急诊科经验性抗感染治疗策略培训课件

急诊科培训PPT课件急诊科的临床救治技巧

MRI检查
对软组织病变显示效果佳，用于脊髓损伤等疾病的诊断。
超声检查
无创、便捷，用于心脏、血管、腹部等病变的评估。
其他辅助检查方法介绍
心电图检查
评估心脏电生理活动，发现心律失常、心肌缺血等病变。
胃镜检查
直接观察食管、胃、十二指肠黏膜病变，并可进行止血、取异物等治疗。
纤维支气管镜检查
用于气道异物、肿瘤等病变的诊断和治疗。
保持冷静和耐心
在面对紧急情况和复杂病例时，要保持冷静和耐心，用平和的语气和态度与患者进行沟通，缓解患者的紧张情绪。
面对困难时如何寻求帮助和支持
及时向上级汇报
当遇到无法解决的问题或困难时，要及时向上级领导或主管部门汇报，寻求指导和支持。
寻求同事协助
可以与同事进行沟通和交流，共同商讨解决方案，相互支持和帮助。
利用专业资源
可以充分利用医院和科室的专业资源，如专家会诊、学术交流等，获取更多的专业知识和技能支持。
THANKS
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ห้องสมุดไป่ตู้
静脉通路建立方法
01
静脉通路建立的重要性
在急救过程中，建立静脉通路可以迅速补充血容量和给予急救药物，对
于挽救患者生命具有重要意义。
02
静脉通路建立的方法
包括外周静脉穿刺、中心静脉穿刺等方法，要根据患者的具体情况和急
救需求选择合适的方法。
03
注意事项
在建立静脉通路过程中，要注意无菌操作原则，避免感染等并发症的发
急诊科培训PPT课件急诊科的临床救治技巧
目录
• 急诊科概述与重要性 • 常见急危重症识别与处理 • 现场初步救治技能培训 • 急救药物使用及注意事项 • 辅助检查在急诊救治中应用 • 团队协作与沟通技巧培训

急诊科经验性抗感治疗策略

• 第3代：对G+弱，对G-作用强，对铜绿假单孢、厌氧菌有作用，组织渗透好，分布广
三代的特性
• 头孢噻肟：对肠科杆菌强，对铜绿假单胞弱 • 头孢他啶：铜绿假单胞、沙霉菌属最强 • 头孢三嗪：介于上二者之间，但透过血脑屏障属头孢三代之首，适用于中枢神经系统，胆道系统感染，肾功能不全使用也安全 • 头孢哌酮：70%经胆道排泄，用于胆道感染、肾功能不全 • 头孢曲松：双通道肝肾排泄，肾功能不全适用
ESBL
G
• ESBL为质粒介导的β -内酰胺酶 • 大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌，阴沟杆菌均可产生水解青霉素类，1、2、3代头孢菌素及单环类β -内酰胺抗生素 • 对碳青霉烯类、头霉素类无影响，酶抑制剂如棒酸、舒巴坦、他唑巴坦有抑制作用
对产ESBL G-菌治疗
• 首选碳青酶烯类（亚胺培南、美罗培南、厄他培南） • 头霉素类（头孢美唑、头孢西丁等） • β -内酰胺抗生素/酶抑制剂：头孢哌酮/ 舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等 • 第4代头孢：头孢吡肟-马斯平
急诊科病谱
发热(包括各种感染)；创伤；急性心脑血管疾病；中毒、理化因素所致疾病；胃肠道、内分泌等疾病，心脏呼吸骤停及脏器功能衰竭。
发热性疾病
感染肿瘤风湿免疫其它疾病病因未明 41% 18% 11.9% 14.4% 14.7%
感染肿瘤风湿免疫其他疾病病因未明
感染性疾病
根据资料统计在感染性疾病中,
Right Antibiotic
参考依据：
• 可能的病原体（流行、临床、实验室） • 本地区的耐药情况 • 药理（抗菌谱、MIC、PK/PD、穿透力、不良反应、耐药影响） • 先前抗生素应用
常见的耐药菌
常见的耐药菌

急诊科经验性抗感染治疗策略共63页文档

END来自急诊科经验性抗感染治疗策略
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。— —达雷尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护。—— 威·厄尔
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃

急诊科培训PPT课件各类型急性感染的急诊处理

诊断依据
根据患者的病史、临床表现和实验室检查结果进行综合分析。病史中应注意询问患者的接触史、旅行史等；临床表现中要注意观察患者的症状和体征；实验室检查包括血常规、尿常规、便常规、病原学检查等。
02
呼吸系统急性感染急诊处理
上呼吸道感染
急性鼻炎
由病毒或细菌感染引起，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。治疗以对症治疗为主，如使用解热镇痛药和抗过敏药。
脑脓肿和硬膜下积液
脑脓肿
脑脓肿是由化脓性细菌引起的脑组织内的局限性化脓性炎症。常见症状包括头痛、呕吐、发热、局灶性神经功能障碍等。急诊处理包括给予抗感染治疗，控制颅内压，必要时
进行手术治疗。
硬膜下积液
硬膜下积液是指脑脊液在硬膜下腔的异常积聚，可由外伤、感染等原因引起。常见症状包括头痛、呕吐、视乳头水肿等。急诊处理包括控制感染，降低颅内压，必要时进行手
其他心血管系统感染
感染性心内膜炎
由细菌、真菌等微生物感染心内膜引起，可导致心脏瓣膜损害和心功能不全。治疗需根据病原体选择敏感抗生素，必要时行手术治疗。
心肌炎
可由病毒、细菌等感染引起，表现为心肌炎症和心肌功能受损。治疗需针对病原体进行抗感染治疗，同时给予心肌营养和保护药物。
心包炎
心包组织的感染性炎症，可由病毒、细菌等引起。治疗需根据病原体选择敏感抗生素，同时给予对症治疗如解热镇痛等。对于严重的心包积液或心包填塞，需行心包穿刺或切开引流术。
诊断与鉴别诊断
根据病史、临床表现及实验室检查结果进行诊断，需与冠心病、心肌病等疾病进行鉴别。
治疗原则
针对病因进行治疗，如抗感染治疗、免疫治疗等，同时对症治疗，如强心、利尿、扩血管
等。
心包炎和心脏周围炎

急诊科培训PPT课件急诊科的外科与手术急救

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THANKS
深入讲解了危重症患者的识别标准和处理原则，包括休克、昏迷、呼吸困难、重症感染等，以及相应的急救措施和转运要求。
新型技术在急诊科外科应用前景探讨
1 人工智能在急诊外科的应用
探讨了人工智能技术在急诊外科的应用前景，如智能辅助诊断、智能影像识别、智能手术机器人等，以提高诊断准确性和治疗效率。
2 远程医疗在急诊外科的实践
培训与演练
医护人员需要定期接受急救技能和专业知识培训，提高应对突发事件的能力。同时，定期进行急救演练，提高团队协作和应急反应能力。
02
常见外伤操作与处理
创伤止血与包扎技术
止血方法
包括直接压迫止血、加压包扎止血、止血带止血等，根据出血部位和出血量选择合适的方法。
包扎材料
注意事项
在止血和包扎过程中，要注意保持患者呼吸道通畅，防止窒息；同时注意观察患者的生命体征，如意识、呼吸、脉搏等。
治疗措施
根据病情严重程度和病因，可采取胃肠减压、药物治疗（如抗生素、解痉药等）、手术治疗（如肠粘连松解术、肠切除吻合术等）等措施。同时，积极纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，加强营养支持治疗。
04
手术急救基本技能
手术室环境及设备简介
ห้องสมุดไป่ตู้
01
02
03
手术室布局
包括清洁区、污染区、无菌区等，确保手术过程的安全与卫生。
围手术期心理干预和沟通技巧
心理评估
01
了解患者的心理状态和需求，评估患者是否存在焦虑、抑郁等
心理问题。
心理干预
02
针对患者的心理问题，采取个性化的心理干预措施，如心理疏
导、认知行为疗法等，缓解患者不良情绪。

重症感染和感染性休克诊断治疗基础知识ppt

感(Gan)染性休克的治疗
• 感染性休克的治疗首先应快速评估并稳定患者的生命体征，尽早经验性使用抗菌药物，同时积极确定病原菌，并基于对患者病理生理学状态的分析以及器官功能障碍的评估，改善机体的炎症状态和器官功能，防止感染性休克向(Xiang)MODS发展。治疗过程中应注重个体化因素，而不能固守于程序化的标准治疗
重症感(Gan)染和感(Gan)染性休克治疗新进展
第一页，共八十八页。
概念 (Gai)
• 感染性休克（Septic Shock）是急诊科常见的急危重症，是指严重感染导致的低血压持续存在，经(Jing)充分的液体复苏难以纠正的急性循环衰竭，可迅速导致严重组织器官功能损伤，主要死亡原因为多器官功能衰竭，病死率高，早期正确诊断和处理与临床结果密切相关。
免疫抑制的先后顺序 • 在治疗感染性休克时，应正确评价个体的免疫状态，为进一步治疗提供
依据
• 感染性休克时的微循环变化分为3个时期：缺血性缺氧期、淤血性缺氧期、微循环衰竭期，各期存在不同的微循环和组织器官功能障碍
• 由于感染病原体、感染部位、机体免疫状态和炎症反应存在个体差异，休克各期的出现并不完全遵循渐进的发展规律，也可能无明显的界限
60-70%
化疗药物
非甾体类抗炎药
其他
放疗
第五页，共八十八页。
基础疾病：免疫功能缺陷（如AIDS、酗酒）恶性肿瘤或白血病急性胰腺炎、肠道系统疾病糖尿病肾功能衰竭肝功能衰竭存在易出血的感染灶病毒感染器官移植中性粒细胞缺乏
感染性休克的病(Bing)理生理学
• 感染性休克的病理生理学发展过程包括SIRS\CARS\MARS等一系列反应 • SIRS\CARS的发生发展过程存在个体差异，不完(Wan)全遵循免疫激活到

