奥沙利铂肿瘤方案.doc
奥沙利铂
一、奥沙利铂在胃癌方面的临床应用
晚期转移性胃癌方案
FOLFOX4方案（一线方
案）
药物剂量时间及程序奥沙利铂85~100 mg/(m 2*d) iv gtt 2h d1 q14d
亚叶酸钙200 mg/(m 2*d) iv gtt 2h d1,2 q14d
氟尿嘧啶400 mg/(m 2*d) iv bolus 2h d1,2 q14d
600 mg/(m 2*d) civ 22h
FOLFOXIRI方案（一线方案）
药物剂量时间及程序伊立替康150~180 mg/m 2 iv 30~90min d1 q2w
奥沙利铂85 mg/m 2 iv gtt d1 q2w
亚叶酸钙200 (m 2*d) iv d1,2 q2w
氟尿嘧啶400 (m 2*d) iv bolus d1,2 q2w
600 (m 2*d) civ 22h d1,2 q2w
EOX方案
药物剂量时间及程序
表柔比星50 mg/(m 2*d) iv gtt d1 q21d ×8 奥沙利铂130 mg/(m 2*d) iv gtt d1 q21d ×8 卡培他滨1250 mg/(m 2*d) PO bid d1~21 q21d×8
FLO方案
药物剂量时间及程序氟尿嘧啶2600 mg/(m 2*d) civ 24h d1 q14d
亚叶酸钙200 mg/(m 2*d) iv gtt 2h d1 q14d
奥沙利铂85 mg/(m 2*d) iv gtt 2h d1 q14d
二、奥沙利铂在肝癌方面的临床应用
晚期肝癌方案
FOLFOX4方案
药物剂量时间及程序
奥沙利铂85 mg/(m
2
iv gtt 2h d1 q14d *d)
亚叶酸钙200 mg/(m 2*d) iv gtt 2h d1,2 q14d 氟尿嘧啶400 mg/(m 2*d) iv bolus 2h d1,2 q14d
600 mg/(m 2*d) civ 22h d1,2 q14d
GEMOX方案
药物剂量时间及程序
吉西他滨1000 mg/(m 2*d) iv gtt 30min d1 q2w
奥沙利铂100 mg/(m2*d)iv gtt 2h d1 q2w
三、奥沙利铂在胰腺癌方面的临床应用
晚期胰腺癌化疗方案
GEMOX方案（一线方案）
药物剂量时间及程序
吉西他滨1000 mg/(m 2*d) iv gtt d1 ，8 q3w ×6
10 mg/(m 2*min)
奥沙利铂100 mg/(m 2
d1 q3w ×6 *d) iv gtt 2h
OFF方案（晚期胰腺癌二线化疗方案）
药物剂量时间及程序奥沙利铂85 mg/(m 2*d) iv gtt 2h d8,22 q6w
亚叶酸钙200 mg/(m 2*d) iv gtt 2h d1,8,15,22 q6w 氟尿嘧啶2000 mg/(m 2*d) civ 24h d1,8,15,22 q6w
四、奥沙利铂在结肠癌方面的临床应用
奥沙利铂晚期结直肠癌的化疗方案FOLFOX4方案 ( 一线方
案 )
药物剂量时间及程序
奥沙利铂85 mg/(m
2
d1 q2w ×12 *d) iv gtt 2h
亚叶酸钙200 mg/(m 2*d) iv gtt 2h d1,2 q2w ×12 氟尿嘧啶400 mg/(m 2*d) iv bolus 2h d1,2 q2w ×12 600 mg/(m 2*d) civ 22h d1,2
mFOLFOX6方案 ( 一线方
案 )
药物剂量时间及程序
奥沙利铂85 mg/(m 2*d) iv gtt 2h d1 q2w ×12
亚叶酸钙400 mg/(m 2
iv gtt 2h d1 q2w × 12 *d)
氟尿嘧啶400 mg/(m 2*d) iv bolus 2h d1 q2w × 12 1200 mg/(m 2*d) ×2 civ 46~48h d1,2 q2w ×12
GEMOX方案（治疗晚期结直肠癌的有效二线方案）
药物剂量时间及程序
吉西他滨1000 mg/(m 2*d) iv gtt d1 ，8 q3w ×4
10 mg/(m 2*min)
奥沙利铂130 mg/(m 2*d) iv gtt 2h d1 q3w ×4
XELOX方案（可用于晚期结直肠癌的一线治疗）
药物剂量时间及程序
卡培他滨奥沙利铂1000 mg/m
130mg/m
2PO bid
2
iv gtt
d1~14 q3w*8
d1 q3w*8
FOLFOXIRI方案（一线）
药物剂量时间及程序
伊立替康150~180 mg/m 2 iv 30~90min d1 q2w
奥沙利铂85mg/m 2 iv gtt d1 q2w
亚叶酸钙200 mg/(m 2*d) iv d1,2 q2w
氟尿嘧啶400 mg/(m 2*d) iv bolus d1,2 q2w
600 mg/(m 2 *d) civ 22h d1,2 q2w
FOLFOX4方案或 XELOX+贝伐单抗方案（一线）
药物剂量时间及程序FOLFOX4见前最多24个周期
或 XELOX方案最多16个周期
贝伐单抗 5 mg/kg iv gtt 30~90 min q2w与FOLFOX4
mg/kg iv gtt q3w与XELOX配合
2 FOLFOX4（中位 24 周）+西妥昔单抗（可用于一线方案，西妥昔单抗 400 mg/m
2
iv 2h首次，在化疗前用250 mg/m iv 1h，以后每次，qw，疗前用抗组胺药预处理）
局部晚期直肠癌的新辅助化疗
Capox+放疗方案
药物剂量时间及程序
奥沙利铂50 mg/m2 iv gtt 2h d1 qw
卡培他滨800 mg/m 2 PO bid d1~5 qw
放射治疗50Gy/25f/5w 每周5 天连续 5 周
晚期（转移性）结直肠癌的维持治疗
改良 FOLFOX7方案
药物剂量时间及程序
奥沙利铂100 mg/(m 2*d) iv gtt 2h q2w ×6
亚叶酸钙400 mg/(m 2*d) iv gtt 2h q2w ×6
氟尿嘧啶400 mg/(m 2*d) iv bolus 2h 亚叶酸钙后即刻给
3000 mg/(m 2*d) civ 46h 2~48h q2w ×6
LV5FU26周后停用奥沙利铂其他药（及LV5FU2） q2w直至进展
继续维持治疗
五、奥沙利铂在睾丸癌方面的临床应用
GEMOX方案（二、三线方案）
药物剂量时间及程序
吉西他滨1000 mg/(m 2*d) iv gtt d1 ，8 q3w ×4
10 mg/(m 2*min)
奥沙利铂130 mg/(m 2*d) iv gtt 2h d1 q3w ×4
注意事项：
1、不可用生理盐水配药；
2、不可用冰水漱口和冷食 , 因低温可致咽喉痉挛；
3、应严密监测艾恒的神经学安全性。为降减低神经毒性，病人可服用维生素
B1，B2和烟碱胺等；
4、由于奥沙利铂的消化系统毒性，如恶心，呕吐，应给予预防性和/ 或治疗
性的止吐用药；
5、当出现血液毒性时（白细胞小于
3 3 2000/mm或血小板小于 50,000/mm ），
