小儿支原体肺炎112例治疗体会
小儿支原体肺炎的临床治疗体会
小儿支原体肺炎的临床治疗体会目的:分析总结小儿支原体肺炎的临床特点和治疗方法。
方法:回顾性分析2007年1月～2008年12月门诊和住院部收治的支原体肺炎患儿的临床资料。
结果:收治的支原体肺炎小儿,主要症状有咳嗽、喘息、发热,个别患儿呼吸困难,肺部体征呈不同程度的水泡音或喘鸣音,肺外表现也较多见,伴有呕吐的占l7% ,腹泻的占30%,伴有心肌酶谱增高的占80%。
检测血清支原体(MP-IgM)均为阳性,所有患者用阿奇霉素治疗2～3周均治愈。
结论:小儿支原体肺炎与病毒性肺炎有相似之处,血清学检测仍是目前早期诊断肺炎支原体感染的最好方法,用大环内酯类阿奇霉素治疗效果好,疗程短,值得临床推广。
标签：小儿;肺炎支原体;临床治疗肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染常见病原体之一[1],由于其肺部体征轻微或缺乏,不易察觉,容易漏诊,又因其临床表现的多样化和不典型性,容易误诊为细菌感染引起的支气管肺炎或病毒性肺炎而误治或延误治疗,导致加重病情,所以现在已越来越受到儿科临床医师的重视。
现将2007年1月～2008年12月门诊和住院部收治的支原体肺炎患儿进行统计分析,结果如下:1 资料与方法1.1 一般资料本院门诊和住院部在2007年1月～2008年12月共收治呼吸道感染患儿171例,通过血清检查后MP-IgM阳性的患儿有48例,均符合支原体肺炎的诊断标准,如有持续剧烈咳嗽,全身症状比胸部临床体征严重,白细胞计数大多数不高或稍有增高;血清MP-IgM阳性[2],X线所见较体征显著,胸片可见两肺点或网状阴影或斑片状阴影。
48例患儿中,男28例,女20例;年龄分布:3岁10例;年龄最小的3个月,最大5岁。
1.2 临床表现肺炎支原体感染的患儿临床症状以咳嗽和发热为主,多数为干咳,还有一些年龄偏小的患儿表现为喘息,更严重的甚至有呼吸困难。
还有一些患儿咳嗽并不是很明显,仅仅表现为轻咳;还有一部分患儿表现为肺外症状,如关节肿痛1例,出现惊厥3例,头昏明显者2例,有心脏杂音者6例,诊断为心肌炎的2例患儿LCK-MB 均有升高(有临床意义)。
肺炎支原体肺炎的治疗体会(附115例报告)
１ 。２１ 为 １ ６岁 ． 中 ３ ． ４岁 ７ ． ％ ￣ 其 ８ ％为 １ ２ —
本 组 患 儿 ＭＰ Ｉ Ｍ 抗 体 ≥１１０有 ３岁 。支原体肺炎 临床表现主要 表现持 —Ｇ ： ６ 续 发 热 和 咳 嗽 ， 程较 长 为 本病 特 点 。 病 胸 本 片 检 查 支 气 管 肺 炎 改 变 多 见 。 占本 组
５例 转 氨 酶 升 高 ，另 外 ２ 原 体 分 离 培 养 是 支 原 体 肺 炎 诊 断 金 标
科 的 常见 病 和 多发 病 ．发 病 年 龄 逐 渐 偏
小 ， 学 龄前 为主 ， 以 本组 病 。 １５例 患 儿 均 送 检 外 周 血 白细 １ 胞 计 数 、 应 蛋 白 、 肾 功 能 、 沉 心 Ｃ反 肝 血 肌 酶谱 。 部 患 儿 摄 胸 片 ． 分 患 儿 做 双 全 部
１ 资 料 与 方 法
并 胸 腔 积 液 ５例 （ ４３ 。 占 ． ％） ２３ 实 验 室 检 查 ．
素 ２ ３个 疗 程 ；部 分病 儿 给予 阿 齐霉 素 ～
