口腔科实践技能一

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口腔工作实习总结6篇

口腔工作实习总结6篇

口腔工作实习总结6篇篇1时光荏苒,岁月如梭,转眼间,我在口腔科实习已经结束了。

在这三个月的实习期间,我学到了很多关于口腔医学的知识和技能,也深刻体会到了口腔医生的辛勤和责任。

一、实习经历在实习期间,我主要从事临床工作,包括接诊患者、进行口腔检查、拍摄X光片、制定治疗方案等。

通过不断的实践和学习,我逐渐掌握了口腔科常见病、多发病的诊断和治疗,也积累了一定的临床经验。

同时,在实习过程中,我也积极参与科研工作,参与了一项关于口腔癌前期病变的课题研究,虽然研究过程中遇到了不少困难和挑战,但通过不断的努力和探索,我们最终取得了较为满意的成果。

二、收获与体会1. 临床技能的提高通过实习,我的临床技能得到了很大的提高。

我学会了如何接诊患者、如何进行口腔检查、如何拍摄X光片以及如何制定治疗方案等。

同时,在实习过程中,我也积累了丰富的临床经验,对于一些常见病、多发病能够熟练地进行诊断和治疗。

2. 科研能力的提升在实习期间,我积极参与科研工作,不仅掌握了科研的基本方法和思路,也学会了如何查阅文献、如何设计实验以及如何分析数据等。

通过参与课题研究,我的科研能力得到了很大的提升,为未来的科研工作打下了坚实的基础。

3. 团队协作精神的培养在实习过程中,我深刻体会到了团队协作精神的重要性。

口腔科医生需要与护士、技工等人员密切合作,共同完成患者的治疗工作。

通过团队协作,我们可以互相学习、互相帮助、共同进步。

同时,团队协作也能够提高工作效率和服务质量。

4. 患者服务意识的增强在实习期间,我始终坚持“以患者为中心”的服务理念,尊重每一位患者的人格和权益。

我学会了如何与患者沟通、如何取得患者的信任和配合以及如何提供优质的服务等。

通过不断的努力和实践,我的患者服务意识得到了增强,也得到了患者和同事的好评。

三、不足与反思虽然我在实习期间取得了一定的成绩和收获,但我也意识到自己还存在一些不足和需要改进的地方。

例如:在临床工作中有时会遇到一些复杂或罕见病例,需要更加深入的学习和研究;在科研工作中还需要进一步提高实验设计和数据分析能力;在团队协作中还需要更加注重沟通和协调等。

口腔实习护士个人总结范文5篇

口腔实习护士个人总结范文5篇

口腔实习护士个人总结范文5篇对于一般的工作总结,重点放在成绩和经验上,分清主次和轻重缓急。

下面给大家分享一些关于口腔实习护士个人总结范文5篇,希望能够对大家有所帮助。

口腔实习护士个人总结范文1将近1个月的口腔内科实习过程中本人始终坚持在服务中学习,在学习中服务的理念,树立爱伤观念,学习处理好医患关系,培养全心全意为患者服务的职业道德,对医疗工作的高度负责的精神和认真仔细的工作作风.实习期间在带教老师的细心指导下,能基本完成口腔内科实习中的日常门诊诊治以及每周一到两天的急诊,病房会诊工作,并且基本掌握口腔科常见疾病的诊断,鉴别诊断,治疗原则和方法,能较为准确的采集病史,规范的进行口腔的常规检查和必要的特殊辅助检查,病历书写字迹工整,清晰,有条理,逻辑性强,能积极配合和协助带教老师日常诊疗工作,但在一些细节问题上,还不纯熟,尚待完善.口腔外科实习小结在口腔外科1个月的实习中,增强了我作为一名医学生的职业道德责任感,促进了从医学生到医生角色上午转变,培养了学和靛岗的敬业精神和临床思维能力,学习到了服务艺术,理论联系实际,掌握扎实的基本理论知识,苦练基本技能是口腔外科实习中的体会.实习期间认真学习书写入院记录,查房,换药,写病程录,跟手术,写出院小结,并基本掌握口腔颌面外科门诊病人的检查,诊断,诊疗和防治原则,在带教老师指导下能处理一些小型的门诊手术和病人急救的处理,另外对手术室无菌操作,无菌技术和手术基本操作(切开,结扎,缝合)以及各种伤口的处理方法有了更为直观的认识,从而让忙碌的工作变得充实而快乐,但由于临床知识和经验的缺乏,在诊疗过程中仍存在很大不足,有待探索和学习.口腔修复实习小结通过1个多月的口腔修复科的实习,期间始终保持谦逊与不耻下问的态度,在习惯了医院的繁忙,紧凑的工作氛围的同时,更多的是口腔临床工作给予我的满足感和兴趣感,在这个过程中,我不断领悟和学习着.实习期间,在带教老师的耐心指导和鼓励下,经过自己一段时间的观摩和摸索,能较为熟练的运用所学完成口腔修复体的设计和修复后出现问题的处理,能较为准确的对常见的牙颌畸形作出诊断和正畸复诊的熟练操作,工作日渐理清头绪,逐日步入了正轨.更懂得了闻道有先后,术业有专攻的道理,不断成长,不断进步,理论和技术更为完善.口腔实习护士个人总结范文2在口腔科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。

