影响消化性溃疡幽门螺旋杆菌检测结果相关原因分析
幽门螺杆菌及其分型与消化道疾病关系的研究进展
·综述·幽门螺杆菌及其分型与消化道疾病关系的研究进展王芯郑世勤付青海何旭东【摘要】幽门螺杆菌（Hp）是国际公认的Ⅰ类致癌物，研究表明Hp感染与胃炎、消化性溃疡和胃癌等多种消化道疾病有关。
Hp的主要毒力因子是细胞毒素相关蛋白A（CagA）和空泡细胞毒素A（V acA），依据基因表达的不同可将Hp分为Ⅰ型和Ⅱ型。
Hp分型与多种疾病进展有关，对其进行基因型检测有助于精准诊疗。
该文就Hp及其分型与消化道疾病关系的研究进展作一综述，以期为临床诊疗提供参考。
【关键词】幽门螺杆菌；幽门螺杆菌分型；消化道疾病DOI: 10. 3969/j. issn. 1673-534X. 2023. 06. 003幽门螺杆菌（Hp）是一种存在于人体胃黏膜的微需氧革兰阴性菌，有较强的传染性和较高的感染率[1-2]。
据研究报道，全球范围内的Hp感染率约为50%，中国的Hp感染率为40%～70%，WHO 已将其列为Ⅰ类致癌物[3]。
Hp的主要毒力因子是细胞毒素相关蛋白A （CagA）和空泡细胞毒素A（VacA），据此可分为HpⅠ型[CagA和（或）VacA阳性]和HpⅡ型（CagA 和VacA均阴性）[4]。
王菲等[5]的研究表明，Hp毒力的差异可能是导致Hp感染者发病和出现临床症状的重要原因。
刘卫东等[6]发现HpⅠ型的毒力较强，有诱发恶变风险，HpⅡ型则可引起炎症性改变。
本文就Hp及其分型与消化道疾病关系的研究进展作一综述，以期为疾病诊治提供参考。
1 Hp的概述Hp经口进入机体胃内，一部分可被胃酸杀灭，另一部分则可利用其鞭毛穿过黏液层定植于胃窦黏膜表面，通常不侵入胃腺和固有层内。
Hp能产生CagA、VacA、血型抗原结合黏附素（BabA）、上皮接触毒性蛋白（IceA）、十二指肠溃疡诱导因子（DupA）和尿素酶（Ure）等多种直接或间接参与Hp致病过程的毒力因子[7]。
Hp分泌的CagA和VacA等毒力因子可直接损伤机体胃黏膜；此外，基金项目：湖北省卫生健康委指导性项目（WJ2021F048）作者单位：442000 湖北十堰，湖北医药学院附属国药东风总医院消化内科通信作者：何旭东，Email:*****************Hp产生的氨可导致黏膜细胞损伤，促进炎症介质释放，且Hp菌体细胞壁的Lewis X和Lewis Y抗原可引发自身免疫反应，进一步加重机体的损伤[8]。
四联疗法在消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染治疗中的应用分析杜月婷
四联疗法在消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染治疗中的应用分析杜月婷发布时间：2023-06-07T06:11:50.176Z 来源：《医师在线》2023年5期作者：杜月婷[导读] 分析在消化性溃疡合并幽门螺杆菌治疗中应用四联疗法的价值。
方法：资料选择80例，选择研究时间2022年04月～2023年04月，均选择消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患者，凭借先后挂号顺序对照法，对照组创建（40例，搭配三联治疗法），观察组创建（40例，搭配四联治疗法）。
对照不同治疗法的价值，分析其对患者临床指数的影响。
结果：比较对照组，观察组获取的临床相关参数相差显著P<0.05。
讨论：在消化性溃疡合并幽门螺杆菌治疗中采取四联疗法，治疗效果显著。
东阳市中医院浙江东阳 322100摘要：目的：分析在消化性溃疡合并幽门螺杆菌治疗中应用四联疗法的价值。
方法：资料选择80例，选择研究时间2022年04月～2023年04月，均选择消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患者，凭借先后挂号顺序对照法，对照组创建（40例，搭配三联治疗法），观察组创建（40例，搭配四联治疗法）。
对照不同治疗法的价值，分析其对患者临床指数的影响。
结果：比较对照组，观察组获取的临床相关参数相差显著P<0.05。
讨论：在消化性溃疡合并幽门螺杆菌治疗中采取四联疗法，治疗效果显著。
