静脉输液治疗常见并发症与处理
静脉输液常见并发症及处理
静脉输液常见并发症及处理一、穿刺失败临床表现：针头未刺入静脉，或针头斜面一半在血管内，一半在管腔外，药液溢出至皮下，局部疼痛及肿胀。
预防及处理：（1）熟悉静脉解剖位置，提高穿刺技术。
（2）选择易暴露、较直、弹性好、清晰的浅表静脉，轮换穿刺静脉，有计划保护血管。
（3）避免盲目进针，使血管充盈后再采用直刺法，减少血管滑动，提高穿刺成功率。
（4）对四肢末梢循环不良造成的静脉穿刺困难：可通过局部热敷、饮热饮料等保暖措施促进血管扩张。
（5）出现血管破损后，立即拔针，局部按压止血。
二、药物外渗临床表现：注射部位出现局部肿胀疼痛，皮肤温度低。
预防及处理：（1）选择有弹性的血管进行穿刺，妥善固定针头，避免在关节活动处进针。
（2）加强巡视，尽早发现，及时处理，杜绝外渗性损伤。
（3）推注药液不宜过快，拔针后局部按压，另选血管穿刺。
（4）根据渗出药液的性质，分别进行处理。
三、血肿临床表现：血管破损，出现皮下肿胀、疼痛。
2～3天后皮肤变青紫。
1～2周后血肿开始吸收。
预防及处理：（1）提高穿刺技术，避免盲目进针，操作时动作要轻、稳。
（2）重视拔针后对穿刺点的按压。
一般按压时间为3～5min，新生儿、血液病、有出血倾向者按压时间延长，以不出现青紫为宜。
（3）早期予以冷敷，以减少出血。
24h后局部给予50%硫酸镁湿热敷，每日2次，每次30min，以加速血肿的吸收。
（4）若血肿过大难以吸收，可常规消毒后，用注射器抽吸不凝血液或切开取血块。
四、静脉炎临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，全身有畏寒、发热。
预防及治疗：（1）严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物，应充分稀释后应用，并防止药液溢出血管外；同时要有计划地更换注射部位，保护静脉，延长其使用时间。
（2）一旦发生静脉炎，应立即停止在此处静脉注射、输液，将患肢抬高、制动；局部用水胶体透明贴贴敷，可3～5天更换一次；或用超短波理疗，每日一次，每次15～20min；中药如意金黄散局部外敷，等。
静脉输液操作常见并发症预防及处理 ppt课件
静脉输液操作常见并发症预防及 处理
临床表现
病人胸部感到异常不适，有突发性胸闷、 胸骨后疼痛，随即有呼吸困难和严重发绀， 病人有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、 持续的水泡声。
多。对心、肺疾患病人以及老年人、婴幼儿尤为慎重。 (2)经常巡视输液病人，避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。 (3)如果发现有上述症状，应立即停止输液，通知医生，共同进行紧急
处理。在病情允许的情况下让病人取端坐位，两腿下垂，以减轻心脏 的负担。必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带在四肢适 当部位适当加压，以阻止静脉回流。每5～10 min轮流放松一个肢体 上的止血带，可有效减少静脉回心血量。 (4)给予高流量氧气吸入(氧流量6～8 L／min)，以提高肺泡内氧分压， 增加氧的弥散，减轻缺氧症状。在湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液 湿化吸入氧，以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善 肺部的气体交换。 (5)按医嘱给予镇静剂及扩血管、强心、利尿、平喘等药物。 (6)安慰病人，解除病人的紧张情绪。
静脉输液操作常见并发症预防及
处理
原因
(1)长期输入浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放 置刺激性较大的塑料管过久，引起局部静脉壁发生化学炎 性反应。
