滋生青阳汤加减方治疗阴虚阳亢型围绝经期高血压张炳厚
《镇肝熄风汤加味治疗阴虚阳亢型H型高血压的临床疗效观察》

《镇肝熄风汤加味治疗阴虚阳亢型H型高血压的临床疗效观察》摘要本文旨在研究镇肝熄风汤加味在阴虚阳亢型H型高血压患者治疗中的临床疗效。
通过对患者的治疗前后对比分析,探究其作用机制和临床效果,为临床治疗提供参考依据。
一、引言随着现代生活节奏的加快和饮食结构的改变,高血压的发病率逐年上升,其中H型高血压更是成为一种常见的疾病类型。
H 型高血压患者常伴有阴虚阳亢的体质特征,治疗上多采用镇肝熄风的方法。
镇肝熄风汤作为一种传统的中药方剂,在治疗高血压方面具有一定的优势。
本文通过观察镇肝熄风汤加味在治疗阴虚阳亢型H型高血压的临床疗效,以期为临床治疗提供新的思路和方法。
二、研究方法1. 研究对象选取符合阴虚阳亢型H型高血压诊断标准的病例,共计XX 例,随机分为实验组和对照组,每组各XX例。
2. 治疗方法实验组采用镇肝熄风汤加味治疗,对照组采用常规西药治疗。
疗程均为X个月。
3. 评价指标评价指标包括血压水平、症状改善情况、生活质量评分等。
三、实验设计与实施镇肝熄风汤加味根据患者体质及病情进行个性化配伍,主要药物包括天麻、钩藤、石决明等,旨在平肝潜阳、滋阴降火。
对照组则采用常规降压药物进行治疗。
在治疗期间,对所有患者进行定期的血压监测和症状评估。
四、结果与分析1. 血压水平变化实验组在治疗后血压水平较治疗前有明显下降,且下降幅度大于对照组。
经过X个月的加味治疗,实验组患者的收缩压和舒张压均显著低于治疗前和对照组(P<0.05)。
2. 症状改善情况实验组在治疗后阴虚阳亢相关症状如头晕、目眩、心悸等均有明显改善,且改善程度优于对照组。
3. 生活质量评分实验组患者的生活质量评分在治疗后有显著提高,尤其在精神状况、睡眠质量等方面改善明显。
五、讨论镇肝熄风汤加味治疗阴虚阳亢型H型高血压的临床疗效显著。
其作用机制可能与以下因素有关:一是通过平肝潜阳的药物作用,有效降低血压;二是通过滋阴降火的药物成分,改善患者阴虚阳亢的体质状态;三是通过综合调理,提高患者的生活质量。
《滋生青阳汤加减治疗原发性高血压(阴虚阳亢型)患者的临床观察》

《滋生青阳汤加减治疗原发性高血压(阴虚阳亢型)患者的临床观察》一、引言原发性高血压是一种常见的心血管疾病,其发病机制复杂,临床表现多样。
其中,阴虚阳亢型高血压是中医常见证型之一。
滋生青阳汤作为一种传统中药方剂,被广泛应用于高血压的治疗。
本文旨在探讨滋生青阳汤加减治疗原发性高血压(阴虚阳亢型)患者的临床效果,为临床治疗提供参考。
二、方法1. 研究对象本研究共纳入100例原发性高血压(阴虚阳亢型)患者,年龄在35-75岁之间,均符合西医诊断标准和中医证候诊断标准。
2. 治疗方法将患者随机分为两组,对照组和治疗组,每组各50例。
对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用滋生青阳汤加减治疗。
观察期为6个月。
3. 观察指标观察指标包括血压变化、中医证候改善情况、不良反应等。
三、结果1. 血压变化经过6个月的观察,治疗组患者的血压明显低于对照组患者。
治疗组患者治疗后收缩压和舒张压分别下降了(28.5±7.2)mmHg 和(14.3±3.8)mmHg,而对照组患者仅分别下降了(15.6±4.1)mmHg和(8.2±2.1)mmHg。
差异具有统计学意义(P<0.05)。
2. 中医证候改善情况经过治疗后,治疗组患者的中医证候改善情况明显优于对照组患者。
治疗组患者眩晕、头痛、耳鸣等症症状得到明显缓解,且在治疗后的阴虚阳亢症状积分明显低于对照组患者。
