中医针灸治疗血管性痴呆病案分析专题报告

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针灸结合通痹益脑汤治疗脑梗塞后血管性痴呆临床疗效分析

针灸结合通痹益脑汤治疗脑梗塞后血管性痴呆临床疗效分析

针灸结合通痹益脑汤治疗脑梗塞后血管性痴呆临床疗效分析【摘要】目的:对运用通痹益脑汤的基础上加上针灸的干预对有脑梗塞血管性痴呆患者的临床分析。

方法:通过本院在2018年1月~2018年12月对60例脑梗塞血管性痴呆患者的治疗,将其分为对照组(n=30)和实验组(n=30),其中对照组采用通痹益脑汤的方式进行治疗,实验组则是采用针灸与汤剂相结合的方式进行治疗。

结果:在此研究分析后得出后发现,实验组的全血血浆粘度、红细胞压积、中医证候积分、神经功能缺损(NHISS)、ADL评分显著低于对照组(P<0.05),并且MMSE的评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:运用针灸的基础上结合通痹益脑汤的治疗对有脑梗塞血管性痴呆患者疗效明显,其效果可以使患者的血液粘稠性降低,显著提高认知和生活能力,明显改善临床症状,预后理想。

【关键词】针灸;通痹益脑汤;脑梗塞;血管性痴呆脑梗塞是脑部血液循环障碍并造成脑组织缺血缺氧性坏死的一种突发疾病,又名缺血性脑卒中[1]。

根据相关资料显示,约有26.3%60岁以上的患者在脑梗塞中会出现血管性痴呆,这使患者在康复过程中产生不良影响,也降低患者的生活质量,因此,有效的治疗方案对此十分重要。

本院通过这60例患有脑梗塞血管性痴呆的患者为对象,分析对运用通痹益脑汤与针灸相结合的方式治疗该病的临床效果进行研究,总结报道如下:1、一般资料与方法1.1一般资料通过本院在2018年1月~2018年12月对60例脑梗塞血管性痴呆患者的治疗,将其分为对照组(n=30)和实验组(n=30),分别使用通痹益脑汤治疗和使用针灸治疗。

对照组男17例女13例,年龄在57~76岁之间,平均在(63.1±4.4)岁,病程在12~64d,实验组男16例女14例,年龄在56~77岁之间,平均在(63.2±4.3)岁,病程在13~64d,两组均数为(23.7±6.2)岁,两组患者一般资料统计无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

针刺治疗血管性痴呆的机理研究现状分析

针刺治疗血管性痴呆的机理研究现状分析
中 图分 类 号 : 2 6 R 4 . 文 献 标 志码 : 6 A 文章 编 号 :0 4 7 5 2 1 )5 0 7 — 2 10 — 4 X(02 0 — 7 6 0
【 键 词 】 血 管 性痴 呆 关
针 刺 氧化 应 激 神 经 细 胞
Nx oa调 节 的 线 粒 体 凋 亡 途 径 在 V 大 鼠 的发 病 机 制 中 起 重 要 D 作 用 , 究 表 明 电针 能 够 减 少海 马神 经 元 细胞 N x 研 oa和 C sae aps一 3的蛋 白表 达 ,其 可能 作 用 机 制 为 通 过 抑 制 N x oa调 节 的 B l2 c一 蛋 白家 族成 员 对 线 粒 体 膜 的通 透性 改 变 作 用 ,减 少 细 胞 色 素 C
11 对 脑 细 胞 代 谢 的 影 响 ( ) 轻 氧 化 应 激 反应 , 善 氧 自 . 1减 改 由基 代 谢 。 氧化 应 激 参 与 了 V D的 发 生 发展 。 胱 甘 肽 ( S 是 谷 G H) 广 泛 存 在 于 细胞 内 的小 分 子 三 肽化 合 物 .它 参 与 了细 胞 内氨 基 酸 转 运 、 代 谢 和 D A合 成 调 节 , 氧 自由 基损 伤 、 机 体 免 疫 糖 N 在 调 功 能 的调 节 、 持 细 胞 蛋 白质 结 构 和 功 能 。 谷 胱 甘 肽 过 氧化 维 ]而
性 记 忆 形 成 的主 要 部 位 。 突触 是 脑 内 信 息加 工 的主 要 结 构 , 触 突 形 态 结 构 的 变化 能够 影 响 学 习 、 忆 功 能 。 验 表 明 电针 刺 激 能 记 实 够 增 加 大 鼠海 马 C Ga 突 触 的 面 数 密 度 、 积 密 度 和 A 区 r I型 y 面 体积 密 度 , 作 用 机 制 可能 是 电 针 促 进 新 突触 形 成 , 加 坏 死 区 其 增 的 突触 数 目、 度 , 而 增 加 神 经 传 导 , 残 存 的 神 经 元 发 挥 更 密 从 使 大 的作 用 ; 外 , 内还 存 在 一 些 神 经 传 导 旁 路 , 针 刺 激 可 引 此 脑 电 起 神 经 冲 动 , 外 周 神 经传 导 至 中枢 神 经 ( )经平 时少 起 作 用 经 脑 , 的传 导 旁 路 刺 激 大脑 皮 质 ,从 而 引起 坏 死 边 缘 区 突触 数 目和结