(2)输入药液过酸或过碱，引起血浆pH值改变，干扰血管 内膜的正常代谢功能而发生化学炎性反应。
(3)在输液过程中不严格遵循无菌操作原则而引起局部静 脉感染。
输注氨基酸类或其他高渗药液时，应与其他液体混合输入，并且输入速度要 慢。 (4)严格控制药物的浓度和输液速度。输注刺激性药物时浓度要适宜，且输注 的速度要均匀而缓慢，因药物浓度过高或输注速度过快都易刺激血管引起静 脉炎。 (5)营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修 复能力和对局部的抗炎能力。 (6)尽量避免选择下肢静脉留置针，出现静脉炎后，应将患肢抬高并制动，局 部用50％硫酸镁或95％乙醇行湿热敷，也可用中药外敷。 (7)超短波物理疗法。 (8)合并全身感染症状，根据医嘱给予抗生素治疗
静脉输液常见并发症ppt课件
隧道感染：发生在隧道式导管出口位置或输液港 开口位置，感染症状沿导管插入方向延伸超过 2cm
CRBSI的诊断标准是有全身感染症状，无其他 明显感染源，患者外周血培养及对导管半定量 和定量培养分离出相同的病原菌
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感染的途径
神经损伤：如造成尺，饶、正中神经损 伤
骨筋膜室综合征：如手部间隔综合症， 前臂筋膜室综合症
晚期并发症：如关节挛缩、肌腱粘连等
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预防
正确评估，选择合适的静脉输注途径 长期静脉给药，避免反复穿刺同一部位 选用材料柔软的留置导管 加强固定 正确选择穿刺部位并避开关节部位穿刺 提高穿刺技术 严密观察，及早判断
4 皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，
有瘀伤，肿胀，水肿最小直径＞15cm，可凹陷性水肿，
循环障碍，中至重度疼痛，任何容量的血液制品，发
泡剂或腐灼性的液体外渗 完整版课件
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三、感染
定义
感染：发现并存在病原微生物的增长，可以是局 部的、全身的，或两者兼有。导管感染包括： 穿刺部位、隧道、输液港注射座与导管相关血 流感染（CRBSI)。
量减慢输液速度 输液时间延长，并发症的危险增加，
故应尽可能缩短素输液时间
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细菌性静脉炎
原因： 感染所致
相关因素
操作者洗手不彻底
无菌技术、观念不强（皮肤消毒、连接 口消毒
敷料污染潮湿
穿刺技术不当：导管接触皮肤；多次穿 刺
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细菌性静脉炎
预防 操作前后有效洗手 导管置入、维护及拔除时严格掌握无菌技术 外周短导管每72-96小时更换 定期观察穿刺点，如发现炎症表现，应立即更
静脉输液泵使用常见并发症的处理与预防规范
静脉输液泵使用常见并发症的处理与预防规范引言静脉输液泵是医疗领域常用的设备之一，广泛应用于医院和诊所等医疗机构。
尽管静脉输液泵在治疗上起到了重要的作用，但在使用过程中还是可能会出现一些并发症。
本文将介绍静脉输液泵使用过程中常见的并发症，并提供处理与预防规范，以帮助医务人员更好地应对这些问题。
常见并发症1. 静脉炎静脉炎是静脉输液泵使用过程中最常见的并发症之一。
主要表现为注射部位红肿、疼痛和发热。
处理时，首先需要停止输液，并及时更换输液管和穿刺针头。
之后，对患处进行局部处理，清洗并消毒。
预防方面，需要严格按照无菌操作的要求进行操作，并定期更换输液设备。
2. 输液速率过快或过慢静脉输液泵输液速率过快可能会导致药物过量，而速率过慢可能会延缓治疗效果。
处理时，应根据患者的具体情况，及时调整输液速率，并监测患者的生理指标。
预防方面，医务人员需要仔细设置输液泵的速率，并根据患者情况进行定期调整。