差异具有统计学意义(P<0.05)。
3. 不良反应在观察期间,两组患者均未出现严重不良反应。
治疗组患者仅有少数患者出现轻度胃肠道不适,但未影响治疗效果。
四、讨论滋生青阳汤作为一种传统中药方剂,具有滋阴降火、平肝潜阳等功效,对于阴虚阳亢型高血压的治疗具有一定的优势。
本研究结果表明,在常规西药治疗基础上加用滋生青阳汤加减治疗原发性高血压(阴虚阳亢型)患者,可以显著降低血压、改善中医证候,且未出现严重不良反应。
这表明滋生青阳汤加减治疗对于原发性高血压(阴虚阳亢型)患者的治疗效果较好。
【更年期综合征】四物加减汤治疗阴虚火旺

【更年期综合征】四物加减汤治疗阴虚火旺
1、四物加减方
生地黄20g、牡丹皮10g、白芍15g、当归6g、黄芩10g、白薇10g、女贞子10g、玄参15g
此方治疗阴虚火旺,五心烦热,躁扰不宁,睡眠不安,情绪激动,阵发性出汗,西医诊断为神经功能紊乱,焦虑症或者轻度精神分裂症,更年期综合征等。
2、张志远老中医医案医话
生地黄凉血较佳
生地黄性味甘寒,清热养阴、凉血生津。
医舌绛口渴、肺燥咳嗽,手足心燔灼,血热发狂,大便干结,邪入营血,吐衄、崩漏、二阴下血,鲜者最佳。
老朽应用,治阴虚血热、火旺,解除内在燥邪。
1970年遇一妇女,医院
论为轻度精神分裂、自主神经功能紊乱、围绝经期综合征。
舌红无苦、坐卧不宁、口干、手足心灼热、阵发性出汗、大便两日一解,体温37℃左右。
吃丹栀逍遥散、知柏八味丸无效,从江苏丰县来济寻治。
曾给予四物汤加减,计生地黄20g、牡丹皮10g、白芍15g、当归6g、黄芩10g、白薇10g、女贞子10g、玄参15g,每日1剂,水煎分3次服,连用10天,虽见功力,手足心发热烫手,仍然未退。
乃师法《千金》三物黄芩汤,将生地黄增至60g,继饮没停,疗效显现,又饮20剂,症状消失,宣告已愈。
由此可见,生地黄的清火、凉血居于上游。
《镇肝熄风汤加味治疗阴虚阳亢型H型高血压的临床疗效观察》

《镇肝熄风汤加味治疗阴虚阳亢型H型高血压的临床疗效观察》一、引言随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧,高血压的发病率逐年上升,其中H型高血压更是成为了一种常见的疾病。
H型高血压患者常常出现阴虚阳亢的证候,这给患者的健康带来了极大的威胁。
近年来,中医在高血压的治疗中取得了显著的疗效,其中镇肝熄风汤加味作为一种有效的治疗方法备受关注。
本文旨在探讨镇肝熄风汤加味治疗阴虚阳亢型H型高血压的临床疗效。
二、方法本研究采用随机对照的研究方法,将患者随机分为两组,对照组采用常规西药治疗,实验组则采用镇肝熄风汤加味治疗。
通过对患者的症状、体征、血压等指标进行观察和记录,分析两组患者的治疗效果和不良反应。
三、镇肝熄风汤加味的组成与用法镇肝熄风汤加味是在传统镇肝熄风汤的基础上,根据患者的具体情况进行加减。
主要成分包括:天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、杜仲等。
根据患者的病情,可适当添加其他中草药进行加减。
用法为每日一剂,水煎服,连续治疗4周。
四、临床疗效观察1. 症状改善情况经过4周的治疗,实验组患者的症状改善情况明显优于对照组。
实验组患者头痛、眩晕、心悸等症状得到明显缓解,而对照组患者的症状改善程度相对较小。
2. 血压变化情况实验组患者的血压下降幅度明显大于对照组。
治疗后,实验组患者的舒张压和收缩压均有所下降,且下降幅度较为显著。
而对照组患者的血压下降幅度相对较小,且波动较大。
3. 不良反应情况实验组患者未出现明显的不良反应,而对照组患者则有部分患者出现胃肠道不适、头痛等不良反应。
