浅谈中西药的合理用药
中西药合理联用浅析
表述 中药 基 本 内涵 ， 有利 于 中西药 合 理 配伍 使 用 利 合 用 ， 产 生 协 同 作 用 ， 高 疗 效 ． 能 减 少 抗 生 可 提 并
用 现代 科 学 手 段 正不 断 地 探 索 出 中 药 的新 功 用 ． 如 素 使 用 剂 量 研究 发 现 理气 药 枳 实 、 壳 、 皮 、 皮 等 有 升压 抗 枳 青 陈
运用 的 目的 ． 以期 更好 地 提高 疗效 ． 可避 免 盲 目用 药 物 提 高 疗 效 ， 能 降低 或 减 少 化 学 药 物 的 毒 性 ． 并 提
简单相 加 等现象 的 发生
合理联 用 的前提
高 患 者 机 体 的 抗 病 能 力 改 善 症 状 ， 长 存 活 期 ， 延
量 等优 点 ． 伍 不 当 则 适 得 其 反 降 低 药 效 ． 至 出 升降 浮 沉 、 配 甚 归经 等指 导应 用 中西 药联 用 是 不够 的 ， 必
现 毒 副 反 应 如何 进 行 中西 药 合 理 联 用 ． 作 探 讨 须结 合 现代 实验 药 理学 、 兹 临床 药理 学等 知 识 ， 中西 在
如下 。
医理 论共 同指导 下 ． 研究 药 物 与机体 的相互 作 用 ． 才
１ 中医辨 证西 医辨 病是 中西药 合理 联 用的方 法
能达 到 合理 联用 以提高 临床 疗 效 的根 本 目的 中西
在 中西 医学理 论指 导 下 ．以提 高 临床 疗 效 为 目 药 物 之 问配 伍往 往 改变 了中西 药物 之 间原 来 的理 化
第 一 作 者 ： 静 （ ９４ ） 药 剂师 ， 何 １６ 一 ， 中专 学 历 ， 学 专 业 。 药
休克 作用 ； 气药 人参 含有 多 种人 参苷 、 补 糖类 和 其 他 成分 ， 有促 进血 清 、 具 肝脏 的 核糖 酸 、 氧 核糖 酸 、 脱 蛋
浅谈中西药的合理配伍应用
浅谈中西药的合理配伍应用发表时间：2011-12-23T14:13:40.970Z 来源：《中外健康文摘》2011年第36期供稿作者：陈秀梅[导读] 现阶段中西药物的合理应用，在实际临床中还比较复杂，它的作用机制、配伍理论还有待于进一步研究和提高。
陈秀梅（山东省淄博市桓台县中医院 256400）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）36-0314-01【关键词】中西药合理用药随着医疗市场的不断发展，以及我国对中医中药的重视，一些患者对中药的疗效也越来越认可，在临床中中西药物联用也越来越普遍，并且能收到比单纯用中药或单纯用西药难以达到的疗效和效果，减少了不良反应，但也有一些因配伍不当而降低疗效的，甚至产生毒副作用。
为此，研究和总结中西药物的合理应用，对保证用药安全，具有重要的临床意义。
1 合理配伍，增强疗效西药针对性强，药效迅速，中药则能宏观调控，疗效稳定、持久，两者合理配伍在疗效及作用时间等方面有着相互调节、取长补短的功效。
甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用，因为甘草甜素有糖皮质激素作用，并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活，使血药浓度升高，疗效增强。
安络血、维生素K1与三黄泻心汤合用治疗上消化道出血比单用西药有明显加快止血的作用。
在乳腺炎的治疗中选用青霉素、链霉素与通络散结、清热解毒的中药连用，如：金银花、蒲公英、丹参、连翘、赤芍、鸡血藤等可产生协同作用，取得比较好的效果。
