鼻内镜手术31页PPT
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耳鼻喉科小讲课鼻内镜鼻窦手术护理常规PPT课件
出院后一月内勿剧烈运动，忌食辛 辣刺激的食物。
术前护理；
协助医生做好各项术前准备，查血 常规、凝血时间，肝功，肾功，血 糖，血脂，鼻窦ＣＴ 术前备皮：剪鼻毛，冲洗鼻腔 全麻手术者常规禁食6小时，局麻手 术者，术前可进少量流质饮食
术前半小时给予阿托品、苯巴比妥 钠肌内注射
饮食
体位
术后护理
鼻部护理
病情观察
体位及饮食； 局麻-半卧位-2h进半流食或软食 全麻-术后清醒6h后半卧位-6h进半流食软食
病情观察；密切观察鼻腔渗血、填塞情况，指 导患者用口呼吸，将口中的分泌物吐于纸 巾，以观察出血情况。
鼻部护理；术后24h冷敷额部，保持鼻腔敷料 固定，勿用力咳嗽，打喷嚏，撸鼻，及过 分低头以防敷料脱出引起出血。鼻腔填塞 物于术后24—48h内取出，最迟在72h内取 出。
出院指导；
避免上呼吸道感染，避免对鼻腔的 强烈刺激。 遵医嘱每日鼻腔冲洗（每日2次） 定期复查，以了解创面的恢复情况， 一般鼻腔恢复要六周。
功能性内镜手术单纯性鼻窦炎根治性手术其他鼻窦炎经鼻窦内镜泪道重建术泪囊炎经鼻窦内镜视神经减压术视神经损伤脑脊液鼻漏修补术翼管神经切断术过敏性鼻炎协助医生做好各项术前准备查血常规凝血时间肝功肾功血糖血脂鼻窦ct术前备皮
工作范文，仅供参考！
如需使用，请下载后根据自己的实际情况，更改后使用！
121组耳鼻喉科小讲课；
概念； 在鼻内镜直视下，以尽可
能保留鼻腔、鼻窦的结构和功 能为前提，以清除病变、改善 和重建鼻腔、鼻窦通气引流功 能为目的的鼻外科技术。
鼻内镜鼻窦手术适应症； 功能性内镜手术－单纯性鼻窦炎 根治性手术－其他鼻窦炎 经鼻窦内镜泪道重建术－泪囊炎 经鼻窦内镜视神经镜鼻窦手术护理常规
简介； 鼻息肉、鼻窦炎是鼻科常见病、多发
术前护理；
协助医生做好各项术前准备，查血 常规、凝血时间，肝功，肾功，血 糖，血脂，鼻窦ＣＴ 术前备皮：剪鼻毛，冲洗鼻腔 全麻手术者常规禁食6小时，局麻手 术者，术前可进少量流质饮食
术前半小时给予阿托品、苯巴比妥 钠肌内注射
饮食
体位
术后护理
鼻部护理
病情观察
体位及饮食； 局麻-半卧位-2h进半流食或软食 全麻-术后清醒6h后半卧位-6h进半流食软食
病情观察；密切观察鼻腔渗血、填塞情况，指 导患者用口呼吸，将口中的分泌物吐于纸 巾，以观察出血情况。
鼻部护理；术后24h冷敷额部，保持鼻腔敷料 固定，勿用力咳嗽，打喷嚏，撸鼻，及过 分低头以防敷料脱出引起出血。鼻腔填塞 物于术后24—48h内取出，最迟在72h内取 出。
出院指导；
避免上呼吸道感染，避免对鼻腔的 强烈刺激。 遵医嘱每日鼻腔冲洗（每日2次） 定期复查，以了解创面的恢复情况， 一般鼻腔恢复要六周。
功能性内镜手术单纯性鼻窦炎根治性手术其他鼻窦炎经鼻窦内镜泪道重建术泪囊炎经鼻窦内镜视神经减压术视神经损伤脑脊液鼻漏修补术翼管神经切断术过敏性鼻炎协助医生做好各项术前准备查血常规凝血时间肝功肾功血糖血脂鼻窦ct术前备皮