应
推迟下周期用药，直到恢复；
6、在每一疗程之前应该进行血液计数和分类，在治疗开始之前应进行神经学
检查，之后应定期进行；
7、因和氧化钠和碱性溶液（特别是5-Fu）之间存在配伍禁忌，奥沙利铂一
定不能与上述制剂混合或通过同一条静脉同时给药。
8、奥沙利铂配制方法：
先用注射用水或 5%葡萄糖溶液 10ml～20ml 溶解，然后在稀释至 500ml 的 5%葡萄糖溶液中。（禁止用生理盐水！）
作用特点 ( 一 )
更有效力
DNA形成的复合体复合体较由顺铂和卡铂产生的顺式 - 二氨基 - 铂复合体具有更强的抑制 DNA合成能力和细胞毒作用
与 DNA的结合速率比顺铂快10 倍, 仅需 15 分钟
作用特点 ( 二 )
奥沙利铂与顺铂和卡铂无交叉耐药
对多种人肿瘤克隆具有明显的细胞毒作用
对多种常规化疗药物耐药的克隆也有很好作用
与大多数药物具有附加或协同细胞毒作用
氟脲嘧啶
胸腺嘧啶合成酶抑制剂（AG337）
拓扑异构酶 I 抑制剂（ CPT-11，SN-38)
微管抑制剂（紫杉醇）
DNA修饰/烷化剂（顺铂，环磷酰胺）
作用特点（三）
更高的安全性
耐受性（ 1）
几乎无肾毒性、耳毒性、心脏毒性
对于肾功能正常者，不需采取任何肾脏保护措施，肾功能
受损患者需监测及酌情处理
血液毒性
-大多数患者仅有 1-2 度的血小板、白细胞减少
-部分患者出现 3-4 度中性粒细胞减少，但仅有 1-3%的人
出现中性粒细胞减少性发热，且对剂量调正反应良好
-不会增加 5-FU/CF 方案的血液毒性
耐受性（ 2）
胃肠毒性
大多数患者会有恶心、呕吐、和腹泻症状
预先给予止吐药及支持疗法可以控制
周围神经毒性
寒冷有关的末梢感觉异常和感觉迟钝
偶尔会出现咽喉异常感觉
积累性 , 但通常非剂量限制性
高度可逆 , 80% 的患者在 4-6 个月内缓解
奥沙利铂的外周神经毒
1、急性感觉神经症状
常见， 85-95%可能出现
肢端，口周，咽喉感觉异常/ 麻木
偶见肌肉紧张，收缩，痉挛
与冷刺激有关 ,通常轻微，短暂
2、累积性感觉神经异常
与累积用药量有关(DLT)
感觉异常 / 障碍加强，且持续时间延长，可伴有疼痛
精细运动协调困难：书写，系纽扣，握物品
3、不典型的累积神经毒性
低头触电感（ Lhermitte氏征）
尿潴留（膀胱无力）
累积性感觉神经异常的恢复时间
中位恢复时间：3周
少数可持续至20~25周
认为是高度可逆、可恢复性
奥沙利铂神经毒性防治研究
卡马西平：与奥沙利铂同用有一定预防作用
奥沙利铂用药前后，输注葡萄糖酸钙及氯化镁各1g，有预防及治疗作用谷胱甘肽，亦有防治作用
奥沙利铂用法与神经毒性
2
开始，每 2~3 周 130mg/m x 6 ，
2
累积量达 780mg/m
以后可考虑再次使用
南丹县肿瘤随访登记工作实施方案.doc
丹卫字〔2019〕3号 南丹县卫生和计划生育委员会 关于印发《南丹县肿瘤随访登记工作实施方案》的通知 各医疗卫生单位： 现将《南丹县肿瘤随访登记工作实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。 南丹县卫生和计划生育委员会 2019年1月16日 公开方式：主动公开 南丹县卫生和计划生育委员会办公室2019年1月16日印发
南丹县肿瘤随访登记工作实施方案 为掌握我县恶性肿瘤发病、死亡动态和流行趋势，健全广西肿瘤随访登记报告体系，为制定恶性肿瘤预防控制政策和防治提供科学依据，更好地开展恶性肿瘤预防和康复服务。根据《自治区卫生和计划生育委员会关于印发2018年自治区补助市县重大疾病防治专项资金项目实施方案的通知》（桂卫办发〔2018〕12号）要求，结合我县实际情况，特制定本实施方案。 一、项目目标 （一）总目标。 建立健全符合我县社会经济水平的肿瘤随访登记报告系统，肿瘤随访登记报告工作覆盖全县，以反映我县城乡居民肿瘤发病、死亡及生存状态，提供满足我县肿瘤防治需求的信息。 （二）工作指标。 1.在全县开展肿瘤随访登记工作，安排专人负责当地相关资料的收集、整理、分析和上报。 2.建立以人群为基础的肿瘤随访登记体系：搜集、储存、整理、统计分析和评价本地区全人群肿瘤发病、死亡和生存资料。 3.加强规范化建设，所有登记处工作流程制度化，登记资料质量逐步达到全国肿瘤登记规范要求：覆盖辖区全部人口，建立完善规范的全死因监测系统，肿瘤发病和死亡变化趋势稳定，水平合理；报告肿瘤死亡率不低于120/10万；诊断依据不明比例<10%，0%<仅有医学死亡证明书比例（DCO）<10%，部位不明比例
奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效观察
奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效观察 发表时间：2016-04-12T09:25:39.930Z 来源：《健康世界》2015年30期供稿作者：胥英明李莉 [导读] 四川省射洪县人民医院替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌安全、有效。 四川省射洪县人民医院四川射洪 629200 摘要：目的：观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法：60例患者随机分为实验组（30例）和对照组（30例）。实验组给予替吉奥胶囊（80mg/m2）/d，分2次口服，d1-14；奥沙利铂130mg/m2，静脉滴注，d1。对照组给予替加氟800mg/m2静脉滴注，d1-5；亚叶酸钙100mg静脉滴注，d1-5；奥沙利铂130mg/m2，静脉滴注，d1。3周为1个周期，化疗2周期后评价疗效。结果：两组总有效率无统计学差异（P0.05），两组主要的毒副反应均为消化道反应、血液学毒性及外周神经毒性。结论：替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌安全、有效。 