军团菌
嗜肺军团菌生化鉴定结果
嗜肺军团菌生化鉴定结果
嗜肺军团菌生化鉴定结果通常包括以下几个方面：
1.革兰氏染色：嗜肺军团菌是一种革兰氏阴性杆菌，经过革兰氏
染色后呈红色。
2.氧化酶试验：嗜肺军团菌氧化酶试验结果为阳性，这是鉴定该
菌种的一个重要指标。
3.生长条件：嗜肺军团菌需要在特定的生长条件下才能生长繁殖，
例如在36℃左右的水环境中生存，且易通过气溶胶的形式传播。
4.培养特性：嗜肺军团菌需要在特定的培养基上培养才能获得较
好的生长效果，例如在人工水环境（如集中空调循环冷却水、
自来水、淋浴水、温泉浴池水、游泳池水、人造喷泉水）中容
易滋生。
5.抗药性：嗜肺军团菌对不同的抗生素有不同的抗药性，需要根
据药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗。
总之，通过以上几个方面的生化鉴定结果，可以确定是否为嗜肺军团菌感染，并采取相应的治疗措施。
军团菌
+- - - -+-+-
- - - - - - -+-
+++++++++
+ -+ -++++V
V- ++++++ -
- - - - - - - V-
++ - -++ -++
注：“+”表示反应结果为阳性，“V”表示重复实验的结果不一致
c． 实验中用到的用户自定义数据库，是根据少量标准菌株（20 株）的实验数据建立的，但 已经能够鉴定军团菌的分离菌株，并得到和血清实验一致的结果。如果能对所有已知军 团菌（包括标准菌株和尽可能多的实验菌株）进行检测，积累数据，将能得到更稳定、 更准确的数据库。
3、 使用 BIOLOG 系统对军团菌进行鉴定 英国应用微生物研究中心的科学家使用 BIOLOG 系统，对 20 株军团菌的标准菌株进行
测试（其中不同血清型的嗜肺军团菌 12 株，其它种类的军团菌 8 种），生成用户自定义数 据库，并对环境中分离的军团菌菌株进行鉴定，证明该系统具有很高的的灵敏度和特异性， 可以将军团菌鉴定到种的水平。 1）实验方法
BIOLOG 鉴定系统的另一个重要特点是具有用户自定义数据库，通过实验数据的积累， 实现数据库的无限延伸，对新发现的或系统中没有的细菌进行鉴定。
2、 BIOLOG 系统的操作方法 BIOLOG 系统由软件系统、板条和读数仪三部分组成
1） 试剂板条：根据不同的细菌种类，BIOLOG 系统包括 GN（革兰阴性需氧菌）、GP（革 兰阳性需氧菌）、AN（厌氧菌）、YT（真菌）、FF（丝状真菌）等五种鉴定板条 2） 菌液的配置：按要求配置一定浓度的菌液 3） 加板及孵育：根据菌种类型选择合适的板条，加样，选择适当的温度孵育 16-24 小时 4） 读板：使用读数仪或人工读取板条的结果，通过软件分析得出鉴定结果
军团菌病的流行概况和预防控制知识
军团菌病的流行概况和预防控制知识最近几年来，国内外媒体都刊登有关由军团菌引发的疾病，引发了公共的普遍关注[1][2]。
军团菌病是伴随着人类社会进步和经济的发展,出现的一种新的传染性疾病。
此病主要通过气溶胶传播，引发暴发或散发的严重呼吸道传染病[1]。
1 、概况军团菌病是由军团病杆菌引发的以肺部感染为主，可归并肺外多个系统受损的一种细菌性疾病。
军团杆菌的菌体微小,悬浮在空气中，人在正常呼吸时,会将空气中含有军团杆菌的气溶胶吸入呼吸道内,致使军团杆菌有机缘侵染肺泡组织和巨噬细胞,引发炎症,致使军团菌病。
二、军团菌病国外流行概况1976年，美国费城的一次退伍军人大会期间,发生肺炎达221人,其中34人死亡，引发了人们关注。
由于病因不明,且患病的人又都是退伍军人,称之为“军团菌病”。
后来人们分离出这种致病的、以往不曾熟悉的新菌属, 将它命名为“军团病杆菌”。
随后在欧洲、澳洲等不同国家和地域接踵发现军团菌[1]。
最近加拿大多家老人护理院发生呼吸道疾病，并有若干老人死亡，有三名患者的尸检样本呈军团菌阳性[2]。
国际上，多个国家已将军团菌肺炎定为法定传染病之列[1]，ＷＨＯ也将其列入传染病报告范围,全世界每一年都有数起军团菌暴发流行。
其发病率约为12/十万[3]。
3 、国内流行概况我国1982年, 南京第一次证明了军团菌病;1989年北京市郊区发生3次军团菌肺炎的暴发流行;1994年上海也出现了军团菌病例[1]。
自1982年以来，我国在北京、天津、福建、浙江、四川、广东、山东、哈尔滨、山西、河北、辽宁、新疆等地都有病例发生的报告[4]。