医院感染知识培训课件

医院感染知识培训课件第一部分: 感染预防措施1. 了解医院感染的类型以及感染的途径，对提高个人防护意识非常有益。

2. 严格执行个人卫生标准，如勤洗手、保持清洁和做好自我消毒工作，使用个人防护用品，如口罩、手套和护目镜。

3. 保持室内空气良好，定期通风，防止细菌、病毒滋生。

4. 实行标准的医疗废弃物管理，防止医疗废弃物对人群造成污染和危害。

5. 对于增加医院感染风险的各种行为，包括使用未经消毒的工具、未经认证的手术器械、注水针等，严格禁止。

第二部分: 感染预防1. 医护人员应根据感染性疾病的不同特点，合理使用抗生素和抗感染药物，切勿盲目过度使用。

2. 在患者进口、诊疗、出口的每个环节中，必须对医疗器械、设备、物品和患者做好消毒工作。

3. 严格控制感染源和传染途径，鼓励患者勤洗手，保持干燥和卫生环境，为患者提供符合标准的饮食和饮用水。

4. 给患者提供病情及预后的正确的健康卫生和转诊咨询。

5. 定期对医院环境、医疗设施与用品、医务人员及患者进行检查排查，发现问题及时解决。

第三部分: 感染治疗1. 患者因感染要及时进行检查治疗。

医院感染患者治疗时必须要做到规范合理用药。

2. 在进行重症治疗时要注重多学科多专家的组合抢救，以协调有利于治疗结束。

3. 重大事件亿万分之一的医疗事故处理方式运用，重视医疗事故的安全管理，及时处理好医患纠纷、开发治疗诊断方案等各个场景的问题。

4. 加强院内细菌监测工作，定期对医院内的微生物进行监测，分析研究医院感染的病原体及流行趋势，相应调整预防措施。

第四部分: 医护人员的角色和职责1. 医护人员要认真学习和掌握感染控制的相关知识，注重个人卫生和医院卫生，掌握防护措施的方法和技巧。

2. 医护人员应对每一个患者进行规范的个人防护，如勤洗手、穿戴好口罩和手套以及经常使用消毒剂等。

3. 定期召开与医院感染有关的培训和会议，提升医护人员的各项能力和知识，增强医护团队在感染控制中的协同作用。

各类细菌性感染的经验性抗菌治疗原则PPT课件

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肺脓肿常见病原菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肠杆菌科细菌及厌氧菌（主
要为口腔厌氧菌）等。【治疗】 1.保持脓液引流通畅至关重要。 2.在病原菌未明确前应选用能覆盖上述细菌的抗需氧菌和抗厌氧菌药物。
明确病原菌后，根据药敏试验结果结合临床治疗反应调整用药。 3.抗菌药物总疗程 6～10 周，或直至临床症状完全消失，X 线胸片显示
【治疗】抗菌药物的选用与急性细菌性中耳炎相同。疗程 10～14 天，以减少复发。
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Hale Waihona Puke 急性气管—支气管炎病毒感染多见，多数病例为自限性。以下情况可予抗菌药物治疗：75 岁
以上的发热患者；心力衰竭患者；胰岛素依赖性糖尿病患者；严重神经系统疾病患者。【治疗】 1.以对症治疗为主，不应常规使用抗菌药物。 2.可能由肺炎支原体或百日咳博德特菌引起者，可采用大环内酯类、四环素类或氟喹诺酮类。 3.肺炎衣原体感染可用多西环素、大环内酯类或氟喹诺酮类。
菌给药；获知病原菌及药敏试验结果后，根据经验治疗效果及药敏试验结果酌情调整。 2.急性单纯性下尿路感染初发患者，首选口服用药，宜用毒性小、口服吸收好的抗菌药
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急性细菌性咽炎及扁桃体炎急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为 A 组溶血性链球菌，少数为
C 组或 G 组溶血性链球菌。【治疗】 1.青霉素为首选，可选用青霉素 G，或口服阿莫西林，疗程均为 10 天。 2.青霉素过敏患者可口服四环素或氟喹诺酮类。大环内酯的应用应参照当
地药敏情况。 3.其他可选药有口服第一代或第二代头孢菌素，疗程 10 天，但不能用于
3.用药 3 天无效的患者应考虑为耐青霉素肺炎链球菌感染可能，可选用大剂量阿莫西林/克拉维酸口服或头孢曲松静脉滴注。