3. 输液管堵塞输液管堵塞是另一个常见的问题。
当输液管出现堵塞时，应立即停止输液，并检查管路是否有扭曲或压迫。
处理时，可以通过轻轻敲击输液管，或者用注射器进行抽吸来排除堵塞。
预防方面，需要定期检查输液管路是否通畅，并避免压迫或弯曲管路。
4. 过敏反应有些患者对某些药物可能存在过敏反应。
处理时，应立即停止输液，并给予相应的抗过敏治疗。
预防方面，医务人员需要了解患者的过敏史，并在使用药物前仔细核对患者的药物过敏情况。
结论静脉输液泵是一项重要的医疗设备，但在使用过程中常常面临并发症。
通过准确识别并及时处理这些问题，并采取相应的预防措施，可以保障患者的安全和治疗效果。
医务人员应加强对静脉输液泵的使用培训，提高技术水平，确保静脉输液泵的安全使用。
注：此文档仅提供一般性建议，并不具有法律效力。
在实际操作中，请按照医疗机构的相关规定和标准操作程序进行。
静脉输液并发症的处理流程
静脉输液并发症的处理流程
确保不再出现并发症
处理静脉输液常见并发症的流程如下：
1.发热反应
如果患者出现发热反应，应该减慢滴注速度或停止输液，并及时联系医生。
对症处理时，应保暖寒战时，给予物理降温高热时，并按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
2.静脉空气栓塞
如果患者出现静脉空气栓塞，应立即停止空气输入体内，并更换输液器或排空输液器内残余空气。
同时，应通知主管医生或护士长，将患者置于左侧卧位和头低脚高位。
密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。
如果病情危重，应配合医生积极抢救，并认真记录病情变化及抢救经过。
3.肺水肿过敏性药物外渗休克
如果患者出现肺水肿过敏性药物外渗休克，应立即停止输液或将输液速度降至最低。
停用此药，并立即停止输注。
嘱患者平卧根据不同的药及时与医生取得联系，选择不同的对抗剂进行紧急处理。
同时，应将患者安置为冷敷端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，补充血容量，减轻心脏负担。
局部涂氢化可加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出。
如果已经形成溃疡，则应外科换药处理。
4.皮下注射肾上腺素
如果出现皮下注射肾上腺素，应将患者安置为24小时内
局部冷敷，端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，补充血容量，减轻心脏负担。
加强巡视，密切观察病情变化。
遵医嘱给予静、扩血管和强心药物，并告知家属，认真记录患者抢救过程及病情变化。
5.患者病情平稳后
患者病情平稳后，应加强巡视，确保不再出现并发症。
静脉输液法并发症的预防及处理课件
空气栓塞的预防及处理
1．输液前注意检查输液器各连接是否紧密，有无松脱。穿刺前排尽输 液管及针头内空气。
2．输液过程中及时更换或添加药液，输液完成后及时拔针。如需加压 输液，应有专人守护。
3．发生空气栓塞，立即置病人于左侧卧位并头低足高位．该体位有利 于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉人口，随着心脏的跳动， 空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内以免发生阻塞。有条件者 可通过中心静脉导管抽出空气。
端坐位，双腿下垂 →高流量给氧，20%~30%酒精湿化以 降低肺泡表明张力，改善肺部气体交换→必要时四肢轮扎
处 理
→遵医嘱用药→做好病情及抢救的记录。
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并发症——静脉炎
发生原因
➢ 长期输注高浓度、刺激性强的药物 。
➢ 静脉内放置刺激性大的塑料管或静脉留置针放置时间过长或长 时间在同一部位输液 ，引起局部静脉壁发生化学炎性反应。
