不同血液净化方法对终末期肾功能衰竭患者心功能的影响
长期高通量透析对维持性血液透析患者心脏结构与功能的影响研究
长期高通量透析对维持性血液透析患者心脏结构与功能的影响研究王学森【摘要】探究长期高通量透析对维持性血液透析患者心脏结构与功能的影响.抽取2015年1月~2016年1月在我院接受维持性血液透析的84例患者,随机分为两组,各42例.对照组采用低通量透析治疗,观察组采用长期高通量透析治疗.对比治疗前后两组心脏结构及功能变化情况.治疗前两组左心室内径、左心室舒张末内径、左心室后壁厚度、室内隔厚度、舒张早期与晚期最大血流速度比、左心室射血分数、左心室心肌重量指数对比差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,观察组左心室内径、左心室舒张末内径、左心室射血分数、左心室心肌重量指数与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).长期高通量透析可有效减轻维持性血液透析患者心脏结构及功能,值得推广.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)009【总页数】2页(P1693-1694)【关键词】维持性血液透析;高通量透析;心脏结构;心功能【作者】王学森【作者单位】社旗县人民医院血液肿瘤科,河南南阳 473300【正文语种】中文【中图分类】R692.5持续性血液透析是临床治疗终末期肾病的主要方法，对延长尿毒症患者生命具有重要意义［1］。
持续性血液透析虽可改善尿毒症临床症状、延长患者生存期，但透析仅能清除水溶性小分子物质，因此长期反复的血液透析可能会导致维持性透析并发症的发生［2］。
临床研究表明［3］，心血管系统疾病是持续性血液透析的常见并发症，也是造成持续性血液透析患者死亡的重要因素。
高通量透析是用高通量血液滤过器在容量控制的血液透析机上进行常规血液透析的一种技术，属高效血液净化法，可有效清除患者体内毒素、减少并发症的发生［4］。
本研究选取在我院接受维持性血液透析的84例患者，通过分组，探讨长期高通量透析对维持性血液透析患者心脏结构与功能的影响。
报道如下。
1.1 一般资料抽取2015年1月～2016年1月在我院接受维持性血液透析的84例患者，随机分为两组各42例。
不同血液净化用于慢性肾衰竭尿毒症患者治疗中的效果
不同血液净化用于慢性肾衰竭尿毒症患者治疗中的效果发布时间：2022-10-19T05:56:27.195Z 来源：《医师在线》2022年15期作者：于海岩[导读] 目的：血液净化在慢性肾衰尿毒症病患中的应用观察于海岩济南威高肾科医院山东省济南市 250000【摘要】目的：血液净化在慢性肾衰尿毒症病患中的应用观察。
方法：对2019年3月-2022年3月在院进行血液净化治疗的慢性肾衰尿毒症病患（80例）进行观察，并分成HFHDF组和HDF组，前者行高通量血透治疗（HFHDF治疗），后者行血透滤过治疗（HDF治疗），记录对比两组的血肌酐指标、甲状旁腺激素指标、β2-MG指标和透析并发症情况。
结果：透析后，两组病患的血肌酐指标均比透析前有明显下降，但两组对比差异无统计学意义，透析后HFHDF组甲状旁腺激素指标值、β2-MG指标值均低于HDF组, HFHDF组并发症总发生率也明显低于HDF组,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论：HFHDF治疗慢性肾衰尿毒症病患效果较好，透析并发症低，效果较好。
【关键词】CRF；尿毒症；HFHDF；HDF；并发症尿毒症属于慢性肾衰疾病病情进展到晚期的临床综合征，临床表现为代谢紊乱以及肾功能丧失[1]。
目前临床对尿毒症病患主要采用血液净化治疗，其中HDF治疗和HFHDF治疗效果较好，为进一步研究尿毒症的有效治疗方法，本文选择在院治疗的80例慢性肾衰尿毒症病患进行透析治疗，分析HDF治疗和HFHDF治疗的血液净化效果和并发症情况，供参考。
1基础资料和方法1.1基础资料以2019年3月-2022年3月在院行血透治疗的慢性肾衰尿毒症病患（80例）作为研究对象，并分成两组，HDF组（40例）男性有25例，女性有15例，年龄在40-72岁之间，平均（56±2.0）岁。
HFHDF组男性有27例，女性有13例，年龄在39-70岁之间，平均（54.5±2.5）岁。
血液净化在治疗多系统器官衰竭中的临床应用研究
利 于 肾功 能 的恢复 ［ ６ １ 。笔者 在本 文对 患者 血压 、 率 、 心 中心 静 脉压 、 素氮 、 清肌酐 、 酸及 电解质 进行 比较分 析 ， 尿 血 尿 明显 显