工作范文，仅供参考！
如需使用，请下载后根据自己的实际情况，更改后使用！
121组耳鼻喉科小讲课；
概念； 在鼻内镜直视下，以尽可
能保留鼻腔、鼻窦的结构和功 能为前提，以清除病变、改善 和重建鼻腔、鼻窦通气引流功 能为目的的鼻外科技术。
鼻内镜鼻窦手术适应症； 功能性内镜手术－单纯性鼻窦炎 根治性手术－其他鼻窦炎 经鼻窦内镜泪道重建术－泪囊炎 经鼻窦内镜视神经镜鼻窦手术护理常规
简介； 鼻息肉、鼻窦炎是鼻科常见病、多发
鼻内镜围手术期护理课件
01
术中监测：包括生命体征、麻醉深度、手术进程等
02
术中护理：包括手术配合、器械传递、术后护理等
03
术后护理：包括伤口护理、疼痛管理、康复指导等
04
术后护理
观察病情：密切观察患者术后生命体征、伤口情况等
01
疼痛管理：根据患者疼痛程度，采取药物、物理等方法缓解疼痛
02
饮食指导：根据患者病情，指导患者合理饮食，促进伤口愈合
手术禁忌症
术前护理
心理护理：缓解患者紧张情绪，增强信心
01
饮食护理：指导患者合理饮食，保持营养均衡
03
健康教育：指导患者了解手术流程，注意事项
02
皮肤准备：保持皮肤清洁，避免感染
04
药物准备：遵医嘱使用药物，预防感染
05
物品准备：准备手术所需物品，如口罩、帽子等
06
术中护理
术前准备：包括麻醉、手术器械、手术室环境等
4
促进康复
保持鼻腔清洁，避免感染
保持鼻腔湿润，避免干燥
避免剧烈运动，防止鼻出血
保持良好的生活习惯，如饮食清淡、睡眠充足等
评估指标
患者病情：包括患者年龄、性别、病史、手术方式等
护理措施：包括护理人员数量、护理技能、护理时间等
患者满意度：包括患者对护理服务的满意度、对护理人员的评价等
护理效果：包括患者术后恢复情况、并发症发生率等
加强护理人员培训，提高护理技能和素质
加强与患者沟通，了解患者需求，提高护理满意度
质量控制方法
制定护理计划：根据患者病情制定详细的护理计划，包括护理目标、护理措施等
实施护理措施：按照护理计划实施护理措施，确保护理质量
定期评估：定期对护理质量进行评估，发现问题及时改进
鼻内窥镜PPT课件
咳嗽、打喷嚏也要尽量避免。填塞
鼻腔的纱条不能自行拔除。
6、想要减轻头痛和出血，可以用
冰敷额头，约六个小时。
7、术后首次进食前后，应该用朵
贝氏液漱口，注意自己. 的口腔卫生。
14
鼻内窥镜——术后护理
8、鼻内窥镜手术后可能会有一些并发症出现，这点 在鼻内窥镜手术术前准备及可能并发症了解中有详细 的介绍，患者应该注意。 9、抽出纱条后第二天清理术腔，此时如果使用的是 鼻内窥镜手术+中药治疗还应该同时使用中药冲洗， 此后每天清理术腔一次，到出院为止。 10、出院后还有注意复诊，初始每周复诊一次，持续 三四周，然后根据术腔恢复情况，改为两周以此，一 般来说复诊需要持续三个月。
颅内并发症 该并发症最常见的就是脑积液鼻漏了，
如果患者注意到总是有清水涕流出，或是持续不断的 有不凝血分泌物时，应该及时诊治。（耳鼻喉医生操 作时要注意）
.
