丙戊酸钠在抗癫痫药物中的地位
丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食治疗老年痉挛发作类癫痫的临床效果
丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食治疗老年痉挛发作类癫痫的临床效果【摘要】本研究旨在探讨丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食治疗老年痉挛发作类癫痫的临床效果。
通过对丙戊酸钠缓释片的作用机制和生酮饮食在治疗癫痫中的应用进行综合分析，评价了该治疗方案对患者的影响。
临床试验结果分析显示，该治疗方案在改善老年痉挛发作类癫痫患者的症状和控制发作频率方面取得了显著效果。
安全性评估表明该治疗方案具有较好的耐受性和安全性。
综合研究结果表明，丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食对治疗老年痉挛发作类癫痫具有显著的临床效果，为今后相关研究提供了有益的参考。
展望未来研究将进一步探讨该治疗方案的机制，为临床治疗提供更多有效手段，有望在临床中得到更广泛的应用。
【关键词】丙戊酸钠缓释片、生酮饮食、老年、痉挛、癫痫、临床效果、作用机制、试验结果、安全性评估、治疗、研究方向、应用前景。
1. 引言1.1 研究背景研究背景：癫痫是一种常见的神经系统疾病，特别是在老年人群中更为突出。
老年痉挛发作类癫痫是老年人中常见的一种类型，常表现为突然发作的痉挛和抽搐，给患者和家人带来极大的困扰和危险。
目前，对于老年痉挛发作类癫痫的治疗主要是以抗癫痫药物为主，但药物治疗效果有限且常伴有较为严重的副作用。
丙戊酸钠是一种抗癫痫药物，已被广泛用于治疗癫痫和其他神经系统疾病。
丙戊酸钠缓释片是其一种剂型，通过缓慢释放药物成分，可以减少药物的毒副作用并保持较稳定的药物血药浓度。
生酮饮食则是一种低碳高脂饮食方式，已被证实在治疗癫痫中具有一定的效果。
本研究旨在探讨丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食对老年痉挛发作类癫痫的临床疗效，希望通过该疗法为老年痉挛发作类癫痫患者提供更有效的治疗方案。
通过本研究，我们也将为未来更深入的研究提供一定的参考和借鉴。
1.2 研究目的本研究旨在探讨丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食对老年痉挛发作类癫痫的临床疗效及安全性，评价其在临床应用中的可行性和有效性。
具体目的包括：1. 评估丙戊酸钠缓释片和生酮饮食在治疗老年痉挛发作类癫痫中的联合应用是否能够显著减少癫痫发作次数和减轻癫痫发作的严重程度。
比较抗癫痫药物苯妥英钠和丙戊酸
比较抗癫痫药物苯妥英钠和丙戊酸癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者需要长期服用药物进行治疗。
苯妥英钠和丙戊酸是两种常用的抗癫痫药物，它们各自具有不同的特点和治疗效果。
本文将对这两种抗癫痫药物进行比较，以帮助患者了解并选择适合自己的治疗方案。
一、苯妥英钠苯妥英钠是一种老牌的抗癫痫药物，已经有几十年的临床应用历史。
它属于苯二氮䓬类药物，通过增强脑内抑制递质GABA的作用，抑制神经元的异常放电，从而达到抗癫痫的效果。
苯妥英钠的主要特点如下：1. 治疗效果：苯妥英钠对多种类型的癫痫都有较好的治疗效果，可以有效地减少或控制癫痫发作的次数和强度。
2. 药代动力学：苯妥英钠具有良好的吸收性能，可以通过口服或静脉注射的方式给药。
它的半衰期较长，一般在15到50小时之间，因此通常只需每天服用一次。
3. 不良反应：苯妥英钠在使用过程中可能引起一些不良反应，如头晕、乏力、恶心、皮肤过敏等，但这些反应大多数是轻微和暂时的，只有少数患者会出现严重的不良反应。
二、丙戊酸丙戊酸是一种新一代的抗癫痫药物，相较于苯妥英钠，在治疗效果和不良反应方面有一些不同之处。
丙戊酸的主要特点如下：1. 治疗效果：丙戊酸在控制癫痫发作方面的疗效与苯妥英钠相似。
它通过增强GABA的抑制作用，调节神经元的兴奋性，从而达到抗癫痫的效果。