口腔科护士实习周记7篇范文

口腔科护士实习周记7篇范文

口腔科护士实习周记7篇范文口腔科护士实习周记1作为护理专业的学生,我在这次的实习中,进入医院从事实习护士的工作,在老师的带领下,进行科室轮转和实习工作,数月的实习,我也是有很多的感触心得。

护理的工作并不容易做好,别看护士在医院做事情手疾眼快,有条不虚的做着,甚至有时候我们去门诊还看到有护士在玩手机,但是真的我到实习中就发现,想要做好护士这份工作真的不容易,的确是有比较悠闲的岗位,但是这些岗位都是学不好东西的,薪水也不高,而且也得不到什么成长,而能得到成长,有晋升空间的工作都是不那么容易做到的,在轮岗中我也是知道,一名优秀的护士要懂的东西真的要特别的多,要当好医生的助手并非容易的事情。

在实习中,我也是学到了很多护士的工作技巧,明白各个科室的护士的分工是不同的,住院部的护理和外科手术室的护士工作也是有很大的区别,我主要是在住院部做护理的一个实习工作,在护理过程中,我开始觉得是比较简单,但是真的一上手就到处出错,虽然没给病人带去伤害,但是也是耽搁了时间,但是老师还是耐心的教我,告诉我应该如何的去做,怎么才能做好,一些简单的步骤,也是手把手的教我,渐渐的我也是熟练起来,可以独立的去照顾病人,把工作给做好,无论是给病人量体温,输液,提醒吃药,确认病人目前情况,书写病人病情等等,我都是可以做好了。

而我也是付出了很多的辛苦,护理的工作就是要靠一次次的付出,一点点的辛苦来累积经验,来把工作给做好的,看着其他优秀的护士的工作,我很是感慨,他们和有些病人几乎是成为了朋友,在护理中手法也是特别的熟练,而我还是很生疏,很多方面也是要向他们去学习,和学校的学习相比,我觉得在实习中学到的更多,同时这些学习也是马上就要运用的,而不是像学校里面那样子理论较多。

甚至有些理论可能在护理工作中都不会经常的用到。

但在实习中,很多学到的就是工作中必须用到的。

这次的实习结束了,我也是感觉得到护理难做,辛苦,但是我还是决定选择从事这份工作,也对未来要从事的护士工作充满了信心,经过实习,我相信我以后的工作一定是可以做好的,去为病人去做好服务,给医生当好助手的。

口腔实习报告合集10篇

口腔实习报告合集10篇

Money can help the poor-thinking people solve food and clothing, but it can help the rich-thinking people createwealth.(页眉可删)口腔实习报告合集10篇口腔实习报告篇1感触一、医生高超技艺这次见习让我深刻感受到用“心灵手巧”这几个字形容口腔医生是再合适不过的了。