16
鼻内窥镜手术的禁忌症
1、高血压、严重心肺功能不全者。 2、有出血倾向者。 注：相对
.
12
鼻内窥镜微创手术的优势
优势
亮度相当于 无影灯20倍
3mm小孔将病 变组织放大数倍
病变部位可 被一览无余
.
可以引导术者到达 以前未到的区域， 有效降低复发率
13
鼻内窥镜——术后护理
1、如果手术使用的是全麻，术后应该禁水、禁食六个小
3、咽喉疾病检查：急性咽炎、慢性咽炎、
干性咽炎、萎缩性咽炎、肥厚性咽炎、
急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、腺体肥
大、声带息肉、声带小结、儿童鼾症、
成人鼾症；
.
9
鼻内窥镜手术的适应症
1、过敏性鼻炎
2、萎缩性鼻炎
3、急慢性鼻炎
鼻内镜手术护理课件
术前用药准备
根据患者病情和医生医嘱，指导患者正确使用术前药物，如抗生素、 止血药等。
手术区域准备
清洁鼻腔，剪短鼻毛，确保手术视野清洁。
患者心理护理
心理疏导
向患者介绍手术的安全性 和可靠性，给予患者信心 和勇气，减轻焦虑和恐惧 情绪。
家庭支持
鼓励患者家属给予患者关 爱和支持，帮助患者稳定 情绪，增强信心。
注意眼部症状
鼻内镜手术有时会影响眼部，应注意观察患者是否有眼部肿胀、疼 痛等症状。
疼痛护理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质，以 便采取相应的护理措施。
药物止痛
根据患者疼痛情况，遵医嘱给予适当的止痛药。
心理支持
对患者进行心理支持，缓解紧张情绪，有助于减 轻疼痛。
并发症的预防与处理
感染预防
新技术应用
人工智能与机器学 习
利用人工智能技术对鼻内镜手术护理数据进行深度分析，预测患者 风险，提供个性化护理建议。
远程医 疗
通过远程技术为患者提供术后随访和监测，方便患者在家中获得专 业护理指导。
3D打印技 术
利用3D打印技术制作模型辅助手术操作，提高手术精准度和安全性。
个性化护理方案
基因检测与护理
记录护理过程
03
在手术过程中，记录护理过程，包括患者的体位、生命体征监
测结果、术中护理措施等，以便术后总结和评估。
04
鼻内镜手术后的护理
术后病情观察
观察鼻腔出血情况
术后应密切观察鼻腔是否有出血，如有出血应及时报告医生处理。
监测体温和白细胞计数
术后应定时监测体温和白细胞计数，以便及时发现感染等并发症。
耳朵等器官。
监测与记录
密切监测患者的生命体征，如心 率、血压、呼吸等，并做好记录，
根据患者病情和医生医嘱，指导患者正确使用术前药物，如抗生素、 止血药等。
手术区域准备
清洁鼻腔，剪短鼻毛，确保手术视野清洁。
患者心理护理
心理疏导
向患者介绍手术的安全性 和可靠性，给予患者信心 和勇气，减轻焦虑和恐惧 情绪。
家庭支持
鼓励患者家属给予患者关 爱和支持，帮助患者稳定 情绪，增强信心。
注意眼部症状
鼻内镜手术有时会影响眼部，应注意观察患者是否有眼部肿胀、疼 痛等症状。
疼痛护理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质，以 便采取相应的护理措施。
