中西药制剂配伍应用的常见问题分析
中西药不合理配伍现象的探讨
中西药不合理配伍现象的探讨中西药合理配伍应用于临床多种疑难杂症的治疗，可以明显改善和缓解病情，大大提高治愈率。
然而，目前临床上也存在某些不合理的配伍现象，如果忽略了西药与中药间的配伍变化，非但不能提高疗效，反而降低药效或导致不良反应的发生。
因为中药多为植物药材，它们由多种化学成分所组成，在配伍上比单纯化学药品间的配伍更为复杂。
故临床上不应将中西药随意叠加，而应在明确中药化学成分的前提下合理配伍，以保证用药的安全有效。
总结临床常见的不合理配伍现象，大致表现为对以下几方面的影响：1.药物的吸收糖类、蛋白质、生物酶、鞣酸、有机酸、树脂、挥发油、生物碱、无机盐等构成中草药的主要化学成分，有时会影响药物的吸收。
如无机盐（钙盐、镁盐等）可与某些药物形成不宜被人体吸收的络合物。
蛋白质、生物酶能与重金属结合生成不溶性沉淀。
鞣酸具有收敛、吸附作用，能与蛋白质、重金属、生物碱、抗生素、酶制剂等多数药物结合生成不宜被人体吸收的物质。
2.药物的体内分布由于药物在人的体液中的溶解度、表面张力、黏度及其他理化性质的变化，药物的相互作用通过改变其中某些特性影响药物在体内的转运速率。
有些药物如含有皂甙的中药、活血花瘀类中药、利尿剂、抗高血压药物、心脏兴奋剂、升压药及其他心血管药物可以改变血液淋巴液的黏度、流速等，从而影响另一药物的体内分布。
3.药物在体内的生物转化由于药物成分繁多、化学成分结构复杂，中西药联合应用难免出现各种化学变化，导致某些药物的结构改变，从而影响其体内的代谢。
另外酶促剂如巴比妥类药物等镇静催眠药、酶抑制剂如激素类药物和单胺氧化酶抑制剂可加速或减慢药物的生物转化。
4.药物的排泄根据药物的酸碱性，碱化尿液可促进有机酸等酸性成分排泄，而酸化尿液则可促进碱性药物如生物碱的排泄。
丙磺舒可竞争性抑制肾小管对某些弱酸性药物的分泌，延长它们的作用时间。
讨论：分析不合理配伍现象的成因，主要是（1）由于中药化学成分复杂，有效成分含量低，药理作用温和持久、不良反应少见等特点，往往忽视了其潜在的隐患，甚至误认为中药“无毒、无副作用”，很少将其与西药合用时的不良后果考虑在内；（2）医疗专业越分越细，学中医的有时忽略西医，学西医的对中医了解偏少；（3）药学人才配备不足，药学事业发展缓慢和停滞；（4）药学人才多数投入绝大部分时间用于药品价格、品种、数量的管理，药学知识不能充分发挥，从而使药学人才知识萎缩。
中西药联合用药的优势及风险分析
中西药联合用药的优势及风险分析摘要：随着医学不断发展，疾病临床治疗方案也得到合理优化改进，中西医联合用药越来越多的应用到疾病治疗当中，并体现出良好的治疗效果，但是中西药联用虽说可以实现中西药效互补、从而在一定程度上提升治疗效果，然而若是中西药配伍出现问题，不仅无法发挥疾病治疗作用，甚至会产生一定毒副作用，对人体健康造成负面影响，基于此，下文针对中西药联用优势、联用风险及风险控制策略三个重要问题进行系统分析，希望与同业相互交流、共同探讨。
关键词：中西药联合用药；优势；风险分析引言疾病是人类的最大敌人，会给人们的工作生活与身体健康造成巨大困扰，现代人越来越重视自身健康，对疾病治疗效果给予了充分关注，随着随着中西医交流日益深入，中西药联用也得到快速推广应用，俗语说是药三分毒，中西药合理配伍，可以体现出药效互补、疗效提升等积极作用，但是由于中西药物在药理作用等方面存在明显差异，因此中西药联用也存在一定风险，要想确保中西药联用的安全有效性，最重要的是深入了解中西药配伍禁忌，以便保障中西药联用合理性。