我去的是牙体牙髓科。

这个科室常见的病例是根管治疗和补牙。

医生们操作的平台不过是面积不到一平方厘米的牙齿里面的一个小洞。

而他们用的器械大部分也是很小的很精密的,必须要手很巧才能完成这样的操作。

一个根管直径不过一二毫米,却要填充进去很多牙胶尖和其他材料。

而老师们的操作很娴熟,就可以在细细的根管里活动自如,灵活地填补和取出各种东西。

他们的技艺不禁让我有些叹为观止了。

还有一次看到一个老师补牙。

用跟牙齿颜色非常接近的材料代替缺损的牙齿,按照牙齿本来的形态,把材料安放到相应的地方,再用工具多次修饰、从各个角度观看。

最后做出来的牙齿真的是可以以假乱真。

大概只有口腔医生自己才能看的出来是一颗假牙齿。

我觉得他们治疗一个病人,就像是完成一件艺术品一样,精雕细琢,过程有可能很漫长很耗费时间和心思,但是最后看着做出来的成品,自己心里却体会到了最大的喜悦。

感触二、护士周到服务这次见习接触的护士姐姐们也很让我佩服。

以前想当然地认为对人和蔼是一点都不困难。

但是真的到了医院却发现真是说起来容易做起来难。

第一天我热情高涨,对每个病人真的是尽自己最大努力服务周到。

但是随着一天天工作的劳累,就开始变得烦闷起来。

每天回答的问题几乎都有固定的答案,时间久了我觉得自己就是一个复读机。

于是见到病人说话能简短就简短;能不说就不说。

而且开始见到病人都是微笑服务,但是后来我觉得掩盖在口罩下面的表情即使微笑也不会让人看到,自己的微笑也得不到回应。

于是有了口罩的掩盖,我的表情一度很冷淡。

口腔外科个人出科小结

口腔外科个人出科小结

口腔外科个人出科小结
口腔外科个人出科小结
在本次口腔外科实习中,我获得了丰富的临床经验和知识,并取得了一定的成绩。

以下是我个人的出科小结:
1.临床技能:通过实习,我熟练掌握了口腔外科的常见手术技巧,如拔牙、植牙、根尖周围手
术等。

多次亲手操作,提高了自己的技术水平,熟练掌握了操作中的注意事项和常见并发症的处理方法。

2.病史采集与诊断:通过和患者的沟通,我学会了仔细询问病史,包括既往病史、症状的时间、性质、诱因等,并根据症状和体征进行初步诊断。

并能够根据患者的情况,安排合适的辅助检查,如牙片、CT等。

3.手术风险评估与处理:在手术前,我能够对患者的病情进行评估和分析,综合考虑手术风险,并与患者进行充分的沟通和解释。

在手术中,我能够合理安排手术操作,减少手术风险,并能及时处理手术中的意外情况。

4.团队合作与沟通:作为一名口腔外科实习生,我和其他医护人员形成良好的工作关系,积极
配合,相互协作。

能够与其他相关科室、实习生和带教医师进行有效的团队沟通,提高工作效率。

5.职业理念与责任心:我始终保持着严谨的职业态度和医德医风,积极主动地学习和实践,对
每一个患者负责任。

在工作中,我始终把患者的利益放在首位,并且不断努力提高自己的专业水平,以更好地服务患者。

总之,通过本次口腔外科实习,我不仅提高了自己的临床技能和专业知识,也锻炼了自己的团队合作能力和责任心。

我对口腔外科有了更深入的了解和认识,并为将来的临床工作打下了坚实的基础。

口腔实习自我鉴定(通用15篇)

口腔实习自我鉴定(通用15篇)

口腔实习自我鉴定(通用15篇)口腔实习自我鉴定1擅长于口腔内科常见病,多发病的诊断、治疗,能熟练地运用口腔检查工具,对病人进行检查,对龋并牙髓并根尖周并牙龈炎、牙周炎有一定的检查,诊断和鉴别诊断能力,并掌握了拔牙、口腔内局部浸润麻醉、根管治疗的基本操作技能。

具有对牙体缺损、缺失等进行烤瓷冠、桩核冠、局部、及全口等美观修复的操作技能。

对于口腔外科,掌握了无菌观念和无菌操作技术,掌握了颌面外科常见并多发病的临床表现、诊断、鉴别诊断要点操作技能,作为教师的助手完成过口腔唇部血管瘤切除、舌系带修整、口内面部外伤清创缝合、牙周夹板固定等,并在教师的指导下亲自完成牙龈瘤切除术、牙体拔除术、脓肿切开引流等手术。

了解口腔粘膜、牙周及口腔正畸学的诊断及治疗方式。

口腔实习自我鉴定2见习时间:1月11日—1月25日地点:__镇医院主题:在口腔科见习半个月调查报告:在口腔科见习半月1月11号一1月25号学到的知识:1、认识器械、材料及它们的用法。

2、了解了其他常见病的护理及预防原则。

3、熟悉了常用医疗无菌,污染物品的处理方法。

4、积累了与患者沟通的技巧,提高了自己的觉悟.不足之处。

5、门诊病历的书写方法。

临床经验:1、做根管治疗时患者若张嘴时间过长,可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角裂。

2、加失活剂后可加丁香油棉球加氧化锌,棉球的作用是减压。

3、瘘管,口腔及颌面部皮肤形成瘘管,大量炎性肉芽组织增生,处之易出血,长期排脓,有死骨形成。

5、若无炎性渗出或符合根充指征,就可行根管充填。

瘘管会慢慢消退。

6、最好每一次扩管都要用酒精棉球擦拭扩大针,以防止污染其他根管,同样擦拭牙胶尖。

7、前牙开随用球钻,熟练后可用裂钻。

8、扩管时若患者疼痛剧烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因。

常用知识:1、口腔常用药甲硝唑、利君沙等只可用于18岁以上的患者服用,年龄较小者应适当减量。

2、拔牙时除询问患者是否有高血压、心脏病、糖尿病等病史外,还应询问是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易导致创口感染3、拔牙后不能漱口,因为自来水中含有许多细菌。

