绝经后妇女使用雌激素的利与弊
正确认识绝经激素治疗

正确认识绝经激素治疗随着全球人口老龄化,我国绝经女性的人口比例还在进一步增加,大多数女性发生自然绝经的年龄为50岁前后,因此大多数女性三分之一的生命都会在绝经期中度过。
绝经又常常伴随着许多负面的病症,例如骨骼疏松、血管舒缩、泌尿生殖道萎缩、神经系统异常等症状,这些症状的出现多是因为体内激素水平降低而引发的一系列连锁反应,通过绝经激素治疗都可以得到明显的改善,因此正确认识绝经激素治疗并合理的运用它,可以大幅度改善女性绝经期后的生活质量。
1.什么是绝经激素治疗?首先绝经是每个女性生命中必然要经历的过程,是指卵巢功能衰退,生殖功能消失的一个过程,分为正常生理衰老上的自然绝经和手术切除卵巢的人工绝经。
绝经直接导致的后果就是雌激素水平持续下降,从而引发了一系列问题。
绝经激素治疗的诞生就是为了解决绝经引起的这一系列问题,通过外源补充具性激素活性的药物,提高女性体内雌激素的水平而达到恢复治疗的目的。
绝经期激素治理主要针对围绝经期和绝经期后妇女的健康治疗,除此之外凡是有更年期症状,生殖泌尿道萎缩、尿频、尿急,以及为了预防骨质疏松的女性都可以考虑使用绝经激素治理法。
绝经激素治疗的方案有很多种,例如:单用孕激素补充方案、单用雌激素补充方案、雌孕激素连续联合方案、阴道局部雌激素的运用等。
医生通常会根据患者的具体身体状况给出合适的治疗方案。
1.绝经激素治疗的益处经过历史上对绝经激素治疗的不断改善,现如今这项治疗方法已经逐渐成熟并趋于稳定,所以治疗所带来的益处远大于弊端,尤其是在骨骼方面的益处已经十分明确了。
1.对骨骼的影响:雌激素在骨骼的新陈代谢方面发挥着重要作用,雌激素可以促进胃肠道钙的吸收,增强骨质的密度,并且可以促进钙盐、磷盐在骨质中的沉积作用,以维持正常的骨质。
雌激素还可以调节软骨细胞的活性,促进增殖和分化,增加基质分泌,维持骨稳态,延缓女性骨关节炎的发生和发展,并明显改善骨关节症状。
最新研究表明绝经激素治疗是预防绝经后骨质疏松骨折的最恰当方法,可以降低所有骨折的发生率。
结合雌激素乳膏与替勃龙片对绝经后性生活的改善效果比较

14中国乡村医药VAS 评分、瘢痕长度小于对照组,差异有统计学意义。
2.2 两组术后并发症及满意度比较 观察组发生3例(6.4%):感染、局部血肿、皮肤瘙痒各1例;对照组发生13例(28.3%):感染、局部血肿各4例,皮肤瘙痒3例,乳腺畸形2例;差异有统计学意义(χ2=7.81,P <0.01)。
观察组术后总满意率(97.9%,46/47)高于对照组(76.1%,35/46),差异有统计学意义(χ2=9.82,P <0.01)。
3 讨论麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统切除乳腺肿瘤时进针部位为乳房隐蔽部位,切口仅0.3cm 左右,且无需缝合,乳房外形无改变;而超声能准确引导穿刺针方向,实时探查多个肿瘤,确定切口位置,特别是能够通过一个切口将多个肿瘤切除,让引导术者及时完整切除肿物[2]。
研究显示,超声引导下麦默通微创切除术具有创伤小、术中出血少,且患者愈合后瘢痕不明显特点[3]。
此外,笔者认为麦默通微创旋切术操作需注意以下几点:① 乳腺超声扫查及标记定位后,术中需保持患者体位不变,以降低肿瘤随乳房在胸大肌筋膜前活动而造成位置改变;② 对于双侧乳腺病变,手术原则上仅行一侧手术;③ 若肿瘤数目较多、不能完全切除时,则应忽略良性小结节;④ 若肿瘤直径在2.5cm 以上,可考虑行单纯外科手术切除或旋切术后行小切口探查残腔;⑤ 临床上应遵循先小后大、先近后远及先良性后恶性的原则;⑥应密切观测患者肿瘤距体表皮肤距离及后间隙的距离,对于距体表较近时,需充液以能够确保切除的安全距离[4]。