示血液净 化后多器 官衰竭患者危 重病情较 治疗前得 到了改善 ，
量 较治 疗前 显著下 降 ， 治疗 前后 指标 比较存 在 明显 差异 ， 异 差 具 有统计 学意义 （ Ｐ＜ ００ ．５ ｏ在治疗 后 ， 电解质较 治疗前有 明 显 下降 ， 前后 比较有 显著性 差异 ， 治疗 差异 具有统 计学 意义（ Ｐ
和手 段 的不 断发展 ， 液净 化技术 的适 用 范 围不 断 扩大 ， 血 在危
上， 尿素氮和血清肌酐含量明显升高 ， 均伴有电解质严重紊乱。
１２ 方 法 ．
本 文使用德 国 贝郎 Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ机 ， 采用 Ｓｌｉｇｒ ｅ ｎｅ 技术 经颈 内静 ｄ 脉、 股静 脉或锁 骨下静 脉置管建立血 管通路 。采用 连续静脉血 液 滤过或 者高容 量血 液滤过 方式 ， 选用 Ｆｅｅｉｓ ６ ｒｓｎｕ ０滤过 器 ， Ｆ
所有 患者 在血 液净化 治疗 过程 中 ， 压波 动变 化 比较 小 ， 血
ＣＨ Ｎ Ｉ Ａ ＭＯＤＥ Ｎ Ｄ Ｒ ＯＣＴ ＯＲ 中国现代 医生 １ ５
・
临床研究 ・
表 ２ 治 疗前 后尿 素氮 、血 清肌 酐 、尿酸及 电解 质 的变化 情况 （ ４ｓ） －
２ １ 年 １ 月第４ 卷第３ 期 ０１ １ ９ ３
Ｐ＜ ０ ５３ 例 患者总死亡率 ４ ． ％， ． ， ０ ４ ４１ 与有关 文献报道相似 ｌ ２ ７ Ｉ 。 笔者认 为多器官衰竭 的患者应及 早治疗 ， 早治疗 能够降低严 重 电解质紊乱 和酸 中毒 的发生机会 ， 而且 对于氮质 血症和严重并 发症也 有很好 的控 制作 用 。这 都为受 累脏 器功 能的恢 复营造 了一个 很好 的条件 ， 临床危 重症得 到 了明显 的改善 ， 降低 了患
血液透析滤过在终末期肾病患者中的应用效果
- 126 -①福州市第一医院 福建 福州 350004血液透析滤过在终末期肾病患者中的应用效果王秀情①【摘要】 目的：探讨血液透析滤过（hemodialysis filtration，HDF）在终末期肾病（end-stage renal disease，ESRD）患者中的应用效果。
方法：选取2020年1月—2022年12月福州市第一医院收治的72例ESRD 患者作为研究对象，根据透析方法不同将患者分为对照组和HDF 组，各36例。
对照组采用常规血液透析治疗，HDF 组采用HDF 治疗。
比较两组临床疗效、钙磷代谢指标和心血管并发症发生情况。
结果：HDF 组总有效率为94.44%，高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗6个月，两组钙磷代谢指标较治疗前均改善，且HDF 组血钙水平高于对照组，血磷水平低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
HDF 组心血管并发症发生率为8.33%，低于对照组的27.78%，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论：HDF 治疗ESRD 能有效改善患者钙磷代谢水平，提高临床疗效，且能降低心血管并发症发生率。
【关键词】 终末期肾病 血液透析滤过 钙磷代谢 心血管并发症 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.35.032 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2023）35-0126-04 Application Effect of Hemodialysis Filtration in Patients with End-stage Renal Disease/WANG Xiuqing. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(35): 126-129 [Abstract] Objective: To investigate the application effect of hemodialysis filtration (HDF) in patients with end-stage renal disease (ESRD). Method: A total of 72 ESRD patients who admitted to Fuzhou First Hospital from January 2020 to