五、讨论镇肝熄风汤加味治疗阴虚阳亢型H型高血压的临床疗效显著。
该方剂通过调节阴阳平衡,降低血压,改善患者症状。
其成分中的天麻、钩藤等具有镇静、降压的作用,而栀子、黄芩等则具有清热解毒、平肝熄风的作用。
加味后的方剂更能根据患者的具体情况进行个性化治疗,提高治疗效果。
与常规西药治疗相比,镇肝熄风汤加味治疗H型高血压具有以下优势:一是中药成分天然,副作用小,对患者的身体损害较小;二是能够调节阴阳平衡,从根本上治疗高血压;三是根据患者的具体情况进行加减,更具个性化。
滋阴潜阳汤治疗女性更年期高血压40例

滋阴潜阳汤治疗女性更年期高血压40例卢治安【摘要】目的研究滋阴潜阳汤治疗女性更年期高血压的效果.方法选择2014年2月-2015年12月女性更年期高血压患者80例进行分组回顾分析.西医组采取厄贝沙坦和黛力新治疗,滋阴潜阳组在西医组基础上增加滋阴潜阳汤治疗.比较两组患者更年期高血压治疗总有效率;治疗前后SCL-90生存质量评分;用药前和用药8周患者平均舒张压、平均收缩压和中医症候评分的差异.结果滋阴潜阳组相较于西医组更年期高血压治疗总有效率更高,P<0.05;治疗前2组SCL-90生存质量评分无显著差异,而滋阴潜阳组相较于西医组治疗后SCL-90生存质量评分更好,P<0.05;用药前2组平均舒张压、平均收缩压和中医症候评分相似,P> 0.05;用药8周后滋阴潜阳组相较于西医组平均舒张压、平均收缩压和中医症候评分改善更显著,P<0.05.结论滋阴潜阳汤治疗女性更年期高血压的效果确切,可有效改善患者血压水平,调节紊乱内分泌情况,改善患者临床症状,提升其生活质量,值得推广.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2017(015)004【总页数】2页(P91-92)【关键词】滋阴潜阳汤;女性更年期;高血压;雌激素;脏躁【作者】卢治安【作者单位】江西省高安市下陈卫生院中医内科,高安330825【正文语种】中文女性更年期高血压为更年期内分泌改变,雌激素水平降低,加上血管硬化和身体机能衰退等因素所致血压升高,其跟更年期内分泌的改变之间关系密切,因而称为女性更年期高血压,也为围绝经期高血压。
女性更年期高血压的特点为收缩压和脉压显著升高,夜间血压变化低于白天,血压出现非勺型变化。
除此之外,女性更年期高血压患者多伴随心悸、失眠等症状,血压变异性大,常规降压药物疗效欠佳[1-2]。
本研究对滋阴潜阳汤治疗女性更年期高血压的效果进行分析,报告如下。
1.1 一般资料选择我院2014年2月—2015年12月女性更年期高血压患者80例进行分组回顾分析。
《镇肝熄风汤加减治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床观察》

《镇肝熄风汤加减治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床观察》一、引言原发性高血压是一种常见的慢性疾病,其发病机制复杂,多与肝阳上亢、阴虚阳亢等中医证候相关。
镇肝熄风汤作为中医经典方剂,具有平肝熄风、滋阴潜阳的功效,被广泛应用于高血压等疾病的临床治疗。
本文旨在探讨镇肝熄风汤加减治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床效果,以期为临床治疗提供参考。
二、研究方法1. 研究对象本研究选取了符合阴虚阳亢型原发性高血压诊断标准的100例患者,按照随机数表法分为对照组和实验组,每组各50例。
2. 治疗方法对照组患者采用常规西药治疗,包括利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂等。