本文结果显示,超声引导下麦默通微创切除术治疗乳腺良性病变效果满意,可缩短手术时间及住院时间,减轻患者疼痛,减少术后并发症,提高患者满意率。
参 考 文 献[1]贾举闻,葛麟,黄远生,等. 乳腺癌钼靶X 线摄影征象及与乳腺良性病变的鉴别诊断[J ]. 中医临床研究,2016,8(21):120.[2]郑研,郑红,韩琦,等. 超声引导在麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤中的应用[J]. 航空航天医学杂志,2016,27(7):817.[3]罗玉群. 超声引导下麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿块46例分析[J ]. 陕西医学杂志,2016,45(5):576.[4]诸佳玮,严春阳. 超声引导下麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果及安全性分析[J]. 浙江创伤外科,2017,23(6):1181.(收稿:2019-01-17)(发稿编辑:高 燕)结合雌激素乳膏与替勃龙片对绝经后性生活的改善效果比较丁月华 金敏娟更年期女性卵巢功能衰退,性激素分泌量逐渐减少,可导致各种更年期症状,其中包括泌尿生殖道萎缩引起的各种症状,主要表现为阴道干涩、疼痛、分泌物异常、性生活困难等。
更年期女性补充雌激素应谨慎

更年期女性补充雌激素应谨慎在我国,女性一般在40岁左右出现更年期综合症,持续时间短则1-2年,长则5-10年,我国女性的绝经年龄一般在50岁左右。
女性进入更年期后,因卵巢功能衰退、分泌雌激素减少,会出现不同程度的潮热盗汗、失眠多梦、心烦易怒、腰膝酸软等症状,给其正常的工作生活带来了极大的困扰。
调查显示,我国约有10%的更年期女性会出现较严重的更年期症状,还有部分女性在35岁之前就出现更年期症状(称为“早衰”)。
目前,激素替代疗法是最快速缓解女性更年期综合症的治疗方法,但很多中国女性对激素替代疗法心存恐惧、不敢尝试。
那么,更年期女性是否该补充雌激素呢?激素替代疗法其实是一把“双刃剑”。
正常情况下,女性在绝经后,体内分泌雌激素减少,会出现失眠多梦、潮热盗汗、心烦不宁等更年期症状。
随着时间的推移,女性体内雌激素持续下降,女性心脑血管系统、生殖系统等的健康都会受到威胁,随之出现老年性阴道炎、尿道炎及心脑血光疾病。
除此之外,骨质疏松也悄悄逼近,很多女性会出现身高变矮、弯腰驼背,甚至发生骨折。
研究证实,激素替代疗法通过外源性补充雌性激素,达到缓解女性更年期症状的目的,还可以防治女性绝经后骨质疏松。
但临床发现,激素替代疗法在治疗的同时也可能会增加女性患血栓、乳腺癌、子宫内膜癌的风险。
所以说,激素替代疗法其实是一把“双刃剑”。
更年期女性补充雌激素需谨慎!中医认为,卵巢功能衰退根本原因是肾阴虚,所以改善卵巢功能,延缓衰老关键在于滋阴补肾。
目前,唯一被SFDA批准改善卵巢功能的专利纯中药“坤泰胶囊”就是以滋阴补肾的代表性药物——熟地黄为君,通过调补肾阴、增加卵巢供血及营养,达到活化卵巢功能的功效。
