危重病人的呼吸管理
呼吸系统急危重症护理常规
呼吸系统急危重症护理常规第一节急性呼吸窘迫综合征急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。
主要的病理特征为由于肺微血管通透性增高，肺泡渗出富含蛋白质的液体，进而导致肺水肿和透明膜形成，可伴有肺间质纤维化、病理生理改变以肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血液比例失调为主。
临床表现为呼吸窘迫和顽固性低氧血症，肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。
1.病情观察（1）观察病人的呼吸频率、节律、深度及有无发绀和意识状态的改变。
（2）监测生命体征，尤其是血压和心率的变化。
2.体位：立即协助病人采取坐位或半坐位，有利于正常呼吸。
3.氧疗：迅速纠正缺氧是抢救ARDS最重要的措施。
一般需高浓度（>50%）给氧，使PaO2>60mmHg或SaO2>90%。
但通常的鼻塞或面罩吸氧难以纠正缺氧状态，必须及早应用机械通气。
4.机械通气：目前ARDS机械通气的指征尚无统一标准，多数学者认为一旦诊断为ARDS，特别是出现下列情况之一，即应尽早进行机械通气：①FiO2>50%时，PaO2<60mmHg；②虽然PaO2>60mmHg，但在氧疗过程中PaO2呈进行性下降，且对增加FiO2反应不佳；③虽然PaO2>60mmHg，但PaCO2<50mmHg或PH<7.30。
机械通气能减少呼吸做功，使呼吸窘迫改善。
应用呼气末气道内正压（PEEP）或持续气道内正压（CPAP），使病人吸气与呼气均保持在大气压以上，增加呼气末肺容量，避免呼气末肺泡及小气道闭陷，减轻肺泡水肿的形成或进一步恶化，从而改善弥散功能和通气/血流比例，减少肺内分流，达到改善氧合功能和肺顺应性的目的。
使用PEEP应保证有足够血容量。
5.每4～6小时进行1次血气分析，指导氧疗和机械通气的各种参数的调节，以及纠正酸碱度和电解质失衡。
危重病人的护理措施
危重病人的护理措施
危重病人是指病情危急、生命垂危的患者，需要特别的护理措施。
以下是危重病人的护理措施：
1. 监测生命体征：危重病人的生命体征需要经常监测，包括血压、心率、呼吸、体温等。
护士需要及时记录这些数据，并及时向医生汇报。
2. 维持呼吸道通畅：危重病人的呼吸道需要保持通畅，避免呼吸困难。
护士需要及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
3. 给予营养支持：危重病人需要足够的营养支持，以维持身体机能。
护士需要根据患者的情况，制定合适的饮食计划，并及时观察患者的饮食情况。
4. 防止感染：危重病人的免疫力较弱，容易感染。
护士需要注意手卫生，避免交叉感染。
同时，需要及时更换患者的床单、衣物等，保持环境清洁。
5. 疼痛管理：危重病人常常伴随着疼痛，护士需要及时评估患者的疼痛程度，并给予相应的镇痛治疗。
6. 心理支持：危重病人常常感到恐惧、焦虑、无助等情绪，护士需要给予心理支持，帮助患者缓解情绪。
7. 安全管理：危重病人需要特别的安全管理措施，避免意外事故的发生。
护士需要注意患者的安全，避免跌倒、误吸等意外事件的发生。
危重病人的护理需要细致、周到，护士需要具备专业的知识和技能，以确保患者的安全和舒适。
同时，护士还需要与医生、家属等多方面合作，共同为患者提供最好的护理服务。
