流行病学综合测试卷二及答案

流行病学综合测试卷二及答案一、名词解释（请将答案写在后附白纸上。

每题2分，共20分）1．病例对照研究2．爆发3．冰山现象4．医院感染5．失效安全数6．A型药物不良反应7．偏倚8．预后9．暴露10．疾病监测二．填空（每空1分，共20分）1．流行病学研究方法主要分为______，______和理论研究三大类。

【答案】观察性研究；实验性研究2．偏倚按其产生的原因主要分为______，______和______。

【答案】选择偏倚；信息偏倚；混杂偏倚3．形成病因假设时常用的Mill准则包括：求同法，______，______，类推法和排除法。

【答案】求异法；共变法4．2004年的传染病防治法规定：对法定报告的乙类病种中______，______和人感染高致病性禽流感三种传染病采取甲类的防制措施。

【答案】SARS；肺炭疽5．院感监测常用的指标有医院感染发生率、医院感染患病率、______和______。

【答案】医院感染续发率；医院感染漏报率6．队列研究根据观察开始的时间可为______和______两种类型。

【答案】前瞻性队列研究；回顾性队列研究7．临床试验研究要遵循的三个原则是______，______和______。

【答案】对照原则；随机化原则；盲法原则8．病例对照研究类型主要有______和______。

【答案】匹配的病例对照研究；成组病例对照研究9．医院感染的种类包括自身感染，______，______和代入传染。

【答案】交叉感染；医源性感染三．单项选择题（每题请选出一个最佳答案）（每题1分，共10分）1．疾病的三间分布包括：（）A．年龄、性别和种族B．职业、家庭和环境C．国家、地区和城乡D．时间、地区和人群E．家庭、社会、国家【答案】D2．构成传染病在人群中流行的三个条件：（）A．生活条件、经济条件、文化素养B．年龄、性别、职业C．传染源、传播途径、人群易感性D．病情轻重、接触者的多少、疫源地是否经过消毒E．以上均是【答案】C3．某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（）A．该病发病率将增加B．该病发病率将减少C．该病患病率将增加D．该病患病率将减少E．该病发病率和患病率都减少【答案】C4．现况调查主要分析指标是：（）A．发病率B．病死率C．死亡率D．患病率E．罹患率【答案】D5．慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于：（）A．职业和个人卫生习惯B．排菌时间的长短C．活动范围的大小D．携带病原体的多少E．排菌量的大小【答案】A6．经空气传播的疾病的流行特征是：（）A．疾病的发生与季节有关，多见于冬春季B．传播广泛，发病率高C．在未经免疫的人群中，发病率呈周期性变化D．儿童多发E．以上都是【答案】E7．流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是：（）A．年龄不同B．性别不同C．目标人群不同D．干预措施不同E．观察指标不同【答案】D8．对头胎的孕妇进行随访观察，询问并记录她孕期的吸烟情况，而后研究分析吸烟史与新生儿低出生体重的联系，这种研究类型是：（）A．临床试验B．横断面研究C．病例对照研究D．队列研究E．现况研究【答案】D9．为探索新生儿黄疸的病因，研究者选择了100例确诊为新生儿黄疸病例，同时选择了同期同医院确诊没有黄疸的新生儿100例。

然后查询产妇的分娩记录，了解分娩及产后的各种暴露情况，这种研究是：（）A．临床试验B．横断面研究C．病例对照研究D．队列研究E．现况研究【答案】C10．病例对照研究中，选择新病例的优点是：（）A．需要的样本较小B．保密性问题较少C．可以减小回忆偏倚D．费用较低E．便于发现病例【答案】C四、简答题，请将答案写在后附白纸上。

共28分）1．试述潜伏期的流行病意义及其应用。

（5分）答：潜伏期的流行病意义及其应用：1）潜伏期的长短能够影响疾病的流行特征。

一般潜伏期较短的传染病流行常呈爆发型，如流行性感冒；而潜伏期长的传染病的流行持续较久。

2）根据潜伏期判断患者受感染的时间。

以此可追踪传染源并确定传播途径。

3）根据潜伏期的长短确定接触者的留验、检疫或医学检验期限。

一般期限为常见的潜伏期增加1-2天。

对危害严重的传染病的留验或检疫时间需按最长潜伏期来确定。

4）根据潜伏期可确定免疫接种的时间。

5）根据潜伏期评价某项预防措施的效果。

如实施某项预防措施以后，经过一个潜伏期后发病数下降，则认为可能与该预防措施有关。

2．简述疾病因果判断的标准。

（5分）答：疾病因果判断的标准：1）关联的时间顺序2）关联的强度3）剂量-反应关系4）暴露与疾病的分布一致性5）关联的可重复性6）关联的合理性7）暴露终止效应3．学习和研究流行病学，应具备哪5点基本观点？（5分）答：学习和研究流行病学，应具备的5种基本观点：1）群体观点群体诊断是流行病学区别其它学科最显著的特点。

