肺动脉栓塞的介入治疗
肺动脉栓塞的血管介入治疗方法2024(全文)
肺动脉栓塞的血管介入治疗方法2024（全文）肺动脉栓塞(PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征，是十分凶险的急重症，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞和细菌栓塞等。
其中，肺血栓栓塞是最常见的肺栓塞类型。
近年来我国对肺栓塞的预防高度重视，各大医院均打造了静脉血栓栓塞症(VTE)防控体系，预防肺栓塞的发生，然而对千已经出现的大面积肺栓塞，目前仍然缺少有效的治疗手段。
肺栓塞的主要治疗方法包括抗凝、溶栓、经皮导管介入治疗以及外科手术治疗。
肺栓塞的抗凝、溶栓治疗抗凝治疗是肺栓塞的基础治疗手段，可以有效地防止血栓再形成和复发，同时促进机体自身纤溶机制溶解已形成的血栓。
一旦明确急性肺栓塞，宜尽早启动抗凝治疗。
目前应用的抗凝药物主要分为胃肠外抗凝药物和口服抗凝药物。
溶栓治疗可迅速溶解部分或全部血栓，恢复肺组织再灌注，减小肺动脉阻力，降低肺动脉压，改善右心室功能，减少严重静脉血栓形成患者病死率和复发率。
溶栓的时间窗一般定为14d以内，但鉴千可能存在血栓的动态形成过程，对溶栓的时间窗不作严格规定。
肺栓塞的外科手术治疗抗凝在治疗急性中高危PTE患者时不能迅速解除患者严重的右心室功能障碍，溶栓可能有较大的出血风险，外科手术治疗一般作为替代补救措施，因此，对千出血风险高且有溶栓禁忌证的患者介入治疗成为了最佳治疗方案。
肺栓塞的介入治疗导管定向溶栓导管定向溶栓指通过导管定向将溶栓药物直接注入肺动脉循环（而不是通过外周静脉给药）来进行药物溶栓。
CDL的目标是通过多侧孔输注导管将总剂量明显较低的溶栓药物直接注入血栓，从而达到与全身溶栓相似或更好的疗效，并降低大出血和颅内出血的发生率。
导管定向溶栓治疗最长需持续7天，其主要并发症是各个部位出血，比如脑出血、消化道出血，较严重的是脑出血。
如果出现脑出血，需要立即停止溶栓。
通常采用小剂量溶栓，局部灌注治疗，这样可以降低出血并发症，提高溶栓疗效。
急性肺血栓栓塞症的介入治疗及护理
青年男性 ， 繁出现癫痫 发作 ， 者 及其 家属易 出现紧 张 、 频 患 焦 虑， Ｃ 经 Ｔ检 查 后 仍 不 能 明 确 诊 断 ， 加 重 了患 者 及 家 属 的心 更 理 负 担 ， 易 出 现 恐 惧 心 理 。 医 护 人 员 应 及 时 讲 解 疾 病 的 有 更
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肺 血 栓 栓 塞症 （ Ｔ 目前 已 成 为 重 要 的 医疗 保 健 问 题 ， Ｐ Ｅ） 肺 栓 塞 （ Ｅ 是 以 各 种 栓 子 阻 塞 肺 动 脉 系 统 为 其 发 病 原 因 的 Ｐ）
３ 讨 论
［ ］ 陈 新谦 ， 有 豫 ．新 编 药 物 学 ［ ．１ ２ 金 Ｍ］ ４版 ．北 京 ： 民 卫 生 出 版 人
社 ，０ ０ １ ３—１ ９ ２ ０ ：８ ９
［ ］ 赵 明 ， 树 它 ， 安 民 ， ．局 灶 性 脑 皮 层 发 育 不 良致 顽 同 性 癫 ３ 梁 李 等 痫的外科治疗［］ Ｊ ．中华 神 经 外 科 疾 病 研 究 杂 志 ，０ ９ ８（ ） ２０ ， １ ：
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍ ｄ ｒ ｏ ｒ ａ ｏ ｔ ｒｔ ｒ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅａ ｄ Ｗｅｔｒ Ｍｅ ｉｉ ０ ２ Ｍ ｙ ２ （ ５ ｏ ｅｎ Ｊｕ ｎ ｌ ｆ ｎ ｇａ ｄ Ｔ ａ ｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｎ ｓ ｎ ｄｃ ｅ２ １ ａ ， １ １ ） Ｉｅ ｅ ｄｉ ｅ ｎ