外 周 血 白 细胞 变 １～ ５毫 克 ， 体 重 ， 。静脉 点 滴 ５ ７ Ｏ１ 公斤 天
１ 一 般 资 料 本 文 １５例 中 男 化 不 一 ． ５ ％白 细胞 正 常 ．７３ ． １ １ 约 ５ ３． ％升 高 。 天 ， 口服 阿 齐 霉 素 ２ ３个 疗 程 。 改 ～ 全部 病 ６ １例 。 ５ 女 ４例 ； 诊 年 龄 ４月 ～ ４岁 ， 仅 １． 就 １ ４ ０４ ％减 低 ；６例 Ｃ反 应 蛋 白 升 高 占 例均 治愈 。 于 出现 心肌 酶 升 高 、 电 图 ６ 对 心 月 ～ 岁 ８例 ；３岁 ２ １ ～ ７例 ；６岁 ３ ～ ４例 ， ５ ． ２ ～ ７ ％：３例血 沉 快 占 ２ ． ：仅 ７例 转 异常 ， ３ ０Ｏ ％ 以及 出 现 高 热 惊 厥 患 儿 。 期 给 予 短 １ ４岁 ４ ４例 。
小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治体会
小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治体会【摘要】目的：对小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治进行研究。
方法：选取自2015年7月至2016年4月在我院接受治疗的100例肺炎支原体肺炎患儿，通过随机抽样的方法分为观察组与对照组，每组各50例。
其中对照组采用阿奇霉素进行治疗，观察组在阿奇霉素治疗的同时加用孟鲁司特钠进行治疗，对两组患儿的临床疗效及不良反应情况进行对比。
结果：两组患儿接受治疗后，观察组肺部啰音、咳嗽以及退热消失时间均显著短于对照组，两组组间比较差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。
观察组治疗总有效率为98%，显著高于对照组的76%；不良反应发生率为2%，显著低于对照组的14%，两组组间比较差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。
结论：小儿肺炎支原体肺炎具有较高的发病率，发病后及时接受治疗非常重要。
阿奇霉素加用孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎能够取得非常理想的临床效果，值得进一步推广应用。
【关键词】肺炎支原体肺炎；临床诊治；体会小儿支原体肺炎属于小儿呼吸系统多发病，发病急骤、病情危重、病程较长，且很难得到彻底治愈，病情多反复发作。
目前临床治疗小儿支原体肺炎多采用抗生素药物进行治疗，抗菌消炎效果较为显著。
本次研究选取我院收治的100例支原体肺炎患儿，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取自2015年7月至2016年4月在我院接受治疗的100例肺炎支原体肺炎患儿，全部患儿经实验室与临床检查后确诊。
通过随机抽样的方法分为观察组与对照组，每组各50例。
观察组中，男患儿27例，女患儿23例，年龄集中在1到14岁之间，平均年龄（6.4±2.8）岁；病程3~9天不等，平均病程（5.1±0.7）天。
对照组中，男患儿31例，女患儿19例，年龄集中在2到15岁之间，平均年龄（5.9±3.1）岁；病程2~10天不等，平均病程（4.7±0.6）天。
