穿孔贴补术治疗外伤性鼓膜穿孔的临床效果
耳内镜下外伤性鼓膜穿孔修补术的临床研究
耳内镜下外伤性鼓膜穿孔修补术的临床研究林智强;姚清文【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2012(018)007【摘要】Objective To explore the clinical application of the endoscopic repair of traumatic tympanic membrane perforation. Methods From May 2006 to May 2011,90 cases of traumatic perforation of tympanic membrane with ear endoscopy for garlic skin patch repair surgery or tympanic membrane grafting repair were retrospectively analyzed. Results During the 1-6 month follow-up,59 cases out of 62 which adopted garlic skin patch treatment were cured after one time treatment with a cure rate of 95.2% ;36 cases out of 38 which adopted tympanic membrane grafting with a cure rate of 94.7%. In the pure audiometry examination 3 months later,55 ears increased by( 20 ±5 )Db,26 ears increased by( 15 ±5 )Db,9 ears increased by( 10 ± 5 )Db. Conclusion Endoscopic treatment of traumatic tympanic membrane perforation is a simple, safe, effective treatment.%目的探讨在耳内镜下外伤性鼓膜穿孔修补术的临床应用.方法我科2006年5月至2011年5月收治90例外伤性鼓膜穿孔患者,均用耳内镜进行大蒜皮贴补修补术或鼓膜内植修补术,回顾分析其临床疗效.结果随访1 ～6个月,其中62例采用大蒜皮贴补术患者中59例一次愈合,穿孔治愈率为95.2%;38例内植法鼓膜修补术患者中36例一次愈合,穿孔治愈率为94.7%.3个月后复查纯音听阈检查,提高(20±5)dB者55耳,提高(15±5)dB者26耳,提高(10±5)dB者9耳.结论耳内镜治疗外伤性鼓膜穿孔是一种简单、安全、有效的治疗方法.【总页数】2页(P1111-1112)【作者】林智强;姚清文【作者单位】玉林市第一人民医院耳鼻咽喉科,广西,玉林,537000;玉林市第一人民医院耳鼻咽喉科,广西,玉林,537000【正文语种】中文【中图分类】R764.9【相关文献】1.耳内镜下外伤性鼓膜穿孔鼓膜修补术的临床研究 [J], 章凯2.耳内镜下生物羊膜行鼓膜修补术治疗外伤性鼓膜穿孔的临床研究 [J], 张强3.耳内镜下鼓膜修补术在早期外伤性鼓膜穿孔患者中应用 [J], 胡俊;陈天宾;蒋晓平;4.耳内镜下鼓膜修补术在早期外伤性鼓膜穿孔患者中应用 [J], 胡俊;陈天宾;蒋晓平5.耳内镜下鼓膜修补术治疗外伤性鼓膜穿孔的临床疗效观察 [J], 王晓宇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
耳内镜下重组表皮生长因子加明胶海绵贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效解析