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肺栓塞的介入治疗课件
典型案例二：碎栓与抽吸治疗成功案例
患者情况
患者为老年男性，长期卧床，诊 断为下肢深静脉血栓形成导致的
肺栓塞。
治疗方案
采用碎栓与抽吸治疗，先用碎栓器 将血栓打碎，再用导管将碎栓抽吸 出来。
治疗结果
治疗后，患者肺动脉血流明显改善， 症状缓解，无并发症发生。
典型案例三：滤器植入术成功案例
患者情况
患者为青年女性，因骨折术后出 现肺栓塞，抗凝治疗无效。
04 介入治疗并发症及处理
出血
出血
介入治疗过程中可能导致血管破裂或 手术伤口出血，引起局部血肿、出血 性休克等严重后果。
处理
及时止血、补充血容量、输血等措施， 同时密切监测生命体征，确保患者安 全。
血栓形成与栓塞
01
02
03
血栓形成
介入治疗后，由于血管内 皮损伤等原因，可能形成 血栓，导致血管阻塞，影 响血液循环。
肺栓塞的介入治疗课 件
目录
CONTENTS
• 肺栓塞概述 • 介入治疗简介 • 介入治疗方法 • 介入治疗并发症及处理 • 介入治疗案例分析 • 未来展望
01 肺栓塞概述
定义与分类
定义
肺栓塞是指内源性或外源性栓子 阻塞肺动脉或其分支所引起的以 肺循环障碍为主要表现的一组临 床综合征。
分类
按栓子大小，肺栓塞可分为肺血 栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊 水栓塞症和空气栓塞症等。
发展
随着医学影像技术和材料的不断进步，介入治疗的应用范围和治疗效果不断提升。 未来，介入治疗将会更加普及和个性化。
03 介入治疗方法
导管溶栓治疗
总结词
导管溶栓治疗是一种通过导管直接将溶栓药物输送到血栓部位的介入治疗方法，主要用于溶解肺动脉内的血栓， 恢复肺组织正常血流。
急性肺动脉栓塞患者介入治疗术中护理配合
急性肺动脉栓塞患者介入治疗术中护理配合摘要：目的探讨急性肺动脉栓塞直接肺动脉介入治疗的护理经验。
方法对21例急性肺动脉栓塞肺动脉经皮导管吸栓术、碎栓术及溶栓术进行治疗并对手术中护理经验进行总结。
结果本组21例急性肺动脉栓塞行介入治疗效果良好，患者结景18例肺动脉完全开通，3例部分开通，术中病人出现气紧、心率慢、血压低、心律失常等并发症都及时给予积极对症处理，病人手术顺利，抢救成功率100%。
结论对肺动脉介入治疗患者进行合理有效的术中配合是肺动脉介入治疗成功的重要保证。
关键词：急性肺动脉栓塞；肺动脉介入治疗；护理急性肺动脉栓塞（acute pulmonary embolism，APE）是临床上常见的急危重症，是由于肺动脉或其分支被栓子堵塞而造成肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1]。
肺栓塞疾病病情重、发展迅速，严重影响病人的生命安全，病死率均很高，需对患者进行及时治疗，从而降低其死亡率，近年来采用介入方法对肺动脉栓塞患者进行治疗、效果较为良好，术中护理配合关系到APE 患者手术成功，介入室2016 年1—12月共行APE急诊介入治疗术21例，效果显著，现将护理配合总结如下：1 资料与方法1.1一般资料21例急性肺动脉栓塞患者中，男性12例，女性5例，年龄36—72岁，平均年龄为（52±6．3）岁。
患者出现首发症状至就诊时间为5 h～7 do所有患者均经多层螺旋CT增强扫描后确诊为肺动脉栓塞，其具体临床表现为：咳嗽6例，胸痛5例，呼吸困难10例，均需高枕卧位。
肺动脉栓塞发生的部位为：双肺动脉主干2例，右肺动脉主干8例，右下肺动脉5例，左肺动脉6例。
血气分析结果表明，18例平均动脉血氧分压（PO：）为（53．5±8．23）mmHg，肺动脉压（mPAP）为（35．6±5．45）mmHg。
1.2治疗方法患者仰卧于检查台上。
进行常规消毒，铺无菌巾。
