慢性浅表性胃炎的中医辨证治疗
【摘要】慢性浅表性胃炎是中医治疗的优势病种，在临床中可从肝胃不和，湿热中阻，脾胃虚弱，脾胃虚寒，胃络瘀阻等方面进行辨证治疗。
【关键词】慢性浅表性胃炎胃脘痛中医药疗法辨证论治
慢性浅表性胃炎(csg)属于祖国医学中的“胃脘痛”“腹胀”“嘈杂”“痞满”等范畴，中医治疗经过长期临床实践，积累了丰富的经验，能有效改善症状，因此，为了进一步总结中医药治疗慢性浅表性胃炎的经验，探索更有效的防治方法，现将近年中医对慢性浅表性胃炎的辨证治疗概述于下。
1 辨证分型治疗
1.1 肝胃不和型余恒先等［1］认为本病与患者情绪变化密切相关，患者多有不同程度的情绪障碍［2］。
情绪变化会引起植物神经功能紊乱，出现胃平滑肌痉挛、胃液分泌增加、胃肌运动以及胃部血管舒缩异常，致使食物在胃内消化不良，胃粘膜磨损增加，导致充血和炎症，并形成恶性循环［3］。
故运用柴胡疏肝散化裁方：柴胡12 g，白芍12 g，香附10 g，木香6 g，延胡索12 g，川楝子12 g，佛手6 g，青皮6 g，陈皮6 g，枳壳10 g，郁金6 g，紫苏梗6 g，川芎10 g，丹参15 g，蒲公英15 g，炙甘草6 g。
疏肝理气，和胃止痛，治疗本病21例，取得良好疗效。
张俊巍［4］等运用金红片(古方金铃子散加入木香、红花、八角叶等组成)疏肝解郁，理气活血，和中止痛治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎325例，疗效满意。
邹燕燕［5］运用疏肝和胃汤：柴胡6 g，白芍15 g，郁金12 g，茯苓15 g，丹参15 g，蒲公英15 g，甘草6 g。
治疗本病68例，结果痊愈35例(占51.5%)，有效23例(占33.8%)，无效10例(占14.7%)，总有效率85.3%。
张学英［6］等认为本病的病机关键在于肝胃失调，气机不畅，故运用疏肝行气汤治疗本病，亦取得了较好的疗效。
1.2 湿热中阻型陶春晖等［7］认为本病多由饮食不节、情志所伤，或脾胃素虚、兼感外邪，导致脾胃升降失调，湿浊内生而致。
脾虚失运、湿阻中焦为本病的主要病机。
采用藿朴夏苓汤加减：藿香、厚朴、法半夏、白蔻仁、枳实、白术、麦芽、谷芽各10 g，茯苓、全瓜蒌各15 g。
治疗本病30例，结果显效14例，有效12例，无效4例，总有效率达86.7%。
潘相学［8］等认为本病以湿热阻胃为标，胃气虚弱为本，而成标实本虚证，运用黄连益胃灵片剂口服，药物由黄连、蒲公英、白术、吴茱萸、陈皮、仙鹤草、甘草7味药组成，其药量按3∶5∶4∶1∶2∶3∶2加工制成片剂，每片重0.25 g，每次4片，每日3次。
治疗hp相关性慢性浅表性胃炎，取得较好疗效。
杨大坚［9］认为饮食不节，情志因素，脾胃素虚，外邪湿热影响胃失通降；脾失运化，湿困中焦，日久蕴热，导致脾胃气机升降失调，湿热内生发为本病，运用三仁汤加味治疗，处方：杏仁10 g，生薏苡仁30 g，白蔻6 g，川厚朴15 g，法半夏15 g，通草6 g，竹叶10 g，滑石，佛手10 g，苏梗10 g，谷芽15 g。
结果有效率达90.62%。
1.3 脾胃虚弱型付远忠［10］等用四君子汤：人参(选用广明参)30 g，白术10 g，茯苓10 g，甘草6 g，细末过20目筛。