危重症病人护理常规
危重症病人护理常规1.病情评估和监测：对危重症病人进行全面的病情评估，包括生命体征、疼痛程度、血液、尿液等检查结果。
同时进行密切监测，包括心率、呼吸、血压、氧饱和度等生命体征的监测。
及时发现和处理病情变化。
2.呼吸支持：危重病人常伴有呼吸衰竭，需要进行呼吸支持，包括氧疗、呼吸机辅助通气等。
要定期检查氧合情况和呼吸机设置，确保病人的呼吸稳定。
3.心脏监测和支持：对危重症病人进行心脏监测，包括心电图监测、血流动力学监测等。
需要根据监测结果进行相应的心脏支持措施，如心脏除颤、血流动力学稳定等。
4.营养支持：危重症病人常伴有营养不良，需要给予营养支持。
根据病情和营养状况，选择合适的途径进行营养支持，包括口服、胃肠道喂养管或静脉肠内营养等。
5.液体管理：危重症病人常伴有液体平衡失调，需要进行液体管理。
根据体重变化、尿量、血液检查等指标，调整液体输入和排出。
6.感染预防和控制：危重症病人容易发生感染，需要采取一系列措施进行预防和控制。
包括手卫生、环境清洁、合理使用抗菌药物等。
7.疼痛管理：危重症病人常伴有严重的疼痛，需要进行疼痛管理。
根据疼痛程度和个体差异，选择合适的镇痛方法，如口服镇痛药、静脉镇痛药等。
8.精神支持：危重症病人常伴有焦虑、恐惧等精神问题，需要给予相应的支持和关爱。
包括提供信息、与病人家属进行沟通、提供心理支持等。
9.皮肤护理：危重症病人长时间卧床，易发生压疮。
需要进行定位、翻身、保持皮肤清洁等措施，预防和治疗压疮。
10.预防血栓：危重症病人长时间卧床，易发生血栓。
需要进行有效的预防措施，包括改善血液循环、进行体位调整、使用抗凝剂等。
11.专业团队合作：危重症病人护理需要多学科的合作，包括医生、护士、营养师、物理治疗师等，确保危重病人得到全面的护理。
危重病人的护理常规
危重病人的护理常规1.临床评估：临床评估是护理危重病人的首要步骤。
通过对病人的身体状况、症状、生命体征、病史等进行详细评估，以及患者的病情变化，有助于制定合理的护理计划。
2.姿势：危重病人需要根据不同病情采取适当的姿势。
例如，卧床病人需要定期翻身，以防止压疮；肺炎患者需要保持半卧位，以帮助呼吸。
3.呼吸护理：危重病人可能需要辅助通气或氧疗。
护士需要监测病人的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律，以及氧饱和度等参数。
并确保氧气供应充足。
4.循环护理：护士需要密切监测血压、心率、心律和静脉注射液的输液速率。
根据病人的需要调整液体平衡。
5.导尿护理：对于无法排尿或需要监测尿量的病人，护士需要定期进行导尿。
同时，需要注意导尿管的通畅和正确使用。
6.营养支持：危重病人可能需要静脉或肠外营养支持，以维持营养需求。
护士需要监测病人的摄入量、新陈代谢和体重变化，与营养师合作调整营养计划。
7.创口护理：危重病人的创口需要进行及时和有效的护理，以预防感染和促进愈合。
护士需要定期更换敷料，清洁创面，并提供适当的抗生素治疗。
8.皮肤护理：危重病人可能由于长期卧床而导致皮肤损伤，护士需要对病人的皮肤进行定期检查，保持皮肤的清洁和干燥，并采取适当的预防措施，如按摩和使用护肤品。
9.交流与心理支持：危重病人往往在身体和心理上都承受着巨大的压力。
护士需要与病人建立良好的沟通关系，并提供情感支持和鼓励。
护士还可以与病人家属交流，帮助他们理解病人的病情和治疗计划。
