米氮平说明书
氯氮平片说明书
氯氮平片说明书一、药物名称：氯氮平片二、药物成分：每片含氯氮平X毫克三、性状：本品为片剂，呈白色或类白色片状，无味。
四、适应症：本品适用于精神分裂症、情感性精神障碍等症状的治疗。
五、用法用量：1.按医嘱使用，一般情况下，成人口服，开始剂量为每日25毫克-50毫克，分2~3次服用，逐渐增加至每日200毫克~800毫克，最大剂量不超过每日1000毫克。
2.老年患者、儿童和体弱者应适当减少剂量，或酌情延长给药间隔时间。
3.如需停药时，应随时咨询医师，逐渐减少剂量，不宜突然停药。
六、不良反应：1.常见的不良反应包括：嗜睡、口干、便秘、消化道不适等。
2.罕见的不良反应：可能引起凝血功能异常、白细胞减少等。
3.停药后反应消失，或减量后反应减轻。
七、禁忌症：1.对本品过敏者忌用，本品或异噁脣酰胺类药物致不良反应者禁用。
2.心肝功能严重受损、外周血液疾病、近期曾有白细胞减少或骨髓抑制病史的患者禁用。
3.应妥善用药，对精神状态不稳定或预警者禁用。
八、注意事项：1.特殊警示事项：长期使用本品的患者应定期检查血象、肝肾功能以及心电图。
2.患者在用药期间，应避免饮酒，为避免不良反应的发生。
3.由于本品可能引起嗜睡、乏力等不良反应，如在用药期间需要开车或操作机器，应警惕。
九、药物相互作用：1.与本品同时使用的药物有：氯丙嗪、奋乃静、甲氧氯普胺等，应遵医嘱和患者药物监测结果。
2.与本品同时使用的食物：含有酒精的饮料，如啤酒、葡萄酒等。
应避免使用。
十、贮藏：本品应密封，防潮、避光、存放于常温下。
十一、包装：板装。
每板30片。
十二、有效期：4年。
十三、执行标准：国家药典十四、生产企业：XX制药有限公司注意：本文档仅供医务人员参考使用，请严格按照医生指示使用药物，自行使用药物可能导致不良后果。
米氮平致高泌乳素血症
米氮平致高泌乳素血症章开气汤智慧1(1.解放军总医院药学部临床药学中心，北京100853；2.江西省肿瘤医院药剂科，江西南昌330029)［摘要］1例49岁女性患者，因“发作性头痛、头晕10年伴左肾上腺占位2个月”入院，诊断为左肾上腺无功能瘤可能性大。
既往焦虑症病史4年，2019年4月20日给予米氮平片(15mg-d1),劳拉西泮片(0.25mg-d1),并间断口服坦度螺酮胶囊治疗。
7月9日入院后体格检查发现双乳触发性溢乳，查血清泌乳素＞200咫・1/,颅脑磁共振(MRI)未见异常，甲状腺功能无减退,其余检查未见异常。
排除原发疾病及其他药物因素后，考虑高泌乳素血症与米氮平相关性大。
后续对患者进行随访，米氮平减量为10mg-d'1,溢乳症状消失，未复查血清泌乳素情况。
［关键词］米氮平；高泌乳素血症；溢乳；药晶不良反应［中图分类号］R971+.43［文献标识码］B［文章编号］1672-8157(2020)06-0425-03 Hyperprolactinemia induced by mirtazapineZHANG Kai1,2,TANG Zhi-hui'(/.Department of P harmacy,Medical Supplies Center of Chinese PLA General Hospital,Beijing100853, China;2.Department of P harmacy,Tumor Hospital ofJiangxi Province,Nanchang330029,China)[ABSTRACT]One49-year-old female patient was admitted to the hospital due to paroxysmal headache and dizziness for ten years accompanied with an occupation in left adrenal gland for two months.The high possibility of nonfunctional tumor in left adrenal gland was considered.She had a4years history of anxiety disorder and had been treated with mirtazapine