乙酰半胱氨酸与α-糜蛋白酶雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效对比74
乙酰半胱氨酸联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果
乙酰半胱氨酸联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果毛细支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，其主要症状包括咳嗽、咳痰、气促、胸闷等，严重影响患者的生活质量。
针对毛细支气管炎的治疗方法多种多样，其中以乙酰半胱氨酸联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗的临床效果较为显著。
本文将对这种治疗方法的临床效果进行探讨和分析。
乙酰半胱氨酸是一种含硫氨基酸，具有抗氧化、抗炎等生理活性，能够通过补充氨基酸、促进氨基酸代谢来增强免疫功能。
丙酸倍氯米松是一种广谱抗炎药，能够迅速降低炎症反应、减轻症状。
当二者通过雾化吸入的方式直接作用于呼吸道时，可以快速缓解毛细支气管炎的症状，改善肺功能，减少发作次数，从而达到治疗的效果。
针对乙酰半胱氨酸联合丙酸倍氯米松的雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床研究显示，这种治疗方法能够显著改善患者的症状，减少急性发作的次数，提高患者的生活质量。
研究还表明，该治疗方法在治疗毛细支气管炎方面具有明显的优势，临床疗效显著。
1.快速缓解症状：乙酰半胱氨酸联合丙酸倍氯米松的雾化吸入治疗能够迅速缓解毛细支气管炎患者的症状，如咳嗽、咳痰、气促等，显著改善患者的生活质量。
2.减少急性发作：通过使用该治疗方法，可以有效减少毛细支气管炎的急性发作次数，降低患者的疾病复发率。
3.改善肺功能：该治疗方法还能够显著改善患者的肺功能，提高气道通透性，减少痰液生成，从根本上改善患者的症状。
乙酰半胱氨酸联合丙酸倍氯米松的雾化吸入治疗在治疗毛细支气管炎方面具有广阔的应用前景。
随着技术的不断进步和临床实践的积累，这种治疗方法将会得到更广泛的应用，并在未来成为治疗毛细支气管炎的重要手段之一。
吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗小儿支气管肺炎的效果分析
进生长发育，缩短住院时间。
参考文献［1］D e Onis M，Blossner M.The World Health Organization Global Database on c hild g rowth and m alnutrition：methodology and ap⁃plications［J］.Int J Epidemiol，2003，32（4）：518⁃526.［2］Stevens TP，Shields E，Campbell D，et al.Variation in e nteralf eeding p ractices and g rowth o utcomes among v ery p rematurei n⁃fants：a r eport from the New York State Perinatal Quality Collab⁃orative［J］.Am J Perinatol，2016，33（1）：9⁃19.［3］Hietakangas V，Cohen SM.Regulation of tissue growth through nutrient sensing［J］.Annu Rev Genet，2009，43：389⁃410.［4］Hay WW，Thureen P.Protein for preterm infants：how much is needed How much is enough？How much is too much？［J］.Pediatr Neonatol，2010，51（4）：198⁃207.