小儿肺炎支原体肺炎临床治疗体会
小儿肺炎支原体肺炎临床治疗体会目的：總结治疗肺炎支原体肺炎的临床体会。
方法：对符合支原体肺炎诊断标准的72例住院患儿，常规给予镇静、化痰、止咳、退热、抗感染等治疗。
结果：72例患儿经治疗，显效44例（61.1%），好转22例（30.6%），无效6例，总有效率为91.7%。
结论：对于肺炎支原体肺炎患儿给予抗支原体药物及综合治疗，疗效显著。
标签：肺炎支原体肺炎；阿奇霉素；红霉素肺炎支原体作为呼吸道感染的重要病原之一,不但是引起原发性非典型肺炎的病原，而且可引起全身器官的病变。
与一般肺炎不同，肺炎支原体感染通常起病缓和，咳嗽剧烈而持久，病程长，预后好。
近年来，支原体肺炎的发病率呈明显上升的趋势，而且有时呈暴发性[1]。
1 资料与方法1.1 肺炎支原体肺炎诊断标准[2]①持续高热，伴全身不适，频繁干咳，咽痛，头痛，胸痛；②全身症状明显；③白细胞下降或稍增高，伴血沉增快；④胸片示支气管肺炎改变；⑤肺部听诊可闻及干湿啰音，亦有相当一部分仅闻及呼吸音粗或一侧呼吸音降低；⑥用青霉素或头孢类抗生素治疗无效；⑦血支原体抗体IgM阳性。
1.2一般资料选取黑龙江省鸡西矿业集团总医院2006年1月～2008年12月收治的符合支原体肺炎诊断标准的住院患儿72 例，其中男40例，女32例，年龄2个月～14岁。
主要表现为稽留高热，对退热剂效果不佳，咳嗽为刺激性干咳。
入院前均在院外使用青霉素或头孢类抗生素，效果不佳。
听诊一侧呼吸音降低26例（36%），可闻及干湿啰音31例（43%），双肺呼吸明显增粗者15例（20%）。
入院时胸片示“斑片状阴影”30例，示“阶段性肺炎”9例，“大叶性肺炎”4例，B超示心包少量积液3例。
所有病例均在发病5~10 d时用ELISA作特异性血清测定肺炎支原体抗体MP-IgM阳性。
1.3治疗方法治疗上除常规给予镇静、化痰、止咳、退热治疗，低氧明显者给予间断吸氧外，临床常用大环内酯类抗生素阿奇霉素或红霉素。
小儿肺炎支原体肺炎的诊治体会
小儿肺炎支原体肺炎的诊治体会目的：分析小儿肺炎支原体肺炎的临床特点，探讨其诊断方法和治疗方法。
方法：随机选取2012年6月至2013年9月在我院接受治疗的60例肺炎支原体肺炎患儿，对患儿的临床资料进行回顾和总结，分析患儿疾病诊治过程。
结果：咳嗽、发热及咳痰是患儿临床主要表现，患儿肺部无明显体征，白细胞检查结果显示正常，C反应蛋白与红细胞出现轻微升高现象，X线胸片检查可见明显病变。
采用阿奇霉素注射治疗后，全部患儿均治愈。
结论：对于疑似小儿肺炎支原体肺炎患儿，应根据患儿的临床表现，进行各项检查，确保诊断准确率，确诊后应立即采取治疗措施，给予阿奇霉素注射治疗，有效改善患儿的临床症状，促进患儿康复。
标签：小儿肺炎支原体肺炎；症状；诊断；治疗小儿肺炎支原体肺炎又称为原发性非典型肺炎，主要由于支原体受到感染所引起，是一种炎性反应，可导致患儿毛细支气管出现炎性改变。
肺炎支原体介于病毒与细菌之间，属于微生物，感染后可引起肺炎支原体肺炎，临床表现以咳嗽为主，该疾病发病率较高，占小儿肺部疾病30%，可导致患儿剧烈咳嗽，病情反复，甚至可导致患儿死亡，尽快确诊，及时进行治疗，是该疾病的治疗关键。
为了探讨小儿肺炎支原体肺炎的诊疗方法，本文以60例在我院接受治疗的肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，对患儿的临床资料进行回顾性分析，现总结如下。