药物止痛
根据患者疼痛情况，遵医嘱给予适当的止痛药。
心理支持
对患者进行心理支持，缓解紧张情绪，有助于减 轻疼痛。
并发症的预防与处理
感染预防
新技术应用
人工智能与机器学 习
利用人工智能技术对鼻内镜手术护理数据进行深度分析，预测患者 风险，提供个性化护理建议。
远程医 疗
通过远程技术为患者提供术后随访和监测，方便患者在家中获得专 业护理指导。
3D打印技 术
利用3D打印技术制作模型辅助手术操作，提高手术精准度和安全性。
个性化护理方案
基因检测与护理
记录护理过程
03
在手术过程中，记录护理过程，包括患者的体位、生命体征监
测结果、术中护理措施等，以便术后总结和评估。
04
鼻内镜手术后的护理
术后病情观察
观察鼻腔出血情况
术后应密切观察鼻腔是否有出血，如有出血应及时报告医生处理。
监测体温和白细胞计数
术后应定时监测体温和白细胞计数，以便及时发现感染等并发症。
耳朵等器官。
监测与记录
密切监测患者的生命体征，如心 率、血压、呼吸等，并做好记录，
鼻内窥镜鼻窦手术通用课件
手术目的
通过手术清除病变组织，改善鼻腔通气和引流，促进鼻窦生理功 能的恢复，缓解症窦手术采用鼻腔外侧切开术，创伤较大， 术后恢复较慢。
鼻内窥镜技术引入
20世纪80年代，德国医生Messerklinger首先提出 鼻内窥镜技术的概念，随后该技术在全球范围内得 到推广和应用。
采用鼻内窥镜手术，彻底 清除病变组织，恢复鼻腔 正常生理功能。
治疗效果
术后恢复良好，症状明显 改善，患者对治疗效果非 常满意。
成功案例二：鼻息肉摘除
患者情况
患者年龄62岁，患有鼻息 肉，出现鼻塞、流涕等症 状，影响日常生活。
治疗方案
采用鼻内窥镜手术摘除鼻 息肉，缓解鼻塞等症状。
治疗效果
手术顺利，术后恢复良好 ，症状得到明显改善，患 者对治疗效果非常满意。
鼻等行为。
03
鼻内窥镜鼻窦手术的优势与风险
手术优势
精准度高
鼻内窥镜手术通过高清晰度、 广角视野的观察，能够更精确 地定位病变部位，减少对周围
组织的损伤。
创伤小
鼻内窥镜手术通过鼻腔进行， 无需在面部做切口，术后恢复 较快，疤痕小。
恢复效果好
由于手术创伤小，术后疼痛感 较轻，患者恢复较快，可早期 回归正常生活和工作。
新技术研发
多学科合作
加强耳鼻喉科、影像科、病理科等相 关学科的合作，形成综合治疗团队， 提高治疗效果。
研发新的手术设备、材料和药物，提 高手术的安全性和有效性。
05
典型案例分享
成功案例一：慢性鼻窦炎治疗
01
02
03
患者情况
患者年龄45岁，长期患有 慢性鼻窦炎，反复发作， 严重影响生活质量。
治疗方案
微创化
随着医学技术的进步，鼻内窥 镜鼻窦手术将更加微创，减少 手术创伤，降低术后恢复时间 。
通过手术清除病变组织，改善鼻腔通气和引流，促进鼻窦生理功 能的恢复，缓解症窦手术采用鼻腔外侧切开术，创伤较大， 术后恢复较慢。
鼻内窥镜技术引入
20世纪80年代，德国医生Messerklinger首先提出 鼻内窥镜技术的概念，随后该技术在全球范围内得 到推广和应用。
