肺栓塞的急救及护理
肺栓塞的急救护理应急预案
肺栓塞的急救护理应急预案
1. 确认症状：肺栓塞常表现为突发性胸闷、呼吸困难、剧烈胸
痛和咳嗽咯血等症状。
一旦出现这些症状，立即将患者安置在安静
且舒适的位置上，以便进行急救。
2. 寻求专业医疗帮助：立即拨打急救电话，并向医务人员描述
患者的症状和情况。
及时通知医生有助于准备抗凝治疗，并且提高
了患者的生存机会。
3. 获取急救设备：寻找附近的急救设备箱，以备使用。
如果设
备包含自动体外心脏去颤器（AED），按照说明使用。
4. 保持患者稳定：确保患者的呼吸道通畅，并保持呼吸和血液
循环的稳定。
如果患者停止呼吸或心跳，立即进行心肺复苏。
5. 给予氧气：为患者提供纯氧气，帮助增加氧气的供应，以减
轻呼吸困难和缺氧症状。
使用面罩或鼻导管等合适的氧气给氧方法。
6. 协助医护人员：当医务人员到达现场时，提供准确的患者信息，并配合医生进行进一步的护理。
遵循专业医护人员的指导和建议，以确保患者得到最佳的护理。
7. 注意心理支持：肺栓塞对患者的身心造成重大影响，要给予患者和其家属适当的心理支持。
提供安慰和鼓励，帮助他们应对困难和恢复情绪的平衡。
请记住，肺栓塞是一种严重的疾病，应及时寻求医疗帮助。
以上的急救护理应急预案仅供参考，应在专业医生的指导下进行。
及时而正确的急救措施可以挽救生命，故任何情况下都不应延迟寻求救援。
肺栓塞的急救护理措施
肺栓塞的急救护理措施引言肺栓塞是一种严重的疾病，发病率较高且病情危重，需要及时采取紧急护理措施以挽救患者的生命。
本文将介绍肺栓塞的急救护理措施，包括急救前的准备工作、危险护理措施和生命支持措施。
急救前准备工作在进行肺栓塞的急救前，需要进行一系列的准备工作，确保急救的顺利进行。
以下是一些必要的准备工作：1. 紧急呼叫首先，立即拨打120紧急救护电话，将患者转移到医院。
及时呼叫专业医护人员可以极大地提高患者的生存率。
2. 密切观察在等待急救人员到达的过程中，密切观察患者的症状变化。
记录患者的疼痛程度、呼吸频率、心跳情况等信息，以便通知急救人员。
3. 准备急救设备在等待急救人员到达的期间，准备必要的急救设备，如氧气面罩、吸氧瓶、担架等。
这些设备将在急救过程中发挥重要作用。
危险护理措施在肺栓塞急救过程中，有一些危险护理措施可以帮助减轻病情，并为急救人员提供更好的条件进行治疗。
以下是一些常见的危险护理措施：1. 保持患者安静患者在肺栓塞发作时可能会感到极度疼痛和不适，这时候需要尽量保持患者安静。
过度活动可能会使症状恶化，增加患者的痛苦。
2. 氧气供应肺栓塞患者可因氧气供应不足而出现低氧血症。
因此，为患者提供适量的氧气是十分重要的。
使用氧气面罩或颈部套囊等设备，可确保患者获得足够的氧气供应。
3. 减轻疼痛肺栓塞疼痛常常非常剧烈，给患者带来巨大的身体和心理负担。
使用镇痛药物可以有效地减轻疼痛，提高患者的舒适度。
然而，在使用镇痛药物时需要慎重，尽量避免对患者的呼吸系统造成不良影响。
生命支持措施在肺栓塞的急救过程中，如果病情危重，患者的生命支持将起到至关重要的作用。
以下是一些常见的生命支持措施：1. 维持呼吸道通畅当患者因肺栓塞而出现呼吸困难时，及时采取措施维持呼吸道通畅十分重要。
可以通过抬高患者的上半身、清除呼吸道上的阻塞物等方式来提高患者的呼吸道通畅度。
2. 心肺复苏如果患者心脏骤停，需要立即进行心肺复苏措施。
肺栓塞急救护理要点
肺栓塞急救护理要点
肺栓塞是一种严重的疾病，需要紧急护理。
以下是肺栓塞急救
护理的要点：
1. 立即呼叫急救电话，一旦怀疑患者出现肺栓塞症状，立即拨
