卡培他滨说明书
(优质医学)卡培他滨放疗PPT演示课件
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口服氟尿嘧啶的发展历程
肿瘤内激活/口服
Capecitabine
1992年合成 1998 FDA年批准
肿瘤选择性口服
Furtulon
1976合成，通过嘧啶核苷磷酸 化酶转换成5-FU
S-1（三剂组方）
93年合成 99年日本批准
非肿瘤选择性口服
Tegafur 1967合成
5-FU IV Roche, 1962 静脉
UFT（二剂组方） 1984合成，加入尿嘧啶，减少
5-Fu灭活
5-FU Heidelberger 1957
1950
1960
1970
1980
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1990
2000
卡培他滨作用机制显示其具有靶向选择作用
小肠 肝脏 卡培他滨
CE 5'-DFCR CyD 5'-DFCR CyD
不良反应低，患者生活质量高。
5FU/LV：
5-FU/LV需要每两周1次超过48小时的输注，与奥沙利铂联用输注时间更长； 配药时间长，治疗时间长，药品污染几率大； 需要外科置入中心静脉插管 ，价格昂贵，患者痛苦； 病人长时间处于中心静脉径路，40%以上的患者可能发生血栓、感染、出血及气胸 并发症 ，患者综合治疗费用高。 需住院治疗，需要花费病床费用，病人的生活质量较差。 等
治疗组生存率明显高于观察组
采用联合放化疗可显著增加患者生存率 对照组和研究组分别 有23例和14例患者死亡
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Bang YJ, etc Lancet. 2012 Jan 28;379(9813):315-21.
不良反应评价
所有患者均顺利完成 治疗，大部分患者在治疗期间出 现以白细胞减 少、肢端麻木、食欲下降、恶心、呕吐、 腹痛及 血液、外周神经毒性和胃肠道反应等，且多为 I、 Ⅱ级的轻度反应； 研究组和对照组各有7例和5例患者出 现短暂的Ⅲ级骨 髓抑制，经升白等对症处理后恢复； 卡培他滨化疗联合3D适形放疗能明显降低胃癌根治术后 患者的局部复发率并提高远期生存率，副反可耐受。
希罗达
希罗达百科名片展开编辑本段分类及成分【分类】：乙类【治疗分类】：化学治疗【活性成分】：卡培他滨【化学名称】：5’-脱氧-5-氟-N-[(戊氧基)羰基]-胞（嘧啶核）苷【化学结构式】：【分子式】：C15H22FN3O6【分子量】：359.35【性状】： 0.15g：双凸、长方形、浅桃色包衣片，除去包衣后显白色。
一面有XELODA字样，另一面有150字样；0.5g：双凸、长方形、桃色包衣片，除去包衣后显白色。
一面有XELODA字样，另一面有500字样。
编辑本段适应症结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Duke s’ C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。
其治疗的无病生存期（DFS）不亚于5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。
卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期（OS），但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。
医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’ C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。
用于支持该适应症的数据来自国外临床研究（见[临床试验]部分内容）。
结直肠癌：当转移性结直肠癌患者首选单用氟嘧啶类药物治疗时，卡培他滨可用作一线化疗。
卡培他滨与其他药物联合化疗时，生存期优于5-FU/LV单药化疗。
目前尚无证据证实卡培他滨单药化疗的生存期优势。
有关卡培他滨在联合化疗中取代5-FU/LV的安全性以及生存期优势还需进一步研究。