December 2022 were selected as the research objects, the patients were divided into the control group and HDF group according to different dialysis methods, with 36 cases in each group. The control group was treated with routine hemodialysis, HDF group was treated with HDF. The clinical efficacy, calcium and phosphorus metabolism and cardiovascular complications were compared between two groups. Result: The total effective rate of HDF group was 94.44%, which was higher than 77.78% of the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). At 6 months of treatment, the calcium and phosphorus metabolism indexes of two groups were improved compared with those before treatment, and the blood calcium level of HDF group was higher than that of the control group, and the blood phosphorus level was lower than that of the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). The incidence of cardiovascular complications in HDF group was 8.33%, which was lower than 27.78% in the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: HDF can effectively improve the level of calcium and phosphorus metabolism of patients with ESRD, improve clinical efficacy, and reduce the incidence of cardiovascular complications. [Key words] End-stage renal disease Hemodialysis filtration Calcium and phosphorus metabolism Cardiovascular complications First-author's address: Fuzhou First Hospital, Fuzhou 350004, China 终末期肾病（end-stage renal disease，ESRD）是指肾功能不可逆性减退的终末阶段，病情危重，随着肾功能持续下降，机体内代谢物和毒素大量残留，往往导致全身多系统病变，对患者身心健康造成严重不利影响，甚至在一定程度上增加患者死亡风险[1]。
碘对比剂对透析患者残余肾功能的影响
碘对比剂对透析患者残余肾功能的影响冉文韬 （宣汉县人民医院，四川达州 636150）终末期肾病患者由于肾功能衰竭，无法进行正常的代谢，往往需要利用透析疗法将体内的毒素、多余的水分等排出，以维持机体正常的生理活动。
透析的分类透析分为血液透析和腹膜透析。
（1）血液透析：应用半透膜原理，把患者体内的血液从人造动静脉瘘管中引出，然后利用透析机将血液中多余的尿素、肌酐、水分等物质过滤出去，再将净化后的血液输送回患者体内。
（2）腹膜透析：将腹膜作为半渗透膜，利用重力原理将透析液灌入人体腹腔，由于两侧存在浓度差，在经过一段时间后，就可以将血液中的毒素通过腹膜过滤到腹透液中，之后更换腹透液，达到净化血液的目的。
透析类型的选择具体选择哪种透析方式，要以患者的实际情况而定。
需提醒，透析也有局限性，仅可以排除血液中的毒素及多余的水分，而不具有肾脏分泌激素的功能。
因此，患者在进行透析治疗的同时，还要服用一些药物进行辅助治疗。