10.病情记录：护士需要详细记录病人的病情变化、护理措施和医疗团队的反馈等信息，以提供数据支持和协助医生制定治疗计划。
以上列举的是危重病人护理的一般常规，实际实施中还需要根据每个病人的特殊情况进行调整。
护士应具备扎实的理论知识和丰富的临床经验，以确保病人获得最佳的护理和康复效果。
呼吸科急危重症的应急预案与处理流程
呼吸科急危重症的应急预案与处理流程呼吸科作为医院中至关重要的科室之一，经常面临各种急危重症的挑战。
为了确保患者能够得到及时、有效的救治，提高医疗质量和安全性，制定科学、合理的应急预案与处理流程显得尤为重要。
一、常见的呼吸科急危重症呼吸科常见的急危重症包括但不限于：重症哮喘发作、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、呼吸衰竭、大咯血、自发性气胸等。
这些疾病病情危急，变化迅速，需要医护人员迅速做出反应。
二、应急预案（一）人员准备成立应急救治小组，包括医生、护士、呼吸治疗师等。
小组成员应熟悉急危重症的处理流程，具备扎实的专业知识和技能。
定期进行培训和演练，提高应急反应能力。
（二）物资准备1、配备充足的急救药品，如肾上腺素、沙丁胺醇、氨茶碱等。
2、准备好各种急救设备，如呼吸面罩、简易呼吸器、气管插管套件、有创和无创呼吸机等，并确保设备处于良好的运行状态。
3、保证氧气供应充足，备用氧气瓶随时可用。
（三）信息沟通建立畅通的信息沟通渠道，包括科室内部、与其他科室以及与医院总值班之间的联系。
及时汇报病情变化，协调相关资源。
三、处理流程（一）重症哮喘发作1、患者体位立即协助患者取半坐卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。
2、吸氧给予高流量吸氧，通过鼻导管或面罩，维持血氧饱和度在90%以上。
3、药物治疗迅速给予沙丁胺醇气雾剂吸入，同时静脉输注氨茶碱、糖皮质激素等药物。
4、病情观察密切观察患者的呼吸频率、节律、深度，以及神志、心率、血压等生命体征的变化。
5、机械通气如果患者病情严重，出现呼吸衰竭，应及时进行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。
（二）急性呼吸窘迫综合征（ARDS）1、评估病情快速评估患者的原发病因、氧合情况、呼吸力学指标等。
2、呼吸支持给予高浓度吸氧，必要时使用无创呼吸机或进行有创机械通气。
采用肺保护性通气策略，设置合适的潮气量和呼气末正压（PEEP）。
3、液体管理实施限制性液体管理策略，维持适当的循环血容量，避免肺水肿加重。
危重病人呼吸衰竭评估与呼吸支持护理要点
危重病人呼吸衰竭评估与呼吸支持护理要点在医疗护理领域中，危重病人呼吸衰竭的评估和呼吸支持护理是至关重要的。
本文将介绍相关的要点，以确保对患者的呼吸功能进行准确评估，并提供适当的呼吸支持护理。
一、呼吸衰竭评估要点1. 了解呼吸衰竭的定义和分类：呼吸衰竭是指肺部或其他器官功能障碍导致氧合和/或通气功能降低的病理生理状态。
根据原因，呼吸衰竭可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。
2. 监测生命体征：监测患者的呼吸频率、心率、血压以及氧合状态，以及进行血气分析等相关检测，有助于评估患者的呼吸衰竭程度。
3. 监测意识状态：意识状态的改变可能是呼吸衰竭的征兆之一。
评估患者的清醒度、神经定向等，可以帮助评估呼吸衰竭的严重程度。