打急救电话，告知医护人员症状和患者的情况。
2. 保持患者安静，肺栓塞患者需要保持平躺，尽量减少活动，
避免剧烈运动或激动，以减轻心脏负担。
3. 给予氧气，氧气是肺栓塞患者的重要治疗手段，可以通过面
罩或鼻导管给予患者高浓度氧气，以提高血氧饱和度。
4. 监测生命体征，密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现异常情况并采取相应措施。
5. 密切观察症状变化，肺栓塞患者可能出现呼吸困难、胸痛、
咳血等症状，需要密切观察症状的变化，及时报告医护人员。
6. 输注抗凝药物，肺栓塞的治疗包括抗凝治疗，医护人员会根
据患者的情况给予相应的抗凝药物，以防止血栓继续扩大。
7. 进行影像学检查，肺栓塞的诊断需要进行影像学检查，如CT肺血管造影等，及时进行检查有助于明确诊断并制定进一步治疗方案。
总之，肺栓塞是一种危急情况，需要及时有效的护理和治疗。
在急救过程中，医护人员需要密切观察患者的症状变化，及时采取相应的护理措施，以提高患者的生存率和减轻病情的严重程度。
急诊医学中的肺栓塞处理与护理
05
心理护理与康复指导
心理护理原则和方法
个性化心理护理
根据患者的性格、文化背 景、家庭状况等制定个性 化的心理护理方案。
建立信任关系
与患者建立信任，使其感 受到关心和尊重，从而提 高治疗依从性。
情绪疏导
通过倾听、安慰、鼓励等 方式帮助患者缓解焦虑、 恐惧等负面情绪。
康复期患者心理特点及干预措施
全面康复。
预防措施及健康教育
预防措施
01
指导患者采取积极的生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食、适
量运动等，以降低肺栓塞的发生风险。
药物预防
02
对于高危患者，可遵医嘱使用抗凝药物或抗血小板药物进行预
防治疗。
健康教育
03
向患者及其家属普及肺栓塞的相关知识，包括病因、症状、治
疗及预防等方面，提高患者的自我保健意识和能力。
01 02
早期诊断与评估体系的完善
通过不断研究和实践，肺栓塞的早期诊断与评估体系已逐渐完善，包括 临床表现、实验室检查、影像学检查等多方面的综合评估，提高了诊断 的准确性和及时性。
溶栓与抗凝治疗的规范化
溶栓与抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗手段，近年来相关治疗指南不断更 新，急诊医学领域对这两种治疗方法的规范化应用也取得了显著成果。
注意事项
在溶栓和抗凝治疗过程中，应密切 监测患者凝血功能、出血倾向等并 发症，及时调整治疗方案。
呼吸循环支持治疗
呼吸支持
对于严重呼吸困难的患者，应及时给 予机械通气支持，如无创正压通气或 有创机械通气，以维持呼吸功能。
监测与调整
在呼吸循环支持治疗过程中，应密切 监测患者呼吸、循环功能及相关指标 ，根据病情及时调整治疗方案。
04
肺栓塞患者急救及护理课件
监测生命体征，包括 呼吸、心率、血压和 血氧饱和度等指标。
保持呼吸道通畅，给 予氧气吸入，改善缺 氧状态。
紧急医疗救助
立即拨打急救电话，告知病情 ，等待专业医护人员到来。
在等待急救人员到场期间，避 免随意搬动患者，以免加重病 情。
如有条件，可给予患者心肺复 苏等基本急救措施。
现场急救措施
对于出现心跳骤停的肺栓塞患者，应 立即进行心肺复苏。
柔韧性训练
如瑜伽、拉伸等，有助于提高关节灵活性和平衡能力。
呼吸训练
如深呼吸、腹式呼吸等，可改善呼吸功能和肺活量。
运动康复的原则
安全性原则
运动康复应在医生或专业康复师的指导下进 行，确保安全可靠。
个体化原则