口腔医学实习的心得体会3篇

口腔医学实习的心得体会3篇口腔医学实习的心得体会篇1一年的实习已经结束了,那么在实习中我获得了什么呢首先我了解了实习是做什么的。

以为是和在学校一样,一心等着老师去教这样的心态是不对的。

实习必须自己发挥主观能动性,自己去学、去揣摩,这样才学的踏实,老师才会用心去教。

在实习过程中切勿抛掉课本,实习不意味着书本学习的终结,相反它是书本学习的另一种形式,是我们检验书本知识的重要途径。

只想着一心一意去学带教老师的技术而忽略了课本,这样学下来的结果和一个纯粹的学徒没什么两样,只学得皮毛而未得其精髓,这与我们实习的初衷是相违背的。

其次,实习学什么因为我们学习专业的特殊性,从踏入门诊的那一刻起就意味着我们已经脱离了相对封闭的小环境要投入去一个更大的环境中去。

在科室里,除了与我们一起的同学,还会有其他学校的实习生,还有医生、护士,当然还有我们所要接触的患者等等。

我们要面临的是如何独立地去处理同学、同事、师生、医患之间的关系,将这些关系处理好,我们的专业学习之路才能更加顺畅。

另外,科室里每个医生理论、临床、操作习惯等都不尽相同,都有各自的特色,我们在实习时有机会就可以多学几位老师的东西,取长补短才能学的更好。

实习要学细节、勤动脑,遇见不懂的要赶紧用自己随身带的笔记本记下来,下去后先查书,书上没有的再问老师,这样印象就会更深刻,学的更扎实。

还有就是学接诊,这关系到一个很重要的医患沟通问题,这个问题做好了,后期的临床工作就好处理的多了。

除此之外,还有医生的气质培养等等。

除了以上所说的,还有实习临床操作问题。

以前去口腔门诊见习过,或者见过别人的操作。

到了实习单位刚开始还好一点,可是后来就开始急躁了:这么简单的东西为什么不让我动手操作(在这里分配去大医院的同学可能好点,因为大医院不愁病号,可能动手操作要早一点、机会要多一点,地方门诊可能要晚一点)不让动手操作不是意味着我们所学的东西就差,我们的动手能力就不行。

这其中就有带教老师对一个学生职业生涯的考量。

口腔实习总结

第一篇、口腔实习总结口腔实习总结牙科的实习报告短暂而又紧张的牙科实习暂时告一段落,在这充实而辛苦的十周时间里,我们学到了很多临床知识,掌握了一定的临床操作技能,同时也发现我们懂的专业知识是如此之少,要学习的知识还有很多很多,希望在今后的实习过程中不断汲取新的知识,巩固已学的知识,能够尽快成长为一名合格的口腔科医生。

对于我们来说,牙科实习首先进入的就是修复科,从实习室在仿头模上练习一下子过渡到在病人口中操作,从一名医学生一下子成为坐在病人面前的口腔科医生,刚开始大家都有些兴奋,又有些忐忑不安,幸好我们有一位既认真负责严格要求又平易近人的好老师张苹老师始终在我们身边,不断鼓励我们,不断帮助我们,从接诊病人到操作的每一步都给予细致的指导,我们的每一分进步都包涵着老师的心血。

还记得第一次接诊病人时的紧张,还记得第一次听到病人感谢时的欣慰感觉,还有出现错误时的挫败感,这些都是我人生的宝贵经验,是我人生的宝贵财富。

在进入修复科的第一周,老师们就对我们灌输“服务患者,将患者视为自己亲人”的服务理念,同时也教导我们作为一名医生,同样也要有自我保护的意识与技巧。

总的来说,大多数患者对于医生仍然抱着尊敬或者说敬畏的态度,医生将患者从疾苦中解救出来,改善患者的生活质量,满足患者的生存需求,而患者因此也对医生心怀感激。

在我接诊病人的十周时间里,我所接诊的病人中的大多数都是十分配合的,我对他们认真服务,态度热情而诚恳。

当看到患者戴上我制作的义齿露出满意的笑容时;当患者对我的服务给予中肯的评价时,喜悦之情油然而生,伴随着的还有沉重的责任感。

由于时间和椅位的限制,我们接诊病人的数量有限,所接触到的病种类型也是各有偏重,有的同学总是接到活动的活儿,有的同学总是接到固定的活儿,于是同学们之间戏称是“固定组”或是“活动组”。