首先测量肺动脉压力，采用Seldinger技术穿刺右侧股静脉，并置人7F血管鞘，将猪尾导管送到左肺动脉、右肺动脉和主肺动脉位置，进行造影处理，以对栓塞的范围、发生部位及发病程度进行充分了解，并测平均肺动脉压力（mean pulmonary arterial pressure，mPAP）；然后将猪尾导管置于近端大块血栓处，碎解及下移近端肺动脉血栓；再利用7F右冠指引导管进行抽栓，然后利用尿激酶50万U溶于20ml生理盐水利用猪尾导管进行溶栓，治疗完毕后进行肺动脉造影并测量mPAP和PO2。
介入治疗肺动脉栓塞疗效探讨
【 关键词】 肺动脉栓塞； 介入治疗
中图 类号 ：５３ ２ Ｒ １ Ｒ ４ ． ；８５ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０６ ０１２０ ）３ ２２ ２ １０ —９ １（０ ９ｏ —０９ —０
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肺动脉栓塞的介入治疗
肺动脉栓塞的介入治疗肺动脉栓塞是指肺动脉或其分支内形成栓子，导致肺循环阻力升高，出现呼吸困难、心悸、胸痛等症状的疾病。
虽然近年来诊断水平有了大幅提高，但肺动脉栓塞仍然是一种威胁生命的疾病。
随着医学技术的不断发展，肺动脉栓塞的介入治疗已成为常规的治疗方法之一。
肺动脉栓塞的危害与诱因肺动脉栓塞的危害不容小觑，一旦发生，往往导致心脏和肺部的功能减退甚至衰竭，严重影响患者的生命质量。
肺动脉栓塞的发病原因多样，其中最常见的是下肢深静脉血栓形成，也就是深静脉血栓形成所致的肺栓塞。
其他还有肝癌等恶性肿瘤的血栓形成，心房颤动等心血管疾病导致的血栓形成，以及长时间的车、船、飞行等长途旅行也会造成血管壁损伤，从而增加血栓形成的风险。
传统治疗方法的局限性在传统治疗方面，药物治疗是首选方法。
常用的药物包括肝素、低分子肝素、华法林等。
然而，这些药物存在许多局限性。
首先，药物治疗需要长时间使用，一般需要使用数月甚至数年，患者需要长期监测病情。
其次，这些药物的治疗效果并不稳定，有些患者需要不断调整药物剂量。
再者，药物治疗的费用较高，对患者的经济负担也非常大。
介入治疗的广泛应用与传统治疗方法相比，肺动脉栓塞的介入治疗有许多优点。
介入治疗通常通过微创手术的方式在血管内进行操作，可以直接清除血栓，使症状迅速缓解，同时减少了对患者的伤害和恢复时间。
具体来说，常见的介入治疗手段包括导管溶栓、栓子取出、局部溶栓、支架置入等。
导管溶栓是将溶栓药物通过导管置入患者体内，让药物直接作用于血栓，疏通血管。
栓子取出是先经过导管将栓子发现并将其摄入到操作器中，在外部机器的协助下将栓子清理干净。
局部溶栓是将溶栓药液经过导管置入血管内，直接或间接溶解或瓦解掉血栓。
支架置入则是通过导管的方式，将一些可以扩张血管的结构物置于病变区域内，以减少血栓的形成和再次出现。
这些方法能够有效地降低患者的死亡率和病情发展，提高治疗效果。
需要注意的是，介入治疗并不能完全替代药物治疗。
急性肺栓塞的介入治疗
5、腔静脉滤器
腔静脉滤器的目的是通过机械方法阻止静脉血栓进入 肺循环。置入滤器的适应证包括VTE和有抗凝绝对禁 忌证的患者，充分抗凝后仍复发的PTE，以及VTE高 危患者的初级预防。腔静脉滤器置入术，目前技术非 常成熟，手术成功率和安全性均较高。
总结
1. CDT在治疗PTE方面迅速发展，因其能够快速显著地改 善患者的血流动力学，溶栓药物剂量也仅为静脉溶栓的 四分之一，可以降低大出血和颅内出血的风险。USAT则 是通过打开血栓超微结构使其与溶栓药物结合，从而在 较低剂量下实现安全有效的溶栓效果。
2 导管血栓捣碎术
导管血栓捣碎术指通过导丝将造影导管送至肺动脉血栓所在 处， 将大块血栓捣碎，从而改善肺循环。其相对于溶栓治疗 有一定的优势，可快速清除血栓，降低出血的风险。导管血 栓捣碎术的适应证为手术、创伤或卒中后出现急性PTE，而 不能耐受溶栓治疗的高危患者。