1.中西药联合用药的优点1.1药物的互补性与协同效应中西医结合可增强疗效，显示出明显的协同治疗效应。
例如，青蒿素和磷酸伯喹联合使用，能降低疟疾的短期复发率，显示出较好的抗疟作用。
有关研究表明，“天智颗粒”和“多奈哌齐”联合使用，对阿尔茨海默症的疗效明显优于单独使用化学药物，二者联合使用，既能抑制AChE，又能改善脑内代谢；中医是一种重要的辅助或替代疗法。
通过对抑郁治疗的临床跟踪发现，柴胡舒肝散具有良好的抗抑郁作用，若与艾司西酞普兰联合应用，其疗效较单一化疗药物更佳。
除此之外，益气健脾方药在肿瘤化疗中的运用，能够显著提高肿瘤治疗效果，提高生存率，使得患者的生活质量得到明显改善。
但也不是所有的联合用药都能发挥出巨大的作用，而是要依据不同的情况进行合理地组合，才能发挥出联合用药的最大作用。
1.2减少副作用，拓宽应用领域只要配伍合理，中西医结合，就能使副作用减少到最小。
关于中西药联用，这些问题不容忽视
关于中西药联用，这些问题不容忽视联合用药是指为了达到治疗目的而采用的两种或两种以上药物同时或先后应用，其结果主要是为了增加药物的疗效或为了减轻药物的毒副作用，但是有时也可能产生相反的结果。
所以合理的联合用药，应以提高疗效和降低不良反应为基本原则。
目前中西药物联合应用，在临床上是很常见的治疗方案之一，西药在改善症状、起效迅速等方面具有优势，而中医药在治疗上有其特色和优势，亦能收到较好的临床疗效。
下面就来谈谈中医药联用的优势及注意事项。
一联合用药的目的中药能和西药能否一起服用，与两类药物的具体功效、副作用以及患者的具体病症、服药禁忌证等诸多因素密切相关。
一般情况下，若药物的主治作用相同，且同用并不会增加副作用的情况下，能够起到事半功倍的治疗作用。
因此谨记以下联用原则：１、发挥药物的协同治疗作用以提高疗效；２、延迟或减少耐药性的发生；３、联合用药可减少个别药剂量，从而减少毒副反应；二中西药联合用的方法中药和西药一起服用，一般建议两种药物间隔半个小时。
如果中药和西药一起服用可能会增加药物的毒副作用或对身体产生其他的损害，则需要将中药和西药分开服用或更改服药方式，以减轻药物的不良反应，保证患者的耐受性和依从性。
例如：活血化瘀类的药物以及抗凝药物应当分开服用，或采用餐前－餐后的服用方式，以便减轻药物的毒副作用。
对于中药和西药能否一起服用或联合使用，应具体问题具体分析，必须在专业医师或药师的指导下决定是否联合用药。
患者切忌自行改变服药方式或自行应用同类药物，以免产生不良反应。
三中药与中成药的联合应用中药主要是包括一些植物根、茎、叶，以及动物的器官等，经过临床中的炮制以及配伍成药方，多通过煎煮的方式，使之转化为汤液的形式服用。
中药所形成的汤剂人体更容易被吸收，而且可以根据患者的体质以及病情的发展，调整药物进行治疗，但起效通常较慢。
中成药主要将临床中的中药方剂，制作成患者便于服用的剂型，如颗粒、散剂、丸剂等剂型，更方便于患者进行服用。
中西药品联合使用的合理性问题分析
中西药品联合使用的合理性问题分析摘要】目的：分析中西药品联合使用的合理性。
方法：对我所在的药店中西药品联合使用的相关管理的情况进行分析。
