乳腺癌年轻患者（匹配）、BRCA1变异（匹配）、最重要的是孕期女性乳腺癌的治疗（匹配）。
孕期化疗回到家时，我虽然仍旧很担心，但至少我有了一个计划，更重要的是我现在有希望了。
怀孕时就开始化疗了。
我的女儿Rachel Eleonore在感恩节那天出生，感恩节是我爱人的生日，也是她的预产期。
之后，我做了好几个手术，包括改良乳房根除术、立即扩张器植入重建、植入置换手术，接着继续化疗，本月底我要做一个腹壁下动脉穿支再造术。
预防起见，我切除了两侧卵巢和子宫，因为BRCA1遗传基因使我患卵巢癌的风险增加了40-60%。
抗癌路上遇到过很多挫折。
光着头，挺着个大肚子，这绝对是一大奇观，但是我从不后悔决定保住我的宝贝女儿，到2014年11月时她就2岁了。
顺利产下女儿不是意外，而是上帝的恩赐。
中国患者如何去MD安德森癌症中心看病？国内的患者可通过国内唯一获得美国官方认证的出国看病咨询与服务机构——北京盛诺一家医院管理有限公司的帮助，顺利地转诊到MD安德森癌症中心接受进一步的诊断和治疗。
单纯化疗治疗尤文肉瘤术后脑、肺转移的临床效果分析
单纯化疗治疗尤文肉瘤术后脑、肺转移的临床效果分析艾克拜尔·尤努斯;梁求真;田征;王翀;陈江涛;宋兴华【摘要】Objective The treatment for multiple metastases of Ewing sarcoma is rarely reported .The pa-per is to study the curative effect of chemotherapy for multiple metastases of lung and brain after surgery in a case of Ewing sarcoma .Method A 25-year-old male was admitted to hospital in January 2013 ,and the clinical data were analysed .In April2011 ,he was diagnosed with Ewing sarcoma of the left proximal fe-mur .The treatment consisted of enbolc resetion with femoral prosthesis replacement ,completed by chem-otherapy (VAC+IE regimen) before surgery .However ,chemotherapy was not performed as required af-ter surgery ,multiple metastases of lung and brain occurred two yearslater .Chemotherapy (VAC+IE reg-imen) was performed again .Results The symptom of headache was observably relieved after chemothera-py .Chest X-ray before and after the chemotherapy showed the space-occupying lesions disappeared .Head CT scan before and after the chemotherapy showed shrinkage of metastases with symmetrical ventricle . Conclusion VAC+ IE as chemotherapy regimen of Ewing sarcoma is an effective treatment for multiple metastases of lung and brain .%目的：探讨单纯化疗对尤文肉瘤术后脑、肺多发转移的治疗效果。
1例尤文肉瘤的叙事护理个案报告
1例尤文肉瘤的叙事护理个案报告发表时间：2018-01-23T14:52:07.463Z 来源：《心理医生》2017年35期作者：赵晓娟1 杜春玲2(通讯作者) [导读] 希望此文的叙事护理个案能带给更多护理工作者，护理管理者跟多的启发，让更多的患者获得生命的力量，铺开生命的蓝图。
（1江苏省连云港市第二人民医院肿瘤科江苏连云港 222000）（2江苏省连云港市第二人民医院护理部江苏连云港 222000）【摘要】目的：本文通过对1例尤文肉瘤术后发生肺部转移再入院患者的叙事护理，探讨叙事护理临床实践的特殊意义。
方法：运用叙事护理技术，外化、解构、改写、外部见证人,以及尊重、好奇、谦卑的态度和患者沟通，在说故事中给予患者生命的力量，疗愈患者。
结果：患者从胸闷气短，唉声叹气，到面带微笑积极主动与人交流。
结论：叙事护理能够帮助治愈患者的心灵伤痛，改写患者的生命故事，利于疾病预后。
【关键词】叙事护理；尤文肉瘤；个案报告【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）35-0281-02 尤文肉瘤是起源神经外胚层的骨或软组织的小圆细胞肿瘤，恶性度高，病程短，转移快。
初期症状不明显，发现时多处于晚期，多治疗效果不佳，有复发可能[1]。
较多患者出现抑郁、焦虑等不良情绪，特别是术后复发者心理压力更大[2]。
叙事医学，Charon将其定义为：具备叙事能力的医生开展的，能够提供人道且有效诊疗活动的医疗模式[3]。
Aloi[4]将叙事护理定义为利用叙事手段，帮助患者抛弃过去的生活故事情节，并建造新的、有积极意义的故事的一种护理干预方法。
叙事护理，它强调护士以倾听、回应的姿态进入到患者的故事中，了解患者的体验经历，一方面能引导患者疏泄情绪、感受关怀温暖，推动护患友好和谐相处；另一方面，还能启发患者对自身故事多角度思考，发现自身潜在力量，从而利于疾病预后[5]。
本文中是一位尤文肉瘤术后发生肺部转移再入院的患者，情绪低落自觉胸闷气短，已经不仅仅是疾病的躯体痛苦，而是内心担忧无法排解，本文通过运用叙事护理的理念和技术，与患者沟通，起到了良好的效果，特以此案例探讨叙事护理临床实践的特殊意义。
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海外就医-MD安德森癌症中心尤文氏肉瘤——治疗案例2000年4月,7岁的梅根·埃文斯被诊断出患有尤文氏肉瘤,她开始在MD安德森儿童癌症医院接受为期半年的治疗，并在这里接受半个学期的入门级教育。
在那段时间里，她被推荐去参加一个名为“儿童艺术”的项目。
自那以后，她便成为了小小帽子设计家。
由Joann Ater博士带领的儿童癌症医院小儿科,对于儿童癌症幸存者的后期跟踪治疗已经超过30年了。
除了Joann Ater博士之外,梅根非常敬重的肿瘤学家,Cynthia Herzog学博士，也是小儿科的一名医生。
为她加油
我第一次遇见梅根是在2001年假期聚会上，这次聚会主题是帽子摄影大赛。
这个可爱的小女孩给我留下了很深的印象。
梅根给自己设置了一个很高的目标。
她希望德州A&M大学攻读生物医学专业，将来能成为一名儿科肿瘤学家。
我们都在安德森等着她，希望有一天她以医生的身份回到安德森来。
安德森癌症中心每年投资超过4亿美元进行医学基础研究，并且拥有最多的美国国家癌症研究院（NCI）资助研究项目。
中心目前拥有10个NCI优势研究项目的资助，包括：脑瘤、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、白血病、卵巢癌、子宫内膜癌、肺癌和黑色素瘤，大部分癌症的5年生存率能达到80%以上。
每年都有1100多位临床住院医生到安德森癌症中心接受癌症研究和治疗的专业培训。
医院实景由五舟医院管理有限公司海外工作人员当地实拍。