无创呼吸机面罩及管路
无创呼吸机应用课件PPT
PART 06
无创呼吸机使用案例分享
成功案例一：改善睡眠质量，提高生活质量
总结词：显著改善
详细描述：患者使用无创呼吸机后，睡眠质量明显提高，白天精神状态良好，生 活质量得到显著提升。
成功案例二：稳定病情，减少住院次数
总结词：有效控制
详细描述：患者通过无创呼吸机的辅助治疗，病情得到有效控制，减少了因急性发作而住院的次数。
感。
避免感染
由于无创呼吸机不需要插入气 道，因此可以降低感染的风险 。
易于使用
无创呼吸机操作简单，可以快 速设置和调整参数，适合在家 庭和医疗机构中使用。
改善氧合
无创呼吸机能够提供一定程度 的压力支持，帮助患者改善氧
合，缓解呼吸衰竭的症状。
局限性
适应性有限
不是所有患者都适合使用无创呼吸机 ，如严重低氧血症、意识障碍等患者 可能不适合使用。
高压氧治疗
总结词
高压氧治疗是一种通过吸入高浓度氧气 来提高血氧分压的治疗方式，适用于某 些特定的神经系统疾病和循环系统疾病 。
VS
详细描述
高压氧治疗通过增加吸入气体的氧气浓度 ，使血氧分压升高，从而改善组织缺氧状 态。对于某些神经系统疾病和循环系统疾 病，高压氧治疗被认为能够促进组织修复 和功能恢复。但高压氧治疗需要在特定的 高压氧舱内进行，有一定的安全风险和限 制。
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REPORTING
药物治疗
总结词
药物治疗是通过口服、注射等途径给予药物 ，以达到治疗疾病目的的治疗方式。
详细描述
药物治疗是临床常用的治疗方法之一，适用 于各种疾病。通过给予适当的药物，可以缓 解症状、控制病情进展和促进康复。但药物 治疗需要针对具体疾病和病情进行选择和调 整，且可能存在副作用和药物相互作用的风 险。
无创呼吸机ppt课件
无创呼吸机ppt课件•无创呼吸机概述•无创呼吸机结构与功能•无创呼吸机操作指南•临床应用与效果评估目•无创呼吸机维护与保养•总结与展望录01无创呼吸机概述定义与原理定义无创呼吸机是一种无需气管插管或气管切开，通过鼻面罩或口鼻面罩等方式将呼吸机与患者连接，提供呼吸支持的医疗设备。
原理无创呼吸机通过产生一定的气压，帮助患者完成通气过程，改善气体交换，缓解呼吸肌疲劳，从而改善患者的呼吸功能。
发展历程及现状发展历程无创呼吸机经历了从简单的负压通气到现代的正压通气技术的发展过程，随着技术的不断进步和临床应用的不断拓展，无创呼吸机的功能和性能得到了显著提升。
现状目前，无创呼吸机已经成为临床上治疗呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等疾病的重要手段之一，具有广泛的应用前景。
适应症与禁忌症适应症无创呼吸机适用于轻至中度呼吸衰竭、COPD急性加重期、心源性肺水肿、支气管哮喘等疾病的患者。
此外，还可用于辅助脱机、预防拔管后呼吸衰竭等情况。
禁忌症无创呼吸机不适用于意识障碍、无法配合的患者；严重的呼吸衰竭、气道分泌物多且排痰障碍的患者；面部创伤或畸形无法使用面罩的患者；以及存在其他严重疾病如急性心肌梗死、严重心律失常等的患者。
02无创呼吸机结构与功能主要组成部分与患者面部紧密贴合，用于输送氧气和排出二氧化碳。
固定面罩/鼻罩，确保其在患者面部的稳定性和舒适性。
包括气泵、电路板、传感器等，用于控制气体的流量、压力和温度。
连接面罩/鼻罩与呼吸机主机，确保气体流通顺畅。
面罩/鼻罩头带呼吸机主机连接管路工作原理及流程工作原理：通过面罩或鼻罩与患者面部形成密闭空间，利用呼吸机主机产生正压，辅助患者进行呼吸。