结果：本次研究中从以下方面反应发生中西药品联合使用的合理问题：(1)中西药联合使用的特点（协同增效、减低毒副作用、剂量的减少）；（2）中西药联合使用出现的问题（吸收问题、影响分布、拮抗作用、代谢影响）；（3）中西药联合使用的处方审核情况.结论：对中西药品联合使用的合理性问题进行分析，不仅能有效的提高联合使用药物的药效，还能减少毒副作用的发生率。
【关键词】中西药品；联合；合理用药在中国有一句话是形容中药的药性“是药三分毒”，从这句话说明，中药还是具有毒副作用和不良发应的。
中医学虽然尽力了漫长的发展过程，如今也形成了其完整的治疗体系。
自中医学中要以辨证施治为主要的原则，在应用药物的过程中，为首的是严格按照其科学的规律以及药物的作用机制，并且遵从医嘱，能预防和减少中药毒副作用的发生。
中西药品联合使用是我国临床上治疗的方法和普遍的现象，我国中西医并存和中西药物共同使用也是我国医药的重要特点，中西药联合使用，不仅可以增加治疗的效率、缩短治疗的时间，特别是治疗一些疑难杂症，可以取得较满意的治疗效果，但是如果使用不当，不仅能降低其药效，还能引起不良发应和副作用的发生[1]。
故中西药品联合使用和合理性要引起足够的重视，现将出现的问题分析如下：1中西药联合使用的特点1.1协同增效在临床治疗中有很多中西药联合使用后，治疗效果出奇，还能呈现协同的作用，如黄柏和四环素以及呋哺唑酮治疗痢疾和细菌性腹泻有协同作用。
1.2减低毒副作用西药虽然能提高治疗的效果，但是毒副反应发生率较高，若如适合的中药联合使用，不仅性能提高治疗疗效，还能明显减低毒副反应，特别针对肿瘤患者进行化疗，能有效的减少因气阴两虚导致的不良反应。
中药通过炮制除增加治疗的疗效，还有更加重要的作用是降低毒副作用，故科学的炮制中药，遵照医嘱进行煎服，是必须的炮制过程。
关于中西药联合应用问题的讨论
关于中西药联合应用问题的讨论【摘要】一般来讲，中西药联用，与疗效的协同作用、互补和新增作用一样，不良反应也是增强、增多和增生等，这是作用与反作用共存的一般道理，所以，联用的不良反应可分为中西药本身固有的、联用增强后显现的和新增的三类。
联用得当，不但可避免许多不良反应而且会产生意想不到的疗效，配伍不当，则不但不能治病和康复保健，反而产生新的药源性疾病，引起多种副作用，严重的还会导致中毒，甚至危及生命。
【关键词】疗效降低；配伍禁忌中西药物联合应用，已成为当今临床治疗疾病的一个手段，中西药配伍，有此能提高疗效，降低毒副作用，但有些却降低疗效或产生毒副反应，中药的应用和发展有着悠久的历史，经过长期实践有了一定的认识，而中西药的配伍禁忌在临床上重视不够，常存在不合理用药现象。
现从中西药配伍妨碍吸收而降低疗效和中西药物注射剂不能配伍两个方面讨论：1.下列中西药配伍可产生络合物妨碍吸收而降低疗效1.1含有鞣质的地榆、石榴皮、五倍子、大黄等中药以及麻仁丸、利胆片等中成药与某些西药制剂联用会使其理化性质发生改变：如与四环素类、红霉素等甙类，麻黄素、阿托品等生物碱以及亚铁盐制剂、碳酸氢钠制剂联用会产生沉淀，影响吸收。
1.2含有槲皮素的中药柴胡、桑叶、槐角及含有这些中药的制剂与含各种金属离子的西药合用会形成络合物，影响吸收。