益气健脾，增强免疫力，改善微循环，促进胃粘膜修复，加强胃粘膜屏障作用，治疗慢性浅表性胃炎105例，取得满意疗效。
杜子华［11］认为本病病程较长，久病多虚，久病多瘀，故以脾胃虚为本，日久所致瘀滞为标。
运用自拟胃灵散。
处方∶黄芪210 g，党参150 g，三七120 g，白术120 g，白及60 g，木香60 g。
治疗96例本病患者，结果治愈52例，占54.1%；好转40例，占41.7%；无效4例，占42%；总有效率为95.8%。
朱晓等［12］认为本病属后天脾胃之气虚弱。
故以加味六君子汤，处方：党参、焦白术、炒枳实各10-15 g，茯苓、炒麦芽、炒谷芽各20-30 g，姜半夏8-12 g，陈皮、炒枳壳、佛手各10-12 g，三七粉(冲服)3 g，炙甘草5 g；生姜5-8 g。
治疗本病，疗效满意。
1.4 脾胃虚寒型杜春文［13］认为本病的病机为脾阳不足，中焦虚寒，治当温阳散寒，益气健脾。
运用附子理中汤加味，处方：盐附子100 g，人参、白术、黄芪、茯苓、白芍、焦三仙各30 g，干姜、砂仁、延胡索各20 g，甘草、木香各10 g。
每日1剂，水煎服，1日3次，其中盐附子先煎2h，砂仁后下。
7d为1疗程，治疗1-4个疗程。
)治疗本病患者48例，
结果临床治愈25例，占52.08%；有效20例，占41.67%；无效3例，占6.25%；总有效率为93.75%。
董品军等［14］用大建中汤加减:花椒、桂枝各9 g，干姜、厚朴、白芍各12 g，党参、黄芪各20 g，木香、半夏、大枣各15 g，砂仁、甘草各10 g。
治疗慢性表浅性胃炎80例，结果治愈58例，好转20例，无效2例。
中医药治疗慢性浅表性胃炎方法有哪些
中医药治疗慢性浅表性胃炎方法有哪些作为常见消化系统疾病之一，慢性浅表性胃炎对于患者健康造成了极大的影响。
部分研究资料显示，如果不能及时进行合理治疗，该病会对患者健康埋下极大隐患。
近年来，随着中医的发展，医疗工作者结合中医知识对于慢性浅表性胃炎的治疗方法进行了探索，从而进一步促进了该病治疗模式的充分拓展，为患者健康的有效恢复提供了强劲的助力与保障。
一、慢性浅表性胃炎及其危害临床中，慢性浅表性胃炎可对患者胃部组织造成不良影响。
以慢性非萎缩性胃炎最为常见。
该病的发病率可随年龄的增长而提升，继而对患者健康造成了严重的影响与阻碍。
与此同时，幽门螺杆菌感染也是导致该病的常见诱因。
该病可导致患者出现胆汁反流、出血以及胃部组织糜烂等现象。
对于患者而言，会导致患者出现腹痛、腹胀、反酸嗳气以及消瘦等问题，需要及时进行合理干预。
二、中医药治疗慢性浅表性胃炎的相关方法（一）中医药物疗法在对慢性浅表性胃炎进行中医治疗的过程中，中医主张依据患者实际情况进行辨证施治，以便有效根据患者具体症状制定相应的治疗方案。
大量研究资料显示，通过结合这一方法对患者展开治疗，有利于促进患者治疗药物治疗工作的个性化调整，对于患者健康的保障具有良好的促进作用。
1.肝胃不和证对于存在肝胃不和问题的患者，中医主张以疏肝和胃与理气止痛作为治疗中心，在中药方剂选择问题上，应选择柴胡疏肝散对患者进行治疗。
在此期间，中药方剂涉及的药物包括川芎、佛手、柴胡、白芍、枳壳、陈皮、郁金、香附以及炙甘草。