tablets(15mg-d'1), lorazepam tablets(0.25mg-d-1)and intermittent tandospirone capsules since April20th,2019.After admission on July9th,triggered galactorrhea in bilateral nipples was found after physical examination.The level of serum prolactin was more than200pg-L'1. There were no abnormal findings in craniocerebral magnetic resonance imaging(MRI),thyroid function and other examinations. Hyperprolactinemia caused by mirtazapine was considered after excluding hyperprolactinemia associated with primary diseases and other drugs.Follow-up showed that galactorrhea was disappeared after the dose of mirtazapine was reduced to10mg-d'1and the serum prolactin was not detected again.[KEY WORDS]Mirtazapine;Hyperprolactmemia;Galactorrhea;Adverse drug reaction1临床资料患者，女性，49岁，主因发作性头痛、头晕10年，左肾上腺占位2个月于2019年7月9日入院。
抗抑郁药怡诺思、博乐欣、奥思平等说明书介绍2
口服常用量： 开始一次25mg（1 片），一日2～3 次，以后逐渐增加 至一日总量100～ 250mg（4～10片） 。 最高量： 一日不超过300mg （12片）。
盐酸阿米替林片
盐酸氯米帕明片
盐酸氯米帕明注射 盐酸多塞平片 液
治疗初期可能出现 抗胆碱能反应，如 多汗、口干、视物 模糊、排尿困难、 便秘等。中枢神经 不良反 系统不良反应可出 应 现嗜睡，震颤、眩 晕。可发生体位性 低血压。偶见癫痫 发作、骨髓抑制及 中毒性肝损害等。
盐酸度洛西汀肠 溶胶囊 肝脏毒性——度 洛西汀有增加血 清转氨酶水平的 风险。既往有躁 狂史的患者慎用 度洛西汀。既往 有癫痫发作史的 患者慎用度洛西 汀。度洛西汀慎 用于已稳定的窄 角型青光眼患者 。低钠血症--低钠血症可能表 现为非特异性的 体征和症状（如 头晕、虚弱、恶 心、呕吐、意识 模糊、嗑睡及昏 睡），较为严重 的体征和症状包 括晕厥发作、跌 倒和癫痫发作。 停用度洛西汀后 应注意观察患者 有无上述症状的 出现，建议尽可 能的逐渐减药， 而不是骤停药物 。
盐酸氯米帕明片 1. 本品与舒托必 利合用，有增加室 性心律失常的危 险，严重者可至尖 端扭转心律失常。 2. 本品与乙醇或 其他中枢神经系统 抑制药合用，中枢 神经抑制作用增强 。 3. 本品与肾上腺 素、去甲肾上腺素 合用，易致阵发性 高血压及心律失常 。 4. 本品与可乐定 合用，后者抗高血 压作用减弱。 5. 本品与抗惊厥 药合用，可降低抗 惊厥药的作用。 6. 本品与氟西汀 或氟伏沙明合用， 可增加两者的血浆 浓度，出现惊厥， 不良反应增加。 7. 本品与阿托品 类合用，不良反应 增加。
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肝、肾功能严重不 全、前列腺肥大、 老年或心血管疾患 者慎用。使用期间 应监测心电图。本 品不得与单胺氧化 酶抑制剂合用，应 注意事 在停用单胺氧化酶 项 抑制剂后14天，才 能使用本品。患者 有转向躁狂倾向时 应立即停药。用药 期间不宜驾驶车辆 、操作机械或高空 作业。
米氮平的临床应用及其不良反应
米氮平的临床应用及其不良反应发表时间：2017-11-10T15:59:27.050Z 来源：《医师在线》2017年8月下第16期作者：何家露[导读] 分析米氮平疗效与不良反应发生情况，为临床合理用药提供依据。