1.3含有酸性药物的五昧子、女贞子等酸性中药与氧氧化铝、氨茶碱等碱性西药合用，与含有碱性药物的煅龙骨、煅牡蛎、硼砂等碱性中药与胃蛋白酶合剂、乙酰水杨酸等酸性西药合用都会起中和反应，使药效降低甚至失去药效；硼砂、海螵蛸、瓦楞子、皂角等碱性中药及其制剂与心得安、氯丙嗪、硫酸亚铁等联用会使其吸收降低，与奎宁、氯奎、强力霉素、新斯的明联用会使其从尿排出，促使血药浓度降低，与奎尼丁联用会导致排出减少，血药浓度增加而引起中毒；碱性中药如硼砂、煅牡蛎等，使尿液酸化药等解离增多，排泄加快，使作用时间和作用强度降低。
浅谈中西药合理联合应用分析
浅谈中西药合理联合应用分析中西药联合应用，相互作用复杂，决不能只重视中西药合用的益处，而忽略了药物的化学成分、理化性质、药理作用与效应、毒副反应等因素，盲目地加以合用，结果不但不能提高疗效，反而减低疗效，有的还引起严重不良反应，甚至危及生命，延误了治疗时间，甚至产生药源性疾病等严重后果[1]，所以，中西药结合治疗疾病时，必须注意中西药联合应用，随着中西医结合的深入发展，临床上联合应用中西药防治疾病的情况日趋普遍，治疗范围越来越广。
合理的配伍有利于治疗，可达到事半功倍的效果；反之，则降低疗效，产生不良反应，甚至产生毒副作用。
1协同增效作用许多中西药联合用后均能提高疗效，有时呈现出很显著的协同作用。
金银花与青霉素能增强青霉素对耐药金黄色葡萄球菌的抑制作用，在抑制耐药菌体蛋白质合成上有协同作用。
黄连、黄柏与痢特灵治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用。
丹参注射液与抗生素合用治疗成人急性肺炎较单用西药效果为佳。
2减少毒副作用和不良反应许多西药虽然治疗效果明显，但也同时具有毒副作用，而中药虽起效相对较慢，但毒副作用较少，配合有效的中药能够降低西药的毒副作用或减少不良反应，获得理想的治疗效果。
抗肿瘤西药多具有较大的毒副作用，合理联用中药在增强西药抗肿瘤作用的同时，还能降低毒副作用。
如5一氟脲嘧啶具有加重消化道反应的副作用，若同时服用海螵蛸、自芨粉制成的复方片剂能够缓解不适症状，起到止血、消肿、保护胃黏膜的作用。
具有抗癫痫作用的中药复方与抗癫痫西药合用，可以减轻西药的肝损害、嗜睡等毒副作用；人参、当归、黄芩、女贞子、刺五加等与化疗西药联用，可减少化疗药引起的白细胞降低等不良反。
扩大临床应用范围中西药联合应用后，不仅能够保持各自的适应症，而且可以减少禁忌症，扩大药物的临床应用范围，增加新的适应症。
一些治疗精神、神经系统疾病的药物如氯丙嗪具有较严重的肝脏损伤作用，若联用珍珠层粉可较好的改善其引起的毒副反应，因为珍珠层粉含有20余种氨基酸及多种微量元素，具有清热解毒、安神定惊的功效，两者联用不仅能增加氯丙嗪的镇静效果，同时可以减轻氯丙嗪对肝功能的损害。
中西药之间配伍问题的探讨。ppt亿顿教育集团(ETON
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一、中西药合用，配伍合理可以增加疗 效，减少毒副作用。 中西药联用的优点已是有目其睹，为 临床医生所认可。 1、增加疗效 西药针对性强，药效迅速，中药则能 宏观调控，疗效稳定、持久，合理配 伍在疗效及作用时间方面有着相互调 节、取长补短的功效。 (1)、三七、赤药、郁金配伍乳酸心可 定(舒心散)，可以增加冠状动脉血流 量，扩张血管、降压、减轻心脏负担、 消除心肌耗氧量，强心，降血脂之效。 (2)、丹参注射液与低分子右旋糖酐， 可提高急性心肌梗塞的抢中药，如虎杖、地榆、五倍 子、石榴皮、老鹤草、侧柏叶等与硫酸亚铁合用易产生鞣 酸铁沉淀，影响硫酸亚铁的吸收。