上海自1994年第一次发现该病病例后几年内，又从病人及环境中检出近60株军团杆菌,尤其在环境中,包括地铁站、影院、医院、大型宾馆酒店及百货商场、办公楼的空调系统、地表含藻水和淋浴设施中都检出了军团菌,对上海地域健康人血清抗体水平调查也证明军团菌存在人们周围并对人群组成潜在的要挟[3]。
军团菌的分离培养与鉴定
军团菌种：现已发现50个种（species），70多个血清型 （serogroups)，至少有20个种可引起人感染。
军团菌种
种名 Legionella pneumophila
发现时间
1979
种名 Legionella maceachernii
发现时间
1985
种名 Legionella geestiana
1980
1980 1980 1980 1980 1982 1982 1983
Legionella parisiensis
Legionella rubrilucens Legionella santicrucis Legionella spiritensis Legionella steigerwaltii Legionella israelensis Legionella birminghamensis Legionella brunensis Legionella cincinnatiensis Legionella moravica Legionella quinlivanii
水样的正压膜过滤法
1. 安放滤膜；
2. 过滤；
3. 取膜；
4. 洗膜。
水样的离心
1. 将200ml左右样品倒入容积为300～500ml的无菌离心瓶 中； 2. 6000g离心10min，或者3000g离心30min，离心温度在 15～25℃之间； 3. 无菌操作去除上清； 4. 用5～20ml溶液或无菌蒸馏水将沉淀重悬。
军团菌操作生物安全性
应用的试剂须符合有毒物质操作要求和相关规定。 生物安全Ⅱ级实验室，最好在安全柜中操作。 操作人员培训。 菌种保存。
《可感染人类的高致病性病原微生物菌 （毒）种或样本运输管理规定》
嗜肺军团菌的单位
嗜肺军团菌单位是指用于测量或计数这种细菌的标准度量单位。
嗜肺军团菌（Legionella pneumophila）是一种细菌，它是引起军团病（Legionnaires'disease）的主要病原体。
军团病是一种重型肺炎，病死率较高，尤其是在免疫力低下的患者中。
在微生物学和临床医学研究中，通常会用到以下几种单位来描述和计量嗜肺军团菌：
1.菌落形成单位：通常用CFU表示，是指在固体培养基上形成的一个可见的菌落，代表一个或多个细菌细胞的生长。
2.每毫升：在液体培养基或样品中，细菌的数量常用每毫升CFU/mL）来表示。
3.光密度单位：通过光谱光度计测量细菌悬液的光密度，可以间接估算细菌的数量，单位通常是OD 光密度）值。
4.荧光强度单位：在使用荧光标记技术检测细菌时，荧光的强度可以用特定的单位来量化，例如相对荧光单位 RFU）。
5.基因拷贝数：在分子生物学研究中，有时会使用实时定量PCR 技术来量化细菌的基因拷贝数。
6.干重或湿重：通过称量一定体积细菌沉淀的重量来衡量细菌的总量，单位通常是毫克 mg）或微克 μg）。
了解嗜肺军团菌的单位对于研究其生物学特性、进行流行病学调查以及开发疫苗和治疗方法都是非常重要的。
在实验室中，研究人员会根据不同的实验目的选择合适的单位和方法来对嗜肺军团菌进行定量分析。
军团菌肺炎ppt课件
利福平、SMZ-TMP、四环素
Mandell GL, et al Ed. Principles and practice of infectious diseases.E5, 2000. P 243
+ (3)呈小叶肺炎状改变，病变大小以肺小叶为单
位的支气管肺炎，呈弥漫性的单或双侧分布， 局部可融合呈高密度的团片状影像，这是本病 的又一种较典型的影像学改变。 + (4)病变常伴有胸水出现，肺部阴影多变的情况 下伴有胸水形成应高度怀疑军团菌感染的可能。 + (5)少部分病例呈肺间质性改变。
左肺大片状实变，密度均匀，边缘较清。右肺还有散在小斑状影。
• 终年可发病，夏秋季多见，可散发或暴
发流行。
• 各年龄均可发生，但年老体弱、有慢性
病者及免疫功能低下者易患本病。
• 急性纤维化脓性肺泡炎、渗出性
肺泡损害、肺泡腔内纤维蛋白、 炎症细胞渗出、间质炎症细胞浸
润、水肿.