黄芩、金银花与青霉素合用时，能增强青霉素对耐药金黄色葡萄球菌的抑制作用，在抑制耐药菌体蛋白质合成上有协同效应。
中药及其制剂与一些抗生素应用，效果会显得好些。
很多中药如黄连、黄芩、黄柏、穿心莲、双花等有清热解毒、抑菌作用，黄连中的小糪硷、黄芩中的黄芩甙、金银花中的绿原酸、穿心莲中的穿心莲内脂均有抑菌作用，对痢疾杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、结核杆菌等有抑制作用。
此外，板蓝根、大青叶、柴胡、等具有较强的抗病毒作用，与西药配伍治疗流行性感冒、肝炎疗效都比较好。
中西药品联合使用的合理性问题分析
中西药品联合使用的合理性问题分析摘要】目的：分析中西药品联合使用的合理性。
方法：对我所在的药店中西药品联合使用的相关管理的情况进行分析。
结果：本次研究中从以下方面反应发生中西药品联合使用的合理问题：(1)中西药联合使用的特点（协同增效、减低毒副作用、剂量的减少）；（2）中西药联合使用出现的问题（吸收问题、影响分布、拮抗作用、代谢影响）；（3）中西药联合使用的处方审核情况.结论：对中西药品联合使用的合理性问题进行分析，不仅能有效的提高联合使用药物的药效，还能减少毒副作用的发生率。
【关键词】中西药品；联合；合理用药在中国有一句话是形容中药的药性“是药三分毒”，从这句话说明，中药还是具有毒副作用和不良发应的。
中医学虽然尽力了漫长的发展过程，如今也形成了其完整的治疗体系。
自中医学中要以辨证施治为主要的原则，在应用药物的过程中，为首的是严格按照其科学的规律以及药物的作用机制，并且遵从医嘱，能预防和减少中药毒副作用的发生。
中西药品联合使用是我国临床上治疗的方法和普遍的现象，我国中西医并存和中西药物共同使用也是我国医药的重要特点，中西药联合使用，不仅可以增加治疗的效率、缩短治疗的时间，特别是治疗一些疑难杂症，可以取得较满意的治疗效果，但是如果使用不当，不仅能降低其药效，还能引起不良发应和副作用的发生[1]。
故中西药品联合使用和合理性要引起足够的重视，现将出现的问题分析如下：1中西药联合使用的特点1.1协同增效在临床治疗中有很多中西药联合使用后，治疗效果出奇，还能呈现协同的作用，如黄柏和四环素以及呋哺唑酮治疗痢疾和细菌性腹泻有协同作用。
1.2减低毒副作用西药虽然能提高治疗的效果，但是毒副反应发生率较高，若如适合的中药联合使用，不仅性能提高治疗疗效，还能明显减低毒副反应，特别针对肿瘤患者进行化疗，能有效的减少因气阴两虚导致的不良反应。
中药通过炮制除增加治疗的疗效，还有更加重要的作用是降低毒副作用，故科学的炮制中药，遵照医嘱进行煎服，是必须的炮制过程。
浅谈中药的不良反应与合理用药的关系
第 １ ２ 卷第 １ ２ 期 ・ 总第 １ ８ ８ 期 ２ ０ １ ４年 ６月 ・下 半 月 刊
要掌握 中药中毒 的解救方法 和预防措施 。在使用时要控 制 中药在 治疗安全度 内，避 免引起不 良反应 。社会 的发 展使 得人们对预 防、医疗 、康复 、保健养 生等服务 的需 求不 断增长 ，中药 的应用受到前所 未有 的关注 。在 一些 疑难 病症 的治疗 中，中药 以其整体 调整和多靶 点的作用
关键词 ： 中药不 良反 应；合 理用药；原 因 ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ ． ７ ７ ９（ ２ ０ １ ４）一 １ ２ — ０ １ １ ０ — ０ ２
１ 原 因 分 析
１ ． ５ 服药的方法和时间不 当而 导致不 良反应 中药煎煮比
较 麻烦 ，医生应 向患者详细介绍服药方 法和服药 时间，
以免发生意外 。因此，必须遵 医嘱服用 中药 ，切 忌超 剂 量服药 ；同时服用 的时间也有一 定讲 究，汤药都 宜于温