采用鼻内窥镜手术，彻底 清除病变组织，恢复鼻腔 正常生理功能。
治疗效果
术后恢复良好，症状明显 改善，患者对治疗效果非 常满意。
成功案例二：鼻息肉摘除
患者情况
患者年龄62岁，患有鼻息 肉，出现鼻塞、流涕等症 状，影响日常生活。
治疗方案
采用鼻内窥镜手术摘除鼻 息肉，缓解鼻塞等症状。
治疗效果
手术顺利，术后恢复良好 ，症状得到明显改善，患 者对治疗效果非常满意。
鼻等行为。
03
鼻内窥镜鼻窦手术的优势与风险
手术优势
精准度高
鼻内窥镜手术通过高清晰度、 广角视野的观察，能够更精确 地定位病变部位，减少对周围
组织的损伤。
创伤小
鼻内窥镜手术通过鼻腔进行， 无需在面部做切口，术后恢复 较快，疤痕小。
恢复效果好
由于手术创伤小，术后疼痛感 较轻，患者恢复较快，可早期 回归正常生活和工作。
新技术研发
多学科合作
加强耳鼻喉科、影像科、病理科等相 关学科的合作，形成综合治疗团队， 提高治疗效果。
研发新的手术设备、材料和药物，提 高手术的安全性和有效性。
05
典型案例分享
成功案例一：慢性鼻窦炎治疗
01
02
03
患者情况
患者年龄45岁，长期患有 慢性鼻窦炎，反复发作， 严重影响生活质量。
治疗方案
微创化
随着医学技术的进步，鼻内窥 镜鼻窦手术将更加微创，减少 手术创伤，降低术后恢复时间 。
鼻内窥镜鼻窦手术通用课件
麻醉
根据患者情况选择合适 的麻醉方式，如局部麻
醉或全身麻醉。
手术入路
根据病变情况选择合适 的鼻内窥镜手术入路， 如前鼻孔入路或后鼻孔
入路。
病灶清除
通过鼻内窥镜仔细清除 病变组织，如息肉、炎
症黏膜等。
鼻腔清理
使用生理盐水冲洗鼻腔 ，清理手术创面和分泌
物。
手术后护理与恢复
术后护理
定期回诊复查，清理鼻腔分泌 物和血痂，预防感染。
，治疗更多种类的鼻窦疾病。
联合治疗
手术将与药物治疗、物理治疗等其 他治疗方法联合应用，提高治疗效 果。
预防保健
手术将更加注重预防保健，通过早 期干预和治疗降低鼻窦炎等疾病的 发病率。
国际合作与交流
学术研讨
加强国际学术交流和研讨，分享 最新的研究成果和经验，促进学
术发展。
技术合作
开展技术合作和培训项目，提高 全球范围内医生的诊疗水平和手
病例3
患者年龄22岁，鼻塞、流涕伴头痛，CT检查显示单侧上颌窦囊肿 ，行鼻内窥镜鼻窦手术。
病例分析与讨论
01
病例1分析
该患者长期鼻塞、流涕，药物治疗无效，CT检查显示双侧鼻窦炎，考
虑为慢性鼻窦炎。手术目的是清除病变组织，恢复鼻腔通气和引流。
02
病例2分析
该患者长期头痛、嗅觉减退，CT检查显示筛窦、蝶窦炎症，考虑为慢
微创化
个性化
随着医疗技术的进步，鼻内窥镜鼻窦 手术将更加微创，减少手术创伤和术 后恢复时间。
根据患者的具体情况和需求，手术方 案将更加个性化，提高治疗效果和生 活质量。
智能化
借助先进的医疗设备和技术，手术将 更加智能化，提高手术的精准度和安 全性。
《内镜鼻窦手术》PPT课件
6、激素 甲泼尼龙片24mg 或泼尼松片30mg 晨起顿服
短期治疗10-14天 维持治疗 根据病情每5天减1片