耳内镜下重组表皮生长因子加明胶海绵贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效解析朱红侠【摘要】ObjectiveTo investigate the efficacy of endoscopic recombinant epidermal growth factor plus gelfoam in the treatment of traumatic tympanic membrane perforation.Methods71 cases of traumatic tympanic membrane perforation in our hospital were randomly divided into two groups,the control group was treated with routine conservative treatment,the observation group received endoscopic epidermal growth factor and gelatin sponge patch treatment,observed the therapeutic effect of two groups.ResultsThe total efficiency of 88.9% in observation group was significantly higher than the control group of54.3%(P<0.05).Conclusion The efficacy of recombinant endoscopic epidermal growth factor plus gelfoam in the treatment of traumatic tympanic membrane perforation is effective.%目的：探讨耳内镜下重组表皮生长因子加明胶海绵贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效。
硅胶薄膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的临床观察
硅胶薄膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的临床观察（作者： _________ 单位：___________ 邮编： ___________ ）【摘要】探讨硅胶薄膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的临床效果。
方法将制备好的透明硅胶薄膜贴补于103例患者鼓膜穿孔的表面（贴补组），进行观察治疗；另选50例鼓膜穿孔患者局部不做任何处理，作为自然愈合对照组，对两组患者进行疗效分析。
结果贴补组愈合97例，平均愈合时间12.4天，愈合率94.17%。
对照组34例穿孔愈合，平均愈合时间23.2天，愈合率68%两组存在显著差异。
结论对鼓膜穿孔患者及时、适当的贴补治疗可引起屏障作用，减少逆行感染的机会；并可加速鼓膜上皮细胞的移行修复速度，缩短愈合时间，因此更加积极有效。
【关键词】硅胶薄膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔夕卜伤性鼓膜穿孑L （traumatic perforation of tympanic membrane临床多见，近年来有上升趋势，保持局部清洁、防止感染，采用有效措施促进鼓膜愈合是积极的治疗方法。
1997年6月〜2006年12月，笔者对103例外伤性鼓膜穿孔患者采用硅胶薄膜贴补的治疗方法，取得满意的疗效。
1资料与方法1.1 一般资料外伤性鼓膜穿孔患者153例，其中男124例，女29 例；年龄11〜63岁，伤后30 min〜3天内就诊119例，3〜7天就诊28例，7〜24天6例。
其中火车汽笛震伤16例；爆竹震伤17例；掌击伤98 例;毛衣针及自行掏耳损伤28 例;高压氧舱治疗时损伤1 例; 火器爆震伤（迫击炮）3例；单耳穿孔151例，双耳穿孔2例；随机分为贴补治疗组103例，自然愈合组50例。