由于修复工作本身的一些特点,很多病人首先需要牙周或者牙体的治疗,所以很多病人只是检查一下就转走了,这对只有9周时间的我们来说,的确是不利条件。

2020年口腔执业医师《实践技能》病例分析精选必考11个案例(中)!

牙折[概述]牙折多因外力直接撞击,或咀嚼时咬到硬物所致,临床上多见于上颌前牙。

牙折按其折断部位分为冠折、根折、冠根折三种。

[诊断要点]1.冠折外伤性前牙多见,分横折、斜折;咀嚼性后牙多见,分斜折、纵折。

其诊断比较容易,可见细微裂纹、釉质缺损或釉质及牙本质缺损,伴或不伴牙髓腔暴露。

2.根折根折多为横折,纵折少见。

患牙可有不同程度的松动、叩痛,牙龈出血,根部黏膜触痛等症状。

有的根折早期五明显症状,数日或数周后因水肿和咬合使根折断端分离才逐渐出现症状。

x线片检查是诊断根折的重要依据。

3.冠根折临床较为少见,有则多为斜行冠根折;患牙髓腔往往暴露,断片动度大,触痛明显。

[治疗原则]1.冠折(1)缺损局限于少许釉质,牙本质未暴露,将其锐缘磨钝即可。

(2)牙本质已暴露轻度敏感者,可行脱敏治疗。

敏感较重者,可用塑冠内衬“氧丁”粘固,待6—8周后,在氢氧化钙垫底后,再用复合树脂修复牙冠形态。

(3)若牙髓已暴露,成年恒牙可行牙髓摘除术;年轻恒牙则行活髓切断术,当其牙根发育完成后,再行根管治疗,同时修复牙冠形态。

(4)对于冠折在颈部的单根牙,可在根管治疗后作桩冠修复;若根尖尚未形成,可作根尖诱导形成术,以保留根尖处的牙乳头以利根尖继续发育。

2.根折(1)根尖1/3处折断,多数只需夹板固定、降低咬合,不需牙髓治疗。

但如发生牙髓坏死,则应立即进行根管治疗。

(2)根中1/3处折断,可用夹板固定,如有冠端错位,应在固定前复位。

术后每月复查一次,检查夹板是否松脱,必要时可更换。

复查时如牙髓有炎症或坏死,则应作根管治疗术。

(3)颈部1/3处折断并与龈沟相通时,如折断线在龈下1~4mm,断根不短于同名牙的冠长,牙周情况良好者,可酌情选用切龈术、正畸牵引术或牙槽内牙根移位术+桩冠修复。

3.冠根折(1)凡可作根管治疗,且具备桩核冠修复适应症的后牙冠根折,均应尽力保留。

(2)前牙冠根折,参考与口腔相通的牙颈部根折的治疗原则进行处理。

X线片判读:正常牙片(1)牙齿的萌出、数目、名称及外形特征人在一生中要长两次牙。

口腔洁牙实习报告

一、实习背景随着社会的发展和人民生活水平的提高,口腔健康问题越来越受到人们的关注。

为了更好地了解口腔洁牙的基本操作和流程,提高自己的临床技能,我在XX医院口腔科进行了为期一个月的口腔洁牙实习。

二、实习目的1. 熟悉口腔洁牙的基本理论知识和操作技能;2. 提高临床思维能力和实践操作能力;3. 了解口腔疾病的预防和治疗;4. 培养良好的职业道德和团队协作精神。