老年痴呆采用针灸联合中医治疗的效果分析

老年痴呆采用针灸联合中医治疗的效果分析

·中医中药·老年痴呆采用针灸联合中医治疗的效果分析张文顺(武安市中医院,河北 邯郸 056300)0 引言阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease,AD)也称之为老年痴呆症,是临床神经内科常见疾病。

多发生于高龄老年患者,在临床中表现为抽象思维、记忆力及定向力障碍,且伴随有社会活动自主能力及智力减退[1]。

临床治疗方法不一,其效果也不禁相同。

本文为了分析老年痴呆采用针灸联合中医治疗的效果,特选取我院收治的50例老年痴呆患者作为此次对象,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料。

本次所选50例老年痴呆者来源于选取我院自2018年1月-2018年6月的收治的患者,均符合《中国精神障碍与诊断标准》中的相关规定,理解并签署该研究制定的知情同意书,自愿参与本次研究。

无严重心脑血管疾病、产褥期、哺乳期患者。

随机将其分为观察组与对照组,对照组:25例,男15例,女10例;年龄60-76岁,平均(65.42±2.45)岁;病程2-6年,平均(4.23±1.42)年。

观察组:25例,男12例,女13例;年龄61-74岁,平均(64.23±1.56);病程2-7年,平均(4.12±1.42)年。

两组患者的基本资料经统计学分析,无显著差异(P>0.05)。

1.2 方法。

对照组:给予西药治疗,给予5 mg多奈哌齐(江苏豪森药业集团有限公司国药准字H20030472),每日1次;30 mg尼莫地平(福建省闽东力捷迅药业有限公司国药准字H20060182),每日3次。

连续治疗3个月。

观察组:给予针灸及中医治疗,针灸方法:取卧位,取内关、人中、百会、三阴交、大椎、神门等穴位,试针局部消毒,采用2.0寸长不锈钢毫针,确保针头与头皮呈30°夹角,将针刺入帽状腱膜下,达到应有的深度。

若患者肾虚应以三阴交、肾俞及太溪为主,并辅以阳陵泉,留针30分钟,每日1次,隔日1次,10次为一个疗程,连续治疗3个月。

针灸治疗血管性痴呆患者事件相关电位改变的临床研究

针灸治疗血管性痴呆患者事件相关电位改变的临床研究
2 . 2 治疗前后 P 3 0 0 的 潜伏 期 及 波 幅 比 较
见表1 。
参 照美 国精 神 学 会 《 精神障碍诊断 和统计手册 》 第4 版 修 订版 ( D S M—I V) 的V D诊断标准[ 2 ] , Ha e h i n s k i 缺血指 数>7
表1 针灸组和药物组治疗前后 P 3 D 0 潜伏期及波幅 比较 ( 士 )
分; 简易智能状态检查 量表( MMS E) 评 分为5 ~2 3 分( 正 常2 5