2. 药代动力学：丙戊酸的药代动力学特点与苯妥英钠相比有所不同。
它在体内的清除速度较快，半衰期一般在3到5小时之间，因此需要分次服用或每日多次给药。
3. 不良反应：丙戊酸在使用过程中可能引起一些不良反应，如头痛、食欲不振、体重增加等。
相对而言，丙戊酸的不良反应较少，且多数较轻微，不会对患者的正常生活功能产生明显影响。
三、药物选择与个体差异在选择苯妥英钠或丙戊酸作为抗癫痫治疗药物时，需要综合考虑以下因素：1. 癫痫类型：不同类型的癫痫可能对药物的敏感性有所不同，因此需要根据具体情况选择合适的药物。
2. 患者年龄：儿童和老年人对药物的代谢和耐受性可能与成年人不同，需要适当调整剂量或选择其他药物。
丙戊酸钠是什么药
丙戊酸钠是什么药
一、丙戊酸钠是什么药1. 丙戊酸钠是什么药2. 丙戊酸钠与其他抗癫痫药物的相互作用3. 丙戊酸钠的注意事项有哪些二、丙戊酸钠禁忌人群三、丙戊酸钠能长期吃吗
丙戊酸钠是什么药
1、丙戊酸钠是什么药丙戊酸钠为一种不含氮的广谱抗癫痫药。
本品对多种方法引起的惊厥,均有不同程度的对抗作用。
对人的各型癫痫如对各型小发作、肌阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效。
口服吸收快而完全,主要分布在细胞外液,在血中大部分与血浆蛋白结合。
多用于其它抗癫痫药无效的各型癫痫病人,尤以小发作为最佳。
2、丙戊酸钠与其他抗癫痫药物的相互作用2.1、巴比妥类:与VPA合并用药时,苯巴比妥血药浓度升高,而VPA的浓度则会下降。
2.2、苯妥英钠为代表的乙内酰脲类:与VPA合用时,相互作用较复杂,对苯妥英钠血药浓度的影响不确定,而VPA的血药浓度则会因与苯妥英钠合用而降低。
2.3、卡马西平:与VPA合用时,可致VPA血药浓度降低,而其自身血药浓度变化趋势不明显。
2.4、琥珀酰胺类:与VPA合用可使其血药浓度增加,而VPA血药浓度则会下降。
2.5、拉莫三嗪:合用时,VPA可抑制其代谢,延长其半衰期,较小的剂量达到较高的浓度,同时还可以减小拉莫三嗪的浓度波动,有利于癫痫症状的控制。
3、丙戊酸钠的注意事项有哪些
3.1、用药期间避免饮酒,饮酒可加重镇静作用。
3.2、停药应逐渐减量以防再次出现发作;取代其他抗惊厥药物时,本品应逐渐增加用量,而被取代药应逐渐减少用量。
丙戊酸钠市场简报
丙戊酸钠在国内抗癫痫药物市场的地位2010年07月05日来源:医药观察家报作者:蔡德山卫生组织（WHO）报告显示，全球活动性癫痫患者约占世界总人口的8.2‰，共约有5000多万人。
在美国，罹患癫痫者约有230万例，估计每年新增6.1万例。
我国癫痫的发病率相对略低，总体患病率约为7‰，与发展中国家的7.2‰的发病率较为接近。
但是，在庞大人口基数因素的影响下，需要获得合理治疗的癫痫患者已达900多万人；与此同时，每年仍有高达40多万的新发病例。
癫痫是一种慢性脑部疾病，本质是神经组织的异常放电，具有产生癫痫发作的易感特性，并出现相应神经生物学、心理和社会学方面的后果，兼有突发性、突止性、频繁发作性、病程迁延性的特征。
癫痫是一种常见病、多发病，可在任何时间发作，尤其在新发病例中，儿童、青少年的癫痫发病比率最高，从而构成了一个颇具需求潜力的药品市场。
丙戊酸钠主导国内市场丙戊酸钠属于支链脂肪酸类药物，是全球较为活跃的经典广谱抗癫痫药物，也是我国医院抗癫痫临床用药中的主要品种。
在世界畅销药500强排名榜中，丙戊酸钠类药物的主要品牌是法国赛诺菲安万特制药公司的Depakine、美国雅培制药公司的Depakote和日本协和发酵株式会社的Depakene。
自从1983年Depakote缓释片被批准用于癫痫治疗以来，它已在抗癫痫市场上风光了多年。
2000年被美国FDA批准用于成人偏头痛的预防，从而在市场中再现生机。
2008年，美国FDA批准Depakote ER（双丙戊酸钠缓释片）作为10岁以上儿童抗癫痫和复合型失神经发作的治疗用药。
目前，丙戊酸钠已成为治疗癫痫、偏头痛和双相情感障碍等神经性疾病的重要品种之一。
2007年，全球丙戊酸钠类药物市场中Depakine、Depakote和Depakene三个主要品牌的销售额为21.64亿美元，同比上一年增长了22%。