1资料与方法1.1临床资料随机选取2012年6月至2013年9月在我院接受治疗的60例肺炎支原体肺炎患儿，其中，男34例，女26例，最小年龄8个月，最大年龄7岁，平均年龄（3.2±0.4）岁，病程3～14d，平均病程（6.4±1.2）d。
所有患儿均经肝肾功能检查、X线胸片检查、尿常规检查以及血常规检查确诊为小儿肺炎支原体肺炎。
患儿的临床症状包括咳嗽、发热、痰液增多等，48例患儿出现发热症状，16例体温<38℃，29例38～39℃，3例≥ 39℃，发热持续时间1～8d。
小儿支原体肺炎的护理体会
小儿支原体肺炎的护理体会支原体肺炎又称原发性非典型性肺炎，是由一种比细菌小，比病毒大的肺炎支原体引起的急性呼吸道感染性肺炎，为学龄儿童常见的一种肺炎。
近年来，支原体肺炎的发病率有增高的趋势。
因此，临床护理对小儿支原体肺炎的治疗与康复非常重要。
应针对小儿的解剖生理特点及复杂多变的病情进行预见性和针对性的护理，以提高治疗效果，使病愈快，预后好。
我科长期收治小儿支原体肺炎，现将护理体会总结如下：1一般护理1.1环境保持病室空气新鲜，环境舒适，每日通风2次，每次20—30分钟，注意患儿保暖，避免对流风，避免交叉感染，与其他病种分室收治。
室温在18—20℃左右，湿度50—60%，谢绝有呼吸道感染人员探访。
1.2休息尽量使患儿安静，以减少氧耗。
根据病情采取半卧位或侧卧位，将头转向一侧，有利于排痰。
患儿病情好转时可以增加活动，促进痰液排出，有利于康复。
1.3饮食小儿生长发育旺盛，应给予高热量、高维生素易消化的流质或半流质食物，禁油腻、辛辣食物，少食多餐，避免一次吃得过饱，影响呼吸。
鼓励患儿多饮白开水，以补充呼吸道水分的丧失，但睡前不要饮水过多，以防影响夜间睡眠，饭前不要多饮水，防稀释胃液，不利于食物消化，也影响食欲。
喂食不可勉强，以防呛入食管，进食和服药时宜将患儿上身抬高。
2保持呼吸道畅通的护理2.1 吸氧根据患儿缺氧程度决定吸氧流量，轻度缺氧，氧流量为0.5—1L/分钟，中度缺氧，氧流量为2—4L/分钟，重度缺氧，氧流量为5L/分钟左右。
给氧时，注意湿化，保持导管通畅，评价吸氧的效果。
2.2 吸痰患儿呼吸道分泌物多，又不能将痰咳出，必要时吸痰。
吸痰时将患儿头向一侧，尽快用一次性吸痰管接负压吸引器，插入时中断负压，到位后边旋转边提抽。
吸痰时注意负压不宜过大，先吸口腔再吸鼻腔，以免粘液回流到咽下部吸入气管。
压力控制要适宜，时间不宜超过10秒，重度患儿应先吸氧2—3分钟，然后吸痰[1]动作要轻，防损伤上鼻部粘膜。
小儿肺炎支原体肺炎临床治疗体会
小儿肺炎支原体肺炎临床治疗体会摘要：目的：探讨小儿肺炎支原体肺炎临床治疗体会。
方法：对我院2019年1月到2021年1月之间接收的小儿肺炎患儿100例进行治疗，观察疗效。
结果：对照组的总治疗有效率显著低于观察组，两组数据对比差异较大（P<0.05）。
对照组患儿住院时间、发热和咳嗽消失时间更长（p<0.05)。
结论：小儿支原体肺炎采用布地奈德混悬液雾化吸入联合阿奇霉素治疗能够改善患儿症状，加速患儿康复，具有较高的临床参考和推广价值。
关键词：小儿肺炎；支原体肺炎；临床治疗；治疗体会小儿肺炎支原体肺炎（MPP）是儿科常见的呼吸道感染性疾病，具有起病隐匿、病情重、反复发作等特点。