4. 观察症状和体征：密切观察患者的呼吸困难、呼吸节律不稳、发绀、咳嗽、痰液的性质等症状和体征，以便及时判断病情变化。
5. 进行影像学检查：如X光胸片、CT扫描等，有助于评估肺部病变和导致呼吸衰竭的原因。
二、呼吸支持护理要点1. 氧疗：根据患者的氧合水平和病情，合理给予氧气吸入。
但需注意不可过度和不可长时间使用高浓度氧气，以免造成氧中毒或呼吸中枢抑制。
2. 密切观察：对危重病人进行密切观察，包括呼吸频率、心率、血压、意识状态以及氧合情况等的监测，及时发现和处理异常情况。
3. 呼吸机支持：对于氧合和通气障碍严重的患者，可选择进行有创性或无创性的机械通气支持。
机械通气的选择应根据患者的具体情况进行，包括呼吸频率、潮气量等参数的设定。
4. 痰液引流：危重病人常伴有痰液潴留和引流困难的问题。
护理人员需定期进行痰液引流，并注意痰液的性质和颜色的变化，及时评估患者病情。
5. 支持营养和水电解质平衡：危重病人常伴有营养不良和水电解质紊乱。
护理人员应密切监测患者的饮食摄入和静脉输液情况，并调整饮食和药物给予，以保持合适的营养和水电解质平衡。
6. 安抚和心理支持：危重病人往往处于生死线上，情绪低落和焦虑是常见的心理反应。
危重病人安全管理规范
危重病人安全管理规范危重病人安全管理规范随着医学技术的提升和医疗设备的完善，医院已经成为了治疗疾病、救治生命的紧要场所。
然而，作为医院最基本的保障，危重病人的安全管理却一直是医护人员最为关注的一点。
因此，在医院安全管理中，危重病人的安全管理显得尤为紧要。
本文将会探讨危重病人的安全管理规范。
一、患者的预定和机械通气的准备在危重病人治疗方面，提前的准备工作是必不可少的。
因此，在布置危重病人治疗之前，应当进行预定，重要包括以下几个方面：1. 充分了解患者的基本病历信息，包括患者病情的严重程度、病变部位和对应的症状、体重、年龄、性别等等。
2. 对于机械通气患者，需要准备好呼吸机、人工气道、氧气罐等相关器械。
这些器械需要经过专业人员的检查，确保其符合使用要求和标准。
3. 在治疗计划中，要依据患者实在情况订立用药计划和治疗方案，确保治疗方案和治疗药物与患者的特别情况相匹配。
二、患者护理工作患者的护理是危重病人治疗的重要任务之一、为了保证患者的安全，危重病人的护理至关紧要。
在进行患者护理工作时，要遵从下列原则：1. 护理工作要统一，由一个医生或一组医生负责，以确保治疗计划的顺当进行。
2. 在危重病人的呼吸、循环、消化、泌尿系统方面，应当严格依照医生的治疗计划和护理要求进行治疗。
3. 护士必需定期进行体征察看，常常检查患者的生命体征和病情变化，在治疗过程中适时与医生沟通，供给紧要信息，以帮忙医生适时调整治疗方案。
4. 护理人员要注意手卫生，始终保持手部清洁，以防备交叉感染的发生。
5. 护理人员要关注患者的身体情形和意识变化，如显现意识不清、呼吸急促、体温上升、心率增快等症状，应适时与医生沟通，订立相应的应急处理方案。
三、营养支持和并发症防备对于危重病人，在营养和防备并发症方面，必需实行积极的措施。
以下是危重病人营养支持和并发症防备的规范：1. 对于危重病人，营养支持是至关紧要的。
医生应依据患者的体重、身高、年龄等信息订立营养方案，确保患者的营养摄入充足。
呼吸内科危重患者的护理安全管理
￣Ｊ 从 玉隆． １ 临床 实 验 室 分 析 前 质 量 管 理 及 对 策 ［］ 中 华 检 Ｊ．
验 医 学 杂 志 ，０ ４ ２ （ ） ４３４ ７ ２ ０ ，７ ８ ： ８ —８ ．