［5］Kalhan SC，Edmison JM.Effect of intravenous amino acids on protein kinetics in preterm infants［J］.Curr Opin Clin Nutr Metab Care，2007，10（1）：69⁃74.［6］Hiltunen H，Loyttyniemi E，Isolauri E，et al.Early n utrition and g rowth until the c orrected a ge of2y ears in e xtremely p reterm i n⁃fants［J］.Neonatology，2018，113（2）：100⁃107.［7］Cooke RJ.Catch⁃up growth：implications for the preterm and term infant［J］.Eur J Clin Nutr，2010，64（Suppl1）：S8⁃S10.［8］Beauport L，Schneider J，Faouzi M，et al.Impact of e arly n utri⁃tional i ntake on p reterm b rain：a m agnetic r esonance i maging s tudy［J］.J Pediatr，2017，181：29⁃36.（收稿日期：2020⁃05⁃29）小儿支气管肺炎是小儿的一种常见病，尤其多见于婴幼儿，是婴幼儿时期主要死亡原因［1］，是威胁我国儿童健康的严重疾病。
吸入用乙酰半胱氨酸溶液对比其他品种的优势
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N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗支气管肺炎患儿的效果及对其免疫功能的影响
时点两组患者ＶＡＳ评分无显著差异（Ｐ＞０ ０５）；Ｔ２、Ｔ３研究组ＶＡＳ评分均显著低于对照组（Ｐ＜０ ０５），表明ＧｎＲＨ ａ联合ＬＮＧ ＩＵＳ应用于ＥＭＴ患者能显著缓解痛经程度。
究其原因：ＧｎＲＨ ａ可通过抑制促性腺激素的分泌来抑制卵巢功能、促使残留微小子宫内膜异位病灶萎缩退化，形成暂时性闭经状态，可减少子宫内膜异位导致的经期出血，从而短期内缓解痛经；ＬＮＧ ＩＵＳ为宫内节育器，放置于宫腔中可持续稳定释放左炔诺孕酮，抑制子宫内膜细胞增殖、促进子宫内膜细胞凋亡，使得子宫内膜处于功能活跃度较低的状态，有效缓解痛经。
ＣＡ１２５为高分子糖蛋白，在正常情况下其表达量较低，其水平与ＥＭＴ严重程度正相关。
本研究中，Ｔ０、Ｔ１时点两组患者ＣＡ１２５水平无显著差异（Ｐ＞０ ０５）；Ｔ２、Ｔ３研究组ＣＡ１２５水平均显著低于对照组（Ｐ＜０ ０５），表明ＧｎＲＨ ａ联合ＬＮＧ ＩＵＳ应用于ＥＭＴ患者能显著降低血清ＣＡ１２５水平、抑制ＥＭＴ复发。
究其原因：ＧｎＲＨ ａ为促性腺激素释放激素的类似物，可通过抑制垂体 卵巢轴抑制卵巢功能，促使经腹腔镜保守治疗术中残留微小子宫内膜异位病灶萎缩退化，短期内可抑制ＥＭＴ复发，但长期使用ＧｎＲＨ ａ可导致体内雌激素水平偏低，诱发更年期症状〔６〕，故临床预防ＥＭＴ复发通常使用ＧｎＲＨ ａ３个疗程。
随着时间推移，ＧｎＲＨ ａ浓度降低，其长期预防ＥＭＴ疗效降低，导致ＣＡ１２５水平升高。
ＬＮＧ ＩＵＳ为宫内节育器，可通过持续稳定释放左炔诺孕酮，提高宫腔内孕激素浓度，抑制雌激素受体，降低子宫内膜组织对雌激素的敏感性，抑制子宫内膜增生，从而抑制ＥＭＴ复发，降低ＣＡ１２５水平。
本研究中，虽然研究组ＥＭＴ复发率数值低于对照组，但两组患者ＥＭＴ复发率无显著差异（１０ ００％ｖｓ３６ ６７％，Ｐ＞０ ０５）。
王玉等〔７〕研究表明，经ＧｎＲＨ ａ联合ＬＮＧ ＩＵＳ预防的ＥＭＴ患者复发率低于经ＧｎＲＨ ａ预防（３ １３％ｖｓ１９ ０５％），与本文研究有所出入，究其原因：本文纳入研究样本数较少，需扩大样本量以进一步证实。