检查：本组病例穿孔直径2〜4.5 mm不等，穿孔均位于紧张部（前下方112例、后下方36例、松弛部5例），同一鼓膜两处穿孔者1例；穿孔呈梭形或三角形118例，不规则形22例，圆形13例，周边附有新鲜或陈旧血迹，鼓膜边缘消失7例。
两组患者无有不同程度的耳痛、耳闷、耳鸣、听力下降、头晕等主诉。
耳显微镜下鸡蛋内膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效观察
２ Ｏ ・
长江大学学报 （ 自科版） ２ ０ １ ４ 年１ 月号医学下旬刊 第 １ １ 卷 第３ 期 Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｙ ａ ｎ ｇ ｔ ｚ ｅ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ（ Ｎ ａ ｔ Ｓ ｃ ｉ Ｅ ｄ ｉ ｔ ） Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ４ ，Ｖｏ １ ． １ １ Ｎ ｏ ． ３
至２ ０ １ ２年 ５月就 诊 的 外伤 性鼓 膜 穿孔 ３ ５例 患者 采 用 鸡 蛋 内膜 作 为 材 料 贴 补鼓 膜 ，促 进 鼓 膜 生长 恢 复 。观 察 穿 孔 愈 合 的 疗 效 。 结果 ：利 用鸡 蛋 内膜 贴 补 术 治 疗 外 伤 性 鼓 膜 穿 孔 治 愈 率 达 到 ９ １ ． ４ 。结 论 ： 对 外 伤 性 鼓膜 穿 孔 进 行 鸡 蛋 内膜 贴 补 术 可 以 作 为 ？ Ｊ 盘床 治 疗 鼓 膜 穿 孔 的 有 效 方 法 之 一 。
耳 显 微 镜 下 鸡 蛋 内膜 贴 补 治 疗 外 伤 性 鼓 膜 穿 孔 的疗 效 观察
刘 卫 ，杨琴 冉 鹤 ，刘麟 （ 荆州市第二 人民 医院耳鼻 咽喉一头 颈外科， 湖北荆州 。 。 。 。 ）
［ 摘 要 ］ 目的 ：探 讨 在 耳 显 微 镜 下 用 鸡 蛋 内膜 贴 补 鼓 膜 治疗 外伤 性 鼓 膜 穿 孔 的疗 效 。方 法 ：对 ２ ０ ０ ８年 ９月
第 １ １卷 第 ３期
５ ｚ 』 卫 等 ：耳 显 微 镜 下 鸡 蛋 内 膜 贴 补 治 疗 外 伤 性 鼓 膜 穿 孔 的 疗 效 观 察
・２ １・
３ 讨
论
传 统外 伤性 鼓膜 穿孔 治疗 手段 很 多 ，常见 的有 干燥 法 、材料 贴补 法 ｌ 】 ］ ，鼓 膜修 补术 。但 费捷 等 ］ 报 道， 外 伤性 鼓膜 穿孑 Ｌ ３个 月后 的 自然愈 合率 为 ７ ６ ． ８ ，所 以对 于外伤 性鼓 膜 穿孔 ，笔 者认 为应该 区别对
贴补法治疗48例外伤性鼓膜穿孔的体会
贴补法治疗48例外伤性鼓膜穿孔的体会
刘小兵
【期刊名称】《临床医药实践》
【年(卷),期】2005(014)009
【摘要】目的:探讨贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效.方法:以浸泡于2%～3%酚甘油中的贴补片紧贴于鼓膜穿孔处,促进穿孔的愈合.结果:48例外伤性鼓膜穿孔患者中,43例治愈,治愈率达89.6%.结论:贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔,简便易行,成功率高,是临床上治疗本病的有效方法.
【总页数】1页(P677)
【作者】刘小兵
【作者单位】山西省109医院,山西,太原,030006
【正文语种】中文
【中图分类】R764.3
【相关文献】
1.外伤性鼓膜穿孔行沙棘油贴补48例治疗体会 [J], 汪宁波;陈琳
2.耳显微镜下明胶海绵吸附自体血贴补修复外伤性鼓膜穿孔162例体会 [J], 尚玉堂;赵浩然
3.外伤性鼓膜穿孔贴补治疗的对比 [J], 宁金梅;钮燕;赵树波;朱媛;朱恒杰;汤勇;
4.外伤性鼓膜穿孔贴补治疗的对比 [J], NING Jin-mei;NIU Yan;ZHAO Shu-bo;ZHU Yuan;ZHU Heng-jie;TANG Yong
5.薄生理盐水棉片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔12例体会 [J], 屈霖