卵巢功能得到改善,恢复其正常的内分泌功能,无需外源性补充雌激素,卵巢自行分泌的雌激素即可作用于全身受体,进而缓解更年期症状。
此外,专家介绍,女性若想平稳地度过更年期,还是要从日常的保健护理做起。
建议更年期女性合理膳食,平时可适当多吃些大豆、鱼虾等食物;培养健康、科学的生活习惯,做到早睡早起、保证充足睡眠;多参加户外运动,锻炼身体、增强体质。
更年期激素替代疗法的利弊

更年期激素替代疗法的利弊女性一般于40 岁以后开始出现卵巢功能减退, 引起雌激素不足, 最终导致绝经前后一系列躯体和精神心理症状。
由于寿命延长, 女性一生中有1 /3 的时间是在绝经后期度过的, 为了提高老年妇女的健康水平和生活质量, 激素替代疗法(HRT) 已越来越成为不可缺少的保健和治疗手段。
自20 世纪60 年代至今, 关于更年期HRT 的基础、临床、流行病学研究发展很快, 人们对它的认识也有了较大的变化, 对其安全性为关注, 特别是HRT 后引起恶性肿瘤的风险性一直是研究的热点。
那么到底应用激素替代是利大还是弊大? 结合研究的进展与人们观念的改变, 我们可以从中得到一些启发。
1 对绝经问题及HRT 的认识早期人们对HRT 适应症的认识是无选择性的, 认为只有好处没有坏处, 随着经验技术的提高, 认识的内容发生了变化, 知道了以前并未注意的HRT 的禁忌症和慎用症。
通过实践发现, 合理的HRT 能明显缓解和改善更年期综合征,并能有效预防心血管病和骨质疏松症等, 因此病例的选择和适应症的掌握是非常重要的。
2 HRT 的益处2.1 治疗更年期综合征HRT 能很好地缓解短期或长期的更年期综合征, 如血管舒缩症状, 阴道及其他泌尿生殖器官症状和心理或情绪变化。
有报道, 50%以上绝经后妇女有潮热、盗汗及失眠等症状, 用药8 周的有效率为90%~95%[2]。
2.2 预防绝经后骨质疏松绝经后妇女每年丢失2%~3%的皮质骨和5%~8%的髓质骨, 结局即严重的骨质疏松症( PMOP) , PMOP 最常引起髋骨骨折。
妇女一生中髋骨骨折的危险性大于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的危险性总和, 因此PMOP 成为HRT 的主要治疗目的之一。
雌激素和骨细胞相互作用, 调节着控制骨质再形成的细胞因子网络。
HRT 可防止骨质过快丢失, 从而稳定了骨密度, 减少骨质疏松性骨折的发生。
采用HRT 6 年以上者, 髋骨或腕骨骨折危险可减少50%, 椎骨畸形发生率减少90%, 一旦HRT 停止, 骨质丢失又会加速[3]。
绝经与激素治疗

《 求医问药 半月刊 Se ei l dAs h Mein 2 1 年第 l 卷 第 7 e kM dc An a kT e dc e 0 2 i 0 期
绝经 与激素治疗
莫 莉 菲
( 西梧州市人 民医院妇产 科 广 530 ) 4 0 0
【 摘要 】 绝经后 由于雌激素缺乏, 将发生一系列严重危害患者生活质量 的健康事件 , 激素替代疗法是能够全面解决这一 问题的唯一方案。 但 任何事物都有两面性, 即有利有弊。 激素替代治疗有一定的适应症和禁忌证 , 用的时机和使用期限, 使 对妇科恶性肿瘤术后患者予激素替代疗法应谨