乙酰半胱氨酸联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果
乙酰半胱氨酸联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果毛细支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为咳嗽、喘息、胸闷等症状。
对于毛细支气管炎的治疗，目前主要采用的是雾化吸入治疗。
乙酰半胱氨酸联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗毛细支气管炎已经在临床上得到了广泛应用，并取得了较好的治疗效果。
本文将从临床实际出发，系统地分析乙酰半胱氨酸联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果，为临床工作提供参考。
1. 治疗原理乙酰半胱氨酸是一种非编码半胱氨酸，具有抗氧化、解毒的作用，同时还能够增强机体免疫功能，减轻炎症反应，改善气道状况。
丙酸倍氯米松是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、抗变态反应等作用，能迅速有效地控制炎症反应。
乙酰半胱氨酸联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗毛细支气管炎的原理是通过雾化吸入，让药物直接作用于呼吸道病变部位，迅速缓解炎症反应，改善气道通畅度，减轻症状，提高治疗效果。
2. 临床研究近年来，许多临床研究对乙酰半胱氨酸联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效进行了探讨。
以一项多中心随机对照试验为例，该研究选取了200例毛细支气管炎患者，随机分为观察组和对照组，观察组给予乙酰半胱氨酸联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗，对照组给予常规治疗，观察并比较两组患者的症状缓解情况、气道通畅度、生活质量及不良反应情况。
结果显示，观察组患者的咳嗽、喘息等症状缓解时间较对照组明显缩短，气道通畅度明显改善，生活质量明显提高，且不良反应发生率较低，说明乙酰半胱氨酸联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗毛细支气管炎具有显著的优势。
3. 临床效果3.1 症状缓解采用乙酰半胱氨酸联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗毛细支气管炎，能够显著改善患者的症状，如咳嗽、喘息等，且缓解时间明显缩短。
这主要是因为乙酰半胱氨酸和丙酸倍氯米松能够直接作用于病变部位，迅速控制炎症反应，缓解症状。
3.2 气道通畅度改善研究表明，乙酰半胱氨酸联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗毛细支气管炎还能够明显改善患者的气道通畅度，减轻气道痉挛和水肿，降低支气管痉挛发生率，提高患者的呼吸功能。
糜蛋白酶雾化吸入作用及使用方法
糜蛋白酶雾化吸入作用及使用方法糜蛋白酶是一种能够分解蛋白质的酶类，它在医学领域中被广泛应用于治疗呼吸道疾病和炎症性疾病。
糜蛋白酶雾化吸入是一种通过呼吸道给药的方法，能够直接作用于呼吸道黏膜，具有快速、有效的特点。
本文将介绍糜蛋白酶雾化吸入的作用机制以及使用方法。
糜蛋白酶雾化吸入的作用机制主要是通过雾化后的药物颗粒进入呼吸道，直接作用于炎症部位，从而发挥其分解炎症介质、改善黏液排出、抑制炎症反应的作用。
糜蛋白酶能够分解炎症部位的蛋白质，减轻炎症反应，促进炎症部位的修复。
此外，糜蛋白酶还能够改善黏液的排出，减少黏液在呼吸道内的滞留，有利于呼吸道的通畅。
因此，糜蛋白酶雾化吸入在治疗慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、慢性支气管炎等呼吸道疾病时具有显著的疗效。