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鼓膜穿孔行耳内镜下鼓膜修补术治疗的效果评定及分析
鼓膜穿孔行耳内镜下鼓膜修补术治疗的效果评定及分析发表时间：2017-03-23T13:54:07.513Z 来源：《医师在线》2017年1月第2期作者：黄浩徐文强[导读] 鼓膜穿孔行耳内镜下鼓膜修补术治疗的效果显著、安全性高，对于促进疾病康复具有很高的价值。
（广西梧州市人民医院耳鼻咽喉科；广西梧州543000摘要：目的：分析鼓膜穿孔行耳内镜下鼓膜修补术治疗的效果。
方法：研究对象选取本院2015年1月至2015年12月收治的64例鼓膜穿孔患者，通过随机数字表法，将患者分为研究组和对照组各32例。
对照组接受接受传统的显微镜下修补手术；研究组患者接受耳内镜下鼓膜修补术治疗。
对两组患者进行为期6个月的随访，对治疗有效率进行分析，对比愈合时间指标。
结果：研究组患者的临床有效率较对照组没有明显差异，结果无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者的住院时间较对照组更短，差异显著（P＜0.05）；两组患者的面瘫、眩晕等并发症发生率差异小，结果无统计学意义（P＞0.05）。
结论：鼓膜穿孔行耳内镜下鼓膜修补术治疗的效果显著、安全性高，对于促进疾病康复具有很高的价值。
关键词：鼓膜穿孔；耳内镜；鼓膜修补术；临床疗效鼓膜穿孔在临床中具有较高的发病率，大多是由于炎症感染或者外伤引起，对患者日常生活产生一定的影响[1]。
人体的鼓膜具有较强的再生能力，有一部分患者通过自然愈合能够获得痊愈，也有很大一部分患者无法获得自然愈合，选择合适的收拾治疗方式非常重要[2]。
临床研究认为，发病之后如果等待自然未愈再考虑接受修补手术治疗，其疗效可能不如发病初期。
本文将我院收治的64例鼓膜穿孔患者进行分组，探讨耳内镜鼓膜修补要与传统的显微镜下修补术的价值，现总结方法和结果如下。
1.资料和方法1.1一般资料研究对象选取本院2015年1月至2015年12月收治的64例鼓膜穿孔患者，所有患者均为单侧鼓膜穿孔，通过随机数字表法将患者分为研究组和对照组各32例。
外伤性鼓膜穿孔大蒜茎膜贴补临床观察
外伤性鼓膜穿孔大蒜茎膜贴补临床观察
蓝玉清;李冬莲
【期刊名称】《赣南医学院学报》
【年(卷),期】2006(026)004
【摘要】外伤性鼓膜穿孔在耳科门诊是一常见病、多发病。
外伤性鼓膜穿孔常发生于掌击伤、近距离鞭炮“冲击波”震伤、外力击伤等。
鼓膜穿孔后，除立即出现一系列不适症状外（患者可能出现耳鸣、听力障碍，甚至头晕脑胀等一系列临床症状），如处理不当，易引起中耳感染，成为化脓性中耳炎。
我们自1995年以来，应用大蒜茎膜贴补疗法治疗外伤性鼓膜穿孔42例，取得满意效果。
现报告如下。
【总页数】1页(P629)
【作者】蓝玉清;李冬莲
【作者单位】赣州市人民医院,耳鼻咽喉科,江西,赣州,341000;赣州市人民医院,耳鼻咽喉科,江西,赣州,341000
【正文语种】中文
【中图分类】R76
【相关文献】
1.耳内镜下大蒜内膜贴补外伤性鼓膜穿孔的临床疗效观察 [J], 高珊;徐勤
2.肝素加大蒜皮贴补外伤性鼓膜穿孔19例报告 [J], 黄坚成
3.大蒜膜贴补法修补鼓膜穿孔临床观察 [J], 孙静;陶欣
4.耳内镜下大蒜膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔36例分析 [J], 朱千凯
5.大蒜皮贴补术治疗外伤性鼓膜穿孔的临床观察 [J], 黄桂华;吕志刚;马福泉;马皓
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鼓膜贴补术联合银杏达莫静滴治疗创伤性鼓膜穿孔66例疗效观察
创 伤性鼓 膜 穿孔 是 由于 间 接 或直 接 的外 力 损
圆形 、 三角 形 、 肾形 、 不规 则形 ； 鼓室 无 明显病 变 ； 部