关键词：胃肿瘤；药物疗法；奥沙利铂；替吉奥 【Abstract】Objective：To observe the efficacy and safety of S-1 combined with oxaliplatin in the treatment of advanced gastric cancer.Methods：60 patients were randomly divided into experimental group（30 cases）and control group（30 cases）.The experimental group received S-1（80mg/m2）/d，2 oral，d1-14；oxaliplatin 130mg/m2，intravenous drip，d1.The control group was given for 800 intravenous infusion of fluoridation，D1-5；calcium folinate 100mg intravenous drip，D1-5；L-OHP 130mg / m2，intravenous drip，D1.3 weeks for 1 cycles，2 cycles of chemotherapy were evaluated.Results：there were no significant difference in total effective rate（P0.05）in the two groups，the main toxic and side effects in the two groups were gastrointestinal reaction，hematological toxicity and peripheral neurotoxicity.Conclusion：S-1 combined with oxaliplatin in treatment of advanced gastric cancer is safe，effective. 【Keywords】Stomach neoplasms Drug therapy oxaliplatin S1 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，首选的治疗手段是手术切除病灶，由于起病隐匿，绝大多数患者早期症状不典型，胃癌的早期诊断较困难，故大多数患者就诊时已经属于晚期，有文献报道，约50%胃癌患者在确诊时已发生局部进展或转移，丧失了手术切除机会。胃癌对化疗相对敏感，是进展期胃癌的主要治疗手段[1]。但目前，仍缺乏公认的、规范的高效化疗方案。本研究选自我院自2009年起应用奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期或转移性胃癌患者，取得了较满意的疗效，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料：我院自2011年3月至2014年6月收治的进展期胃癌患者60例，其中男性34例，女性26例，年龄36-74岁，平均年龄为57.5岁。初治20例，复治40例。组织病理学分类：低分化腺癌33例，中分化腺癌14例，粘液腺癌11例，印戒细胞癌2例。其中肝转移13例，肺转移11例，腹腔淋巴结转移18例，盆腔转移8例，左锁骨上淋巴结转移6例，骨转移3例，胰腺转移1例。所有患者ECOG评分≤2分，预计生存时间≥6个月，1个月内未接受任何抗肿瘤治疗。均有影像学可测量病灶，血常规、凝血功能、肝肾功能及心电图等正常。 1.2治疗方法：实验组给予替吉奥胶囊（80mg/m2）/d，分2次口服，d1-14；奥沙利铂130mg/m2，静脉滴注，d1。对照组给予替加氟800mg/m2静脉滴注，d1-5；亚叶酸钙100mg静脉滴注，d1-5；奥沙利铂130mg/m2，静脉滴注，d1。3周为 1个周期，化疗2周期后评价疗效。治疗过程中，如患者出现Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制时，可使用重组人粒细胞刺激因子、促红细胞生成素及白介素-11等治疗，化疗期间注意保暖，避免冷刺激。 1.3观察指标：化疗前后检查患者的血常规、肝肾功能及电解质，每疗程化疗间歇期间再次复查血常规、肝肾功能及电解质，查体并评价全身情况。治疗3个周期后，行CT、超声等检查以评价疗效。 1.4疗效评价标准：疗效评价按RECIST1.1标准分为完全缓解（complete response，CR），部分缓解（partial response，PR），病情稳定（stable disease，SD），病情进展（progressive disease，PD）。以CR+PR统计有效率（RR），以CR+PR+SD统计疾病控制率（DCR），按美国NCI制定的不良评价标准（CTC，第3版）评价不良反应。不良反应按WHO标准分为0-Ⅳ级。随访时间从化疗结束始到死亡、失访或随访结束。疾病进展时间（TTP）为本方案化疗开始起，至出现疾病进展的时间。中位生存时间（MST）为治疗开始至死亡的时间。 2 结果 2.1临床疗效：本组52例患者均完成6个周期化疗。CR 6例（10.0%），PR 33例（55.0%），SD 12例（20.0%），PD 9例（15.0%），RR 65.0%，DCR 85.0%。至2014年6月中位疾病进展时间（TTP）为9.7个月，中位生存期（MST）为11.9个月。 治疗组完成6个周期化学药物治疗，治疗组完全缓解（CR）9例，部分缓解（PR）17例，总有效率（ORR）为86.6%，稳定（SD）2例，进展（PD）2例；另外，对照组完成6个周期化学药物治疗，完全缓解（CR）5例，部分缓解（PR）16例，总有效率（ORR）为70.0%，稳定（SD）3例，进展（PD）6例。治疗组疗效显著高于对照组（P＜0.05）见表1。
奥沙利铂肿瘤方案(全)
奥沙利铂 一、奥沙利铂在胃癌方面的临床应用 晚期转移性胃癌方案 FOLFOX4方案（一线方案） 药物剂量时间及程 序 奥沙利铂 85~100 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q14d 亚叶酸钙 200 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1,2 q14d 氟尿嘧啶 400 mg/(m2*d) iv bolus 2h d1,2 q14d 600 mg/(m2*d) civ 22h FOLFOXIRI方案（一线方案） 药物剂量时间及程 序 伊立替康 150~180 mg/m2 iv 30~90min d1 q2w
奥沙利铂 85 mg/m2 iv gtt d1 q2w 亚叶酸钙 200 (m2*d) iv d1,2 q2w 氟尿嘧啶 400 (m2*d) iv bolus d1,2 q2w 600 (m2*d) civ 22h d1,2 q2w EOX方案 药物剂量时间及程序 表柔比星 50 mg/(m2*d) iv gtt d1 q21d×8 奥沙利铂 130 mg/(m2*d) iv gtt d1 q21d×8 卡培他滨 1250 mg/(m2*d) PO bid d1~21 q21d ×8 FLO方案 药物剂量时间及程序
氟尿嘧啶 2600 mg/(m2*d) civ 24h d1 q14d 亚叶酸钙 200 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q14d 奥沙利铂 85 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q14d 二、奥沙利铂在肝癌方面的临床应用 晚期肝癌方案 FOLFOX4方案 药物剂量时间及程 序 奥沙利铂 85 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q14d 亚叶酸钙 200 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1,2 q14d 氟尿嘧啶 400 mg/(m2*d) iv bolus 2h d1,2 q14d 600 mg/(m2*d) civ 22h d1,2 q14d GEMOX方案
