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心梗病人可以吃什么(2)

心梗病人可以吃什么心梗指的是由于冠心病引起的心脏血管阻塞，导致心肌缺血甚至坏死的疾病。

心梗病人需要注意饮食和生活习惯，进行科学治疗，以预防和治疗心脏病的恶化。

一、饮食1.低盐、低脂饮食心梗病人需要控制饮食中的盐和脂肪摄入。

盐会增加血压，加重心脏负担，而脂肪摄入过多会导致血脂升高，增加动脉粥样硬化的风险。

建议心梗病人每天的盐摄入不超过6克，控制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。

2.多食水果和蔬菜水果和蔬菜富含维生素、纤维素和矿物质等营养素，能够降低心梗病人的血压和胆固醇水平，有益于心脏健康。

建议每天食用至少400克的水果和蔬菜，如苹果、番茄、胡萝卜、菠菜等。

3.优质蛋白质摄入心梗病人需要适当补充优质蛋白质，如鸡蛋、鱼、瘦肉、豆类等，以维持身体机能。

4.少喝酒和咖啡过量的酒精和咖啡因会导致血压升高和心跳加快，加重心脏负担，因此心梗病人需要限制酒和咖啡的摄入量。

二、治疗方法1.药物治疗药物是治疗心梗的主要方法之一，主要包括抗血小板药物、降脂药、抗高血压药物、抗心绞痛药物等。

具体的药物治疗方案应根据病情和医生建议进行。

2.手术治疗对于严重的心梗病人，可能需要手术治疗，如经皮穿心冠状动脉成形术、冠脉旁路移植术等。

手术治疗需要在医生的指导下进行。

3.药物上门服务随着医疗技术的不断进步，药物上门服务成为了一种新型的医疗服务模式。

心梗病人可以通过药物上门服务平台在线购买心脏病用药，让药品送到家门口，既方便又安全。

三、注意事项1.定期体检心梗病人需要定期进行心脏检查，如心电图、超声心动图、冠脉造影等，以便及时发现心脏病变。

2.适量运动适量的运动有助于提高心肺功能，增强身体免疫力，降低心脏病发作风险。

但是运动强度不宜过大，应根据个人身体状况和医生建议制定运动方案。

3.戒烟限酒烟草和酒精是心脏病的危险因素之一，心梗病人应戒烟限酒以减少风险。

4.控制情绪心梗病人需要保持积极向上的心态，避免情绪过度激动或抑郁，这些情绪变化对心脏健康很不利。

如何辨别是否心绞痛

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生活常识分享如何辨别是否心绞痛
导语：冠状动脉中的血液凝块如果堵塞了血管就会造成心绞痛，如果血液凝块破裂心绞痛就不会发生，所以血液凝块一直处于堵塞血管、破裂的运动过程之中，每次的血液凝块堵塞血管都会出现心绞痛，这就是不稳定性心绞痛。

如何辨别是否心绞痛
一：心绞痛范围
心绞痛的疼痛范围往往较广泛，为片状分布。

患者常感到一片区域的刺痛，而非局限于一个点的疼痛，这些不能明确指出“痛点”的现象极有可能是因心绞痛而引起；
二：心绞痛部位
心绞痛的发作大多位于胸骨后或胸部的心前区，也可出现于上腹部至咽部之间的任何部位。