• 起病急、疲乏无力、肌痛、头痛、畏寒、
发热 • 咳嗽、咳痰偶见咯血，1/3有胸痛、进行性 呼吸困难，病情进展可发展成呼吸衰竭。 • 腹痛腹泻、呕吐等消化系统症状 • 焦虑、淡漠、神志迟钝、谵妄等神经系统 症状
tcesr肺部阴影吸收较一般肺炎慢2周开始吸收12个月消散免疫功能低下者可在阴影内出现空洞或肺脓肿10资料可以编辑修改使用资料来源网络如有侵权联系删除不负法律责任谢谢感谢您的观看和下载资料仅供参考实际情况实际分析11ct1病变复杂多样
+ 是由革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌
引起的一种以肺炎为主的全身性疾 病。
+ 起病急、病情凶险、机会感染的病
死率高。
+ 肺部病变可表现为化脓性支气管炎、
嗜肺军团菌检测标准
嗜肺军团菌检测标准一、引言嗜肺军团菌（Legionella pneumophila）是一种革兰氏阴性杆菌，是人类军团病的主要病原体。
军团病是一种由吸入含有嗜肺军团菌的气溶胶引起的急性呼吸道传染病。
为确保公共卫生安全，准确、快速地检测嗜肺军团菌成为防控军团病的关键环节。
本文将详细介绍嗜肺军团菌的检测标准，以期为相关领域提供有益的参考。
二、样本采集与处理1.样本采集：采集疑似军团病患者呼吸道分泌物、痰液、支气管肺泡灌洗液等样本。
采样时应遵循无菌操作原则，避免污染。
2.样本处理：将采集到的样本立即送至实验室，进行处理。
处理过程中，应对样本进行匀浆、离心等操作，以提取细菌。
三、实验室检测1.细菌培养：将处理后的样本接种于选择性培养基上，如BCYE培养基。
在35-37℃、5%二氧化碳环境下培养3-10天，观察菌落形态。
2.生化试验：对疑似菌落进行生化试验，如氧化酶试验、尿素试验、马尿酸盐试验等，以初步鉴定嗜肺军团菌。
3.分子生物学检测：采用PCR（聚合酶链式反应）等分子生物学技术对疑似菌落进行核酸检测，以确定嗜肺军团菌的存在。
PCR检测具有较高的灵敏度和特异性，可用于嗜肺军团菌的快速诊断。
四、结果判定与报告根据实验室检测结果，结合患者临床表现和流行病学史，进行综合判断。
如细菌培养、生化试验和分子生物学检测结果均符合嗜肺军团菌特征，可判定为嗜肺军团菌感染。
检测报告应包括患者信息、样本信息、检测方法和结果等内容。
五、质量控制与注意事项1.质量控制：实验室应建立严格的质量控制体系，包括定期校准检测设备、验证检测方法的准确性、参加室间质评等，以确保检测结果的准确性和可靠性。
2.注意事项：在样本采集、运输、处理和检测过程中，应严格遵守生物安全规范，防止交叉感染和实验室感染。
同时，实验室人员应具备相应的专业技能和生物安全意识，确保检测工作的顺利进行。
六、总结与展望本文详细介绍了嗜肺军团菌的检测标准，包括样本采集与处理、实验室检测、结果判定与报告以及质量控制与注意事项等方面。
什么是军团菌
什么是军团菌
一、什么是军团菌二、军团菌病的临床表现三、军团菌病怎么治疗好
什么是军团菌1、什么是军团菌
军团杆菌,系需氧革兰氏阴性杆菌,以嗜肺军团菌最易致病。
现已提出了超过30种军团杆菌,至少19种是人类肺炎的病原。
其中最常见病原体为嗜肺军团菌(占病例的85%~90%),其次是L.micdadei(占5%~10%),再次是L.bozemanii和L.dumoffii.此类细菌形态相似,具有共同的生化特征,引起类似疾病。