对于嗳气频繁者，应加用柿蒂与瓜萎进行治疗，以便有效实现顺气降逆的目的。
对于胃痛较为明显的患者，应加用延胡索与川楝子进行治疗。
对于口干口苦与舌红苔黄问题的患者，应加用吴茱萸和黄连进行治疗。
2.脾胃湿热证针对脾胃湿热，中医主张以理气和中和清热除湿为主，药方选用连朴饮。
在治疗过程中，涉及的中药材包括黄连、厚朴、法半夏、芦根、生薏仁以及茵陈。
对于气滞腹胀患者，应加用枳实。
对于湿热偏重患者，应加用藿香与苍术。
中医对浅表性胃炎的辨证
中医对浅表性胃炎的辨证引言浅表性胃炎是一种常见的胃部疾病，主要表现为胃黏膜的炎症反应。
在中医传统理论中，浅表性胃炎可以通过辨证施治来达到治疗的效果。
本文将介绍中医对浅表性胃炎的辨证及相应的治疗方法。
病因与发病机制1.病因：浅表性胃炎的病因较为复杂，常见的原因包括饮食不合理、压力过大、生活作息不规律、寒湿或痰湿侵袭等。
2.发病机制：中医认为，浅表性胃炎的发病机制主要包括以下几个方面：•脾胃虚弱：脾胃为后天之本，主要负责消化吸收。
如果脾胃功能不足，消化功能下降，容易引发胃部炎症。
•湿热郁闭：长期饮食不合理、暴饮暴食、过食辛辣油腻食物，容易造成湿热内蕴。
湿热郁闭在胃部积聚，导致胃黏膜发炎。
•情志不畅：情志不畅会影响脏腑功能，使胃气不和，病邪易于侵袭。
常见的情志不畅包括情绪激动、抑郁不振等。
辨证及治疗中医将浅表性胃炎分为不同的证型，据此进行相应的辨证论治。
1. 脾胃虚弱型主要症状： - 胃脘胀满，食欲不振； - 便溏或稀便； - 脘腹不适，畏寒喜温； - 舌质淡，苔白腻； - 脉沉弱治疗方法： - 益气健脾，补养胃气。
常用的中药有党参、黄芪、白术等； - 调理饮食，多食用易消化的食物，避免过食辛辣刺激食物；- 注意饮食习惯，定时进餐，避免暴饮暴食； - 合理安排生活作息，保证充足的睡眠。
2. 湿热郁闭型主要症状： - 胃脘胀闷，口苦口干； - 大便黏滞，腹胀便秘；- 烦躁易怒，口干口苦； - 舌苔黄腻，脉滑数。
治疗方法： - 清化湿热，舒肝理气。
常用的中药有黄连、茵陈、柴胡等； - 饮食宜清淡，尽量避免辛辣油腻、煎炸食物； - 保持大便通畅，多饮水、适当增加蔬菜水果摄入。
3. 情志不畅型主要症状： - 胃脘胀痛，喜唾沫，食欲不振； - 情绪低落，抑郁不振； - 舌质淡红，苔薄白； - 脉弦细或弦数。
治疗方法： - 调理情绪，舒缓心情。
可采用针灸、按摩、推拿等方法放松身心； - 保持良好的心态，积极乐观； - 做适当的运动，增加身体活动量； - 饮食宜清淡，避免暴饮暴食及过度油腻刺激的食物。
中医对慢性浅表性胃炎的辨证治疗要点
中医对慢性浅表性胃炎的辨证治疗要点慢性胃炎分为原发性和继发性两大类。
而浅表性胃炎是原发性胃炎中最常见的一种类型，与幽门螺杆菌的感染密切相关，该菌所产生的毒素和有毒性作用的酶会破坏胃粘膜屏障，增加胃泌素的分泌，最终导致胃粘膜细胞变性、坏死以及炎症细胞浸润，从而引起或加重病变程度。
慢性浅表性胃炎临床主要表现为脘腹痞闷、胃脘疼痛，故属于中医“胃脘痛”、“嘈杂”、“痞满”范畴。
凡外感寒湿邪气，情志失调，饮食不节，大病、久病之后伤及脾胃，均可出现脘腹胀满疼痛、呕恶、嗳气等症状。