使用糜蛋白酶雾化吸入的方法相对简单。
首先，需要准备好糜蛋白酶雾化吸入剂、雾化器等设备。
然后，将糜蛋白酶雾化吸入剂倒入雾化器中，按照雾化器的说明书进行操作，将药物雾化成细小的颗粒。
患者在吸入前需要先清洁口腔和鼻腔，然后将雾化后的药物通过口腔或鼻腔吸入到呼吸道内。
在吸入过程中，需要保持正常呼吸，深呼吸数次，使药物尽可能地到达呼吸道的深部。
使用完毕后，需要清洗雾化器，并将其放置在通风干燥处。
需要注意的是，使用糜蛋白酶雾化吸入时应按照医生的建议和处方进行，严格控制药物的剂量和使用频率。
在使用过程中，如出现不良反应或症状加重，应及时就医并向医生咨询。
另外，糜蛋白酶雾化吸入不适用于急性感染性疾病和对糜蛋白酶过敏的患者，使用前应仔细阅读说明书并向医生咨询。
总之，糜蛋白酶雾化吸入作为一种治疗呼吸道疾病的有效方法，具有明显的疗效和较高的安全性。
通过了解其作用机制和正确的使用方法，能够更好地发挥其治疗作用，改善患者的症状，提高生活质量。
希望本文对您有所帮助，如有任何疑问，请及时咨询医生或药师。
雾化吸入治疗药物的临床应用考试答案
雾化吸入治疗药物的临床应用考试答案雾化吸入治疗药物的临床应用选择题（共 10 题，每题 10 分）1 . （单选题）下列雾化器中，雾化效率最高的是哪种？A .氧气驱动雾化器B .空气压缩泵雾化器C .超声雾化器D .震动筛孔雾化器正确答案：D2 . （单选题）雾化颗粒直径是影响雾化效能的重要因素，雾化颗粒的最佳直径大小是：A .0.1-0.5μmB .0.5-1μmC .3-5μmD .5-10μm正确答案:C3 . （单选题）如果药物里含有蛋白质或肽类，不建议应用下列哪种类型的雾化吸入装置？A .氧气驱动雾化器B .空气压缩泵雾化器C .超声雾化器D .震动筛孔雾化器正确答案：C4 . （单选题）对于容易出现二氧化碳潴留的患者，不建议应用下列哪种类型的雾化吸入装置？A .氧气驱动雾化器B .空气压缩泵雾化器C .超声雾化器D .震动筛孔雾化器正确答案：A5 . （单选题）雾化吸入过程中，患者采用哪种呼吸形式，雾化效果最好？A .浅而快的呼吸B .浅而慢的呼吸C .深而慢的呼吸D .呼吸形式对雾化效果没有影响正确答案：C6 . （单选题）下列哪些雾化吸入药物，不能在一起配伍？A .布地奈德+沙丁胺醇B .沙丁胺醇+异丙托溴铵C .布地奈德+乙酰半胱氨酸D .布地奈德+沙丁胺醇/异丙托溴铵复方制剂正确答案：D7 . （单选题）雾化吸入激素，常见的不良反应不包括：A .心悸B .声音嘶哑C .咽喉炎D .口腔念珠菌感染正确答案：A8 . （单选题）下列可用于雾化吸入治疗的药物是：A .地塞米松B .α-糜蛋白酶C .庆大霉素D .N-乙酰半胱氨酸正确答案:D9 . （单选题）下列疾病，哪一种不是雾化吸入治疗的适应证？A .哮喘B .慢性阻塞性肺病C .激素敏感性咳嗽D .慢性支气管炎稳定期正确答案：D10 . （单选题）在进行雾化的过程中，下列做法错误的是：A .雾化前后应进行面部及口腔清洁B .雾化装置应及时消毒、专人专用C .多种药物可混合在同一装置内吸入D .雾化过程中应密切监测患者反应正确答案：C。
吸入用N-乙酰半胱氨酸雾化治疗在急性鼻窦炎中的疗效和炎症指标的临床观察
吸入用N-乙酰半胱氨酸雾化治疗在急性鼻窦炎中的疗效和炎症指标的临床观察李树华;蒋振华;邓伟;赵小龙【期刊名称】《中国耳鼻咽喉头颈外科》【年(卷),期】2022(29)3【摘要】目的观察吸入用N-乙酰半胱氨酸雾化在急性鼻窦炎患者中的疗效,分析其对鼻呼出气一氧化氮(nasal nitric oxide,nNO)和炎症指标的影响。
方法选取就诊于绵阳市中心医院耳鼻咽喉科急性鼻窦炎患者164例,采用随机对照和自身对照方法,观察两组治疗效果,并比较两组治疗前、后各症状视觉模拟评分法(VAS)评分、鼻内镜检查Lund-Kennedy评分、nNO含量、炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10)水平、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平。