军团菌病是由军团菌属细菌引起的临床综合征。
1976年美国费城召开退伍军人大会时暴发流行而得名。
病原菌主要来自土壤和污水,由空气传播,自呼吸道侵入。
临床表现类似肺炎。
2、军团菌的存在环境
军团菌是隐藏在空调制冷装置中的致病菌,随冷风吹出浮游在空气中,吸入人体后会出现上呼吸道感染及发热的症状,严重者可导致呼吸衰竭和肾衰竭。
军团菌最早是由于部队室内密闭作业,导致群体发生上呼吸道感染而得名。
军团病是一种非常严重的、有时可以致命的肺炎。
军团病是由军团杆菌引起,这种细菌产生在自然环境中,在温水里及潮热的地方蔓延。
人工供水系统有时也能为军团杆菌的大量繁殖提供生存环境。
这些系统包括淋浴器、矿泉池、喷泉以及空调设备的冷却水塔。
人们通常是由于呼吸了被军团杆菌污染的水源散发的水雾而传染上军团病的。
3、怎样预防感染军团菌
军团菌肺炎的预防:医院、旅馆、建筑工地的获得性军团菌肺炎是防。
军团菌病 退伍军人病[专业知识]
专业精制版
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军团菌与旅游
欧洲法律规定：一个人如果在宾馆饭店期间感染军团菌， 可获得21,000欧元的赔偿。
2002年，欧洲共报告700余例因入住宾馆饭店而感染军团 菌的病例。
军团菌病作为一种严重的公共卫生问题引起关注。
专业精制版
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宾馆饭店军团菌感染潜在的危险因素
2003年8月底至9月初，在某区某工厂发生一起热水淋浴系统污染引 起的军团菌病暴发，罹患率14.86%（81/545），均为多次接触同一 暴露因素所致。发病人群血清军团菌IgM抗体40.00%阳性，同时部 分病人尿中军团菌核酸抗原阳性（11%）。环境病原学检测结果表明， 热水淋浴系统中分离出军团菌，特别是淋浴莲蓬喷头处军团菌浓度非 常高（大于300CFU/ml）。
773
合计 阳性率（%）
414
9.9
414
3.5
828 χ2=14.2, p<0.01
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9
奥运期间该病的主要危险因素
北京作为国家首都、国际化大都市，人口流动性大，国际国内各种大型活动 频繁；
大型宾馆、饭店多，空调和热水系统使用年限较长，尽管有一定的监测数据， 但一些地方仍然存在监测不足，管理不到位的现象。尤其是2008年奥运会所 涉及的宾馆、饭店需要进一步进行监测。
军团菌病
军团菌病是由军团病杆菌引起的以肺部感染为主， 可合并肺外多个系统受损的一种细菌性疾病。
1976年在美国第58届退伍军人大会期间首次暴发。 1977年由美国CDC的McDade等人从这次暴发的
死者样本中分离、鉴定出军团病杆菌。 最常见的是军团菌肺炎和庞蒂亚克disease 退伍军人病
1965-1978年 美国共计有17次小规模爆发 1976年-目前 美洲、欧洲、澳洲、非洲等30多个国家和地区相继报道爆发和散发； 1978-1988年 英国Mitchell等报导发生在英国和威尔士的有32起军团病疫情； 1978-1992年 澳洲的Bentham等统计仅因空调冷却塔引起的军团病爆发就有16起。 1995年 美国明尼苏达州爆发两起军团病，被确认因污染的空调冷却塔所致。 2000年 澳大利亚墨尔本水族馆污染引发的暴发。 2001-2002年 英国一幢大楼水污染和日本温泉污染引起该病暴发。 2004年 加拿大老人护理院该病暴发。