猪尾导管特殊的头部设计，可在快速旋转时将肺动脉中血栓 打碎，使栓塞于近端肺动脉的血栓碎解、下行，解除或减轻 肺动脉近端梗阻，疏通肺动脉主干。碎解的血栓也易于进一 步溶解，能改善肺循环梗阻以及通气／血流比例失调，降低 肺动脉压力，减轻右心负荷。肺叶动脉的截面积总和为主干 动脉截面积的2倍，这一解剖结构能避免碎解的血栓引起远 端栓塞而加重病情。
2. 导管血栓捣碎术对于急性PTE的急救更有意义，能够更 加快捷、有效地改善患者的急性症状，提高患者存活率。
3. 导管血栓捣碎术与CDT和（或）血栓抽吸术相结合的治 疗方式，出血风险更低，疗效更好。
总结
4. 血栓抽吸术在救治急性PTE患者时有更加快捷、准确、 有效的优势，适用范围也更广泛，但血栓抽栓装置的使 用可能与猝死、心律失常、休克等相关。
4 肺动脉球囊扩张术
肺动脉血栓栓塞的经皮介入治疗
年 代 ， １根 直 导管 的尖 端 连 接 １ 金 属 抽 吸杯 组 成 。到 目 由 个 前 为止 ， 然是 美 国食 品 与 药 物管 理 局 惟 一 认证 用 于 经 皮 肺 仍
动 脉血 栓 切 除 术 的导 管 。 ２ ２ 导 管血 栓 碎 裂 术 很 多 造 影 导 管或 者 猪 尾 导 管装 置利 ．
要 原 因 。对 于这 部 分 患 者 ， 快 恢 复 肺 动 脉 的 灌 注 ， 低 尽 降
血 栓 负 荷 ， 助 于逆 转 右 心 功 能衰 竭 ， 而 挽 救 患者 的 生命 。 有 从 除 尽 快 静 脉 给 予 肝 素 抗 凝 外 ， 能 挽 救 患 者 生 命 的 治 疗 包 可 括 ： 栓 治 疗 、 科血 栓 切 除 术 和 经 皮 导 管 血 栓 去 除 术 。其 溶 外 中外科 血栓 切 除 术 和 经 皮 导 管 血 栓 去 除术 作 为 溶 栓 治 疗 的
卵 圆形 的 侧孔 可 以通 过 ｏ ０ ５ 寸 钢 丝 ， 管 以钢 丝 为 轴 可 ．３ 英 导
以旋 转 。通 过 手动 操 控 导 管 双 向旋 转 可 以 打碎 新 鲜 血 栓 ， 这 些 打 碎 的 血栓 随 后 会 栓 塞远 端 的肺 循 环 。 Ｎ ｋ ｚ ｗ ａ ａ ａ ａ等 在 导 管 碎裂 术 中 ， 估 了肺 动 脉 压 力 和 分 支 血 管 栓 塞 的 关 系 。 评
脑卒中， 脑肿 瘤 或 者 神 经 外科 手术 史 ；０ ｄ内外 科 手 术 史 ， １ 分
ｍｌ Ｈｇ １Ｆｍ Ｈｇ ． Ｐ ） 者 低 灌 注 的表 现 ， Ｔ ｌ （ ｉ ＝０ １３ｋ ａ 或 ｌ ３ ３个 月
病 死率 高 达 ５ ， 中 急 性 右 心 功 能 衰 竭 是 早 期 死 亡 的 主 Ｏ 其
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误 区
错误： 西方国家常见，我国少见。 正确： 西欧国家PE的年发病率达0.5‰，美国每 年新发PE愈60万例，其中1/3死亡。在临床 死亡原因中居第三位。 国内尸检资料，占尸检总数4%～11%。
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临床表现
（三）肺的微栓塞 可以产生成人呼吸窘迫综合征。因微栓塞引起 肺血管阻力增高，通透性增强，导至通气-灌注比 例失调、肺内分流，产生严重的缺氧型呼吸衰竭。 （四）肺梗死 常有发热、轻度黄疸。体温一般37.8～38.3℃， 如高于39℃应考虑伴感染。
临床表现
呼吸困难 “无法解释”的进行性呼吸困难 胸痛 胸膜性胸痛和心绞痛样胸痛 胸膜性胸痛较剧烈，部位明确，与呼吸运动 有关，是肺栓塞的常见表现。这种疼痛是由于远端 栓子刺激胸膜引起。 心绞痛样胸痛，表现为胸骨后胸痛，疼痛性 质不明确，可能与右室缺血有关。
咯血 肺梗死的一种表现
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临床表现
临床表现多样 无任何症状 …… 急性肺原性心脏病，猝死 影响因素： 栓塞范围 栓塞速度 原心肺功能状态