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的 运动康复方案。
渐进性原则
运动强度和时间应逐渐增加，避免过度劳累 和损伤。
饮食护理
给予患者易消化、高蛋白、高 热量、低脂肪的饮食，保持充 足的水分摄入。
休息与活动
保证患者有足够的休息时间， 根据病情逐渐增加活动量，以
促进肺功能的恢复。
心理护理
心理疏导
给予患者心理支持，倾听其诉求，缓解紧张 、焦虑等不良情绪。
沟通与交流
与患者及家属保持良好的沟通，及时解答疑 问，消除疑虑。
练，以达到更好的康复效果。
THANKS
感谢观看
日常生活能力训练
鼓励患者在日常生活中进行适当的活 动，如散步、上下楼梯等，以提高生 活质量。
定期复查
定期带患者到医院进行复查，评估治 疗效果和康复进展，及时调整治疗方 案。
04
预防肺栓塞的措施
预防策略
01
02
03
避免久坐
肺栓塞的护理
肺栓塞的护理肺栓塞，这个词听起来可能有些陌生，但在医院的急救室里，它是一个非常常见且危险的病症。
肺栓塞是指血液中的栓子阻塞了肺部的血管，影响了氧气的供应，情况严重时甚至可能危及生命。
因此，护理工作显得尤为重要。
接下来，我想和大家聊聊肺栓塞的护理，帮助我们更好地理解这个问题。
一、肺栓塞的基本知识1.1 肺栓塞的成因肺栓塞的成因多种多样，最常见的原因是深静脉血栓形成。
通常情况下，静脉内的血液流动不畅，形成了血块，这些血块可能随着血液循环流向肺部，最终导致栓塞。
其他原因还包括心房颤动、外伤、手术后休息过久等。
生活中，很多人并不重视这些风险，直到症状出现才意识到问题的严重性。
1.2 症状表现肺栓塞的症状也各不相同，但常见的有突然的胸痛、呼吸急促、咳血等。
有些病人可能还会感到焦虑，心跳加速，甚至晕厥。
这些症状往往突如其来，令患者措手不及。
在这样的情况下，护理人员的反应速度和专业知识就显得格外重要。
二、护理措施2.1 监测生命体征护理肺栓塞患者的第一步就是密切监测生命体征。
这包括观察患者的心率、血压、呼吸频率和氧饱和度。
定期测量这些指标，可以及时发现病情的变化，做出相应的处理。
在这个过程中，护理人员要特别注意患者的面色和精神状态，因为这些往往能反映出患者的真实状况。
2.2 提供舒适的环境除了生理上的护理，心理上的关怀也非常重要。
肺栓塞的患者往往感到恐惧和不安，作为护理人员，我们需要通过语言和行为来安抚他们的情绪。
比如，轻声与患者交谈，告诉他们正在接受的治疗和预期效果，让他们感到安全。
此外，保持病房环境的安静和整洁，也能帮助患者放松心情。
2.3 营养与水分管理营养和水分对恢复至关重要。
护理人员需要为患者提供易于消化的食物，避免过于油腻和重口味的饮食。
同时，确保患者摄入足够的水分，以保持身体的水分平衡。
很多患者在住院期间可能会因为紧张而失去食欲，这时候，护理人员可以尝试分多次提供少量的餐食，帮助他们逐步恢复。
三、康复与预防3.1 康复指导在患者情况稳定后，康复指导变得十分重要。
急性肺栓塞的急救护理措施
05
病例分析
病例一：急性大面积肺栓塞的急救护理
总结词
及时诊断、迅速救治
详细描述
急性大面积肺栓塞是一种危及生命的紧急情况，需要立即进行诊断和救治。急 救护理措施包括保持呼吸道通畅、吸氧、抗凝治疗、溶栓治疗等，以尽快缓解 患者的症状，降低死亡率。
病例二：右心功能不全患者的急救护理
总结词
稳定心功能、预防并发症
。
促进肺部功能恢复
03
通过呼吸训练、咳嗽练习等方式，促进肺部功能的恢复，提高
患者的呼吸能力。
健康教育
疾病知识宣传