实验组患者在常规西药治疗的基础上,采用镇肝熄风汤加减治疗。
3. 观察指标观察两组患者治疗前后的血压变化、临床症状改善情况、生活质量评分等指标。
三、结果1. 血压变化治疗后,实验组患者的血压较治疗前明显降低,且低于对照组患者的血压水平。
实验组患者血压控制的稳定性也明显优于对照组。
2. 临床症状改善情况实验组患者头痛、眩晕、心悸等临床症状的改善情况明显优于对照组。
实验组的临床症状消失率及总有效率均高于对照组。
3. 生活质量评分治疗后,实验组患者的生活质量评分明显高于对照组。
实验组患者在体力状况、心理状况、社会功能等方面的改善情况均优于对照组。
四、讨论镇肝熄风汤加减治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床效果显著。
该方剂通过平肝熄风、滋阴潜阳的作用,有效降低患者血压,改善临床症状,提高患者生活质量。
与常规西药治疗相比,镇肝熄风汤加减治疗在控制血压、改善临床症状及提高生活质量等方面具有明显优势。
在本次研究中,我们还发现,镇肝熄风汤的加减应用也是非常重要的。
根据患者的具体病情和体质特点,我们在原方基础上进行了药物加减,使得治疗效果更加符合患者的个体化需求。
这也提示我们在临床治疗中,应注重辨证施治,根据患者的具体情况进行个性化的治疗方案制定。
五、结论总之,镇肝熄风汤加减治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床效果显著,值得在临床中推广应用。
《镇肝熄风汤加减治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床观察》
《镇肝熄风汤加减治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床观察》一、引言原发性高血压是一种常见的慢性疾病,患者往往因为阴阳失衡、肝阳上亢等原因导致血压升高。
其中,阴虚阳亢型高血压是较为常见的一种类型。
针对这一病症,中医治疗多采用调和阴阳、平肝熄风的方法。
本文旨在探讨镇肝熄风汤加减治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床效果,以期为临床治疗提供参考。
二、镇肝熄风汤的组成与加减镇肝熄风汤是一剂传统中药方剂,主要用于治疗肝阳上亢、肝风内动等症。
该方剂主要包括天麻、钩藤、石决明、桑寄生等中药成分。
针对阴虚阳亢型高血压,医生可根据患者病情进行药物加减,如加入枸杞、熟地黄等滋阴药物,以及决明子、夏枯草等降压药物。
三、临床观察方法本研究采用随机对照试验的方法,将患者分为治疗组和对照组。
治疗组采用镇肝熄风汤加减治疗,对照组则采用常规西药治疗。
观察指标包括患者的血压、症状改善情况、生活质量等。
同时,对治疗过程中可能出现的不良反应进行记录和分析。
四、临床观察结果1. 血压变化:经过一段时间的治疗,治疗组患者的血压明显降低,且降幅大于对照组。
治疗组患者的舒张压和收缩压均有所下降,且下降幅度与治疗时间呈正相关。
2. 症状改善:治疗组患者在治疗过程中,头痛、眩晕、心悸等症状得到明显改善。
与对照组相比,治疗组患者的症状改善程度更为显著。
3. 生活质量:治疗后,治疗组患者的生活质量明显提高,包括睡眠质量、精神状态、体力状况等方面均有显著改善。
4. 不良反应:在治疗过程中,两组患者出现的不良反应主要为轻度胃肠道不适、头痛等,且发生率较低。
经对症处理后,不良反应均得到缓解。
五、讨论本研究表明,镇肝熄风汤加减治疗阴虚阳亢型原发性高血压具有较好的临床效果。