21 心血管系统相关症状 心悸 , . 胸闷, 血压不稳定, 假性心绞痛等心血管 系统相关症状在围绝经期及绝经后妇女中亦不少见。 但这些患者即使有时 明显的症状, 体格检查及辅助检查亦没有阳性发现, 其发生机制与雌激素 缺 乏导致 植物 神 经功能 紊乱有 关 。 22 泌尿 系统相关症状 女性尿道下部和下生殖道在坯胎发育过程中是 . 同源 的 , 实在 阴道 , 已证 尿道 , 胱 及盆 底肌 肉组 织 中 雌激 素 受体 而且 膀 对雌激素的作用非常敏感, 绝经后雌激素缺乏造成泌尿生殖道萎缩性改 变 。 引发一 系列症 状 与疾病 的发生 , 老年 性阴 道炎 , 由于 如 尿路 感 染 , 尿失 禁 , 道 肉阜等 等 。 尿 23 性功能异常 绝经后妇女性功能异常主要是雌激素缺乏引起泌尿生 . 殖系统萎缩, 阴道干燥, 生殖器血供减少及感染导致。 最常见的是性欲低 下, 性交痛。 24 血管舒缩症状 潮热, . 潮红及出汗。 其中潮热是围绝经期最突出的症 状, 是血管功能不稳定的表现。 具有潮热症状的妇女常伴睡眠障碍和抑郁 症状 , 严重影响生活质量 。 2 精神神经系统症状 绝经后妇女出现的精神神经症状分两类型() . 5 1 兴 奋型, 情绪烦躁 , 易激动 , 失眠, 注意力不集中等。 ) ( 抑郁型。 2 焦虑, 恐惧, 内 心不 安 , 物失 去兴趣 。 对事 3 豳绝经 期和 绝经 期激素 治疗 的适应 症 31 激 素替代 治 疗是缓 解绝 经相 关症状( . 如血 管舒 缩症状 及 与其相 关 的 睡 眠障 碍等 ) 首要 和 重要 的 治疗 方法 从 临床 资料上 观 察和 流调 学 资 6 々 料显示 , 这些症状范围甚广, 这些症状影响到生活和工作时需要治疗 , 轻症 患者可选用小剂量雌激素足以改善症状。 症状重者剂量在个体之间传在差 异, 需个体化治疗 。 32 围绝经期妇女出现血管舒缩症状的病因并不十分清楚, . 但往往发生于 内源性雌 激 素降低 和 外源性雌 激素撤 退 的时期 , 因此 , 治疗首 选HT 激 其 ( 素治疗 m T可明显缓解血管舒缩症 状及其 因此 而带来的睡眠 障碍等 相关症
雌激素替代治疗对绝经后妇女血脂的影响

Blo 1 98,92: o d, 9 11.
疾病 能 力 的新 指 标 , 优 育 提 供 依 据 , 由 于 检 测 例 为 但
t n b n vto si l t i y i i tmu ae mon n o r d o ude t e r m o d b o d ae c Hsfo c r o d l
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6 9.
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J MA, 9 5,2 3: 9 3. A 19 7 13
脐 血 细 胞 造 血 与 免 疫 功 能 尚 未 发 育 成 熟 , 与 孕 妇 但 外 周 血 相 比较 脐 血 中 T l细 胞 较 多 , I . 刺 激 h 因 L2可
T、 B淋 巴细 胞 , 加 T细 胞 、 K 细 胞 、 噬 细 胞 数 量 增 N 巨 和细胞毒 作 用 , 可能 有 利 于 新 生 儿 的 健康 成 长 。 这 可 把 检 测 脐 血 中 T l细胞 水 平 作 为 预 测 新 生 儿 抵 抗 h
更年期服用雌激素的副作用
更年期服用雌激素的副作用每一个将要步入中年时期的女性朋友们都非常烦恼的一个问题就是更年期,其实对于这个问题来说并不需要太过于烦恼的,只要是找到了正确的解决方案是完全可以顺利的去度过这个时期的,并且对于自己的身体损伤也没有那么多的,但是主要的就是要多做一些体育锻炼,这样的话才可以让我们的身体变得比以前更加的好,能够很好的去提高我们的抵抗能力。