近年来随着广谱抗菌药物及抗病毒药在临床上的广泛应用,MPP发病率呈上升趋势[1]。
目前对于该病治疗仍以经验性抗感染为主，但其不良反应多而严重，且难以根治。
阿奇霉素为第二代大环内酯类抗生素，主要通过与50S核糖体的亚单位形成可逆性结合后，阻滞t-RNA的正常移动，从而阻断蛋白质的合成，对革兰氏阴性菌和阳性菌均有较好疗效[2]。
本研究主要探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗体会，选取了本院100例支原体感染患儿进行研究，过程如下：1.资料与方法1.1一般资料随机选取我院2019年1月到2021年1月之间接收的小儿肺炎患儿100例为研究对象，将其分为两组，每组50例；对照组中男患儿27例，女患儿23例，年龄5-9岁，均值6.94岁；发病时间3天到3.5个月，平均两周，发病季节春季20例、夏季15例、秋季15例，共计50例；观察组中男患儿26例，女患儿24例，发病时间3天到3.5个月，平均两周，年龄5-9岁，均值6.48岁，发病季节春季22例、夏季14例、秋季14例，共计50例，主要表现为肺部症状，咳嗽，发热，部分气喘，肺部体征不不明显。
X线显示有支气管肺炎表现，部分有片状阴影，部分有肺纹理增多伴肺门显著和少量胸腔积液。
两组一般资料比较无显著差异（P>0.05）。
小儿肺炎支原体肺炎临床诊治体会
小儿肺炎支原体肺炎临床诊治体会【摘要】目的探讨对小儿肺炎支原体肺炎诊断及治疗方法。
方法回顾性分析我院儿科于2009年3月至2011年5月收治的初诊为小儿肺炎支原体肺炎后经病原学检验确诊为肺炎支原体感染的142例患者的临床资料，给予阿奇霉素治疗，观察其治疗效果。
结果治疗足疗程后，痊愈115例，显效19例，有效6例，总有效率为98.59%。
结论阿奇霉素可以有效地治疗小儿肺炎支原体肺炎，证明大环内酯类抗生素仍然是小儿肺炎支原体肺炎的首选药物。
【关键词】小儿;肺炎支原体肺炎;诊断;治疗小儿肺炎支原体肺炎是临床上非常常见的呼吸道感染，病原体是肺炎支原体(MP)，其主要的病理表现为间质性肺炎，主要的临床表现为顽固性的咳嗽。
［1］常用的头孢类抗生素对其无效，因此，对小儿肺炎支原体肺炎的明确诊断决定了其治疗，及时正确的做出诊断，是进行有效治疗的基础，现将我院儿科对其诊断及治疗方法汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院儿科于2009年3月至2011年5月收治的初诊为小儿肺炎支原体肺炎后经病原学检验确诊为肺炎支原体感染的142例患者的临床资料，其中男89例，女53例，年龄10月至11岁，平均年龄5.7岁，10月至3岁53例，3岁~6岁37例，6岁~12岁52例，病程2周~4周。
1.2 临床表现见表1。
以咳嗽、发热为主要症状来诊，142例患者均有不同程度的咳嗽，其中阵咳40例，干咳60例，频繁咳嗽41例，伴有干性啰音79例，湿罗音33例，呼吸音减弱或消失30例；发热84例，体温＜38℃为41例，38℃~39℃为19例，≥39℃为24例。
1.3 X线检查见表2。
单侧大片状阴影83例，双侧大片状阴影21例，支气管炎症20例，肺门增浓影18例。
1.4 实验室检查见表3。
WBC总数升高50例，WBC总数降低45例，血沉增快90例，C反应蛋白升高77例。
所有患者入院2~5 d抽血查MP-IgM均为阳性。