2008年6月29日，雅培公司的Depakote专利期满，抗癫痫治疗非专利药双丙戊酸钠缓释片剂获准上市。
丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫持续状态的疗效
丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫持续状态的疗效目的分析丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫持续状态的疗效。
方法选择我院2013年3月～2015年1月收治的癫痫持续状态急诊患者40例，按照治疗方式的不同将全部患者分成两组，20例对照组患者选择苯妥英钠治疗，20例实验组患者选择丙戊酸钠治疗。
结果在临床治疗有效率、复发率以及不良反应发生率方面，实验组均显著优于对照组（P＜0.05）；在癫痫症状控制时间方面，两组患者比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论在对癫痫持续状态进行治疗时，丙戊酸钠治疗具有比较显著的临床效果，而且不良反应发生率低，不会严重影响患者的循环系统和呼吸系统，具有临床应用价值。
Abstract：Objective To evaluate the efficacy of sodium valproate and phenytoin in the treatment of status epilepticus.Methods Forty patients with epilepsy status were selected from March 2013 to January 2015.All patients were divided into two groups according to the different treatment methods. Twenty patients in the control group were treated with phenytoin and 20 patients in the experimental group select valproate treatment.Results The effective rate in clinical treatment，recurrence rate and adverse reaction rate，the experimental group was significantly better than the control group （P＜0.05）；in seizure control time，no statistically significant differences of two groups（P>0.05）.Conclusion In the treatment of epileptic status，valproate treatment has a significant clinical effect，and the incidence of adverse reactions is low，will not seriously affect the patient’s circulatory system and respiratory system，has clinical value.Key words：Sodium valproate；Phenytoin；Status epilepticus；Efficacy在短时间内频繁出现癫痫全身性或者部分性发作，全身性发作在两次癫痫发作间歇期意识并没恢复正常，部分性或者全身性发作持续时间超过5 min即为癫痫持续状态，是临床中发生率较高的一种急症[1-2]。
丙戊酸钠停药后注意事项
丙戊酸钠停药后注意事项丙戊酸钠是一种抗癫痫药物，常用于治疗癫痫、肌阵挛和肌张力障碍等疾病。
丙戊酸钠的停药需要慎重进行，以下是停药后需要注意的事项：1. 医嘱下降剂量逐渐停药：丙戊酸钠是一种控制性药物，停药过快可能导致癫痫症状复发或加重。
应当在医生指导下逐渐减少剂量，并密切观察病情变化。