如这些位置感到疼痛，就要提高警惕了；
三：心绞痛放射区
心绞痛的疼痛部位不仅仅是胸部，还常会放射到肩、上肢、颈或脊。

胸痛名词解释

胸痛名词解释胸痛是指在胸部区域出现的不适感觉，是一种常见的症状。

胸痛可能是由于心血管系统、呼吸系统、消化系统等多种原因引起的。

以下是一些常见的胸痛名词及其解释。

1. 心绞痛：也称为心绞痛，是一种由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的心脏缺血的疾病。

疼痛通常发生在胸骨后面或左侧，有时会向颈部、肩部、背部或臂部放射。

疼痛通常持续数分钟，可以伴随着气短、出汗、恶心等症状。

心绞痛需要及时治疗，以避免心肌梗死等严重后果。

2. 心肌梗死：也称为心梗，是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血和坏死的疾病。

疼痛通常比心绞痛更严重，可以持续数小时或更长时间。

疼痛通常发生在胸骨后面或左侧，可以向颈部、肩部、背部或臂部放射。

心肌梗死需要紧急治疗，以避免严重的后果，如心力衰竭或猝死。

3. 肺栓塞：是一种由于肺动脉或其分支的血管阻塞而导致的疾病。

肺栓塞的症状包括胸痛、气短、咳嗽、咳血等。

疼痛通常发生在胸骨后面或左侧，可以向颈部、肩部、背部或臂部放射。

肺栓塞需要紧急治疗，以避免严重的后果，如呼吸衰竭或猝死。

4. 肌肉骨骼疼痛：也称为肋骨间肌肉疼痛，是一种由于肋骨间肌肉或骨骼的损伤或炎症引起的疼痛。

疼痛通常发生在胸骨后面或胸壁的一侧，可以加重或减轻，随着体位的改变而变化。

肌肉骨骼疼痛通常不需要治疗，可以通过休息和热敷来缓解症状。

5. 胃食管反流病：是一种由于胃酸和胃内容物反流到食管引起的疾病。

疼痛通常发生在胸骨后面或上腹部，可以伴随着烧心、嗳气、胃灼热等症状。

胃食管反流病可以通过改变饮食习惯、减轻体重、避免弯腰等方式进行自我管理，也可以通过药物治疗来缓解症状。

6. 肺炎：是一种由于肺部感染引起的疾病。

疼痛通常发生在胸骨后面或侧面，可以伴随着咳嗽、发热、咳痰等症状。

肺炎需要及时治疗，以避免严重后果，如呼吸衰竭或猝死。

7. 神经性胸痛：也称为非心源性胸痛，是一种由于神经系统的问题引起的胸痛。

疼痛通常发生在胸骨后面或侧面，可以伴随着焦虑、紧张、抑郁等症状。

心绞痛的分类诊断及治疗PPT课件

监护
吗啡 IV
吸氧
不缓解（>30 ’）
考虑AM- I
36
去除诱因
• 若心绞痛由于劳力（剧烈活动、运动、用力）因素诱发，则去除劳力诱因后，心绞痛能随之迅速缓解。
口含NTG：
• NTG 0.6-1.2mg(1-2#） S.L
• ISDN 5mg
S.L
• 5分钟后可重复使用
• 绝大多数心绞痛均能在3-5 ’左右缓解
2. 恶化劳力型心绞痛：既往有心绞痛史，近1个月内心绞痛恶化加重，发作次数频繁，时间延长或痛阈降低（即加拿大劳力型心绞痛分级[CCS I-IV]至少增加1级，或至少达到III级）。
3. 静息心绞痛：心绞痛发生在休息或安静状态,发作持续时间通常在20分钟以上。
4. 梗死后心绞痛：指急性心肌梗死发病24小时后至1个月内发生的心绞痛。
• 临床特点是“ 心绞痛症状”呈一过性；
• 是由于冠脉固定狭窄（>70%）所致；
• 发作时可有ECG ST段，缓解后ST段迅速恢复等电位线，这有确诊价值；
• 无心绞痛发作时，ECG多正常，这不能除外劳力性心绞痛的诊断。
• 心肌酶（-），TnT（-）；
• 运动ECG和/或同位素试验多（＋），即可确诊。
• 劳力型：典型劳力型心绞痛发作特点； • 多为单支或多支病变固定狭窄和稳定斑块； • 治疗效果好，突发为AMI少； • 稳定是相对的。可长期稳定，也可变化成恶化劳
力型心绞痛，产生AMI。
-
23
恶化劳力型心绞痛
• 原有劳力型心绞痛的基础； • 近期恶化、即发作频繁、程度重、持续时间长； • 由于冠脉固定狭窄基础上并发斑块破裂，致狭
窄突然加重；或一支冠脉固定狭窄的基础上，另一支冠脉斑块破裂所致； • 属不稳定性心绞痛, 8-12%发生AMI