服；发散风寒药最 好是热服 ；呕吐或药物 中毒 时，宜小 量频服 ；安神类 中药 以睡前半 小时服用为宜 ；顺 气消食
杏 叶制剂与阿 司匹林配伍 用于治疗脑血 管疾病 ，阿司匹 林有 抗血小板聚集 作用 ，而银杏 叶中的银杏苦 内酯 是血 小板 活化 因子 的抑 制物 ，与阿 司匹林合用可增加对 血小
１ ． ２ 药物有效成分是毒性成分 或用 量不 当而引起的不 良 反应 传统 中成药六神丸的成分含有雄黄、蟾酥 ，而这两 种 成份 皆为毒性 中药 ，需要严格 的控制它 的剂 量 ，如果
中西药的合理配伍应用
西药针对性强 ， 药效迅速 ， 中药则能宏观调控 ， 疗效稳定、 持 久 ， 合理 配伍 在 疗效 及 作用 时间 等方 面 有 着 相互 调节 、 长 两者 取
补短 的功 效［ ２ １ ｏ
甘草 与氢化 可 的松在 抗炎 、抗 变态 反应 方 面有 协 同作 用 ， 因 为甘 草甜 素有糖 皮质 激素 作用 ， 可抑 制氢 化可 的松 在体 内的代 并 谢灭活 ， 使血药浓度升高 ， 疗效增强。安络血、 维生素 Ｋ 与三黄 ｌ 泻 心汤合 用 治疗 上 消化 道 出血 比单 用西 药 有 明显 加 快止 血 的作 用 。 乳腺 炎的治 疗 中选用 青霉 素 、 霉 素 与通络 散结 、 热解毒 在 链 清 的中药连用， ： 如 金银花、 蒲公英 、 丹参、 连翘、 赤芍、 鸡血藤等可产 生协同作用， 取得比较好的效果。黄芩、 金银花与青霉素合用时 ， 能增强青霉素对耐药金黄色葡萄球菌的抑制作用， 在抑制耐药菌 体蛋白质合成上有协同效应。中药及其制剂与一些抗生素应用 ， 效 果会显 得好些 。 多 中药 如 黄连 、 很 黄芩 、 柏 、 黄 穿心莲 、 花等有 双 清 热解 毒 、 抑菌 作 用 ， 连 中的小 檗 硷 、 芩 中 的黄 芩甙 、 银 花 黄 黄 金 中的绿原 酸 、 穿心莲 中 的穿心 莲 内脂均 有抑 菌 作用 ， 痢疾 杆菌 、 对 伤寒杆菌、 金黄色葡萄球菌、 结核杆菌等有抑制作用。此外 ， 板蓝 根 、 叶 、 胡等具 有较 强 的抗病 毒 作用 ， 药 配伍 治疗 流行 大青 柴 与西 性 感 冒、 肝炎疗 效都 比较 好［ ３ １ 。 有 的药物 可通 过影 响排泄 过 程 ， 疗 效增 加 。如黄 芩 、 使 砂仁 、 木香等 对肠道 有 明显 的抑 制作 用 ， 延 长维 生素 Ｂ 可 灰 黄 霉素 在 小肠上部的停 留时间， 有利于药物 的吸收 ， 从而提高疗效。 应用庆大霉素治疗尿路感染时可与硼砂联用 ， 使尿路 Ｐ Ｈ值 升高 ， 可明显 增强 庆大霉 素 的治疗 作 用嘲 。 将 不 同功 效 的 中西药 合 用 ， 达 到作 用 互 补 、 强 疗 效 的 目 可 增 的。如对心功能不全者 ， 应用补心汤配合西药扩张血管药双克等 利尿剂 ， 由于其作用机制不同， 具有协调相加效应 ， 能显著提高心
临床合理应用西药药剂及其监督管理措施探讨
临床合理应用西药药剂及其监督管理措施探讨西药药剂是医疗机构中临床应用的重要药物，其正确合理的使用对疾病的治疗和患者的健康至关重要。
本文将探讨临床合理应用西药药剂及其监督管理措施。
临床合理应用西药药剂首先需要医生具备良好的专业知识和临床判断能力。
医生在处方西药药剂时需全面了解患者的病情，包括病史、病理等，结合患者的生理和病理情况，考虑药物的适应症、禁忌症和不良反应等因素，以选择合适的药物和药物剂量。
医生还应考虑药物的相互作用和患者的个体差异，避免药物不良反应和药物疗效降低。
管理药剂的过程中，医生需要密切关注患者的病情变化及药物疗效，及时调整药物剂量和用药方案。