1.5 治疗方法入院后所有患者均给予阿奇霉素5~10 mg/(kg•d)，溶于250~500 ml生理盐水中静脉滴注，5 d为1个疗程，停4 d继续第2个疗程，2个疗程后复查MP-IgM，如为阳性继续应用两个疗程。
小儿肺炎支原体肺炎112例临床分析
疗， 对 Ｂ组患儿使 用阿奇霉素进行 治疗 ， 对两组患儿一 般资料和 临床 表现进行 回顾性分 析并 比较。结果 通过对 两 组／ ｂ Ｊ Ｌ 肺 炎支原体肺炎 的患儿使用不 同药物进行治疗后 ， Ｂ组使用阿奇霉素治疗 的患儿在临床总显效率上 比 Ａ组 使用红 霉素治疗 的患儿 效果要好 ， 两组之 间 比较差异具有 统计学意 义（ Ｊ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５） ； 两组患儿在 治疗后均未 出现有
５ ３ ０ ０ ２ ２ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｏ ｆ １ １ ２ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ｍｙ ｃ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｍａ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍ 论著 ・
２ ０ １ ３ 年 １ ０ Ｙ Ｊ 第 ３ 卷 第 １ ９ 期
ｄ ， Ｊ Ｌ 肺 炎支 原体肺 炎１ １ ２ 例 临床分析
黄 少玲 于 波
广西医科大学附属南宁市第—人民医院儿科， 广西南宁 ５ ３ ０ ０ ２ ２ ［ 摘要 】目的 对 １ １ ２例／ ｂＪ Ｄ 肺炎 支原体肺 炎患 儿的临 床表现进 行分析 。方法 资料选 自 ２ ０ １ １ 年８ 月 ～２ ０ １ ２ 年８
在 临床治疗 中可考虑将 阿奇 霉素做为首选药物 。 ［ 关键词 ］ 小儿肺 炎 ； 支原体肺 炎； 临床分析 【 中图分类号 】 Ｒ ３ ７ ５ ． ２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ３｝ １ ９ — ４ ４ － ０ ３
小儿支原体肺炎的治疗体会
小儿支原体肺炎的治疗体会目的提高对小儿支原体肺炎的治疗水平。
方法回顾性分析100例小儿支原体肺炎的临床资料。
结果经过及时诊断、合理治疗，本院小儿支原体肺炎治愈率达到95%。
结论小儿支原体肺炎的临床表现呈多样性，对症状综合分析、早期治疗可以提高治愈率。
标签：儿童；支原体肺炎；治疗；治愈率肺炎支原体是呼吸道常见病原体，小儿支原体肺炎占儿科肺炎的10%～20%，甚至9.6%～66.7%的小儿社区获得性肺炎为支原体所致[1]，全年均可发生，以秋末及冬季为发病高峰，本病临床表现轻重不一，由于小儿抵抗力较弱，免疫力低，早期易误诊而延误治疗，常因肺外合并症引起全身各系统的损害，严重危害小儿的身心健康，如果不及时有效地治疗，可能会引起患儿死亡。
现将本院2010年5月～2011年12月收治的100例支原体肺炎患儿的临床表现及其治疗分析总结报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料100例患儿均符合支气管肺炎诊断标准，男61例，女39例；年龄1～14岁，平均（5.6±3.5）岁；发病季节全年均有发病，但以冬春为多；发病至就诊时间最短5 h，最长10 d，平均（7.4±1.8）h。