习水县肿瘤随访登记项目实施方案
习水县肿瘤随访登记项目实施方案 习水县肿瘤随访登记项目实施方案肿瘤已成为威胁人类健康的严重疾病，建立和完善肿瘤发病和死亡登记报告制度，是预防和控制肿瘤的重要基础性工作。为适应肿瘤防治工作的需要，根据《全国肿瘤随访登记项目实施方案》（xx年修订版）和《中国肿瘤登记工作指导手册（xx）》的要求，特制定该实施方案。 一.组织领导为了确保该项工作的顺利实施，特成立由县卫计局局长袁涛为组长；县卫计局副局长梁树声.县疾病预防控制中心主任黄远谋.县中医院院长张春.县人民医院院长王俊为副组长；24个乡镇卫生院院长.县卫计局.县疾病预防控制中心相关科室负责人为成员的习水县肿瘤随访登记项目领导小组。领导小组下设办公室到县疾病预防控制中心地方病科，张倩影负责组织实施，段夕维.张文负责资料的收集.审核和上报。 二.工作目标 1.了解我县肿瘤的疾病负担情况和变化趋势。 2.建立并逐步完善我县肿瘤随访登记系统，为我县肿瘤监测.预警提供基础数据和肿瘤防治策略提供可靠依据。 三.工作内容 （一）登记对象习水县的常住居民和习水县户籍但长期居住在外的居民，且在我县社保或农合医报销医疗费用的居民为登记对象。
（二）登记单位和登记人 1.登记单位：县医院.中医院.县妇幼保健中心和24家乡镇卫生院。县城6家民营医院登记上报东皇镇卫生院；村医登记上报 当地卫生院。 2.登记人：登记单位负责接诊及调查的相关医生均为登记 人。 （三）登记.随访内容肿瘤登记病例的报告范围是全部恶性 肿瘤和中枢神经系统良性肿瘤，包括脑（脊）膜.脑.脑神经.脊髓.垂体.颅咽管和松果体。所有发病和死亡个案均为登记报告对象。 登记内容：《肿瘤病例报告卡》填写项目包括姓名.性别.年龄.出生日期.居住地址.肿瘤名称.肿瘤具体部位(亚部位).诊断日期.诊断单位.诊断依据，死亡日期；如有条件时还要求填报组织(细胞)学类型.诊断时分期等。 随访内容：《肿瘤病例随访表》填写内容包括姓名.性别.出 生日期.民族.年龄.身份证号.现住地址.原发部位.发病日期.诊断依据等基本信息和治疗情况，最后接触日期.最后接触状态.死亡 日期.死亡原因.死亡地点等随访信息。 （四）登记时间及任务指标登记上报自xx年1月1日起的 发病和死亡病例；报病率≥200/10万。 （五）肿瘤病例登记操作步骤（1）县医院.中医院●科室 覆盖肿瘤病例信息的登记科室应覆盖门.急诊和住院部，病理.检验.内镜.放射.超声等诊断部门，开具毒麻药品的药房。
肿瘤登记工作计划
肿瘤登记工作计划 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】
****卫生院2015年 恶性肿瘤登记工作计划 肿瘤发病和死亡登记是慢性病监测的一个重要组成部分，是科学制定肿瘤防治策略规划，开展癌症防治工作的基础依据。 为适应恶性肿瘤防治工作的需要，根据卫生部《中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010）》和《肿瘤随访登记项目实施方案（2009）》的总体要求，按照市疾控中心和市卫生局的要求以及沙坡头区各村卫生所肿瘤登记工作的现状，特制定我我乡2014年恶性肿瘤登记项目工作计划。 一、肿瘤登记工作管理 根据《肿瘤随访登记项目实施方案（2009）》，开展永康镇各村卫生所恶性肿瘤新病例登记报告工作，不断提高肿瘤登记报告数据质量。各村按时填报恶性肿瘤病例报告卡和恶性肿瘤病例死亡报告卡。 二、肿瘤登记工作监测 卫生院防保科根据市疾控中心慢病科的统一要求并结合我镇实际情况，制订2014年度肿瘤随访登记项目实施方案，以保证此项工作的正常运行。 1、健全村级医疗保健网、死亡统计制度和可靠的人口学资料
完善肿瘤新发病例和死亡病例发现途径，开展病例核实和随访工作，保证数据的准确性。以死亡统计资料为基础开展发病补充登记工作，并定期从村部取得人口数据。 2、开展人员培训 积极参加市级培训，并对辖区内各相关人员进行培训，培训内容：包括肿瘤新发病例和死亡病例的报告程序、人口资料的收集技术与方法、肿瘤命名、登记资料的统计等。 三、登记资料的收集 1、人口资料 人口资料的收集是肿瘤登记的基本内容之一。人口资料的来源主要是两个渠道：一是利用人口普查资料，推荐使用我国五次人口普查的人口资料；二是由公安、统计部门逐年提供相应的人口资料。 人口资料应包括居民人口总数及其性别、年龄构成。每年的居民人口总数通常采用年平均人口数。从人口普查或公安、统计部门获得的人口报表一般只提供间隔一定年限的分性别、年龄组的人口数，每年的年龄别人口资料。 2、新发病例资料 肿瘤新病例的报告范围是全部恶性肿瘤（ICD-10：）和中枢神经系统良性肿瘤。肿瘤登记收集资料的基本方法是由村卫生所中诊治肿瘤病例的医务人员填写肿瘤登记报告卡，经医院
奥沙利铂肿瘤方案(全)之令狐采学创编
奥沙利铂 一、 令狐采学 二、奥沙利铂在胃癌方面的临床应用晚期转移性胃癌方案 ?FOLFOX4方案（一线方案） 药物剂量时间及程序 奥沙利铂 85~100 mg/(m2*d) iv gtt2h d1 q14d 亚叶酸钙200 mg/(m2*d)iv gtt2h d1,2 q14d 氟尿嘧啶400 mg/(m2*d)iv bolus 2h d1,2 q14d 600mg/(m2*d) civ 22h ?FOLFOXIRI方案（一线方案） 药物剂量时间及程序 伊立替康 150~180 mg/m2 iv 30~90min d1 q2w 奥沙利铂85 mg/m2 iv gtt d1 q2w 亚叶酸钙 200 (m2*d)iv d1,2 q2w 氟尿嘧啶 400 (m2*d) iv bolus d1,2 q2w 600(m2*d)civ 22h d1,2 q2w EOX方案 药物剂量时间及程序 表柔比星 50 mg/(m2*d) iv gtt d1 q21d×8奥沙利铂130 mg/(m2*d) iv gtt d1 q21d×8
卡培他滨1250 mg/(m2*d) PO bid d1~21 q21d×8 FLO方案 药物剂量时间及程序 氟尿嘧啶 2600 mg/(m2*d) civ 24h d1 q14d 亚叶酸钙 200 mg/(m2*d) iv gtt2h d1 q14d 奥沙利铂 85 mg/(m2*d) iv gtt2h d1 q14d 三、奥沙利铂在肝癌方面的临床应用 晚期肝癌方案 FOLFOX4方案 药物剂量时间及程序 奥沙利铂 85mg/(m2*d) iv gtt2h d1 q14d 亚叶酸钙200 mg/(m2*d)iv gtt2h d1,2 q14d 氟尿嘧啶400 mg/(m2*d)iv bolus 2h d1,2 q14d 600mg/(m2*d) civ 22h d1,2 q14d ?GEMOX方案 药物剂量时间及程序 吉西他滨 1000 mg/(m2*d) iv gtt 30mind1 q2w 奥沙利铂 100 mg/(m2*d) iv gtt2h d1 q2w 三、奥沙利铂在胰腺癌方面的临床应用 晚期胰腺癌化疗方案 ?GEMOX方案（一线方案） 药物剂量时间及程序 吉西他滨 1000 mg/(m2*d) iv gtt d1，8 q3w×6