结果实验组疗效明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后VAS和Lund-Kennedy评分显著降低(P<0.05)、炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10)和两项感染指标水平均显著下降(P<0.05),但上述指标比较实验组改变较为显著(P<0.05)。
结论吸入用N-乙酰半胱氨酸能促进急性鼻窦炎患者nNO释放、降低炎症因子和全身感染指标,提高治疗效果。
【总页数】3页(P190-192)【作者】李树华;蒋振华;邓伟;赵小龙【作者单位】绵阳市中心医院耳鼻咽喉科;四川省人民医院耳鼻咽喉科【正文语种】中文【中图分类】R76【相关文献】1.N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗对重度AECOPD患者血液中CRP和PCT水平的临床观察2.雾化吸入N-乙酰半胱氨酸治疗急性加重期支气管扩张症临床疗效观察3.雾化吸入N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效观察4.N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗急性鼻窦炎的临床疗效5.N-乙酰半胱氨酸雾化吸入联合沙美特罗氟替卡松治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
雾化吸入疗法
管上皮纤毛运动，增加肺泡表面活性物质的 分泌，使痰容易咳出。此外，还有镇咳作用。 盐酸氨溴索雾化剂型在国内尚未上市。 3、注射用糜蛋白酶 ：可使粘稠的痰液稀化， 便于咳出 。
雾化吸入疗法注意事项
一、气溶胶相关注意事项： 1、储存药液的雾化器及呼吸管道、雾化面罩等应
药液充分达到支气管和肺内。 2、吸入前要清洁口腔，清除口腔内分泌物及食
物残渣。 3、吸入后应漱口，防止药物在咽部聚积，用面
罩者应洗脸，避免药物进入眼睛，吸药前不 能抹油性面膏。 4、吸入治疗时患者取舒适体位，雾化后痰液稀 释刺激患者咳嗽，及时翻身拍背，协助排痰， 保持呼吸道通畅。
非雾化剂型使用原则
雾化吸入疗法
大约公元前1554年，古埃及出版了一本记录药学知 识的书——《埃伯斯伯比书》。该书记载了通过吸入莨 菪烟雾来治疗呼吸困难，只不过那时的人们是把莨菪叶 放在砖块上用火烤，使其中的莨菪碱气化，方便被患者 吸入。而吸入装置，那时还未出现。
那么，最早的吸入装置是 何时出现的呢？
希波克拉底（公元前460 年-公元前370年 ），被 西方尊为“医学之父”， 西方医学奠基人。
据记载，他把用醋和油浸 泡过的草药和树脂，放在 一个壶形装置内加热，壶 盖中上有一个开口放置芦 苇竿，加热后产生的气雾 从杆中冒出，而后由患者 经口吸入。
英国医生马奇随后设计了马奇吸 入器，并找了一个伦敦工匠，把图纸 变成了实物。现如今这个吸入器还被 珍藏了起来。
雾化吸入疗法原理：
雾化吸入疗法是利 用气体射流原理， 将水滴撞击成微小 雾滴悬浮于气体中， 形成气雾剂而输入 呼吸道，进行呼吸 道湿化或药物吸入 的治疗方法，作为 全身治疗的辅助和 补充。
乙酰半胱氨酸药理作用及其临床应用综述
乙酰半胱氨酸药理作用及其临床应用综述作者：樊金伟刘亚男来源：《中国新技术新产品》2011年第02期摘要：目的：综述乙酰半胱氨酸(NAC)药理作用，为临床用药拓展思路。
方法：对近年来国内外有关文献资料进行分析、整理、归纳。
结果与结论：乙酰半胱氨酸具有多种药理作用，且新作用仍不断被探索发现。
NAC的临床应用领域也不断拓宽，在药物及重金属中毒、动脉粥样硬化、肿瘤、艾滋病、老年性痴呆、帕金森病以及吸烟损害等过程中都起到预防、治疗作用，是一种具有广泛治疗前景的药物。