工作流程1. 患者启动呼吸机，选择合适的面罩/鼻罩并戴好。
3. 患者通过面罩/鼻罩吸入氧气，同时呼出的二氧化碳通过管路排出。
4. 呼吸机持续监测患者的呼吸状况，并根据需要调整输出参数。
2. 呼吸机检测患者的呼吸频率、潮气量等参数，并根据预设模式调整气体输出。
无创呼吸机操作流程及评分标准
无创呼吸机操作流程及评分标准量评估标准及操作流程无创呼吸机是一种广泛应用于呼吸衰竭治疗的设备，适用于多种疾病。
为了确保操作质量，我们制定了以下评分标准及操作流程。
质量准备：1.注意观察允许、非允许漏气和管路通畅情况；2.必要时进行气管插管有创通气；3.注意呼吸机报警，及时排除；4.调整面罩的松紧度；5.每次使用后彻底清洁、消毒、整理清点附件。
质量操作流程：1.连接氧流量表，吸氧管路，呼吸机管路，调节氧流量，连接呼吸机电源。
2.装呼吸机：湿化器加灭菌蒸馏水，不超上线，不低于下线；湿化器与呼吸机出口连接，湿化器出口与呼吸管连接；呼吸管另一头与排气阀、面罩连接。
头带固定。
3.参数调整：模式选择CPAP，BiPAP（PSV+PEEP），S，S/T；IPAP及EPAP设置，备用呼吸频率；设置加湿、吸气时间，压力延时；氧气流量。
4.应用无创呼吸机后评估：生命体征，SPO2，血气分析，人机配合。
5.根据评估调整呼吸机参数，注意头带松紧度。
质量评估标准：1.取得患者知情同意，合作，洗手、戴口罩。
2.病情评估：意识状态、生命体征、血气分析、睡眠、心理状况。
3.备物：氧流量表，吸氧管，无创呼吸机及配套湿化装置，呼吸管路1根，无创通气面罩、1只固定头带，听诊器，灭菌蒸馏水。
4.检查操作环境是否适宜，呼吸机各零件是否完好，检查呼吸管路消毒有无过期、漏气。
评分标准及细则：25分：未取得知情同意扣5分；一项未评估扣2分；报警未及时排除扣3分；面罩太松或太紧扣5分。
50分：一处错误扣2分；一处错误扣5分；设置描述一处错误扣3分；一项未评估扣2分；未注意扣2分。
未评估或漏掉操作环节，扣1-2分；未检查操作环境或呼吸管路消毒有问题，扣1分。
无创呼吸机管理规范
无创呼吸机使用及管理规范步骤具体内容图例备注评估1、患者年龄、病情、体位、意识状态、生命体征2、有无自主呼吸和活动性义齿，是否呕吐准备1、环境准备：安静、安全2、用物准备：无创呼吸机、一次性无创呼吸机管路、压力传感器、湿化器、过滤器、灭菌注射用水500ml、口鼻面罩、头带3、护士准备：洗手、戴口罩4、患者准备：床头抬高不小于30度，如有活动性义齿取下连接1、连接电源，氧气源接头2、安装吸入及呼出端过滤器，呼吸机管路，湿化器，压力传感器，口鼻面罩3、湿化器连接管与灭菌注射用水相连使用1、打开湿化器开关，观察湿化器内注水情况，调节湿化器温度2、打开电源开关，等待机器自检3、遵医嘱调节呼吸机工作模式，参数及报警界限4、观察呼吸机工作运行情况，核查参数的准确性5、口鼻面罩与病人相连，调整头带松紧适宜6、固定呼吸机管路于专用支架上观察要点1、观察生命体征变化、意识状态2、查看机器设置参数、波形3、观察体位及呼吸道是否通畅及时处理机器报警整理整理用物，洗手，记录，终末消毒1、机器屏幕使用75%酒精擦拭1、未使用的仪器每周清洁一次，套上防灰罩2、机器外壳用500mg/L的有效氯擦拭，遇污染时使用1000mg/L的有效氯擦拭3、机器导线使用75%酒精擦拭4、一次性呼吸机管路及湿化罐用后按照医疗垃圾处理，非一次性物品清洁后送供应室待消2、使用中的仪器需要保持表面无灰尘、无药渍，确保外观整洁，每日至少擦拭一次保养1、定位放置：无创呼吸机要放在指定的位置标识明显，清洁整齐通风2、定人保管：科室必须指派专人负责管理仪器设备3、定期检查：每班交接，保持功能状态4、呼吸机每工作1000小时，应全面进行检修及消耗品的更换建立仪器维修及使用登记本，包括名称、型号、使用和维修记录，每个月和每个季度统计使用频次。