乳腺癌联合化疗：卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。
乳腺癌单药化疗：卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗（例如已经接受了累积剂量400 mg/m阿霉素或阿霉素同类物）的转移性乳腺癌患者。
耐药的定义为治疗期间疾病继续进展（有或无初始缓解），或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6个月内复发。
卡培他滨治疗乳腺癌方案
乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁女性的生命健康。
近年来，随着医学技术的不断发展，乳腺癌的治疗方法也日益丰富。
卡培他滨（Capecitabine）作为一种口服的5-氟尿嘧啶（5-FU）前药，在乳腺癌治疗中具有重要作用。
本文将详细介绍卡培他滨治疗乳腺癌的方案。
二、卡培他滨的药理作用及作用机制1. 药理作用卡培他滨是一种口服的5-氟尿嘧啶前药，经肝脏和肿瘤细胞中的酶转化为5-氟尿嘧啶，发挥抗肿瘤作用。
卡培他滨具有以下药理作用：（1）抑制DNA合成：5-氟尿嘧啶是一种胸苷酸合成酶抑制剂，可抑制肿瘤细胞DNA的合成，导致肿瘤细胞死亡。
（2）抑制RNA合成：5-氟尿嘧啶还可抑制肿瘤细胞RNA的合成，进一步影响肿瘤细胞生长。
（3）诱导肿瘤细胞凋亡：卡培他滨可诱导肿瘤细胞凋亡，发挥抗肿瘤作用。
2. 作用机制卡培他滨在肿瘤细胞中通过以下途径发挥抗肿瘤作用：（1）通过肿瘤细胞中的胸苷酸合成酶转化为5-氟尿嘧啶，抑制肿瘤细胞DNA和RNA的合成。
（2）通过增加肿瘤细胞中DNA损伤，诱导肿瘤细胞凋亡。
（3）通过抑制肿瘤细胞增殖，降低肿瘤负荷。
三、卡培他滨治疗乳腺癌的适应症及禁忌症1. 适应症（1）转移性乳腺癌：卡培他滨可用于转移性乳腺癌患者的治疗，可单独使用或与其他药物联合使用。
（2）晚期乳腺癌：对于晚期乳腺癌患者，卡培他滨可用于一线或二线治疗。
（3）辅助治疗：对于早期乳腺癌患者，卡培他滨可用于辅助治疗，降低复发风险。
（1）对卡培他滨或其活性代谢产物过敏者。
（2）严重肝、肾功能不全者。
（3）骨髓抑制：白细胞计数低于3.0×10^9/L、血小板计数低于75×10^9/L者。
（4）活动性消化道溃疡。
（5）严重感染。
四、卡培他滨治疗乳腺癌的方案1. 剂量及用法（1）转移性乳腺癌：推荐剂量为每日2.5g/m²，分两次口服，连续服用21天，休息7天。
（2）晚期乳腺癌：推荐剂量同转移性乳腺癌。
卡培他滨片
卡培他滨片2篇卡培他滨片（一）卡培他滨片是一种非处方药，主要成分为卡培他滨。
卡培他滨属于核苷类药物，具有抗病毒和抗肿瘤活性。
卡培他滨片可以用于治疗肝母细胞瘤、肺癌和结直肠癌等多种肿瘤疾病。
卡培他滨片的使用方法是口服，一般情况下每日一次。
剂量应根据患者的年龄、体重和肝功能等因素进行调整。
对于肝功能受损的患者，剂量需要进行适当减少。
卡培他滨片的治疗过程中需要注意一些事项。
首先，卡培他滨片可能会导致胃肠道反应，如恶心、呕吐和腹泻等。
在使用期间，患者应注意饮食调理，避免食用刺激性食物，保持良好的饮食习惯。
其次，卡培他滨片还可能会抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板和红细胞等下降。
因此，患者应及时检查血常规，确保白细胞、血小板和红细胞等指标在正常范围内。
此外，还需要注意肝功能和肾功能的监测，及时发现并处理异常情况。
卡培他滨片作为药物，虽然具有明显的抗病毒和抗肿瘤活性，但是在使用过程中也存在不可忽视的不良反应。
比如，卡培他滨片可能会导致皮疹、过敏反应和肝损伤等。
因此，在使用卡培他滨片期间，患者应密切关注身体状况，一旦出现不适应立即停药，并告知医生进行处理。
总之，卡培他滨片作为一种非处方药，具有一定的疗效，但在使用过程中需要谨慎，遵循医生的指导和药品使用说明，以减少不良反应的发生，并达到更好的治疗效果。
卡培他滨片（二）卡培他滨片是一种抗肿瘤药物，其主要成分为卡培他滨。
卡培他滨通过抑制DNA合成，从而阻断了癌细胞的生长和扩散，可以用于治疗肝母细胞瘤、肺癌和结直肠癌等多种恶性肿瘤。
卡培他滨片的使用方法非常简单，只需口服即可。
通常情况下，每日一次，剂量根据患者的具体情况而定。