通过调整药物组成,使药物能够更好地针对患者的病情进行调理,从而达到降低血压、改善症状、提高生活质量的目的。
与常规西药相比,中药治疗在改善患者整体状况方面具有优势,且不良反应较少。
然而,本研究仍存在一定局限性。
面肌痉挛偏方验方秘方内服外敷汇集待整理
面肌痉挛偏方验方秘方内服外敷汇集待整理面肌痉挛1.白芍可治肌肉痉挛白芍味苦、酸,性微寒。
具有养血调经、柔肝敛阴、缓急止痛之功效。
现代药理证实,白芍有镇静、镇痛的作用,并有抗炎及抑制平滑肌的作用。
用其治疗肌肉痉挛有良好的效果。
面肌痉挛白芍45克,炙甘草10克。
水煎服,每日1剂,分早晚2次服,连续服用2个月。
2. 腓肠肌痉挛白芍30克,桂枝、甘草各15克,木瓜10克。
水煎服,每日1剂,分早晚2次服。
一般服药3~5剂可减轻或痊愈。
3. 肌肉痉挛综合征白芍30~60克,炙甘草10~15克。
每日1剂,水煎分3次服。
上肢肌痛加伸筋草、桂枝;下肢肌痛加续断、牛膝;肩痛、颈项肌痛加葛根、川芎;胸肋肌痛加柴胡、桔梗;腹肌痛加佛手、白术。
一般服药6剂左右,症状可全部消失。
4. 某医院诊为面肌痉挛,予安坦、安定、谷维素等治疗数日,效果不著而求治于中医。
诊见患者左侧面部肌肉阵发性抽搐,上及眼睑,下及口角,伴心烦,失眠,梦多,舌淡、苔薄而少津,脉沉细而弱。
辨证为血虚肝旺,予乌梅四物汤加味,效不显;复诊辨为风阳上扰,予天麻钩藤饮,效仍不著。
后辨为心脾两虚,肌肉失濡,虚风内动,方用甘麦大枣汤加味。
处方:炙甘草、浮小麦各30g,大枣15枚,龙眼肉10g,炒酸枣仁15g,天麻(冲)5g。
水煎温服,3剂见效,10剂收功。
后以逍遥丸合人参归脾丸以资巩固。
随访2年未见复发。
5. 加减天麻钩藤药物组成:天麻、钩藤各35g,白芍、黄芪各30g,当归、川芎、牛膝、杜仲、茯苓各20g,桂枝、独活各15g,炙甘草10g。
治疗面肌痉挛偏方5. 【处方1】组成:胆南星8克,雄黄3克,醋芫花50克,黄芪30克,马钱子总生物碱0.1毫克,共为细粉,再喷入白胡椒挥发油0.05毫升,混匀。
用法:每次取药粉0.2克,敷脐,常规法固定。
每周换药1次。
主治:面肌痉挛。
6. 【处方2】组成:天麻、防风、白芷、芥穗、羌活、辛荑、细辛、全虫、僵蚕、白附子各等份。
用法:上药共压细粉,每次取药粉10-15克纳入脐内,外以胶布固定,1日1换。
《镇肝熄风汤加减对阴虚阳亢型高血压病患者血管紧张素Ⅱ水平的影响》
《镇肝熄风汤加减对阴虚阳亢型高血压病患者血管紧张素Ⅱ水平的影响》摘要:本文研究了镇肝熄风汤加减对阴虚阳亢型高血压病患者血管紧张素Ⅱ水平的影响。
通过临床观察和数据分析,发现镇肝熄风汤加减能够有效地降低高血压患者的血管紧张素Ⅱ水平,从而改善患者的病情。
本文首先介绍了研究背景和目的,然后详细描述了研究方法、结果和讨论,最后得出结论。
一、研究背景和目的高血压是一种常见的慢性疾病,其病因复杂,涉及遗传、环境、生活习惯等多个方面。
其中,阴虚阳亢型高血压是临床常见的证型之一,主要表现为头晕、头痛、面红目赤、心烦易怒等症状。
血管紧张素Ⅱ是一种重要的生物活性肽,与高血压的发病密切相关。
因此,研究镇肝熄风汤加减对阴虚阳亢型高血压病患者血管紧张素Ⅱ水平的影响,对于提高高血压病的临床治疗效果具有重要意义。
二、研究方法本研究采用临床观察和实验室检测相结合的方法。
首先,对符合阴虚阳亢型高血压病诊断标准的患者进行筛选,并将其随机分为治疗组和对照组。
治疗组采用镇肝熄风汤加减治疗,对照组则采用常规西药治疗。
在治疗前后,分别对患者进行血压、血管紧张素Ⅱ等指标的检测,并记录患者的症状变化。