关键词：四联疗法；消化性溃疡；幽门螺杆菌；感染；临床指数目前，针对消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患者，运用三联疗法，但是因耐药性影响，临床疗效并不理想[1]。
为此，研究选择消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患者，给予三联、四联疗法，详细如下陈述。
1.资料与方法1.1一般资料研究资料择选80例，资料收纳于2022年04月～2023年04月，选择消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患者，凭借先后挂号顺序，分别创建对照、观察组，每组40例。
对照组（运用三联疗法），年岁统计范畴25～73岁，年岁平均值（49.65±6.81）岁，BMI统计范畴19.84kg/㎡～24.72kg/㎡，BMI平均值（22.28±1.45）kg/㎡，性别对照（男：女）22：18，溃疡直径0.55cm～2.23cm，平均统计值（1.39±0.25）cm，病程统计值3个月～34个月，平均统计值（18.56±4.28）个月；观察组（运用四联治疗法），年岁统计范畴26～73岁，年岁平均值（49.68±6.83）岁，BMI统计范畴19.88kg/㎡～24.73kg/㎡，BMI平均值（22.31±1.47）kg/㎡，性别对照（男：女）21：19，溃疡直径0.58cm～2.26cm，平均统计值（1.42±0.27）cm，病程统计值4个月～34个月，平均统计值（18.60±4.31）个月。
关于幽门螺杆菌检测、分析及预防
关于幽门螺杆菌检测、分析及预防摘要】目的:研究幽门螺杆菌在胃炎，消化性溃病。
胃癌中的发病情况并讨论其预防。
方法:应用14C呼气方法检测胃病患者。
结果:幽门螺杆菌在为病患者中感染率较高。
结论:幽门螺杆菌为胃病的主要致病因子，根除幽门螺杆菌后胃病可明显治愈。
【关键词】幽门螺杆菌；检测；分析；预防。
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0240-011.幽门螺杆菌感染的检测方法1.1：包括侵入性和非侵入性两类，侵入性方法依赖胃镜活检，包括快速尿素酶实验(RUT)。
胃黏膜直接涂于染色检验（如HE染色，Warthinsharry, 银染，改良Ciemsa染色，甲苯腰蓝染色）等.1.1.2非侵入性检测方法不依赖胃镜检查，包括13C或14C-UBT, HPSH检测（依检测抗体分为单克隆和多克隆抗体检测两类）血清HP抗体检测等。
2: 各种检测方法的特点2.1: RUT：检测结果受试剂PH值，取材部位组织大小，细菌量，观察时间，环境温度等因素影响。
同时取两块组织进行检验（胃类和胃体各一块）可提高检查敏感性。
本方法检测快速、方便，如应用良好的试剂进行检测，则准确性高，患者接受胃镜检查时，建议常规行RUT。
2.1.2：细菌培养：复杂、耗时，需一定实验室条件标本转送培养需专门的转送液并保持低温。
本方法特异性高，可进行药敏试验和细菌学研究。
2.1.3血清HP抗体检测，检测的抗体是IgG，反映一段时间内的HP感染状况，部分试剂盒可同时检测GagA和Vac抗体。
不同试剂盒检测的准确性差异较大，与其它细菌抗原有一定交叉反应，HP根除后，血清抗体GagA可维持很久（数月或数年）因此不能用于治疗后的复查，此方法主要用于流行病学调查。
2.1.4：UBT: 检测准确性高，易于操作，可反映全胃HP感染状况，其中呼气试验是国际上公认的幽门螺杆菌（HP）检测的“金标准”因具有准确、快捷、方便、无痛苦、无创伤等特点。
胃溃疡患者与健康体检人群幽门螺旋杆菌检测结果比较
胃溃疡患者与健康体检人群幽门螺旋杆菌检测结果比较目的：探讨胃溃疡患者与健康体检人群幽门螺旋杆菌的不同检测结果。
方法：60例胃溃疡患者列入观察组，选择60例同时期来我中心进行健康体检的对照组，受试者均采用14C-尿素呼气试验(14C -UBT)进行幽门螺旋杆菌检测。
结果：两组受检者的幽门螺旋杆菌阳性率为42.5%，其中观察组中细菌培养幽门螺旋杆菌阳性率为71.67% (43/60)，对照组13.33% (8/60)，观察组幽门螺旋杆菌阳性率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论：HP的感染与胃溃疡发病呈正相关关系，在胃溃疡的诊断过程中，应重视HP的检测。