与酶类药物合用，酶中 主要成份为蛋白质，蛋白质是由氨基酸通过酰胺键连接起 来的高分子化合物，鞣质与酰胺键结合形成牢固的氨键缔 合物，使酶降低疗效或失效。含酸性成份的中药五味子、 乌梅、山楂及中成药如六味地黄丸、保和丸与碱性西药， 如氨茶碱联用，锻牡蛎、锻龙骨、硼砂等碱性中药与胃蛋 白酶合剂、乙酰水杨酸等酸性西药合用，都可发生酸碱中 和反应，而使药效下降或消失。如六味地黄丸不宜与6542合用。654-2为抗胆碱药，其主要不良反应有口干、皮肤 潮红、视力模糊等，其不良反应类似于中药燥湿药之功能， 能耗伤人体阴液。六味地黄丸是滋补肝肾之阴良方，两者 合用使六味地黄丸滋补功效下降。再如朱砂安神丸不能与 碘化钾同服。因为朱砂内含硫化汞，在肠道内与碘化物发 生作用，生成刺激性很强的碘化汞，形成赤痢样的大便， 导致药源性肠炎。再如牛黄或含有牛黄的中成药，可增加 水合氯醛、吗啡、苯巴比妥等西药的中枢抑制作用，故不 宜相互配伍使用。
二、中西药合用，配伍不合理可使疗效降低， 毒副作用增加，以至危及生命。 大体的禁忌如： 1、物理性配伍禁忌酸性较强的中药，如乌梅、 山楂、五味子、不可与磺胺类抗菌素配伍， 中药中的有机酸成份经体内代谢后酸化尿 液，不仅降低抗菌素的作用，而有机酸所 至的酸性环境使乙酰化磺胺类溶解度降低， 在肾小管中析出，形成结晶，引起肾损害。 龙胆丁、龙胆、大黄合剂等苦味健胃药不 可同时服用甜味中药，如大枣、甘草、蜂 蜜橙以防甜味掩盖苦味，产酸产气，以降 低其健胃作用。
中西药联用处方的配伍合理性与管理探讨
中西药联用处方的配伍合理性与管理探讨摘要：随着现代中医理论的发展，在应用中、西药相结合的方式进行辨证论治的同时，也逐渐形成了中医辨证论治的特点。
由于中西药联用在临床上的广泛使用，它引起了专家们的高度重视，并获得了良好的临床疗效。
然而，在实践中，我们发现一些中西药联用时出现了不合理的配伍，这不但会影响联用的疗效，而且还会引起严重的副作用，给病人带来严重的生命危险。
如何规范中西药联合用药的处方使用，降低不合理用药比例，是中医临床用药的关键。
关键词：中西药联用处方；配伍合理性；用药管理；合理用药前言：在整个临床工作中，西药与中医的联合使用是非常常见的，联合使用的话，可以极大地提高药物的效果，但是要更加精确地认识到在临床上存在的一些不合理的联合使用，需要对这些联合使用的相关信息进行分析，以确保它们在使用过程中的安全。
1中西药配伍合理性的基本概念无论是中药还是西药都会有禁忌。
中西医结合在一起，禁忌会更多，必须要注意中西医配伍，配伍得当，可以减轻症状，提高疗效。
反之，配伍不当，则会导致病情恶化，严重的话，可能会威胁到患者的性命。
中西药配伍能够有效地提高疗效、降低费用，然而配伍不当所带来的不良后果却不容忽视，直接影响到病人的身心健康，是医疗实践中亟待解决的重要问题。
人体内的各个消化组织以及人体各个不同的机体组织对药物反应的敏感度都不一样，这就造成了不同的药物在体内的消化吸收过程中，会产生不同的反应。
有些同时服用的药物，会产生不同的化学或物理反应，从而改变药物原有的性质，使预期的作用降低或增加。
如果增加了，就会对患者的病情产生有利的影响，如果降低了，就会引起不良反应。