内科常见急危重症的诊治

心绞痛的治疗—缓解期
1. 硝酸酯类制剂：基础治疗，主要扩张静脉，减轻心脏前负荷，同时有扩张冠状动脉的作用
2.β-B ：HR↓、BP↓，心肌收缩力↓→心肌氧耗↓ 劳力型心绞痛首选
3. 钙通道阻滞剂：抑制心肌收缩力，扩张血管降低心脏前后负荷→心肌氧耗↓；扩张冠状A→增加心肌血供；变异型心绞痛首选
内科常见急危重症的诊治
第一节心绞痛与心肌梗死的诊断与治疗
冠心病
定义：冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，或/和冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧或坏死，而引起的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病，亦称缺血性心脏病
冠心病分型
• 无症状性心肌缺血：无症状，但有心肌缺血的客观证据 • 心绞痛：呈典型的心绞痛发作特征 • 心肌梗塞：冠脉闭塞所致心肌坏死 • 缺血性心肌病：反复心肌缺血导致心肌纤维化，心脏扩大，主要表现为心力衰竭和心律失常 • 猝死：心肌缺血→电生理紊乱→猝死上述五种类型可合并存在
（myocardial infarction，MI）
定义：心肌缺血性坏死；冠状动脉血供急剧减少或中断使得心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死概述：
冠心病的严重类型发病率逐年上升死亡率极高，我国年发病率0.2‰～0.6‰
心肌梗死
心肌梗死病因发病机制
基本病因造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立：通常是冠状动脉粥样硬化。少见为栓塞、炎症、先无畸形、痉挛
ST段水平型
下移≥0.1mv 持续2min以
上
动态心电图:纪录24小时,显示活动和症状出现时的心电图变化。3个“1”—ST段下移1mm，持续时间素检查：201TI-和99mTc-MIBI心肌灌注显像、血池扫描
• 胸片：一般正常，无特异性

心梗和颈椎病的区别

心梗和颈椎病的区别心梗和颈椎病是两种不同疾病，具有不同的症状和治疗方法。

这篇文章将介绍心梗和颈椎病的区别、治疗方法和注意事项。

一、心梗和颈椎病的区别1. 表现症状不同心梗是由于冠状动脉的血液供应不足，造成心肌缺血而导致的疾病。

常见的症状包括：胸部压迫感或疼痛、上肢疼痛或不适、嗳气、心悸、出汗以及疲劳等。

颈椎病是指颈椎部位的疾病，由于颈椎骨骼结构的改变，导致神经根或神经受到压迫而引起的疾病。

常见的症状包括：颈部酸痛、头痛、背痛、肩痛、手臂麻木或疼痛等。

2. 发病年龄不同心梗通常发生在中老年人身上，特别是男性，而颈椎病的发病年龄更早，常常发生在30岁以上的人士。

3. 引起原因不同心梗的主要原因是冠状动脉疾病，包括动脉粥样硬化和血栓形成等。

颈椎病通常是与颈椎的结构相关的问题。

例如，颈椎受到损伤或磨损等影响，会产生不适和疼痛等症状。

二、心梗和颈椎病的治疗方法1. 心梗的治疗方法心梗的治疗方法包括：药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥手术和心脏移植等。