但也有可能出现误差，临床确诊应注意结合症状体征和其他辅助检查。
标签：胃溃疡；健康体检；幽门螺旋杆菌；检测幽门螺旋杆菌(HP)是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类，是一种严重影响公众健康的细菌，具有很强的活性与繁殖能力。
血清中可产生IgG 和IgA 为主的抗体，但抗体并无清除幽门螺旋杆菌的作用，相反可以造成胃黏膜损伤。
胃溃疡是消化内科常见病种，其原因已被研究得比较透彻，随着研究的深入，幽门螺旋杆菌在疾病的发生和发展中起关键作用，世界卫生组织癌症研究会已将HP定为Ⅰ级或明确的人类致癌因子[1]。
因此HP 的及时检出和正确治疗对减少慢性胃炎、消化性溃疡的发生，降低胃癌等重大疾病的发生风险，至关重要。
我中心对送检的胃溃疡患者幽门螺旋杆菌进行检测，并与健康体检者进行比较，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料观察组60例胃溃疡患者资料：男32例，女28例；年龄19～74岁，平均41.6岁；所有患者因上腹不适，胀痛，恶心，反酸，嗳气，烧灼感等症状就诊而行胃镜检查及病理证实；选择60例同时期来我中心进行健康体检的对照组，均无消化系统症状。
两组受检者1个月内未接受抗生素、铋剂、制酸剂治疗。
两组患者性别、年龄等比较经检验差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。
幽门螺旋杆菌检查标准
幽门螺旋杆菌检查标准幽门螺旋杆菌是一种常见的胃部细菌，它可能会导致胃炎、消化性溃疡甚至胃癌。
因此，及时检查和治疗幽门螺旋杆菌感染至关重要。
下面将介绍幽门螺旋杆菌检查的标准。
首先，最常见的检查方法是血清学检测。
这种方法通过检测患者的血清中是否含有幽门螺旋杆菌特异性抗体来确定感染情况。
通常情况下，如果患者的血清中出现IgG抗体，那么就可以初步确认感染。
但需要注意的是，血清学检测并不能区分活动感染和既往感染，因此在诊断时需要结合临床症状和其他检查结果。
其次，呼气试验也是常用的检查方法之一。
这种方法通过让患者饮用含有标记碳的尿素溶液，然后检测其呼出气中是否含有标记碳来判断是否感染幽门螺旋杆菌。
呼气试验具有非侵入性、准确性高的特点，因此在临床上应用广泛。
此外，胃镜检查也是诊断幽门螺旋杆菌感染的重要手段之一。
通过胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，同时可以进行组织活检以确定感染情况。
虽然胃镜检查具有一定的创伤性，但其检测结果准确可靠，能够为患者提供更精准的诊断和治疗方案。
最后，分子生物学方法也逐渐应用于幽门螺旋杆菌感染的检测中。
PCR（聚合酶链式反应）技术可以通过扩增幽门螺旋杆菌的DNA片段来进行检测，具有高灵敏度和特异性。
此外，分子生物学方法还可以帮助医生判断细菌的耐药性，为临床治疗提供重要参考。
总的来说，幽门螺旋杆菌检查的标准包括血清学检测、呼气试验、胃镜检查和分子生物学方法。
在实际临床应用中，医生需要根据患者的具体情况综合运用这些方法，以获得准确的诊断结果，并制定个性化的治疗方案。
希望本文能够帮助读者更好地了解幽门螺旋杆菌检查的标准，从而更好地保护自己的胃部健康。
幽门螺杆菌报告分析
收集患者的治疗情况，包括治疗方案、治疗时间、治疗效果等。
02
幽门螺杆菌概述
幽门螺杆菌的定义
01
02
幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性、微需氧的细菌：它呈螺旋形或弧形， 属于螺杆菌科。
幽门螺杆菌是人类胃黏膜中常见的致病菌：它与多种胃肠道疾病密切 相关，如胃炎、胃溃疡和胃癌等。
幽门螺杆菌的传播途径
预防策略与措施
饮食卫生
01
保持饮食卫生，避免摄入不洁食物和水源，减少幽门螺杆菌感
染的风险。
分餐制
02
采用分餐制或使用公筷公勺，避免共用餐具和食物，降低交叉
感染的可能性。
疫苗接种
03
研发和推广幽门螺杆菌疫苗，提高人群免疫力，预防幽门螺杆
菌感染。
患者教育与心理支持
知识普及
向患者普及幽门螺杆菌感染的相关知识，提高患者对疾病的认知和 理解。
进一步揭示幽门螺杆菌的致病机制，为开发新的治疗方法和预防措施 提供理论支持。