（ 收稿 日期 ： ０ ９ １ ２ ２ ０ — ０２ ）
呼 吸 内科 危 重 患 者 的护 理 安 全 管 理
如下 。
关 仪 器基 本 原 理 、 作 及 报 警处 理 。 特 殊 患 者 操作 及 高 难 度 操 操
作 ， 由护 士 长或 护 理骨 干 专 门 负 责 ， 防止 意 外 发 生 。
为 ， 保 患 者 安 全 ， 少 医 疗 纠 纷 的 发 生 。现 将 本 科 从 ２ ０ ～ 确 减 ０６
２ １ 加 强 新 技 术 、 业 务 学 习 鼓 励 护 士 参 加 护 理 专 科 、 科 ． 新 本 学 习 ， 派 护 理 骨 干 外 出参 加 专 科 知 识 讲 座 ， 获 取 专 业 发 展 选 以 新 知 识 、 观 念 、 动 态 ， 将 所 学 知识 在 科 内 进 行 传 授 。 制 定 新 新 并
・
４２ ７ ・
检 验 医 学 与 临床 ２ １ ０ ０年 ３月 第 ７卷 第 ５期 Ｉ ｈ Ｍｅ ｌ Ｍ ａｃ ０ ０ Ｖｏ． ， ． ｄＣｉ ａ ｎ， ｒｈ ２ １ ， １ ７ Ｎｏ ５
２４ 改 善 科 室 条 件 ， 进 先 进 设 备 ， 检 验 项 目满 足 临 床 需 ． 引 使
“ 基 三 严 ” 训 计 划 ， 据 科 室 实 际 情 况 购 人 设 备 设 施 的 同 三 培 根 时 ， 厂 家 有 关 技 术 人 员 做 专 题 讲 座 ， 科 内 护 士 人 人 掌 握 相 请 使
２０ ０ ８年加 强 危 重 患 者 护 理 安 全 管 理 ， 得 的 经 验 总 结 报 道 取
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危重病人的呼吸管理 张秀兰
问题 呼吸停止了怎么办？ 患者呼吸困难怎么办？ 如何正确氧疗？ 如何监测呼吸功能？ 人工气道如何管理？ 呼吸功能监测
呼吸功能监测是成功抢救呼吸衰竭和防治多脏器功能衰竭的重要环节。
通过呼吸功能监测可了解缺氧和二氧化碳潴留发生机制和严重程度，及时发现患者的病情变化，采取迅速有效的抢救措施。
呼吸功能监测的方法 监护仪：经皮氧饱和度监测（ SPO2 ）。 床边监测：为简单易行的重要监测手段。 血气分析。 床边监测
呼吸频率：过快、过慢，提示有呼吸功能不全或呼吸衰竭的可能。呼吸节律和幅度：浅速、深慢；不规则；反常呼吸；严重缺氧和代谢性中毒的患者会出现深大快速的过度通气；潮式呼吸等。
观察意识状态、瞳孔、皮肤紫绀、生命体征、经皮氧饱和度监测、血气分析、水和电解质、出入量等。 呼吸骤停 原发性呼吸停止后，心脏仍可在数分钟内得到已氧合的血液供应，大脑及其它脏器也同样可得到数分钟的血供，此时，尚未出现循环停止的征象
呼吸停止的原因 心跳停止：心跳停止后，脑血供中断，呼吸中枢受抑制，呼吸停止。
药物中毒所致的呼吸抑制。 神经、肌肉系统疾病：脑血管意外、重度颅脑损伤、高位截瘫等。 肺部疾病： COPD 、ARDS 、胸部外伤等。 循环功能障碍： 电解质紊乱。
气道阻塞的常见病因 ■呼吸道阻塞系指呼吸器官（口、鼻、咽、喉、气管、支气管、细支气管和肺泡）的任何部发生阻塞或狭窄，阻碍气体交换，或呼吸道邻近器官病变引起的呼吸道阻塞，以至发生阻塞性呼吸困难的总称。 最常见的完全性气道阻塞原因为舌后坠。 气道阻塞的另一常见原因为上呼吸道有异物存在。外源性异物如经口误入的如鱼骨、豆果、金属类等；内源性异物如牙齿、血液、脓液、呕吐物等。
呼吸道梗阻的常见原因 --
上呼吸道
舌后坠 异物梗塞 分泌物梗塞 喉痉挛 咽喉水肿