关于外感邪气，早在《内经》中已有较全面记载，如“寒厥入胃，则内生心痛……心胃生寒，胸膈不利，心痛痞满”(《素问·至真要大论》)，“寒气客于胃肠之间……小络引急，故痛”，“寒气客于肠胃……故痛而呕也”(《素问·举痛论》。
同时《内经》提出饮食所伤、情志失畅也是导致胃脘痛的重要原因，如“饮食自倍，肠胃乃伤”(《素问·痹论》)，“木郁之发……，故民病胃脘当心而痛，饮食不下”(《素问·六元正纪大论》)。
此外，寒邪伏胃，日久化热亦致胃脘痛，如刘完素在《病原式六气为病》中载有“或热郁于内，而腹满坚结痛者，不可言寒也”；《杂病源流犀浊》亦云：“经云寒气客于胃者，必先有火郁于胃中，又为寒邪所遏，清无所归而不得升，浊无所归而不得降”。
瘀血阻络亦致胃脘痛诸证，即所谓“病初在经，久痛入络”(叶天士)。
在治疗方面，对慢性浅表性胃炎应从正邪两端入手，如李东垣强调“人以胃气为本”，提出益气、温中、理气、和胃等法；朱丹溪则从寒、热、气、血、痰、湿入手，提倡清降、开郁、化痰、祛瘀、导滞诸法；张景岳认为“食滞、寒滞、气滞者最多，其有因早、因火、因痰、因血者皆能作痛”，主张“气虚者必大加人参，阳衰者必佐以桂附干姜”；而叶天士主张以通为主，“通则不痛，通当须究阴阳气血”等。
临床治疗要点如下：1.健中土，化湿助运该法常用于湿阻脾胃之胃脘胀痛或脘腹痞闷，口苦而粘，口渴不欲饮，眩晕乏力，大便溏薄，小便黄赤，纳食不香，舌薄白腻或黄腻，脉弦缓或细。
慢性胃炎的中医辨证施护
慢性胃炎的中医辨证施护慢性胃炎是一种常见的胃病，其病程较长，往往反复发作，给患者的生活和工作带来极大的困扰。
中医学认为，慢性胃炎是由于脾胃虚弱，饮食不当，情志不调等因素引起的。
本文将从中医的角度出发，对慢性胃炎的中医辨证施护进行探讨。
一、中医对慢性胃炎的辨证施护中医对待慢性胃炎的治疗注重辨证施护，即根据患者的具体症状和体质特点进行辨证论治。
目前常用的辨证施护包括养胃法、补脾法、清热法、解郁法等。
1. 养胃法养胃法主要是通过调理脾胃，增强胃肠道的功能，以促进胃部组织的修复和恢复。
常用的养胃食疗方包括小米粥、山楂粥、薏仁粥等。
此外，饮食要清淡，尽量避免辛辣、油腻食物的摄入，多食用新鲜蔬菜水果，有助于胃肠道的消化和吸收。
2. 补脾法补脾法主要是通过调理脾胃，增强消化和吸收功能。
脾胃虚弱的患者常表现为食欲不佳、腹胀便溏等症状，此时可使用补益脾胃的中药进行治疗。
常用的补脾药物有党参、黄芪、白术等，可以根据患者不同的虚弱情况进行选用。
3. 清热法清热法主要是通过清除体内的热邪，调理胃肠道的平衡。
热邪是指胃肠道内的炎症反应，常表现为口干口苦、咽喉不适等症状。
此时可以使用具有清热解毒作用的草药进行治疗，如黄连、黄柏等。
4. 解郁法解郁法主要是通过舒缓情绪，减轻精神压力对胃肠道的影响。
慢性胃炎患者往往伴有情绪焦虑、易怒等症状，这些情绪问题会进一步加重胃炎的发作。
因此，通过中药的辅助治疗或心理疏导等方法，帮助患者舒缓情绪，对缓解胃病症状有一定的帮助。
二、中医辨证施护案例分享王某，男，45岁，主诉脘腹胀痛、纳差已有两年。
经过中医辨证论治，诊断为脾胃虚弱型慢性胃炎。
根据患者的具体情况，采取了以下治疗方法：1. 养胃法：建议王某采用温性食物，如小米粥、山楂粥等来养护胃肠道。
避免辛辣、油腻食物的摄入，多食用新鲜蔬菜水果，有助于胃肠道的消化和吸收。