2. 临时癫痫发作处理：在停药过程中，可能会出现临时的癫痫发作，此时应当立即采取相应的处理措施，如保持患者安全、避免患者受伤等，并及时就医。
3. 定期复查：停药后仍需要定期复查病情。
及时向医生报告停药后的症状变化，以便医生对病情进行评估和调整。
4. 饮食调整：有些药物可能会与丙戊酸钠发生相互作用，影响药物的吸收。
因此，在停药期间应避免食用影响药物吸收的食物，如某些食物中含有的鞣酸、草酸等物质。
5. 保持稳定的生活环境：停药后可能会出现情绪波动等情况，因此应尽量保持稳定的生活环境，避免激发患者情绪的因素。
6. 注意休息和睡眠：停药后需要充足的休息和睡眠，保持良好的生活规律。
睡眠不足可能会导致身体疲劳，情绪不稳定等，并可能诱发癫痫发作。
7. 避免饮酒和使用其他药物：停药后需要避免饮酒和使用其他药物，尤其是有镇静催眠作用的药物。
这些物质可能影响神经系统的功能，增加癫痫发作的风险。
8. 规律锻炼：适当进行规律的体育锻炼，有助于改善身体状况，增强机体抵抗力，降低癫痫发作的风险。
9. 保持良好的心态：停药后，患者需学会放松自己，保持良好的心态，并与家人、朋友保持积极的交流，避免产生压力。
10. 定期复查血药浓度：在停药后可能需要进行药物浓度的监测，以评估停药后的药物残留情况，并确保药物已完全排出体外。
总之，丙戊酸钠停药后需要在医生的指导下，按照医嘱逐渐减少剂量，并注意观察病情的变化。
同时，保持良好的生活习惯、稳定的情绪、规律的锻炼和充足的休息，有助于保持身体的稳定和预防癫痫的发作。
最新关于“丙戊酸钠”的认识
3
黄疸、乏力等症状应及时就医。
2 1
2. 长期使用丙戊酸钠可能导致血小板减少，增加出血风险， 需要定期监测血常规。
1. 丙戊酸钠治疗癫痫时，可能出现的不良反应包括恶心、呕 吐、食欲减退等消化系统症状。
四、丙戊酸钠的注意事 项
1. 孕妇和哺乳期妇女的使用
1. 孕妇和哺乳期妇女在使用丙戊酸钠前，应先咨询医生，因为 该药物可能对胎儿或婴儿产生影响。
3. 丙戊酸钠的用途
1. 丙戊酸钠主要用于治疗各种类型的癫痫，包括全身强直-阵挛发作、局 灶性发作和精神运动性发作等。
01
2. 此外，丙戊酸钠还可用于治疗躁狂症和预防偏头痛的发作。
02
3. 在实验室研究中，丙戊酸钠也显示出对某些神经退行性疾病如阿尔茨海 默病和帕金森病的治疗潜力。
03
二、丙戊酸钠的药理作 用
03
3. 丙戊酸钠在临床上的应 用广泛，除了用于治疗癫痫 外，还可用于治疗躁狂症等 精神疾病。
2. 丙戊酸钠的化学结构
01
1. 丙戊酸钠是一种有机化合 物，其化学结构由碳、氢、 氧和硫四种元素组成。
02
2. 丙戊酸钠的化学式为 C8H14O2S，分子量为 190.26。
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3. 丙戊酸钠的化学结构中， 包含了一个带有双键的环状 结构，这是其具有抗癫痫活 性的关键部分。
2. 对神经系统的影响
1. 丙戊酸钠对神经系统的 影响主要表现在其抗癫痫作 用，能够抑制神经元的过度 放电，从而减少癫痫发作。
2. 长期使用丙戊酸钠可 能会对神经系统产生一定 的副作用，如头痛、眩晕 、嗜睡等，需要在医生的 指导下合理使用。
3. 丙戊酸钠在治疗癫痫的 同时，也可能会对其他神经 系统疾病产生影响，如多发 性硬化症、帕金森病等，因 此在使用时应谨慎。
丙戊酸钠需终身服用吗？何时能停药？
丙戊酸钠需终身服用吗？何时能停药？癫痫病是一种人们生活当中常见的慢性疾病，这种疾病需要患者在日常生活当中持续用药进行控制，而丙戊酸钠则是人们生活当中最常见的抗癫痫药物之一。
那么，你了解丙戊酸钠这种抗癫痫药物吗？这种药物需不需要患者终身服药？如果可以停药的话，患者又该在什么时候停药呢？什么是丙戊酸钠？丙戊酸钠是目前市场上常见的一种广谱抗癫痫药物，同时也是癫痫患者在日常生活当中最常用的一种抗癫痫药物，这种药物的本质是一种脑内GABA转氨酶抑制剂，能够有效减缓患者大脑当中的GABA的分解代谢，同时还能通过增强谷氨酸脱羧酶活性来加速GABA的生成，这虽然不能抑制患者的癫痫病灶放电，但却能够在一定程度上阻止患者癫痫病灶异常放电状况的扩散，因此这种药物几乎适用于目前已知的所有类型的癫痫和发作，对癫痫患者病情的突发有着很好的应对效果，特别是对于全面性癫痫的控制效果更是非常好。