关键词：乙酰半胱氨酸；药理作用；临床应用中图分类号：TH17文献标识码：AN－乙酰半胱氨酸最早应用于上世纪60年代，是一种经典的化痰药物，但近十余年来，随着临床越来越广泛的使用和研究的不断深入，发现N－乙酰半胱氨酸不仅具有粘液溶解作用，而且具有较强的抗氧化作用和促肺表面活性物质生成的作用。
现已有许多临床证据表明，NAC对多种呼吸道疾病如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合症、肺间质纤维化等均具有很好的治疗和预防作用。
可见，NAC具有多种药理作用，且新作用仍不断被探索发现。
NAC的临床应用领域也不断拓宽，在药物及重金属中毒、动脉粥样硬化、肿瘤、艾滋病、老年性痴呆、帕金森病以及吸烟损害等过程中都起到预防、治疗作用。
1药理作用及作用机制①稀释痰液作用：乙酰半胱氨酸其化学结构中的巯基可使痰液中黏蛋白的双硫键断裂，直接降解黏液的黏稠度。
②调节痰液分泌：乙酰半胱氨酸可促进溶胶层的分泌。
溶胶层就像黏痰和气道上皮之间的一层润滑剂，使得黏痰在气道的黏附力降低，有利于排出。
③改善并增强纤毛运动：由于蛋白性液体和炎症细胞产物的作用，特别是嗜酸细胞的主要碱性蛋白的损伤，纤毛运动发生障碍，特别是受到细菌、病毒感染时。
乙酰半胱氨酸可增加纤毛清除率，改善呼吸道的廓清能力，促进痰液排出。
2临床应用2.1在支气管哮喘急性发作治疗中的应用支气管哮喘是呼吸系统常见疾病，临床表现为咳嗽，气喘。
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乙酰半胱氨酸与α-糜蛋白酶雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗
效对比
摘要】目的：观察乙酰半胱氨酸氧化雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效，并与
α-糜蛋白酶进行对比。
方法：在综合治疗的基础上，治疗组给予乙酰半胱氨酸雾
化吸入，对照组给予α-糜蛋白酶雾化吸入。
结果：治疗组显效36例（48.0%），
有效29例（38.7%），无效10例（13.3%），总有效率86.7%；对照组显效15例（25.0%），有效27例（45.0%），无效18例（30.0%），总有效率70.0%。
两组
差异有显著性。
结论：氧化雾化吸入治疗毛细支气管炎，乙酰半胱氨酸疗效优于
α-糜蛋白酶。
【关键词】乙酰半胱氨酸；α-糜蛋白酶；雾化吸入；毛细支气管炎；疗效
【中图分类号】R562【文献标识码】A
毛细支气管炎是一种小儿常见的肺部疾病，它可由不同的病原体所致，本病
的常见症状为喘憋及呼吸困难，常见的体征为肺部大量哮鸣音及三凹征。
毛细支
气管炎近年来发病有逐步增多的趋势，本病常导致患儿多个系统的并发症,严重者
可导致患儿多器官功能衰竭而危及生命。
因此，有效治疗毛细支气管炎对恢复患
儿的健康是很重要的。
为了提高毛细支气管炎患儿的治疗效果，我科采用了在综
合治疗的基础上，联合使用氧化雾化吸入乙酰半胱氨酸治疗毛细支气管炎，收到
了满意的效果，并与α-糜蛋白酶氧化雾化吸入的疗效进行对比，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择自2014年11月-2015年2月我院儿科收治的患毛细支气管
炎的患儿135例，随机将其分成2组，治疗组75例，年龄（5±3）个月，体重（7.5±2）kg，其中男42例，女33例，对照组60例，年龄（5.2±3）个月，体重（7.6±2）kg，其中男34例，女26例。
两组患儿在年龄、体重、性别及病程方面
经过统计学分析，结果无显著差异性。
135例患儿，起病的时间均＜3天，喘憋
时间≤48h，且患儿既往无哮喘史，在入院前均未用过糖皮质激素，且均无心力衰竭、呼吸衰竭等并发症，且排除支气管异物、先天性心脏病、支气管肺发育不良
及其他导致喘憋的可能。
1.2治疗方法在用头孢呋辛钠、炎琥宁、氢化考的松琥珀酸钠、氨茶碱及吸
氧等综合治疗的基础上，其中治疗组给予乙酰半胱氨酸氧化雾化吸入：乙酰半胱