（绍兴市第七人民医院；浙江绍兴312000）【摘要】目的：分析米氮平疗效与不良反应发生情况，为临床合理用药提供依据。
方法：2015年2月～2017年1月，医院使用米氮平119例，回顾性分析。
同时2017年1月～5月，采用开发性观察方法，以强迫症患者20例作为研究对象，进行血药浓度监测、不良反应症状评估，进行相关性分析。
结果：不良反应发生率72%，出现时间在用药第1-8周，在第2-6周达到高峰。
剂量、浓度、Y-BOCS减分率、体重增加值在不同时间段对比差异有统计学意义（P＜0.05），TESS分值在不同时间段对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
在第2周，服用剂量、浓度与体重增加值存在相关性（r=0.456、0.510），第2周浓度与体重增加值存在相关性（r=0.435、0.530），第2周、第4周、第6周、第8周血药浓度与-BOCS减分率、TESS评分评分无相关性（P＞0.05）。
结论：米氮平不良反应发生率较高，血药浓度、用药剂量与体重增加有关，但在安全范围内与症状评分、疗效无显著相关性。
【关键词】米氮平；不良反应；临床应用米氮平是一种常用的抗精神药物，与其他抗精神类药物一样，其不良反应发生率也较高，同时疗效的影响较多，需重视合理用药管理。
2015年2月～2017年1月，医院使用米氮平119例，回顾性分析，分析疗效与不良反应发生情况，同时采用开放性研究分析其疗效、浓度、不良反应之间的关系。
1资料及方法1.1 一般资料2015年2月～2017年1月，医院使用米氮平119例，其中男70例、女49例，年龄19～79岁，平均（46.3±10.3）岁。
疾病类型：强迫症31例、精神分裂症伴抑郁症20例、卒中后抑郁34例、原发性抑郁症34例。
氯氮平说明书
氯氮平说明书
氯氮平是一种常用的抗精神病药物，属于苯二氮平类药物。
本
文档将提供有关氯氮平的详细信息，包括药品的适应症、用法用量、不良反应、注意事项等内容。
一、药物名称和成分
氯氮平（Chlorpromazine）是由苯丙-2-,6-二氮杂二环己烷酮骨架结构的药物。
它是一种白色结晶性粉末，可溶于醇和氯仿，难溶于水。
二、药物的适应症
氯氮平主要用于治疗各种精神疾病，包括精神分裂症、情感性
精神障碍、妄想性精神障碍、躁狂症、抑郁症和病态性焦虑。
三、用法用量
1. 给药途径：口服、肌肉注射或静脉注射。
2. 成人用量（一般情况下）：
- 口服：每次初始剂量为25-50毫克，每日2-4次。
根据患者
的反应和病情，剂量可以逐渐增加至每日300-600毫克。
- 注射：初始剂量为25毫克，可根据需要每2-4小时重复注射，最大剂量不超过400毫克。
3. 儿童用量（根据体重调整）：
- 口服：每日总剂量为1.7-3.2毫克/千克，分2-4次给予。
- 注射：每日总剂量为0.55毫克/千克，分3-4次给予。
四、不良反应
使用氯氮平可能导致一些不良反应，以下是一些常见的反应：
- 镇静、嗜睡和晕眩
- 嗜眠、头痛和颅内压升高
- 齿科反应，如口干、牙龈炎、吞咽困难
- 恶心、呕吐、便秘和肠麻痹
- 性功能障碍、月经紊乱和性欲减退
- 慢性使用可能引起血小板计数减少、白细胞减少和肝功能损害。
米氮平的主要成分
米氮平的主要成分
米氮平是合成的一种药物，其主要成分是氨基苯丙磺酰脲和(S)-苯丙氨酸。
氨基苯丙磺酰脲：
这是一种由氨基苯乙酸和一种烷基磺酸所构成的合成化合物。
它是一种现代医药中的经典原料药，它的主要作用是抗感染或抗病毒作用，可以有效的改善炎症、瘙痒以及咳嗽等症状。
(S)-苯丙氨酸：
这是一种天然发生的氨基酸，常用作调节和调理代谢的模拟物。
它可以帮助调节血糖水平，降低血脂，进而预防心血管疾病；也可以降低体内的多巴胺水平，促进脑细胞再生，从而减轻症状，增强记忆力。
- 1 -。
常用精神科药物儿童禁忌
儿童慎用
舍曲林
儿童慎用；
低体重者（6－12岁）用小剂量；
瑞美隆（米氮平）
不建议儿童使用，有效性、安全性未被证实；
氯硝西泮
幼儿慎用；新生儿禁用；
药典：儿童无禁用说明
氟伏沙明（兰释）
不推荐8岁以下儿童使用；
儿童不宜使用；
药典：儿童无禁用说明
（五）镇静、安眠、中枢兴奋剂
阿普唑仑
18岁以下儿童慎用