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功能检测意义较大
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影像诊断
心脏彩色多普勒超声检查 Mcconnell征： 急性大面积肺动脉栓塞患者右心室游离壁的运 动呈中～重度减弱，但心尖运动相对正常。是肺栓 塞患者的特有表现，其诊断阳性预测值为71%，阴 性预测值96%。可用于和其它原因的右心室衰竭， 如原发性肺动脉高压相鉴别。目前其机制不太明确。 有学者认，右心室心尖附着在高动力的左心室 上，当右心室游离壁运动减弱时，左心室束缚右心 室心尖，使得局部心室功能保持或接近正常水平。
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临床表现
（二）中等大小的PTE 症状： 常有胸骨后疼痛及咯血。当病人原有的心、肺 疾病代偿功能很差时，可以产生晕厥及高血压。 体征： 体检可无明显发现。有时有胸膜摩擦音，肺实 变体征，如震颤增强，叩浊，管状呼吸音，语音增 强。胸腔积液时语颤降低、叩诊浊音、呼吸音低， 或使实变的体征消失。有些病人可没有症状。也有 表现长期（几个月至几年）反覆发作，终至肺原性 心脏病及心力衰竭。
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病理生理
（一）呼吸系统的病理生理 1．肺泡死腔增加 栓塞区域无血流灌注，通气灌注失常，不能进行有效气体交换； 2．通气受限 栓子释放5-羟色胺、组胺、缓激肽 等，引起支气管痉挛，通气降低。表现为中心 气道的直径减小，气道阻力明显增高. 3．肺泡表面活性物质丧失 表面活性物质主要是 维持肺泡的稳定性。当肺毛细血管血流中断2～ 3h，表面活性物质即减少；12～15h，损伤已非 常严重；血流完全中断24～48h，肺泡可变形及 塌陷，出现充血性肺不张，临床表现有咯血。
下肢静脉血栓形成（DVT） 慢性心肺疾病 恶性肿瘤 肥胖 血液病 妊娠 ……
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诱因
约70%～95%是由于深静脉血栓(deep venous thrombi,DVT)脱落后随血循环 进入肺动脉及其分支的。 原发部位以下肢深静脉为主，文献报 告达90%～95%
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病理生理
（三）神经体液介质的变化 新鲜血栓上面覆盖有多量的血小板及凝血酶，其内层 有纤维蛋白网，网内具有纤维蛋白溶酶原。 当栓子在肺血管网内移动时，引起血小板脱颗粒，释 放各种血管活性物质，如腺嘌呤、肾上腺素、核苷酸、 组胺、5-羟色胺、儿茶酚胺、血栓塞A2（TXA2）、缓激 肽 、 前 列 腺 素 及 纤 维 蛋 白 降 解 产 物 （fibrin degradation products,FDP）等。它们可以刺 激肺的各种神经，包括肺泡壁上的J受体和气道的刺激受 体，从而引起呼吸困难、心率加快、咳嗽、支气管和血 管痉挛、血管通透性增加。同时也损伤肺的非呼吸代谢 功能。
功能检测意义较大
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影像诊断
肺通气/灌注(V/Q) 放射性核素扫描
结果包括： ①肺通气扫描正常，而灌注缺损，高度怀疑PE； ②病变部位无通气，也无血流灌注，应怀疑肺实质性病变，不 能诊断 PE； ③肺通气扫描异常，而灌注正常，为肺实质疾病； ④通气/灌注扫描均正常，可排除症状性PE。
Interventional Radio合并严重血流动力学紊乱的中心型患者的特 点，表现为低血压、少尿、肢端发凉和／或急性右 心衰竭。主要原因如下： ①急性右心室衰竭，影响左心室充盈，使心输出量 下降，导致脑动脉供血减少。 ②肺栓塞加重心脏负荷，导致一些引起血流动力学 不稳定的快速或缓慢心律失常，继而出现晕厥。 ③肺栓塞可以引起血管迷走性反射，导致晕厥。这 一被人忽略的症状往往是大的栓子阻塞了肺动脉所 致，也是致命性肺栓塞的一种征兆。