伤所 引起 的鼓 膜破 裂 ， 是 耳鼻 咽喉 科 常见 的外伤 性 疾 病 。鼓 膜小 穿 孑 Ｌ 多 可 自行 愈合 ， 而鼓 膜 中 、 大 穿 孔难 以 自行 愈 合 ， 需 通 过 手 术 治 疗 。 收集 我 科 于 ２ ０ １ ２年 １月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月 收 治 的存 有 鼓膜 边 缘 的创 伤 性鼓膜 紧 张 部 中等 大小 穿 孑 Ｌ 患者共 ６ ６例 ，
～
５ １ ． ７ ｄ Ｂ， 骨 导平 均 听 阈 １ ． ７— ３ ３ ． ３ ｄ Ｂ ， 气 骨 导差 患者 取平卧位 ， 患耳朝 上 ， 常 规
莫注射液 ， 治疗效果满意 ， 总结报道如下。
１ ６． ７ —３ ５． ０ ｄＢ。
１ ． ２ 治疗 方 法
１ 资 料 与方 法
１ ． １ 一般 资料 ６ ６例患 者 中 ， 男性 ２ ７例 ， 女性 ３ ９
手术操作简单 、 手 术视野清 晰 、 创伤小 、 患者痛苦轻 、 治愈率高 、 住院时 间短 、 鼓膜 愈合 时间缩短 ， 值得 临床推 广。 ［ 关键词 ］鼓膜 穿孔 ； 创伤 ； 贴补 ； 耳 内镜 ； 银杏达莫 ［ 中图法分 类号］Ｒ ７ ６ ４ ． ９ ［ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编号 ］１ ０ ０ ０ － ２ ７ １ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ － ０ １ ５ ３ － ０ ３
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穿孔贴补术治疗外伤性鼓膜穿孔的临床效果
发表时间：
2017-01-04T10:29:28.087Z 来源：《医药前沿》2016年12月第35期 作者： 肖云奎
[导读] 外伤性鼓膜穿孔是临床上常见的耳鼻喉疾病之一，患者会表现为听力下降、耳鸣、耳闷的症状。
（重庆市秀山土家族苗族自治县人民医院
重庆 404100）
【摘要】 目的：探讨穿孔贴补术治疗外伤性鼓膜穿孔的治疗效果。方法：随机选取2014年6月～2015年12月我院收治的84例外伤性鼓
膜穿孔患者作为研究对象，平均分为观察组和对照组，每组各为
42例，观察组患者实施穿孔贴补术治疗，对照组采用保守治疗不实施贴补
术，观察两组患者的治疗效果；结果：在治疗后观察组患者鼓膜愈合率、气导听阈值均明显优于对照组，差异具有统计学意义（
P＜
0.05
）。结论：穿孔贴补术治疗外伤性鼓膜穿孔疗效明显，值得临床推广应用。
【关键词】 穿孔贴补术；外伤性鼓膜穿孔；效果
【中图分类号】R62 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）35-0193-02
外伤性鼓膜穿孔是临床上常见的耳鼻喉疾病之一，患者会表现为听力下降、耳鸣、耳闷的症状，如果患者发生感染就会引发化脓性中
耳炎，严重影响患者的生活质量，患者鼓膜穿孔自行愈合，一般都在
1个月左右，较大穿孔一般是不能愈合的，因此采取相应的措施促进鼓
膜修复是非常必要的。本文以我院收治的
84例外伤性鼓膜穿孔患者作为研究对象，对观察组患者实施穿孔贴补术治疗，效果满意，现报道
如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2014年6月～2015年12月我院收治的84例外伤性鼓膜穿孔患者作为研究对象，左耳32例，右耳20例，观察组患者实施穿孔贴
补术治疗，对照组采用保守治疗不实施贴补术；对照组患者
42例，男性25例，女性17例，年龄在18～49岁，平均年龄在（25.88±8.98）
岁。受伤原因：
12例撞击伤，13例拳击伤，6例掌击伤，5例爆炸伤，针刺伤4例，2例其他外伤患者，穿孔时间在7h在12d；观察组患者42
例，男性
26例，女性16例，年龄在19～48岁，平均年龄在（25.28±8.28）岁，受伤原因：13例撞击伤，11例拳击伤，7例掌击伤，4例爆炸
伤，针刺伤
5例，2例其他外伤患者，穿孔时间在7h在12d；这两组患者根据郑冯鳞鼓膜穿孔测量法分为：穿孔直径在3.5mm以上的有17
例，穿孔直径在