完善幽门螺杆菌检测方法
继续改进和完善幽门螺杆菌的检测方法，提高检测的准确性和便捷性。
探索幽门螺杆菌疫苗
积极开展幽门螺杆菌疫苗的研究和开发工作，为预防和控制幽门螺杆 菌感染提供新的手段。
加强国际合作与交流
加强与国际相关领域的合作与交流，共同推动幽门螺杆菌研究的发展， 为全球公共卫生事业做出贡献。
幽门螺杆菌报告分析
目录
• 引言 • 幽门螺杆菌概述 • 幽门螺杆菌检测方法 • 幽门螺杆菌感染现状分析
目录
• 幽门螺杆菌感染的治疗与预防 • 幽门螺杆菌感染的并发症与风险 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
01
02
03
了解幽门螺杆菌感染情况
HP阳性消化性溃疡患者血清Gas、hs-CRP及PCT水平检测意义
-120-黑龙江医药科学2020年/月第43卷第2期HP阳性消化性溃疡患者血清Gas2--CRP及PCT水平检测意义①胡掌朝（漯河市第六人民医院，河南漯河492702）摘要：目的：探究幽门螺旋杆菌（HP）阳性消化性溃疡患者血清胃泌素（Gas）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、及降钙素原（PCT）水平变化及其临床意义，为患者的临床诊断提供指导。
方法：选取2019-03~2019-11在我院诊治的80例HP阳性消化性溃疡患者作为研究组，并选取同期健康体检者80例为对照组。
分别测定研究组HP根除治疗前后及对照组来我院时血清中Gas、hs-CRP及PCT水平，对检测结果进行汇总对比分析。
结果:研究组患者HP根除治疗前与对照组患者血清中Gas、hs-CRP及PCT水平相比，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者HP根治前与对照组血清Gayhf-CRP及PCT水平相比较（P<0.05）,差异有统计学意义;研究组患者HP根治后与对照组血清Gayhf-CRP及PCT水平相比较（P>0.05）,差异无统计学意义。
结论:HP阳性消化性溃疡的发病与血清中Gas-h--CRP及PCT水平密切相关。
在临床上对三者进行联合检测，有助于对HP阳性消化性溃疡的诊断、病情的了解及预后情况的观察。
关键词：幽门螺杆菌（HP）；消化性溃疡；胃泌素;超敏C-反应蛋白；降钙素原中图分类号:R473.3文献标识码：B文章编号：1008-0144（2222）06-0140-07消化性溃疡I peptic ulcer,PU）是全球的常见病、多发病,是临床上非常常见的消化系统疾病，主要发生部位包括胃及十二指肠，由于胃酸及胃蛋白酶对黏膜的侵蚀消化而发病,故称消化性溃疡,消化性溃疡的发病与HP感染密切相关4］。
叶剑芳等4］指出HP是定植于胃黏膜的螺旋状、微需氧致病菌,感染HP的患者一般不会自愈，可呈终生感染状态。
李学玲等4］指出，发生消化性溃疡主要原因之一是胃及十二指肠黏膜屏障受损，而HP会破坏黏膜屏障，导致胃及十二指肠黏防御因素与损害因素间平衡失调，导致发生消化溃疡。
幽门螺杆菌感染影响因素的调查和粪便抗原检测的意义
Ｍａｔｅｒｉａｈ ａｎｄ ｍｅｔｈｏｄｓ：
Ａ ｃａ９｝ｃｏｎ灯０１ ｓｔｕｄｙ ｗａｓ ｃａｒｒｉｅｄ ｏｕｔ ａｎｄ ａ ｕｎｉｆｏｒｍｅｄ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ ｗａｓ
行病学研究手段，进一步明确其意义。 ，研究内容和方法
对２０００年４月至２＇００１年３月浙医一院的胃镜检查病人，在胃镜检查预
．２．
硕士研究生学位论文
约之日或胃镜检查之日，采用统一的‘胃病患者活和健康状况调查表），按照
调查员手册要求，采取逐个访问的方式，依调查表设立的项目逐项询问，详细
搜集有关流行病学资料．浙医一院对胃镜下活检组织标本采用美蓝染色进行｝ｍ
ｆ砌ａ ｍｃｅｓｓａｌｙ ｔｏ
ｕｓｅｆｕｌ ｅｐｉｄｅｎｕ＇ｏｌｏｇｉｃ ｓｔｕｄｙ ｔｏｏｌｓ ｗｈｉｃｈ ｈａｓ ｈｉｇｈ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ａｎｄ
ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ，ａｎｄ ａｌｌｏｗ ｓｃｒ∞ｎｉｎｇ ｏｆｌａｒｇｅ ｎｕｍｂｅｒｓ ｏｆｐｅｒｓｏｎｓ ｒａｐｉｄｌｙ ａｎｄ ａｔ ｌｏｗ ｃｏｓｔ．