更年期是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期。
说到更年期,不少女性的第一反应,就是反复泌尿系感染、骨质疏松、潮热、出汗、心悸等。
这大部分都是雌激素缺乏导致的。
更年期女性若相关症状明显,应在医生指导下补充雌激素,并合理补充钙及维生素D。
然而,人们对雌激素的态度可谓又爱又恨。
一方面,采用激素替代疗法,能缓解很多更年期症状。
如减轻潮热及泌尿生殖道萎缩、减少骨量丢失、降低缺血性心血管疾病危险性等。
于是有些女性把雌激素当成重返青春的灵丹妙药,除了用医生开的药,还擅自服用“能补充雌激素的保健品”,这种做法潜在的危险非常大。
实际上,更年期女性缺乏雌激素的程度不同,并非越多越好。
如果使用不当,可能增加子宫内膜癌、乳腺癌、血栓性疾病等风险。
另一方面,有些需要补充雌激素的女性却片面放大其副作用,拒绝用药。
一般来说,更年期症状严重、影响生活质量,卵巢功能早衰,有骨质疏松高危因素,动脉硬化、冠心病高危因素的女性,适合激素替代疗法。
如果有雌激素依赖性肿瘤、不明原因阴道流血、急性严重肝病、栓塞性疾病,就不能采取这一方法了。
雌激素初次治疗后6—8周应复查,以后每3—6月复查一次,重点监测血压、体重、血脂、骨密度、盆腔及肝胆超声检查等。
骨质疏松是更年期女性面临的又一难题,补充钙剂和维生素D时先要提高日常生活中的钙吸收,有意识地增加牛奶及乳制品的摄入,多晒太阳,以补充天然的活性维生素D。
已出现骨质疏松症的人,要配合医生积极用药,包括双膦酸盐、降钙素、雌激素等。
最后,要定期复查骨密度。
围绝经期妇女激素替代疗法的利与弊
近年来, 我们以饮食 、 运动 、 心理 、 降糖 、 降压 、 调脂等治疗为基础, 根据 以上方法辨证治疗, 注重活血化瘀 、 软坚散结治法 的运用, 开展分
阶段 、 分层次的研究 , 综合调治糖 尿病肾病 5 0 0 余例撤 果较好 , 早 期 患者 的疗效更 为显著。机体 、 器官 、 细胞 、 分 子等水平 的临床 与实验 研究结果证实本方案有改善症状, 减少蛋 白尿, 保 护肾功能, 减轻病 理 损伤和系膜细胞及其基质增生等作用; 与 国内外现行 治疗方 法比较 更具优势, 值 得进一 步研究 。
期 相 关疾 病 的积 极 作 用 。 对 于有 明 显 的 围 绝 经 期 综合 征 症状 及 骨质 疏松 的 中 老年 妇 女 来说 , 雌激素替代治疗是必要的 , 并 且 有 益 于 心 脑 血 管疾
病 的预 防 。但 HRT 也 存 在 一 些 负面 影 响 。 本 文 就 HRT 的 利 与 弊做 一 综述 。
编辑/ 许 言
2 . 2 . 4 . 4 毒 犯心包证 主症: 身热烦躁, 神 昏谵语 , 痰盛 气粗 , 舌暗淡胖, 苔 黄垢腻 , 脉细数。 治法: 清热开 窍, 化痰解毒 。 方药 : 以两洋参煎汤送服至 保 丹。 2 . 3晚期( 尿毒症期)此期患 者所见证候与 中期相 同, 只是 程度更重 , 病 情更险恶, 当提高生活 质量, 培元 固本 , 排除浊 毒, 综合 调治延长 生
低。
雌激素缺乏后机体会发生 明显的变化 , 这 些变化主要发 生在生 殖系统 , 心血管系统 , 神经 系统 等 , 对骨骼也有 明显 的影 响。H R T应