药物治疗：心梗后应该马上服用阿司匹林和肝素等药物，以减少血栓形成并保护心肌。

同时，应该使用其他治疗方法，如血管扩张剂和镇痛剂等。

介入治疗：如果病情严重，介入治疗通常是最好的治疗方法。

介入治疗包括血管成形、血栓抽吸、血栓通路扩张术等。

冠状动脉搭桥手术：这是在病情特别严重的情况下接受的手术方法。

在搭桥手术中，医生会通过植入支架或填塞物，重建血管。

心脏移植：心脏移植是最后的选择，只有在其他治疗方法失败后才会进行。

2. 颈椎病的治疗方法颈椎病的治疗方法包括：药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

药物治疗：药物治疗包括止痛药、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等。

这些药物可以减轻疼痛和不适。

物理治疗：物理治疗包括理疗、针灸、按摩等方法。

这些治疗方法可以帮助恢复颈椎的功能。

手术治疗：手术治疗通常是在药物治疗和物理治疗无法缓解症状时使用的治疗方法。

手术可以缓解神经根或神经的压迫状态，但手术风险和复原期较长。

内科学课件：心肌梗死

实验室和其他检查
一、ECG： 1、特征性改变： ▪ 宽而深的Q波——病理性Q波——坏死 ▪ ST段抬高呈弓背向上型———— 损伤 ▪ T波倒置———————————缺血
心肌梗死的基本心电图表现
▪ 坏死性改变的病理性Q波在原来QRS主波向上的导联呈QR或Qr型，
原来主波向下的导联呈QS或Qr型 ▪ 损伤性改变 ST段弓背向上抬高 ▪ 缺血性改变 T波倒置或高直，“冠状T”
鉴别诊断
三、急性肺动脉栓塞 – 可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克。
但有右心负荷急剧增加的表现如发绀、肺动脉瓣区第二心音亢进、颈静脉充盈、肝大、下肢水肿等；心电图Ⅰ 导联S波加深，Ⅲ导联Q波显著、T波倒置，胸导联过渡区左移，右胸导联T波倒置等改变，可鉴别。
心绞痛和急性心肌梗死的鉴别
鉴别诊断项目
乳头肌功能，室壁瘤 ▪ 四、实验室检查： 1、WBC增高，ESR增快
游离脂肪酸增高 2、血、尿肌红蛋白，肌钙蛋白升高
心肌标记物及动态改变*
心肌标记开始升高高峰时间持续时间
物
时间
cTnT或I 3~12小时 24小时 5~12天
CK-MB CPK GOT LDH
4小时 6小时
16~24小 3~4天时
– （2）同时至少具备下述一种者：
▪ ①典型的心肌缺血损伤症状；
▪ ②ECG出现病理性Q波
▪ ③缺血性ST改变；
▪ ④最近作过再灌注治疗
▪ 2）病理学证实急性心肌梗死
▪ 2、确立MI的诊断标准为： – ①病理学发现有心肌坏死； – ②系列ECG出现新的病理性Q波。
▪ 新定义没有建议查总CK、转氨酶和LDH ▪ 新标准使许多原不能诊断的MI而及早做
原因：

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稳定心绞痛和心梗的区别
稳定心绞痛心梗
概念是在冠状动脉狭
窄的基础上，由
于心肌负荷的增
加而引起心肌急
剧的、暂时的缺
血与缺氧的临床
综合征。

冠脉闭塞,血流中断,使相应的的心肌严重而持久的急性缺血
病因冠状动脉粥样硬
化
供求之间矛盾加
深导致心绞痛血管腔狭窄或心肌供血不足
临床表现部位主要在胸骨体
上段或中段之
后可波及心前
区,界限不很清
楚，常放射至
左肩、左臂内
侧达无名指和
小指，或至
颈、咽或下颌
部。

•相似
性质•压迫、发
闷、紧
缩、烧灼
感，但不
尖锐
•不象针刺
或刀割样
痛,偶伴濒
死感
•发作时病
人常不自
觉地停止
原来的活
动相似但程度更剧烈
诱因➢体力劳动
➢情绪激动
➢饱餐
➢寒冷
➢吸烟
➢心动过速
➢休克
不明显
持续时间
疼痛出现后常
逐渐加重，3～
5ｍｉn内逐渐
消失，可数天
或数周发作一
数小时或数天
次,亦可一天内多次发作。

缓解方式休息或含服硝
酸甘油可缓
解。

休息或含服硝
酸甘油不缓
解。

症状以发作性前胸
压榨性胸痛•疼痛
•全身症状•胃肠道症状
•心律失常•低血压和休克
•心力衰竭
体征面色苍白出冷
汗心率增快
血压升高心
尖部听诊有时
出现第四心音心浊音界正常或增加,心率增加或减慢，心律不齐，S1减弱Ｓ3 或S4有奔马律，部分由心包音
实验室及其他检
查ST段压低》
０.1M，有时出
现T波倒置
•血液检查
•血清心肌坏
死标记物增
高
•SＴ段抬高
或压低T倒
置或增高
➢治疗发作时
休息
舌下含服0。

3
—0．6mg
缓解期治疗
✓硝酸酯制剂
✓β受体阻滞
剂
✓钙通道阻滞
剂
✓抗血小板药
物
✓调整血脂药
物
✓中医中药治
疗一般治疗
✓休息
✓吸氧
✓监测(生命
体征出入
量）
✓阿司匹林
解除疼痛
溶栓疗法
消除心律失常控制休克
治疗心衰。