2. 补脾法：给予王某党参、黄芪、白术等中药进行补益脾胃，增强消化和吸收功能。
慢性浅表性胃炎辨证论文
慢性浅表性胃炎辨证论文1临床资料60例中,男46例,女14例;年龄18~58岁(29岁以下12例,30~49岁32例,50岁以上16例);病程18天~13年(半年以内10例,6个月~5年29例,5~10年16例,10年以上5例)。
患者多有胃脘痛,胃脘痞闷,嗳气,纳差,大便异常等症状,并经纤维胃镜检查确诊。
凡镜下以粘膜充血、水肿,呈点状片状充血者为轻型,本组46例;凡镜下粘膜高度充血,或表层粘膜形成糜烂,或粘膜下出血者为重型,本组14例。
中医辨证:肝胃气滞型29例,脾胃气虚型15例,脾胃虚寒型3例,胃阴不足型7例,胃热内蕴型6例。
2辨证施治2.1方法肝胃气滞型(胃脘痞闷,食后腹胀或胀痛,嗳气方舒,或有嘈杂、吐酸,大便正常或稍干,恼怒后病情加重,脉弦或弦滑,舌象多正常):治宜疏肝和胃。
方用柴胡疏肝散加减:柴胡、苏梗、陈皮各6g,佛手8g,川芎、炒枳壳、香附、白芍各5g,炙甘草2g。
脾胃气虚型(胃脘隐痛,绵绵不休,纳呆食少,面色白光白,舌质淡或胖淡,苔薄白,脉细沉):治宜健脾助运,升脾降胃。
方用香砂六君子汤合良附丸:人参10g,良姜、香附、白术、茯苓、陈皮各9g,半夏12g,木香、砂仁、甘草各6g、广三七粉10g。
脾胃虚寒型(胃脘隐痛,喜温喜按,得温痛减,食欲不振,泛吐清水,或饮后水停心下,神疲畏冷,手足不温,大便溏薄,舌质胖淡而嫩,苔薄或呈水滑状,脉沉细而迟):治宜温中健脾,散寒止痛。
方选大建中汤:人参6g,饴糖30g,干姜5g,蜀椒(炒去汗)3g。
亦可选用黄芪建中汤。
以上三型,夹湿者(脘痞闷痛,便滞不爽,舌淡苔腻,脉濡滑)可于方中加藿香、杏仁、苍术各12g,草蔻、炒厚朴各15g,炒谷芽18g;夹瘀者(痛重于胀,痛有定处,舌质紫黯或有瘀斑)可于方中酌加土鳖虫5g,九香虫12g,延胡索、蒲黄、五灵脂各15g。
（在临床上，我常配清胃药加蒲公英、百合及土方其效更佳）胃阴不足型(胃脘隐隐灼痛,口干咽燥而不欲饮,似饥而不欲食,大便干,舌红少津,脉细弦或细数):治宜滋阴益胃。
中医在治疗慢性浅表性胃炎中的临床分析
中医在治疗慢性浅表性胃炎中的临床分析慢性浅表性胃炎是消化科的常见病，其发病与诸多因素有关。
中医依据其临床症状将其归为“胃痛”、“呃逆”、“痞满”等疾病的范畴，并且从病因病机及辨证论治等方面进行研究，同时中医中药具备西医所没有的独特优势，在传统理论与临床实践等方面找到许多契合点，为治疗此病提供了一定的理论依据。
标签：慢性浅表性胃炎；中医分析；中药治疗慢性浅表性胃炎（Chronic Superficial Gastric，GAS）是指各种不同原因引起的胃黏膜慢性炎性病变。
其病理变化基本上局限于黏膜层，表现为胃黏膜充血、水肿或伴有渗出物，少数有糜烂及出血，但胃腺体基本保持正常，呈现表浅黏膜固有层炎性改变，伴淋巴细胞和浆细胞浸润。
2006年9月上海全国第二届慢性胃炎共识会议通过了中国慢性胃炎共识意见[1]，将慢性胃炎分为：非萎缩性胃炎（浅表性胃炎）、萎缩性胃炎、特殊类型胃炎（化学性、放射性、淋巴细胞性、肉芽肿性、嗜酸粒细胞性、胶原性及感染性和Menetrier病）。