7、粘液促排剂 吉诺通 0.3 Tid
精品医学
3
入院与术前
8、内科病：
哮喘－呼吸科、麻醉科会诊
肺功能正常（原则上急性发作3月后才考虑手术）
手术能控制鼻部症状，难彻底治愈；对哮喘控制
有一定作用，不能治愈哮喘。手术开放应充分，
11
２、切钩突
常规法－球刀或剥离子沿钩突前缘切开 黏膜并剥离钩突骨质，中甲剪剪断上下 端，钳去钩突。
摇门式－用刀在中甲穹窿下方切开钩突， 反张钳做下方切口，钩突后方插入刮匙 或探针，将钩突从鼻腔外侧壁剔除45度 钳咬除。
精品医学
12
3、筛窦开放
前组－咬开筛泡前壁，切吸转切除筛泡前内壁 后组－切吸转自中甲基板水平和垂直部穿透进
眶上筛房：筛气房从额隐窝延伸至眶上进入额 隐窝外侧壁，可以是多个，开口于额窦口外后 侧。
精品医学
17
额隐窝气房
额泡气房：筛泡上筛房沿颅底气化从额隐窝后 进入额窦，后壁是颅底的前颅窝，前界必须进 入额窦，位于真额窦气化通道后面。
上筛泡气房：筛泡上的气房，上壁颅底的前颅 窝，前界不能进入额窦。
额窦中隔气房：额窦中隔气化，与鸡冠气化有 关。
注意避免向下扩大时损伤窦口下方蝶腭动脉分支。术 前细读ＣＴ区分蝶上筛房和蝶窦。
精品医学
14
５、上颌窦开放
改30或70度镜，用剥离子或反张钳去钩突尾端骨质， 切吸转修平黏膜，注意保留上颌窦口后下缘自然引流 途径。
处理原则：上颌窦无明显病变，切除钩突即可暴露窦 口，无需向后囟扩大，以免额窦及前筛分泌物倾倒入 上颌窦内；有副口，反张钳或切吸转与自然口打通； 上颌窦内较多息肉、真菌或粘稠分泌物等病变，窦口 开放到后囟，有利于清除病变与术后观察。
鼻内镜围手术期护理 ppt课件
鼻内镜手术围手术期护理
►
微创鼻内窥镜手术在鼻科的应用，于20世纪80年 代末引入我国 ，使鼻窦炎鼻息肉的治愈率高达 80%～90%，进入21世纪在我国已处于持续发展 的阶段。内窥镜手术可直接地观察到手术部位， 具有定位准确，操作方便，损伤小，复发率明显 降低，手术后反应轻、痛苦小、恢复快、疗效高 等优点。
►
►
（1 ） 脑脊液鼻漏：术后患者鼻腔若有持续不断 的水样分泌物流出，及时送检，以鉴别是脑脊液 还是鼻腔分泌物。如发生脑脊液鼻漏，及时给予 半卧位，低盐饮食，严禁擤鼻、堵鼻、鼻腔滴药 和用力咳嗽。密切观察头晕、头痛、恶心、呕吐， 鼻腔分泌物等情况。
►
（2 ） 眶及眶内损伤：注意观察患者眼部有无水 肿，眶周有无淤血，眼球有无外突及运动情况， 有无眼痛、复视、视力减退等症状。 （3 ） 鼻腔粘连的护理：分离粘连部位后，应用 可吸收性明胶海绵，涂抹红霉素眼膏后，再次填 塞，且2～3 d更换1次。
►
►
确鼻腔滴药，每日 2 次，连续应用 3 ～ 4 d 。第 2 天， 即指导患者正确进行鼻腔浴洗和鼻腔冲洗，并告 知患者切忌用力擤鼻及挖鼻。并于鼻腔填塞物撤 除后第3天，为患者进行术后换药，仅用吸引器轻 轻吸除经鼻腔浴洗后，软化的血痂及纤维蛋白渗 出物，勿过多伤害术腔新生上皮。 6 并发症的观察及护理
►