三、实习内容1. 口腔洁牙的基本理论知识口腔洁牙是口腔科常见的一项治疗技术,旨在清除牙菌斑、牙石、色素等,预防和治疗牙周病、牙龈炎等口腔疾病。

在实习过程中,我学习了口腔洁牙的适应症、禁忌症、注意事项等相关理论知识。

2. 口腔洁牙的操作技能在实习过程中,我跟随带教老师学习了口腔洁牙的操作技能。

主要包括:(1)患者准备:询问病史、口腔检查、告知患者注意事项等。

(2)器械准备:备好洁牙器械,包括洁牙机、超声波洁牙机、手用器械等。

(3)洁牙操作:按照操作规范,对患者进行口腔洁牙。

包括牙面、牙间隙、牙颈部等部位的清洁。

(4)注意事项:在操作过程中,注意保护患者口腔软组织,避免损伤。

3. 口腔疾病的预防和治疗实习期间,我跟随带教老师学习了口腔疾病的预防和治疗。

主要包括牙周病、牙龈炎、龋病等常见口腔疾病。

了解疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法,提高了自己的临床思维能力。

4. 团队协作和职业道德在实习过程中,我积极参与科室的各项活动,与同事保持良好的沟通和协作。

同时,树立了良好的职业道德,尊重患者,关爱患者,努力为患者提供优质的服务。

四、实习收获1. 熟练掌握了口腔洁牙的基本理论知识和操作技能;2. 提高了临床思维能力和实践操作能力;3. 增强了对口腔疾病的预防和治疗的认识;4. 培养了良好的职业道德和团队协作精神。

五、实习体会1. 口腔洁牙是一项重要的口腔治疗技术,对预防和治疗口腔疾病具有重要意义。

在实习过程中,我深刻体会到了口腔洁牙的重要性。

2. 口腔洁牙操作需要严格遵循操作规范,确保患者安全。

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实践技能

1 洗手 : 1.取下手上的饰物及手表,打开水龙头,弄湿双手。2.接取抗菌洗手液或肥皂。3.采用“6步法”洗手,每步至少洗5次,充分搓洗15秒钟以上。4.流动水冲洗。5.以擦手纸或肘部关闭水龙头。6.擦干双手。 六步洗手法 ○1是掌心擦掌心。 ○2手指交错,掌心擦手背。 ○3三步是手指交错,掌心擦掌心,两手互换。 ○4四步是两手互握,互擦指背。 ○5五步是指尖摩擦掌心,两手互换。 ○6是拇指在掌心转动,两手互换。

2 戴手套: ○1戴手套之前应选择合适尺码,并检查有无破损,潮湿及有效期。并取下手表首饰,戴手套 ○2先将右手插入手套 ○3已戴好的手套的右手指插入左手套的翻折部帮助左手插入手套 ○4将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口 戴好手套的手不应接触污染区域。

3 口腔黏膜消毒:

在检查与操作前应调整好牙椅,洗手后再进行口腔检查,若诊断中需调整椅位,应脚控开 关。 1:1000新洁尔灭;②:1%碘酊 0.1%洗必泰溶液;④0.5%碘伏;⑤75%酒精;⑥3%双氧水 嘱患者口,术者左手持口镜牵开唇颊部或舌,暴露手术区域,先用干棉球擦干术区,再用无菌棉签蘸取适量消毒剂, 一般从术区开始,向周围环绕扩展涂药,不可遗留空白。若处理感染创口,则应从清洁的周围向感染伤口涂擦。口腔的手术或手术穿过口腔时,应先消毒口再消毒面颈部。

已经接触污染部的药物敷料,不应再返擦清洁处。口咽部及鼻孔处消毒时,敷料蘸药不可过多以防药液经鼻咽腔流入呼吸道。

口消毒应消毒整个口腔,面颈部消毒按手术区及围而定,一般应大手术区5-10cm以上,若刺激性消毒剂消毒眼周皮肤,应嘱轻闭眼,再用小敷料盖住眼裂。 口腔和面颈部应同样消毒3次。

一. 一般检查: 检查前需洗手、戴手套。调节治疗椅,患者仰卧位,头部与医师肘部平行,检查上颌牙时,患者咬合平面与地面约成45角,检查下颌牙与地面接近平行。调整灯光,将光线集中照射口腔。 (一) . . . .. .. . .s. . .. ... 视诊:顺序:右上→左上→左下→右下 1.首先观察患者的全身健康和精神健康状况。 2.颌面部:观察颌面部发育是否正常、是否对称,有无肿胀、畸形、肿物及窦道等。 3.口腔软组织:观察牙龈是否充血肿胀以及肿胀的程度和围,是否存在窦道;黏膜色泽是否正常,有无水肿、溃疡、肿物等。 4.牙和牙列:观察牙颜色、形态和质地变化,如龋损、着色、牙体缺损、畸形、隐裂以及磨耗等;观察牙排列、数目是否正常、有无发育异常、牙列是否完整、有无缺失牙;观察口腔中修复体的情况,如充填体是否完整、边缘是否密合、有无继发龋坏等。