对于用药过程中可能出现的不良反应，医生应及时采取相应的措施，包括停药、减少剂量、更换药物等，以保障患者的安全和药物疗效。
临床合理应用西药药剂还需要加强药物的监督管理。
医疗机构应建立完善的药剂管理制度，规范药品的购买、存储和配发。
医疗机构应制定药物的使用指南和规范，明确各种药物在不同疾病中的适应症和剂量范围，以引导医生正确合理地使用药物。
医疗机构还应加强对医生的培训和教育，提高医生的药物知识水平和用药素养。
医生应定期参加药学专业培训，了解最新的药物信息和临床应用指南，以保持自身的专业知识更新。
医疗机构还应建立药物不良反应监测和报告制度，及时发现和报告药物的不良反应情况。
这样可以帮助药品监管机构了解药物的安全性和疗效，及时采取相应的措施，保障患者的用药安全。
在临床合理应用西药药剂中，医生还应与患者进行有效的沟通和交流，以提高患者对药物的依从性和治疗效果。
医生应向患者详细解释药物的名称、作用机制、剂量和用法等，回答患者的疑问和担忧，增强患者对药物治疗的信心和合作意愿。
临床合理应用西药药剂需要医生具备专业的知识和判断能力，以选择合适的药物和药物剂量。
医生还需要密切关注患者的病情变化和药物疗效，及时调整药物剂量和用药方案。
医疗机构应建立完善的药剂管理制度，加强药物的监督管理。
中西药合理用药的利与弊
张槐 正
（贵 Ｊ＇ｌ省织金县 中医院，贵州 织金 ，５５２１００） 文 章编 号 ：１６７４．７８６０ （２０１０）１０．００９７．０２
【摘 要 】 由于中药所合成分的复杂性 ，还有很多鲜为人知的化学成分，尤其中成药的复方制剂所含的成 分更为复杂 ，有效的治疗成分还处在未知数。因此，在临床上 中西药联合应用时，应十分注意联合应用所带来 的利和弊 。为了避免 因联合应用带来的不良反应 ，可按 时间药理学和时间疗效学的用药原则服用，达到联合用 药安全 、有效 。
中药清 热 口服液 （鱼 腥草 、板 蓝根 、蒲 公英 、芦 黄 芩 、连 翘 ）与维 生 素 Ａ 联用 可减 少其 中毒 症状 。益
根 、青 蒿 、竹 叶 ）联 合应用 ，治疗 由细 菌感 染 引起 的 母 草与 红霉 素联 用可 减少 其被 胃酸 破坏 。
急 性发作 期 的慢性 肺 心病优 于单 独应 用抗 生素 。青霉 ２ 中西药联合不当可降低疗效，产生毒副作用之弊。
心 率 ，又 可 改善血 液循 环 、缓解 缺血 缺氧 ，从而 收到 冲 剂 、甘 草 合剂 等 ）与碱 性较 强 的药物 （如 复方 氢氧
标本 兼 治，相 辅相 成 的功效 。健 胃消食 片 、胃痛粉 等 化铝 、碳 酸 氢钠 、氨 茶碱 等联 用 ，因 发生 中和反应 两
碱性 中药 ，与胰 酶片 同服 ，可 造成 中性或 碱性 的环 境 ， 者会 降低 或 失去疗 效 ；碱 性较 强 的中药 （如朱 砂 、黄
疗效 充分 发挥 ，又 可减少 其 不 良反应 的发 生 。 中药 甘 维 生素 Ｂ１等 联用 ，会 使后 者被 氧化 而 失效 。含 铁 、
． ．９８．．
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１０年 ＶＯＬ．（２） ＮＯ．１０
养生药剂：中西药物的合理使用和安全性
养生药剂：中西药物的合理使用和安全性引言养生在现代社会中越来越受到人们的关注，而养生药剂作为养生的一种方式，其合理使用和安全性备受关注。
中西药物的结合成为了近年来许多人所青睐的方式，本文将探讨中西药物的合理使用和安全性的重要性以及具体的步骤。
一、中西药物的合理使用的重要性1. 综合疗效：中西药物的合理使用能够综合利用中药和西药的特点，充分发挥两者的疗效，提高治疗效果。