在用药期间，患者需要定期进行复查，通过检查癌细胞浸润和肿瘤大小的变化来评估治疗效果。
卡培他滨片在治疗肿瘤过程中，也会产生一些副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、食欲减退和腹泻等胃肠道反应。
为了减轻这些不良反应，患者可以适当调整饮食，避免辛辣刺激性食物的摄入，保持良好的饮食习惯。
奥沙利铂卡培他滨方案
奥沙利铂卡培他滨方案奥沙利铂卡培他滨方案简介奥沙利铂卡培他滨方案是一种用于治疗癌症的综合治疗方案。
该方案主要使用了奥沙利铂和卡培他滨这两种药物，通过联合使用，达到更好的治疗效果。
奥沙利铂是一种烷化剂，能够抑制癌细胞的DNA合成，进而抑制癌细胞的生长和分裂。
卡培他滨是一种抑制细胞色素P450的药物，可以增加奥沙利铂在体内的浓度，提高治疗效果。
本文将详细介绍奥沙利铂卡培他滨方案的用药方法、副作用以及注意事项。
用药方法药物剂量- 奥沙利铂：一般剂量为每平方米体表面积125 mg，溶于5％葡萄糖中，静脉滴注2小时。
- 卡培他滨：一般剂量为每天1250mg/m²，分两次口服，连续14天。
用药周期奥沙利铂卡培他滨方案的治疗周期一般为21天，包括：- 第1天：奥沙利铂静脉滴注- 第1-14天：卡培他滨口服- 第15-21天：休息期按照这个周期，连续进行多个周期的治疗。
副作用奥沙利铂的副作用- 消化系统反应：包括恶心、呕吐、腹泻等，可通过合理的支持治疗缓解。
- 血液系统反应：包括白细胞减少、血小板减少等，需定期检查血常规，并根据具体情况调整治疗方案。
- 神经系统反应：主要表现为周围神经病变和感觉异常，可通过适当的药物治疗缓解。
卡培他滨的副作用- 消化系统反应：包括恶心、呕吐、纳差等，可通过合理的支持治疗缓解。
- 血液系统反应：包括白细胞减少、血小板减少等，需定期检查血常规。
- 肝功能损害：可能引起肝功能异常，需定期检查肝功能。
注意事项1. 在接受奥沙利铂卡培他滨方案治疗期间，要定期进行血常规、肝功能等检查，以监测药物的疗效和副作用。
2. 在用药期间，应避免接触病毒性感染，注意个人卫生。
3. 在用药期间，应避免使用有肾毒性的药物，以免加重药物的肾脏副作用。
4. 在用药期间，如出现明显的不良反应或副作用，应立即咨询医生。
5. 在用药期间，应注意饮食调理，合理搭配膳食，以增强机体的免疫力。
结论奥沙利铂卡培他滨方案是一种用于治疗癌症的综合治疗方案，通过联合使用两种药物，达到更好的治疗效果。
卡培他滨单药化疗方案
卡培他滨单药化疗方案卡培他滨单药化疗方案：攻克癌症的里程碑癌症是当今社会面临的重大挑战之一，而化疗则是目前最常用的治疗手段之一。
卡培他滨作为一种新型的单药化疗方案，近年来备受瞩目。
本文将重点介绍卡培他滨的作用机制、应用领域和药物特点，以及它在临床实践中的效果。
卡培他滨，是一种核苷类似物，通过干扰DNA合成过程，抑制癌细胞的增殖和分裂。
相较于其他化疗药物，卡培他滨具有很强的选择性，可以选择性地杀死癌细胞而不损伤正常细胞。
这一点非常重要，因为常规化疗可能会对健康细胞造成一定的伤害，导致不良反应，如恶心、呕吐、脱发等。
而卡培他滨的独特作用机制可以最大限度地减少这些不良反应，提高患者的生活质量。
卡培他滨的应用领域非常广泛，可以用于治疗多种癌症，如结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肺癌等。
根据患者的具体情况和癌症的类型，医生可以根据需要调整卡培他滨的剂量和使用时间。
这种个体化的治疗方案可以最大限度地发挥药物的疗效，提高患者的生存率。
除了广泛的应用领域，卡培他滨还具有一些独特的药物特点，值得我们关注。
首先，卡培他滨口服方便，避免了注射带来的痛苦和不适。
其次，卡培他滨具有较短的半衰期，即它在体内的消失速度较快，有效地减少了药物在体内的堆积风险。
这也允许医生更灵活地调整药物的剂量和方案。
此外，卡培他滨也被证明具有良好的耐受性，即使在长时间的应用下，也能减少不良反应的风险。
在临床实践中，卡培他滨的效果显著，为癌症患者带来了新的希望。
研究表明，卡培他滨不仅可以延长患者的生存时间，还能显著提高患者的生存率。
一项针对晚期结直肠癌的研究发现，卡培他滨联合其他化疗药物的治疗方案，与传统的化疗方案相比，能够显著提高患者的生存率，并延长无进展生存时间。