3 O 分) [ 3 ] , 本次研究 共选病例 1 1 6 例, 年 龄4 8 ~8 0 岁, 均 是 本
院 神 经 内科 住 院 及 门 诊 的 患 者 , 随 机 分成 针 灸 组 即治 疗 组 和

它 可 以影 响患 者 的 社 会 活 动 的状 态 和 日常 生 活 , 是 一 种 慢 性 进行性疾病 。 主 要 表 现是 以 患 者 的 记忆 力 、 认知能力 、 言 语 行 为、 判 断力 、 注 意力 、 逻 辑 推 理 等 各 个 方 面 的 减 退 或 消 失 为 主 。 脑 卒 中是 导 致 V D 的主要 因素 , 有 报道在 6 5 岁 以 上 的 脑卒 中患者 中约有2 5 ~4 1 %的 人 群 在 3 个 月 内表 现 出 V D 症状 [ 5 ] 。 祖 国医 学 中虽 无血管性痴呆 病名 的记载 , 但很早 就 有 对本 病的认 识 , 与 中 医学 中 的 “ 中风痴呆L 6 相 类似 , 另 有
潜 伏 期 缩短 ( 尸< 0 . O 5 ) , 波幅升高 ( P< 0 . O 5 ) 。 治 疗后 针 灸 组 和 药 物 组 差 异 均 有 统 计 学 意 义 ( P< 0 . 0 1 ) 。 结论 : 针 灸 对 改善 血 管性 痴 呆 的功 能 障碍 , 提 高 生 活 质 量 具 有 确 切 疗 效 关键词 : 血管性痴呆 ; 事件 相 关 电位 P 3 0 0 ; 潜伏期 ; 波幅; 针 刺 疗 法

“通督调神针刺法”治疗血管性痴呆的临床经验总结

“通督调神针刺法”治疗血管性痴呆的临床经验总结

“通督调神针刺法”治疗血管性痴呆的临床经验总结通督调神针刺法治疗血管性痴呆的临床经验总结引言血管性痴呆(Vascular Dementia)是一种由于脑部血管功能异常引起的病症,其特点是认知功能障碍、记忆力减退、日常生活能力下降等症状。

传统医学认为,针刺疗法可以通过调节气血、舒筋活络的方式来改善病人的血液循环,从而缓解并治疗血管性痴呆。

本文通过总结临床经验,探讨通督调神针刺法治疗血管性痴呆的疗效、适应症、操作技巧及可能的机制等方面。

一、疗效1. 临床观察表明,通督调神针刺法对血管性痴呆患者具有显著疗效。

疗程结束后,患者认知功能明显改善,记忆力有所提升,情绪稳定,日常生活能力得到恢复。

2. 通过定量评估得知,通督调神针刺法可以显著提高患者的认知功能评分,改善血管性痴呆的临床症状。

3. 长期随访结果显示,通督调神针刺法可以延缓痴呆进展速度,提高患者生活质量,并减少其所需的药物治疗。

二、适应症通督调神针刺法可以应用于各类血管性痴呆患者,包括以下情况:1. 早期诊断的中度血管性痴呆患者:对于早期诊断并综合治疗的中度血管性痴呆患者,通督调神针刺法可以促进脑血液循环,改善脑组织供氧供血,从而提高患者的认知功能。