2. 更加人性化：中西药物的结合可以根据个体的不同情况进行调配，不同于传统中药的标准化用法，更加符合个体化治疗的需求。
3. 社会接受度高：相较于传统中医药疗法，中西药物的结合更符合现代人的生活方式和审美观念，受到更多人的接受和认可。
二、中西药物的安全性问题1. 药物相互作用：中西药物的结合可能引发药物相互作用，导致药物的疗效减弱或者副作用增加。
2. 药物过敏反应：由于个体的差异性，中西药物的合理使用可能导致过敏反应，甚至引发严重的不良反应。
3. 质量控制：中西药物的合理使用还需要对药物的质量进行严格的控制，以确保其安全性。
三、中西药物合理使用的步骤1. 选择适宜的中西药物：在中西药物合理使用的初步环节中，应根据疾病的症状和特点，选择适宜的中西药物进行治疗。
2. 考虑药物的适应症和禁忌症：使用任何药物都应考虑其适应症和禁忌症，特别对于中西药物的结合，更要谨慎选择。
3. 注意药物相互作用：合理使用中西药物的过程中，需要了解药物之间的相互作用，避免不必要的风险。
4. 控制用量和疗程：药物的用量和疗程也是影响中西药物合理使用的重要因素，过量使用或者长期使用药物都有可能引发安全问题。
5. 注意不良反应和过敏反应：在使用中西药物时，应细心观察是否有不良反应和过敏反应出现，一旦出现应及时停药并咨询医生。
四、中西药物合理使用的案例以肝炎为例，中西药物的合理使用可以提高治疗效果。
中药可以调理肝气，清热解毒；而西药可以直接针对病毒进行抑制。
在实际治疗中，可以根据不同病情配伍中西药物，遵循中西医结合的原则，综合提高治愈率和生活质量。
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浅谈中西药的合理用药
发表时间：
2012-07-04T10:09:50.403Z 来源：《医药前沿》2012年第3期供稿 作者： 周玉秀
[导读] 现阶段中西药物的合理应用，在实际临床中还比较复杂，它的作用机制、配伍理论还有待于进一步研究和提高。
周玉秀
( 河南省社旗县妇幼保健医院 4 7 3 3 0 0 )
【摘要】随着医疗市场的不断发展，以及我国对中医中药的重视，一些患者对中药的疗效也越来越认可，在临床中中西药物联用也越来越
普遍，并且能收到比单纯用中药或单纯用西药难以达到的疗效和效果，减少了不良反应，但也有一些因配伍不当而降低疗效的，甚至产生
毒副作用。为此，研究和总结中西药物的合理应用，对保证用药安全，具有重要的临床意义。
【关键词】中西药
合理用药
【中图分类号】
R969.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）03-0330-01
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合理配伍，增强疗效
西药针对性强，药效迅速，中药则能宏观调控，疗效稳定、持久，两者合理配伍在疗效及作用时间等方面有着相互调节、取长补短的
功效。甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用，因为甘草甜素有糖皮质激素作用，并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭
活，使血药浓度升高，疗效增强。安络血、维生素
K1与三黄泻心汤合用治疗上消化道出血比单用西药有明显加快止血的作用。在乳腺炎的
治疗中选用青霉素、链霉素与通络散结、清热解毒的中药连用，如：金银花、蒲公英、丹参、连翘、赤芍、鸡血藤等可产生协同作用，取
得比较好的效果。黄芩、金银花与青霉素合用时，能增强青霉素对耐药金黄色葡萄球菌的抑制作用，在抑制耐药菌体蛋白质合成上有协同