流行病学是研究人群中的疾病现象与健康状态，即从人群的各种分布现象入手，将分布作为研究一切流行病学的起点，而不仅是考虑个人的患病与治疗问题，更不是考虑它们如何反映在器官和分子水平上。

我们的目光始终着眼于人群中的问题。

2）社会医学和生态学的观点人群健康同环境有着密切的关系。

疾病的发生不仅仅同人体的内环境有关，还必然受到自然环境和社会环境的影响和制约。

在研究疾病的病因和流行因素时，我们应该全面考察研究对象的生物、心理和社会生活状况。

3）比较的观点严密的逻辑思维。

在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想，对比是流行病学研究方法的核心。

只有通过对比调查、对比分析，才能从中发现疾病发生的原因或线索。

4）多病因论的观点任何疾病的病因都是多因素综合作用的结果，是遗传因素与环境因素及其相互作用结果。

不同的疾病，只不过二者作用的比例不同而已。

应当用三维或多维的思维方式去观察、解决人类的健康问题。

5）概率论的观点流行病学极少用绝对数表示各种分布情况，多使用频率指标，因为绝对数不能显示人群中发病的强度或死亡的危险度。

频率实际上就是一种概率，流行病学强调的是概率。

还要强调预防为主的特征。

作为公共卫生和预防医学的一门分支学科，流行病学始终坚持预防为主的方针并以此作为学科的研究内容之一。

与临床医学不同的是，它面向整个人群，着眼于疾病的预防，特别是一级预防，保护人群健康。

4．简述筛检的应用原则。

（5分）答：筛检的应用原则：1）筛检的疾病是一个重大公卫问题2）治疗方法有效3）有进一步确诊方法与条件4）明确该病的自然史5）有较长潜伏期或领先时间6）有适当的筛检方法7）有良好的预期效益5．请以本小组社会医学实践课题为例，简述调查问卷的内容构成、设计原则和你对如何设计出一份理想的调查问卷的经验与体会。

（8分）答：以本小组社会医学实践课题为例，对调查问卷的内容构成、设计原则和如何设计出一份理想的调查问卷的经验与体会：调查表又称问卷是流行病学调查研究、收集数据资料的重要的必不可少工具，调查表设计的好坏关系到调查研究的成败，设计需要一定的专业知识和流行病学调查的实践经验。

包括：一般性项目部分，即人口学基本资料；调查研究项目部分，包括所研究的疾病指标和相关因素变量。

完善调查表：包括预调查，信度、效度、修改设计原则：①应调查项目一项不缺，无关项目一项不多。

②语言表达清晰、易懂，不用专业术语，尽量选用客观指标；③项目编排顺序先易后难，敏感问题放在最后，不能遗漏可能的答案。

五、计算论述题（请将答案写在后附白纸上。

共22分）1．1990年某疾病监测点为了查实该地主要疾病的发生、死亡及有关情况，进行了一次流行病学调查，有关数据如下：1990年7月1日该监测点人口数 9．5万；同年1月1日该点人口数 9．2万；同日记录的恶性肿瘤病例62例，其中，当天新病例 2例；1990年恶性肿瘤新发病例180例，同年恶性肿瘤患者死亡人数120。

请计算该监测点人群1）1990年的恶性肿瘤发病率、患病率、死亡（专）率及病死率。

2）1990年1月1日恶性肿瘤的时点患病率。

（5分）答：1990年恶性肿瘤发病率=180/9.5万=189/10万1990年恶性肿瘤患病率=180+（62-2）/9.5万=253/10万1990年恶性肿瘤死亡（专）率=120/9.5万=126/10万1990年恶性肿瘤病死率=120/180+（62-2）*100%=50%1990年1月1日恶性肿瘤的时点患病率=62/9.2万=67/10万2．2001年1月～12月，在西安市某口腔医院门诊进行了一项关于“吸烟与口腔粘膜白斑病之间关系”的配比病例对照研究。

对照选自该口腔医院门诊的非口腔粘膜白斑病就诊者，如：镶牙、补牙、洁牙、牙周炎等患者。

病例和对照的配比条件：同性别，年龄相差在2岁以内，西安市居民，并且近10年来一直居住在该市。

结果为：病例与对照均吸烟者共45对；均不吸烟者20对；病例吸烟而对照不吸烟者共25对；病例不吸烟而对照吸烟者共10对。

1）将以上资料整理成规范的供病例对照研究分析的四格表。

（2分）2）如何分析吸烟与口腔粘膜白斑病之间有无关联? （3分）3）如何计算和解释关联强度?根据这一研究结果，如何下结论? （3分）4）该研究的设计是否存在不足，谈谈你的看法? （2分）答：1）根据以上资料，整理出四格表如下：表西安市100对口腔粘膜白斑病与对照的吸烟史对照病例【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。

2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。

3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。

如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。

大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。

本文到此结束，谢谢大家!。