Ｖ
粪便抗原检测
∥
硕士研究生学位论文
Ｉｎｖｍｔｉｇａｔｉｏｎ ｏｎ ｈｌｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｈｅｌｉｅｏｂａｅｔｅｒ ｐｙｌｏｒｉ ｌｌｆｅｅｔｉｏｎ
ａｎｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆｆｅｃａｌ ａｎｔｉｇｅｎ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ．
Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆＺｈｅｊｉａｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｉｎｔｅｒｎａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ（Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ）
作Ｗａｒｔｈｉｎ－Ｓｔａｒｒｙ嗜银染色（ｗ－ｓ银染）。将３项检查的结果进行对比分析，阐
明粪便抗原检测的意义。、／
’
结果与结论
对浙江省胃病患者进行调查，发现首次做胃镜病人和复诊做胃镜病人的
幽门螺旋杆菌报告单怎么看
幽门螺旋杆菌报告单怎么看幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）是一种常见的胃部细菌，它可以引起胃炎、消化性溃疡以及胃癌等疾病。
当我们接收到幽门螺旋杆菌的检测报告单时，我们应该如何正确地理解和解读呢？下面就让我们来一起看看幽门螺旋杆菌报告单的内容及其解读方法。
首先，我们需要关注的是报告单中的检测项目。
通常幽门螺旋杆菌的检测项目包括呼气试验、血清抗体检测、粪便抗原检测等。
不同的检测方法有不同的敏感度和特异度，因此在解读报告单时需要结合具体的检测方法进行分析。
其次，我们需要查看报告单中的具体检测结果。
如果是呼气试验，通常会显示呼气中的尿素酶活性；如果是血清抗体检测，会显示特定的抗体水平；如果是粪便抗原检测，会显示粪便中的抗原水平。
这些检测结果会根据具体的标准值进行解读，一般来说，高于标准值则阳性，低于标准值则阴性。
接着，我们需要结合个体的临床症状和病史来综合分析报告单。
幽门螺旋杆菌感染可能导致胃痛、消化不良、胃灼热等症状，因此如果报告单显示阳性，且患者有相关症状，那么很可能是幽门螺旋杆菌感染。
此时需要及时就医并进行相应的治疗。
最后，我们需要关注报告单中的建议或解读部分。
有些报告单会根据检测结果给出相应的建议，比如需要进行进一步的治疗或复查，需要注意饮食和生活方式等。
这些建议对于患者来说非常重要，需要认真对待并按照医生的指导进行后续的处理。
总的来说，幽门螺旋杆菌报告单的解读需要综合考虑检测项目、检测结果、临床症状和建议等因素，不能片面地看待报告单中的某一项内容。
同时，在接收到报告单后，建议及时就医并向医生咨询，以便进行正确的诊断和治疗。
希望本文能够帮助大家更好地理解和解读幽门螺旋杆菌报告单，保持健康。
消化性溃疡并幽门螺杆菌感染患者采用中医辨证治疗的分析
消化性溃疡并幽门螺杆菌感染患者采用中医辨证治疗的分析发表时间：2016-11-14T13:38:01.067Z 来源：《航空军医》2016年第20期作者：鲁寅瑛[导读] 治疗消化性溃疡并幽门螺旋杆菌感染的患者给予辩证治疗和护理相结合，能明显提高治疗效果和转阴率。
长沙市中医医院（长沙市八医院）东院内四科湖南长沙 410000【摘要】目的研究分析消化性溃疡并幽门螺杆菌感染患者采用中医辨证治疗的治疗效果。
方法选取2015年2月—2016年8月期间在我院治疗的42例消化性溃疡并幽门螺杆菌感染患者，按入院治疗的先后顺序分为常规组和中医辩证组，每组21例患者，所有患者均采用中西医结合治疗，常规组给予患者常规治疗方法治疗，中医辩证组的患者给予中医辩证治疗，对比两组患者的治疗效果。