2. 轻度血管性痴呆患者:对于轻度血管性痴呆患者,通督调神针刺法可以通过调节患者的情绪、改善失眠等症状,提高其生活质量。

3. 伴有认知功能障碍的脑血管病患者:伴有认知功能障碍的脑血管病患者,通督调神针刺法可以辅助药物治疗,提高疗效,并减少药物的副作用。

三、操作技巧1. 针刺穴位的选择:主要选择合谷穴、涌泉穴和太冲穴。

合谷穴位于手背第一、二掌骨之间,涌泉穴位于足心第一跖骨关节向后凹陷处,太冲穴位于足背跖骨腕屈肌腱上。

2. 针刺方法:采用单次刺入、留针10-20分钟的操作方法。

对于患者较弱的,可以采用温针的方式,通过艾灸针头,加热刺激穴位达到疗效。

3. 针刺频率:一般为每周两次,连续治疗10-12周为一个疗程。

针灸治疗血管性痴呆的实验研究进展

针灸治疗血管性痴呆的实验研究进展

学 习 记忆 成 绩 提 高 , 清 内皮 素 (n oh l , T) 降 钙 素 血 e d te n E 和 i
基 因相 关 肽 ( ac o i g n -e td p pie C R ) 表 达 cli nn e er l e e t , G P 的 t a d 得 到 良性 调 节 , 明 眼针 能 有 效 调 节 E 表 T与 C R G P二 者 的平
马 岚 , 礼 梅 , 庆 萍 刘 张
( 安徽 中医学 院附属 针灸 医院 , 安徽 合 肥 2 0 6 ) 3 0 1 [ 关键词 ] 管性痴 呆 ; 灸 ; 血 针 实验研 究
[ 中图分 类号 3 4 ; 4 [ R7 2 R2 5 文献标 志码 ] I OY1 . 9 9 jis . 0 02 1 . 0 0 0 . 2 A - D I 3 6 /.sn 1 0 —2 9 2 1 . 4 0 7 0
地平 都 可 以 明显 改 善 VD大 鼠的 学 习记 忆 能 力 , 减 轻 脑 缺 并 血对 海 马 C A1区神 经 细 胞 的损 伤 。 2 改 善 脑 血流 。 自由 基损 伤 抗
逐 渐 被 人们 接受 。而 通 过 模 拟 VD动 物 模 型 并 予 针 灸 干 2 一
预, 观察 各 项 实 验 指 标 的变 化 , 探 讨 针 灸 治 疗 V 作 用 机 是 D 制 的主 要研 究方 法 。现 将 近 几 年 针 灸 治 疗 VD 的 实 验 研 究
1 改善 学 习记 忆 能 力
由基 清 除 酶 功 能 降 低 , 动 自 由基 连 锁 反 应 , 一 步 加 重 脑 启 进
缺 血 损 伤 。眼 针肝 、 区 治 疗 V 模 型 大 鼠 , 现 其 全 血 黏 肾 D 发

针灸治疗血管性痴呆应用效果的研究

针灸治疗血管性痴呆应用效果的研究

针灸治疗血管性痴呆应用效果的研究目的对针灸治疗血管性痴呆的应用效果进行调查研究,为临床应用提供理论依据。

方法选取2015年3月—2016年2月在该院进行治疗的血管性痴呆患者226例进行回顾性分析,研究针灸治疗的方法及治疗效果。

结果226例患者中,采用头针疗法的26例,体针疗法患者34例,水针疗法的29例,针药结合治疗的61例,两种及以上疗法的76例;针灸治疗后患者在智力及生活能力等方面均有所改善。

结论针灸治疗血管性痴呆,可以有效治疗血管性痴呆,提高患者智力及生活能力,不仅减轻患者身体上的痛苦,还减少患者承受的精神折磨,利于病人疾病的治疗及身体的恢复,因此针灸治疗血管性痴呆在临床应用中极为重要。

标签:针灸治疗;血管性痴呆;应用效果Investigation of Application Effect of Acupuncture and Moxibustion in Treatment of Vascular DementiaCUI Guang-hao1,LI Chang-hui2,TIAN Yang31.Department of Gynaecology,Affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine,Changchun,Jilin Province,130021 China;2.Department of Orthopaedics and Traumatology,First Clinical Hospital of Jilin Provincial Academy of Traditional Chinese Medicine,Changchun,Jilin Province,130021 China;3.Stroke Rehabilitation Department,First Clinical Hospital of Jilin Provincial Academy of Traditional Chinese Medicine,Changchun,Jilin Province,130021 China[Abstract] Objective To investigate the application effect of acupuncture and moxibustion in treatment of vascular dementia and provide theoretical basis for the clinical application. Methods 226 cases of patients with vascular dementia treated in our hospital from March 2015 to February 2016 were retrospectively analyzed,and the treatment method and effect of acupuncture and moxibustion were researched. Results In the 226 cases of patients,26 cases adopted the head-acupuncture therapy,34 cases adopted the body acupuncture therapy,29 cases adopted the hydro-acupuncture therapy,61 cases were treated by acupuncture and medicine,76 cases adopted two therapies or above,and the intelligence and viability of patients after the acupuncture and moxibustion treatment were improved. Conclusion The acupuncture and moxibustion can effectively treat the vascular dementia,improve the intelligence and viability of patients,which not only relieves the physical pains of patients,but also relieves the mental sufferings of patients,and it is conducive to disease treatment and physical rehabilitation of patients,therefore,the application effect of acupuncture and moxibustion in treatment of vascular dementia is vital in clinic.[Key words] Acupuncture and moxibustion treatment; Vascular dementia; Application effect血管性痴呆,又称血管性认知障碍、脑血管性痴呆或者血管性认知缺损,是临床上老年性痴呆的常见病因之一,是由于脑血管疾病导致的智力及认知能力出现障碍的综合性疾病[1-6]。