热水箱防军团菌措施
热水箱防军团菌措施
热水箱防军团菌的措施主要包括以下几点：
1.保持水源清洁：定期对生活用水、空调冷却水等可能滋生军团菌的水源进行检测和清洁，确保水质安全。
2.控制水温：军团菌在77℉-108℉（25℃-42℃）的温度范围内生长最好，因此应将热水系统的温度保持在华氏140度（60℃）以上，以防止在这种环境下军团菌的生长和耐受。
3.消毒处理：可以使用氯、一氯胺、二氧化氯、紫外线和臭氧等对热水系统进行消毒。
紫外线消毒时，必须选择中压紫外线，因为低压紫外线在低温下无法提供稳定的输出，而高压紫外线则能在较大的水温范围内保持稳定。
4.消除死角和循环水：死水和死角是军团菌可以安家的地方，因此在初始设计中应消除死角并在整个系统中不断循环水。
再循环对于UV系统的有效性也至关重要，因为UV后没有剩余其他消毒。
使用前，所有水必须流经UV系统，以确保充分消毒。
5.使用防垢和防腐材料：使用内胆经过防垢处理且耐高温的储热水箱，以及质量好且加厚的管道保温材料，可以防止水垢的形成和细菌的发育。
6.定期维护和清洁：定期清洗和消毒热水箱和空调系统，以减少军团菌的传播。
保持室内空气流通，定期开窗通风，确
保室内空气新鲜，减少军团菌在空气中的浓度。
请注意，以上措施并不能完全保证消除军团菌，因此在使用热水时仍需注意个人卫生和安全。
如有需要，建议咨询专业人士以获取更详细和专业的建议。
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在欧洲的卫生标准中，“军团菌”的彻底清除是一条非常重要的条款，而我国目前在这方面明显落后于世界先进水平。
首先我们要解释什么是“军团菌”。
提起“军团菌”可能知道的人不多，可是提起“非典”人人都可能知道。
2003年4月，非典型肺炎肆虐人间，人们闻“非典”而色变。
所谓“非典型肺炎(Atypical pneumonia,AP)”,是一组疾病,是相对于由肺炎链球菌(S. pneumoniae)引起的“典型肺炎(typical pneumonia,TP)”而言的。
引起“非典”暴发和流行的病原体往往有多种,除新型冠状病毒外,嗜肺军团菌(Legionnairespneumophile,Lp)也是关键致病菌之一。
在没有找到引起SARS的真凶之前，Lp是专家怀疑的主要对象。
军团菌病由气溶胶介导，是暴发流行或散发流行的严重呼吸道传染病，其流行致死率高达30%,散发致死率甚至高达69%，因此,“军团菌病”在公共卫生上意义重大，倍受各方面的关注。
公共场所空调系统冷却塔水是军团菌生长繁殖的重要场所，特别是在夏秋季节其水温适当，适宜军团菌生长和繁殖。
同时冷却塔水中的藻类物和有机物、无机盐等能促进军团菌滋生和繁殖。
冷却塔水被军团菌污染后，通过水蒸发可散布几百米，可通过空调机入口、门窗、通风管等被抽入室内或在冷却塔一定范围内经雾化形成气溶胶，人群经呼吸道吸入而感染，造成军团病散发和爆发；蒸发式冷凝器同样也是军团菌产生与传播的媒介。
“军团菌”因为其极高的致死率绝对应该被我们重视，更重要的是军团菌造成的空气污染和水源污染是正在发展中城市的一个重要的公共卫生问题。