无创呼吸机SOP
评估患者
1.患者病情、年龄、生命体征、配合程度。 2.相关体格检查，颜面部皮肤完整性及脸型（口鼻腔）。 3.患者有无禁忌症或相对禁忌症。 4.解释使用无创呼吸机的目的，注意事项等，消除顾虑，取得配合。
健康宣教
治疗前做好患者教育，以消除恐惧，取得配合，提高依从性为目的 • 1.治疗的作用和目的； • 2.连接和拆除的方法； • 3.帮助病人正确区分正常和异常情况； • 4.NPPV 治疗过程中可能出现的问题及相应措施，如鼻／面罩可能使面部有不适感，使 用鼻罩时要闭口呼吸，注意咳痰和减少漏气等； • 5.指导病人有规律地放松呼吸，以便与呼吸及协调； • 6.鼓励病人主动排痰并指导吐痰的方法； • 7.嘱咐患者如出现不适及时告知医护人员。
注：证据水平：A：有随机对照试验，具备足够的数据；B：有限数据的随机对照试验依据； C：非随机的试验，观察性的研究依据；
AECOPD：COPD急性加重期；ALI：急性肺损伤；ARDS：急性呼吸窘迫综合征
无创呼吸机总体应用指征
主要适合于轻、中度急性呼吸衰竭中，其应用指征如下。
(1）疾病的诊断和病情的可逆性评价适合使用 NPPV 。
证据水平 A A A A B B B C C C C C
应用场所 病房、呼吸科、过渡ICU、ICU 呼吸科、过渡ICU、ICU 呼吸科、过渡ICU、ICU 呼吸科、过渡ICU、ICU ICU ICU 根据病情严重程度 呼吸科、过渡ICU、ICU ICU ICU 病房、呼吸科、过渡ICU 呼吸科、过渡ICU、ICU
无创呼吸机操作及参数设置
无创呼吸机操作及参数设置首先，将患者与呼吸机连接。
通常，将给氧管连接到氧气输出阀，并将另一端连接到呼吸机。
然后将呼吸机管路的另一端连接到患者的鼻孔或口腔。
使用合适的帽子或面罩，确保密封效果良好，避免气体泄漏。
在连接完成后，开始设置呼吸机的参数。
以下是一些常见的参数及其设置方法：1.模式选择：选择与患者病情和需要相适应的模式。
常见的模式包括CPAP（持续气道正压通气）、APAP（自动负压通气）、S/T（定时压力支持通气）等。
具体选择哪种模式应由医护人员根据患者病情判断。
2.压力水平：根据患者的需要设置合适的呼气正压水平。
通常情况下，以佩戴者舒适无呼吸困难为标准，以避免过高或过低的压力。
3.模式触发灵敏度：该参数用于检测患者的吸气努力。
一般设置在较低的敏感度，以确保能够及时地触发呼吸机工作。
但也需要根据患者个体特点进行调整，以增加个性化的支持。
4.眼和口腔保护：对于使用面罩的患者，应确保面罩的套用位置正确，没有气体泄漏，并避免面罩过紧或过松，以增加患者的舒适性和依从性。
5.水平支持：调整水平支持参数可实现更好的患者呼吸支持效果。
可以根据患者需要调整呼气末正压水平、压力支持水平等参数。
6.吸呼比：根据患者的需要和监测结果，合理地设置吸呼比，以确保充分的通气和呼气时间。
7.呼吸频率：在呼吸机上设置患者的呼吸频率时要谨慎。
过高的呼吸频率可能导致通气不足，而过低的呼吸频率可能导致通气过度。
应根据患者的需要仔细调整呼吸频率。
此外，在使用无创呼吸机时，还需要进行以下操作：1.观察患者的舒适程度和气道的通畅程度。
如果患者感到不适或气道不通畅，应及时调整参数。
2.定期检查呼吸机的工作情况，包括监测气道压力、呼气阻力等。
确保呼吸机正常工作，并调整参数以保持合适的通气支持。