临床表现：咳嗽97例，发热89例，气促85例，食欲差80例，烦躁不安42例，呕吐42例，发绀21例，精神不振13例，腹胀、腹泻10例，三凹征10例，鼻翼煽动9例，呼吸音粗糙47例，细湿啰音45例。
1.2 诊断标准典型的支气管肺炎一般有发热、咳嗽、气促或呼吸困难，肺部可闻及固定的中细湿啰音。
（1）呼吸增快：通常以在保持患儿安静的情况下呼吸次数≥40/min 为呼吸增快。
（2）胸凹陷：患儿吸气时胸壁下部内陷为胸凹陷，下胸壁凹陷比肋间凹陷更为特异。
肋间凹陷发生在肋骨问的软组织，不涉及到胸壁骨骼的凹陷。
胸凹陷应该在患儿安静时持续存在。
考虑儿童因其胸壁骨骼柔软，可有轻度的胸凹陷。
因此，小婴儿出现的轻度胸凹陷，不作为判断肺炎的体征；有出现严重胸凹陷时，才可定为重度肺炎。
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１ 一般 资料 １２例均经胸 部 ｘ线摄 片提示肺部病变 征象 ， ． １ １ 做冷凝集试 验滴度 １ ４ （ ： 标准 为 １ ２ ６ ： ）以上 （ ： ０以上 ８ ３ １４ ６ ４ 例） 。男性 ６ ，女性 ４ ４例 ８例 （ ：． ） １ ２ 。年 龄 １ ～ ３岁 ，平 ０ ７ ． １ ５ 均 ７５岁 。其 中 １ ～ ． ． ３岁 １ ５ ８例 ，３ ６岁 ３ — Ｏ例 ，６ １ － ３岁 ６ ４ 例 。春 （ — ｍ ） ７ １ ３ ｏ ０例 ，夏 （ ～ ｍ ）４例 ，秋 （ ￣ ｍｏ ４６ ｏ ７ ９ ）６ 例 ，冬 （０ １ｍ ）３ 例 。 １ ～２ ｏ ２
【 】目的 ：进一步提 高对小儿支原 体肺 炎的临床认识和诊 治水平。方法 ：对 １２ 小儿 支原体肺 炎资料进行 分析探讨 。 摘要 １例
结果 ：小儿支原体肺 炎以发热吹嗽 起病 ，多为持 续剧 烈干咳，ｘ线检查有一定特征 ，出现早 ，可与体征 不相 一致 。不 同程度存 在延误 诊治 ．对大环 内酯类 药物均敏感 。结论 ：要 对小儿支原体 肺 炎给予足够 重视 ，胸 部 ｘ线 片检 查和血清冷凝 集试脸诊 断 是 减 少延 误 诊 治 的重 要 手段 。
１ 临床 资料
３ ６例 ：血 、尿 、便 常规无特别变化 。其 中血 白细脸正 常或增 高 、血沉 正常成增快 。肝 、肾功 、心 电图 、心肌 曲学检查未 发现特异改变 。
１ 延误 诊 治 情 况 ． ３
本组 病例 因病 因不 清 ，全部均有应 用多种杭感染 药物治 疗的情况 。运用抗 痨 、抗疟药 物 ，或二或三 四种 联用 ；疗程 或长或短 不一 。有 ８ ８例病程在 １ ｗ以上经各种 治疗无效 和戚 胸片提示肺部感染 而住院 。大 多周 折 ３ ｗ，甚则 ６ 、４ ｗ转入 。 １２例初 期均考虑 一般细 菌或病毒 引起的呼 吸道 感染 ，以后 １ 考 虑结核感染 又不能 确诊者 ２ ４例 ．肺 实变肺不 张 困惑者 ２ ６ 例 ，肺肿瘤待诊者 ８例 ，也有曾一度 考虑 伤寒 、疟疾 、Ｅ Ｂ病 毒感染等情况 。
药 治疗 才退 。
１ ． 咳嗽 本组病例主要表现为 干咳 ，呈 阵咳或呛咳 ；少数 ．２ ２ 有少量粘液痰 ，个别有少 许血丝 ；也有 表现为喘 咳者 。咳嗽 程度多较剧烈 。干咳 ８ ，少许痰者 ２ 例 ，喘咳 ６例 。 ４例 ２