(二)探诊:探诊时采用执笔式握持探针,用中指或无名指支靠在邻近牙上,先对主诉牙与可疑牙进行检查,然后按先前牙再后牙,先下牙后上牙,先颌面后邻面的顺序检查,用探针的大弯端用于检查咬合面及颊舌面,三弯端检查邻面,探查龋或缺损部位的围、深浅、质地以及是否敏感及露髓,有无邻面龋坏发生,充填体是否密合、是否充填体悬突;有无继发龋或悬突以及牙本质敏感的部位和敏感程度等。并对皮肤及黏膜瘘道及唾液导管检查。

(三)扪诊: 1.根尖部扪诊:用食指指腹于可疑患牙的邻面唇颊侧或舌侧牙龈的根尖部开始扪压,慢慢向可疑患牙根尖部移动,观察是否有压痛。如有压痛则提示根尖周组织有炎症存在。 2.脓肿波动感扪诊:若根尖周已形成脓肿,应以食指和中指双指轻放在脓肿部位,分别用两指交替上下推压按动,用指腹扪及波动感。

(四叩诊:执笔式握持器械,垂直向叩击前牙的切缘、后牙的颌面是检查根尖区的炎症;选用金属口镜柄,或用镊子柄的末端,不可用一次性器械。叩诊分水平叩诊和垂直叩诊,水平向叩击牙冠部的唇(颊)舌面中部是检查牙周膜的炎症。垂直叩诊提示畸形根尖周炎,检查时先叩击正常的邻牙作为对照牙,再叩击患牙,叩诊力量先轻后重,检查叩诊声音有无异常,被检查牙有无疼痛,并记录。叩痛(—)、叩痛(±)、叩痛(+)、叩痛(++)、叩痛(+++)。

(五)松动度:检查时用镊子夹住前牙的切端或抵住后牙咬合面的窝沟,做唇(颊)舌向、近远中向和上下向摇动牙齿,观察牙齿晃动的程度。 结果记录: I度松动:颊(唇)舌(腭)方向松动,或松动幅度小于1mm; II度松动:颊(唇)舌(腭)方向和近远中方向松动,或松动幅度在1—2mm之间; III度松动:颊(唇)舌(腭)方向、近远中方向和垂直方向松动,或松动幅度大于2mm。

二. 社区牙周指数(CPI): 在指数牙上检查牙龈出血、牙石和牙周袋深度三项容。以探诊为主,结合视诊。共检查六个区段,检查顺序应从右上后牙区段至上前牙区段、左上后牙区段、左下后牙区段、下前牙区段、右下后牙区段。检查时以执笔式握持CPI探诊,以无名指做支点,将探针轻缓的插入龈沟或牙周袋,探诊与牙长轴平行,紧贴牙根。沿牙齿颊(唇)、舌(腭)面龈沟从远中向近中移动,做上下短距离的提插式移动,以感觉龈下牙石,同时查看牙龈出血情况,并根据探针上得刻度观察牙周袋深度,CPI探针使用时所用的力不超过20g。 . . . .. .. . .s. . .. ... 三.特殊检查:6选一 1 牙髓活力检查: 包括冷测法、热测法及电测法。测试前先向患者说明检查的目的和感觉,瞩患者有感觉时抬手示意。用干棉卷放置于测试牙的唇(颊)和舌侧隔离唾液。先测健康的对侧同名牙,再测可疑牙。(正常牙髓对20~50℃的水一般无明显反应;对10~20℃的冷水或50~60℃的热水很少引起疼痛,以低于10℃为冷刺激,高于60℃为热刺激。结果用正常、敏感、迟钝、无反应来表示。)

○1.冷测法:取出小冰棒或三用枪的冷空气,慢慢挤出冰棒头贴放在测试牙的唇、颊面的中或颈1∕3处1-2秒,观察牙齿反应。

○2.热测法:在被测牙面上均匀涂布一层凡士林,将牙胶棒一端置于酒精灯火焰上加热变软(约65—70°),但不冒烟,立即贴放在测试牙唇、颊面的中1∕3处,观察患者反应。

2.电测法:测试前需询问患者是否装有心脏起搏器。首先向患者说明检查的目的和方法,嘱有“麻刺感”时抬手示意,然后干燥并隔湿被测牙,在被测牙冠唇(颊)面中1∕3处上放少许导电剂或湿润的小纸片,将电测仪工作端放于牙面导电处,请患者一手扶持工作端的金属杆部或将挂钩挂于口角以构成电流回路。逐渐加大电流直至患者示意有反应时将工作端撤离牙面,记录表盘显示的读数,重复2—3次,求平均值做结果。