这一发现引起了广泛的关注，并获得了学术界的高度评价。
然而，我们也应该看到卡培他滨作为一种新型药物，仍然存在一些潜在的问题。
首先，卡培他滨的价格较高，对于一些经济困难的患者来说，可能是一个不可承受的负担。
卡培他滨 (Capecitabine) 抗癌药物
卡培他滨 (Capecitabine) 抗癌药物卡培他滨（Capecitabine）抗癌药物卡培他滨（Capecitabine）是一种重要的抗癌药物，广泛应用于临床治疗多种恶性肿瘤。
它属于一类叫做口服脱氧尿苷类似物（Oral Fluoropyrimidines）的化学药物，它通过被转化为5-氟尿嘧啶（5-Fluorouracil，5-FU），使细胞内的嘧啶核苷酸合成减少，从而抑制了DNA的合成，达到抑制癌细胞生长和繁殖的效果。
本文将详细介绍卡培他滨的药物特性、临床应用、副作用以及药物相互作用等方面内容。
一、药物特性卡培他滨是一种咪唑型衍生物，在体内通过肝脏中的酶系反应转化为活性代谢产物，进而发挥药效。
其特点在于其制剂为口服制剂，使得患者可以在家中自行服用，大大提高了患者的治疗便利性和生活质量。
二、临床应用卡培他滨主要用于治疗结直肠癌、乳腺癌、胃癌以及胰腺癌等多种恶性肿瘤。
在结直肠癌的治疗中，卡培他滨可以单药应用或与其他化疗药物联合应用。
在乳腺癌的治疗中，卡培他滨通常与他莫昔芬（Tamoxifen）等内分泌治疗药物联合应用。
临床试验证明，卡培他滨的应用可以有效抑制肿瘤的生长和转移，并提高患者的生存率。
三、副作用卡培他滨的主要副作用包括消化系统反应、血液系统反应、皮肤反应、神经系统反应和肝功能受损等。
消化系统反应主要表现为恶心、呕吐和腹泻等症状；血液系统反应主要表现为骨髓抑制，导致贫血、白细胞减少和血小板减少等；皮肤反应主要为手足综合征，表现为手掌脱皮、疼痛和红肿等；神经系统反应主要为感觉异常和周围神经病变等。
此外，卡培他滨的应用还可能导致肝功能受损。
四、药物相互作用卡培他滨与其他药物之间存在一定的相互作用。
一些药物可能增强或降低卡培他滨的药效，例如抗血小板药物、抗凝药物和抗癫痫药物等。
因此，在患者接受卡培他滨治疗时，需告知医生目前正在使用的其他药物，以避免不良的药物相互作用。
总结：卡培他滨（Capecitabine）是一种口服的抗癌药物，通过转化为活性代谢产物抑制嘧啶核苷酸的合成，从而抑制癌细胞的生长和繁殖。
卡培他滨(Capecitabine)：一种口服化疗药物的详细介绍
卡培他滨（Capecitabine）：一种口服化疗药物的详细介绍
摘要：本文将详细介绍卡培他滨（Capecitabine），这是一种口服化疗药物。
卡培他滨可以通过肝脏代谢转化为5-氟尿嘧啶，在体内释放出活性成分，使用便捷且广泛应用于多种癌症的治疗，如结直肠癌、乳腺癌和胃癌等。
我们将探讨卡培他滨的作用机制、药理特点、临床应用、副作用以及注意事项。
1. 作用机制：
-卡培他滨通过与癌细胞内的酶（胸腺嘧啶钷酶）相互作用，将其转化为5-氟尿嘧啶，进而抑制DNA合成和细胞增殖。
-它主要通过阻断癌细胞的新生血管形成、激活免疫细胞和诱导细胞凋亡等机制来抗癌。
2. 药理特点：
-卡培他滨是一种口服药物，被肠道吸收后通过肝脏代谢转化为5-氟尿嘧啶。
-它在体内能够广泛分布到全身组织器官，并在肿瘤部位释放出活性成分。
3. 临床应用：
-卡培他滨被广泛用于多种癌症类型的治疗，包括但不限于：
-结直肠癌的早期和晚期治疗；
-乳腺癌的早期和晚期治疗；
-胃癌和食管癌等其他消化系统癌症的治疗。
4. 副作用：
-卡培他滨的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡、疲劳等。
-稀有但严重的副作用可能包括心脏毒性、肝功能异常和神经毒性等。
5. 注意事项：
-使用卡培他滨需在严密的医疗监督下进行，并需遵循相关的用药指导和剂量调整。
-患者在治疗期间需要定期进行血常规、肝功能监测和口腔检查。
-在使用卡培他滨期间，患者需告知医生关于任何新出现的不适或副作用。
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卡培他滨说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
警告!