向患者及家属宣传急性肺栓塞的相关知识，包括病因、症状、治 疗方式等，提高患者及家属对疾病的认识。
预防措施介绍
向患者介绍预防急性肺栓塞的措施，如避免长时间久坐、多活动 等，降低疾病复发的风险。
抗凝治疗护理
抗凝药物选择
根据患者病情和医生建议，选择适当 的抗凝药物。
抗凝剂量调整ຫໍສະໝຸດ 出血风险监测密切观察患者有无出血倾向，如牙龈 出血、皮肤瘀斑等，及时报告医生采 取相应处理措施。
根据患者凝血功能检查结果，及时调 整抗凝药物的剂量。
03
并发症的预防与护理
预防深静脉血栓形成
定期评估患者情况
密切观察患者的病情变化，定期 评估患者的深静脉血栓形成风险
迅速建立静脉通道，保 证循环血量，维持血压 稳定，必要时进行心肺
复苏。
缓解疼痛
对于疼痛严重者，可适 当给予镇痛药物缓解疼
痛。
心理支持
给予患者心理安慰和支 持，减轻其焦虑和恐惧
情绪。
氧疗护理
吸氧方式
根据病情选择适当的吸氧 方式，如鼻导管吸氧、面 罩吸氧等。
吸氧浓度
急诊肺栓塞抢救护理常规
急诊肺栓塞抢救护理常规
【评估】
1.是否有产生各种栓子的危险因素。
2.是否有呼吸困难、咯血的表现。
3.胸痛的程度，是否烦躁不安。
4.有无右侧心力衰竭的体征。
【急救护理】
1.绝对卧床休息，抬高床头。
2.指导病人深慢呼吸，降低耗氧量。
3.吸氧。
4.开放静脉通路，及时准确给药。
5.烦躁的病人做好保护工作，防止坠床。
6.按时给予抗凝药物。
7.给予心电监护，监测生命体征。
8.消除再栓的危险因素，避免下肢过度屈曲，保持大便通畅。
9.右心功能不全的患者限制水钠的摄入。
【病情观察要点及记录】
1.观察生命体征的变化。
2.观察呼吸状态。
3.及时反复评估意识状态，有无烦躁不安、嗜睡、意识
障碍、定向力障碍等脑缺氧表现并记录。
4.胸痛的程度，用药后是否缓解。
【健康指导】
1.防止血液淤滞
（1）对存在DVT危险因素的人，指导其避免可能增加静脉血流的行为。
（2）鼓励长期卧床的病人进行主动或者被动的肢体活动。
2.降低血液凝固度
（1）适当增加液体摄入，防止血液浓缩。
（2）血栓形成危险性明显的病人，应指导病人按医嘱使用抗凝药。
（3）认识DVT和PTE的表现，有相应症状时应及时就医。
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肺栓塞的急救及护理
摘要：目的探讨肺栓塞患者的急救及护理措施。
方法根据23例肺栓塞患者
的临床资料，严格遵照医嘱执行，并予以合理的护理。
结果20例患者都得到有效救治。
结论及时抢救、规范治疗、合理的护理、提高患者的抢救成功率。
关键词：肺栓塞；急救；护理
肺栓塞具有高发病、高误诊、高病死的特点。
近年来，随着我们诊断水平和治疗水平的
不断提高，肺栓塞的治疗有了很大的进展，使得抢救成功率有了很大的提高，死亡率不断下降.我科于2012年1月～2014年2月期间，共收治了23例诊断肺栓塞病例，经过积极抢救
治疗以及采用相应的护理措施，取得较好的效果，其中有20例有明显好转，出院。
1 肺栓塞的急救
1.1 一旦诊断为肺栓塞应绝对卧床休息，以免栓子脱落危及生命，坐位或半坐卧位，立即
给予高流量吸氧（4 ~ 6 L/ min）［1］，用灭菌水温化加湿，观察病情，发现异常及时汇报。
协助医生做好抢救工作，必要时行气管切开和无创呼吸机辅助通气。
应迅速建立二条静脉通路，及时给予抗凝、溶栓、升压、呼吸兴奋剂等对症治疗。
1.2 定时查血气监测和D-二聚体，PaO2、PaCO2是反映肺动脉栓塞程度的重要指标。
PaO2、PaCO2、D-二聚体有明显好转，表明治疗后肺栓塞程度减轻。