１ ． 部 体 征 初 期 仅 可 有 呼 吸音 粗 ， 以后 可 闻 及 相 对 固定 ．３肺 ２
肿瘤征象 ，但 一经考虑支原 体感染给红霉 素加激素治疗后 而
消退 。鉴此提醒儿科 肺肿 瘤诊 断应排 除支原体感染实质问题。 本组病例不 同程度存在延误 诊治 ，且经各 种抗 生素无效 。但
一
１ ． 胸部 ｘ线 片 主要 表现为 斑片状 、点状或 均匀模 糊 阴 ．４ ２
本组病例首 以发热 咳徽起 病 ，摄胸 片具有 一定特征 ，且 出现 早 ，只要 重视不难 明确诊 断。 曾有 ６例胸 片及 Ｃ Ｔ提示
的干罗音 ，很少听到细湿 罗音 或证 明有肺实 变征 ，即位胸 片 提示肺节段 实变 。幼 小者肺体 征较量 ，８例 １ ￣ ． ２岁 者有细 ５
湿 罗音 。
临 京 医 学 工程 ２０ 年１ 第１卷第１ ０９ 月 ６ 期
Ｃ ｌ ｃ ｌ ｅ ｉ ａ ｉ ｎｉ ａ Ｍ ｄ ｃ ｌＥｎｇ ｎ ｅ ｌ ２ ０ ｉ ｅ ｒｎｇ ０ ９． １ （ ） ６ １
・
短篇 论著 ・
小儿支原体肺 炎 １ 例治疗体会 １ ２
陈庆辉 （ 中山市板 芙 医院 ，广 东 中 山 ５８４） ２４７
１ 临床 表 现 ． ２
采用红霉 素 ２ ～ ０ ／ｇｄ 。每 日一次或 每 日二次静 滴 。 ０ ３ ｍｇ ． ｋ 一 有 １ ０例 胃肠反 应严 重者 改用 白霉 素 ２ ｍ ／ｇ ０ ｇｋ 。每 日一 次静 滴 ，加 服利 君沙 １ ～ ５ ｇ ｇ ０ １ ｍ ／ 。一 般 ３ ｋ ｄ见 效 ，总 疗程 ４ ６ 。 ～ｗ 静滴红霉素或 白霉 素 ２ ｗ后 ，Ｖ服红霉素或利君沙 均 ２ｍｇ ｇ Ｉ ０ ／． ｋ ｄ 各 ５ ０例 ，阿奇霉素 １ ～ ５ ｇ ｇ ｄ 。每 日一次 ｄ再服 ） 。肺部病灶轻 者 ４ ｗ复查停药 ，重者 ６ 。肺实 变者加用激 素 ２ ｗ ｗ，６ ｗ后 复查 未消尽 者 （ ４例 ）疗 程增加 １ ２ ～ ｗ至病灶 消退 。结果 全部治愈 且未有 复发者 ，亦
无 严 重 副 反 应 发 生
２ 讨 论
１ ． 发热 本 组病 例均有不 同程度的发热 ，热型不定 ．热程 ．１ ２ 因随重视诊抬该病 时间而别 。热度表现为低热 ４ ，中等热 ０例 ６ 例 ，高热 １ 例 ；热 型表现为不规则发热 ８ ，弛张热 ２ ０ ２ ４例 ４ 例 ，稽 留热 ４例 。整个病程 的发热 可谓持续性发热 。本组病 例热程均在 １ ｗ以上 ，多在 两 Ｗ，甚 则 ４ ｗ，直至经红雄 素类
【 关键词 】小儿 ；支原体肺炎 ；临床诊 治
中图 分 类 号 ： Ｒ ６ ． ５ ３１ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１７ －６ ９ （０ ９ １０ ０ 一０ ６４４ ５ ２ ０ ）０ —０ ０Ｏ
肺 炎支原 体是儿 童急 性呼 吸道 感染 的 常见 病 因之一 。 近年来 ，支原 体肺 炎在 儿童 中的发病 率呈上 升趋势 。然而 ， 人 们对肺炎 支原体在， Ｊ Ｐ ＇ Ｌ￣吸道 感染 中的地位 仍未予足够重 ｂ 视 ，尤其在基层 医院 ，很多病例存 在诊治延误 。现对 中山市 板 芙医院儿科 １９ ９ ７年 １ ～ ０ ７年 １ 月 ２０ ２月所确 诊的 １２例小 １ 儿支原体肺炎分析探讨如下 。