了解碘对比剂由于透析时间较长，患者在进行介入检查及其相关治疗时往往会用到碘对比剂。
碘对比剂是影像学常用的造影剂，可增强CT 以及介入操作中的造影。
根据碘对比剂的结构特性，可分为离子型与非离子型；依据渗透性的强弱，可将碘对比剂分为高渗、低渗以及等渗。
医学上最常应用的碘对比剂有碘克沙醇、碘佛醇、碘海醇等。
虽然目前对于因碘对比剂造成的肾功能损伤还没有可靠的实验依据，但大部分学者认为，直接或间接将碘对比剂应用于人体，会在不同程度上影响肾脏功能，如损伤肾小管的上皮细胞及功能，使肾小球的活力降低。
血管中的活性物质也会间接受到碘对比剂的影响，致使局部血管收缩，血流量降低，导致血液中含氧量减少。
此外，血液也会因碘对比剂而变得黏稠，渗透压发生改变，会伤害红细胞的可塑性，增加了微血管血栓形成的风险。
肾损伤的发生也与碘对比剂的类型及剂量有关。
应用离子型、高渗碘对比剂与应用非离子型、低渗及等渗碘对比剂，对肾脏结构以及功能的影响更大。
不同血液净化模式对终末期肾病患者的自身免疫、炎症应激及生活质
不同血液净化模式对终末期肾病患者的自身免疫、炎症应激及生活质量的影响发表时间：2018-11-22T13:19:44.050Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年7期作者：李芳芳[导读] 目的：探讨终末期肾病患者实施不同血液净化模式治疗的效果。
邵阳市中医医院肾病科湖南邵阳 4220000【摘要】目的：探讨终末期肾病患者实施不同血液净化模式治疗的效果。
方法：时间段：2016年5月-2018年5月，研究对象：本院收治82例终末期肾病患者，按随机数字表法分为实验组（41例）、对照组（41例），实验组：高通量血液透析治疗，对照组：血液透析治疗，对比两组免疫水平、炎症水平、生活质量。
结果：实验组免疫水平、炎症水平优于对照组，生活质量高于对照组，P<0.05。
结论：终末期肾病患者实施高通量血液透析治疗效果显著，可明显提高患者生活质量，改善其炎症水平，值得临床推广借鉴。
【关键词】血液净化模式；终末期肾病；自身免疫；炎症应激；生活质量终末期肾病患者自身细胞伴有一定的免疫功能缺陷和炎症状态，致使氧自由基出现损伤，引起死亡。
终末期肾病是慢性肾脏疾病的终末期阶段，具流行病学调查显示，近年来终末期肾病的发病率逐渐升高，其在早期多无明显症状，随着病情的加重，患者的肾功能逐渐下降，致使毒素在体内聚集越来越多，出现一些列并发症，临床上多采用血液净化进行治疗，本次旨在观察不同血液净化模式的治疗效果差异[1]。
随机选择82例终末期肾病患者，给予其不同血液净化模式治疗，观察其治疗效果，总结如下： 1.资料与方法1.1一般资料纳入82例本院收治的终末期肾病患者，将其分为2组（实验组=41例，对照组=41例）。
实验组：男：20例，女：21例，年龄：48-76岁，平均年龄：61.5±10.5岁，病程：2-10年，平均病程：5.5±3.5年；对照组：男：22例，女：19例，年龄：47-75岁，平均年龄：60.5±8.2岁，病程：2.2-11年，平均病程：6.4±3.2年，对比分析两组患者一般资料，无明显差异，符合临床研究标准。
血液净化在肾脏疾病治疗中的作用
血液净化在肾脏疾病治疗中的作用摘要：本论文通过对血液净化在肾脏疾病治疗中的作用进行系统研究和总结，旨在提高肾脏疾病患者的治疗效果。
血液净化作为一种重要的治疗手段，可以有效清除血液中的废物和毒素，调节代谢物质，对肾脏疾病的治疗具有重要意义。
血液净化技术的不断发展和改进将有助于进一步提升肾脏疾病的治疗水平，改善患者的生存质量和生活质量。
关键词：血液净化；肾脏疾病；治疗；作用1血液净化技术概述1.1血液净化技术的分类和实施方式血液净化技术作为一种重要的治疗手段，在肾脏疾病治疗中扮演着重要的角色。
血液净化技术主要包括血液透析、血液灌流和血液滤过等方法。
其中，血液透析是最常用的一种血液净化技术。
血液透析是一种通过对血液进行分离和净化来代替肾脏功能，清除体内废物和毒素的方法。
它通过穿刺或置入透析导管，将血液引入透析器中，透析器中的半透膜可以使得部分溶质和水分通过，达到清除废物和调节代谢物质的目的。
血液透析可以分为腹膜透析、肾脏透析和连续性肾脏替代治疗（CRRT）等不同形式，根据肾脏功能情况和病情选择适当的透析方式。
血液灌流是通过引流一部分静脉血到体外，经过灌流器进行净化后再输回体内的方法。
血液灌流中最常见的是体外肝脏灌流和体外肾脏灌流。
体外肝脏灌流是将病人的血液引流到灌流器中，通过与灌流液进行接触，实现毒素的清除和代谢物质的调节。