浅表性胃炎（非萎缩）内镜诊断标准：内镜下可见红斑（点状、片状和条状）、粘膜粗糙不平、出血点（斑）、黏膜水肿、渗出等基本表现。
同时存在平坦糜烂、隆起糜烂、出血、粗大皱襞或胆汁反流等征象，则诊断为非萎缩性胃炎伴糜烂、胆汁反流等。
而本的发展规律一般为：浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌。
在祖国医学里没有记载此种疾病，但依其的主要表现症状特点，归为“胃痛”、“痞满”、“呃逆”等疾病的范畴内，主要临床表现为胃脘胀满、憋痛、嗳气、呕逆、食欲不振等症。
痞满首见于《内经》，记载有论“饮食不节，起居不时者，阴受之，……入五脏则满闭塞”、“寒气客于胃肠之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛”等。
认为致病因素有饮食、外邪、情志、脾胃虚弱等，其病位在胃，但与肝、脾关系十分密切。
上述诸多因素均可致胃失和降，脾亦不运，使脾胃的纳运相协、升降相因的功能异常，气机壅滞，日久则水反为湿，谷反为滞，气病及血，可见“湿阻”、“食积”、“痰结”、“血瘀”等病理产物，从而加重病情，使病机复杂。
慢性胃炎的中医辨证及治疗
慢性胃炎的中医辨证及治疗 慢性胃炎属于⼈体消化系统的⼀种疾病，对于这种类型的疾病，很多病⼈都情愿选择中医治疗的⽅法，毕竟中医不像西医的副作⽤那么⼤，⽽且⽐较温和。
以下是⼩编为你整理的中医辨证慢性胃炎且治疗⽅法，希望对你有帮助。
中医辨证慢性胃炎及治疗⽅法 (1)寒痛：胃痛暴作，感寒则剧，得热则缓，畏寒喜热饮，不渴，苔⽩腻，脉紧。
治宜散寒⽌痛。
⽤良附丸、附⼦理中丸，或⽤胃痛定。
(2)胃脘灼痛：泛恶⼝苦，⼝渴饮冷，便秘，苔黄腻，脉数。
治宜清热和中。
⽤⽣姜得⼼⽚，⼝服。
或⽤胃痛⽚(吉林⽅)、胃痛宁。
(3)⽓滞痛：胃脘胀闷，攻撑作痛，痛连两胁，嗳⽓频繁，苔薄腻，脉弦。
治宜疏肝理⽓。
⽤柴胡舒肝丸、和胃平肝丸、舒肝丸，或⽤沉⾹舒郁丸。
(4)⽕郁痛：胃痛⽇久，痛势急迫，有烧灼感，⼝苦⽽⼲，⼼烦易怒，泛酸嘈杂，⾆红苔黄，脉弦数。
治宜疏肝泄热。
⽤丹栀逍遥丸，并配以左⾦丸，或⽤戊已丸、越鞠保和丸。
(5)虚寒痛：胃痛隐隐，空腹为甚，得⾷则缓，喜暖喜按，泛吐清⽔，⾆淡，脉细软。
治宜温脾健胃。
⽤⼩健中合剂、参桂理中丸、益⽓六君丸，或⽤黄芪建中丸。
(6)⾎瘀痛：痛有定处，如针刺⼑割，脘痛彻背，⾆质紫暗有瘀斑，脉细涩。
治宜活⾎化瘀。
⽤元胡⽌痛⽚。
慢性胃炎的特点 共同点： 1、起病缓慢，多有进⾷后上腹部不适或疼痛，往往是⽆规律的阵发性或持续性疼痛。
2、可伴有⾷欲不振或厌⾷、恶⼼、呕吐、腹胀及嗳⽓。
3、可出现消瘦、疲乏⽆⼒、腹泻、⾆炎、指甲脆弱及贫⾎等，多为缺铁性贫⾎。
4、检查时可发现上腹部有轻微压痛，⽪肤粘膜苍⽩，光滑⾆，少苔等。
不同点： 1、浅表性胃炎： ⾷欲减退，饭后上腹部饱胀不适，或有压迫感，嗳⽓后⾃觉舒服，或时有恶⼼、呕吐、反酸或疼痛等。
2、萎缩性胃炎： ⾷欲减退，饭后饱胀，上腹部钝痛，此外尚有消瘦、贫⾎及腹泻等。
3、肥厚性胃炎： 上腹部痛类似溃疡病，亦可因进⾷或服碱性药物⽽疼痛暂时缓解，常有消化不良，有些患者可并发胃出⾎。