判读标准:正常:对照牙与测试牙读数差在10以; 敏感:测试牙比对照牙读数低,差值>10; 迟钝:测试牙比对照牙读数高,差值>10; 无反应:控制器电流加大达到最高值(80)测试牙仍无反应。 2 牙周探诊: . . . .. .. . .s. . .. ... 探诊容包括深度、附着水平、探诊出血、根面牙石及根分叉病变,应用有刻度的牙周探针,以改良握笔法握持探针,用中指做支点或中指及无名指共同做支点,支靠在邻近的牙颌面、切缘或唇面,探诊力量要轻,一般掌握在20—25g,探针尖端紧贴牙面,与牙长轴平行探至袋底,探诊采用提插式移动探针,邻面探诊时探针要紧靠接触点并向邻面中央略微倾斜,以便探得接触点下方的龈谷处。探诊要按一定顺序进行,每个牙要记录6个点的探诊深度:颊(唇)舌(腭)侧的远中位、中央位、近中位。

3 咬合关系检查: 嘱患者做正中颌咬合,手持口镜牵开患者口角,观察并记录两侧磨牙的近远中咬合关系、前牙覆颌覆盖关系和中线位置关系。

1.正中颌磨牙咬合关系检查:当正中颌时,上6近中颊尖咬合在下6的近中颊沟称为中性关系;若上6近中颊尖与下6近中颊尖相对,甚至位于下56之间称为远中关系;若上6近中颊尖与下6远中颊尖相对,甚至位于下67之间称为近中关系。

2.正中颌前牙咬合关系检查:覆盖为上前牙切端至下前牙唇面的水平距离。其距离在3mm以者为正常覆盖,超过者为深覆盖(I度为3—5mm;II度为5—7mm;III度为>7mm)。覆颌为上前牙切端覆盖下前牙唇面的垂直距离。上前牙切端覆盖下前牙唇面切1∕3以者为正常覆颌,超过者为深覆颌。(深覆颌:I度为中1∕3以者;II度为颈1∕3以者;III度为颈1∕3以上,下前牙切端咬在上前牙腭侧牙龈组织上。)

3.中线关系:正常者,上、下颌牙列中线应重合一致,而且与面部中线一致。对于牙列中线偏移者,应记录上、下颌中线之间及与面部中线之间的左右便宜程度,用mm记录。

4颞下颌关节检查: 1.关节动度检查: 耳屏前扪诊法:双手食指分别置于双侧耳屏前髁状突外侧面,嘱患者做开闭口运动,判断髁状突的活动度,感觉有无弹响和摩擦感。

外耳道指诊法:双手小指置于患者双侧外耳道,嘱患者做开闭口运动,对比两侧髁状突活动度和冲击感。 . . . .. .. . .s. . .. ... 2.下颌运动检查:让患者做开闭口运动,观察其方式是否为垂直向下,开口度是否在正常围,闭颌时是否恢复原位。

5下颌下腺检查: 以扪诊为主,常用双手合诊法检查。在检查时应注意导管口和分泌物的情况,必要时可以按摩推压腺体增加分泌,以便更好的观察分泌情况,同时注意分泌物的颜色、流量、性质。检查的容包括腺体的大小、形态,有无肿块及肿块的大小、质地,边界是否清楚,有无压痛等,导管口有无结石。以食指、中指及无名指三指平触并由后向前推压,观察导管口以检查下颌下腺的分泌液情况等。下颌下区淋巴结检查按一定顺序由浅入深滑动触诊,一般的顺序为枕部、耳后、耳前、腮腺、颊部、颌下、颏下,胸锁乳突肌前缘及后缘、颈前后三角至锁骨上窝。

第二站 1 Bass刷牙法: BASS刷牙法 1.手持刷柄,刷毛指向根尖方向(上颌牙向上,下颌牙向下)。 2.刷毛角度 把牙刷刷毛端放在直指龈沟的位置,刷毛约与牙长轴呈45°角。 3.轻度加压勿使刷毛屈曲 轻度加压,刷毛端进入龈沟。 4.颤动牙刷 以短距离拂刷;来回颤动牙刷,勿使毛端离开龈沟,至少颤动10次。 5.重新放置牙刷 将牙刷移至下一组2~3颗牙,注意重叠放置。 6.重复拂刷 在上、下颌牙弓的唇、舌面的每个部位重复拂刷。 7.刷前牙的舌面、腭侧面位置,将牙刷放在前牙舌、腭侧牙面,使刷毛垂直并指向和进入龈沟。

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