针刺治疗血管性痴呆的疗效及作用机制研究

针刺治疗血管性痴呆的疗效及作用机制研究

1)与本组治疗前对比 孕约园援园缘。 2)与对照组治疗后对比 孕约园援园缘。
圆援源 2 组治疗前后生活质量比较:治疗后,2 组各 项生活质量评分显著降低,且试验组更显著 (孕约 园援园缘),见表 缘。
窑 2162 窑
·中医中药·
山西医药杂志 2019 年 9 月第 48 卷第 17 期 Shanxi Med J,September 2019,Vol. 48. No.17
针刺治疗血管性痴呆的疗效及作用机制研究
魏艳
血管性痴呆是继阿尔兹海默症后最常见的痴 呆,致病基础为脑血管病,以行为、记忆力、认知功 能缺损为主,严重影响患者的身心健康。血管性痴 呆的病因主要是患者脑灌注不足,当前还没有有效 的治疗药物,防治手段也十分有限。奥拉西坦是环 羟基氨基丁酸的衍生物,可以有效改善血管性痴呆 症状,但长期应用的效果不佳。此外,长期用药会 引起诸多不良反应,并且停药后易复发。中医认为, 头为“清阳之府”,内伤受损、外邪均可致气血逆乱 阻滞经脉而致“不通则痛”,也可导致气血不充而致 “不荣则痛”[1]。中医针刺疗法能有效改善记忆力和 情绪状况,提高热痛感知,达到保护机体不受损伤 的目的[2];此外,还有调节神经递质合成与释放、调 节血管、改善微循环等作用。有研究报道,丙二醛 (酝阅粤)、超氧化物歧化酶(杂韵阅)在痴呆发病中发挥 重要作用,当机体脑内自由基生成过多、生理清除 机制受限时,会促进脂质过氧化反应的发生,神经
圆猿援员依圆援2 圆3援0依猿援1
员援圆 治疗方法:对照组:口服奥拉西坦(石药集团 欧意药业有限公司,国药准字 匀圆园园猿员园猿圆)圆园 皂早,员 次/凿。试验组:在对照组基础上,联合针刺治疗。选 择针灸针(直径 圆苑 皂皂),针刺手法为平补平泻,进 针约 圆缘 皂皂 后捻转,留针 猿园 皂蚤灶,针刺穴位:括百 会、四神聪、神庭、印堂、率谷、曲泽、曲泉、太冲等, 每周重复上述穴位治疗 1 次。2 组均持续治疗观察 猿 个月。 员援猿 观察指标:淤疗效标准:基本痊愈:异常认知 功能全部纠正,恢复正常;有效:异常认知功能纠 正逸缘园豫,明显改善;无效:无达到上述标准甚或恶 化。总有效率越 (基本痊愈垣有效)/例数伊员园园援园豫。于
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中医针灸治疗血管性痴呆病案分析专题报告
郭**,女,67岁,初诊日期:202*年2月6日。

主诉:记忆力减退4年余。

病史:患者自述4年前与家属说话时突发大脑空白,突然忘记讲话内容,后逐渐出现记忆力减退加重,未系统治疗。

现症见:神清,精神弱,记忆力减退加重明显,以忘记近期所做之事为重,时有头晕头重,倦怠乏力,无胸闷憋气及肢体活动不利等症状,纳差,夜寐安,二便调。

既往史:高血压病史10余年,现口服倍他乐克治疗,血压控制较好;颈椎病病史多年,未予治疗;冠心病病史8年,202*年行冠状动脉内支架植入术,现病情稳定。

查体及实验室检查(阳性指标):神清,精神弱,形体偏瘦,面色失荣,舌淡红苔薄白,脉沉细;血压130/8OnImHg,神经系统查体未见异常;头颅MRI、脑电图均未见异常。