对于同时服用卡培她滨和香豆素类衍生物抗凝药如华法令和苯丙香豆素的患者，应该频繁监测抗凝反应指标，如INR或凝血酶原时间，以调整抗凝剂的用量。
在合并用药期间，曾有凝血参数改变和/或出血，包括死亡的报告。
发生时间：在开始卡培她滨治疗后几天到几个月时间内，也可能在停止使用卡培她滨后1个月内观察到。
易感因素：年龄>60，诊断为癌症。
【药品名称】
通用名称：卡培她滨片
英文名称：Capecitabine Tablets
汉语拼音：Kapeitabin Pian
【成份】
本品主要成份为卡培她滨。
化学名称：5’-脱氧-5-氟-N-[(戊氧基)羰基]-胞（嘧啶核）苷。
分子式：C15H22FN3O6
分子量：359.35
【性状】
本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
【适应症】
结肠癌辅助化疗：卡培她滨适用于Dukes’ C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。
其治疗的无病生存期（DFS）不亚于5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。
卡培她滨单药或与其它药物联合化疗均不能延长总生存期（OS），但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培她滨可较5-FU/LV改进无病生存期。
医师在开具处方使用卡培她滨单药对Dukes’ C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。
结直肠癌：卡培她滨单药或与奥沙利铂联合（XELOX）适用于转移性结直肠癌的一线治疗。
乳腺癌联合化疗：卡培她滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。
乳腺癌单药化疗：卡培她滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗（例如已经接受了累积剂量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同类物）的转移性乳腺癌患者。
耐药的定义为治疗期间疾病继续进展（有或无初始缓解），或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6个月内复发。
胃癌：卡培她滨适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗。
【规格】0.5g
【用法用量】
卡培她滨的推荐剂量为1250mg/m2，每日2次口服（早晚各1次；等于每日总剂量2500mg/m2），治疗2周后停药1周，3周为一个疗程。
卡培她滨片剂应在餐后30分钟内用水吞服。
在与多西紫杉醇联合使用时，卡培她滨的推荐剂量为1250 mg/m2，每日2次，治疗2周后停药1周，与之联用的多西紫杉醇推荐剂量为75 mg/m2，每3周1次，静脉滴注1小时。
根据多西紫杉醇的说明书，在对接受卡培她滨和多西紫杉醇联合化疗的患者使用多西紫杉醇前，应常规应用一些化疗辅助药物。
与奥沙利铂联合使用时，在对患者给予奥沙利铂（剂量为130 mg/m2，静脉输注2小时）后的当天即可开始卡培她滨的治疗，剂量为1000 mg/m2，每日2次，治疗2周后停药1周。
有关奥沙利铂用药以及用药前给予预治疗药物的详细信息，参见奥沙利铂的药品说明书。
表1和表2分别介绍了卡培她滨的起始剂量为1250 mg/m2或1000 mg/m2时，标准剂量和降低剂量的计算方法(见剂量调整指南)。
当用于Dukes’ C期结肠癌患者的辅助治疗时，推荐治疗时间为6个月，即卡培她滨1250mg/m2，每日2次口服，治疗2周后停药1周，以3周为一个疗程，共计8个疗程（24周）。
表1. 根据体表面积计算的卡培她滨标准剂量和降低后的剂量，
起始剂量1250mg/m2
*每日总剂量分为早晚各1次口服，早晚剂量相等
表2. 根据体表面积计算的卡培她滨标准剂量和降低后的剂量，
1000mg/m2
起始剂量
*每日总剂量分为早晚各1次口服，早晚剂量相等
剂量调整指南：
在使用中卡培她滨用药剂量可能需要调整，以达到适应患者个体化的需求。
使用中应密切监测不良反应，并根据需要调整剂量以使患者能够耐受治疗。
卡培她滨所致的不良反应可经过对症治疗、停药和调整剂量等方式处理。
药物一经减量，以后便不应再增加剂量。
当苯妥英和香豆素衍生物类抗凝剂类药物与卡培她滨合用时，可能需要减量（见【药物相互作用】：抗凝剂）。
发生不良反应时，卡培她滨的剂量调整方案可参照下表进行处理（见表3和表4）。
表3. 卡培她滨联合多西紫杉醇化疗时剂量调整方案。