(2)嘱患者勿用力擤鼻，不要大声说话、剧烈咳嗽， 勿用力排便，控制打喷嚏，尤其是鼻中隔术后的 患者，告诉患者当有打喷嚏感觉时，应立即张口 呼吸或用手指按压人中穴，或手指抵住填塞物， 以免填塞物松动脱出引起出血。一旦发生鼻腔内 大出血，立即建立静脉通路，配合医生进行止血 抢救。
5 术后用药及术腔护理 术后全身应用广谱抗 生素1周，局部应用类固醇激素，必要时给予解热 镇痛药。一般术后 24 ～ 48 h 撤除鼻腔填塞物，为 减少术后鼻腔结痂，促进分泌物排除，减轻黏膜 炎症，加快水肿消退，防止窦口阻塞，在鼻腔填 塞物取出当天，给予呋麻液点鼻，并指导患者正
►
微创鼻内窥镜手术在鼻科的应用，于20世纪80年 代末引入我国 ，使鼻窦炎鼻息肉的治愈率高达 80%～90%，进入21世纪在我国已处于持续发展 的阶段。内窥镜手术可直接地观察到手术部位， 具有定位准确，操作方便，损伤小，复发率明显 降低，手术后反应轻、痛苦小、恢复快、疗效高 等优点。
►
►
（1 ） 脑脊液鼻漏：术后患者鼻腔若有持续不断 的水样分泌物流出，及时送检，以鉴别是脑脊液 还是鼻腔分泌物。如发生脑脊液鼻漏，及时给予 半卧位，低盐饮食，严禁擤鼻、堵鼻、鼻腔滴药 和用力咳嗽。密切观察头晕、头痛、恶心、呕吐， 鼻腔分泌物等情况。
►
（2 ） 眶及眶内损伤：注意观察患者眼部有无水 肿，眶周有无淤血，眼球有无外突及运动情况， 有无眼痛、复视、视力减退等症状。 （3 ） 鼻腔粘连的护理：分离粘连部位后，应用 可吸收性明胶海绵，涂抹红霉素眼膏后，再次填 塞，且2～3 d更换1次。
►
►
确鼻腔滴药，每日 2 次，连续应用 3 ～ 4 d 。第 2 天， 即指导患者正确进行鼻腔浴洗和鼻腔冲洗，并告 知患者切忌用力擤鼻及挖鼻。并于鼻腔填塞物撤 除后第3天，为患者进行术后换药，仅用吸引器轻 轻吸除经鼻腔浴洗后，软化的血痂及纤维蛋白渗 出物，勿过多伤害术腔新生上皮。 6 并发症的观察及护理
►
(2)嘱患者勿用力擤鼻，不要大声说话、剧烈咳嗽， 勿用力排便，控制打喷嚏，尤其是鼻中隔术后的 患者，告诉患者当有打喷嚏感觉时，应立即张口 呼吸或用手指按压人中穴，或手指抵住填塞物， 以免填塞物松动脱出引起出血。一旦发生鼻腔内 大出血，立即建立静脉通路，配合医生进行止血 抢救。
5 术后用药及术腔护理 术后全身应用广谱抗 生素1周，局部应用类固醇激素，必要时给予解热 镇痛药。一般术后 24 ～ 48 h 撤除鼻腔填塞物，为 减少术后鼻腔结痂，促进分泌物排除，减轻黏膜 炎症，加快水肿消退，防止窦口阻塞，在鼻腔填 塞物取出当天，给予呋麻液点鼻，并指导患者正
鼻内镜手术学课件
（三）预防
1) 熟悉术中易出现并发症的高危解剖区域
2）落实减少并发症的措施 一：医师培训
二：采取综合措施控制和减少术中出血等
谢
谢
第三节 内镜鼻窦手术
1、从前向后法基本步骤：
①切除钩突 ②开放／切除前组筛窦 ③开放上颌窦 ④上颌窦自然孔的处理 ⑤开放／切除后组筛窦 ⑥开放蝶窦 ⑦经蝶窦前壁开放蝶窦 ⑧开放额窦 ⑨术腔填塞
从后向前法主要步骤