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病 理
常见为多发及双侧性，下肺多于上肺， 特别好发于右下叶肺，约达85%（与血流 及引力有关）。 尸检中仅5%～10%的PTE患者发现肺梗死。 肺梗死决定于血管栓塞的程度及速度。 肺组织的供氧来源： 肺动脉、支气管动脉及局部肺野的 气道。 两个以上的来源受严重影响时才发 生梗死。当患有慢性肺疾患、左心衰竭 时，小栓子也易发生肺梗死。
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防治形势严峻 提高诊断水平是前提 积极、有效的治疗方法是关键
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诱因
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临床表现
（一）急性大块PTE 症状： 突然发作的重度呼吸困难、心肌梗死样胸骨后 疼痛、晕厥、紫绀、右心衰竭、休克、大汗淋漓、 四肢厥冷及抽搐。甚至发生心脏停搏或室颤而迅速 死亡。 体征： 高血压或血压降低，颈静脉充盈、肝颈反流阳 性，肺动脉瓣第二音增强及分裂，胸骨左缘有室性 奔马律及三尖瓣关闭不全杂音，后两者在吸气时增 强，Valsalva方法检查时，即减轻或消失。当心输 出量明显下降时，肺动脉瓣第二音可正常或降低。
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病理生理
（一）呼吸系统的病理生理 4．低氧血症 由于上述原因，低氧血症常见。当 肺动脉压明显增高时，原正常低通气带的血流 充盈增加，通气-灌注明显失常，严重时可出现 分流。心功能衰竭时，由于混合静脉血氧分压 的低下均可加重缺氧。 5．低碳酸血症 为了补偿通气-灌注失常产生的 无效通气，产生过度通气，使动脉血PaCO2下降。
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病 理
栓子的大小可以分： ①骑跨型栓塞：栓子完全阻塞肺动脉及 其主要分支； ②巨大栓塞：40%以上肺动脉被栓塞，相 当于两个或两个以上的肺叶动脉； ③次巨大栓塞：不到两个肺叶动脉受阻 塞； ④中等栓塞：即主肺段和亚肺段动脉栓 塞； ⑤微栓塞：纤维蛋白凝块、聚集的血小 板等进入深部的肺组织。
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影像诊断
胸部X平片 既往胸部平片是PE的首选的检查手 段。 典型病例可见到区域性肺血管纹理的 稀疏、纤细，肺透亮度增加 ，未受累部 分可呈现纹理相应增多 。如果发生肺梗 死 ，可有特征性影像 ，累及范围较大 可出现肺动脉高压征象。
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影像诊断
螺旋CT血管造影 血管内的低密度充盈缺损； 完全性充盈缺损，远端血管不显影； 显示肺野和胸膜情况。 敏感性90%； 特异性78%～100%； 是重要无创检查技术，有替代肺血管造影之势； 正常结果并不能除外单发的亚段PE。
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认 识
误诊率高，误诊漏诊率＞80%； 致死率高，未经治疗病死率25%～30%， 急性PE导致猝死； 可预防； 可救治，合理治疗能使病死率降至 2%～8%；凡及时作出诊断及治疗的PE 病人中，只有7%死亡，而没有被考虑 PE诊断的病人中60%死亡，其中33%在 第1h内迅速死亡。 介入治疗价值高。