医院肿瘤登记工作总结
2012年白马乡卫生院肿瘤随访登记工作总结 为加强我乡肿瘤防治工作，统一肿瘤报告信息系统，根据宁夏卫生厅《关于开展2012年宁夏肿瘤随访登记项目点辖区恶性肿瘤发病、死亡数据上报工作的通知》的文件要求，2012年在我乡范围内开展的肿瘤登记报告工作，共完成登记恶性肿瘤8人，现将工作总结如下： 一、明确职责 为进一步规范我乡肿瘤随访登记工作，我卫生院依据肿瘤发病率，结合我乡人口，按村分配名额，保证登记工作顺利进行。 二、加强培训，保证工作质量 肿瘤随访登记工作要求高、专业性强。为保质保量完成工作任务，卫生院举行了专项肿瘤随访登记培训班，重点培训了肿瘤随访登记的意义、工作程序、资料收集、icd-o-3简介、质量控制等内容。培训工作人员7人次，通过培训，使工作人员了解肿瘤登记工作，掌握了肿瘤登记方法，为搜索肿瘤病例奠定理论基础。 三、认真搜索，完成肿瘤登记工作 根据国家要求，截止2012年12月底，我乡报告肿瘤新发病例8例，死亡病例8例，上报疾控中心。 四、存在的不足 我乡村医生文化素质低，加之年龄偏高，每次培训效果不明显，肿瘤登记工作一直由我卫生院承担。 白马乡卫生院 2012年12月 2日篇二：肿瘤登记培训工作小结 肿瘤登记、心脑血管事件报告培训工作小结 为做好肿瘤登记、心脑血管事件报告工作，加强基层卫生人员业务素质，确保资料的收集、报告工作的顺利开展，新密市疾控中心举办2014年肿瘤登记、死因监测心脑血管事件报告培训班举行。来自全市各乡镇卫生院、社区卫生服务中心、辖区内市直医院、民营医院和保健院20余人参加了培训。 市疾控中心慢病科负责人强调了肿瘤登记、死因监测及心脑血管事件报告等工作的重要性，并指出肿瘤登记、心脑血管事件报告工作已列入全市疾控工作的重点，希望各单位再接再厉，做好慢性病防控工作，分别对《肿瘤病例报告》《脑卒中及心肌梗死报告》进行了授课，区控中心对《肿瘤登记及死因监测方案》、《心脑血管疾病发病登记报告实施方案》，因慢病信息系统进行了升级，进行了授课。 本次培训采取边讲解边互动的方式，学员们对讲授的内容进行了提问和热烈讨论，授课老师一一进行解答。通过培训，学员们对相关工作方案、报告卡的填写等内容有了进一步了解，为今后做好肿瘤登记、心脑血管事件报告工作奠定了扎实基础。 二0一四年五月二十二日篇三：2014年肿瘤年中工作总结 2014年浚县中医医院肿瘤年终工作总结 为加浚县中医医院肿瘤管理工作，统一肿瘤报告信息系统，在本院各科室开展肿瘤登记报告，随访工作，现将大半年的工作总结如下： 一、制定方案，明确职责 为进一步规范肿瘤随访登记工作，浚县中医医院规定肿瘤登记范围、内容及方法，明确了各科室的职责，统一资料的收集、整理，规范肿瘤随访登记工作。由于职责明确，措施到位，保证了登记工作顺利进行。 二、工作的实施： 1. 肿瘤患者发现：医务人员将在本院就诊肿瘤病人及时下载资料登记，对新下发的肿瘤病人进行建档，并在发现的一个月之内进行资料完善和对肿瘤患者开展追踪工作，督促患者
肿瘤登记报告制度
肿瘤登记报告制度 1、肿瘤登记报告实行首诊报告责任制。发现恶性肿瘤与神经系统良性肿瘤病例，首诊医生立即填写《居民肿瘤病例报告卡》，将报告卡送医务科。 2、登记簿与报告卡填写内容完整、规范，字迹清楚。因责任心不强造成错报、误报、漏报等引起不良后果，由责任人承担。 3、未经门诊直接住院的肿瘤病例，由住院部经治医生填写《居民肿瘤病例报告卡》，并将报告卡及时送医务科。 4、放射、病理、影像等科室确诊的肿瘤病例，及时将结果报告给临床医生，由首诊医生填写《居民肿瘤病例报告卡》并及时报告。 5、对于已经报告的肿瘤病例，首诊医生应在所有相关资料上注明“已报”字样。
肿瘤病例报告流程
肿瘤登记管理制度 1、确定科室人员分工，明确各自职责。制订传肿瘤登记报告管理细则，完善激励机制，订立奖惩办法。 2、组织实施医务人员肿瘤登记报告的业务培训。 3、监管肿瘤登记报告流程。包括登记、报告、收集、审核、上报、订正（查重）工作，发现问题及时解决。 4、定期对肿瘤登记报告进行自查自纠，汇总相关数据，对照相关制度进行奖惩。对检查中发现的漏报肿瘤病例，督促医生填写报告卡交网络直报员补报。 5、每月通报情况，包括肿瘤登记报告动态，迟报、漏报的检查情况，以及相关的奖惩结果。 6、年终做好检查，写出工作总结，提出改进措施。 7、接受上级检查，积极配合。
1、肿瘤登记漏报的自查自纠由肿瘤登记报告领导小组负责组织，医务科具体负责实施。 2、检查内容为各科室的各种登记资料。 3、每次检查前发放自查自纠的通知与相关表格。医务人员知晓肿瘤登记漏报自查自纠的整个流程。 4、肿瘤登记报告领导小组全程监督检查工作的全过程，适时提供指导，对一些项目填写不齐或缺项错项的表格责成原科室重填。审核合格后将相关表格交医务科。 5、肿瘤登记报告人员负责相关表格的汇总，将查出的漏报病例及时上报。将对各科室进行奖惩的表格交肿瘤登记报告领导小组执行。 6、肿瘤登记报告领导小组严格执行奖惩制度，做到令行禁止，及时将奖惩结果通报全院。
奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥治疗进展期胃癌的疗效比较
奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥治疗进展期胃癌的疗效比较 魏光敏 （南阳市中心医院肿瘤一科，河南 南阳473000） 〔关键词〕奥沙利铂；卡培他滨；替吉奥；进展期胃癌〔中图分类号〕R735 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1005-9202（2012）02-0369-02；doi ：10.3969/j.issn.1005- 9202.2012.02.068第一作者：魏光敏（1973-），女，主治医师，主要从事肿瘤内科疾病的临 床诊治工作。 胃癌现已居恶性肿瘤死因的第2位，是我国常见的恶性肿瘤之一，就诊时大多数患者已经发展为进展期胃癌，无法行根治术，因此化疗成为进展期胃癌的重要治疗手段之一。以往5-氟尿嘧啶、顺铂及阿霉素等组成的化疗方案虽然取得一定疗效，但其毒副作用大；近年来随着奥沙利铂、卡培他滨和替吉奥胶囊等新药问世，给进展期胃癌患者带来了新的希望 〔1〕 。本文分别采用奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥治疗 进展期胃癌患者，比较两种方法的治疗效果。