结果通过对比两组患者的治疗效果显示：常规组显效11例（52.38%，11/21），有效5例（23.80%，5/21），无效5例（23.80%，5/21），HP转阴16例（76.19%，16/21）明显低于中医辩证组显效13例（61.90%，13/21），有效7例（33.33%，7/21），无效1例（4.76%，1/21），两组患者治疗效果比较见差异，有统计学意义P＜0.05。
结论治疗消化性溃疡并幽门螺旋杆菌感染的患者给予辩证治疗和护理相结合，能明显提高治疗效果和转阴率，为临床治疗提供了治疗的可行方法，该种方法值得推广。
【关键词】消化性溃疡；幽门螺杆菌；中医辨证[Abstract] Objective To study the analysis of peptic ulcer and Helicobacter pylori infection in patients treated by TCM treatment. Methods from February 2015 to August 2016 in our hospital during the treatment of 42 cases of peptic ulcer patients with Helicobacter pylori infection，according to hospital treatment were divided into routine group and Chinese medicine group，21 cases in each group patients，all patients were treated with combination of traditional Chinese and Western medicine treatment group was given routine treatment of patients with conventional treatment，traditional Chinese medicine group was given TCM treatment，compared two groups of patients. Results by comparing two groups of patients showed that the routine group The effect of 11 cases（52.38%，11/21），effective in 5 cases（23.80%，5/21），5 cases（23.80%，5/21），16 cases of HP negative（76.19%，16/21）was significantly lower than that of TCM group was 13 cases（61.90%，13/21），effective in 7 cases（33.33%，7/21），1 cases were invalid（4.76%，1/21），treatment effect between the two groups was statistically significant difference，P < 0.05. conclusion treatment of peptic ulcer and Helicobacter pylori infection were treated with dialectical treatment and nursing combination Together，can significantly improve the treatment effect and the negative rate，provides a feasible method for clinical treatment，is worth popularizing this method.消化道溃疡是临床上常见和多发的病种，该病发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，在中医学中属于“胃脘痛”的范围，临床上表现为长期发作的周期性和节律性并伴有上腹部疼痛、恶心、反胃等临床胃肠道症状[1]。
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影响消化性溃疡幽门螺旋杆菌检测结果相关原因分析
【摘要】目的探讨影响消化性溃疡幽门螺旋杆菌检测结果相关原因。