浅谈慢性胃炎的中医辨证治疗
浅谈慢性胃炎的中医辨证治疗目的：就慢性胃炎的中医辨证治疗进行探讨。
方法：选取2006年11月至2008年12月在我院收治的100例慢性胃炎患者，全部病例均行病理活检和胃镜检查，采用中医进行治疗，治疗期间应该少吃或者不吃粗糙硬固腌制之物和辛香浓烈过热之品，即便是停药之后也要注意保护胃，避免刺激性食物的摄入。
结果：100例慢性胃炎患者经过上诉中医治疗之后，显效（症状较治疗前明显减轻）74例（74%），有效（症状有所减轻）23例（23%），无效（治疗前后临床症状无改善）3例（3%），总有效率97%。
结论：由于本病为慢性疾病，病程较长，日久必伤及肾。
所以在治疗上重在随证灵活变通，不拘泥某证某方某药。
运用中医治疗慢性胃炎简便、高效、安全可靠、副作用小，具有标本兼顾的特点，疗效肯定，值得推广。
标签：中医；慢性胃炎；诊治体会慢性胃炎具有反复发作、缠绵难愈、病程较长的特点，在胃病中最为常见，症状不典型，临床表现又颇不规则，在各种胃病中，慢性胃炎的发病率位居首位。
按照中医辨证的方法来看，慢性胃炎属胃脘痛范畴，多由误治失治、痰湿中阻、脾胃虚弱、寒温不适、饮食伤胃、气滞血瘀、情志不畅等原因引起。
由于慢性胃炎形成原因较为复杂，治疗方法较多，同时又由于副反应多、用药价格贵、治疗疗程长等原因而导致治疗出现中断。
1.资料及方法1.1一般资料选取2006年11月至2008年12月在我院收治的100例慢性胃炎患者，全部病例均行病理活检和胃镜检查，其中男42例，女58例，平均年龄在45.23岁，年龄范围为22-68岁，37例属于萎缩性，63例属于浅表性，病程11年以上者12例占12%、6-10年者25例占25%、1-5年者57例占57%、1年以内者6例占6%。
1.2 方法基本方药：15克白蒺藜，15克炒（生）白术，6克黄连，6克木香，12克枳实（壳），5克砂仁，30克蒲公英。
加味（1）或有主症表现，恶心呕吐：伏龙肝（如无，可以用新砖代替伏龙肝）、姜竹茹、姜半夏；烧灼感：石斛、北沙参、威灵仙、黄芩；食欲不振：鸡内金、炒山楂、扁豆、焦三仙；反酸：凤凰衣、海螵蛸、瓦楞子；嗳气：白檀香、厚朴、苏梗；疼痛：罂粟壳、青木香、元胡。
浅谈慢性浅表性胃炎的中医辨证治疗
浅谈慢性浅表性胃炎的中医辨证治疗临泽县中医院(734200) 白雪芳李春佐【摘要】慢性浅表性胃炎是中医治疗的优势病种，在临床中可从肝胃不和，湿热中阻，胃阴亏虚，脾胃虚寒，胃络瘀阻等方面进行辨证治疗。
【关键词】慢性浅表性胃炎中医辩证治疗胃脘痛慢性浅表性胃炎(CSG)属于祖国医学中的“胃脘痛”“腹胀”“嘈杂”“痞满”等范畴，是临床常见疾病、多发病，占慢性胃炎的51.7%-85.45%，男性多于女性，随年龄增长，发病率逐渐增高，病情迁延，久治不愈可发展成萎缩性胃炎，有的还有癌变的可能。
因此，早期防治此病是防癌的关键。
慢性胃炎的病因较复杂，其病位是以足阳明胃为病之本，而肺金盗母气，肝气自甚，木折脾胃土气为发病之标。
即脾胃为本，以肝肾为标。
其病机多由脾胃素虚，内外之邪乘而袭之，使脾之清阳不升，胃之浊阴不降所致。
各种致病因素往往互相关系，病机有虚实之分，始之初起以实邪为主，外感六淫，情志郁结，或因食、气、痰、湿、热所致；久病则以虚为主，或虚实相兼，寒热错杂。