1对象与方法1.1 研究对象 2009年6月至2010年6月在我院治疗的进 展期胃癌患者78例，均经病理学或细胞学证实，Karnofsky 评分≥60分，之前未进行过放化疗，血常规及肝、肾功能基本正常，均签署知情同意书。所有患者按随机数字表法随机分为两组：观察组39例，年龄39 78〔平均（57.3?11.2）〕岁，其中ⅢA 期13例，ⅢB 期17例，Ⅳ期9例；病理类型低分化腺癌15例，中分化腺癌9例，印戒细胞癌6例，黏液腺癌9例；对照组39例，年龄38 76〔平均（56.2?10.1）〕岁，其中ⅢA 期14例，ⅢB 期18例，Ⅳ期7例；病理类型低分化腺癌14例，中分化腺癌11例，印戒细胞癌4例，黏液腺癌10例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。1.2 方法 对照组采用奥沙利铂联合卡培他滨方案，第1天 给予奥沙利铂（江苏恒瑞制药集团生产）130mg /m 2 ，加入5%葡萄糖注射液500ml ，静脉点滴；第1 14天卡培他滨（上海罗氏制药有限公司生产）2000mg /m 2，分早晚两次口服，4w 为1个周期。观察组采用奥沙利铂联合替吉奥治疗， 奥沙利铂用法同对照组，同时第1 14天给予替吉奥胶囊（鲁南制药集团生产）80mg /m 2，分早晚两次口服，4w 为1个周期。两组患者最多接受6个周期治疗，至少2个周期化疗后评价疗效。奥沙利铂用药期间注意保暖，给予5-羟色胺受体拮抗剂止吐治疗，维生素B 12（1000μg /d ）保护周围神经功能，必要时给予粒细胞集落刺激因子。1.3 疗效判定 按WHO 实体瘤客观疗效评价标准进行疗效 判定：完全缓解（CR ）：肿瘤完全消失并且至少维持4w ；部分缓解（PR ）：肿瘤缩小50%以上并且至少维持4w ；无变化（NC ）：病灶缩小不足50%，或增大未超过25%，至少维持 4w ；进展（PD ）：肿瘤增大超过25%或出现新病灶。有效率=（CR +PR ）/总例数?100%。毒性评价依据WHO 急性、亚急性不良反应，毒性标准分为：0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ度。1.4 统计学方法采用SPSS13.0统计软件，计数资料采用 χ2 检验法，计量资料采用t 检验。2结 果 2.1 两组临床疗效比较 两组治疗的总有效率比较，差异无 统计学意义（P ＞0.05）。见表1。 表1 两组临床疗效比较（n ， n =39）组别CR PR SD PD 总有效率（%） 对照组21716448.7观察组 3 18 13 5 55.3 2.2两组不良反应情况比较两组粒细胞减少、恶心呕吐、外 周神经毒性、 手足综合征以及口腔黏膜炎发生率比较，差异无
奥沙利铂肿瘤方案(全)之令狐采学创编之欧阳家百创编
奥沙利铂 一、 欧阳家百（2021.03.07） 二、奥沙利铂在胃癌方面的临床应用晚期转移性胃癌方案 ?FOLFOX4方案（一线方案） 药物剂量时间及程序 奥沙利铂 85~100 mg/(m2*d) iv gtt2h d1 q14d 亚叶酸钙200 mg/(m2*d)iv gtt2h d1,2 q14d 氟尿嘧啶400 mg/(m2*d)iv bolus 2h d1,2 q14d 600mg/(m2*d) civ 22h ?FOLFOXIRI方案（一线方案） 药物剂量时间及程序 伊立替康 150~180 mg/m2 iv 30~90min d1 q2w 奥沙利铂85 mg/m2 iv gtt d1 q2w 亚叶酸钙 200 (m2*d)iv d1,2 q2w 氟尿嘧啶 400 (m2*d) iv bolus d1,2 q2w 600(m2*d)civ 22h d1,2 q2w EOX方案 药物剂量时间及程序 表柔比星 50 mg/(m2*d) iv gtt d1 q21d×8奥沙利铂 130 mg/(m2*d) iv gtt d1 q21d×8
卡培他滨 1250 mg/(m2*d) PO bid d1~21 q21d×8 FLO方案 药物剂量时间及程序 氟尿嘧啶 2600 mg/(m2*d) civ 24h d1 q14d 亚叶酸钙 200 mg/(m2*d) iv gtt2h d1 q14d 奥沙利铂 85 mg/(m2*d) iv gtt2h d1 q14d 三、奥沙利铂在肝癌方面的临床应用 晚期肝癌方案 FOLFOX4方案 药物剂量时间及程序 奥沙利铂 85mg/(m2*d) iv gtt2h d1 q14d 亚叶酸钙200 mg/(m2*d)iv gtt2h d1,2 q14d 氟尿嘧啶400 mg/(m2*d)iv bolus 2h d1,2 q14d 600mg/(m2*d) civ 22h d1,2 q14d ?GEMOX方案 药物剂量时间及程序 吉西他滨 1000 mg/(m2*d) iv gtt 30mind1 q2w 奥沙利铂 100 mg/(m2*d) iv gtt2h d1 q2w 三、奥沙利铂在胰腺癌方面的临床应用 晚期胰腺癌化疗方案 ?GEMOX方案（一线方案） 药物剂量时间及程序 吉西他滨 1000 mg/(m2*d) iv gtt d1，8 q3w×6
医院肿瘤随访登记工作实施方案
医院肿瘤随访登记工作实施方案 一、背景 恶性肿瘤是一组严重威胁人类健康的疾病，有100多种肿瘤组成。近年来，恶性肿瘤的总体发病情况在世界各国呈上升趋势。在我国，恶性肿瘤死亡占我国城市居民死亡的第一位，农村居民死亡的第二位。我省恶性肿瘤成为仅次于循环系统疾病的居民第二大死因。肿瘤不仅严重影响劳动力人口健康，而且也成为医疗费用上涨的重要因素，在部分农村地区已经成为当地农民因病致贫和返贫的重要原因。因此，加强新发肿瘤病例登记报告的监测工作，对于掌握我县肿瘤发病的动态趋势，为政府制定肿瘤防治规划提供科学依据具有十分重要的意义。 二、目的 （一）建立来本院就诊患者恶性肿瘤病例监测系统； （二）了解肿瘤新发病例的流行趋势和分布特征； （三）评价和考核肿瘤防治效果； （四）为肿瘤病因和防治研究提供基础资料和线索。 三、工作内容与要求 （一）、责任报告人 执行职务的所有医务人员为责任报告人。 （二）登记报告病种 定远县户籍人口中发生的全部恶性肿瘤、脑及中枢神经系统良性肿瘤。
(三)登记报告内容 1、新发病例资料 登记信息应包括：姓名、性别、身份证号码、出生日期、常住地址、户籍地址、联系电话、肿瘤部位（亚部位）、诊断日期、诊断单位、诊断依据、组织（细胞）学类型、诊断时分期等，具体参见《定远县恶性肿瘤病例报告卡》。 2、死亡病例资料 登记信息应包括：姓名、性别、身份证号码、出生日期、常住地址、户籍地址、联系电话、肿瘤名称、诊断日期、诊断单位、诊断依据、死亡日期、死亡原因、其他死亡原因、死亡地点等，具体参见《恶性肿瘤病例报告卡》。 （四）填报要求 1、凡具有本县户籍，在我院门诊、病房或通过健康体检、疾病普查等方式发现的，经临床或病理、CT/MRI、B 超/彩超等检查确诊的当年新发病例，均应填写居民肿瘤病例报告卡。 2、对肿瘤复发和转移病例，若原发漏报，应予以补报，并需注明原发部位及首次诊断日期。 3、若同一患者先后出现两次原发癌，须分别进行填报 4、因肿瘤死亡的病例。 5、每个肿瘤病例来我院就诊时，不论已由外单位确诊或在诊治期间由本单位作出确诊，均需填报。 6、对在我院首次确诊的肿瘤病例，有门诊或住院医生填写报告
卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗
卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗 目的：探讨卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床效果。方法：选取2013年1月至2015年10月于本院接受治疗的144例进展期胃癌患者作为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组72例。对照组患者采用替吉奥联合奥沙利铂的治疗方式，观察组患者采用卡培他滨联合奥沙利铂的治疗方式，对比观察两组患者治疗有效率和并发症发生情况。结果：与对照组相比，观察组患者的治疗效果具有一定的优势，但差异不具有统计学意义（P>0.05）。对照组治疗期间的并发症发生率为15.3%，观察组的并发症发生率为13.9%，两组对比无显著性差异（P>0.05）。结论：采用卡培他滨联合奥沙利铂或替吉奥联合奥沙利铂对于进展期胃癌患者的治疗均具有良好的疗效，且两组治疗方案的患者均具有较低的并发症发生情况，不良反应均可耐受。 标签：卡培他滨；替吉奥；奥沙利铂；进展期胃癌；疗效对比 多数胃癌患者早期临床发现普遍较少，一般确诊为胃癌的患者半数以上已失去最佳的手术时机，如癌变向其他器官转移扩散或发生局部进展等[1]。临床上对于进展期胃癌的治疗主要以化疗为主，但对于晚期胃癌患者及复治患者的治疗效果甚微，因此新的治疗方案的研究是当前胃癌治疗的热点课题之一[2]。本文选取2013年1月至2015年10月于本院接受治疗的144例进展期胃癌患者作为研究对象，分析探讨卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床效果，现将研究结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年1月至2015年10月于本院接受治疗的144例进展期胃癌患者作为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组72例。对照组患者采用替吉奥联合奥沙利铂的治疗方式，其中男性患者42例，女性患者30例，年龄范围42～81岁，平均年龄为（55.4±6.7）岁。观察组患者采用卡培他滨联合奥沙利铂的治疗方式，其中男性患者40例，女性患者32例，年龄范围41～77岁，平均年龄为（53.6±6.8）岁。入组患者均经病理学确诊为进展期胃癌，预计生存期3个月以上，所有患者均签署知情同意书，排除肝肾功能障碍、原发肿瘤及骨髓储备能力较差患者。两组患者的一般临床资料，如性别、年龄及病情程度等方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 观察组患者采用卡培他滨联合奥沙利铂的治疗方式，首次治疗时，5%葡萄糖注射液500ml中加入奥沙利铂130mg/m2，2h内静脉注射完成，同时每天早晚各服用1次卡培他滨，卡培他滨用量为1000mg/m2，治疗3周为一个周期。对照组患者采用替吉奥联合奥沙利铂的治疗方式，其中奥沙利铂的治疗方法与观察组
奥沙利铂肿瘤方案(全)教学资料
奥沙利铂肿瘤方案(全)
奥沙利铂 一、奥沙利铂在胃癌方面的临床应用晚期转移性胃癌方案 ?FOLFOX4方案（一线方案） 药物剂量时间及程序 奥沙利铂 85~100 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q14d 亚叶酸钙 200 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1,2 q14d 氟尿嘧啶 400 mg/(m2*d) iv bolus 2h d1,2 q14d 600 mg/(m2*d) civ 22h ?FOLFOXIRI方案（一线方案） 药物剂量时间及程序 伊立替康 150~180 mg/m2 iv 30~90min d1 q2w 奥沙利铂 85 mg/m2 iv gtt d1 q2w 亚叶酸钙 200 (m2*d) iv d1,2 q2w 氟尿嘧啶 400 (m2*d) iv bolus d1,2 q2w 600 (m2*d) civ 22h d1,2 q2w EOX方案 药物剂量时间及程序 表柔比星 50 mg/(m2*d) iv gtt d1 q21d×8 奥沙利铂 130 mg/(m2*d) iv gtt d1 q21d×8 卡培他滨 1250 mg/(m2*d) PO bid d1~21 q21d×8 FLO方案 药物剂量时间及程序
氟尿嘧啶 2600 mg/(m2*d) civ 24h d1 q14d 亚叶酸钙 200 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q14d 奥沙利铂 85 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q14d 二、奥沙利铂在肝癌方面的临床应用晚期肝癌方案 FOLFOX4方案 药物剂量时间及程序 奥沙利铂 85 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q14d 亚叶酸钙 200 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1,2 q14d 氟尿嘧啶 400 mg/(m2*d) iv bolus 2h d1,2 q14d 600 mg/(m2*d) civ 22h d1,2 q14d ?GEMOX方案 药物剂量时间及程序 吉西他滨 1000 mg/(m2*d) iv gtt 30min d1 q2w 奥沙利铂 100 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q2w 三、奥沙利铂在胰腺癌方面的临床应用晚期胰腺癌化疗方案 ?GEMOX方案（一线方案） 药物剂量时间及程序 吉西他滨 1000 mg/(m2*d) iv gtt d1，8 q3w×6 10 mg/(m2*min) 奥沙利铂 100 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q3w×6 ?OFF方案（晚期胰腺癌二线化疗方案）
肿瘤MDT工作实施方案