西医诊断:血管性痴呆
中医诊断:痴呆证候诊断:肝肾不
足,髓海失养证
治疗原则:醒神开窍,补肾填髓。

针灸取穴:头面部:百会、四神聪、印堂、水沟、双侧完骨;四肢躯干:双侧劳宫、内关、神门、合谷、足三里、阴陵泉、三阴交、太溪、涌泉、照海、太冲、关元。

治疗过程:患者仰卧位,选用0.25mm*40mm不锈钢毫针,常规消毒。

先刺双侧内关穴,直刺0∙5T.O寸,施以捻转提插相结合的泻法,施手法InIin;再刺水沟穴,呈45°向上斜刺,施以雀啄泻法,以眼球湿润为度;继刺印堂穴,刺入皮下后使针直立,施以轻
雀啄手法;再刺百会、四神聪穴,斜刺0.3-0.6寸,施以平补平泻法,以头皮酸胀为度;双侧完骨穴,刺向咽喉方向0.5-0.8寸,施以捻转补法;双侧劳宫穴、涌泉穴,直刺0.5-1寸,施以提插泻法;神门穴,直刺0.2-0.5寸,施轻提插补法;合谷、太冲穴,直刺0.5-1寸,施以提插泻法Imin;足三里、阴陵泉、三阴交穴,直刺0.8-15寸,施以提插捻转补法InIin;太溪、照海穴,直刺0.5-0.8寸,施以捻转补法;关元穴直刺1-1.5寸,施以提插捻转补法。

治疗结果:治疗4次后,患者诉头晕症状较前明显减轻,治疗7次后,患者诉记忆力较前有所改善,治疗10次后,患者诉记忆力较前明显改善,基本与健康时一致,且无头晕头沉的症状。

按语:痴呆是由脑髓失养,神机失用导致的一种神志异常疾病,以呆傻愚笨、智力低下、记忆力减退等为主要临床表现。

轻者可见精神弱,记忆力减退,反应迟钝;重者可见行为失常,忽笑忽哭等。

《灵枢经》云:“六十岁,心气始衰,苦忧悲,血气懈惰……”故本病常见于老年人。

王清任《医林改错》日:“高年无记忆着,脑髓渐空。

”故本病多因年老肝肾不足,气血失充,脑髓失养,髓海失充所致。

本病患者67岁,形体偏瘦、面色失荣,年老体衰,且有头晕、记忆力减退、倦怠乏力、不思饮食的症状,其脉沉细,其病位在脑、肝、肾,辨以肝肾不足、髓海失养,针刺治以醒神开窍,补肾填髓。

取穴以醒神开窍针法百会、四神聪、完骨、内关、水沟、印堂为主,配合双劳宫、涌泉增强开窍醒神之功,再加以补益肝肾,填精益髓的三阴交、阴陵泉、太溪、照海、足三里、关元。

督脉入络脑,百会、印堂通督脉,百会可益气安神,升阳益气,配印堂调神更佳,配四神
聪更有安神调神之功,完骨施补法,有填精益髓之功;内关穴为心包经络穴,可调理心气,疏导气血,神门为心之原穴,可宁心安神,再配合足三里更有益气生血以补肝肾之功;四关穴禀阳明、厥阴之原气,可奏疏肝理气、调和阴阳、交通内外之功效;三阴交、阴陵泉为太阴脾经之穴,可健脾益气血之生化,气血足则髓海得养;太溪、照海为少阴肾经之穴,可滋水涵木、补益肝肾,肾精足则脑髓得充;关元穴为保健常用穴,可温养下元,补益肾精。

诸穴合用,共奏醒脑调神、补益肝肾,填精益髓之功,从而改善患者记忆力减退及头目昏沉之症。

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