体外肾脏灌流是将病人的血液引流到肾脏灌流器中，通过透析和滤过等方式实现废物和代谢物质的清除。
血液滤过是一种通过滤器将血液中的废物和毒素清除的方法。
滤过器可以根据需要选择不同的滤过膜，例如中空纤维滤过膜和微滤膜等。
血液滤过可以分为连续性血液滤过和间断性血液滤过。
连续性血液滤过是将病人的血液连续引流到滤器中进行滤过，达到废物清除的目的。
1.2血液透析的实施方式和原理血液透析是一种通过穿刺或置入透析导管，将患者的血液引入透析器中进行净化的方法。
血液透析可以分为腹膜透析、肾脏透析和连续性肾脏替代治疗（CRRT）等不同形式。
《接受不同透析方式的终末期肾脏病患者合并认知功能障碍的多因素分析》
《接受不同透析方式的终末期肾脏病患者合并认知功能障碍的多因素分析》一、引言终末期肾脏病是一种严重的慢性疾病，患者常因肾功能衰竭而需接受透析治疗。
随着医疗技术的进步，透析方式日益多样化，包括血液透析、腹膜透析等。
然而，接受透析治疗的患者常面临认知功能障碍的问题，这不仅影响患者的生活质量，也增加了治疗的难度。
本文将通过多因素分析的方法，探讨终末期肾脏病患者合并认知功能障碍的相关因素。
二、材料与方法1. 研究对象本研究选取了接受透析治疗的终末期肾脏病患者作为研究对象，包括血液透析和腹膜透析患者。
2. 数据收集收集患者的临床资料，包括年龄、性别、透析方式、透析时间、合并症、实验室检查指标等。
同时，对患者进行认知功能评估，包括注意力、记忆力、语言能力等方面的测试。
3. 统计方法采用多因素分析方法，包括单因素分析和多因素回归分析，探讨不同透析方式、年龄、性别等与认知功能障碍的关系。
三、结果1. 认知功能障碍的发生率本研究共纳入XX名终末期肾脏病患者，其中合并认知功能障碍的患者占XX%。
不同透析方式的患者认知功能障碍发生率存在差异。
2. 单因素分析结果单因素分析结果显示，年龄、性别、透析方式、透析时间、合并症等因素与认知功能障碍的发生有关。
其中，年龄越大、男性患者、接受血液透析、透析时间较长以及合并糖尿病等慢性疾病的患者，认知功能障碍的发生率较高。
3. 多因素回归分析结果多因素回归分析结果显示，年龄、性别、透析方式和合并症是影响终末期肾脏病患者认知功能障碍的主要因素。
其中，年龄和透析方式对认知功能障碍的影响最为显著。
在透析方式方面，血液透析患者的认知功能障碍发生率高于腹膜透析患者。
四、讨论终末期肾脏病患者合并认知功能障碍是一个值得关注的问题。
本研究通过多因素分析发现，年龄、性别、透析方式和合并症是影响认知功能障碍的主要因素。
其中，年龄是一个重要的危险因素，随着年龄的增长，患者的认知功能逐渐下降。
此外，男性患者和接受血液透析的患者更容易出现认知功能障碍。
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不同血液净化方法对终末期肾功能衰竭患者心功能的影响
梁升庆（广西玉林市陆川县人民医院，广西玉林537700）
［摘要］目的：探讨不同血液净化方式对终末期肾功能衰竭患者心功能的影响。
方法：选择终末期肾功能衰竭患者60例，上述患者分为HDF组和HD组，HD组患者接受HD（血液透析）血液净化，HDF组在常规的HD基础上，每周实施1次HDF（血液透析滤过）；彩色多普勒超声仪观察两组治疗前后心功能改善情况。
结果：两组治疗后左室舒张末期直径、左室舒张末期容积、射血分数、E/A分别与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；HDF组治疗后左室舒张末期直径、左室舒张末期容积、射血分数、E/A分别与HD组治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：HDF和HD两种血液净化方式均能够改善终末期肾功能衰竭患者心功能，但HDF改善心功能方面优于HD。
［关键词］血液净化；终末期肾衰；心功能
终末期肾功能衰竭患者可合并心功能改变，引起相关心血管疾病，主要表现为心肌肥厚性改变、心腔扩大以及心肌的收缩和舒张功能改变。
本文选择我院慢性肾炎肾功能衰竭患者，旨在观察不同血液净化方式对其心功能的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选择我院2010年4月 2012年4月终末期肾功能衰竭患者60例，上述患者Ccr＜10ml/分，Scr超过800μmol/L，上述患者均为慢性肾小球肾炎所致肾功能衰竭患者。
同时排除瓣膜性心脏病患者、难治性高血压患者、低血压所致休克患者、急性心功能不全患者、心律失常患者、出血性疾病患者。
上述患者随机分为两组，HDF组和HD组。