效应。中药及其制剂与一些抗生素应用，效果会显得好些。很多中药如黄连、黄芩、黄柏、穿心莲、双花等有清热解毒、抑菌作用，黄连
中的小糪硷、黄芩中的黄芩甙、金银花中的绿原酸、穿心莲中的穿心莲内脂均有抑菌作用，对痢疾杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、结
核杆菌等有抑制作用。此外，板蓝根、大青叶、柴胡、等具有较强的抗病毒作用，与西药配伍治疗流行性感冒、肝炎疗效都比较好。
有的药物可通过影响排泄过程，使疗效增加。如黄芩、砂仁、木香等对肠道有明显的抑制作用，可延长维生素B12、灰黄霉素在小肠
上部的停留时间，有利于药物的吸收，从而提高疗效。
应用庆大霉素治疗尿路感染时可与硼砂联用，使尿路PH值升高，可明显增强庆大霉
素的治疗作用。
将不同功效的中西药合用，可达到作用互补、增强疗效的目的。如对心功能不全者，应用补心汤配合西药扩张血管药双克等利尿剂，
由于其作用机制不同，具有协调相加效应，能显著提高心力衰竭的治疗效果，提高患者生活质量。肾盂肾炎选用中药清热利湿、利尿通
淋、凉血活血止血的药物治标，补肾药治本，西药抗生素输液，取长补短效果较好。对疮疡肿毒可用清热解毒、消肿止痛、生肌敛疮中药
外用治疗，内服抗生素也有好的疗效。
2
中西药合用可降低药物的毒副作用
临床中应用的西药成分单一，其治疗作用虽然明显，但其副作用也很大，特别是化疗药物，毒副作用非常大，使一些患者无法坚持完
成化疗疗程，导致病情无法控制。实践证明配合有效中药可获得理想的效果。抗肿瘤药物有严重的消化道反应及骨髓抑制引起的细胞减少
等作用，给病人造成很大的痛苦，应用时配合中药海螵蛸、白芨、女贞子、石韦等可减轻化疗的毒副作用，特别是保护胃粘膜、防止白细
胞下降。应用环磷酰胺、氟尿嘧啶等化疗药物时，联用人参，能缓解消除因使用前者导致的白细胞下降等不良反应，并且能提高机体的免
疫力，如临床中应用的参一胶囊，它含有人参皂苷，培元固本，补益气血，与化疗药配合应用，有助于提高原发性肺癌、肝癌的治疗疗
效，可改善肿瘤患者的气虚症状，提高患者的机体免疫功能，防止因化疗引起的白细胞下降、脱发等，可抑制肿瘤血管内皮细胞的增殖生
长和新生血管的形成。抗生素与小柴胡汤合用，可消除抗生素应用后出现的白苔、胸肋胀满和食欲不振。氯丙嗪对肝脏有一定程度的损
害，而与珍珠层粉配伍治疗精神分裂症，近期疗效优于单独使用氯丙嗪，且对肝功能不仅无害，反而有不同度的改善。激素治疗常出现反
跳、出血等不良反应，如以红参、三七互用则能减少上述副作用而提高治愈率。
3
减少药物剂量 缩短疗程
临床中经常应用的珍菊降压片（成分有珍珠层粉、野菊花、槐米、乐宁、双克）有较好的降压作用及改善症状的作用。若以珍菊片常
用量每日一片每日三次，其中的盐酸乐宁比单用时的剂量减少好几倍，疗效增强，并可缩短疗程。强的松、环磷酰胺等西药治疗免疫性疾
病如肾炎、类风湿性关节炎等，长期应用毒性较大，加用中药雷公藤等，可减少西药的用量，从而缩短疗程。在应用化疗药物丝裂霉素、
氟尿嘧啶、长春新碱化疗时，配合使用中药脾肾方（党参、白术、菟丝子、补骨脂、女贞子、枸杞子），可使化疗率完成率高，减少化疗
药物的使用量。
4
讨论
现阶段中西药物的合理应用，在实际临床中还比较复杂，它的作用机制、配伍理论还有待于进一步研究和提高。在临床应用中，针对
具体的疾病制定用药方案时，应对联用的中西药物的主辅地位、剂量大小、给药时间、给药途径等方面，予以充分考虑，既要联系中医
“辨
证论治
”的特点，还要针对患者的情况如生理、病理状态等，不要盲目的自购，应在医生的指导下合理配伍使用，才能达到预期的效果。