肿瘤MDT 工作实施方案 多学科综合诊疗协作组( Multi-disciplinary team )简称MDT，是为了向肿瘤患者提供一种综合、全面、以病人为中心的诊断治疗模式。即根据病人的机体状况，肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向，有计划地、合理地应用现有的各科治疗手段，以期较大幅度地提高肿瘤治愈率和改善病人的生活质量的目的。 我院拟开展MDT诊治模式对恶性肿瘤患者提供高质量的诊治建议和最佳的治疗计划，旨在使传统的个体经验性医疗模式转变为现代的小组协作规范化决策模式，以制定全方位、专业化、规范化诊治策略，合理配置、整合医疗资源，最终不断提高各专业学科的水平，推动多学科交叉领域诊疗技术的发展。 现成立我院肿瘤MDT诊疗中心，下设：胸部肿瘤组、乳腺肿瘤组、 胃肠肿瘤组、肝胆胰肿瘤组、妇科肿瘤组。由多学科专家共同参与组成各MDTT作组，实践MDT所具备的互动、协同、沟通、快速、优化等特点，打造具备我院特点的肿瘤治疗规范流程。
住院患者： 两周一次的病例讨论会：周二下午15: 00 - 17: 00 第一轮MDT病例讨论会时间计划表： 工作目标：针对某个或几个肿瘤疾患，在参照通用病种诊疗规范或指南的前提下，通过MDT勺方式，建立一套符合我院实际情况的标准化治疗模式与程序，最终起到规范医疗行为，减少随意性，降低成本，提高质量的目的。 工作模式：遴选多学科专家进入MDT T作组，以由专家共同参与的病例讨论会为中心，针对某个或几个肿瘤疾患，通过召开定期、定时、定址的会议，相关专业专家共同查看病人和相关临床资料，提出诊疗意见，制定最佳治疗方案。 工作要求：每期病例讨论会前，主持科室应将病例摘要、病程变化时间表、问题、专题讲座等内容提前一周报医务科，由医务科协调相关MDTT作组成员准时参加讨论会，会议地点设在主持科室的医生办公室。
卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/a02587357.html, 卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗 作者：杜瑞兰 来源：《中外女性健康研究》2016年第02期 【摘要】目的：探讨卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临 床效果。方法：选取2013年1月至2015年10月于本院接受治疗的144例进展期胃癌患者作 为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组72例。对照组患者采用替吉奥联合奥沙利铂的治疗方式，观察组患者采用卡培他滨联合奥沙利铂的治疗方式，对比观察两组患者治疗有效率和并发症发生情况。结果：与对照组相比，观察组患者的治疗效果具有一定的优势，但差异不具有统计学意义（P>0.05）。对照组治疗期间的并发症发生率为15.3%，观察组的并发症发生率为13.9%，两组对比无显著性差异（P>0.05）。结论：采用卡培他滨联合奥沙利铂或替吉奥联合奥沙利铂对于进展期胃癌患者的治疗均具有良好的疗效，且两组治疗方案的患者均具有较低的并发症发生情况，不良反应均可耐受。 【关键词】卡培他滨；替吉奥；奥沙利铂；进展期胃癌；疗效对比 多数胃癌患者早期临床发现普遍较少，一般确诊为胃癌的患者半数以上已失去最佳的手术时机，如癌变向其他器官转移扩散或发生局部进展等[1]。临床上对于进展期胃癌的治疗主要 以化疗为主，但对于晚期胃癌患者及复治患者的治疗效果甚微，因此新的治疗方案的研究是当前胃癌治疗的热点课题之一[2]。本文选取2013年1月至2015年10月于本院接受治疗的144 例进展期胃癌患者作为研究对象，分析探讨卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床效果，现将研究结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年1月至2015年10月于本院接受治疗的144例进展期胃癌患者作为研究对 象，随机将患者分为对照组和观察组，每组72例。对照组患者采用替吉奥联合奥沙利铂的治疗方式，其中男性患者42例，女性患者30例，年龄范围42～81岁，平均年龄为（55.4±6.7）岁。观察组患者采用卡培他滨联合奥沙利铂的治疗方式，其中男性患者40例，女性患者32例，年龄范围41～77岁，平均年龄为（53.6±6.8）岁。入组患者均经病理学确诊为进展期胃癌，预计生存期3个月以上，所有患者均签署知情同意书，排除肝肾功能障碍、原发肿瘤及骨髓储备能力较差患者。两组患者的一般临床资料，如性别、年龄及病情程度等方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法
肿瘤登记工作实施方案
城关区肿瘤登记工作实施方案根据省卫生厅制定《甘肃省癌症预防与控制规划纲要（2005—2010年）为做好肿瘤登记工作特制定城关区肿瘤登记报告工作实施方案》，请遵照执行。 一、甘肃省癌症发病不断上升。 据上世纪七十年代和九十年代两次全国进行的大规模全死因调查数据显示，我省癌症发病率上升趋势居全国首位，其死亡率为138.51/10万，比全国恶性肿瘤死亡126.52/10万高出11.99/10万。癌症已成为城乡居民的主要死亡原因，严重威胁着人民的健康与生命，并造成沉重的社会和经济负担。 二、城关区肿瘤防治专业机构建设情况。 建立了肿瘤防治管理机构，主要从事医疗、科研、肿瘤防治及信息化管理。辖区省、市、区及民营医院建立了肿瘤登记报告制度，开展了肿瘤诊治报告工作。区疾控中心成立了慢病科将肿瘤等慢性非传染性疾病的预防控制工作列为重要工作内容之一，在宣传教育等方面作了一些工作。 三、原则 （一）政府领导全社会参与 在政府统一领导下分工合作，共同努力，开创我区癌症预防与控制的新局面。 （二）坚持新时期卫生工作方针和卫生改革与发展的基本原则，坚持
癌症防治工作“为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”的宗旨，使癌症防治工作适应全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会目标的要求。 （三）癌症防治与其他重大疾病防治相结合 癌症防治是公共卫生的重要内容之一，应从公共卫生角度认识及推动癌症防治工作，将癌症防治与其他重大疾病的防治相结合，纳入慢性非传染性疾病综合干预之中，提高疾病防治的综合效益。因地制宜地开展癌症预防及早期发现，早期诊断和早期治疗工作。 四、目标 （一）医疗机构要建立健全内部报告管理制度，成立肿瘤登记报告领导小组，由一名业务院长分管并协调单位内的肿瘤登记报告工作，指定有关科室负责执行、负责科室要安排专人具体管理肿瘤病例登记报告工作。 （二）加强各级医疗单位癌症登记报告知识宣传，提高医务人员对癌症登记报告工作的认识，更新观念，树立肿瘤登记报告制度的思想。（三）兰州市城乡（不包括榆中、皋兰、永登三县）常住人口经各医院临床或病理检查等确诊的肿瘤病例和因肿瘤疾病死亡的病例均要登记报告。 五、工作内容 （一）填报病种 包括全部恶性肿瘤（含中枢神经系统良性肿瘤），包括各种白血病。