氨酸100mg＋地塞米松2mg＋生理盐水3-5ml[1]。
对照组给予α-糜蛋白酶氧化雾
化吸入：α-糜蛋白酶3mg＋地塞米松2mg＋生理盐水3-5ml。
两者均采用氧驱动
雾化吸入装置，经面罩给药，氧流量3-5L/min，每次吸入5-10min，2次/d，疗程
3-5天。
1.3疗效判定标准显效：患儿用药3天内，气喘及气憋症状消失或者明显减轻，呼吸趋于平稳，肺部哮鸣音及痰鸣音消失或者明显减少；有效：患儿用药4
天后，气喘及气憋症状明显减轻，患儿精神状态好转，肺部哮鸣音及痰鸣音明显
减少；无效：患儿用药4天后，以上的症状与体征改善轻微或者无改善。
1.4统计学方法两组治疗结果均采用x2检验。
2结果
治疗组与对照组的治疗效果比较，结果见表1。
注：x2=6.05，P＜0.05
表1显示治疗组显效36例（48%），有效29例（38.7%），无效10例
（13.3%），总有效率86.7%；对照组显效15例（25.5%），有效27例（45.5%），
无效18例（30.0%），总有效率70.0%。
治疗组与对照组两组的总有效率经过统
计学分析：x2=6.05，P＜0.05，两组的差异有显著性。
治疗组与对照组患儿均未
见明显的不良反应发生。
3讨论
毛细支气管炎是由多种病原体感染所致的急性毛细支气管炎症，最常见由呼
吸道合胞病毒引起，但某些腺病毒、副流感病毒、人类偏肺病毒及肺炎支原体也
可以引起本病。
本病主要发生于2岁以下的小儿，其中多数为6个月以内的小婴儿。
本病全年都可以发病，但多见于冬季和春季。
毛细支气管炎以气喘气憋、喘
鸣及三凹征为主要的临床特点，可无热或伴有轻-中度发热，高热少见。
本病主要表现为下呼吸道梗阻症状，呼气相延长，出现呼气性呼吸困难，同时伴有喘鸣。
本病的高峰期在患儿发生呼吸困难后约48-72小时，一般病程约为1-2周。
目前
认为过敏性体质患儿，发生呼吸道合胞病毒或者某些腺病毒感染时，更容易发生
毛细支气管炎。
病理改变主要表现为毛细支气管壁的上皮细胞变性、坏死和周围
的淋巴细胞浸润，黏膜下水肿、充血、黏液分泌增多和腺体增生，毛细支气管腔
因炎症变的狭窄甚至逐渐堵塞，导致肺气肿或肺不张的发生，出现通气功能和换
气功能的障碍。
本病患儿白细胞总数及分类多为正常或轻度异常，胸部X线检查
可见肺部不同程度的肺不张或肺气肿，同时可以见到不同程度的肺纹理增粗及支
气管周围炎。
治疗主要为药物控制喘憋、氧疗、气道管理、抗病原体药物治疗及
生物制品治疗。
治疗过程中，需注意控制液体摄入量，及时纠正酸中毒，并及时
发现和处理呼吸衰竭、心力衰竭及其他危及生命体征的情况。
采用氧化雾化吸入
化痰药物对于气道的湿化、解除支气管痉挛和水肿以及痰液的排出有显著效果。
α-糜蛋白酶作为传统祛痰药，为胰腺分泌的一种蛋白水解酶，能分解变性蛋白质，促进脓性分泌物和坏死组织等液化清除。
可使粘稠的痰液稀化，便于咳出，对脓
性和非脓性痰液均有效。
乙酰半胱氨酸是一种呼吸道润滑祛痰药，能降低痰液的
粘度，使痰液易于排出，不仅能溶解白痰，也能使脓性痰液溶解，适用于大量粘
痰堵塞毛细支气管所引起呼吸困难、咯痰困难等疾患。
用于急、慢性支气管炎，
肺炎，肺结核，肺气肿等引起痰液粘稠和咯痰困难者，且研究表明乙酰半胱氨酸
能促进肺表面活性物质、气道液的分泌，并能促进纤毛运动[2]。
现也多用于特发
性间质性肺炎的治疗。
综上所述，从本文的研究结果可以看出，使用乙酰半胱氨酸氧化雾化吸入治
疗毛细支气管炎，在疗效上显著优于使用α-糜蛋白酶氧化雾化吸入，治疗组在治
疗的过程中未发现乙酰半胱氨酸的毒副反应。
因此，乙酰半胱氨酸氧化雾化吸入
作为治疗毛细支气管炎重要方法之一，疗效得到肯定，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]程立军，葛鹏.乙酰半胱氨酸辅佐治疗小儿急性下呼吸道感染疗效观察[J].
中国实用儿科杂志,2008,6:351
[2]钱胜利.呼吸道合胞病毒肺部感染的治疗进展[J].中国实用儿科学杂
志,2011,19（9）：421。