切除中鼻甲后二分之一或三分之一， 暴露蝶筛隐窝。 定位并开放蝶窦后，沿蝶窦顶壁作为 颅底指示标志，向前依次完成筛窦、额窦和上 颌窦开放手术。 适用于有前期手术史，鼻腔解剖标志 不清或仅需要经鼻单纯开放蝶窦等。
功能性内镜鼻窦外科前提条件
1、借助CT等检查手段精确定位病变 2、从保护局部功能角度出发，准确去除 病变 适应范围 1、系统药物治疗无效的慢性鼻窦炎 2、与窦口鼻道复合体结构异常相关的复 发急性鼻窦炎
目的
1、拓宽鼻腔和鼻窦间的联系空间 2、最大限度地保留正常的解剖结构和粘膜，对局 部生理功能的保护贯穿于整个治疗过程中
四：鼻内镜手术适应证
1：炎性疾病 保守治疗无效鼻腔鼻窦炎症及息肉 等； 2：鼻腔鼻窦结构异常：中隔偏曲，外伤等； 3：鼻腔鼻பைடு நூலகம்肿瘤； 4：鞍区占位病变； 5：鼻眼相关疾病 6：其他：脑脊液鼻漏等；
第二节 鼻内镜手术设备和器械
鼻内镜基本设备 1：多种多度的鼻内窥镜（图） 2：光源（图） 3：电视监视，录像，打印系统（图） 4：多功能诊台（图） 手术器械（图）
第四节 内镜鼻腔手术
1) 鼻内镜下鼻中隔矫正术 2) 鼻内镜下处理鼻出血 3) 后鼻孔闭锁修复
第五节 鼻内镜手术并发症
（一）：相关因素
鼻内镜手术的术后护理护理查房PPT课件PPT培训课件
一例鼻窦炎患者鼻内镜手术的 术后护理
健康教育 1、活动 2、饮食 3、运动 4、复诊
一例鼻窦炎患者鼻内镜手术的 术后护理
鼻窦炎的概念 鼻窦粘膜的化脓性炎症（急性和慢性）
一例鼻窦炎患者鼻内镜手术的 术后护理
鼻窦炎的临床表现（慢性） 1、全身症状：慢性中毒症状（精神不振，头
昏易倦，记忆力减退，注意力分散） 2、局部症状：鼻塞、流脓涕、也可有头痛
一例鼻窦炎患者鼻内镜手术的 术后护理
手术 1、完善术前检查（基本正常） 2、2010年6月8日全麻下经鼻内镜双上颌
窦开放术，双中下甲部分切除术，鼻中 隔偏曲矫正术
一例鼻窦炎患者鼻内镜手术的 术后护理
护理
1、术前护理 2、术后护理
一例鼻窦炎患者鼻内镜手术的 术后护理
护理问题 P1知识缺乏与不了解相关疾病知识有关 P2舒适的改变与双侧鼻腔填塞有关 P3疼痛与手术创伤有关 P4有出血的危险与手术创伤术的
术后护理
概述 鼻窦炎、鼻息肉是鼻科临床中的多发病， 由于生态环境破坏，空气污染严重，近来此种疾病 发病率呈明显上升的趋势。此疾病治疗比较困难其 主要特点在于病变常常复发，不易彻底治愈。其中 有许多原因，例如急性期没有得到及时正确的治疗， 或者一般的常规方法无力控制病变，致使病变迁延 存在并反复发作。对于慢性鼻窦炎来说，治疗就更 加困难，粘膜肥厚，变性，息肉增生，纤维化或纤 维束性变以及因此造成的通气和引流障碍，往往不 是药物能够治疗的，这时候就要借助手术方法。
一例鼻窦炎患者鼻内镜手术的 术后护理
传统的鼻窦手术 已经延续一百多年，由于鼻腔和鼻窦生理
功能的研究进展缓慢，另外鼻窦手术部位深， 视觉系统的设备一直没有突破，鼻窦手术长期 没有重大的改进。除对少数部分轻症病人实施 保守性手术以外，对病情较重的病人经常采用 根治性的方法，即切除大部分中鼻甲，并刮除 全部窦内粘膜，用当代的观点认为这是一类破 坏性的手术。