呼吸道梗阻的常见原因 --下呼吸道 咳嗽反射消失 异物梗塞 分泌物梗塞 出血 肺炎 肿瘤 慢性阻塞性肺疾病 支气管痉挛
开放气道，判断呼吸 昏迷病人最常见的气道堵塞原因是舌后坠 开放气道 —— 仰头抬颏法 如无颈部创伤，可采用仰头抬颏法开放气道 一手放在患者前额，手掌把额头用力向后推，使头部向后仰，另一手手指放在下颏骨处，向上抬颏，使牙关紧闭 勿用力压迫下颌部软组织，否则可能造成气道梗阻 开放气道有助于患者自主呼吸。如患者假牙松动，应取下，以防脱落阻塞气道 开放气道 —— 托下颌法 仰头 开口：如患者紧闭双唇，可用拇指把口唇分开 托颌：手放置在患者头部两侧，肘部支撑在患者躺的平面，握紧下颌角，用力向上托下颌效果肯定，但费力，有一定技术难度。怀疑头、颈部创伤者，此法更安全
判断呼吸 确信气道畅通后，应立即判断患者是否有呼吸维持气道开放位置，抢救者将耳贴近患者口鼻看：面部侧向患者胸部，眼睛观察胸部有无起伏触：面部感觉患者呼吸道有无气体排出 听：耳听患者呼吸道有无气流通过的声音 判断时间不超过10s
口对口人工呼吸 在医院你会去做口对口人工呼吸吗？ 有什么办法可以代替口对口人工呼吸？ 你会正确使用球囊 —面罩进行人工呼吸吗？ 人工呼吸—球囊面罩装置（简易呼吸囊 )
容积： 1000-2000ml 保持气道开放 入口最大流量 30L/min 可提供高浓度氧气（ >10~12L/min) 在一般环境状态下均可工作
人工呼吸—球囊面罩装置（简易呼吸囊） 由两个经过培训并有经验的救助者来实施球囊面罩人工呼吸是最有效的。 一个开放气道，扣紧面罩，另一个挤压球囊。 两个人都应观察胸廓起伏情况。 救助者应该使用一个成人球囊 (1 至2升) 给予足够的潮气量使得胸廓起伏。 如果气道开放并且没有漏气 ( 如面罩和面部密闭良好 ) ，每次挤压的容量在 1L的球囊为 1 ／2到2／3，在 2L的球囊为 1／3。 人工呼吸—球囊面罩装置（简易呼吸囊）
如果患者没有人工气道， 救助者复苏的每周期为 30次按压和 2 次呼吸。救助者在按压暂停进行人工呼吸，每次呼吸超过 1 秒。 如果可能应该连接氧气 ( 浓度为 40％，最小流量为 10到 12L
／ min) ，理想的球囊应该连接一个贮氧袋， 可以提供 100％的
氧气。
人工呼吸—球囊面罩装置 （简易呼吸囊)
球囊面罩通气 所有的治疗者都应该熟悉球囊面罩装置的应用，用以供氧和通气。
球囊面罩对于那些复苏最初的数分钟、不能及时应用高级气道装置或者是应用失败的患者很有帮助。 有效的球囊面罩辅助通气要求充分的培训和频繁的演练。
球囊面罩通气
当应用球囊面罩装置 ( 比如：无法提供更高级的通气装置时 ) ，
复苏者应该通过球囊提供足够的潮气量使得胸廓扩张超过 1 秒 (6-7ml/kg 或者 500-600m1) 。如此的通气量可以使胃膨胀的风险最小化。 复苏者应该通过抬下颌的方式使气道充分开放，抬高下颏顶住面罩并使面罩紧紧覆盖在脸上保持不漏气。
缺氧的临床表现 呼吸急促或呼吸困难；呼吸频率进行性的异常增快，气喘、端坐呼吸、张口呼吸、叹息、三凹症、潮式呼吸甚至呼吸停止。 紫绀：紫绀形成的主要原因是血液中还原血红蛋白的增多。 是低氧血症的一种标志，当还原血红蛋白超过５ g％或Ｓ aＯ
２降至８０％以下时，可以呈现紫绀。
动脉血气分析和ＳＰＯ２检测 是目前诊断缺氧的最可靠依据，也是判断组织缺氧程度的组织方法。