方法对象筛选选择我院2006年1月~2008年4月门诊及病房胃镜确诊的消化性溃疡病人132例，均使用活检病理切片及14C尿素呼气试验（14C-UBT）方法检测
幽门螺旋杆菌（HP）。
结果 132例病人中有81例为幽门螺旋杆菌检测阴性。
结论幽门螺旋杆菌感染是引起消化性溃疡发生的主要原因，但是由于各种原因可能引起检测幽门螺旋杆菌出现假阴性，应引起临床注意。
【关键词】消化性溃疡幽门螺旋杆菌检测阴性
消化性溃疡临床常见胃溃疡及十二指肠溃疡，70％的胃溃疡和90％的十二指肠溃疡病人胃粘膜活检可发现幽门螺旋杆菌，但是在临床上，由于各种原因可能引起检测幽门螺旋杆菌出现假阴性，本观察通过临床随诊及实验室检查，以期为正规治疗溃疡及防止复发提供参考。
1 材料与方法
1.1 病例选择2006年1月~2008年4月贵阳市第四人民医院内科门诊及病房经胃镜确诊的消化性溃疡病人132例，男性98例，女性34例，其中以上消化道出血为主要症状的20例，均住院治疗，以腹痛、反酸加重为主要症状的107例，体检发现5例。
胃镜检查均提示消化性溃疡，其中胃溃疡62例，十二指肠溃疡68例，复合性溃疡2例，发病前1周内均无服用非甾体药物，饮酒史，但有发病后不正规治疗者95例，其中服用质子泵抑制剂26例，铋剂19例，抗生素32例，质子泵抑制剂及抗生素联合短期（<1周）治疗18例。
1.2 幽门螺旋杆菌的检测诊断全部病人均在胃镜确诊后均取胃窦小弯侧及胃角活检组织2块，同时2小时后作14C尿素呼气试验（试剂购自深圳市中核海德威生物技术有限公司），以上阳性者诊断H.pylori感染。
2 结果
2.1 检测分析活检病理切片检测有81例为阴性结果，14C尿素呼气试验（14C-UBT）方法检测84例为阴性结果，其中包括活检病理切片81例，以上结果比较没有统计学意义[1-2]。
2.2 上消化道出血为主要症状者20例，其中16例检测结果阴性(占80%)，服用质子泵抑制剂26例，其中13例为阴性（占50%），铋剂19例，其中15例为阴性（占78.9%），抗生素32例，其中19例为阴性（占59.3%），质子泵抑制剂及抗生素联合治疗18例均为阴性（占100%）。
3 讨论
消化性溃疡临床常见胃溃疡及十二指肠溃疡，70％的胃溃疡和90％的十二指肠溃疡病人胃粘膜活检可发现幽门螺旋杆菌，但是有许多原因可能误导临床治疗。
其中消化道出血病人在出血急性期可能与幽门螺旋杆菌受抑制有关[3]质子泵抑制剂可以使胃PH值升高，同时质子泵抑制剂在低PH情况下通过非尿素酶依赖机制抑制幽门螺旋杆菌生长，具有“抗生素”作用，其机制可能与细菌质子泵作用有关[4]，铋剂有较强的杀灭幽门螺旋杆菌作用。
单用抗生素杀灭幽门螺旋杆菌作用较弱，是否与抗生素滥用产生耐药及在强酸环境下抗生素活性减低，不能穿透粘液层到达细菌有关。
质子泵抑制剂及抗生素联合治疗短期内可使细菌被抑制，但是由于仍然需要规律，足疗程，防止复发及耐药。
有报道，在酸化胃液后可提高HP检测阳性率[5]。
综上，在上消化道出血及某些情况下，由于病人发病后不规律使用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等均可导致HP受抑制而产生假阴性，应该注意选择适当时机、检测方法，为治疗前以及根除HP后复查提高诊断率。
参考文献
［1］陈洁平，徐采朴等.胶囊微量法14C-UBT检测幽门螺旋杆菌感染的初步研究.中华消化杂志，1995，8(15):44.
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［3］李舜,张家云,邓咏梅; (14)~C-尿素呼气试验在不同胃黏膜病变中的诊断价值及影响因素分析［J］.实用医学杂志,2005,5:35-36.
［4］Mc Gowan CC,Cover TL,Blaser MJ.The proton pump inhibitor omeprazole inhibits acid survival of Helicobacter pylori by a urease-independent
mechanism［J］.gastroenterology,1994,107:738.
［5］张守省.胃酸浓度对幽门螺杆菌的影响［A］.中国中西医结合学会第十二次全国消化系统疾病学术研讨会论文汇编［C］.2000年。