以上海市为例：2003 年该市军团菌检出率平均达到53.17%，其中7月份达81.36%，创历史新高。
同期所做的一份血清调查表明，有三分之二的健康人曾被感染过军团菌。
疾病控制中心的这项监测数据表明，军团菌存在最多的地方是地铁站，检出率达到82.35%；其次是医院，达65.57%，宾馆、酒店、商场、办公楼等公共场所都有不同程度的军团菌分布。
监测发现，在明显加大了中央空调消毒力度的6－9月份，“军团菌”还是保持高检出率。
除了跟气候因素有关外，此结果还表明，现行的中央空调冷却塔的消毒方法存在很大技术漏洞，仅凭目前所采用的化学消毒剂无法完全消除军团菌。
专家提出应通过集中控制“军团菌”污染源、控制气溶胶的形成、控制阿米巴等原虫的污染上来控制“军团菌病”：
1.对与人息息相关的且可能被军团菌污染的水源,如供水系统,要定期进行检查和消毒防止军团菌在其中生长繁殖
2.冷却塔和空调系统的管道和过滤部件要经常进行清洁
3.除此以外,根据监测数据,对供水和管道需要进行定期消毒,以杀灭军团菌及携带军团菌的原虫
可见，在对“军团菌”的控制上，主要是一个对水消毒的过程.
我们采用化学消杀军团菌，采用冷却塔加药循环清洗的方式进行，消杀军团菌药剂投加于冷却塔水中，主洗剂采用的DUST高效杀菌剂是一种氧化性杀生剂，具有剂量小、作用快、效果好的特点，在水中能释放出杀伤微生物、菌类以及各种病毒的基团、杀灭军团菌，分解残留的细胞结构。
有效地防止微生物对冷却塔设备及管道的腐蚀，并具有极强的冷却塔粘泥剥离能力。
DUST 高效杀菌剂对军团菌高敏，对人无毒，对环境无污染，使用方便。
军团菌，它是一种水源微生物，当水温在３１～３６℃时可长期存活。
它主要通过空气传播，经呼吸道吸入人体。
暴发流行多在夏秋季，尤其是容易发生在配备有封闭式中央空调的现代化办公环境里。
军团菌病主要分为两种类型，一类为肺炎型，其初发症状为全身不适、疲乏、肌肉酸痛、头痛、发热、咳嗽、胸痛、咳血、呼吸困难等，还能侵犯消化系统、中枢神经系统，重症病人可出现肝功能变化及肾功能衰竭，并可出现精神紊乱等脏器损害；另一类是非肺炎型，病情较轻，似普通感冒或流感样起病，有发热、肌痛、咽喉疼痛、咳嗽等症状，约２—５天可自愈。
嗜烟酒者和患气管炎\慢性支气管炎、肺气肿、心脏病、糖尿病、慢性肾炎、慢性肝病以及各种免疫系统功能低下的人如癌症、艾滋病患者及长期接受激素和抗肿瘤治疗者，均是军团菌病的高发人群，特别是中老年人发病的机会更大。
一般人群患军团病的概率为３.５％，写字楼人群９.９％。
一旦患上军团菌肺炎将是可怕的事情，在没有免疫功能缺陷的正常人群死亡率为３０％，经及时治疗后死亡率可降为５％；如果是有免疫缺陷的人群则死亡率升至７０％。
军团菌肺炎不会自然康复，如果早期不重视，或治疗不规范，１～７天就可死亡。
但早期发现，及时用红霉素类药物症状就很快减轻，而且愈后多良好，不会遗留后遗症。
目前，还没有预防军团菌肺炎的疫苗，只能靠早发现、早治疗。
预防方法是在使用中央空调的地方，每年要检测一次，发现有致病菌要及时清洗消毒。
在使用空调期间，一定要注意开窗通风，绝不能总把窗户密闭。
凡是在军团菌肺炎高发季节，只要出现高烧不退、咳嗽、多痰，要想到该病。
因此，军团菌肺炎的防治，已是城市发展所面临的一个重大的公共卫生新课题。