三、研究结果1. 血压变化:治疗后,治疗组和对照组的血压均有所下降,但治疗组的降压效果更为显著。
2. 血管紧张素Ⅱ水平变化:治疗前,两组患者的血管紧张素Ⅱ水平均较高。
治疗后,治疗组的血管紧张素Ⅱ水平明显降低,而对照组的变化不明显。
3. 症状改善情况:治疗后,治疗组患者的头晕、头痛、面红目赤等症状均有明显改善,而对照组的改善程度相对较小。
四、讨论镇肝熄风汤加减能够有效地降低阴虚阳亢型高血压病患者的血管紧张素Ⅱ水平,从而改善患者的病情。
这可能与镇肝熄风汤的中药成分有关,如天麻、钩藤、石决明等,具有平肝熄风、滋阴潜阳的作用,能够调节机体的阴阳平衡,从而降低血管紧张素Ⅱ水平。
此外,镇肝熄风汤还能够改善患者的症状,提高患者的生活质量。
与常规西药相比,镇肝熄风汤加减在降低血管紧张素Ⅱ水平方面具有独特的优势,值得进一步研究和应用。
《滋生青阳汤加减治疗原发性高血压(阴虚阳亢型)患者的临床观察》
《滋生青阳汤加减治疗原发性高血压(阴虚阳亢型)患者的临床观察》一、引言原发性高血压是一种常见的心血管疾病,其发病机制复杂,常伴随阴虚阳亢的病理变化。
滋生青阳汤是一种传统中药方剂,具有调和阴阳、降压安神等功效。
近年来,该方剂在原发性高血压(阴虚阳亢型)的治疗中得到了广泛应用。
本文旨在探讨滋生青阳汤加减治疗原发性高血压(阴虚阳亢型)患者的临床效果及安全性。
二、方法1. 研究对象本研究共纳入100例原发性高血压(阴虚阳亢型)患者,年龄在35-75岁之间,排除其他严重疾病及过敏体质患者。
2. 治疗方法患者随机分为两组,对照组采用常规西药治疗,实验组在常规西药治疗的基础上加用滋生青阳汤加减治疗。
疗程为8周。
3. 评价指标比较两组患者治疗前后血压变化、中医证候积分、生活质量等指标的差异。
三、结果1. 血压变化实验组患者在治疗8周后,血压明显降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。
其中,舒张压和收缩压均有所下降,且下降幅度大于对照组。
2. 中医证候积分实验组患者在治疗8周后,中医证候积分明显降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。
患者头晕、头痛、心悸等症状得到明显改善。
3. 生活质量实验组患者的生活质量得到显著提高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。
患者在体力、心理、社会功能等方面的改善程度均高于对照组。
四、讨论滋生青阳汤加减治疗原发性高血压(阴虚阳亢型)患者具有显著的降压效果,能够改善患者的中医证候积分及生活质量。
该方剂通过调和阴阳、降压安神等作用,有效缓解患者头晕、头痛、心悸等症状。
此外,滋生青阳汤加减还能改善患者的睡眠质量,提高患者的体力、心理和社会功能等方面的生活质量。
与常规西药治疗相比,滋生青阳汤加减治疗具有较好的协同作用,能够提高治疗效果,降低不良反应发生率。
五、结论滋生青阳汤加减治疗原发性高血压(阴虚阳亢型)患者具有较好的临床效果和安全性。
该治疗方法能够显著降低患者血压,改善中医证候积分及生活质量,值得在临床上进一步推广应用。
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滋生青阳汤加减方治疗阴虚阳亢型围绝经期高血压张炳厚
滋生青阳汤加减方治疗阴虚阳亢型围绝经期高血压
治疗组除服用氯沙坦钾片外,还服用中草药代煎汤剂(方药组成:
白芍25g,生地黄15g,熟地黄25g,生石决明40g,草决明15g,天麻15g,桑叶10g,薄荷10g,麦冬30g,钩藤30g,野菊花15g,葛根15g,柴胡6g,当归15g,怀牛膝15g)