on-line HDF组30例，男16例，女14例，年龄41 67岁，平均（5
2.3ʃ4.9）岁；HD组患者30例，男17例，女13例，年龄42 65岁，平均（51.7ʃ5.8）岁。
两组患者性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法：HD组患者接受HD血液净化，平均每周透析3次，每次约4h，均行碳酸透析。
血流量为200 250ml/min，透析液流量为500ml/min，透析器为聚砜膜，面积为1.4m2、1.6m2，控制标准化透析量。
HDF组在常规的HD基础上，每周实施1次HDF，HDF时血流量超过230ml/min，小于300ml/min，置换液为85 100ml/min，17 20L/次，采用滤器为聚砜膜。
两组均稳定血液净化超过3个月。
1.3观察指标：采用多普勒超声心动仪对两组血液净化前和血压净化后心功能及其结果改变情况，主要观察室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT）、左室舒张末期直径（LVEDD）、左室舒张末期容积（LVEDV）、射血分数（EF），测定二尖瓣舒张早期最大血流速率峰值及舒张晚期最大血流速率峰值，并观察两者之比（E/A）。
1.4统计学处理：采用统计学软件SPSS14.0对两组所得数据进行统计学分析，均数比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组血液净化后心功能改善情况比较，HDF组治疗后左室舒张末期直径、左室舒张末期容积、射血分数、E/A分别与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；HD组治疗后左室舒张末期直径、左室舒张末期容积、射血分数、E/A分别与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；HDF组治疗后左室舒张末期直径、左室舒张末期容积、射血分数、E/A分别与HD组治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
表1两组血液净化后心功能改善情况比较（xʃs）
组别时间室间隔厚度（mm）左室后壁厚度（mm）左室舒张末期直径（mm）射血分数（%）E/A HDF组治疗前11.32ʃ1.1411.58ʃ1.4756.1ʃ5.446.2ʃ2.40.86ʃ0.05治疗后11.24ʃ1.0811.37ʃ1.3244.6ʃ3.9①56.3ʃ1.9①0.99ʃ0.07①HD组治疗前11.43ʃ0.9811.66ʃ1.2955.9ʃ4.747.3ʃ3.40.87ʃ0.07治疗后11.27ʃ1.1511.43ʃ1.3049.5ʃ2.8①52.9ʃ2.8①0.92ʃ0.06①注：同组间与治疗前比较，①P＜0.05
3讨论
终末期肾功能衰竭患者可并发缺血性心肌改变，患者心脏结构和心功能发生异常，是此类患者病死的重要原因之一。
终末期肾功能衰竭患者可发生向心性肥厚，主要是压力妇科增加所致，而非向心性肥厚主要是容量负荷增加所致，而当室壁张力增高患者可见左室扩张而肥厚不显著［1－2］。
online HDF在血液净化技术中有较多优点，是血液透析和血液滤过结合在一起的血液净化方法，HDF通过采用大量置换液从而提高了溶质对流清除，能够对小分子物质进行较好清除，而且对大分子及中分子毒素都有较好的清除效果，如甲状旁腺素
等。
研究表明，HDF对体内血管活性物质，如前列环素等均有
清除效果，有利于维持机体血压稳定［3］。
而HD仅仅依靠扩散而对小分子毒素进行清除，对大中分子没有清除效果。
本文结果显示，HDF组和HD组治疗后左室舒张末期直径、左室舒张末期容积、射血分数、E/A分别与治疗前比较，均得到显著改善，但HDF组治疗后左室舒张末期直径、左室舒张末期容积、射血分数、E/A分别与HD组治疗后比较，前者在改善心功能方面优于后者。
总之，HDF和HD两种血液净化方式均能够改善终末期肾功能衰竭患者心功能，但HDF改善心功能方面优于HD。
4参考文献
［1］季大玺，龚德华.连续性肾脏替代治疗技术的特点及发展趋势［J］.中国血液净化，2006，5（9）：647.
［2］杨朝晖，杨军，陈征华.连续性血液净化在全身炎症反应综合征中的临床应用［J］.中国医药，2007，2（3）：169.［3］张海涛，刘楠，杨找，等.持续血液净化结合控制性心脏减负荷治疗心血管术后严重急性左心衰［J］.中国体外循环杂志，2008，6（1）：213.
［收稿日期：2012－10－26编校：费越/郑英善］。