［2］
2 肺栓塞的护理
2.1 病情观察严密监测生命体征变化。
肺栓塞患者最易发生低氧血症，应注意观察呼吸
节律、心率、心律、血压、面部口唇颜色变化，对机械通气的患者要注意呼吸波形及相关参
数的变化，及时反映给医生并作出相应的调整。
若有明显的呼吸困难可协助患者取半卧位，
给予高流量（4~6 L/min）吸氧。
2.2 溶栓及抗凝治疗的护理如患者有条件溶栓治疗，注意给药时间和要求，要保证输入
剂量的准确，采用微量泵泵入为宜，以便调节时间和速度，抗凝药物要向患者说明服药的必
要性及时间，相关的并发症及注意事项，保证患者坚持服药，指导患者自我监测。
服药过程
中严密切观察患者皮肤、黏膜、穿刺部位有无出血，注意神志、瞳孔变化，有无头痛、呕血、咯血及血便等出血症状，做到及时发现及时处理。
低分子肝素钠治疗的不良反应主要是注射
部位的皮下出血，应经常调整注射部位。
本组4例患者脐周注射低分子肝素钠治疗过程中脐
周出现5cm以上青紫瘀斑，更改注射部位并配以喜疗妥药物外涂后瘀斑渐吸收。
指导患者在
注射完后，轻按10分钟以上，避免皮肤出现瘀斑。
2.3 运动指导肺栓塞患者绝对卧床休息10~14d，患肢制动并抬高。
不要屈曲、外展患肢，以防血栓脱落，造成肺动脉栓塞。
下床活动后，应指导患者正确使用弹力绷带或穿弹力袜，
避免包扎过紧引起局部缺血或肢端水肿加重。
溶栓后患者应减少肢体活动，在翻身护理动作
要轻柔不要用力加压。
2.4 生活护理嘱患者多饮水，给予低脂、低糖、高纤维素饮食，并多吃蔬菜、水果，保
持大便通畅；大便时应采取坐位，避免排便用力。
保持床铺的整洁舒适，注意皮肤护理。
严
禁挤压、按摩患肢和对患肢进行冷热敷。
2.5 心理护理我们要耐心细致地讲解与本病有关的知识及治疗方法，提高患者对本病的
重视，提高依从性；并向患者介绍成功治疗的经验，使患者情绪稳定，增强信心，积极主动
配合治疗和护理。
本组患者均有不同程度的临床症状及轻视或紧张心理，经医护人员多次解
释后多数均能保持较好的情绪，较好地配合各项治疗及护理。
2.6 出院指导（1）肺栓塞患者出院后仍需按医嘱服用抗凝剂者要指导患者及家属自我监测，教会患者观察出血现象，避免出血诱因，如不挖鼻，不用锋利剃须刀和坚硬牙刷等（2）肺栓塞最重要的预防措施是预防下肢血栓性静脉炎和血栓形成，应积极治疗脚部感染（包括
脚癣）和防治静脉曲张，避免长时间坐卧、长途乘车，乘飞机者应至少4h活动肢体1次，
以防血栓形成；保护肢体防止过冷过热的刺激并减少压力，穿柔软衣服，保持皮肤的完整性。
教育患者养成良好的生活习惯，合理饮食，严格控制血压、血脂、血糖于正常范围内，控制
体重，忌烟酒，多饮水，预防和减少血栓的形成（3）对于下肢静脉曲张和下肢静脉瓣功能
不全者，应指导其穿用循序减压弹力袜，避免下肢深静脉血液滞留，导致血栓复发；（4）定期门诊复查抗凝血指标，肝肾功能等，病情变化时及时就医［3］
讨论
肺栓塞是可严重威胁患者的生命疾病。
护士应提高对肺栓塞的认识，掌握本病急救护理措施，配合医生提高对肺栓塞抢救的成功率。
护士还应及时发现导致急性肺栓塞的危险因素并加以排除，尤其对高危人群应重点防范，是防止发生栓塞的关键。
及时有效护理是提高肺栓塞治愈率防止并发症预防再发的重要环节。
参考文献：
［1］张慧．肺栓塞病人的急救与护理［Ｊ］.家庭护士，２００８，６（３Ｃ）：７９９［2］程显声，何建国，高明哲，等.急性肺血栓栓塞症溶栓治疗多中心临床分析[J].中华内科杂志，2002，41（1）：6- 10.
［3］刘伟，肺栓塞护理体会[J].临床合理用药杂志，2012，（26）：146-147。