3.进行定期的监测和评估，包括患者血氧饱和度、呼吸频率、潮气量、吸气压力等。
根据监测结果进行必要的调整，以确保呼吸机的有效支持和患者的安全。
总之，无创呼吸机的操作和参数设置是保证患者安全有效使用该设备的关键。
无创呼吸机原理
无创呼吸机原理
无创呼吸机是一种用于治疗患有呼吸系统疾病的医疗设备。
它的原理主要基于正压通气的原理，即通过提供持续的气流来帮助患者维持正常的呼吸功能。
无创呼吸机通过面罩或鼻罩等接口与患者的呼吸道相连，将正压气流送入患者的肺部。
这种正压通气可以帮助打开患者的气道，提供足够的气流压力，使患者能够更轻松地进行呼吸。
在无创呼吸机中，一台电动机或压缩机负责产生气流。
气流被送入一个储气箱，然后通过管道到达呼吸界面。
通过调节气流的压力和流量，医护人员可以根据患者的需要来设置合适的通气模式和参数。
无创呼吸机通常可以提供两种不同的通气模式：持续气道正压通气（CPAP）和双相气道正压通气（BiPAP）。
CPAP模式下，呼吸机会提供一定的恒定气压，使患者的呼吸道保持开放。
而BiPAP模式则可以在吸气时提供较高的气压，在呼气时则降低气压，以更好地适应患者的呼吸节律。
除了通气功能，无创呼吸机通常还具备一些辅助功能，如湿化器和加热器，以帮助患者更好地适应呼吸机的使用。
此外，无创呼吸机还可以配备监测功能，如血氧饱和度和呼吸频率的监测，以及警报系统，用于及时发现和处理潜在的问题和并发症。
总的来说，无创呼吸机通过提供正压通气来辅助患者呼吸，改善呼吸功能，并提高患者的生活质量。
它是一种非侵入性的治
疗手段，适用于多种呼吸系统疾病的治疗，并在临床实践中得到广泛应用。
无创呼吸机操作指南 VENTImotion 2
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VENTImotion2 – Parameter: Volumecomp
VENTImotion2 目标潮气量调节速度3档可调 1档，监测最近8个呼吸周期的平均潮气量，根据设定潮气量上 升/下降IPAP压力0.5cmH2 2档，监测最近5个呼吸周期的平均潮气量，根据设定潮气量上 升/下降IPAP压力1.0cmH2O 3档，监测每个呼吸周期的潮气量，根据设定潮气量上升/下降 IPAP压力1.5cmH2O off 目标潮气量功能关闭
Level 1: 慢档
Level 2: 中档 Level 3: 快档
VENTImotion2 – Parameter: Softstart
• Softstart功能，让使用者逐渐的 适应更高的压力，帮助使用者平静 的进入熟睡状态 5-30min 步长5 设置IPAP起始压力 设置EPAP起始压力
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Trigger lockout 触发锁定窗
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浅快呼吸 呼气相前段锁定，避免误触发 吸气时间保证 Trigger lockout的设置时间长度 由Ti/T及f决定
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VENTImotion2 – Parameter: trigger lockout
Nur für internen Gebrauch © WEINMANN GERÄTE FÜR MEDIZIN GMBH+CO.KG
VENTImotion2 操作指南 technical service 石贤知