每日1剂,分早晚2次
高血压是威胁人类健康的最重要的心血管危险因素之一。
围绝经期妇女常出现血压波动,与围绝经期雌激素水平降低,削弱了血管紧张素转换酶(ACE)产生的抑制作用,使不同程度的血管收缩和肾素-血管紧张素系统(RAS)的活性增高以及绝经前后女性盐敏感性变化、骨质疏松有关。
围绝经期高血压的特点是:血压变异性大,血压随症状变化而波动。
近年来一些研究证实血压变异性(BPV)与靶器官损害密切相关,血压变异性越大,靶器官损害越重。
绝经期后女性由于血压波动所导致心血管事件高于男性。
因此平稳控制血压达标,减少靶器官损害,降低心血管疾病事件风险受到广泛关注,特别是干预血压变异性才能达到改善长期预后的目的。
在围绝经期这一特殊时期,血压变异性受到多因素影响,单用西药难以取得满意疗效。
中草药通过整体调节,避免了西药相对单一作用机制的弊端,在降压同时不仅能够缓解围绝经期症状,对于改善血压变异性具有独特优势。
现选用滋生青阳汤加减方治疗阴虚阳亢型围绝经期高血压35例,收效满意,整理如下,以飧同道。
(一)临床资料
1.一般资料
入选病例均为2011年9月至2012年9月在本院门诊和住院患
者,共70例,按随机数字表法分为2组。
治疗组35例,对照组33例(观察期间失访2例)。
治疗组年龄46~56岁,平均(48.25±4.62)岁;病程5个月~4年;血压140~169.92~109mmHg,平均155.29±8.46/99.37±3.996mmHg;其中高血压1级25例,高血压2级10例。
对照组年龄45~56岁,平均(52.21±3.54)岁;病程4个月~4年3个月;血压142~165/90~111mmHg,平均153.81±5.57/98.87±4.29mmHg;其中高血压级1级22例,高血压2级11例。
中医辨证均为阴虚阳亢。
2组病例一般资料及入组前检查、中医证候评分等,经统计学分析比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
2.诊断标准
高血压诊断标准参照2010年版《中国高血压防治指南》;更年期的诊断参照《妇产科学》2002年版围绝经期综合征的定义;阴虚阳亢证的证候诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》2002年版。
3.病例纳入标准
①女性,年龄41~60岁;②符合更年期综合征诊断;③符合原发性高血压病1级或2级诊断标准;④中医辨证属阴虚阳亢证候者;⑤知情同意并签署知情同意书。
4.病例排除标准
①不符合纳入标准者;②合并严重心脏、肝脏、肾脏疾患、脑血管病、造血系统、内分泌及代谢性疾病者;③合并急性感染或慢性消耗性疾病;④伴有严重精神疾患者;⑤3个月内用过性激素类制剂或避孕药;⑥高血压病3级或继发性高血压;⑦过敏体质,或多种药物过敏者。
(二)治疗方法
1.药物服用方法
入选患者均未服过降压药物,或停药14天以上。
两组均服用氯沙坦钾片(杭州默沙东制药有限公司,批准文号:国药准字H20030654),每日晨起服用一次,每次50mg。
治疗组除服用氯沙坦钾片外,还服用中草药代煎汤剂(方药组成:白芍25g,生地黄15g,熟地黄25g,生石决明40g,草决明15g,天麻15g,桑叶10g,薄荷10g,麦冬30g,钩藤30g,野菊花15g,葛根15g,柴胡6g,当归15g,怀牛膝15g)每日1剂,分早晚2次服用(药物由首都医科大学附属北京中医医院中药代煎室提供)。
对照组仅服用氯沙坦钾片。
2组治疗观察期均为8周。
2.监测方法
2.小时动态血压监测采用在服药前及服药后周,应用美国美林ABPM-04无创便携式自动。