胃病的原因虽有种种不同，但其发病机理确有共同之处，即所谓“不通则痛”，故可归纳为“肝胃不和而痛，湿热中阻而痛，脾胃虚弱而痛，脾胃虚寒而痛，胃络瘀阻而痛”，现将中医对慢性浅表性胃炎的辨证治疗如下：1 辨证施治1.1 肝胃不和型：胃脘胀痛，饱闷不适，食后尤盛，胸胁窜痛，嗳气频作，失气较舒，或呕逆泛酸，大便不畅，多因情志因素而作痛，苔薄白，脉沉弦。
余恒先等［1］认为本病与患者情绪变化密切相关，患者多有不同程度的情绪障碍［2］。
情绪变化会引起植物神经功能紊乱，出现胃平滑肌痉挛、胃液分泌增加、胃肌运动以及胃部血管舒缩异常，致使食物在胃内消化不良，胃粘膜磨损增加，导致充血和炎症，并形成恶性循环［3］。
治法以疏肝理气，调和脾胃为主，方以柴胡疏肝散加减（柴胡川楝子延胡索藿香郁金川芎各10g枳壳佛手薤白各20g白芍麦芽各18g），泛酸明显者加瓦楞子、海螵蛸；有淤血停滞者加蒲黄、五灵脂。
中医辨证治疗慢性胃炎（健康讲堂）
中医辨证治疗慢性胃炎（健康讲堂）慢性胃炎是指不同病因引起胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变，从病理观察可为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
慢性胃炎常缺乏特异性症状，症状的轻重和胃黏膜病变程度并非一致。
大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状。
河南省中医院消化内科主任医师牛学恩教授说，中医认为，胃属功能性器官，功能主受纳、腐熟水谷，胃和脾一起被称为后天之本，“诸病皆生于脾胃”。
中医根据症状不同，进行辨证分型服用中草药或中成药，疗效显著。
肝胃不和证主要表现为胃脘胀痛或痛窜两胁、嗳气频繁、嘈杂泛酸，且舌质淡红、苔薄白。
当以疏肝理气、和胃解郁。
可选用柴胡疏肝散加减(柴胡、白芍、枳壳、川芎、香附、陈皮、佛手、苏梗、延胡索、甘草)，偏寒者加高良姜或乌药；偏热者加川黄连或山栀子；胀甚者加广木香、砂仁；吞酸者加煅乌贼骨、瓦楞子、浙贝母；痛甚者加金铃子。
脾胃虚弱(含虚寒)证主要表现胃脘隐痛、喜按喜暖、食后脘闷、纳呆少食、便溏腹泻、四肢乏力，及舌质淡红(有齿印)、苔薄白或白。
当以温中健脾、益气和胃。
可选用香砂六君子汤合黄芪建中汤加减(党参、茯苓、白术、陈皮、广木香、砂仁、黄芪、桂枝、白芍、生姜、甘草)。
腹胀便溏者加炒扁豆、薏苡仁、莲子肉；食后腹胀、嗳气者加香橼、佛手、炒三仙；泛吐清水者加姜半夏、草豆蔻；寒气盛者加良附丸或干姜、肉桂。
脾胃湿热证主要表现胃脘灼热胀痛、口苦口臭、脘腹痞闷、渴不欲饮，且舌质红、边尖深红、苔黄厚或腻。
当以清热化湿、和中醒脾。
方药：三仁汤合连朴饮加减(黄连、黄芩、白蔻仁、蒲公英、生薏苡仁、法半夏、茯苓、厚朴、甘草)。
大便不爽者加大黄、枳实；恶心、呕吐者加竹茹、生姜、佩兰；纳呆者加鸡内金、谷芽、麦芽。
胃阴不足证主要表现为胃脘灼热疼痛、口干舌燥、大便干燥，且舌红少津无苔或剥苔或有裂纹。
当以养阴益胃、和络止痛。
可选用一贯煎合芍药甘草汤加减(北沙参、太子参、麦冬、生地、栀子、当归、金铃子、白芍、甘草、绿萼梅、八月扎、香橼皮、鸡内金)。