因此，很多癫痫患者都会在日常生活当中持续服用这种药物来控制自身的病情。
丙戊酸钠应该怎样使用？在癫痫患者的日常生活当中，持续服用丙戊酸钠可以有效的避免患者病情的发作，而采取正确的药物用法用量则是控制病情的关键。
在用药的过程当中，成年癫痫患者需要先按照自身的体重服药，通常情况下按每千克体重服药5~10毫克起步，并在持续用药一周后开始逐步增加药量，直到某次的服药量刚好能够控制癫痫发作或是服药量到达每千克体重30毫克为止。
另外，当患者使用丙戊酸钠的剂量超出250毫克时，则需要注意将药物在当天内分为2~3次服用，否则单次用药量过多会导致患者的胃肠受到严重的刺激；而未成年癫痫患者服用丙戊酸钠的剂量可以与成年人一样按体重进行计算，直到患者不能耐受或是能够控制其病情为止。
丙戊酸钠有什么副作用吗？虽然丙戊酸钠对于癫痫患者的病情有着良好的控制效果，但长期用药的情况下患者也有可能出现一些药物副作用，其中最常见的药物副作用就是对患者胃肠道健康的影响，包括腹泻、消化不良、恶心、呕吐、胃肠道痉挛等；由于丙戊酸钠是一种通过肝脏代谢的药物，因此长时间服用药物的患者的肝功能很有可能受到损伤，患者需要每两个月前往医院进行肝功能的检查；另外，部分患者在持续用药期间还会出现短暂的脱发、便秘、疲乏、头痛等变化，严重的情况下还会导致患者发生血小板减少性紫癜等并发症。
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请病人注意的事项
药物治疗仅抑制发作，目前尚无治“本”的药物 首次用药不一定使发作完全消失，需调整剂量或改换
其他药物 至少应有5倍平均发作间隔的时间才能判断疗效 合用其他药物时应注意药物间相互作用，该药是否禁
用或慎用于癫痫 严格尊守医生规定的剂量和服用方法
即刻和延迟作用
丙戊酸在动物模型中一次给药后即刻产生短时间的抗惊
症状性部分性发作
,,
. 2, A150(2001).
一线用药 拉莫三嗪 拉莫三嗪 卡马西平 奥卡西平
不伴有严重内科疾患的老年病人
癫痫的类型 特发性全面强直阵挛发作
症状性部分性发作
一线用药 拉莫三嗪
丙戊酸 拉莫三嗪 加巴喷丁 卡马西平 奥卡西平
,,
. 2, A150(2001).
伴有抑郁症的患者
癫痫的类型 特发性全面强直阵挛发作
皮质激素 / 类固醇）
• 生酮饮食可能对难治性癫痫有效 • 部分患者可能需要手术治疗 • 手术切除 • 姑息性治疗 • 其它治疗手段（迷走神经刺激术、行为疗法等）
抗癫痫药治疗
• 传统药物
•
苯巴比妥
•
苯妥英钠
•
扑痫酮
•
卡马西平
•
丙戊酸钠
• 新型抗癫痫药
•
氨己烯酸
•
拉莫三嗪
•
非氨酯
•
托吡酯
临床应用 1912年
1938年 1952年 1963年 1963年 临床应用
1989年 1991年 1993年 1995年
抗癫痫药物治疗规律
单一药物治疗
控 制 60%
不 能 控 制 40%
二种药物治疗
控 制 10%
不 能 控 制 30%
多药治疗
控 制 5%
不 能 控 制 25%
实验性药物治疗 少数可控制
外 科 治 疗 15%
药物治疗癫痫的目的
• 完全控制发作 • 不良反应最少 • 最理想的生活质量
发作类型与抗癫痫药
发作类型
全身性 强直－阵挛 失神 肌阵挛
失张力 部分性单 纯或复杂 继发全身 综合征 良性儿童 癫痫 JME
LGS
West
首选、单药治疗
VAP、CBZ、PHT VPA、ESM VPA
VPA CBZ、PHT
Total Pho-s S Absence Clonic S TC S
(, 1982)
100%
90% 80%
75.7%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
GS
30.0%
PS
(, 1982)
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
非典型失神发作
丙戊酸
丙戊酸
拉莫三嗪
拉莫三嗪
, , . 2, A150(2001).