发热反应的预防及处理
1.严格检查药物及用具。
2.改进安瓿的割据与消毒。 3.改进加药的进针习惯。
4.加强加药注射器的管理，一人一具，不得重复使用。 预 防
5.避免液体输入操作污染。严格无菌操作。 6.提高穿刺技术，固定妥善，加强巡视。 7.合理用药注意药物配伍禁忌。
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发热反应的预防及处理
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并发症——败血症
(一)发生原因
1．输液系统被细菌或真菌等病原微生物污染，通过输液引 起严重医院内感染败血症。
2．穿刺点局部细菌繁殖并随导管反复移动被带人体内及导 管头端。导管败血症的病原常见有：金黄色葡萄球菌、表 皮葡萄球菌、真菌、念珠菌等。
3．营养液在配制过程中被病原菌污染使病原菌进入静脉，导致 败血症。
静脉输液并发症的预防与处理
静脉输液并发症的预防与处理静脉输液是临床治疗中常用的给药途径之一，但在输液过程中，可能会出现一些并发症，给患者带来不适甚至危害健康。
了解并掌握静脉输液并发症的预防与处理方法，对于医护人员来说至关重要。
一、静脉输液常见并发症1、发热反应这是静脉输液中较为常见的一种并发症，主要表现为发冷、寒战、发热等症状。
其原因可能是输入的药液中含有致热物质，或者输液器具消毒不彻底、被污染等。
2、急性肺水肿患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。
通常是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，导致循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。
3、静脉炎沿静脉走向出现红肿、灼热、疼痛，有时还可触及硬结。
可能是由于长期输入高浓度、刺激性强的药液，或者输液过程中无菌操作不严格，导致静脉感染。
4、空气栓塞这是一种较为严重的并发症，表现为患者突然出现呼吸困难、发绀、胸部剧痛等症状。
多因输液管内空气未排尽，或者在输液过程中液体走空，空气进入静脉所致。
5、药液外渗输液过程中，药液从穿刺部位渗出到周围组织，引起局部肿胀、疼痛。
常见原因包括穿刺不当、针头移位、患者活动过度等。
二、静脉输液并发症的预防1、严格执行无菌操作在进行静脉输液操作前，医护人员应认真洗手，戴好口罩、帽子。
对输液器具进行严格消毒，确保药液在有效期内且无变质。
2、合理选择穿刺部位应选择粗直、弹性好、易于固定的静脉进行穿刺。
避免在关节部位、有静脉瓣处以及皮肤有炎症、破损的部位穿刺。
3、控制输液速度和输液量根据患者的病情、年龄、心肺功能等情况，合理调整输液速度和输液量。
一般来说，成人每分钟 40 60 滴，儿童每分钟 20 40 滴。
对于心肺功能不全的患者，应严格控制输液速度和输液量。
4、正确配置药液严格按照医嘱和药物说明书的要求配置药液，避免药液浓度过高或过低。
对于刺激性强的药液，应适当稀释，并减慢输液速度。
5、加强巡视在输液过程中，医护人员应加强巡视，密切观察患者的病情变化，及时发现并处理异常情况。
密闭式静脉输液技术操作并发症预防及处理护理技术
密闭式静脉输液技术操作并发症预防及处理护理技术01．发热反应：【临床表现】在输液过程中出现发冷、寒战和发热。
轻者体温38°C左右，并伴有头痛、恶心、呕吐、心悸，停止输液数小时后多可自行缓解。
重者高热、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、抽搐、昏迷，甚至危及生命。
【风险评估】1.输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)。
2.输入液体消毒或保管不善、变质，输液管表层附着硫化物等所致。
【预防措施】1.严格执行查对制度液体使用前要认真查看瓶签是否清晰，是否过期。