药典：儿童无禁用说明
艾司唑仑
药典：儿童无禁用说明
哌甲酯
6岁以下儿童；癫痫禁用；
药典：儿童无禁用说明
匹莫林
6岁以下儿童避免使用；
专注达
（六）其它
德巴金
正元脑宁
儿童无禁忌说明
凯尔
儿童无禁忌说明
凯西莱
儿童禁用（说明书）河南产地
忆力福
主要用于中典：儿童无禁用说明
甲状腺素
苯妥英钠
达体朗
15岁以下儿童禁用
药典：儿童无禁用说明
马普替林
6岁以下儿童禁用
药典：儿童无禁用说明
帕罗西汀
儿童慎用；
不推荐儿童使用；
15岁以下儿童禁用；
氟西汀
儿童应用遵医嘱；儿童慎用；
百忧解
不提倡使用，缺乏安全性，有效性的数据；
儿童慎用（Lilly公司）说明书；
西酞普兰
不推荐儿童使用，因缺乏安全性研究资料；
丁螺环酮
儿童禁用；
18岁以下少儿禁用；
（二）非典型抗精神病药
维思通
15岁以下儿童慎用，目前尚缺乏足够的经验；
药典：儿童无禁用说明
奥氮平
18岁以下儿童慎用；
15岁以下儿童缺乏临床足够经验；
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米氮平说明书
米氮平适应症
[作用与用途]抑郁症的发作
服用方法：“
米氮平”片应口服，如有必要可与水同服，应吞服而不应嚼碎。
成人：
“米氮平”治疗起始剂量应为每日15毫克，逐渐加大剂量至获最佳疗效。
有效剂量通常为每日15－45mg。
注意事项
肝肾功能不良患者对“米氮平-瑞美隆”的清除率有可能会降低，此类病人使用“米氮平-瑞美隆”时应注意。
瑞美隆的有效成分“米氮平”的半衰期为20至40小时，因此该药适于每日服用一次（最好在临睡前服用）。
该药也可分次服用（如早晚各一次）。
病人应连续服药，最好在症状完全消失四至六个月后再逐渐停药。
当剂量合适时，药物应在二至四周内有显著疗效。
若效果不够显著，可将剂量增加直至最大剂量。
但若剂量增加二至四周后仍无作用，应停止使用“米氮平-瑞美隆”。
怎么摆脱米氮平的毒副作用
我是严重失眠，刚开始是吃氯硝西泮，吃二片能睡四五个小时，浅睡眠总醒，后来听说米氮平（瑞美隆）对严重失眠尤其是还有点抑郁倾向的效果好，据说晚上有很强的镇静作用，我就换米氮平，从半粒加到三粒，后来我才知道这个药是治精神分裂的，确实副作用很明显，头晕头痛，四肢乏力，健忘掉头发，三十不到就成天丢三落四的，记性可不好了，我一看这样下去可不行，不能再继续加西药了，要不然一辈子就悔了，在这种动力的驱使下，我开始用百艺舒中药，因为米氮平这个药依赖性太强，我的用量太大，再加上我本身体质差，减药的过程相对慢一些，三片西药减了近五个月，不过我也相当满意了，因为之前才能睡四五个小时，后来把西药都停了竟然能睡近七个小时，全是深睡眠，相当好了。
不良反应
由于患抑郁症的病人常会表现出一些由疾病本身引起的症状，因此哪些副作用是由使用了“米氮平-瑞美隆”后所引起的尚无法予以区分。
下列是使用瑞英隆期间最常见的副作用：
●食欲增加，体重增加。
●打瞌睡，镇静，通常发生在服药后的前几周（注意，此时减少剂量并不能减轻副作用，反而会影响其抗抑郁效果）。
米氮平通过阻断中枢α2肾上腺受体促进去甲肾上腺素和5羟色胺释放。
它也是一种H1拮抗剂，具有镇静和微弱的抗胆碱作用。
从2001年5月至2003年5月，ADRAC共收到253份与米氮平有关的不良反应报告，报告的常见不良反应有：水肿33例、焦虑24例、肌痛?关节痛24例、镇静作用23例、皮肤反应20例、血恶液质15例、惊厥16例等。
报告给ADRAC的严重的不良反应是惊厥和血恶液质。
16例发生惊厥的患者过去没有癫痫，8例患者仅服用了米氮平。
报告的血液恶液质包括中性粒细胞减少症?8例，其中1例同时存在血小板减少症、血小板减少症76例、淋巴细胞减少症?1例和全血细胞减少?1例。
2例出现嗜中性粒细胞减少性发热。
发做时间均在开始服药后的2个月内。
9例报告米氮平是唯一被怀疑的药物。
在英格兰进行的一项对超过13000例服用米氮平的患者的处方事件监控（PEM）研究发现，在第1个月中，患者最常见的不良反应是嗜睡或镇静和不适或倦怠，分别为?5．8%和2．8%，并发现2例血恶液质患者，分别为中性粒细胞减少症和粒细胞缺乏。
在该研究中没有发现惊厥报告。
ADRAC提醒医师，需要警惕服用米氮平患者出现的血液恶液质迹象（发热、喉痛、瘀点等）。