用 过程 中 ,已被 证明对上述 雌激素 缺乏导致 的改变 能产生有益 影
响。
绝经后的雌激素替代疗法
绝经后的雌激素替代疗法作者:陈雪寒来源:《祝您健康》2000年第06期从妇女平均绝经年龄50岁算起,她们将近有三分之一左右的生命在绝经后这一漫长的时间度过,如何使中老年妇女健康、愉快、幸福地生活已成为医学界研究的重要课题。
一、雌激素缺乏,给妇女健康带来的危害妇女绝经后,由于机体雌激素减少,常导致生理、心理上一系列变化,容易发生某些疾病。
其中最多见的有:更年期综合征——约80%的妇女在绝经前后会出现潮热、出汗、心慌、疲乏、注意力不集中、抑郁、紧张、情绪不稳、脾气急躁、失眠、多疑、健忘、肢体感觉障碍、头晕、耳鸣和骨关节痛等症状,其中50%持续1~5年,30%持续5年以上。
骨质疏松症——绝经5—10年后。
许多妇女有腰背酸痛症状,渐渐出现驼背和身高下降,不小心跌倒或轻微外伤就会出现骨折,拍x线片可发现骨质疏松(骨密度比年轻人低30%以上,即骨质疏松症)。
实际上,妇女从绝经起,骨骼中的钙和有机质以每年2%~3%的速度丢失。
冠心病——冠心病在妇女绝经后其发病率明显上升,是绝经前的2.7倍。
其主要原因是雌激素缺乏引起血脂代谢紊乱,使得冠状动脉狭窄、变硬,导致心血管系统发病率上升。
此外,由于雌激素缺乏,绝经期妇女还会出现生殖器和乳腺萎缩,皮肤干燥失去弹性,常出现阴道烧灼感,性欲减低和性生活困难,容易合并泌尿系统感染。
二、值得提倡的雌激素替代疗法(ERT)为了减轻和治疗妇女绝经后出现的各种症状和疾病,早在50年代国外学者就进行了研究,并提出雌激素替代疗法(ERT),对绝经后的妇女给予适量的雌激素内服。
实践表明,ERT能减轻或治愈雌激素缺乏引起的各种症状和疾病,尤其对潮热出汗最明显。
许多50岁左右的妇女在接受ERT后,症状缓解,精力充沛,增加了工作的效率和生活信心。
ERT也是预防骨质疏松症最有效的办法。
ERT还可减少冠心病发生率30%-50%,虽不能使已发生粥样硬化的动脉逆转,但可以减少心绞痛和心肌,梗死的发生。
在我国,解放军总医院妇产科从1987年开始,应用国产的尼尔雌醇对500余例妇女进行了治疗。
植物雌激素,是天使还是魔鬼
植物雌激素,是天使还是魔鬼作者:李扬来源:《婚育与健康》2009年第04期王女士今年48岁,近一年月经停止,但自觉容易疲倦,常出现潮热和晚上失眠,医师告诉她这是更年期综合征。
治疗方法主要是补充雌激素,但王女士担心有副作用,长期使用会增加患上乳腺癌、子宫内膜癌等危险。
朋友介绍她吃一种植物雌激素,说是从黄豆中提取的,没有药物雌激素的副作用,食用安全,可帮助缓解妇女因雌激素水平降低而出现的各种不适。
服用植物雌激素是否真的完全安全?哪些人可以服用?王女士满怀疑惑。
其实,这样的问题不仅仅是她心中的疑团,更是很多中年女性关注的问题。
带着这样的疑惑,笔者请教了广东省人民医院妇产科主任闻安民,闻主任的一席话让人茅塞顿开。
植物雌激素之利预防骨质疏松症:在影响骨质疏松的因素中,激素是非常重要的一环。
根据多项体外和体内研究表明,植物雌激素物质的主要代表染料木黄酮可以消除破坏骨细胞的作用,大豆黄甙能抑制绝经后加剧的骨质分解,因此,植物雌激素具有预防骨质疏松症的作用。
如果在临床绝经期前几年采用激素替代治疗,可防止骨丢失,至少达75岁。
也有研究证实大豆蛋白质可增加骨形成,减少骨重吸收,能在短期内增加骨密度。