检查瓶盖有无松动及缺损，瓶身、瓶底及瓶签处有无裂纹。
药液有无变色、沉淀、杂质及澄明度的改变。
输液器使用前要认真查看包装袋有无破损，禁止使用不合格的输液器具。
2.严格遵守无菌技术操作原则安瓿锯痕后用消毒棉签消毒一次后折断，以达到消毒目的;瓶塞、皮肤穿刺部位规范彻底消毒;重复穿刺要更换针头。
3.改进加药习惯与进针方法将加药时习惯的垂直进针改为斜角进针，以减少胶塞碎屑和其他杂质落入瓶中的机会;避免加药时使用大针头及多次穿刺瓶塞。
4.加强加药注射器使用的管理采用一次性注射器加药严格执行一药一具，不得重复使用。
5.合理用药注意药物配伍禁忌两种以上药物配伍时，注意配伍禁忌，配制后要观察药液是否变色、沉淀、混浊。
配制粉剂药品要充分摇匀，药物完全溶解方可使用;药液配制好后检查无可见微粒方可加入液体中;液体现用现配。
6.配液、输液时保持治疗室、病房的环境清洁，减少探视人员，避免灰尘飞扬。
【处理措施】1.评估发热程度，给予心理安慰。
2.对于发热反应轻者，减慢输液速度，发冷、寒战者注意保暖。
3.对高热者立即减慢或停止输液，给予物理降温，观察生命体征，并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。
4.对严重发热反应者应停止输液，遵医嘱对症处理，并保留输液器具和溶液进行检查。
如仍需继续输液，则应重新更换液体及输液器、针头，更换注射部位。
02．急性肺水肿：【临床表现】病人突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫样血性痰。
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.. ..下载可编辑.. 静脉输液治疗常见并发症及处理 静脉输液是直接地、大量地将药液输入血管，所以对输入药液的质量，所用器具以及输液时的操作，都必须严格要求。如果输入被细菌、致热源、微粒污染的液体，其危害可立即显现。常见的静脉输液治疗相关并发症有以下几类。
静脉炎是静脉输液治疗最常见的并发症之一。 1. 静脉炎的发生原因 （1）化学因素 药液过酸或过碱 过高渗或过低渗 刺激性较大 人体对血管通路材料产生反应 常用药物的pH值： 氨苄青霉素 10.0 磺胺合剂 10.0 环丙沙星 3.3~4.6 地伦丁10~12 多巴酚丁脸2.5 多巴胶2.5~4.5 强力霉素1.8 吗啡 2.0~6.0 非那根即异丙嗪4.0 钾4.0 托普霉素3.0 万古霉素 2.5~4.5 （2）机械因素 短时间反复多次在同一血管周围穿刺 静脉留置针或静脉导管过粗过硬 留置静脉导管时操作粗鲁 输入各种输液微粒（如玻璃屑、橡皮屑、各种结晶物质） （3）细菌因素 无菌操作不严格 微生物由穿刺点沿穿刺针或导管进入 导管血液残留 药液污染、给药装置污染 病人的自身因素：如免疫功能低下、合并多种疾病、气管插管等 穿刺部位的微生物定植 2. 静脉炎的分级（INS） 0级：没有症状 1级：输液部位发红，有或不伴疼痛 2级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 3级：输液部位疼痛伴有发红和／或水肿，条索祥物形成，可触摸到条索状的静脉 4级：输液部位疼痛伴有发红和／或水肿，条索样物形成，可触摸到条索状的静脉＞1英寸，有浓液渗出 对静脉炎进行分级，利于进行区分、记录、管理及追踪。 3. 临床表现 按临床表现进行临床分型，包括： 红肿型：沿静脉走行皮肤红肿、疼痛、触痛。 硬结型：沿给药静脉局部疼痛、触痛、静脉变硬，触之有条索状感。 坏死型：沿血管周围有较大围肿胀形成瘀斑至皮肌层。 闭锁型：静脉不通，逐步形成机化。（血栓性静脉炎） 严重者可出现发热等全身症状。 4. 静脉炎发生率的计算 .. ..下载可编辑.. 静脉炎的例数 静脉炎发生率= × 100% 静脉输液的总数 静脉炎发生率应低于5％或更低（INS标准），如果静脉炎的发生率高于5％，应寻找原因并予以排除。 5. 