2.5～3.5mm之间的有16例，穿孔直径在2.5mm以下的有19例；所有的患者经常规颞骨CT检查，排除鼓室、鼓窦及如突等
不可发生改变的病症。两组患者均签署知情同意书，自愿参与研究，两组患者在年龄、性别、受伤原因、穿孔时间及大小等方面差异无统
计学意义（
P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
笔记本超薄硅胶的电脑保护膜都剪成为直径6～8mm大小的圆片，用3%的硼酸酒精浸泡准备用，浸泡15～40天后用，观察组患者取坐
位，以
1%地卡因液棉片行残余鼓膜表面麻醉。如果患者出现过敏的情况，医生可在其周围部位以2％利多卡因注射液7ml行下颌神经耳颞支
和迷走神经耳支阻滞麻醉，把耳朵周围毛发剪掉，对患者耳廓及外耳道彻底进行杀菌消毒。如是第一次穿孔，清理鼓膜穿孔边缘及残余鼓
膜上血痂，有内翻或外翻的残余鼓膜用钩针将其复位；如患者为比较久远的穿孔，要用硝酸银重新穿过空隙，用细吸引器重新出现新的创
面。根据患者穿孔直径大小及形状的不同，将硅胶膜剪成与之大小符合的形状，使其与穿孔边缘紧密贴合，以发挥其支架的功效
[1]。每周
对穿孔愈合的情况进行观察，待患者痊愈之后，取出超薄硅胶膜。对照组患者采用常规治疗，不进行贴补术治疗。两组患者均进行常规给
药，用抗生素治疗
3～4天。患者外耳道严禁进水，不可过分的擤鼻、咳嗽等，不可在耳内滴注药物，可有效预防感冒的发生。
1.3 统计学方法
本次实验所得数据使用SPSS18.0统计软件对所得数据进行分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，进行t检验；计数资料采用χ2检
验，
P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组42例患者，鼓膜均痊愈；对照组42例患者，鼓膜愈合的有33例，痊愈率78.57%。观察组患者治疗前的气导听阈值为
（
35.56±10.23）Hz，治疗后为（64.45±7.25）Hz，对照组患者治疗前的气导听阈值为（35.46±10.28）Hz，治疗后为（56.32±6.25）
Hz
，经治疗后，观察组的气导听阈值明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
外伤性鼓膜穿孔是一种临床上常见的耳鼻喉疾病之一，对于该疾病的治疗，临床上分为贴补术治疗和保守治疗，有数据统计显示，外
伤性鼓膜穿孔的平均自愈率在
54%左右，说明还有一半左右的患者不能进行愈合，穿孔大的患者为了有效缓解患者耳闷、耳鸣现象，就需
要对患者进行贴补治疗。贴补术的治疗原理是的利用贴补鼓膜的介质将鼓室与介质分隔开，隔绝外界尘土进入患者鼓室，防止感染的发
生，同时使其成为鼓膜生长的桥梁，残余的骨膜能够沿着贴补的介质迅速生长，且不会与鼓室内壁出现粘连的的情况，如患者痛阈值较低
比较低，则可通过阻滞麻醉与表面麻醉相结合，降低在操作过程中下颌神经的耳颞支和迷走神经的耳支引起的疼痛感。以上说明贴补术治
疗中材料的选择对治疗效果有着很重要的作用，超薄硅胶是一种可塑性、弹性、软硬适中，不会轻易发生皱折，封闭性较好，也比较透
明，贴补比较严密，不容易发生移位或者脱落，同时操作也比较简易
[2]。可作为人工鼓膜，缓解患者的病症。该材料经济成本低、保存方
便、安全性也比较高，是一种性价比较高的选择材料。本文以两种治疗方法对外伤性鼓膜穿孔患者进行治疗，研究表明，在治疗后观察组
患者鼓膜愈合率、气导听阈值均明显高于对照组，差异具有统计学意义（
P＜0.05）。综上所述，穿孔贴补术治疗外伤性鼓膜穿孔疗效显
著，听觉功能恢复较快，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]李亚林，朱润生，贾军民，董莉亚，王占义，马毓青.凤凰衣贴敷治疗外伤性鼓膜穿孔临床应用研究[J].临床医药实践，2011，
10:727-729.
[2]刘卫，杨琴，冉鹤，刘麟.耳显微镜下鸡蛋内膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效观察[J].长江大学学报(自科版)，2014，03:20-21.