随着现代医学的发展，中、西两种药物的结合应用逐渐增多，有的药物被证实有效，有的药物还没有被临床应用，需要进行多次试验，才能安全有效地应用，以免引起不必要的问题，影响病人的恢复，影响医学界的发展。
2有关不合理联用的主要特点2.1重复性的用药在中西医结合不合理的处方中，反复使用的药物占很大比重。
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中西药制剂配伍应用的常见问题分析
发表时间：
2012-09-25T16:42:50.717Z 来源：《医药前沿》2012年第9期供稿 作者： 付勇
[导读] 随着中药研究的不断发展，越来越多的药理和作用机制被阐明，中药的运用也越来越广泛。
付勇
（三台县人民医院药剂科 四川三台 621100）
【摘要】目的：归纳和分析临床上采用中西药制剂进行治疗时常见的配伍问题，并对合理用药提出建议，为以后更好的应用中西药制剂治
疗疾病提供理论依据。方法：查阅相关文献并结合我院的实际情况，总结和分析在中西药制剂配伍应用中常见的一些问题。结果：在运用
中西药制剂进行联合治疗时，应注意配伍问题，提高药效，减少不良反应的发生。结论：中西药制剂联合用药存在一定优势，但在应用过
程中，应充分考虑药物间的配伍，提高合理用药水平。
【关键词】中西药
配伍 常见问题
【中图分类号】
R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）09-0050-02
随着中药研究的不断发展，越来越多的药理和作用机制被阐明，中药的运用也越来越广泛。近几年来，中西医结合治疗疾病取得了较
为理想的疗效。医学界普遍认为中药治本，可以调理身体机能，西药治标，可以迅速缓解病情，中西药联合的应用，达到标本兼治的目
的，目前这种治疗方式已为广大医生和患者所接受。在大多数情况下，中西药的联合使用能够增强药物疗效，减少不良反应。但是由于中
西药的化学成分差异较大，药理作用存在很大的差异，如果不考虑中西药合用的配伍禁忌，盲目地联合使用中西药物，便会适得其反，不
仅降低药物的治疗效果，还可能引发不必要的不良反应，加重患者的病情，延误治疗，对患者身体造成伤害。本文中西药制剂配伍应用中
存在的常见问题进行分析和阐述，现将结果报道如下
:
1
中西药制剂配伍应用的原则
中西药制剂配伍应用的原则是在中医辨证调理治疗的基础上，使用西药来加速病情的缓解，而并非简单的将具有相同药效的中西医药
物进行叠加。在进行中西药制剂配伍治疗时，按照中西医各自的理论基础，进行科学和系统的分析，充分发挥两者的优势，以达到提高临
床疗效和降低不良反应发生率的目的。
2
中西药制剂配伍应用的优势
2.1
产生协同作用，增强治疗效果
通过使用中西药制剂联合治疗，能使疗效提高，减少药物剂量，具有显著的协同作用。中西药制剂配伍应用产生协同作用的主要原因
是，西药的成分一般都比较单一，治疗的针对性强，而中药的成分较为复杂，可以对人体各项机能进行调理，将两类药物的特点相结合能
够显著的提高药效，起到协同作用。例如：中药甘草、白芍和冰片与西药丙谷胺联合治疗消化性溃疡有协同作用，疗效显著，且无不良反
应。中药黄连和黄柏等均具有很强的抗菌作用，当与四环素和磺胺脒联合治疗痢疾和细菌性腹泻具有协同作用，能够显著增强药效。
2.2
减少药物产生的不良反应
西药一般为化学药品或提纯品，成分单一，针对性强，治疗作用明显，但容易引发不良反应。当其与中药制剂配伍应用在提高疗效的