育龄妇女，没有怀孕并且不打算受孕
癫痫的类型 特发性全面强直阵挛发作
症状性部分性发作
一线用药 拉莫三嗪
丙戊酸
卡马西平
拉莫三嗪 奥卡西平
,,
. 2, A150(2001).
妊娠或哺乳期妇女
癫痫的类型 特发性全面强直阵挛发作
CLB、GBP、PHT CLB、LTG、TPM、CBZ 或 PHT (针对GTCS) CLB、CZP、FBM、LTG、TPM、VGB 成酮饮食(儿童) CLB、CZP、LTG、VPA类固醇
传统的抗痫谱
药物 部分性 肌阵挛
丙戊酸
安定类
卡马西平 苯妥英 苯巴比妥 乙琥胺
继发性
原发性 失神
强直阵挛性 强直阵挛性
癫痫的概况
• 患病率0.4~1% • 全世界5000万患者，我国600万（4.4‰） • 40%患者出现行为，神经及智能障碍 • 患者死亡率比正常人高2~3倍 • 传统药物疗效不足，耐受性差 • 发作频率与生活质量最密切相关 • 正确诊断是合理治疗的根本保证
癫痫的治疗
• 有些患者并不需要治疗 • 大多数患者需要抗癫痫药物治疗（包括促肾上腺
厥作用，一些研究也证明了长期服药的抗惊厥作用
在点燃癫痫大鼠给药中发现，抗惊厥作用明显，在模型
和癫痫病人中也发现丙戊酸明确的延迟治疗作用
丙戊酸的延迟作用，决定了治疗过程中可以不考虑给药
方式，每日治疗剂量分1次、3次或持续输注均可
2002;16(10)
德巴金缓释片 - 双重缓释作用
网状支架
丙戊酸
一次服用2g丙戊酸标准片和缓释片后的血药浓度
120
2000 mg-Dosis
100
80
治疗窗
60
德巴金缓释片
40
20
丙戊酸标准片
0
4
8
12
20
24 h
é J, Y (1989)
(, 1982)
%
100
85.5
90
72.7
80
70
60
S
S S S
50
40
30
20
10
0
Total SGTC S S/CPS B. PS
5/ 6 丙戊酸钠 1/ 6 丙戊酸钠 在胃内快速吸收
丙戊酸：是一种脂肪酸，能在十二指肠被缓慢吸 收，所以“本身就具有缓释作用”
A reappraisal of Depakine within today’s Therapeutic Environment A. Bergmann, Germany
CBI VPA VPA VGB、ACTH
其他
CLB、GBD、LTG、PB、PRM、TGB、TPM、VGB AZM、CLB、FBM、LTG、TPM AZM、CLB、CZP、FBM、LTG、TPM 成酮饮食(儿童)类固醇(婴儿症挛) CLB、GBP、LTG、TPM 成酮饮食(儿童)
CLB、GBD、LTG、PB、PRM、TGB、TPM、VGB、 VPA
, , . 2, A150(2001).
症状性部分性发作一线用药
继发性全面发作 卡马西平 苯妥英 奥卡西平 拉莫三嗪 丙戊酸
, , . 2, A150(2001).
症状性全面发作的一线用药
全面性强直阵挛发作
德巴金（丙戊酸钠）
拉莫三嗪
托吡酯
肌阵挛
失神发作 德巴金（丙戊酸钠） 拉莫三嗪
特发性全面发作一线用药
全面性强直阵挛发作 失神发作
德巴金（丙戊酸钠） 德巴金（丙戊
拉莫三嗪
酸钠）
乙琥胺
肌阵挛 德巴金（丙戊酸钠） 拉莫三嗪
, , . 2, A150(2001).
症状性部分性发作一线用药
单纯部分发作 卡马西平 苯妥英 奥卡西平 拉莫三嗪
复杂部分发作 卡马西平 苯妥英 奥卡西平 拉莫三嗪
症状性部分性发作
症状性全面强直阵挛发作
,, . 2, A150(2001).
一线用药 丙戊酸
拉莫三嗪 卡马西平 奥卡西平 拉莫三嗪 丙戊酸 拉莫三嗪
选择抗癫痫药应考虑的因素
疗效 不良反应(特异性/过敏，急性与剂量有关，对
组织的、器官及认知功能的慢性作用，致畸性) 易于应用，提高依从性 价格