静脉炎的预防 严格执行无菌技术操作； 选择适合的静脉导管及穿刺针； 穿刺后针头要固定牢固，避免在关节或活动度大的部位置针或置管； 对长期输液者，应有计划地更换输液部位，或留置深静脉导管（全麻术后24小时更换输液部位）； 避免在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液； 尽量避免选择下肢静脉穿刺输液； 适当加人缓冲剂，使输入液体的pH值尽量接近正常人体的pH值（7.4）； 严格控制药物的浓度和输液速度； 外周静脉留置针留置时间一般不超过72小时； 使用高质量的无菌透明敷料； 加强外周留置针留置期间的护理； 输人刺激性较强的药物时，应选用粗大的血管或留置深静脉导管。 6. 静脉炎的处理 停止在患肢静脉输液； 将患肢抬高、制动； 局部进行热敷或热湿敷（50％硫酸镁或95％酒精）； 搽喜疗妥软膏； 中草药外敷； 必要时全身应用抗生素治疗； 营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力。 药物渗漏包括渗出和外渗。 渗出：由于输液管理疏忽造成的非腐蚀性的药物或溶液进入周围组织，而不是进入正常的血管通路。 外渗：由于输液管理疏忽造成的腐蚀性的药物或溶液进入周围组织，而不是进入正常的血管通路。 1. 渗漏发生原因 （1）静脉针头部分或全部脱出血管。 （2）针头斜面穿透血管的后壁。 （3）局部静脉压增高。 静脉痉挛； 血管硬化：如老年人、糖尿病、动脉硬化、雷诺综合症、肝硬化等； 长期输注高渗、过酸或过碱或刺激性强的溶液，引起静脉炎或静脉血栓造成渗漏； 输液速度过快，如：静脉推注、加压输液。 （4）可致血管通透性增强加的药物： 高渗性溶液：如50％葡萄糖液、甘露醇、肠外营养液等。 阳离子溶液：如氯化钙、葡萄酸钙、氯化钾等。 碱性溶液：如碳酸氢钠、20％磺胺嘧啶钠、硫贲妥钠等。 .. ..下载可编辑.. 缩血管药物：如肾上腺素、去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、垂体后叶素等。 化疗药物：发疱性药物和刺激性药物。 （5）发疱性药物：发疱性药物外渗后可引起局部组织坏死。 阿霉素 表阿霉素 柔红霉素 氮芥 丝裂霉素 新碱 花碱酰胺 花碱 去甲花碱等 （6）刺激性药物：外渗后可以引起灼伤或轻度炎症而无坏死的药物。 卡氮芥 氮烯咪胺 足叶乙苷 鬼臼噻酚苷 链脲霉素等 2. 渗漏的一般临床表现 （1）输液部位疼痛，为烧灼痛或刺疼，并且逐渐加剧（2）患部肿胀，通常是沿着注射部位或针头的周围。 （3）静脉推注时感觉有阻力。 （4）滴注过程中溶液的流速突然变慢。 （5）浸润部位周围皮肤的温度较低。
3. 外渗的严重合并症 发疱性药物外渗后，可出现疱疹及大水疱，随后出现溃疡，溃疡下方可见广泛组织坏死。 神经损伤：如高渗液外渗造成尺、桡、正中神经损伤。 骨筋膜室综合症：如手部间隔综合症，前臂筋膜室综合症。 晚期并发症：如关节挛缩、肌腱粘连等。 4. 渗漏的预防 （1）提高穿刺技术。 （2）尽量避免使用静脉钢针。 （3）需要中、长期静脉输液的病人，建议使用静脉中长导管或行深静脉插管。
（4）输注易致渗漏损伤的药物时，应选弹性好且较粗的血管，避免选用下肢静脉。（5）最大程度地稀释药物，尤其是化疗药物。
（6）穿刺前局部热敷、输注时以缓释型硝酸甘油敷贴局部。 （7）输液过程中，若出现局部疼痛，不能根据回血排除渗漏。
（8）告知病人输液渗漏的症状并及时告知医护人员，以便及时处理。 （9）过度活动的病人适当固定，必要时按医嘱给予镇静剂。
（10）为不合作、意识混乱、定向力障碍的病人进行静脉输液时要有人在旁协助。 （11）避免在肢体屈曲的部位进行注射。