一般Ｐ aＯ２＜８０ mmHg 或ＳＰＯ２ ＜ ９０％就提示有缺氧。 缺氧和低氧血症的程度判断 ★轻度低氧血症：Ｓ aＯ２＞８０％， Ｐ aＯ２在５０～６０ mmHg ，无紫绀。★中度低氧血症：Ｓ aＯ２在６０％～８０％，Ｐ aＯ２在４ ０～５０ mmHg ，有紫绀。 ★重度低氧血症：Ｓ aＯ２＜６０％，Ｐ aＯ２ ＜４０％，严重紫绀。
缺氧、呼吸困难的处理 治疗原发病 氧疗 建立人工气道 机械通气 保持呼吸道通畅 氧气吸入疗法 氧气吸入法是通过给病人吸入高于空气中氧浓度的氧气，来提高病人肺泡内的氧分压，达到改善组织缺氧为目的的一种治疗方法。简称氧疗。
氧疗的适应症 通气不足：ＣＯＰＤ、呼吸肌麻痹等。 换气功能障碍：急性肺水肿等。 循环障碍性缺氧：如心衰、休克、心肌梗死等。
氧疗的途径 呼吸道内给氧；单鼻塞、双鼻导管、鼻导管、面罩（普通型、 Venturi 面罩、雾化面罩、 无重吸面罩） 、口咽通气道内吸氧、气管插管和切开、呼吸机给氧。 呼吸道外给氧：氧帐、高压氧、血液内给氧。 普通吸氧面罩
可调氧气面罩 雾化氧气面罩 无重吸氧气面罩 氧疗的注意事项 不可忽视病因：例气胸病人，氧气不能缓解症状。 保持呼吸道通畅。 解决呼吸动力：呼吸机。 选择适当的氧浓度和给氧途径。 做好气道湿化。 防止爆炸与火灾。 氧疗的副作用 氧中毒：眼晶状体后纤维结缔组织增生、视网膜局部缺血和 失明；肺部症状；神经系统症状。 肺泡不张。
恢复呼吸功能的治疗手段 机械通气治疗。 有效的气道管理。
维持呼吸道通畅的医疗手段 气道湿化： 上呼吸道黏膜起到温化、 湿化作用，人工气道破坏了该作用。
胸部物理疗法 吸痰治疗
气道湿化 气体加温和湿化 雾化吸入
气体加温和湿化
气体加温和湿化在机械通气中是代替上呼吸道黏膜的生理功能，从而有效的维持呼吸道的分泌物清除功能，防止纤毛功 能的抑制，以维持气道通畅，吸入气温度一般在 32 —35度。
人工气道的湿化方法 电热湿化器：呼吸机湿化器湿化。 鼓泡式湿化器。 气道内注入湿化液：间断湿化，持续湿化。 雾化吸入：喷射雾化，超声雾化。 人工鼻：保留呼出气体的水份和热量，吸入气体经过人工鼻得到加温 和湿化，温度在 33-35 度，湿度达 80-90% 以上，因其价格高，一次性，故未推广使用。 环境空气湿度达到 55%--65% 。
雾化吸入 雾化吸入能增加吸入气中的含水量，从而加强湿化功能，同时能在雾化液中加入药物进行吸入治疗。 小于 10微米直径的雾粒可以沉降到较小的支气管内，从而起到较强的湿化作用。大于 10微米直径的雾粒在较大的支气管中成积，因此，雾化的效果较差。实施方法： a. 喷射雾化：实施方法简单，能持续使用，但雾粒较大，常在 10 —30微米之间。 b. 超声雾化：颗粒较小，直径常小于 10 微米，能进入小气道，气道湿化作用强，但病人易感到气闷。
胸部物理疗法（ CPT ） 呼吸锻炼：又称控制性呼吸技术，包括前倾体位、缩唇呼吸和膈式呼 吸运动等。其目的主要是为了减轻呼吸困难， 增加呼吸肌的工作效率。 应用于严重 COPD 患者，作为长期治疗和肺康复锻炼的组成部分。
气道卫生技术：即呼吸道分泌物廓清技术，如体位引流、胸廓扣拍、振动、咳嗽训练、用力呼吸技术等。 其目的是充分引流呼吸道分泌物，保持气道通畅，控制感染及缓解气促症状。
体位引流 是依重力作用促使各肺叶或肺段气道分泌物的引流排出。使 用于各种支气管 -肺部疾病拌有大量痰液者。 其原则是将病变部位放在高位，使引流支气管的开口方向向下。年老体弱、 严重心脏病、心衰及明显呼吸困难紫绀者禁用。其体位有侧卧位、半卧位、俯卧位、头低脚高位等。