治疗更年期综合征:年龄在45岁左右的中年女性,由于体内雌激素水平明显下降,她们常会出现情绪不稳、头昏心烦、皮肤潮红等更年期综合征的一系列表现,这些都起因于卵巢功能衰退。
研究表明,利用大豆植物雌激素进行激素替代治疗,能降低绝经期后的血浆促滤泡素而非促黄体激素水平。
补充植物雌激素可促进阴道细胞增生,缓解热潮红及绝经引起的萎缩性阴道炎。
预防结肠癌:结肠癌是目前的常见癌症。
上世纪60年代前日本结肠癌较为少见,但近期发病率已接近甚至超过欧美,推论这种变化是由于膳食西化所致。
有研究表明亚麻籽油和染料木黄酮可减少结肠肠道息肉的形成,而肠道息肉是结肠癌发生的早期标记物。
植物雌激素之弊增加子宫内膜增生的危险绝经后妇女长期补充植物雌激素,其发生子宫内膜增生的危险可能会增加。
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绝经后妇女使用雌激素的利与弊
作者:秉文
来源:《保健与生活》2006年第09期
妇女一般在50岁左右绝经,从绝经后期直至生命结束是一个漫长的时期。
妇女在绝经后,由于体内雌激素明显降低,可引起全身各系统变化。
绝经期后,机体趋于老化,钙、磷在消化道的吸收和代谢不易维持平衡,也可造成骨质脱钙,故老年妇女容易发生骨折;由于雌激素不足,阴道黏膜下结缔组织增多,尿道外口可沿阴道前壁退缩至阴道入口的顶部,故容易发生下尿路感染,也可表现为以尿频、尿急为主的无菌性尿道炎;更年期妇女高血压、动脉硬化和冠心病发生率增高,常诉心悸,并有阵发性的心动过速或心动过缓;此外,还可出现自主神经系统功能紊乱,表现为情绪易激动、烦躁不安、失眠、皮肤发麻、头晕、头痛、关节痛、记忆力减退等更年期综合征症状。
更年期综合征持续的时间较为短暂,有时可自然消失,症状严重时需补充较大剂量的性激素来纠正。
骨质疏松、泌尿生殖道萎缩和心血管疾病属于退行性病变,需要长期补充雌激素,以维持健康。
如果使用雌孕激素替代疗法,适量补充甲羟孕酮、尼尔雌醇等雌激素,对改善骨质疏松症、更年期综合征和治疗尿道综合征有较好的效果。
但是,使用雌激素也可产生一些负面影响,如可能增加妇女乳腺癌的发病危险。
据研究表明,绝经后雌激素替代疗法可显著增加妇女的乳腺癌发病危险。
研究人员将绝经后妇女(50~79岁)随机分为两组,8506名妇女服用雌激素,8102名妇女服用安慰剂,每6个
月进行1次临床观察,每年做1次乳腺检查和X线检查。
调查显示,使用雌激素替代疗法组妇女共发生245例乳腺癌,对照组共发生185例乳腺癌。
与安慰剂组相比,雌激素治疗组乳腺癌发病率较安慰组高,且乳腺癌体积较大,淋巴转移率较高。
研究的结论认为,绝经后应用雌激素替代疗法,在5年内可增加妇女乳腺癌发病危险。
那么,雌激素替代疗法究竟是否适用于绝经后的妇女呢?其利弊如何?
总的来说,还是利大于弊。
以骨质疏松症来说,其对老年妇女的危害不容置疑,且在椎体上表现比较突出,容易引起自发性压缩性骨折,造成老年性驼背,影响心肺功能;如一旦发生股骨颈骨折,就会卧床不起,愈合很慢,会发生褥疮、吸入性肺炎等可危及生命的并发症。
所以,雌激素替代疗法可在严密观测下进行。
对乳腺癌,当然大意不得。
据研究,乳腺癌患者绝大多数是本人自己发现,然后由医生检查做出确诊的,因为妇女对自己的乳房有本能的注意。
妇女应经常摸一摸(注意:不是用手指捏)乳房。
早期乳腺癌的常见症状是乳房内摸到肿块,质地硬,不易推动,绝大多数无疼痛感;有的患者癌肿表面的皮肤凹陷,像个酒窝;有的表现为乳房不对称,产生了外形改变;有的患者的乳头溢出血性液体。