（12）进行静脉输液时，协助病人下床及回到病床上。 5. 渗漏的处理 发生渗漏时停止在原部位静脉滴注，抬高患肢。 如果渗出溶液刺激性不强时则予以热敷患部。 6. 细胞毒药物外渗的处理 （1）立即停止输液。 （2）以空针回抽渗漏于皮下的药液然后拔针。 .. ..下载可编辑.. （3）局部封闭治疗，生理盐水5ml＋地塞米松2.5mg ，需作多处皮下注射，围大于发生渗漏的区域。 （4）使用拮抗剂。 氮芥，丝裂霉素——5％－10％硫代硫酸钠溶液在渗漏的区域作皮下注射。 蒽环类药物如阿霉素、柔红霉素外渗——二甲亚砜涂于患处，每6小时一次共两周。 柔红霉素外渗——局部注射50～100mg氢化可的松或局部静注8.4％碳酸氢钠5ml，减少药物与DNA结合。 碱类药物——局部封闭+磁疗以缓解症状。 （5）局部冰敷。 渗出后局部冰敷6~12小时，但草酸铂及碱类药则不宜采用冰敷，以免加重末梢神经毒副作用的发生。 （6）水疱的处理：多发性小水疱注意保持水疱的完整性，避免摩擦和热敷，保持局部清洁并提高局部肢体，待自然吸收；直径大于2cm的大水疱，应在严格消毒后用5号细针头在水疱的边缘穿刺抽液使皮肤贴附，避免去表皮。
（7）磁疗：减轻疼痛和肿胀。 （8）外科治疗：保守治疗后仍持续疼痛或发生溃疡，早期手术切除可以加快愈合，避免长期疼痛。 （9）恢复期：鼓励患者多做肢体活动，以促进血液循环，恢复肢体功能。 1. 发生原因 短时间在同一穿刺点反复穿刺。 针头对穿血管壁。 过度消瘦或年老患者血管周围结缔组织和血管壁薄弱。
拔针后按压时间过短、按压部位不准确。 误穿动脉而未确切止血。 静脉穿刺失败后又立即在穿刺肢体的上方绑止血带。 2. 临床表现 局部肿胀、疼痛，局部皮肤呈青紫色 3. 预防及处理 1加强培训，提高穿刺技术。 2熟悉常用静脉和动脉间的解剖关系。 3如一侧肢体穿刺不成功，应改为对侧穿刺。 4局部隆起疑有血肿立即停止穿刺并拔针进行局部加压止血。 5拔针后正确按压（按压针进血管处而不是针进皮肤处）。 6拔针后勿立即在穿刺肢体的上方绑上止血带。
已形成血肿者：小血肿无需特殊处理。大血肿早期冷敷，48小时后再用热敷促进淤血吸收。 1. 发生原因 使用夹板使外周浅表神经受压（尺神经经尺沟处、腓总神经经腓骨小头处）、静脉针刺伤神经或发疱性药物渗漏损伤神经。
2. 症状 受损神经支配部位的肢体出现麻木、无力、刺痛感，甚至功能障碍。 3. 预防及处理 避免局部神经受压。 .. ..下载可编辑.. 熟悉神经与血管的解剖结构与走向，穿刺中病人出现剧痛或触电感时，立刻拔针更换穿刺部位，并观察患者的肢体有无疼痛、麻木和活动功能。
发生神经损伤后，患肢不宜过多活动，可进行理疗或据医嘱使用神经营养药物。 1. 发生原因 病人对输入的溶液或药液产生过敏。 2. 临床表现 轻者出现发热、皮疹、寻麻疹； 严重者病人突然感到胸闷、气短、面色苍白、冷汗、紫绀、头晕、眼花、烦躁不安、抽搐、血压下降、意识丧失、大小便失禁、重者喉头水肿，病人呈濒死状态。
3. 预防和处理 1询问过敏史。 按规定进行过敏试验。2正确判断阳性指征。 3密切观察病人用药后的反应。4按医嘱使用抗过敏药物。 出现过敏性休克立即进行抢救。 1．热原样反应的原因 （1）非代微粒：如橡胶屑、纤维、玻璃屑、药物结晶等。 （2）某些药物：如右旋糖酐中带有大分子物质、生物制品含有微量蛋白质、还有类胆固醇类药物等。 （3）某些机械刺激：如输入静脉的液体温度与人体体温差异过大，输液速度太快，药物浓度太高、刺激性过大，都会造成机体反射性的发冷发热。
（4）溶液的质量问题： 瓶盖松动、瓶身破裂，使瓶液体被污染。 （5）某些药液本身就易致输液反应，如白蛋白、B-酰胺类药物、细胞色素C、蝮蛇抗栓酶等。 （6）输液器具被污染：输液器具包括输液瓶、袋、管道及针头等。 （7）联合用药：①加药时被污染或药品变质。②有些液体在加入某种药物后，可导致pH改变，或药物相互作用发生分解、聚合、沉淀、产生微粒而导致热原反应。
（8）护理操作过程不正规或环境的空气造成溶液污染。 （9）病人机体自身因素：①机体处于兴奋状态时；②长期应用糖皮质激素。 2. 处理 1）减慢输液速度或停止输液。 2）对症处理。 3）药物治疗。 3. 预防 1）输液前应注意检查药物。 2）加强供应室的管理和质量的控制。3）输液环境应清洁卫生。 4）减少联合输注、注意配伍。 5）控制输液速度、药液温度。 6）严格遵守操作规程。 七、静脉输液危象——气栓型危象