同时，可以减轻不良反应。这一点在肿瘤治疗上得到很好的体现，中药于西药化疗药物进行联合，与单独使用西药化疗药物相比，能够提
高药效，同时降低和减少不良反应，并能够显著提高患者的抗病能力，改善患者的临床症状，提高患者的生存率，充分体现了中西药联合
应用的优势。如
5-氟脲嘧啶和环磷酰胺等常用的抗肿瘤西药，常引发患者出现恶心和呕吐等胃肠道反应。中药的海螵蛸粉和白芨粉能止血
消肿和保护胃粘液，防止严重的消化道反应出现，将
5-氟脲嘧啶、环磷酰胺、海螵蛸粉和白芨进行联合应用，治疗消化道肿瘤具有良好的
疗效和较轻的毒副作用。此外，中西医联合用药也可以减轻西药在治疗其他疾病时的毒副作用，例如利用逍遥散具有的保肝作用，与抗结
核的西药联合应用，来减轻抗结核药物对患者肝脏的损害。
2.3
延长药物的作用时间
由于西药的成分比较单一，使得药物针对性强但作用时间比较短，而中药的成分相对复杂，使得其针对性较差而作用时间比较长，将
中西药联合应用可以在增加治疗针对性的同时延长治疗时间。如中药黄芩、砂仁木香和陈皮等可对肠管产生明显抑制，从而延长西药地高
辛，维生素
B12和灰黄霉素等在小肠的停留时间，有利于药物的吸收，使疗效增强。
3
中西药制剂配伍应用的弊病
3.1
中西药联合使用产生有毒化合物
某些中西药成分在体内可合成产生对人体有毒的化合物，如中药酊剂和药酒中中含有的乙醇，与水合氯醛合用时可产生有毒的醇合三
氯乙醛，严重时可引起患者死亡。含朱砂的中药制剂，如果与还原性西药如溴化钾、溴化钠、碘化钾或碘化钠等同服时，朱砂的主要成分
硫化汞，可与上述西药化合产生具有毒性的溴化汞或碘化汞，引起赤痢样大便和导致药源性肠炎。
3.2
中西药制剂的拮抗作用
中西药制剂间可产生拮抗作用。拮抗作用可使药物的药效降低或丧失，影响疾病的治疗。如麻黄碱具有中枢兴奋作用，如与具有中枢
抑制作用的催眠药氯丙嗪和苯巴比妥等同用则会产生药效的拮抗，使两者的疗效均降低。鹿茸和何首乌中含有的糖皮质激素，具有升高血
糖的作用，糖尿病人在服用降糖药的同时使用上述中药，可减弱降糖药的作用。中药银杏叶制剂在与阿司匹林配伍应用治疗脑血管疾病
时，增加对血小板功能的抑制，造成了出血现象。这是由于阿司匹林具有抗血小板凝聚的作用，而银杏叶是血小板活化因子的抑制剂。
3.3
中西药制剂合用产生或增加不良反应
中药和西药的药理作用相同但是药理机制不一样，因此中西药的联合应用时，可出现重复用药、剂量增加现象，导致毒副作用的协同
而加重药物的不良反应。如冰凉花、蟾酥、罗布麻、荚竹桃等含有强心甙或强心物质的中药，与洋地黄和地高辛等强心甙类强心西药联合
使用，使强心甙的总剂量增加，引起患者强心甙中毒，出现心动过缓等严重的不良反应。
3.4
影响药物的吸收
不合理的中西药制剂合用还能影响药物的吸收。中药的黄芩和何首乌注射液在碱性条件下稳定，但如果与葡萄糖等酸性溶解介质配
伍，会使黄芩和何首乌的溶解度降低，影响其的吸收。
大量的实验和临床资料表明，将中西医相结合，取长补短，合理联用，充分发挥两者的优势，往往能取得比单用一种药物更为满意的
效果。同时也要求医生必需掌握中药和西药联合应用的禁忌，避免药物的不良反应，从而达到中西药制剂配伍应用的目的。
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